乳酸左氧氟沙星注射液培训ppt课件
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《注射剂合理使用》课件
药物稳定性
关注注射剂的稳定性，确 保药物在储存和使用过程 中保持有效成分的稳定。
注射剂的给药途径和剂量
给药途径
根据患者的病情和药物的性质， 选择适当的给药途径（如静脉注
射、肌肉注射等）。
单次剂量
根据患者的体重和病情，确定单次 给药的剂量，确保治疗效果。
总剂量
了解患者治疗期间所需的总剂量， 合理安排给药计划。
结经验教训。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
注射剂的合理选用与注 意事项
根据疾病类型选择注射剂
感染性疾病
针对感染性疾病，应选择具有抗感染作用的注射 剂，如抗生素、抗病毒药物等。
心血管疾病
对于心血管疾病，应选用具有扩张血管、降低血 压等作用的药物。
肿瘤
对于肿瘤，应选用具有抗肿瘤作用的药物，如化 疗药物、生物免疫制剂等。
01
注射剂概述
注射剂的定义与分类
定义
注射剂是指药物制成的供注入体 内的灭菌溶液、乳浊液和混悬液 ，以及供临用前配成溶液或混悬 液的无菌粉末或浓缩液。
分类
按分散系统分类，注射剂可分为 溶液型、混悬型、乳浊型和固体 粉末型。
注射剂的特点与作用
特点
注射剂具有药效迅速、剂量准确、作 用可靠的特点，适用于不宜口服给药 的患者或急危重患者的抢救。
注射剂的禁忌症和慎用情况
禁忌症
某些情况下，注射剂是禁止或不宜使用的，如过敏体质、严 重肝肾功能不全、妊娠早期等。在使用前应仔细阅读说明书 ，了解禁忌症和注意事项。
慎用情况
某些情况下，使用注射剂时应特别谨慎，如高龄、肝肾功能 不全、心脏病等。在使用过程中应密切观察患者的反应，如 有异常应及时处理。
氧氟沙星 PPT课件
新喹诺酮的优势
• 分子结构特点--8位甲氧基 • 抗菌谱更广--显著增强革兰阳性菌抗菌活性，包括对内酰
胺类和大环内酯类的耐药菌 • 药代动力学明显改善--生物利用度高，半衰期长，组织浓度高 • 临床疗效显著--快速杀菌、症状缓解迅速 • 避免严重不良反应--无光毒性、无肝毒性、中枢神经系统副
作用减少 • 药物相互作用减少--尤其与茶碱无相互作用
2.30 1.2 10.1 2.10 1.5 33.8 5.08 1.7 48.0 0.77 4.4 20.8 3.34 1.7 33.8
3.5 是 8.0 是 6.9 是 18.7 是 12.1 否
否 否 不清 否 否
主要特点：与环丙沙星相比，新喹诺酮半衰期延长、AUC增大、不良药物 相互作用减少
•单纯性尿路感染、肠道感染等5～7天 •复杂性尿路感染和呼吸系感染7 ～14天 •腹腔、胆系感染等2～3周 •骨关节感染等时病情2～4周或更长 •急性单纯性淋病可单剂疗法 •非特异性尿道炎时疗程宜长至2～3周
氟喹诺酮类的常用剂量及用法（成人量）
药物
口服 每日剂量（mg)
用法
静脉滴注
每日剂量（mg)
第三代
左旋氧氟沙星 、依诺沙星、氟罗沙星、洛美沙星、 司帕沙星、格帕沙星 在第二代基础上增加了对G+球菌、衣原体、支原体、军团菌 和结核杆菌的作用，安全性高，半衰期长
第四代 克林沙星 、加替沙星 、莫西沙星 在第三代基础上增加了对抗G+球菌的活性，增加了对厌氧菌 的抗菌活性
共同特点
抗菌谱广 抗菌力强 组织浓度高 口服吸收好 无交叉耐药 不良反应少
• 抗革兰阴性杆菌活性与环丙沙星相似
新喹诺酮-药代动力学改善
口服单剂量氟喹诺酮的药代动力学参数
第四节注射法PPT课件
（八）注意事项
1、保 防止断针—针梗留少许在外
证
选血管：从远——近、粗直、便固定
安 全2、防 药
液外
见回血方可注药液 固定针头 听主诉，细观察
渗3、掌握注药速度及顺序
根 据
药物性质
病情
先盐水、脱水剂、钙剂
年龄
39
（九）静脉注射常见的失败原因入处理： 1．穿刺时，见回血即松止血带，松时用力较
大，静脉回缩，针头脱出，药液注入皮下 2．穿刺前未探明静脉深浅，针头刺入太深，
3、叙述肌肉注射的定义、目的、定位及注意事项
4、下列注射的进针角度那项是错误的？
A、ID—50度角
B、H—30~40度角
C、臀部—90度角
D、股外侧肌—45度
E、静脉—20度角
29
第十章 药物治疗和过敏试验技术 第四节注射法——静脉注射法
广东省连州卫生学样校
陈玉 兰
30
第十章 药物治疗和过敏试验技术
针 头：7、8、9号
36
（七）实施：
1、见流程：
2、说明：
