新生儿黄疸应用早期护理干预的临床观察
探讨早期护理干预在新生儿黄疸护理中的作用

天 进行 一 次 洗 澡。 以后 可 以根 据 新 生儿 的身 体状 况 逐渐 增 加 游泳 时 间至 3 0 mi n左 右 。在 新 生儿 洗 澡 结束 后 ,轻 轻 将 新 生儿 抱 泳 池 并 取 下护 脐 贴 ,并 给予 脐 部 护理 ,主要 使 用0 . 0 2 %的安 尔 碘 进行 消 毒 脐带 。抚 触 护 理 干预 措 施 : 抚 触 前 ,在 护 士 双手 抹 上 强生 婴 儿 润肤 油 ,均 用 轻柔 的对 新 生儿 的每一 寸皮肤进 行抚摸 。
新 生儿 黄疽 又称 为新生 儿高 胆红素 血症 ,指新 生儿 生后 3 ~ 7天 内 ,由于 新生 儿体 内胆红 素 的累积 或者 胆红 素代谢 障 碍 引起 的皮肤 及巩 膜发 生黄染 现象 的临床 症状 …,是新生 儿 出 生后 常见 的 疾病 。笔 者 现将 探 讨早 期 护 理 干 预在 新 生 儿 黄疸 护理 中 的作 用报 道如 下 。
射l 2 】 。
1 . 2 . 1 观 察 组
观察 组在实 施 常规新 生儿护 理措 施 的基础上 实施早 期护 理干 预措施 ,尽量使 新 生儿喂养 充 足 ,每 次在新 生儿 充分 吸 吮母 乳 后 ,若 母 乳 不 足新 生 儿 还 不能 吃饱 ,则 可 以 适 当 的 按 需 喂养 规格 的 配方 奶 ,直 至母亲 的母 乳 量能 够 充足 为止 , 同 时对 此 组新 生 儿 增 加游 泳 护 理 以及 抚 触 护 理 干预 : 洗 澡 护 理 干 预措 施 : 新 生儿 进 行 洗 澡 能加 强 胃肠 蠕 动 ,能够 促 进 新 生 儿胎 粪 的早 期 排 出 ,使 肠 道 对 胆红 索 的重 吸 收作 用 减 少 ] 。 一般 在新 生 儿 出生 4 h后 即可 以进 行 洗 澡护 理 ,选
新生儿早期黄疸检测并及时干预临床观察

中图分类号 : 文章 编 号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 3 ) 1 1 — 0 0 7 0 — 0 1 疗。 而 我 院 对 出 生 一 周 内 的新 生儿 用 经 皮 黄 疸 仪 进 行 监 测 。 经 皮测胆仪虽不能直接代表胆红 素的实际水平 ,但 与血胆红 素 呈正相 关 , 如新 生儿 的经皮胆红 素超过 了一定安全 范 围 , 就 应该立 即进行干预治疗 。利用 经皮胆红素测定仪 监测新生 儿 黄疸 , 操作简便 、 迅速 , 消 除了漏诊及误 诊 , 减轻 r新生 儿黄疸 患者反复采血 的痛苦 , 降低 了医生 及护 十的T作量 , 减轻 了患 者 家 庭 的经 济 负 担 , 所 以, 更 容 易 为 家 长接 受 。 3 . 2高胆红素血症的早期 干预 :引起新生儿高胆红素血症的原 因有 : ①胆红素生成过 多。②血浆 白蛋白连接胆红素 的能力差。 ③ 肝 细 胞处 理 胆 红 素 的能 力差 。( 肝 循 环增 加 。在肝 内形 成 的结合胆红素随胆汁排 后 ,在十二指肠或空肠 p H偏碱情况 下 ,通 过 非酶 l 生水 解过 程 或肠 腔 内 B 一 葡 萄 糖醛 酸 苷 酶 的 作 用 , 可 将 结 合 胆 红 素转 变成 未 结 合 胆 红 素 ,加 之肠 道 内 缺乏 细菌 , 不能将结合胆红素还原成尿胆原 , 随粪便或经 肾脏排 ; 此外 , 胎粪约含胆红素 8 0 ~ 1 8 0 m g , 若排泄延迟, 可使重吸收增加l 引 。 我 院针对此原 因, 选择茵栀黄 和妈 咪爱联用 。茵栀黄颗粒 由茵陈 、 栀子、 黄芩等制成 , 能够清热解毒 、 利湿退黄 。研究发 现, 茵陈 、 栀子 、 黄芩 能使胆 红素更好地 摄取 、 结合及 排 f 并 有利尿作 用 , 增强胆囊 的分泌 与排泄功 能 , 还能促进肠 蠕动 , 有利于排便 。以上这些功 能使 小肠 黏膜对胆红 素的吸收能 力 减弱 , 有利 于胆红素 的排 , 能使血清胆红素降低 。