肺炎喘嗽中医护理方案.doc
肺炎哮喘中医护理常规
肺炎哮喘中医护理常规因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。
以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。
病位在肺。
小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。
1、一般护理①按中医儿科护理常规进行。
②发热，咳喘期，应卧床休息，减少活动。
喘憋明显者，取半卧位，③经常给予翻身，变化体位。
④保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。
2、病情观察，做好护理纪录①观察体温，呼吸，咳嗽，痰喘，腹部胀气，神色，汗出，二便和重症患儿的生命体征。
②出现面色灰暗，烦躁不安，肢冷汗出，呼吸急促，脉细微时，应报告医师，并配合处理。
③出现体温骤降或超高热，心率超过140次每分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。
3、给药护理中药宜温服或頻服，药后可给予热粥，热汤以助药性，微汗而出。
4、饮食护理①饮食宜清淡，易消化的半流质，忌食荤腥，油腻，辛辣之品。
发热患儿可适度多饮水。
②阴虚肺热者，可给予牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼类及蔬菜。
③脾虚大便洗溏时，可用山药，红枣等温补食物。
④肺虚不足者，可食梨汁，橘子汁以助养肺生津止渴。
5、情志护理稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。
6、临证施护①风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。
②痰多壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。
③痰多黏稠，不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。
④出现呼吸困难，面色紫绀时，及时吸氧。
7、健康教育①冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。
②指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。
③讲解出院带药的服用方法及注意事项。
④指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。
肺炎喘嗽(肺炎)中医护理方案ppt课件
❖ 4、痰多粘稠时，多喂患儿温开水或遵医嘱雾化吸 入后吸痰；经常变换体位并拍背，促进排痰。
精选课件
6
（三）气促、鼻煽
❖ 1、立即予患儿半卧位，吸氧，必要时遵医嘱 予药物氧气雾化吸入。
附录2）
❖ 1、药物敷胸疗法，适用于肺炎喘嗽（肺炎轻症）各证型。 ❖ 2、药物穴位敷贴疗法，适用于肺炎喘嗽（肺炎轻症）咳嗽
或气喘症明显者。 ❖ 3、肺炎贴经皮治疗，适用于咳嗽气促，或痰多难咯，或肺
部听诊有明显的湿性罗音者。 ❖ 4、雾化吸入疗法，适用于咳嗽气促，或痰多难咯者。 ❖ 5、药物敷脐疗法，适用于肺脾气虚证者。 ❖ 6、中药灌肠法，根据不同证型、配取相应的中药液体（辨
❖ 3、做好口腔护理，保持口腔卫生，预防感染，增进 食欲。
❖ 4、密切观察体温变化。
精选课件
5
（二）咳嗽、痰雍
❖ 1、保持病室安静、舒适，适时开窗通风。减少环 境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉 及刺激性气体等。
❖ 2、遵密切观察患儿咳嗽、咳痰情况及痰液的颜色、 性状、量、气味，有无喘促、发绀等伴随症状。
精选课件
8
（五）腹胀