（1）选血管（不同患者的静脉穿刺要点）
类型 静脉特点
进针方法
肥胖 深、不明显 消毒手指、摸清血
管方向、从正面刺入
消瘦 易见、滑动 固定血管，从正或侧面刺入
水肿 不明显
驱散皮下组织水分，待静脉
暴露后再穿刺
脱水 不充盈
热敷、按摩，在上下端V向
穿
（2）使用后的注射器和针头要先浸泡消 毒后，再处理。
二、 注射用物：
注 （1）消毒液：2％碘酊、70％酒精或1％碘伏。 射 （2）无菌持物镊。 盘 （3）无菌棉签、砂轮、弯盘、小刀或起瓶器7
构造：乳头、空筒、活塞、活塞轴和活塞柄 注 射 器
护士注射培训PPT注射法讲稿
❖ 仔细检查药物质量： 有无药液变色、沉淀混浊、药 物有效期、安瓿有裂痕、密封瓶盖有无松动。
❖ 需要同时注射几种药物，查实有无药物配伍禁忌才可 备药
注射原则
❖严格无菌操作原则
❖ 注射前必须洗手，戴口罩，并衣帽整洁 ❖ 注射器的活塞，针头，针梗必须保持无菌 ❖ 按要求消毒注射部位皮肤，以注射点为中心由内
注意事项
皮下注射
是将少量药液注入皮下组织内的方法 【目的】 1 迅速达到药效又不能或者不宜经口服给药时采用。 2 局部供药，如局部麻醉用药。 3 预防接种，如各种菌苗、疫苗的注射。 【评估】 1、病人的用药史。 2、病人的注射部位。 3、病人对应用该药和注射方法的理解合作程度。
皮下注射
部
上臂三角肌下缘凹陷处 大腿外侧
皮内注射
前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处
部 大腿内侧
位
小儿在内踝上2-3横指处 预防接种在上臂三角肌下缘
局部麻醉在选择麻醉处
注射角度：与皮肤成5º（近似平行）
进针深度：针头斜面全进
皮内注射
皮内注射
注 射
消 毒 绷 皮
操作流程
皮内注射
1）严格执行查对制度和无菌操作制度。 2）做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家 族史 3）做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 4）进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜，注入勿过深，量要准 确。 5）为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 6）注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺 处渗血，感染。 7）药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该 种药物，并记录在病历上。 8）如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位， 注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。
❖ 需要同时注射几种药物，查实有无药物配伍禁忌才可 备药
注射原则
❖严格无菌操作原则
❖ 注射前必须洗手，戴口罩，并衣帽整洁 ❖ 注射器的活塞，针头，针梗必须保持无菌 ❖ 按要求消毒注射部位皮肤，以注射点为中心由内
注意事项
皮下注射
是将少量药液注入皮下组织内的方法 【目的】 1 迅速达到药效又不能或者不宜经口服给药时采用。 2 局部供药，如局部麻醉用药。 3 预防接种，如各种菌苗、疫苗的注射。 【评估】 1、病人的用药史。 2、病人的注射部位。 3、病人对应用该药和注射方法的理解合作程度。
皮下注射
部
上臂三角肌下缘凹陷处 大腿外侧
皮内注射
前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处
部 大腿内侧
位
小儿在内踝上2-3横指处 预防接种在上臂三角肌下缘
局部麻醉在选择麻醉处
注射角度：与皮肤成5º（近似平行）
进针深度：针头斜面全进
皮内注射
皮内注射
注 射
消 毒 绷 皮
操作流程
皮内注射
