新生儿黄疸光疗的临床观察与护理

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光照疗法治疗新生儿黄疸的护理体会

光照疗法治疗新生儿黄疸的护理体会

光照疗法治疗新生儿黄疸的护理体会摘要目的:总结光照治疗新生儿黄疸的护理。

方法:分析6例光照疗法治疗新生儿黄疸患儿的护理情况。

结果:光疗治疗15~8小时后55例患儿黄疸消退疗效达9。

结论:护士认真做好光照治疗的多项护理提高护理质量促使患儿早日康复。

关键词光照疗法新生儿黄疸护理新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症是由于新生儿时期血清胆红素浓度升高而引起皮肤、巩膜等黄染的临床现象光照疗法是通过蓝光照射皮肤使血清中的非结合胆红素发生异构作用使其水溶性增加随胆汁和尿液排出从而降低血清胆红素的浓度其疗效显著然而在治疗过程中有效的护理对保证治疗效果、促进患儿早日康复有十分重要的意义。

临床资料11年1月1日~1年1月1日收治新生儿黄疸患儿6例男6例女例;入院检查均以结合胆红素升高为主。

本组5例新生儿黄疸患儿入院经过对症治疗、蓝光照射15~8小时和精心护理全部治愈出院无1例出现护理并发症。

护理体会环境的准备:病室保持清洁舒适保持室温~℃湿度5~6光疗最好在空调室内进行冬天注意保暖夏天防止过热。

蓝光箱的准备:①一般采用波长7~75nm的蓝色荧光灯临床上有单面和双面蓝光箱两种双面效果较好灯光与患儿皮肤的距离约~5cm为宜。

②使用前清洁蓝光箱特别注意清除灯管上灰尘并检查蓝光箱内灯管是否全亮不亮时应及时更换。

灯管累计使用时间不宜过长超过1小时应及时更换以免影响照射效果。

③使用后用5mg/含氯消毒液擦拭箱体晾干备用。

④预热:根据患儿的胎龄、体重、体温设定箱温。

也可按早产儿~℃足月儿℃左右设置箱温箱内水槽加蒸馏水并在箱内放置温湿度计以此监测到的温湿度为准。

在箱内放置U型圈给患儿安全感避免躁动撞伤皮肤。

患儿的准备:光疗前清洁患儿皮肤但是禁忌在皮肤上涂粉和油剂以免影响光疗效果;剪短患儿指甲用纱布包裹患儿手脚以防抓伤皮肤;双眼佩戴防辐射眼罩避免光疗损伤视网膜;使用防辐射尿布湿保护患儿会阴部尤其是男婴应保护阴囊。

光疗中的护理:①病情观察:光疗过程中使用心电监护仪测患儿心率、呼吸、血氧饱和度观察有无心衰或者呼吸暂停发生如有应及时报告医生配合处理;由于新生儿体温调节中枢发育不完善所以在光疗过程中要每小时测量体温1次根据体温随时调节蓝光箱的温度一般体温控制在6~7℃夏天应散热冬天应保暖;同时观察黄疸消退的情况及大小便色泽、量;观察患儿有无皮肤发红、皮疹等不良反应观察有无拒食、嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现如有病情变化应及时报告医生并做好护理记录配合处理。

新生儿黄疸光疗的临床观察与综合护理分析

新生儿黄疸光疗的临床观察与综合护理分析

新生儿黄疸光疗的临床观察与综合护理分析【摘要】新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病,严重时可能导致脑损伤甚至死亡。