并且 , 服药 后 的新生儿粪便 及尿次数增多 , 也有利于黄疸的消退 。妈 咪爱 颗粒 为微生态制 剂 , 含乳酸 菌培养物 、 粪链 球菌和枯 草杆菌 , 同时 含 多 种 维 生 素及 微 量 元 素 锌 和 矿 物 质 钙 。 微 生 态 制 剂 治 疗高胆红素 血症 的机理有_ 引 : ①促进新生 儿肠 道正常菌群 的定 植过程 , 抑制其他有害菌 。② 降低肠道 8 一 葡 萄糖醛酸苷酶 的 活性 。微生态制剂主要是通过益 生菌 的代谢产物 , 改变局部微 生态环境 p H值 ,抑制 1 3 - 葡萄糖醛酸苷酶活性 。③ 降低肠道
护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果

护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果【摘要】目的观察研究护理干预在新生儿黄疸治疗中的效果。
方法选取本院2011年1月-2012年3月我院收治本院分娩的足月(孕周>37周)新生儿黄疸80例,随机分为观察组42例和对照组38例,所有病例采用光疗法进行治疗。
对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理干预。
观察黄疸治疗的效果差异。
结果观察2组新生儿的排胎便变化,结果显示首次排胎便时间缩短,每日排胎便次数增加,具有显著性差异(p37周)新生儿黄疸80例,男45例,女35例;就诊时日龄为13.8±3.5d,体重2.1-4.8kg,发生黄疸时间3h至27d(12.3±4.0d);血清胆红素水平196μmol/l-270μmol/l(235.0±18.5μmol/l);排除新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿感染性疾病等。
随机分为两组,观察组42例和对照组38例,两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义(p>0.05),两组新生儿的性别、孕周、体重等一般资料差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法1.2.1 前期评估了解患儿胎龄、出生日数、分娩方式、母婴血型、体质量、喂养、保暖情况及巩膜、皮肤黄染程度;有无头皮血肿;询问患儿家长体温、吃奶情况、大小便颜色和次数及有无服用药物。
1.2.2 治疗方法所有病例采用光疗法进行治疗。
使用宁波戴维xhz-90单面160w光疗仪,采用波长425-475nm蓝光,灯管距离患儿皮肤33-50cm。
1.2.3 护理方法两组新生儿出生后均给予早接触、早吸吮,均为24h母婴同室,母乳喂养,按需哺乳,对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理干预。
除给予新生儿常规护理外并给予抚触护理,按照头部、面部、胸部、腹部、四肢、背部的顺序进行抚触,同时新生儿出生24h后即进行游泳,新生儿脐部贴防水护脐贴,选择专为婴儿游泳设计的游泳圈和游冰池,室温调26-28℃,水温38-41℃,每日1次,每次15min左右。
新生儿黄疸41例早期护理干预

采 用 SS1. P S 10软件 统计 进行 数据 处理 ,
计 量资料以 ±s 表示 , 采用 f 检验儿 黄疸 是新 生儿期 常见 症状之 一 , 严重 的可发 生 胆
红 素脑 病而致 残、 致死… 。为减 轻新生儿黄 疸 , 防或延缓 高 预 胆 红素血症 的发 生 ,00年 1 21 ~6月 , 我们 对 4 l例新 生儿行早
期护理 干预 , 取得满意效果 。现报告如下。
1 资 料 与 方 法
加快胎粪排 出, 从而降低新生儿高胆红素血症的发生率 。 文献报道 , 和抚 触有 利于新 生儿 体重 增加 和智 力 发 游泳 育 。早期 进行游泳 和抚 触 , 一方 面 可使新 生儿 活 动量增
13 观察指标 .