1）严格执行查对制度和无菌操作制度。 2）做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家 族史 3）做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏 4）进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜，注入勿过深，量要准 确。 5）为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 6）注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺 处渗血，感染。 7）药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该 种药物，并记录在病历上。 8）如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位， 注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。
注射剂的临床合理使用课件-PPT
静脉注射的ME
❖ 配制后药液稳定性 ❖ 输液器材的选择 ❖ 浓度、速度 ❖ 外观
今 日 内 容：
❖ 稀释用溶媒的选择 ❖ 输液速度的选择 ❖ 注射剂附加剂的相关问题 ❖ 输液器材对药物的吸附 ❖ 其他
特别说明
没有证据说明药物单独使用的安全性和稳定性 不如混合用药，因此，建议单独用药；
所有资料的数据都与生产企业相关，临床使用 时不一定重现；
在后者中比在前者中微粒数明显少。 药品不良反应信息通报（第21期，2009年4月20日）
5%葡萄糖注射液250ml、清开灵注射液20ml静脉滴注，滴速50 滴/分；3分钟后患者出现胸闷、恶心、呼吸困难，随即意识丧失
5%葡萄糖250ml+清开灵注射液10ml静脉滴注，30分钟（约 80ml）后患儿出现畏寒、寒颤、面色苍白、四肢痉挛、神志清
常用溶媒的PH值
品名
葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水
PH范围
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
肠外营养药物
氨基酸类药物，0.1g/kg/hr 若滴速过快，高渗作用可造成人体细胞内脱水，使细
胞间液减少，增加细胞外液容量，从而血容量急剧增 加，破坏红细胞，增加循环系统负担，造成头晕、呕 吐、低血压、心动过速或过缓等现象。对老年、心肺 功能差的病人尤应注意。特别是一些肾病患者，更应 控制滴速。
中药注射液溶媒的选择和稳定性
药名
丹红注射液 鸦胆子油乳注射液 醒脑静注射液 苦碟子注射液 痰热清注射液 天麻素注射液 注射用血栓通 注射用七叶皂苷 注射用细辛脑 注射用灯盏花素 鹿瓜多肽注射液 注射用骨肽 血必净注射液
❖ 配制后药液稳定性 ❖ 输液器材的选择 ❖ 浓度、速度 ❖ 外观
今 日 内 容：
❖ 稀释用溶媒的选择 ❖ 输液速度的选择 ❖ 注射剂附加剂的相关问题 ❖ 输液器材对药物的吸附 ❖ 其他
特别说明
没有证据说明药物单独使用的安全性和稳定性 不如混合用药，因此，建议单独用药；
所有资料的数据都与生产企业相关，临床使用 时不一定重现；
在后者中比在前者中微粒数明显少。 药品不良反应信息通报（第21期，2009年4月20日）
5%葡萄糖注射液250ml、清开灵注射液20ml静脉滴注，滴速50 滴/分；3分钟后患者出现胸闷、恶心、呼吸困难，随即意识丧失
5%葡萄糖250ml+清开灵注射液10ml静脉滴注，30分钟（约 80ml）后患儿出现畏寒、寒颤、面色苍白、四肢痉挛、神志清
常用溶媒的PH值
品名
葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水
PH范围
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
肠外营养药物
氨基酸类药物，0.1g/kg/hr 若滴速过快，高渗作用可造成人体细胞内脱水，使细
胞间液减少，增加细胞外液容量，从而血容量急剧增 加，破坏红细胞，增加循环系统负担，造成头晕、呕 吐、低血压、心动过速或过缓等现象。对老年、心肺 功能差的病人尤应注意。特别是一些肾病患者，更应 控制滴速。
中药注射液溶媒的选择和稳定性
药名
丹红注射液 鸦胆子油乳注射液 醒脑静注射液 苦碟子注射液 痰热清注射液 天麻素注射液 注射用血栓通 注射用七叶皂苷 注射用细辛脑 注射用灯盏花素 鹿瓜多肽注射液 注射用骨肽 血必净注射液
左氧氟沙星在儿科临床中的应用PPT课件
对 Nhomakorabea药菌有效
左氧氟沙星对一些对其他 抗生素耐药的细菌仍具有 抗菌活性。
药动学
吸收迅速
左氧氟沙星口服或静脉给 药后，吸收迅速，血药浓 度高。
分布广泛