光疗作为治疗新生儿黄疸的主要方法之一,通过光照来降低患儿体内胆红素的浓度。

本文从新生儿黄疸的临床特点、光疗的作用机制、操作方法和护理措施以及光疗的并发症等方面进行了详细阐述。

结论部分对光疗的疗效进行了分析,强调了护理工作的重要性,并提出了进一步研究的方向。

本文旨在为临床医护人员提供对新生儿黄疸光疗的全面了解,以提高治疗效果,降低并发症发生率,保障患儿安全及健康。

【关键词】新生儿黄疸、光疗、临床观察、综合护理、作用机制、操作方法、护理措施、并发症、疗效分析、护理工作、进一步研究1. 引言1.1 背景介绍新生儿黄疸是新生儿常见的一种生理现象,其发生率在全世界范围内均较高。

新生儿黄疸主要是由于新生儿血液中的胆红素过多导致的,通常在出生后的1至2天内开始出现,多在出生后的第3至5天达到高峰。

黄疸的主要症状是皮肤、巩膜和口腔黏膜发黄,严重者可引起神经系统损害及其他合并症。

光疗是目前治疗新生儿黄疸最有效、最常用的方法之一。

光疗的作用机制是利用特定波长的蓝光照射新生儿皮肤,激活皮肤表层胆红素的光解作用,使其转化为无毒的异构体,进而经尿液、粪便排出体外。

光疗操作简便,但患儿在接受光疗后需要特别细致的护理,以确保疗效和减少并发症的发生。

对新生儿黄疸光疗的临床观察与综合护理分析具有重要的临床意义。

通过了解黄疸的临床特点、光疗的作用机制和操作方法,以及光疗后的护理措施和并发症,可以更好地指导临床实践,提高护理质量,减少不良事件的发生。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨新生儿黄疸光疗的临床观察与综合护理分析,旨在通过对光疗的作用机制、操作方法以及光疗后的护理措施进行深入研究,为临床实践提供科学依据和借鉴经验。

通过对光疗治疗新生儿黄疸的效果进行分析,探讨光疗对新生儿黄疸的疗效,以及护理工作在光疗过程中的重要性。

本研究还旨在探讨新生儿黄疸光疗中可能出现的并发症,以及今后进一步研究的方向,为临床治疗和护理提供更加全面的指导和支持。

新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理探讨

新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理探讨

新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理探讨新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病,主要为血清未结合胆红素增高所致,蓝光照射治疗是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法。

医护人员不仅要重视新生儿黄疸蓝光的治疗,还要重视他们的护理,使他们尽快得到康复出院。

本文主要分析了对新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理,以期对同行朋友起到抛砖引玉的作用。

标签:新生儿黄疸;蓝光照射;护理新生儿黄疸是指在新生儿时期由于体内胆红素累积引起皮肤或其他器官的黄染,以巩膜、皮肤黄染为特征,可分为生理性黄疸和病理性黄疸,黄疸严重者尚可引起核黄疸,导致脑性瘫痪、智力低下等严重后遗症[1]。

蓝光照射是治疗新生儿黄疸,降低血清胆红素的简单易行且安全有效的方法,但治疗过程中因母婴分离、喂养方式改变及裸睡在光疗箱的硬板上、黑棉布遮着眼等舒适度的改变,都会引起患儿的身心不舒适,影响蓝光照射的治疗效果[2]。

所以不仅要重视新生儿黄疸蓝光的治疗,还要重视他们的护理,使他们尽快得到康复出院。

1患儿蓝光治疗前的护理1.1心理护理要做好家属的心理护理,因患儿是裸体接受蓝光治疗,家属难免会有样那样的想法,担心光辐射对患儿的影响,担心有无后遗症等,要耐心详细向家属讲解,介绍治疗效果,减轻家属的心理负担。

