抗生素习题
抗生素培训考核练习题(一)
抗生素考试练习题（一）1.有关抗菌药物使用权限，正确的是(A)A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用D、临床应用资料少的药物不能限制使用E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2. 有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是(A)A、有明确适应证用药B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素E、以上都不对3. 有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是(C)A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C、术前4小时开始首次给药D、预防用药一般不超过24小时E、都不对4. 主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有(A)A、克林霉素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、达托霉素5. 对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物(D)A、哌拉西林B、头孢他啶C、美罗培南D、头孢曲松E、环丙沙星6. 对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为(D)A、替卡西林/克拉维酸B、米诺环素C、左氧氟沙星D、头孢吡肟E、SMZ/TMP7. 与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为(B)A、血药峰浓度/MICB、AUC24/MICCDEC、血药浓度达到或超过MIC的时间（T>MIC）D、以上均是E、以上均否8. β-内酰胺类药物属于以下哪一类(E)A、快效抑菌剂B、慢效抑菌剂C、静止期杀菌剂D、抑菌剂E、繁殖期杀攻剂9. 患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是(E)A、青霉素GB、亚胺培南C、头孢唑林D、氯唑西林E、以上都不是10. 对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是(C)A、不强行要求皮试B、氨苄西林与青霉素G无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试D、不需要询问以前其他过敏史E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用11. 青霉素G 的半衰期为(C)A、60分钟B、120分钟C、30分钟D、180分钟E、240分钟12. 葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题(A)A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类13. 青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作(B)A、血药浓度监测B、皮肤过敏试验C、大便菌群比例测定D、鼻腔筛查有无MRSA携带E、大便筛查产ESBL细菌14. 应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题(C)A、光敏反应B、红人综合征C、肾功能损害D、肝功能损害E、血液系统三系降低15. 患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物(E)A、头孢吡肟B、头孢呋辛C、头孢唑林D、阿米卡星E、氨苄西林16. 以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBL S (D)A、头孢噻肟B、头孢曲松C、头孢他啶D、头孢硫脒E、氨曲南17. 以下哪个药物容易进入中枢神经系统(C)A、头孢唑林B、苯唑西林C、头孢曲松D、头孢哌酮E、头孢硫脒18. 患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗(E)A、继续用法罗培南B、厄他培南C、头孢克洛D、阿莫西林/克拉维酸E、哌拉西林/他唑巴坦19.具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是(C)A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是20. 除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性(C)A、阿莫西林B、氨苄西林C、氨曲南D、苯唑西林E、氯唑西林21. 在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性β-内酰胺酶抑制剂是(C)A、他唑巴坦B、克拉维酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆22. 迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗(D)A、大肠埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌等链球菌属细菌E、铜绿假单胞菌23. 喹诺酮类抗菌作用原理是(D)A、抑制细胞壁黏肽交联反应B、抑制细菌转肽酶C、抑制蛋白质合成D、抑制DNA螺旋酶E、抑制细菌二氢叶酸还原酶24. 氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属于例外的是(B)A、氧氟沙星B、环丙沙星C、洛美沙星D、诺氟沙星E、左氧氟沙星25. 硝基呋喃类药物的作用机制是(A)A、抑制乙酰辅酶A，干扰微生物糖类的代谢B、抑制细菌DNA合成C、抑制细菌RNA合成D、破坏细胞膜稳定性E、影响蛋白质合成26. 不符合磺胺类药物特点的叙述是(D)A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化B、抗菌谱较广，包括G+菌、G—菌等C、可用于衣原体感染D、可用于立克次体感染E、抑制细菌二氢叶酸合成27. 关于替硝唑，下列的叙述哪项是错误的(A)A、毒性比甲硝唑高B、半衰期长，消除半衰期平均12.6小时C、与甲硝唑的结构类似D、也可用于治疗阴道滴虫病E、口服后吸收完全28. 下列与呋塞米合用易增强耳毒性的抗菌药物类是(E)A、林可霉素类B、β内酰胺类C、四环素类D、大环内酯类E、氨基糖苷类29. 禁用于妊娠妇女和小儿的药物是(B)A、头孢菌素类B、氟喹诺酮类C、大环内酯类D、维生素类E、青霉素类30. 下列哪种药物对克林霉素所致的假膜性肠炎有较好的疗效(C)A、红霉素B、林可霉素C、万古霉素D、吉他霉素E、麦迪霉素31. 不影响茶碱代谢，对茶碱血浓度无明显影响的药物是(C)A、环丙沙星B、红霉素C、庆大霉素D、酮康唑E、甲硝唑32. 应用过程中需要监测视觉功能的抗真菌药物是(A)A、伏立康唑B、氟康唑C、伊曲康唑D、两性霉素BE、米卡芬净33. 口服时仅用于治疗念珠菌性肠炎，对全身真菌感染无治疗作用的是(B)A、氟胞嘧啶B、制霉菌素C、氟康唑D、两性霉素BE、特比萘芬34. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为(A)A、糖肽类B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类E、利奈唑胺35. 下列哪一条不是两性霉素B的毒副作用(E)A、急性毒性反应：寒战、高热、头痛、恶心、呕吐B、肝、肾损害，以肾损害为主C、低钾，心律不齐D、血液系统毒性反应：血小板减少E、软骨损害36. 克林霉素引起的假膜性肠炎可用哪种药物治疗(D)A、红霉素B、青霉素C、头孢氨苄D、甲硝唑E、头孢呋辛37. 