左氧氟沙星在体内分布广 泛，能渗透到各种组织和 体液中，包括肺、肝、肾 、前列腺等。
消除半衰期适中
左氧氟沙星的消除半衰期 适中，有利于维持有效的 血药浓度。
左氧氟沙星在儿科临床中的 应用
汇报人：xxx 2023-12-14
目录
• 引言 • 左氧氟沙星药理学特点 • 儿科感染性疾病治疗现状与挑战 • 临床研究与实践经验分享 • 安全性评估与注意事项 • 总结与展望
01
引言
左氧氟沙星概述
左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素 ，具有广谱抗菌作用，对革兰氏阴性 菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌等均有较 强的杀菌作用。
不易产生耐药性
左氧氟沙星与其他抗生素无交叉耐药性，因此长期使用不 易产生耐药性，有利于降低治疗难度。
良好的药代动力学特性
左氧氟沙星在体内分布广泛，组织穿透力强，药物浓度高 ，有利于快速控制感染。同时，其半衰期较长，可减少给 药次数，提高患儿的依从性。
04
临床研究与实践经验分享
研究方法与设计
随机对照试验
的出现，增加治疗难度。
对症治疗为辅
针对患儿的症状进行对症治疗，如 止咳、退烧等。但对症治疗不能从 根本上解决问题，容易反复发作。
治疗周期较长
由于儿科患者的免疫系统尚未完全 发育，对药物的反应较慢，因此治 疗周期通常较长。
左氧氟沙星应用优势
广谱抗菌作用
左氧氟沙星对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌等 均有较强的抗菌作用，可广泛用于治疗各种儿科感染性疾 病。
左氧氟沙星对一些对其他 抗生素耐药的细菌仍具有 抗菌活性。
药动学
吸收迅速
左氧氟沙星口服或静脉给 药后，吸收迅速，血药浓 度高。
分布广泛
左氧氟沙星在体内分布广 泛，能渗透到各种组织和 体液中，包括肺、肝、肾 、前列腺等。
消除半衰期适中
左氧氟沙星的消除半衰期 适中，有利于维持有效的 血药浓度。
左氧氟沙星在儿科临床中的 应用
汇报人：xxx 2023-12-14
目录
• 引言 • 左氧氟沙星药理学特点 • 儿科感染性疾病治疗现状与挑战 • 临床研究与实践经验分享 • 安全性评估与注意事项 • 总结与展望
01
引言
左氧氟沙星概述
左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类抗生素 ，具有广谱抗菌作用，对革兰氏阴性 菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌等均有较 强的杀菌作用。
不易产生耐药性
左氧氟沙星与其他抗生素无交叉耐药性，因此长期使用不 易产生耐药性，有利于降低治疗难度。
良好的药代动力学特性
左氧氟沙星在体内分布广泛，组织穿透力强，药物浓度高 ，有利于快速控制感染。同时，其半衰期较长，可减少给 药次数，提高患儿的依从性。
04
临床研究与实践经验分享
研究方法与设计
随机对照试验
的出现，增加治疗难度。
对症治疗为辅
针对患儿的症状进行对症治疗，如 止咳、退烧等。但对症治疗不能从 根本上解决问题，容易反复发作。
治疗周期较长
由于儿科患者的免疫系统尚未完全 发育，对药物的反应较慢，因此治 疗周期通常较长。
左氧氟沙星应用优势
广谱抗菌作用
左氧氟沙星对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌等 均有较强的抗菌作用，可广泛用于治疗各种儿科感染性疾 病。
乳酸左氧氟沙星注射液培训
乳酸左氧氟沙星注射液培训什么是乳酸左氧氟沙星注射液？乳酸左氧氟沙星注射液是一种抗菌药物，常用于治疗各种细菌感染。
它是一种广谱抗菌药，可用于治疗多种细菌感染，包括严重的感染，如败血症、腹腔感染、呼吸道感染等。
乳酸左氧氟沙星注射液通常需要通过注射方式进行给药。
乳酸左氧氟沙星注射液的使用方法乳酸左氧氟沙星注射液的使用方法需要遵循一定的规范和程序，以确保药物的有效性和安全性。
以下是乳酸左氧氟沙星注射液的使用方法：准备工作•检查瓶盖和密封包装是否完好无损。
•检查瓶盖下方的橡胶塞是否完整，没有裂痕或损坏。
•消毒皮肤和需要注射的部位。
•摇晃药瓶，使药物均匀分布。
注射方法•开启药品密封包装，取出药瓶。
•用消毒棉球揉搓瓶盖的中央部位。
•取出注射器，按照需要的剂量抽取乳酸左氧氟沙星注射液。
•拿起瓶盖，用消毒棉球擦拭瓶盖中心的橡胶塞，并将注射器插入橡胶塞中心。