1.2 光疗箱的准备及注意事项普通灯管式光疗设备使用时应注意,检查灯管是否全亮,不亮应急时调换,有灰尘时应先擦去。

调节病室温度至24℃~26℃,湿度55%~65%。

预热消毒处理过的蓝光治疗箱温度至30℃~32℃,夏季将光疗箱置于自然通风处,并用软布覆盖并固定在箱内婴儿床的四周,防止新生儿活动时撞伤。

2患儿蓝光治疗过程中的护理新生儿在光疗箱中,全身暴露,时有烦躁、哭闹或出汗,丢失水分多,因此要补充足够的水分,采用静脉补液的同时多喂牛乳和糖水。

护理人员给新生儿翻身1次/h,左右侧卧位交替,单面蓝光者还须与俯卧位交替,并尽量使皮肤最大面积接受蓝光照射,同时对新生儿头部、背部以及手部等处进行皮肤抚摸,避免”皮肤饥饿”现象,使新生儿安静,达到心理上的满足与舒适。

新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察

新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察

新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察黄疸是指新生儿出生后出现的皮肤、黏膜和巩膜等部位呈现黄色的症状。

在新生儿中,黄疸是一种常见且通常较为温和的现象,但在某些情况下可能需要进行治疗。

蓝光是一种常用的治疗黄疸的方法,本文将介绍新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察。

一、蓝光治疗前的准备工作在进行蓝光治疗之前,护士需要进行一系列的准备工作。

首先,确保治疗设备正常运转,蓝光灯的光源清晰明亮。

然后,检查新生儿的眼睛,确保眼睛没有异常红肿或有其他疾病。

最后,准备相应的防护措施,包括戴手套、戴口罩等,以保证治疗环境的洁净与安全。

二、蓝光治疗过程中的护理工作1. 观察新生儿情况在蓝光治疗过程中,护士应密切观察新生儿的情况。

注意观察新生儿的呼吸和心跳情况,确保婴儿的生命体征正常。

同时,观察蓝光照射的部位,确保光照均匀且没有遗漏。

2. 保持婴儿的舒适与安全蓝光治疗对婴儿来说可能会产生一定的不适感,护士需要尽可能地让婴儿感到舒适与安全。

首先,确保婴儿在治疗时处于相对安静的状态,避免过度移动。

其次,给予婴儿足够的防护,避免阳光直射到其他部位,如眼睛、腹部等。

3. 皮肤护理由于蓝光治疗会对婴儿的皮肤产生一定的刺激,护士需要注意对婴儿皮肤的护理。

可以在治疗之前使用润肤露或者保湿乳液,以防止婴儿皮肤过度干燥或产生其他不适。

三、蓝光治疗后的观察与护理1. 观察血清胆红素水平蓝光治疗后,护士需要定期抽取静脉血样,以观察血清胆红素水平的变化。

根据血清胆红素水平的变化,可以判断治疗效果和疾病的进展情况。

2. 观察治疗效果蓝光治疗通常需要连续进行数天,护士需要每天观察治疗效果的变化。

注意观察新生儿的皮肤颜色是否有改善,黄疸程度是否减轻,以及其他与治疗效果相关的指标。

3. 提供家庭教育蓝光治疗结束后,护士需要向婴儿的家庭提供相关的护理与观察知识。

包括如何观察新生儿的情况,如何正确使用日光照射、给予足够的母乳或奶粉等。

总结:新生儿黄疸是一种常见的情况,蓝光治疗是一种常用的治疗方法。

新生儿黄疸光疗的观察与护理

新生儿黄疸光疗的观察与护理