❖ 采用腹部热敷、按摩或葱熨疗法、肛管排气 等。
精选课件
9
（六）合并腹泻
❖ 1、小儿推拿，可补脾经，补大肠、健脾益气， 温阳止泻。具体手法：推三关，摩腹，按揉 中脘、下脘、足三里，揉脐，推上七节骨， 揉龟尾，捏脊、推拿肩井等。
❖ 2、取足三里、中脘、神阙等穴位艾灸，每穴 7～10壮，1次／日。
精选课件
中医在治疗肺炎中的护理方案
中医在治疗肺炎中的护理方案一、前言肺炎是肺部炎症的通称，其症状包括咳嗽、胸痛、发热、呼吸急促等。
中医治疗肺炎注重整体调治，强调辨证施治、调和阴阳、补益气血、清热解毒。
本护理方案旨在为中医治疗肺炎提供一套全面的护理指导，以提高治疗效果，减轻患者痛苦。
二、中医治疗肺炎的基本原则1. 辨证施治：根据患者的病情、体质、病因等差异，制定个性化的治疗方案。
2. 调和阴阳：调整阴阳平衡，使机体恢复到正常状态。
3. 补益气血：提高患者的免疫力，增强机体的自我修复能力。
4. 清热解毒：清除体内的热毒，减轻炎症。
三、中医护理措施1. 生活护理：保持室内空气流通、干燥，温度适宜。
指导患者合理饮食，宜食清淡、易消化、富含营养的食物。
2. 情志护理：倾听患者的主诉，关心、体贴患者，缓解其焦虑、紧张等不良情绪。
3. 症状护理：- 咳嗽：指导患者进行有效的咳嗽，促进痰液排出。
- 发热：注意观察发热的程度、持续时间等，给予适当的温水擦浴、退热药等处理。
- 呼吸急促：保持患者呼吸道通畅，给予适当的呼吸训练。
4. 中医特色治疗护理：- 针灸：根据医生的建议，选择适当的穴位进行针灸治疗。
- 拔罐：在医生指导下，进行拔罐治疗，注意选择合适的罐具和部位。
- 中药：按照医生的处方，正确煎煮、服用中药，观察药效和不良反应。
四、病情观察与评估1. 观察患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常并报告医生。
2. 观察患者的病情变化，如咳嗽、咳痰、胸痛等症状的缓解情况。
3. 评估患者的饮食、睡眠、情志等方面的情况，及时调整护理措施。
五、健康教育1. 向患者讲解肺炎的病因、病机、治疗原则和护理措施，提高患者的自我管理能力。
2. 指导患者进行适当的体育锻炼，增强体质。
3. 告知患者在生活中注意保暖，预防感冒。
4. 强调中药治疗的重要性，指导患者正确服用中药。
六、总结本护理方案旨在为中医治疗肺炎提供一套全面的护理指导，通过辨证施治、调和阴阳、补益气血、清热解毒等方法，促进患者的康复。
《中西医结合治疗 1 例小儿肺炎喘嗽的护理》
《中西医结合治疗 1 例小儿肺炎喘嗽的护理》一、疾病概述小儿肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为主要临床表现。
相当于西医的小儿肺炎。
本病四季均可发生，尤以冬春两季为多。
年龄越小，发病率越高，病情也越重。
二、病因及发病机制1. 病因- 外感风邪：小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易为外邪所侵。
风邪是主要的致病因素，常兼夹寒、热、燥等邪。
- 内蕴痰热：小儿脾常不足，易为乳食所伤，致脾失健运，水湿内停，聚而为痰。
痰热互结，上贮于肺，发为本病。
- 正气虚弱：小儿先天禀赋不足，或后天失养，致正气虚弱，卫外不固，易感受外邪而发病。
2. 发病机制- 外邪犯肺：风邪犯肺，肺失宣肃，肺气上逆，发为咳嗽。
若邪热壅肺，炼液为痰，痰热互结，阻于气道，则见发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症。
- 痰热闭肺：痰热内盛，闭阻肺气，肺失宣降，气滞血瘀，可出现口唇青紫、鼻翼扇动等症。
严重者可致心阳虚衰、邪陷厥阴等变证。
三、临床表现1. 发热：体温可高达 38℃ - 40℃，热型不定，可为弛张热、稽留热或不规则热。
2. 咳嗽：初期为刺激性干咳，以后咳嗽逐渐加重，有痰声。