•将注射器内乳酸左氧氟沙星注射液缓慢注入药瓶。
•缓慢倒转药瓶，将药液注入注射器。
检查药液是否悬浮均匀、无明显沉淀等异常。
•将药瓶卸离注射器，拿起新的注射器注射给患者。
注意事项•严格按照医生的要求和建议进行用药。
•注射部位需要消毒，避免污染。
•使用前需要检查瓶盖和药液是否正常，避免使用过期或不合格的药物。
•乳酸左氧氟沙星注射液仅应在严格的医疗监护下使用。
乳酸左氧氟沙星注射液的注意事项乳酸左氧氟沙星注射液是一种强效抗菌药物，使用时需要注意以下事项：•在使用乳酸左氧氟沙星注射液前，需要进行过敏试验，以免引发过敏反应。
•注射液应严格按照医嘱使用，剂量不宜超过推荐范围。
•如果出现药物过敏、过度应激、中毒等不良反应，应及时停止使用药物并联系医生。
•患者应遵守医生的其他治疗建议，如补充水分或电解质等。
•乳酸左氧氟沙星注射液用量过大或使用时间过长可能会导致菌群失衡或耐药性，建议患者遵守医生的用药建议，不要自行停药或调整剂量。
乳酸左氧氟沙星注射液是一种强效的抗菌药，适用于治疗多种细菌感染。
左氧氟沙星注射液和常用药物的配伍护理课件
总结词
左氧氟沙星注射液与免疫调节药物联合应用时，应谨慎评估免疫调节药物的种类和剂量。
详细描述
左氧氟沙星对免疫系统具有一定的影响，可以抑制炎症反应中的某些细胞因子和炎症介质的产生。当与免疫调节 药物如免疫抑制剂、生物制剂等联合应用时，应谨慎评估其对免疫系统的综合影响，防止出现不良反应和药物相 互作用。
儿童用药指导
儿童患者
左氧氟沙星注射液在儿童中的安全性和有效 性尚未得到充分研究，因此不推荐用于儿童 患者。
用药剂量
对于需要使用左氧氟沙星注射液的儿童患者 ，应根据年龄、体重和病情等因素，严格计
算用药剂量，确保用药安全。
老年人用药指导
要点一
老年患者
由于老年患者的肝肾功能可能较弱，对药物的代谢和排泄 能力下降，因此在使用左氧氟沙星注射液时应特别注意剂 量调整和监测。
确保药品包装完整，避免与潮湿物品接触，防止儿童接 触。
药品有效期管理
定期检查
药品有效期是指药品在规定的储存条件下能够保持质 量的期限。应定期检查药品的有效期，确保药品质量 。
及时处理
对于过期药品，应及时处理，不得使用过期药品。
THANKS
感谢观看
总结词
左氧氟沙星与呼吸系统药物合用可能加重呼吸抑制，需谨慎使用。
详细描述
左氧氟沙星与某些呼吸系统药物如镇静剂、中枢性肌肉松弛剂等合用，可能增 强呼吸抑制作用，导致呼吸困难或呼吸衰竭，应避免同时使用。
与消化系统药物的配伍禁忌
总结词
左氧氟沙星与某些消化系统药物合用可能导致消化系统不良反应。
详细描述
左氧氟沙星与某些消化系统药物如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等合用，可能 引发恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，应谨慎使用。
左氧氟沙星注射液与免疫调节药物联合应用时，应谨慎评估免疫调节药物的种类和剂量。
详细描述
左氧氟沙星对免疫系统具有一定的影响，可以抑制炎症反应中的某些细胞因子和炎症介质的产生。当与免疫调节 药物如免疫抑制剂、生物制剂等联合应用时，应谨慎评估其对免疫系统的综合影响，防止出现不良反应和药物相 互作用。
儿童用药指导
儿童患者
左氧氟沙星注射液在儿童中的安全性和有效 性尚未得到充分研究，因此不推荐用于儿童 患者。
用药剂量
对于需要使用左氧氟沙星注射液的儿童患者 ，应根据年龄、体重和病情等因素，严格计
算用药剂量，确保用药安全。
老年人用药指导
要点一
老年患者
由于老年患者的肝肾功能可能较弱，对药物的代谢和排泄 能力下降，因此在使用左氧氟沙星注射液时应特别注意剂 量调整和监测。
确保药品包装完整，避免与潮湿物品接触，防止儿童接 触。
药品有效期管理
定期检查
药品有效期是指药品在规定的储存条件下能够保持质 量的期限。应定期检查药品的有效期，确保药品质量 。
及时处理
对于过期药品，应及时处理，不得使用过期药品。
THANKS
感谢观看
总结词
左氧氟沙星与呼吸系统药物合用可能加重呼吸抑制，需谨慎使用。
详细描述
左氧氟沙星与某些呼吸系统药物如镇静剂、中枢性肌肉松弛剂等合用，可能增 强呼吸抑制作用，导致呼吸困难或呼吸衰竭，应避免同时使用。
与消化系统药物的配伍禁忌
总结词
左氧氟沙星与某些消化系统药物合用可能导致消化系统不良反应。
详细描述