1.3.4.3 预防呕吐,防止窒息 光照治疗下的患儿易哭闹及手 足舞动,加上新生儿胃的解剖位置呈水平的关系,易造成 新生儿呕吐。再之,新生儿反射能力差,呕吐的胃内容物 易呛入气管收起新生儿窒息,故在护理上要采取防止新生 儿呕吐引起窒息的措施。喂患儿进食时采取45°角,喂食 的速度不能太快,患儿每次喂食不宜太饱,不超过30ml, 进食后30min内给予头部稍抬高,用柔软布类固定患儿右背 部使其成右侧卧位。这样,使奶汁尽快进入十二指肠,减 少奶汁在胃内长时间的停留及刺激,而且此体位在新生儿 呕吐时,奶汁易吐出口腔外。如患儿在哭闹中因吸入过多 的空气而暂不喂食,否则容易引起呕吐。患儿哭吵烦躁时, 护理人员应给予皮肤接触,尽量便其安静后才喂食,以达 到防止呕吐的目的。
2 结果 本组110例新生儿高胆红素血症患儿通过光 照疗法和精心的护理,108例治愈出院,其 中显效65例、有效43例,1例疑似胆道闭锁 转上级医院,继续治疗,1例ABO溶血由于 自身家庭问题停止治疗。其中15例出现轻微 皮疹,29例出现绿稀便,停止光疗后自行消
失。
3 高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,但
1.3.4.4 预防感染 新生儿免疫力低下,易受其 他细菌感染,因此在光照治疗中预防感染工作 十分重要。首先,护理人员在接触患儿前后要 洗手,有上呼吸道感染者尽量不接触患儿,非 要接触须戴口罩。注意做好新生儿臂部、脐部 护理,防止皮肤破损后细菌侵入引起感染。进 行光照治疗的室间及光疗箱要清洁,并做常规 消毒。光疗箱内湿化器的水箱均使用灭菌蒸馏 水,光疗结束后倾倒水箱内的水,使水箱干燥 备用。光疗时戴的眼罩使用后均用清水洗净, 再放入煮沸的蒸汽中熏蒸3min,晾干备用。
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【关键词】 新生儿 黄疸 光照疗法 护理 新生儿黄疸是由于多种原因引起的胆红素增高而

新生儿光照疗法的观察与护理

新生儿光照疗法的观察与护理

新生儿光照疗法的观察与护理生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高,引起皮肤及巩膜的黄染。

是新生儿期一种常见的症状,可分生理性和病理性两种,部分病理性黄疸如果不积极处理,使血中胆红素浓度过高,易透过血脑屏障,引起核黄疸,导致严重后遗症或死亡标签:新生儿;黄疸;护理措施新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状,新生儿黄疸包括生理性和病理性,凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于220.5umol/L、早产儿大于256.5umo1/L或黄疸持续不退均可诊断为病理性黄疸[1]。

1新生儿胆红素的代谢特点由于胎儿在宫内处于低氧环境,低氧分压可刺激肾脏产生红细胞生成素,造成了较多的红细胞,出生后新生儿建立自主呼吸,氧分压增高,血氧浓度提高,过多的红细胞被破坏,使胆红素生成增多;出生时肠腔内β葡萄糖醛酸苷酶可将结合胆红素变成未结合胆红素,加之肠道内缺乏细菌,导致未结合胆红素产生和吸收增加;胎便中富含胆红素,如果排泄延迟,就会使重吸收增多。

2护理措施2.1光疗前的护理2.1.1心理护理:要做好家属的心理护理,介绍实施光疗的目的:和必要性,只要保护好双眼及外阴,对患儿无不良影响,解除患儿家长的顾虑,使患儿尽早光疗。

2.12环境准备:每日擦拭灯管及反射板,防止灰尘影响光照强度。

灯管随使用时间光能量输出渐减弱,为保证治疗效果灯管使用1000小时必须更换。

清洁光疗箱,箱内湿化器水箱加水至2/3满.接通电源,检查线路及灯管亮度。

病室内洁净、通风良好,配备空调,保持室温24-26℃,湿度55%-65%。

光疗箱清洁、完好,调试箱温32-34℃,并以软棉布覆盖、同定于箱内准备放置新生儿头部的一侧,防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部等。