痰液可为白色黏液痰、黄色脓性痰或血性痰。
3. 气促：呼吸急促，每分钟可达 40 - 80 次。
严重者可有鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷）。
4. 呼吸困难：表现为呼吸费力、喘憋，可伴有点头呼吸、呻吟等。
5. 肺部体征：早期肺部可无明显体征，随着病情进展，可闻及固定的中、细湿啰音。
四、治疗要点1. 西医治疗- 抗感染：根据病原菌选用敏感的抗生素治疗。
- 对症治疗：发热时给予退烧药，咳嗽、咳痰严重者给予止咳、祛痰药物。
呼吸困难者给予吸氧、雾化吸入等治疗。
- 支持治疗：保证充足的营养和水分摄入，维持水电解质平衡。
2. 中医治疗- 中药内服：根据不同的证型，选用清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘等中药方剂进行治疗。
- 中药外敷：可选用中药膏剂外敷肺俞、膻中等穴位，以促进肺部炎症的吸收。
肺炎喘嗽的中医特色康复与健康指导
肺炎喘嗽的中医特色康复与健康指导肺炎喘嗽的中医特色康复与健康指导一，肺炎喘嗽的辩证施护：1.风寒闭肺症候：发热、恶寒、无汗，呛咳，气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，或指纹浮红。
⑴，避风寒，注意保暖，避免直接吹风，并注意卧床休息。
⑵，恶寒严重者，可用热水袋保暖。
尤其注意背部的保暖发。
发热可用温开水擦身，亦可针刺大椎、曲池等穴，切忌大汗，禁用冷敷法。
⑶，饮食清淡易消化的半流为宜，忌生冷、油腻、辛辣之品。
⑷，中医治法为辛温宣肺，化痰止咳。
中医方药用华盖散加减。
中药汤药宜热饮，药后进热饮料，如姜糖水、葱白萝卜汤等，以促进发汗。
2.风热闭肺症候：症见发热，烦躁，咳嗽喘促，气急痰多，痰黏稠或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。
重证则见高热，咳嗽微喘，气急鼻煽，喉中痰鸣，面赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹浮紫或紫滞。
⑴，室温宜凉爽，高热时多饮水，供给足量的液体，每4小时测体温1次。
⑵，剧咳时可用银花、枇杷叶泡水频饮，痰多粘稠时予雾化吸入，亦可用雪梨炖冰糖饮之，以清热化痰。
或用中药生麻黄、杏仁、薄荷煎水后作蒸汽吸入，约20分钟后再做体位引流，以促进痰液排出。
⑶，饮食宜清淡，易消化，忌食辛辣、油腻之品，以防助热生痰。
⑷，中医治法为辛凉宣肺，清热化痰。
中医方药用银翘散合麻杏石甘汤加减。
中药汤剂宜温服，多喂清凉饮料，如芦根水、藕汁，荸荠汁，以滋阴清热。
3. 痰热闭肺症候：发热、烦燥、咳嗽喘促、鼻翼煽动甚则口唇青紫，痰阻喉间，声如拽据，大便干、舌红、苔黄腻，脉滑数。
⑴，壮热烦躁者，可使用退热剂，必要时针刺十宣放血，亦可用青蒿酊擦浴。
⑵，痰多者，可用川贝粉、冰糖置生梨中炖服。
呼吸困难，气急鼻煽，口唇发绀的病儿，应立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，定时变换体位，拍击背部，促进痰液排出。
⑶，饮食宜清淡为宜，可给豆浆、牛奶、藕粉、果汁及荸荠汁等。
⑷，中医治法为清热涤痰，开肺定喘。
中医方药用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
肺炎喘嗽的中医护理指导
肺炎喘嗽的中医护理指导肺炎喘嗽是小儿最常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰鸣、气急、鼻煽为主要临床表现，重者患者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等症。