下列抗菌药物在妊娠期应用时的危险性FDA分类不属于B类的是(E)A、红霉素B、阿奇霉素C、克林霉素D、磷霉素E、氟康唑38. 氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋，是因为(C)A、与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关B、氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性C、与内耳的听觉灵敏性和内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降，再加引氨基糖苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成可逆性耳聋D、氨基糖苷类抗生素对听神经的毒性E、氨基糖苷类抗生素的严重不良反应39. 新生儿感染主要抗感染药物的推荐剂量为(B)A、在最大剂量范围B、在最小剂量范围C、在中等剂量范围D、先低后高剂量E、先高后低剂量40. 肺炎病例抗菌药物一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后(C)A、立即停药B、1-2日停药C、72-96h停药D、1-2周后再停药E、间断服药41. 肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为(B)A、林可霉素B、利福平C、头孢唑林D、甲硝唑E、头孢哌酮42. 关于老年人的药动学特点下列哪项是错误的(A)A、口服药物的吸收与年轻人差别不大B、水溶性药物的分布容积减低C、肾清除功能减退D、药物代谢能力显著下降E、以上均错43. 大环内酯类中属于妊娠期C类的抗菌药物为(C)A、红霉素B、阿奇霉素C、克拉霉素D、罗红霉素E、交沙霉素44. 肾功能减退时不需调整剂量的氟喹诺酮类为(D)A、诺氟沙星B、氧氟沙星C、左氧氟沙星D、莫西沙星E、环丙沙星45. 头孢曲松为时间依赖性抗菌药物，其半衰期为6-8小时，下列用法正确的是(D)A、1g，每日四次，溶于0.9%氯化钠，肌肉注射B、1g，每日三次，溶于复氯化钠，静脉滴注C、1g，每日二次，溶于葡萄糖，静脉滴注D、2g，每日一次，溶于0.9%氯化钠，静脉滴注E、2g，每日一次，溶于复方氯化钠，静脉滴注46. 某些抗菌药物可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛代谢路径受阻，导致在体内蓄积，出现“戒酒硫样反应”或“双硫仑样反应”，下列药物不属于此列的是(A)A、阿奇霉素B、甲硝唑C、氯霉素D、头孢哌酮E、头孢他啶47. 真核细胞型微生物是(A)A、真菌B、细菌C、支原体D、衣原体E、病毒48. 某新生儿出生被确诊为细菌性脑膜炎，下述哪种为最常见的致病菌(C)A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、金黄色葡萄球菌E、单核李斯特菌49. 怀疑亚急性细菌性心内膜炎时，采集血标本错误的是(D)A、抗生素治疗前1-2小时B、从3个不同部位采集3份血标本C、间隔时间大于或等于15分钟D、24小时培养阴性则无需重新采集标本E、应保证每瓶足够的血量50. 引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的细菌是(D)A、表皮葡萄球菌B、流感嗜血杆菌C、布氏杆菌D、甲型溶血性链球菌E、肠球菌。
抗生素试题总结及答案-关于抗生素的习题
抗生素试题总结及答案-关于抗生素的习题1.正确的抗菌药作用机制叙述是抑制细菌蛋白质合成，而不是吞噬细胞。
2.联合应用抗菌药物的指征不正确的是病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症，而不是多种需氧菌和厌氧菌混合感染。
3.下列细菌容易对青霉素产生耐药性的是草绿色链球菌，而不是肺炎球菌。
4.正确的关于万古霉素的叙述是与其他抗生素无交叉耐药性，而不是仅对革兰氏阴性菌起作用。
5.不正确的大环内酯类药物的共同特点是毒性低，而不是抗菌谱广。
6.氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是增加氨基糖苷类药物的耳毒性，而不是增加过敏性休克的发生率。
7.不正确的有关四环素类药物体内过程描述是碱性环境促进药物吸收，而不是在牙、骨、肝中药物浓度高。
8.不正确的有关两性霉素B描述是不能和解热镇痛药和抗组胺药合用，而不是增加细菌细胞膜通透性。
9.正确的有关庆大霉素描述是常用于革兰氏阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染和心内膜炎等，而不是临床上完全取代了链霉素。
10.诺氟沙星抗菌机制是抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成，而不是抑制细菌细胞壁的合成。
11.磺胺嘧啶对下列细菌感染疗效较好的是流行性脑脊髓膜炎，而不是细菌性痢疾。
24.临床常用的评价抗菌药物抗菌活性的指标是最低抑菌浓度，即药物在抑制细菌生长中所需的最小浓度。
25.丙磺舒可增加青霉素的疗效，原因是两者竞争肾小管的分泌通道。
26.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可抑制β-内酰胺酶，从而扩大阿莫西林的抗菌谱。
27.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括：诊断为细菌性感染者，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物，按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药，抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
28.抗菌药物分级管理中，属于特殊使用情况的是新上市的抗菌药物。
29.对于手术预防用抗菌药物，应该在接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药；手术时间超过3小时或失血量大于等于1500毫升，可术中给予第2剂；总的预防用药时间不超过2小时，个别情况可延长至48小时；高龄或免疫缺陷者等高危人群可考虑预防用药。
抗生素培训习题1
【答案】E
20.下列药物中不良反应最轻的咪唑类抗真菌药是
A.克霉唑B.甲哨唑C.咪康唑
D.酮康唑E.氟康唑
【答案】E
21.用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是
A.羧苄西林B.林可霉素C.万古霉素
D.克林霉素E.氨苄西林
【答案】C
22.通过作用于核糖体而起抗菌作用的抗生素是
E.阻碍细菌细胞壁的合成
【答案】E
38.以下耳、肾毒性最低的药物是
A.西索米星B.庆大霉素C.妥布霉素
D.阿米卡星E.奈替米星
【答案】E
39.万古霉素的抗菌作用机制是
A.干扰细菌的叶酸代谢
B.影响细菌脑胞膜的通透性
C.抑制细菌蛋白质的合成
D.抑制细菌核酸代谢
E.阻碍细菌细胞壁的合成
【答案】E
40.经验性使用抗菌药物应考虑
E.可加入碱性溶液
【答案】A
30.下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应
A.变态反应B.神经肌肉阻断作用C.肾毒性
D.骨髓抑制E.耳毒性
【答案】D
31.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选
A.头孢唑啉B.多粘菌素C.链霉素
D.林可霉素E.红霉素
【答案】D
32.阿昔洛韦主要适用的疾病是
A.甲状腺功能亢进B.结核病C.白色念珠菌感染
C.细菌细胞膜对药物通透性改变
D.细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸)
E.细菌产生了钝化酶
【答案】B
19.促进合理用药的主要措施正确的有
A.制定合理用药相关的临床应用指南
B.严格医师和药师资质，建立抗菌药物分级管理
C.建立抗菌药物临床应用和细菌耐药监测体系
D.加大监督管理力度，严肃查处抗菌药物使用不合理情况
抗生素相关知识及练习题