2.1.3患儿准备:入箱前评估患儿病情,了解患儿每日血清胆红素数值、体温、出入量等状况,称体重,测体温并记录。

将患儿裸露,清洁皮肤,不要擦抹爽身粉或油类,以免降低光疗效果;剪短指甲,防止抓破皮肤。

新生儿黄疸照射临床护理观察分析

新生儿黄疸照射临床护理观察分析

新生儿黄疸照射临床护理观察分析新生儿黄疸是临床常见儿科疾病,是由于胆红素出现代谢异常导致血液中胆红素水平明显增加,从而引起皮肤黏膜以及患儿巩膜出现黄疸,其中黄疸可以分为生理性黄疸以及病理性黄疸,生理性黄疸随着时间的推移可自行消失,而病理性黄疸随着时间的推移不仅不会消退,甚至会出现黄疸加重的情况,需要对其实施相应的治疗措施,缓解患儿临床症状。

临床针对新生儿黄疸主要治疗措施是通过蓝光照射进行治疗,治疗效果较好,但治疗过程中,患儿容易出现不良反应情况,影响治疗效果,这就证明了对其实施护理措施的重要性。

本次研究的主要目的就是观察新生儿黄疸蓝光照射的临床护理疗效,报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选自本院20XX年11月至20XX年11月收治的100例实施蓝光照射治疗的黄疸患儿,按照护理措施的不用,将患儿随机分为对照组50例,实施常规护理措施,另外50例患儿作为观察组实施综合护理措施。

观察组患儿中男性29例,女性21例;日龄2~19d,平均(10.3±1.0)d;其中早产儿16例,足月儿34例;剖宫产23例,顺产27例。

对照组患儿中男性27例,女性23例;日龄2~22d,平均(11.4±1.3)d;其中早产儿15例,足月儿35例;剖宫产21例,顺产29例。

所选患儿均由临床确定诊断。

所选患儿在日龄、性别、临床表现上差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

医院伦理委员会同意本次研究,且患儿家属在知晓本次研究的详情情况下,均已同意本次研究。

入选标准:患儿均经临床诊断为病理性黄疸;研究所选患儿黄疸指数在205.36~319.305μmol/L。

排除标准:合并严重肝肾功能不全的;合并严重心脑血管疾病的患儿;患有其他严重疾病(例如肿瘤);患有精神类疾病,不能配合本次研究的;除了出现病理性黄疸外未合并出现其他疾病。

1.2方法1.2.1对照组:实施常规护理措施进行护理,具体措施为,遵医嘱每天对患儿实施蓝光照射治疗措施,在患儿治疗期间实施护理措施时,完全按照相关护理操作流程进行操作。

新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察

新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察

新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察发表时间:2014-01-09T11:39:28.437Z 来源:《中外健康文摘》2013年第33期供稿作者:刘付卫国[导读] 一般持续光照24 h,除遮盖部位外黄疸明显减退;如黄疸消退不明显。

刘付卫国(广西陆川县人民医院 537799)【摘要】目的探讨蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会。

方法对新生儿黄疸患儿给予蓝光照射并配合药物治疗以及精心的护理措施。

结果:本组70 例患儿光疗1 d~3 d,血清胆红素降至正常范围,全身皮肤黄染消退。

结论新生儿黄疸的发生原因很复杂,及时采取光疗快速降低血清未结合胆红素,效果明显,防止胆红素脑病的发生,光疗中给予精心的护理非常重要。

【关键词】新生儿黄疸蓝光照射护理观察【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)33-0181-02 新生儿黄疸在生后2d~3d出现,足月儿2周内消退,早产儿可延长在生后 2周~4周,血清胆红素浓度在85μmol/L~103μmol/L,一般性情况良好,为生理性黄疸,无需特殊处理。

若黄疸出现在24 h以内,每日胆红素增加大于85μmol/L 或黄疸时间延长或退而复现,血清胆红素浓度超过 205μmol/L,多为病理性黄疸,需及时治疗[1]。

2011年1月—2012年12月我科采用蓝光照射配合药物治疗70 例新生儿黄疸,取得满意效果。

现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 2011年 1 月至2012年 12 月我科采用蓝光照射配合药物治疗新生儿黄疸70例,均为在我院分娩的新生儿,男38 例,女32 例;日龄 2 d~33 d;黄疸出现在 24 h 以内,或黄疸时间延长,或血清胆红素浓度超过 205μmol/L,均采用蓝光照射治疗。