所有新生儿在 院观察至 出生后第 5天 , 出院
后 由专人实施隔 日家访 , 观察 黄疸 消退 时 间。胆 红 素测定 采 用 日本 K NC M N L A M 一13型黄 疸仪 。每天上 午洗 澡 O IA IO T J 0 后 由经过培训的专人 负责 测定 , 部位 统一在 新生 儿 的前额 正
儿充分有效地 吸吮母乳 后进 行 , 不但 能让新 生儿 获得初 乳 的 高 营养 、 摄入足够蛋 白和 能量 , 可快 速建立 正 常 的肠 道 菌群 ,
吸吮 、 母乳 喂养 、 母婴 同室 、 按需 哺乳 、 常规新 生儿 护理 ) 。观
察组在此基础上 实施早 期护理 干预 : 新生 儿充 分吸 吮母 乳后 按需喂配方奶 , 至母 亲乳 量充 足 ; 直 生后 1d开始游泳 和抚 触 ,
早期综合护理干预对新生儿黄疸与体质量的影响研究

新生 儿早期综合 护理干预 ,其 有效降低 了新生J I红素值及高 胆红素 W ̄ _
血症 的发生 率 ,增加了新生儿 的体质量 ,报道如下 。
1 资料 与方 法 1 . 1一般资料
选 取在 我院经 剖宫产 或 阴道 分娩 出生 的健 康足 月新生 儿 10 8' 冽。 入选标准 :产 妇孕周>7 ,A G R 3周 P A 评分 为8 O ,体质量> . g ~1分 2 k 的 5 健康足月新生 儿。其中男婴8例 ,女婴 10 ,住 院天数 ( ± ),出 O 0例 5 2d 生体质量 为 (. ±O 2 ,排 除R 溶血和A O 35 . ) 2 2 h B 溶血新 生儿 。将全
体数 据见表2 。 23两 组新 生儿第 5体质量 比较观察 组新生儿在第 5体质量 明显高于 _ d d
两 组均进行新 生儿常规护 理 ,此基 础上观察 组还实施 早期综合护 理干预 ,具 有措施如 下 :①早期 喂养 :增加新 生儿早期摄 入量 ,在新
对 照组 ,两组差异有统计学 意义(< . ) P O 1,具体数据见表3 0 。
表3 两组新 生 儿体 质 量 比较(g ±S k, )
生儿 出生3mi以 内让新 生儿接 触母体 ,进行 早吸允 ,在母乳 充足前 0 n
【 摘要 】 目的 研 究早期 综合 护理 干预 对 新 生 儿黄 疽 与体质 量 的影 响。方 法 将 10 健康 足 月新 生 儿随机 分为观 察 组和对 照 组 ,各 9 例 。 8例 O 观察 组给 予 包括新 生 儿母 乳 充足 前 添加 配方奶 ,早 期 喂 养 ,抚 触和 游 泳等在 内的早期 综 合护 理干 预 ,对照 组给 予新 生 儿常规护 理 。记 录比 较 两组新 生 儿胎 便初 排 与转 黄 时 间 ,经 皮测胆 红素 值 , 定期 测量新 生 儿体 质 量 。结 果 对 照 组经 皮胆 红素 值显 着 高于观 察组 ,体 质 量显 着 低 于观 察 组 ,观 察 组新 生 儿胎 便转 黄 时 间及胎 便 初排 时 间较对 照 组显 着提 前 ,两组 比较 差 异有 统 计 学意 义 0 1。结 论 早期 综合 护理 .) 0 干 预 可有 效降低 胆 红素 值 ,降低 新生 儿高胆 红素血 症 的发 生率 ,增加 新 生 儿 出院体 质 量 。 【 键 词】 黄疸 ;新 生 儿 ;早 期 综合护 理 ;体质 量 关
早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果