抗生素相关知识及练习题一、选择题（一）A型题1. β-内酰胺类抗生素的作用靶位是A. 细菌核蛋白体30S亚基B. 细菌核蛋白体50S亚基C. 细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPsD. 二氢叶酸合成酶E. DNA螺旋酶2. 半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是A. 耐酶青霉素——阿莫西林B. 抗绿脓杆菌广谱类——双氯西林C. 耐酸青霉素——苯唑西林D. 抗绿脓杆菌广谱类——青霉素VE. 广谱类——氨苄西林3. 第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是A. 体内分布较广，一般从肾脏排泄B. 对各种β-内酰胺酶高度稳定C. 对G－菌作用不如第一、二代D. 对绿脓杆菌作用很强E. 基本无肾毒性4. 青霉素G最适于治疗下列哪种细菌感染A. 绿脓杆菌B. 变形杆菌C. 肺炎杆菌D. 痢疾杆菌E. 溶血性链球菌5. 有关头孢菌素的各项叙述，错误的是A. 第一代头孢对G+菌作用较二、三代强B. 第三代头孢对各种β-内酰胺酶均稳定C.口服一代头孢可用于尿路感染D. 第三代头孢抗绿脓杆菌作用很强E. 第三代头孢没有肾毒性6. 可用于耐药金葡萄酶感染的半合成青霉素是A. 苯唑西林B. 氨苄西林C. 羧苄西林D. 阿莫西林E. 青霉素V7. 青霉素G最常见的不良反应是A. 二重感染B. 过敏反应C. 胃肠道反应D. 肝、肾损害E. 耳毒性8. 细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是A. 细菌产生了水解酶B. 细菌细胞膜对药物通透性改变C. 细菌产生了大量PABA（对氨苯甲酸）D. 细菌产生了钝化酶E. 细菌的代谢途径改变9. 目前常用头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是A. 头孢哌酮B. 头孢噻吩C. 头孢氨苄D. 头孢曲松E. 头孢他定10. 治疗钩端螺旋体病应首选A. 青霉素GB. 红霉素C. 四环素D. 氯霉素E. 链霉素11. 肾毒性较强的β-内酰胺类抗生素是A. 青霉素GB. 苯唑西林C. 阿莫西林D. 头孢噻吩E. 头孢噻肟12. 下列药物中属于β-内酰胺类的是A. 拉氧头孢B. 头孢曲松C. 哌拉西林D. 氨曲南E. 舒巴坦（青酶烷砜）13. 克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A. 抑制β-内酰胺酶B. 延缓阿莫西林经肾小球的分泌C. 提高阿莫西林的生物利用度D. 减少阿莫西林的不良反应E. 扩大阿莫西林的抗菌谱（二）B型题A. 青霉素B. 头孢他啶C. 氯唑西林D. 阿莫西林E. 克拉维酸14. 可抑制β-内酰胺酶的是15. 可用于治疗梅毒的是16. 可耐酶、耐酸的半合成抗生素是A. 第一代头孢菌素B. 第二代头孢菌素C. 第三代头孢菌素D. 半合成广谱青霉素E. 半合成抗绿脓杆菌广谱青霉素17. 阿莫西林18. 头孢呋辛19. 羧苄西林A. 亚胺培南B. 氨曲南C. 舒巴坦D. 头孢他定E. 头孢呋辛20. 可用于青霉素过敏的革兰阴性菌感染患者的是21. 属于硫霉素类半合成抗生素的是22. 治疗大肠杆菌、克雷伯菌等敏感菌所致的肺炎、胆道感染的是A. 口服吸收好，适用肺炎球菌所致的下呼吸道感染B. 口服、肌注或静注均可用于治疗全身感染C. 脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，用于治疗严重脑膜感染D. 肾毒性大E. 不易口服，适用于G+、G-球菌、螺旋体感染引起的疾病23. 阿莫西林24. 头孢噻吩25. 头孢曲松（三）X型题26. 细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制是A. 细菌产生β-内酰胺酶水解药物B 细菌产生β-内酰胺酶与药物牢固结合C. PBPs与抗生素亲和力降低D. 细菌的细胞壁或外膜通透性改变E. 细菌缺少自溶酶27. 第三代头孢菌素的特点是A. 对G+菌的抗菌作用比第一、二代强B. 抗菌谱比第一、二代更广C. 对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定D. 肾毒性比第一、二代低E. 血浆半衰其较长28. 具有抗厌氧菌作用的抗生素是A. 头孢氨苄B. 头孢他啶C. 甲硝唑D. 头孢哌酮E. 氧氟沙星29. 青霉素类抗菌的作用特点有A. 对G+、G-球菌、螺旋体等有效B. 对G+杆菌有效C. 对G-杆菌有效D. 对肾脏有一定毒性E. 是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药30. 下列抗生素对绿脓杆菌有抑制作用的是A. 头孢氨苄B. 头孢他啶C. 羧苄西林D. 氨苄西林E. 头孢唑啉31. 具有肾毒性的头孢菌素类是A. 头孢拉啶B. 头孢唑啉C. 头孢孟多D. 头孢哌酮E. 头孢他啶32. 青霉素的抗菌谱是A. 绿脓杆菌B. 草绿色链球菌C. 肺炎球菌D. 破伤风杆菌E. 变形杆菌33. 对阿莫西林叙述正确的是A.. 抗菌谱广，抗菌活性强B. 胃肠道吸收较好，可以口服C. 可用于下呼吸道感染D. 对绿脓杆菌有强大的杀灭作用E. 对肺炎球菌和变形杆菌均有杀灭作用34. 头孢哌酮的特点是A. 第二代头孢菌素类抗生素B. 对厌氧菌有较强的作用C. 对β-内酰胺酶稳定性差D. 对肾脏基本无毒性E. 对G+菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强35. 下列哪种药物可以口服吸收A. 氨苄西林B. 头孢唑啉C. 头孢氨苄D. 阿莫西林E. 头孢孟多（四）英文选择题36. Which of the following antibacterial can inhibit bacillus pyocyaneus?A. CeftazidineB. AmpicillinC. Penicillin GD. CephalothinE. Cephalexine37. In the treatment of bacterial meningitis in child, the drug of choice isA. Penicillin GB. Penicillin VC. ErythromycinD. Procaine penicillinE. Ceftriaxone38. Which of the following drugs can secrete by renal tubule?A. Penicillin GB. TetracyclineC. RifampicinD. IsoniazidE. Streptomycin39. Clavulanic acid is important because itA. Easily penetrates Gram-negative microorganismsB. Is specific for Gram-positive microorganismsC. Is a potent inhibitor of cell-wall transpeptidaseD. Inactivates bacterial β-lactamasesE. Has a spectrum of activity similar to that of penicillin G三、问答题40. 简述青霉素的抗菌谱及临床应用？41. 简述三代头孢菌素各有什么的特点？42. 半合成青霉素主要包括哪些？各类有哪些代表药物及应用特点？43. 青霉素的不良反应及防治措施？[参考答案]（一）1.C 2.E 3.C 4.E 5.E 6.A 7.B 8.A 9.E 10.A 11.D 12.D 13.A（二）14.E 15.A 16.C 17.B 18.C 19.E 20.B 21.A 22.E 23.A 24.D 25.C（三）26.ABCDE 27.BCDE 28.BD 29.ABDE 30.BC 31.ABC 32.BCD 33.ABCE 34.BD 35.ACD（四）36.A 37.E 38.A 39.D第四十一章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素[内容提示及教材重点]大环内酯类抗生素目前使用的有红霉素、麦迪霉素、麦白霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素及吉他霉素等，共同特点为：1、抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等；2、细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性；3、在碱性环境中抗菌活性较强，治疗尿路感染时常需碱化尿液；4、口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收；5、血药浓度低，组织中浓度相对较高，痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度；6、不易透过血脑屏障；7、主要经胆汁排泄，进行肝肠循环；8、毒性低微。
抗生素(练习题)