1.2 蓝光治疗原理胆红素能吸收光线,在光的作用下,未结合胆红素经异构化作用形成几何型和结构型 2 种水溶性异构体,二者从胆汁排泄到肠腔或从尿液排出,使血清胆红素浓度降低[2] 。

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新生儿黄疸光疗的临床观察与护理
发表时间:2016-10-20T16:15:22.910Z 来源:《医师在线》2016年8月第15期作者:夏燕萍[导读] 新生儿黄疸是指出生2~28天的婴儿由于胆红素代谢异常导致血中胆红素水平升高而出现于皮肤。

浙江省嘉善县第一人民医院
新生儿黄疸是指出生2~28天的婴儿由于胆红素代谢异常导致血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜染黄的现象,是新生儿时期的常见病症。

严重的新生儿黄疸,如不及时治疗,有可能发展为新生儿胆红素脑病。

光照疗法是一种通过用蓝光照射来降低血清未结合胆红素简单易行的方法,可迅速降低血胆红素的含量,具有显著的疗效,是治愈黄疸传统的重要方法[1]。

1 临床资料
本院于2015年3月至2015年9月间采用蓝光照射疗法的黄疸患儿有240例,其中男婴138例,女婴102例;年龄2~28 d;临床表现:240例患者均有不同程度的皮肤、黏膜、巩膜染黄现象,血液检查均显示血清总胆红素>205μmol/L(12mg/dl)。

2 光疗方法
将患儿放入蓝光照射的温箱中,眼睛用眼罩罩住,防止视网膜受损;除会阴、肛门部位用尿布遮掩外,其余部位均裸露。

每天照射8~16h,治疗3~5 d。

保持蓝光箱内温度在30~32℃,湿度在55%~65%;灯管与患儿皮肤保持33~50cm的距离,照射光亮度控制在160~320W。

3 光疗前的护理
3.1 对患儿家属的宣教
由于对新生儿黄疸缺乏了解,一些患儿的家长有焦虑情绪,有些患儿家长思想上不够重视。

因此,应对患儿家长进行常规新生儿黄疸的知识宣教,讲解黄疸发病的原因、临床表现及治疗护理措施,明示黄疸严重时可引起脑病,危害患儿的生命健康。

并向家长介绍光疗的基本方法、作用及相关注意事项,解除家长的顾虑,引起其重视,取得其信任,配合医护人员让患儿尽早接受治疗。

3.2 光疗仪器的准备
清洁光疗暖箱,特别注意清除灯管的灰尘,并及时更换灯管。

箱内湿化器加水至2/3满,接通电源,检查线路及灯管高度,使箱温升到患儿适宜温度,相对湿度为55%~65%,禁止在箱内、箱上放置杂物以免遮挡光线。

3.3 患儿的护理准备
常规体温监测,检查患儿皮肤的完整性,有无臀红,有无硬肿;给患儿洗澡,保持皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉剂或油剂,以免影响蓝光的穿透效果;剪短患儿的指甲,避免抓伤皮肤;用眼罩罩住眼睛,以免蓝光损伤视网膜;为避免生殖器损伤,应使用尿垫,并及时更换,其他部位要最大限度的裸露。