左氧氟沙星与某些消化系统药物如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等合用，可能 引发恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，应谨慎使用。
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结论：左氧氟沙星500mg/d能有效地治疗下 呼吸道感染,患者耐受性好、安全性高。
1/25/2019 10
高剂量左氧氟沙星注射液治疗老年呼吸道感染的 临床观察
彭华生 叶兴蓉 肖欣荣
成都军区总医院,四川,成都,610083
中华医院感染学杂志，2006, 16(8)
1/25/2019 11
高剂量左氧氟沙星注射液治疗老年呼吸道感染的 临床观察
乳酸盐局部刺激性和疼痛
感比盐酸盐小，可减轻患者痛 苦。
1/25/2019
4
乳酸左氧氟沙星
本品类白色至微黄色针状结晶或结晶性粉末；有引湿性。在水 中易溶，在甲醇中略溶，在乙酸乙酯中几乎不溶。
1/25/2019
5
左氧氟沙星的药理作用
本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对大多数肠杆 菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形 杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属 以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰氏阴性细 菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化 脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌和军团菌、肺炎 支原体、肺炎衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠 球菌的作用较差。 本品为左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约 为氧氟沙星的两倍，其主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋 转酶（细菌拓扑异构酶）的活性，阻碍细菌DNA的复制而达 到抗菌作用。
感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）；
泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 生殖系统感染：急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感
染时可合用甲硝唑）；
皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等； 肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒； 败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染； 其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、
中山医科大学孙逸仙纪念医院呼吸科
国际呼吸杂志， 2006, 26(4) 1/25/2019
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高剂量左氧氟沙星静脉制剂治疗呼吸道感染的临 床研究
目的：在中国人群验证左氧氟沙星500mg静脉制剂治疗呼吸道感染的安全 性和有效性。 方法：前瞻性、多中心临床研究。 结果：研究共纳入49所医院的1746例下呼吸道感染的患者,左氧氟沙星的 用法用量为500mgIVOD,平均疗程8.9天。左氧氟沙星500mg每日一次给 药治疗常见下呼吸道感染的临床有效率为91.55%,细菌清除率为72.28%, 临床不良反应发生率为7.67%,主要为轻度胃肠道反应和中枢神经系统反 应,3.78%的患者出现实验室检查异常,主要为白细胞一过性减少和肝功 能一过性异常。
乳酸左氧氟沙星注射液
氧氟沙星与左氧氟沙星
左氧氟沙星的抗菌活性比其右旋体强8-128倍，是氧氟沙星的2倍。
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左氧氟沙星（levofloxacin）