一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
共有115题，合计115.0分。
)1.关于β-内酰胺类抗生素抗菌作用机制的描述哪项错误A．抑制细菌细胞壁黏肽合成酶B．触发细菌的自溶酶活性C．抑制细菌的自溶酶活性D．阻碍细菌细胞壁黏肽合成E．使菌体膨胀变形2.哪项不是对β-内酰胺类抗生素产生耐药的原因A．细菌产生β-内酰胺酶B．PBPs与抗生素亲和力降低C．PBPs数量减少D．细菌细胞壁或外膜的通透性发生改变E．细菌缺少自溶酶3.对青霉素G最敏感的病原体是A．立克次体B．钩端螺旋体C．衣原体D．支原体E．真菌4.青霉素G最适于治疗A．伤寒、副伤寒B．肺炎杆菌性肺炎C．布鲁杆菌病D．溶血性链球菌感染E．细菌性痢疾5.肾功能不良的患者禁用A．青霉素GB．耐酶青霉素类C．广谱青霉素D．第一代头孢菌素E．第二代头孢菌素6.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素类药物是A．头孢氨苄B．头孢他啶C．头孢孟多D．头孢噻吩E．头孢乙腈7.哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应A．流行性脑脊髓膜炎B．草绿色链球菌心内膜炎C．大叶性肺炎D．气性坏疽E．梅毒8.第三代头孢菌素的特点是A．主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B．对革兰阴性菌有较强的作用C．对β-内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D．对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大E．对组织穿透力弱9.下列属于第三代头孢菌素类的药物是A．头孢噻吩B．头孢氨苄C．头孢孟多D．头孢哌酮E．头孢吡肟10.下列不属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类的是A．氨苄西林B．羧苄西林C．替卡西林D．美洛西林E．哌拉西林11.治疗梅毒的首选药是A．庆大霉素B．四环素C．青霉素GD．氯霉素E．红霉素12.头孢菌素的特异性不良反应是A．皮疹、荨麻疹B．过敏性休克C．双硫仑样反应D．恶心、呕吐、食欲不振E．肾功能损害13.目前常用头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是A．头孢哌酮B．头孢噻吩C．头孢氨苄D．头孢曲松E．头孢他定14.克拉维酸与阿莫西林配伍使用是因前者可A．扩大阿莫西林的抗菌谱B．减少阿莫西林的不良反应C．抑制β-内酰胺酶D．延缓阿莫西林经肾小管的分泌E．提高阿莫西林的生物利用度15.对阿莫西林叙述错误的是A．对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱B．胃肠道吸收良好C．为对位羟基氨苄西林D．抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似E．用于呼吸道感染的治疗16.治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是A．青霉素GB．氯霉素C．链霉素D．四环素E．红霉素17.对β-内酰胺类抗生素耐药机制的叙述，错误的是A．抗生素与大量的β-内酰胺酶结合，停留于细胞膜外间隙中，而不能进入靶位B．细菌缺少自溶酶C．细菌细胞壁或外膜通透性改变，使抗生素不能进入菌体D．PBPs靶蛋白与抗生素亲和力增加E．细菌产生水解酶，使抗生素水解灭活18.青霉素G最常见的不良反应是A．肝肾损害B．耳毒性C．二重感染D．过敏反应E．胃肠道反应19.关于青霉素的叙述，错误的是A．化学性质不稳定，水溶液易分解B．口服不易吸收，只能肌注给药C．血浆t1/2为0.5～1小时D．99%以原型经尿排泄E．均有明显的PAE20.β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位是A．细菌核糖体50S亚基B．细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPsC．二氢叶酸合成酶D．DNA螺旋酶E．细菌核糖体30S亚基21.下列细菌对青霉素不敏感的是A．革兰阳性球菌B．革兰阴性球菌C．革兰阴性杆菌D．革兰阳性杆菌E．螺旋体22.对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可选用A．多黏菌素、红霉素、头孢氨苄B．头孢氨苄、红霉素、四环素C．羧苄西林、庆大霉素、头孢氨苄D．氨苄西林、红霉素、林可霉素E．苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素23.属于单环β-内酰胺类的药物是A．头孢曲松B．甲氧苄啶C．舒巴坦D．哌拉西林E．氨曲南24.对头孢菌素描述错误的是A．与青霉素类有协同抗菌作用B．与青霉素仅有部分交叉过敏现象C．抗菌作用机制与青霉素类似D．第一、第二代药物对肾脏均有毒性E．第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强25.临床主要用作氨基糖苷类替代品的是A．克拉维酸B．舒巴坦C．氨曲南D．头霉素E．硫霉素26.青霉素对下列何种感染疗效最好A．绿脓杆菌感染B．肺炎杆菌感染C．破伤风杆菌感染D．结核杆菌感染E．变形杆菌感染27.用于治疗伤寒的β-内酰胺类药物是A．青霉素B．羧苄西林C．双氯西林D．普鲁卡因青霉素E．氨苄西林28.有关阿莫西林的论述错误的是A．抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似B．可口服C．对肺炎球菌、变形杆菌作用比氨苄西林强D．用于治疗慢性支气管炎E．对绿脓杆菌有效29.耐酸耐酶的青霉素是A．青霉素VB．氨苄西林C．双氯西林D．羧苄西林E．磺苄西林30.主要作用于革兰阴性杆菌的半合成青霉素是A．青霉素VB．哌拉西林C．阿莫西林D．美西林E．双氯西林31.克拉维酸是下列哪种酶的抑制剂A．二氢叶酸还原酶B．DNA回旋酶C．二氢叶酸合成酶D．胞壁黏肽合成酶E．β-内酰胺酶32.耐青霉素酶的半合成青霉素是A．苯唑西林B．氨苄西林C．阿莫西林D．羧苄西林E．哌拉西林33.出现青霉素所致的速发型过敏反应时应首选的抢救药物是A．肾上腺素B．糖皮质激素C．青霉素D．红霉素E．苯巴比妥34.下列哪种药物不适用于产青霉素酶的金葡菌感染A．哌拉西林B．苯唑西林C．氟氯西林D．头孢哌酮E．氨曲南35.西司他丁与亚胺培南配伍的主要目的是A．提高对β-内酰胺酶的稳定性B．降低亚胺培南的不良反应C．防止亚胺培南在肾中破坏D．延缓亚胺培南耐药性的产生E．防止亚胺培南在肝脏代谢36.关于氨苄西林的叙述错误的是A．对肠球菌的作用优于青霉素B．对革兰阴性菌作用较强C．对绿脓杆菌有效D．用于伤寒、副伤寒感染E．用于尿路、胆道感染37.下列β-内酰胺类抗生素中肾毒性较强的是A．青霉素GB．头孢呋辛C．头孢噻吩D．头孢噻肟E．头孢他定38.治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是A．青霉素+红霉素B．青霉素+磺胺嘧啶C．青霉素+氧氟沙星D．青霉素+克林霉素E．青霉素+庆大酶素39.青霉素对人体几无毒性，原因是A．人细胞膜不含固醇B．人细胞可直接利用叶酸C．人细胞浆渗透压低D．人细胞无细胞壁E．青霉素为不稳定的有机酸40.大环内酯类对下述哪类细菌无效A．G+菌B．G-球菌C．大肠杆菌、变形杆菌D．军团菌E．衣原体、支原体41.可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是A．人工合成类抗生素B．氨基糖苷类抗生素C．四环素类D．大环内酯类E．头孢类42.肺部支原体感染用A．阿莫西林B．红霉素C．头孢曲松D．林可霉素E．万古霉素43.红霉素最主要的临床用途是A．耐青霉素的金葡菌感染B．脑膜炎双球菌引起的流脑C．淋球菌引起的淋病D．梅毒螺旋体引起的梅毒E．布氏杆菌病44.对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用A．红霉素B．羧苄西林C．氨苄西林D．苯唑西林E．以上都用45.对大环内酯类抗生素不敏感的微生物是A．支原体B．链球菌C．军团菌D．变形杆菌E．厌氧菌46.关于大环内酯类抗生素的叙述，错误的是A．细菌对本类各药间有完全的交叉耐药性B．酯化衍生物可增加口服吸收C．口服主要不良反应为胃肠道反应D．不易透过血脑屏障E．抗菌谱窄，比青霉素略广47.关于罗红霉素的叙述，错误的是A．