2 . 1 两组胎便初排时间和胎便 转黄 时间比较 观察组胎 便初排 时间和胎便 转黄时 间明显少 于对照组 ,差
①未 阳市妇幼保健院
参 考 文 献
( 1 】 文 旭 尔 ,曹伟 宁 . 姑息 护理 初 探 [ J 】 . 护理 研 究,2 0 0 8 ,2 2 ( 6 ) :1 5 9 9 —
观察 两组 护理效果 。结 果 :观察组胎便初排 时间和胎变便转黄 时间明显少于对照组 , 差 异有统计学意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) ;两组干预后 血清 胆红素和体重均 有显 著变化 ,且观察组 变化水平明显优 于对 照组 ,差异均有统计 学意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。结论 :在新生儿 黄疸 治疗中应用早期护理 干预能够有效促进血清
现 代 护 理 Xi a n d a i h u l i 《 中 外 医 学 研 究》 第1 1 卷 第2 7 期( 总 第2 1 5 期) 2 0 1 3 年9 月
早期护理干预在 新 生儿黄疸治疗 中的应用效 果
刘 初 凤①
【 摘 要 】 目的:探讨 早期护理干 预在新生儿黄 疸治疗 中的应 用效果 。方 法 : 选取 2 0 1 0 年6 月~ 2 0 1 2 年6 月在笔者 所在医院进行新 生儿黄疽治 疗 的患儿 8 O 例, 对其 l 临 床资料进行 回顾性分析 ,将其 随机分 成观察组和对照组两组 ,每组 4 0 例 ,观察组 采用早期 护理 干预 , 对 照组采用常规 护理 ,
胆红 素的排 出 ,缓解黄疸症状 ,效果显著 ,值得l } 缶 床推广 。
’
文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 2 7 — 0 0 8 6 - 0 2
【 关键词 】 早期护理 干预 ; 新生儿黄疸 ; 应用效果
早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响

Ke r s Ne on;Nu ig itre t n a n ie;Me o im ;Hy ebl u ie a ywo d wb r s r n nevni ;J u dc o c nu p rirbn mi i
齐鲁护 理 杂志 2 1 第 l 0 0年 6卷第 2 3期
早 期 综 合 护 理 干 预 对 新 生 儿 黄 疸 的影 响
陶 慧 , 志霞 张
( 州军 区兰 州总 医院 兰
摘
甘 肃 兰 州 70 5 ) 300
要 目的 : 讨早期综合护理 干预 对新生儿黄疸 的影 响。方法 : 20例择 期剖宫产足 月正 常新 生儿随机 分为 探 将 0
g o p we e gv n e ry c mp e e sv u sn tr e t n r u r ie al o rh n i e n ri g i e v n i .T e t fii a ee ai n h h n e o oo fme o i m n n o h i o t ld fc t t e c a g fc lr o c n u a d me ni oI
关键词 新 生儿; 理干预 ; 疸 ; 便 ; 护 黄 胎 高胆 红 素血 症 ・
中图分类号 : 4 3 7 R 7 .2
文献标 识码 : A
早期综合护理干预在新生儿黄疸中的应用

14 统计学方法 .