4 光疗进行中的观察和护理4.1 患儿体温的观察和护理婴儿的体温调节中枢神经发育还不完全,易受外界温度的影响,所以要保持光疗箱内温度的恒定。

患儿的体温要控制在36.0~37.0℃,箱内温度冬天要调控在30~32℃,夏季不超过30℃。

要随时观察患儿体温变化,每2小时测量体温1次,光疗时体温超过38.5℃,要暂停光疗,待患儿体温恢复正常后再进行光疗。

患儿在光疗过程中,不显性失水量会比平时增加,因此要观察患儿水分的出入量,按医嘱进行静脉输液,按需喂奶,喂奶间隙要不断给患儿喂水,以保证患儿体内水份的平衡。

4.2 患儿皮肤的观察和护理观察患儿黄疸的颜色、部位变化,可判断黄疸的严重程度。

若黄疸从巩膜、头面部,逐渐扩散到四肢、手脚心,且颜色加深,说明黄疸加重,应引起临床高度重视[1]。

患儿皮肤娇嫩,容易擦伤引起感染,因此要保持箱内整洁,无碎屑和灰尘。

要加强患儿的皮肤护理,注意观察皮肤有无发红、干燥、皮疹、多汗等现象。

由于光的照射,新陈代谢加速,代谢产物增多,大便次数增加,所以要勤换尿布,做好肛周皮肤的护理,每次大便后要用温水清洗,保持周边皮肤的清洁干燥。

4.3 预防呕吐防止窒息的护理离开母亲怀抱的患儿在蓝光治疗时,由于全身裸露在一个独立的空间,得不到父母的搂抱和抚摸,缺乏安全感,很容易哭闹,手脚会不停的舞动,由于新生儿胃的解剖位置呈水平的关系,极易引起呕吐,加上新生儿反射能力差,呕吐物易呛入气管引起新生儿窒息。

故护理人员的抚摸护理非常重要。

清洁双手,在做好必要的防护下,护理人员用温热的手指轻柔的触摸患儿的额头,躯体,四肢,使患儿获得安全感,尽量保持安静,较少哭闹的次数。

患儿在哭闹中会吸入过多的空气,暂时就不要喂食,呆其安静下来后再喂食,否则容易引起呕吐。

为防止患儿呕吐引起窒息,喂患儿进食时要采取45度角,喂食的速度不能太快,不能太饱,,进食后给予拍背,头部稍抬高,用柔软布类固定患儿右背部使其成右侧卧位,这样,使奶汁尽快进入十二指肠,减少奶汁在胃内长时间的停留及刺激[2]。

在光疗护理过程中,还要密切观察患儿的病情,严格交接班,加强巡视观察患儿的生命体征,观察黄疸的部位、程度及范围,观察是否有腹胀、皮疹现象。

光疗时部分患儿会出现暂时性充血性皮疹,可适当补充B族维生素[2]。

观察有无喉痉挛、手足抽动等低钙血症的表现,如有要及时抽血监测血钙浓度。

还要注意观察患儿有无精神萎靡、拒乳、反应差、嗜睡等高胆红素脑病的早期症状,如有应及时报告医生。

光疗结束后,给患儿洗澡或擦身,保持身体的清洁和干燥,并以预热柔软的衣物包裹。

5 小结
新生儿黄疸病因复杂,临床表现各异,发生率虽然很高,但大多数是可逆的,因此护理人员应重视对新生儿黄疸的早期监测,不论黄疸出现的早还是晚,轻还是重,都应尽早采取各种护理措施,促进排便,减少胆红素的吸收。

蓝光照射疗法简单易行,疗效可靠,且无严重副作用,适用于任何间接胆红素血症,可持续或间接照射24~48 h[3]。

光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中被广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。

光疗过程中,周到舒适的护理能显著增加患儿每天安静睡眠的时间和体重,显著降低黄疸的指数,增强光照疗法的效果,缩短住院时间,对患儿的恢复尤其重要[4]。

参考文献
1.兰海英,夏爱红,唐丽华.新生儿黄疸早期护理干预分析[J].中国当代医药,2011,11(8):269
2.胡姑长.新生儿黄疸光照疗法的护理问题及对策[J].中国实用医药,2011,6(7):208~209
3.王慕狄主编.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2000:117~178
4.徐莉.舒适护理在新生儿黄疸光疗中的作用[J].医药前沿,2012,28:277~278。

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