耐酸，口服吸收较好B．体内分布广，肺．扁桃体内浓度较高C．抑制细菌核酸合成D．用于敏感菌所致呼吸道感染．耳鼻喉感染等E．胃肠道反应较红霉素少48.常用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌引起的严重感染的药物是A．羧苄西林B．青霉素C．万古霉素D．罗红霉素E．氨苄西林49.关于红霉素的叙述，错误的是A．为碱性药物，不耐酸，易被破坏，口服吸收少B．广泛分布于各种体液及组织中C．不易透过血脑屏障D．主要用于对青霉素耐药的革兰阳性球菌感染和作为对青霉素过敏患者的替代药物E．口服主要不良反应为肝功能损害50.大环内酯类药物对下列哪种细菌无效A．肺炎球菌B．流感杆菌C．大肠杆菌D．军团菌E．结核杆菌51.对林可霉素描述错误的是A．对G+菌有较强的的抗菌作用B．增加细菌细胞膜通透性而杀菌C．主治金葡菌引起急慢性骨髓炎D．口服或肌注均可产生胃肠反应E．G-菌对其有耐药性52.在快速滴注时可出现极度皮肤潮红、红斑、荨麻疹．心动过速和低血压等特征性症状（红人综合征）的是A．克林霉素B．林可霉素C．万古霉素D．红霉素E．青霉素G53.大环内酯类中半衰期最长，且每日仅需给药一次的是A．红霉素B．罗红霉素C．吉他霉素D．克拉霉素E．阿奇霉素54.红霉素的不良反应不包括下列哪种A．胃肠反应B．肝损害C．肾损害D．假膜性肠炎E．血栓性静脉炎55.林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是A．过敏性休克B．肾功能损害C．永久性耳聋D．胆汁淤积性黄疸E．伪膜性肠炎56.关于万古霉素，描述错误的是A．可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染B．可引起假膜性肠炎C．作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D．属于快速杀菌药E．长期应用可出现严重的耳毒性和肾毒性57.不属于大环内酯类的药物是A．红霉素B．克林霉素C．克拉霉素D．阿奇霉素E．罗红霉素58.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用A．阿莫西林B．红霉素C．头孢曲松D．克林霉素E．克拉霉素59.红霉素与林可霉素合用可A．扩大抗菌谱B．由于竞争结合部位产生拮抗作用C．增强抗菌活性D．降低毒性E．增加毒性60.红霉素的主要不良反应是A．肝损害B．过敏反应C．胃肠道反应D．二重感染E．耳毒性61.属于多肽类，仅对革兰阳性菌有效的药物是A．红霉素B．去甲万古霉素C．罗红霉素D．阿奇霉素E．林可霉素62.克林霉素引起的伪膜性肠炎可选用A．红霉素B．万古霉素或甲硝唑C．氯霉素D．青霉素E．林可霉素和甲硝唑63.下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点A．由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成，为有机碱B．水溶性好．性质稳定C．对革兰阳性菌具有高度抗菌活性D．对革兰阴性需氧菌具有高度抗菌活性E．与核蛋白体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成64.以下对氨基糖苷类抗生素叙述错误的是A．对革兰阴性杆菌作用强B．属于静止期杀菌剂C．全身感染注射给药D．对耳及肾脏有一定毒性E．本类药间无交叉耐药性65.对氨基糖苷类药物体内过程的特点叙述错误的是A．口服难吸收B．血浆蛋白结合率均较低C．穿透力弱，主要分布在细胞外液D．易透过血脑屏障及胎盘屏障E．主要以原形经肾小球滤过排出66.氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是A．细胞内液B．血液C．肾脏皮质D．脑脊液E．结核病灶的空洞67.氨基糖苷类抗生素的抗菌特点叙述错误的是A．杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关B．仅对需氧菌有效，尤其对需氧阴性杆菌作用强，对厌氧菌无效C．有较长的抗生素后效应，且持续时间与浓度呈正相关D．具有初次接触效应E．在酸性环境中抗菌作用增强68.细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药性的主要原因是A．细菌产生水解酶B．细菌改变代谢途径C．细菌产生钝化酶D．细菌胞浆膜通透性改变E．细菌产生大量PABA69.对铜绿假单胞菌感染无效的是A．妥布霉素B．羧苄西林C．氨苄西林D．阿米卡星E．庆大霉素70.下列哪种药对结核分枝杆菌作用较强A．阿米卡星B．链霉素C．妥布霉素D．庆大霉素E．卡那霉素71.对氨基糖苷类不敏感的细菌是A．各种厌氧菌B．肠杆菌C．革兰阴性球菌D．金黄色葡萄球菌E．铜绿假单胞菌72.氨基糖苷类药物的不良反应不包括A．耳毒性B．肾毒性C．神经肌肉阻滞D．过敏反应E．骨髓抑制73.氨基糖苷类药物中耳毒性、肾毒性发生率最高的是A．新霉素B．奈替米星C．庆大霉素D．阿米卡星E．依替米星74.氨基糖苷类药物中耳毒性、肾毒性发生率最低的是A．新霉素B．奈替米星C．庆大霉素D．阿米卡星E．依替米星75.氨基糖苷类药物中过敏反应发生率最高，仅次于青霉素的是A．链霉素B．奈替米星C．庆大霉素D．阿米卡星E．依替米星76.易致肾损害的抗生素是A．红霉素B．青霉素GC．多西环素D．庆大霉素E．氯霉素77.与呋塞米合用使耳毒性增强的药物是A．庆大霉素B．青霉素GC．多西环素D．红霉素E．氯霉素78.与庆大霉素合用能增加肾损害的药物是A．羧苄西林B．青霉素GC．头孢噻吩D．林可霉素E．氯霉素79.与琥珀胆碱合用可致呼吸麻痹的药物是A．氨苄西林B．头孢菌素C．庆大霉素D．红霉素E．克林霉素80.链霉素临床较少应用是由于A．口服不易吸收B．具有肾毒性C．抗菌作用较弱D．毒性较大且耐药菌株较多E．对革兰阳性菌无效81.治疗鼠疫、兔热病首选A．阿米卡星B．链霉素C．妥布霉素D．庆大霉素E．卡那霉素82.与四环素合用，用于治疗鼠疫的最有效药物是A．青霉素B．多西环素C．妥布霉素D．链霉素E．奈替米星83.庆大霉素无治疗价值的感染是A．铜绿假单胞菌B．结核性脑膜炎C．大肠埃希菌所致尿路感染D．革兰阴性杆菌引起的败血症E．细菌性心内膜炎84.作为治疗各种阴性杆菌感染的主要抗菌药，尤其对沙雷菌属作用更强，为氨基糖苷类中首选药的是A．阿米卡星B．链霉素C．妥布霉素D．庆大霉素E．卡那霉素85.肾功能不全的铜绿假单胞菌感染可用A．庆大霉素B．克林霉素C．头孢他啶D．氨苄西林E．多粘菌素86.庆大霉素与羧苄西林混合注射A．协同抗绿脓杆菌B．属于配伍禁忌C．用于急性心内膜炎D．用于耐药金黄色葡萄球菌感染E．以上都不是87.关于庆大霉素的临床应用，错误的是A．治疗各种阴性杆菌的首选药B．可与羧苄青霉素混合注射，协同抗绿脓杆菌感染C．与青霉素合用治疗链球菌感染引起的心内膜炎D．口服用于肠道感染和肠道术前准备E．局部用于皮肤、黏膜表面感染和眼、耳、鼻部感染88.抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素是A．庆大霉素B．阿米卡星C．链霉素D．依替米星E．妥布霉素89.肠道阴性杆菌和铜绿假单胞菌感染的首选药是A．卡那霉素B．阿米卡星C．链霉素D．青霉素E．妥布霉素90.对庆大霉素耐药的G-菌感染可用A．阿米卡星B．链霉素C．青霉素D．卡那霉素E．头孢唑林91.对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性的是A．阿米卡星B．大观霉素C．妥布霉素D．庆大霉素E．奈替米星92.阿米卡星的作用特点是A．抗菌谱是氨基糖苷类药物中最广者B．易产生耐药性C．对绿脓杆菌无效D．毒性大E．不可用于治疗结核病93.下列有关四环素类药物的描述错误的是A．抗菌谱广，属于快速抑菌剂B．对立克次体、支原体、衣原体、螺旋体及阿米巴原虫有效C．一般首选多西环素D．其吸收受食物和离子的影响E．脑脊液中药物浓度高于血浓度94.口服铁剂对下列何药的肠道吸收影响最大A．异烟肼B．乙酰螺旋霉素C．磺胺嘧啶D．四环素E．氧氟沙星95.四环素类可首选用于A．伤寒、副伤寒感染B．铜绿假单胞菌感染C．结核分枝杆菌感染D．真菌、病毒感染E．斑疹伤寒、Q热、恙虫病96.下列不属于四环素类药物的不良反应的是A．胃肠道反应B．二重感染C．影响牙齿和骨骼的生长D．长期大剂量使用可引起肝损伤或加重原有的肾损伤E．血糖紊乱97.儿童不宜服用四环素类，是由于该类药A．影响神经系统代谢B．抑制骨髓功能C．易致灰婴综合征D．影响骨、牙发育E．易致黄疸98.长期应用不引起二重感染的药物是A．