分析处理 , 计数资料用率表示 , 采用 检验 ; 计量 资料 以 ± s
表示 , 采用 t 检验 。P< .5为差异有统计学意 义。 00
2 结 果
2 1 两组新 生儿黄疸指数 、 . 胎便转黄 时间比较
表 1 两组新生儿黄疸指数 、 胎便转 黄时间比较 ( ) i±
健康教育 内容 : 入院常规宣教 , 介绍病 区环境 ; 术前 教育 , 告知
患者介入治疗 的必要性 、 安全 性 、 手术 的环 境 、 过程 、 费用 ; 疾
2 ; 0例 平均年龄 (7 5± 0 5 岁 ; 6 . 1 . ) 冠状 动脉狭 窄支数 : 支 2 单 l 例、 双支 1 6例 、 三支 1 ; 3例 支架植入 平均 ( . 12 个 ; 174 . ) 心功 - 能分级 : Ⅱ级 2 0例 、 Ⅲ级 2 、 6例 Ⅳ级 4例 。对照组男 2 8例 , 女
本 组 A I 入 治疗 患 者 10例 , 在发 病 M介 0 均
后采用 电话教育 形式 , 与患者保 持联 系 , 为其 提供 咨 询指 导 。
1 内接受 P C 2h T A及冠状 动 脉 内支 架植 入术 。采 用 随机数 字 表法将患者 分为对照组和观察组各 5 。观察组男 3 0例 O例 , 女
12 方法 . 对 照组新 生儿 出生后按常规。微生态制剂含嗜乳酸杆菌 、 双歧 杆菌等益生菌 , 促进 肠道 菌群 平衡 , 建立 正 常 的菌 群 , 促进 了 结 合胆 红素还原及尿胆原随粪便排 出。⑥新 生儿在 母乳 喂养 的同时可 口服婴儿葡萄糖 , 有效增加 胆红素排 泄 , 降低黄 疸指 数 。⑦在 出 生 4 8h内 的 新 生 儿 若 血 清 胆 红 素水 平 在 2 0 5
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新生儿黄疸应用早期护理干预的临床观察
发表时间:2018-03-06T12:00:22.970Z 来源:《航空军医》2017年29期作者:史细芳
[导读] 早期护理干预能够有效降低新生儿的黄疸指数,缩短新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间。
(湖南省郴州市桂阳县第一人民医院 424400)
摘要:目的探究新生儿黄疸应用早期护理干预的临床效果。
方法回顾性分析2015年06月~2017年06月期间在我院成功分娩的120例新生儿的临床资料,根据采取的护理方案的不同将新生儿分为对照组(60例)和观察组(60例)。
对照组新生儿采取常规护理,观察组新生儿应用早期护理进行干预。
结果观察组新生儿的黄疸指数为7.38±1.98,明显低于对照组的11.08±2.19,观察组新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论早期护理干预能够有效降低新生儿的黄疸指数,缩短新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间,具有临床使用及推广价值。
关键词:新生儿黄疸;早期护理干预;临床观察
新生儿黄疸(neonaltal jaundice)又称新生儿高胆红素症,是指因胆红素在体内积聚而出现的皮肤、巩膜及黏膜的黄染,分为生理性黄疸和病理性黄疸,是新生儿期最常见的表现之一。
未结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式[1],严重者可引起胆红素脑病造成新生儿神经系统永久性损伤,甚至死亡。
为此我院通过观察采取不同护理的两组新生儿来探究早期护理干预对新生儿黄疸的影响效果,报道如下:
1.资料和方法
1.1临床资料
将2015年06月~2017年06月期间在我院成功分娩的120例新生儿作为观察对象,排除ABO或Rh溶血患儿,根据采取的护理方案的不同将其分为对照组和观察组各60例。
对照组男性患儿33例,女性患儿27例,日龄1~6日,体重2450~4100g,平均体重(3450±300)g;观察组男性患儿31例,女性患儿29例,日龄1~5日,体重2500~4000g,平均体重(3500±250)g。
1.2护理措施