本品为类白色至淡黄色结晶或结晶性粉末；无臭、味苦。本品在冰醋酸中 易溶，在水中微溶，在乙醇中难溶，在乙醚中不溶。
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乳酸左氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星相比优势
结论：左氧氟沙星500mg静脉注射液每日一 次可有效控制多系统细菌性感染,且不良 反应少。
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关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的 通知
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关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的 通知
胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
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高剂量左氧氟沙星静脉制剂治疗呼吸道感染的临 床研究
黄绍光 肖伟 梁瑛 朱惠莉 张德平 陈正贤 李建国
上海第二医科大学附属瑞金医院呼吸科 山东大学齐鲁医院医院呼吸科 首都医科大学附属安贞医院呼吸科 上海华东医院呼吸科 南京鼓楼医院呼吸科 广东省人民医院呼吸科
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左氧氟沙星治疗4888例细菌性感染的多中心临床研究
可乐必妥Ⅳ期临床研究协作组
中华内科杂志，2009年06期
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左氧氟沙星治疗4888例细菌性感染的多中心临床研究
目的 ：评估左氧氟沙星500mg静脉注射液每日一次治疗细菌性感染的有效 性与安全性. 方法：多中心、前瞻性、开放性Ⅳ期临床试验.对入选患者给予左氧氟沙 星500 mg静脉注射液,1次/d,疗程7～14 d,观察临床疗效、细菌学疗效.
结果：本研究入选病例4888例,其中367例南于不良事件致中途停药或给药方案错误等原 因不能进行临床疗效评价,符合方案的临床疗效可评价病例为4521例,安全性评价4888 例.左氧氟沙星500 mg静脉注射每日一次治疗细菌性感染的总有效率为 90.8%(4103/4521);治疗呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染、妇科感染、血 液病合并感染的有效率分别为90.2%(2884/3198)、92.3%(810/878)、91.9%(203/221)、 94.5%(120/127)、88.7%(86/97);细菌总清除率为80.3%(677/843).常见不良反应主要为 胃肠道反应(3.9%,193/4888)、注射局部刺激(1.7%,84/4888),程度轻微,停药后消失.
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左氧氟沙星的体内分布特点
本品吸收后广泛分布至各组织、体液， 在扁桃体、前列腺组织、痰液、泪液、妇 女生殖道组织、皮肤和唾液等组织和体液 中的浓度与血药浓度之比约在1.1-2.1之 间。
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乳酸左氧氟沙星注射液适应症
本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染： 呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并
目的：评价左氧氟沙星注射液治疗老年呼吸道感染的临 床疗效和安全性. 方法：采用开放试验,完成病例30例,左氧氟沙星注射液 0.5, 1次/d静脉滴注,疗程为7～4d. 结果：痊愈率、有效率、细菌清除率分别为56.7%、 83.3%、82.1%.
结论：左氧氟沙星注射液是治疗老年呼吸道感染 的安全有效的药物,其500mg 1次/d给药可达到 更高的临床有效率、更好的耐受性和依从性.