四环素B．米诺环素C．青霉素GD．土霉素E．多西环素99.目前四环素类药物中，首选的药物是A．四环素B．土霉素C．多西环素D．米诺环素E．替加环素100.适用于治疗肾外感染伴肾衰竭者以及胆道系统感染的是A．四环素B．金霉素C．多西环素D．米诺环素E．替加环素101.四环素类药物中抗菌作用最强的是A．四环素B．土霉素C．多西环素D．米诺环素E．替加环素102.主要用于治疗酒糟鼻．痤疮和沙眼衣原体所致的性传播疾病的药物是A．四环素B．土霉素C．多西环素D．米诺环素E．替加环素103.米诺环素独有的不良反应是A．胃肠道反应B．二重感染C．影响骨、牙生长D．肝、肾损害E．前庭反应104.氯霉素的抗菌机制为A．抑制细菌的蛋白质合成B．影响细菌细胞膜的通透性C．抑制细菌细胞壁的合成D．影响细菌核酸代谢E．干扰细菌叶酸代谢105.氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病及所致的严重感染，是因为A．影响骨、牙生长B．严重的胃肠道反应C．肝脏损害D．二重感染E．对造血系统严重的不良反应106.可抑制骨髓造血功能的药物是A．四环素B．米诺环素C．氯霉素D．红霉素E．庆大霉素107.可引起灰婴综合征的药物是A．万古霉素B．氯霉素C．克林霉素D．四环素E．庆大霉素108.氯霉素口服吸收后分布于下列何处浓度高A．胆汁B．脑脊液C．前列腺D．唾液腺E．细胞外液109.应用氯霉素时要注意定期检查A．血象B．肾功能C．肝功能D．查尿常规E．查肝、脾肿大110.氯霉素的临床应用错误的是A．首选用于伤寒、副伤寒B．脑膜炎、脑脓肿C．立克次体病D．敏感菌所致的沙眼、结膜炎E．腹腔或盆腔的厌氧菌感染111.四环素不宜与抗酸药合用的原因是A．抗酸药破坏四环素的结构从而降低药效B．与抗酸药的金属离子络合,降低四环素的疗效C．与抗酸药的金属离子络合,减少四环素的吸收D．增加消化道反应E．促进四环素的排泄112.治疗立克次体感染所致斑疹伤寒首选A．四环素B．庆大霉素C．青霉素D．链霉素E．多粘菌素113.治疗阿米巴痢疾疗效最佳的四环素类抗生素是A．青霉素B．四环素C．土霉素D．多西环素E．米诺环素114.关于多西环素的叙述错误的是A．是半合成的长效四环素类抗生素B．与四环素的抗菌谱相似C．抗菌活性比四环素强D．口服吸收量少且不规则，不易受食物影响E．可用于酒糟鼻、痤疮、前列腺炎、慢性气管炎和肺炎的治疗115.下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点，维持时间较长A．多西环素B．庆大霉素C．环丙沙星D．青霉素E．利福平二、简答题 (答题说明：根据提问，请简要回答下列问题。
抗生素习题
抗生素17-46天然青霉素G有哪些缺点？试述半合成青霉素的结构改造方法。
答：天然青霉素G的缺点为对酸不稳定，不能口服，只能注射给药；抗菌谱比较狭窄，对革兰氏阳性菌的效果好；细菌易对其产生耐药性；有严重的过敏性反应。
在青霉素的侧链上引入吸电子基团，阻止侧链羰基电子向β-内酰胺环的转移，增加了对酸的稳定性，得到一系列耐酸青霉素。
在青霉素的侧链上引入较大体积的基团，阻止了化合物与酶活性中心的结合。
又由于空间阻碍限制酰胺侧链R与羧基间的单键旋转，从而降低了青霉素分子与酶活性中心作用的适应性，因此药物对酶的稳定性增加。
在青霉素的侧链上引入亲水性的基团（如氨基，羧基或磺酸基等），扩大了抗菌谱，不仅对革兰氏阳性菌有效，对多数革兰氏阴性菌也有效。
17-47．试述红霉素对酸的不稳定性，举例说明半合成红霉素的结构改造方法。
答：由于红霉素分子中多个羟基及9位上羰基的存在，因此在酸性条件下不稳定，先发生C-9羰基和C-6羟基脱水环合，进一步反应生成红霉胺和克拉定糖而失活。
近年来在研究红霉素半合成衍生物时，均考虑将C-6羟基和C-9羰基进行保护，开发出一系列药物。
（1）将9位的羰基做成甲氧乙氧甲氧肟后，得到罗红霉素；（2）将C-9上的肟还原后，再和2-（2-甲氧基乙氧基）乙醛进行反应，形成恶嗪环，得到地红霉素；（3）将红霉素肟经贝克曼重排后得到扩环产物，再经还原、N-甲基化等反应，将氮原子引入到大环内酯骨架中制得第一个环内含氮的15元环的阿齐霉素；（4）在9位羰基的位即8位引入电负性较强的氟原子，即得氟红霉素；（5）将C-6位羟基甲基化，得到克拉霉素。
17-48．奥格门汀是由哪两种药物组成？说明两者合用起增效作用的原理。
答：奥格门汀是由克拉维酸和阿莫西林所组成的复方制剂。
阿莫西林为半合成的广谱青霉素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用，但会被细菌所产生的β-内酰胺酶水解而失活。
克拉维酸是有效的-内酰胺酶抑制剂，可与多数-内酰胺酶牢固结合，可使阿莫西林免受-内酰胺酶的钝化，用于治疗耐阿莫西林细菌所引起的感染。
学习_抗生素习题
1、喹诺酮类抗菌药抑制： A 细菌二氢叶酸合成酶 B 细菌二氢叶酸还原酶 C 细菌DNA聚合酶 D 细菌依赖于DNA的RNA多聚酶 E 细菌DNA螺旋酶
2、体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是： A 依诺沙星 B 氧氟沙星 C 环丙沙星 D 洛美沙星 E 氟罗沙星
3、体内抗菌活性最强的喹诺酮类药是： A 依诺沙星 B 洛美沙星 C 氧氟沙星
1、青霉素在体内的主要消除方式是： A 肝脏代谢 B 胆汁排泄 C 被血浆酶破 D 肾小球滤过 E 肾小管分泌
2、耐药金葡菌感染选用： A 米诺环素 B 氨苄西林 C 磺胺嘧啶 D 苯唑西林 E 羧苄西林
3、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是： A 头孢他定 B 头孢西丁 C 头孢孟多 D 头孢噻肟 E 头孢呋辛
1、外用抗绿脓杆菌的药物： A 磺胺噻唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺米隆 D 磺胺醋酰 E 柳氮磺吡啶
2、在尿中易析出结晶的药物是： A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶 D 磺胺甲氧嘧啶 E 柳氮磺吡啶
3、治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是： A 磺胺异恶唑 B 磺胺嘧啶 C 磺胺甲恶 D 磺胺甲氧嘧啶 E 柳氮磺吡啶
2、对前庭功能损害作用发生率最低的 氨基甙类药物是：
A 奈替米星 B 新霉素 C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素 3、肾脏毒性最低的氨基甙类药物是： A 庆大霉素 B 奈替米星 C 链霉素 D 卡那霉素 E 新霉素 4、耳、肾毒性最大的氨基甙类抗生素是：
1、氨基甙类药物存留半衰期较长的部位是： A 细胞外液 B 血液 C 脑脊液 D 内耳外淋巴液 E 结核病灶空洞中
2、鼠疫和兔热病的首选药是： A 链霉素 B 四环素 C 红霉素 D 庆大霉素 E 氯霉素
3、过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是： A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 链霉素 D 妥布霉素 E 四环素
抗生素药物临床应用试题
抗生素药物临床应用试题
抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，广泛应用于临床医学领域。
以下是一些关于抗生素药物临床应用的试题，帮助大家加深对抗生素
药物的了解和应用。
1. 请简要解释什么是抗生素药物，其主要作用是什么？
2. 抗生素药物可以用于治疗哪些疾病？请列举至少三种常见感染症状。
3. 抗生素药物的分类有哪些？请简要描述各类抗生素的特点和适用
范围。
4. 在使用抗生素药物时，应该注意哪些事项？请列举至少三点。
5. 什么是抗生素耐药性？如何预防和延缓抗生素耐药性的发展？
6. 请介绍一种抗生素药物及其临床应用情况，包括适应症、用药剂量、不良反应等方面。
7. 抗生素药物在临床应用中的禁忌症有哪些？应注意哪些与其他药
物的相互作用？
8. 请谈谈抗生素药物在临床应用中可能出现的治疗失败的原因及对策。
9. 有哪些常见的抗生素药物过敏反应？如何应对和处理抗生素过敏
反应？
10. 请简要描述一种细菌耐药性较强的感染病例，如何选择合适的抗生素进行治疗？
通过以上试题，相信大家对抗生素药物的临床应用有了更深入的了解。
在实际工作中，医务人员应当准确把握抗生素的适应症、用药原则和注意事项，确保患者能够获得安全有效的治疗。