对照组新生儿进行常规护理干预[2],观察组新生儿应用早期护理进行干预:①围产期护理:认真做好产前检查,避免产妇出现早产和难产的情况,尤其是母亲RH血型为阴性或者父母血型不合(如母亲为O型血,父亲为A、B或AB型)产前检查能够有效预防新生儿溶血症的发生;有肝炎并使或生过病理性黄疸婴儿的妇女,可采取相应的预防性服药措施[3];完善医院的接生技术,加强对产程的监督,新生儿一旦被确诊为黄疸,及时采血化验来明确临床诊断,根据新生儿的临床表现、检查结果及病情程度给予相应的诊治及早期护理干预。
②预防感染护理:新生儿的病房要干净、整洁,温度及湿度要适中,要阳光充足、空气流通,根据具体环境及气候对新生儿适时进行阳光照射。
保持新生儿脐部的清洁干燥,当新生儿脐部出现脓性分泌物是使用3%的过氧乙酸进行清洗,擦干后涂抹碘酊。
护理操作过程中护理人员要严格遵守无菌技术操作制度,做好新生儿眼睛、口腔、鼻腔、及外耳道的清洁工作,尿布的选择上,材料要舒适柔软,吸水性要强,防止发生擦伤感染。
做好皮肤清洁工作,用温水擦洗新生儿的皮肤,预防红臀的发生,新生儿的衣物要轻柔、舒适、易穿易脱,根据气候增减衣物,防止新生儿发生呼吸道感染。
③合理喂养;健康的新生儿提倡早喂养,一般与娩出30min后实施和母亲早接触、早吮吸,母婴24h同室,行母乳喂养,新生儿每天吮吸10次以上,来刺激新生儿的消化吸收和排泄;同时要加强母亲的营养支持,保证充足的睡眠及休息,以促进乳汁的分泌,指导初产妇哺乳技巧,及时添加辅乳[4],防止新生儿因早期母乳喂养不足发展成病理性黄疸。
④新生儿病情观察:严密观察新生儿的体温、心率、脉搏、呼吸等生命体征及黄疸的病情变化,及时了解黄疸的出现时间、病情变化及消失时间,结合辅助检查区分生理性黄疸和病理性黄疸,一旦新生儿病情加重,判断病理性黄疸的发病原因,根据病因选择黄疸的治疗方案,主要治疗方案有药物治疗、光照及换血疗法[5],病情严重的患儿可转上级医院进行治疗。
1.3观察指标
观察比较两组新生儿的黄疸指数、首次胎便排出时间及胎便转黄时间。
1.4数据处理
使用SPSS19.0统计软件进行处理,数据资料用(±S)和率(%)表示,若P<0.05,表示组间差异具有统计学意义。
2.结果
观察组新生儿的黄疸指数为7.38±1.98,明显低于对照组的11.08±2.19,观察组新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详细数据见表1:
3.讨论
早期护理干预中的围产期护理,通过产前检查和有效的预防措施,能够有效减少新生儿溶血症、败血症等疾病的发生,降低因肝炎或胆道闭锁引起的黄疸发生率;感染预防护理为新生儿创造了一个良好的住院环境,加强了母婴早期接触,有效刺激了新生儿的生长发育,减少了黄疸的发病率;早期喂养既能够缩短新生儿首次胎便排出时间,又能使新生儿体内的胆红素及时随胎便排出体外,降低体内胆红素水平;通过病情观察采取有效的治疗措施,能够有效减少黄疸对新生儿造成的病理性损伤。
综上所述:早期护理干预能够有效降低新生儿的黄疸指数,缩短新生儿首次胎便排出时间和胎便转黄时间,早期护理干预能够有效预
防新生儿黄疸的发生,具有临床使用及推广价值。
参考文献
[1]史兰,赖丽. 新生儿黄疸早期护理干预分析[J]. 医药前沿,2016,6(26):31-32.
[2]陈永红,童建明. 早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J]. 全科护理,2012,10(2):99-100.
[3]贾承英,崔彦敏,张青,等. 早期护理干预在胎膜早破新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J]. 中国妇幼保健,2014,29(17):2726-2728.
[4]孙丽娜. 早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果[J]. 中国现代医生,2015,53(26):154-156.
[5]罗文英. 早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J]. 当代医学,2013,16(15):115-116.。