同时，加强对抗生素过敏反应、耐药性等问题的预防和治疗，有助于提高治疗效果，减少并发症的发生，保障患者的健康和生命安全。
愿大家在临床实践中不断提升抗生素药物的应用水平，为患者带来更多的健康福祉。
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抗菌药物概论A型题1．化疗药物是指A．治疗各种疾病的化学药物B．专门治疗恶性肿瘤的化学药物C．防治细菌感染、寄生虫病和恶性肿瘤的化学药D．防治病原体引起感染的化学药物E．人工合成的化学药物2化疗指数是指A．ED50/LD50 B．ED90/LD10 C． ED95/LD5 D．LD50/ ED50 E．LD10/ ED903化疗指数最大的抗菌药物是A．氯霉素 B．青霉素 C．磺胺类药物 D．链霉素 E．庆大霉素4．抗菌谱最广的抗生素是A．氨基糖苷类抗生素 B．四环素类抗生素C．青霉素类抗生素 D．多肽类抗生素E．头抱菌素类抗生素5．一种抗菌药物的临床价值，主要用哪项指标来衡量A．抗菌谱 B．抗菌活性 C．最低抑菌浓度 D．最低杀菌浓度 E．化疗指数8．细菌对氨基糖苷类抗生素产生耐药性的主要原因是A．细菌产生了水解酶B．细菌代谢途径发生了改变C．细菌产生了钝化酶D．细菌体内抗菌药原始部位结构改变E．细菌产生了大量的对氨基苯甲酸（PABA）11．抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻,导致DNA降解及细菌死亡的药物是A．磺胺嘧啶 B．甲氧苄啶 C．氧氟沙星 D．利福平 E．对氨基水杨酸12．能特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性的药物是A．甲氧苄啶 B．磺胺 C．利福平 D．喹诺酮 E．链霉素14可影响细菌蛋白质合成全过程的抗菌药物是A．链霉素 B．氯霉素 C．红霉素 D．四环素 E．多粘菌素B18 下列哪类药物属于繁殖期杀菌药A．氨基糖苷类 B．多粘菌素 B C．四环素类 D．β-内酰胺类 E．氯霉素类19下列哪类药物是静止期杀菌药。
A．头孢菌素类 B．四环素类 C．大环内酯类 D．磺胺类 E．氨基糖苷类20下列哪类药物是快效抑菌药，A．青霉素类 B．四环素类 C．氨基糖苷类 D．多粘菌素类 E．磺胺类21下列哪类药物是慢效抑菌药？A．β内酰胺类 B．四环素类 C．磺胺类 D．大环内酯类 E．氨基糖苷类22．繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是A．无关 B．相加 C．相减 D．增强 E．拮抗23．繁殖期杀菌药与决效抑菌药合用的效果是A．无关 B．相加 C．相减 D．增强 E．拮抗25．可获协同作用的药物组合是A．青霉素+庆大霉素 B．青霉素+四环素C．青霉素+氯霉素 D．青霉素+红霉素E．青霉素+螺旋霉素β-内酰胺类抗生素A型题3．青霉素G在体内的主要消除方式是A．肝脏代谢 B．肾小球滤过 C．肾小管分泌 D．胆汁排泄 E．被血浆酶破坏5．耐青霉素酶的半合成青霉素是A．青霉素V B．阿莫西林 C．苯唑西林 D．羧苄西林 E．哌拉西林7．对青霉素最易产生耐药的细菌是A．金黄色葡萄球素 B．肺炎球菌 C．脑膜炎球菌 D．溶血性链球菌 E．白喉杆菌8．青霉素的抗菌谱不包括下列哪一项？A．肺炎球菌 B．脑膜炎双球菌 C．破伤风杆菌 D．伤寒杆菌 E．钩端螺旋体11．青霉素所致的速发型过敏反应应立即选用A．肾上腺素 B．糖皮质激素 C．青霉素酶 D．苯海拉明 E．苯巴比妥I4．耐药金葡菌感染应选用A．磺胺嘧啶 B．氨苄西林 C．羧苄西林 D．磺苄西林 E．苯唑西林15．青霉素治疗哪种疾病时可引起赫氏反应A．咽炎 B．梅毒或钩端螺旋体C．草绿色链球菌心内膜炎 D．大叶肺炎E．流行性脑脊髓膜炎19．治疗梅毒、钩端螺旋体的首选药是A．链霉素 B．四环素 C．青霉素 D．氯霉素 E．氯霉素20．青霉素类药物中对绿脓杆菌无效的是A．羧苄西林 B．呋苄西林 C．哌拉西林 D．阿莫西林 E．替卡西林21．下列属于第一代头孢菌素的药物是A．头孢噻吩 B．头孢呋辛 C．头孢噻晤 D．头孢曲松 E．头孢孟多22．对肾脏有一定毒性的头孢菌素是A．头孢噻肟 B．头孢他定 C．头孢曲松 D．头孢唑林 E．头孢哌酮27．克拉维酸是下列哪种酶的抑制剂？A．二氢叶酸还原酶 B．二氢叶酸合成酶C．DNA回旋酶 D．胞壁粘肽合成酶E．β-内酰胺酶29．对青霉素过敏病人的革兰阴性菌感染宜选用A．头孢唑林 B．头孢他定 C．克拉维酸 D．氨曲南 E．拉氧头孢第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素A型题1．下列不属于大环内酯类的药物是A．麦迪霉素 B．阿奇霉素 C．交沙霉素 D．替考拉奇 E．克拉霉素D2．红霉素是下列哪种细菌感染的首选药？A．溶血链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．军团菌 D．沙眼衣原体 E．大肠杆菌C3．红霉素的作用机制是A．与核蛋白的50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成B．与核蛋白的 30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成C．与核蛋白的70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成D．抑制细菌DNA的复制导致细菌死亡E．抑制细菌细胞壁的合成A4．有关大环内酯类的描述错误的是A．在酸性环境中抗菌作用减弱B．在碱性环境中抗菌作用减弱C．作用机制是与核蛋白的50s亚基结合抑制细菌蛋白质的分成D．细菌在本类药物之间有不完全交叉耐药E．抗菌谱相似B5．大环内酯类对下列哪类细菌无效A．革兰阳性菌 B．革兰阴性球菌C．衣原体和支原体 D．军团菌E．大肠杆菌和变形杆菌E6．下列哪种药物静脉注射时易引起血栓性静脉炎？A．红霉素 B．万古霉素 C．吉他霉素 D．交沙霉素 E．麦迪霉素A7．红霉素在何种组织中的浓度最高？A．脑脊液 B．骨髓 C．肾脏 D．胆汁 E．前列腺D8．下列哪种抗生素可引起肝脏损伤。
A．罗红霉素 B．乙琥红霉素 C．林可霉素 D．麦白霉素 E．吉他霉素B9．红霉素的不良反应描述错误的是A．胃肠道反应 B．血栓性静脉炎 C．肝损伤 D．伪膜性肠炎 E．肾损伤E10．青霉素G过敏的患者革兰阳性稍感染时可选用何种药物。
A．链霉素 B．头孢菌素 C．红霉素 D．氢氨苄青霉素 E．多粘菌素C11．在大环内酯类中，对革兰阳性菌、嗜肠军团菌、肺炎衣原体作用最强的是A．红霉素 B．克拉霉素 C．麦迪霉素 D．交沙霉素 E．阿奇霉素B12．在大环内酯关中对肺炎支原体作用最强的是A．红霉素 B．克拉霉素 C．麦迪霉素 D．交沙霉素 E．阿奇霉素E13．交沙霉素属于A．大环内酯类B．氨基糖苷类 C．β-内酰胺类 D．四环素类 E．磺胺类A14．金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎最宜选用A．红霉素 B．万古霉素C ．林可霉素 D．阿奇霉素 E．交沙霉素C15．关于林可霉素的描述错误的是A．林可霉素的吸收受进食的影响B．药物吸收后在骨和胆汁中分布较高C．林可霉素的半衰期较克林霉素短D．口服吸收量较克林霉素小E．不能透过正常的血脑屏障C16．克林霉素引起的伪膜性肠炎可用何种药物治疗A．红霉素 B．万古霉素和甲硝唑 C．氯霉素 D．青霉素 E．林可霉素和甲硝唑B17．能与林可霉素竞争同一结合部位是拮抗作用的药物是A．链霉素 B．万古霉素 C．青霉素 D．红霉素 E．替考拉宁D18．克林霉素的不良反应描述错误的是A．盲肠道反应较轻微 B．可出现严重的伪膜性肠炎C．可引起肝功能损伤 D．可引起肾功能损伤E．可引起粒细胞的减少D19．万古霉素的描述错误的是A ．属于快速杀菌药D．与其他抗生素间无交叉耐药性C．作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D．可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染E．引起伪膜性肠炎E20．抗菌谱、抗菌活性及作用机制与万古霉素相似的药物是A．林可霉素B．替考拉宁C．多粘菌素D．交沙霉素E．罗红霉素B21．属于快速杀菌药的抗生素是A．万古霉素和替者拉宁 B．万古霉素和林可霉素C．多粘菌素和杆菌肽 D．万古霉素和多粘菌素E．红霉素和林可霉素A22．属于慢效杀菌药的抗生素是A．万古霉素和替考拉宁 B．万曲霉素和林可霉素C．多粘菌素和杆菌肽 D．万古霉素和多粘菌素E．红霉素和林可霉素C23．多粘菌素B的叙述错误的是A．属于多肽类抗生素 B．口服易吸收可分布至全身组织C．可用于烧伤后的绿脓杆菌感染 D．毒性大，易产生肾损伤E．肾功能不全者减量使用B24．有关多粘菌素B的抗菌作用错误的是A．对绿脓杆菌有强大的抗菌作用B．对革兰阴性球菌、革兰阳性菌、真菌无抗菌作用C．能杀灭静止期和繁殖期的细菌D．对革兰阳性菌、革兰阴性球菌有抗菌的作用E．属于慢效杀菌药DB型题（问题25一28）A．万古霉素 B．林可霉素 C．多粘菌素 D．无味红霉素 E．吉他霉素25．可引起肝损伤，胆汁淤积性黄疸的是D26．属于多肽类，仅对革兰阳性菌有效的是A27．对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、真菌无效的是C28．对革兰阴性菌无效，可用于厌氧菌感染的是B（问题29一32）A．红霉素 B．阿奇霉素 C．交沙霉累 D．克拉霉素 E．罗红霉素29．对肺炎支原体的作用最强的药物是B30．对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是D31．由14元环半合成的抗生素是E32．治疗军团菌的首选药物是A（问题33～36）A．红霉素 B．万古霉素 C．洁霉素 D．罗红霉素 E．多粘菌素33．在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是C34．属于多肽类的慢效杀菌药是E35．伪膜性肠炎可用哪种药物治疗B36．与细菌核蛋白体的50s亚基结合抑制蛋白质的合成的是A第四十一章氨基糖苷类抗生素A型题1．关于氨基糖苷类抗生素叙述正确的是A．呈酸性 B．化学性质不稳定C．口服易吸收 D．大部分经肾脏排泄E．属于生物碱D2．不属于氨基糖苷类抗生素的药物是A．新霉素 B．妥布霉素 C．西米索星 D．萘替米星 E．交沙霉素E3氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效A．厌氧菌 B．绿脓杆菌 C．结核杆菌 D．革兰阴性菌 E．革兰阳性菌A4．氨基糖苷类抗生素主要分布于A．脑脊液 B．浆膜腔 C．血浆 D．细胞内液 E．细胞外液E5．氨基糖苷类药物中过敏性休克发生率最高的是A．庆大霉素 B．链霉素 C．新霉素 D．卡那霉素 E．妥布霉素B6．氨基糖苷类药物中引起前庭功能损伤发生率最高的是A．卡那霉素 B．链霉素 C．新霉素 D．西索米星 E．妥布霉素C7．氨基糖苷类药物中引起耳蜗神经损伤发生率最高的是A．卡那霉素 B．链霉素 C．新霉素 D．西索米星 E．妥布霉素C8．链霉素与呋塞米合用会引起A．肾毒性增加 B．耳毒性增加 C．抗菌作用增强 D．利尿作用增强 E．无明显作用B9．鼠疫和兔热病治疗前选A．链霉素 B．庆大霉素 C．丁胺卡那霉素 D．妥布霉素 E．新霉素A10．对绿脓杆菌无效的药物是A．庆大霉素 B．妥布霉素C．阿米卡星 D．西索米星 E．卡那霉素E11．对结核杆菌有治疗作用的药物是A．庆大霉素 B．阿米卡星 C．卡那霉素 D．妥布霉素 E．奈替米星C12．庆大霉素的描述正确的是A．对绿脓杆菌无效 B．不宜与羧苄西林混合使用C．尿液中的药液浓度低 D．抗菌谱是氨基糖苷类药物中最广的E．可用于治疗结核病B13阿米卡星的作用特点是A．抗菌谱是氨基糖苷类药物中最广的 B．易产生耐药性C ．对绿脓杆菌无效 D．毒性大E．可用于治疗结核病A14．细菌对氨基糖苷类药物产生耐药是由于产生A．水解酶B．转肽酶 C．β-内酰胺酶 D．钝化酶 E．合成酶D15．下列对妥布霉素的描述错误的是A．由卡那霉素B脱氧制成 B．对绿脓杆菌作用强C．可用于结核病的治疗 D．即使产生绿脓杆菌的耐药株也有抗菌作用E．可用于绿脓杆菌的感染C16．新霉素临床用于A．用于绿脓杆菌感染 B．用于肠道感染或腹部术前消毒C．治疗泌尿系统感染 D．治疗大叶性肺炎E．治疗结核病B17氨基糖苷类抗生素的作用机制是A．阻碍细菌细胞壁的合成 B．抑制二氢叶酸合成酶C．增加细胞膜的通透性 D．抑制DNA螺旋酶E．阻碍细菌蛋白质的合成EB型题（问题19一22）A．链霉素 B．新霉素C．大观霉素 D．阿米卡星 E．卡那霉素19．对绿脓杆菌无效的药物是E20．临床常用于治疗结核病的药物是A21．因其毒性大，禁止静注给药的是B22．临床仅用于无并发症的淋病治疗的是C（问题23-26）A 链霉素 B阿米卡星 C庆大霉素 D妥布霉素 E卡那霉素23．治疗鼠疫的首选药物是A24．治疗革兰阴性杆菌感染如败血症的首选药物是C25．氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的是B26．对绿脓杆菌作用最强的药物是第四十二章四环素类及氯霉素类抗生素A型题1．对四环素不敏感的病原体是A．肺炎球菌 B．绿脓杆菌 C．脑膜炎球菌 D．肺炎支原体 E．立克次体B2．抗菌作用最强的四环素类药物A．四环素 B．土霉素 C．多西环素 D．米诺环素 E．地美环素D3．四环素在胆汁中的浓度是A．低于血药浓度 B．与血药浓度相仿C．为血药浓度的5~10倍 D．为血药浓度的10～20倍E．为血药浓度的20~30倍D4．关于多西环素的叙述错误的是A ．是半合成的长效四环素类抗生素 B．与四环素的抗菌谱相似C．抗菌活性比四环素强 D．口服吸收量少且不规则E．可用于前列腺炎的治疗D5．四环素不宜与抗酸药合用的原因是A．抗酸药破坏四环素的结构从而降低药效B．与抗酸药的金属离子给合,降低四环素的疗效C．与抗酸药的金属离子络合,减少四环素的吸收D．增加消化道反应E．促进四环素的排泄C6．关于四环素的不良反应的叙述错误的是A．空腹口服易引起胃肠道反应B．可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全,牙齿发黄C．长期大量口服或静脉给予大剂量,可造成严重肝脏损害D．可引起二重感染E．不引起过敏反应E7．治疗立克次体感组所致斑疹伤寒首选A．四环素 B．庆大霉素 C．青霉素 D．链霉素 E．多粘菌素A8．米诺环素对下述何种细菌无效，A．溶血性链球菌 B．痢疾杆菌 C．脑膜炎球菌 D．大肠杆菌 E．绿脓杆菌E9．治疗阿米巴痢疾疗效最佳的四环素类抗生素是A．青霉素 B．四环素 C．土霉素 D．多西环素 E．米诺环素10．治疗伤寒、副伤寒的首选药是A．氯霉素 B．四环素 C．土霉素 D．四环素 E．米诺环素A11．氯霉素的最严重不良反应是A．胃肠道反应 B．二重感染C．抑制骨髓造血功能D．过敏反应 E．肝脏损害C12．氯霉素的抗菌作用机制是：A．阻止细菌细胞壁粘肽的合成B．改变细菌胞浆液通透性，使重要的营养物质外漏C．与细菌核蛋白林50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻D．阻止氨基酰一tDNA与细菌核糖体30s亚基结合，影响蛋白质的合成E．抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成C13．肝功能不全应避免使用或慎用的药物是A．头孢氨苄 B．四环素 C．氨基苷类 D．氨苄西林 E．以上都不是B14．氯霉素的下述不良反应中，哪项是与剂量和疗程无关的严量反应？A．二重感染 B．灰婴综合征C．可逆的各类血细胞减少 D．不可逆的再生障碍性贫血E．胃肠道反应D15．氯霉素口服吸收后分布于下列何处浓度高？A．胆汁 B．脑脊准 C．前列腺 D．唾液腺 E．细胞外液B16应用氯霉素时要注意定期检查A．血象 B．肾功能 C．肝功能 D．查尿常规 E．查肝、脾肿大A17．下列关于米诺环素的叙述，哪项是错误的，A．为长效、高效的半合成四环素类抗生素B．抗菌谱与四环素相似C．抗菌作用是四环素类抗生素中最强者D．对四环素耐药的金葡菌、链球菌也不敏感E．口服吸收快而完全D18．早产儿、新生儿应避免使用A．氯霉素 B．红霉素 C．链霉素 D．青霉素 E．环丙沙星A19．氯霉素的抗菌谱不包括A．淋球菌 B．结核杆菌 C．百日咳杆菌 D．溶血链球菌 E．白喉杆菌BB型题（问题20一23）A．伤寒、副伤寒 B．斑疹伤寒 C．鼠疫、兔热病 D．军团菌病 E．钩端螺旋体病20．链霉素用于C21．青霉素G用于E22．氯霉素用于A23．四环素用于B（问题24～27）A．四环素 B．米诺环素 C．氯霉素 D．多西环素 E．链霉素24．抑制骨髓造血功能C25影响骨和牙齿生长A26．可引起可逆性的前庭反应B27．静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味D第四十三章人工合成抗菌药1．喹诺酮类药物的抗菌机制是：A．抑制 DNA聚合酶 B．抑制 DNA回旋酶C．抑制拓扑异构酶 D．抑制DNA倚赖的RNA多聚酶E．抑制肽酰基转移酶B2．体外抗菌活性最强的常用喹诺酮类药物是。