病位在肺，病机为邪犯与肺，肺气上逆，本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多，好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。
中医药在防治此类呼吸道疾病中扮演了重要角色，那么如何做好肺炎喘嗽的护理护理呢？◆ 肺炎喘嗽的辨证分型及临症施护（一）风寒闭肺证① 病室避风，注意保暖。
② 保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
③ 高热时要多饮水，可用温水擦身，或杵针大椎、合谷、少商、商阳等穴以散寒退热或中药保留灌肠退热；或清天河水、退六腑、清胃经等推拿退热。
（二）风热闭肺证① 穿衣被盖不宜过暖。
② 指导多饮水，拍背协助排痰。
③ 高热者，可针刺大椎、风池等穴或点刺放血；或物理降温，必要时可用中药退热；或中药保留灌肠清热解毒；或清天河水、退六腑、清胃经等推拿退热。
（三）湿热闭肺证① 痰多黏稠不宜咳出时，医嘱予雾化吸入，稀释痰液。
② 祛痰贴贴敷肺腧、大椎穴以化痰、止咳。
③ 小儿肺炎推拿：平肝经清肺经、清补大肠经、清补脾经以清肺化痰止咳。
（四）痰热闭肺证① 病室空气流通，湿温度适宜，避免干燥、灰尘及异味刺激。
② 患儿出现气急、喘憋时宜静卧，及时吸氧、吸痰。
③ 多饮水，予以雾化吸入，稀释痰液。
④ 便秘者，于中药汤剂中加清热通便药，或单用大黄或番泻叶泡水，使热从下泄。
⑤ 祛痰贴贴敷肺腧、大椎穴以化痰、止咳。
（五）阴虚肺热证① 盗汗多者，可用干毛巾擦干，并及时更换内衣，以免受凉。
② 干咳者可用百部、百合、杏仁、麦冬煎汤频饮，以滋阴润肺。
③ 祛痰贴贴敷肺腧、大椎穴以化痰、止咳。
（六）肺脾气虚证① 低热患儿应多休息，避免活动量过大；自汗患儿可用黄芪、浮小麦、麻黄根泡水频饮。
② 咳甚患儿可用黄芪、紫菀、款冬花泡水频饮；便溏者腹部热敷。
③ 祛痰贴贴敷肺腧、大椎穴以化痰、止咳。
④ 小儿肺炎推拿：平肝清肺经、清补大肠经、清补脾经以清肺健脾化痰止咳。
肺炎喘嗽(肺炎)中医护理方案PPT课件
❖ 4、痰多粘稠时，多喂患儿温开水或遵医嘱雾化吸 入后吸痰；经常变换体位并拍背，促进排痰。
精品课件
6
（三）气促、鼻煽
❖ 1、立即予患儿半卧位，吸氧，必要时遵医嘱 予药物氧气雾化吸入。
❖ （三）痰热闭肺证：咳嗽痰多，喉间痰鸣，痰稠色 黄，呼吸急促，发热，胸闷纳呆，泛吐痰涎，面赤 舌红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫于风关。
精品课件
2
一、常见证候要点
❖ （四）毒热闭肺证：高热不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至 喘憋，涕泪俱无，面赤唇红，烦躁口渴，便秘溲赤，舌红而 干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。
度在50%-60%为宜；适时开窗通风，室内定时进行空气消 毒。 ❖ 2、发热、咳喘时，应卧床休息，喘憋明显者取半卧位，经 常给予翻 ❖ 身，变换体位。 ❖ 3、保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。 痰多黏稠、 ❖ 不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。 4、患儿出现气喘较重、呼吸困难、面唇紫绀时，宜静卧， 及时吸氧。
证汤剂）。 ❖ 7、拔罐疗法；用于肺炎后期痰多，肺部罗音难消者。 ❖ 8、天灸疗法（即冬病夏治穴位贴敷疗法）：适用于慢性肺
炎与反复肺炎的患者。
精品课件
13
四、健康指导
❖ （一）生活起居 ❖ （二）证型起居及症状护理 ❖ （三）饮食指导 ❖ （四）情志护理
精品课件
14
（一）生活起居
❖ 【住院期间】 ❖ 1、保持病室安静、舒适、温湿度适宜，室温18℃-22℃，湿
精品课件
8
（五）腹胀
❖ 采用腹部热敷、按摩或葱熨疗法、肛管排气 等。
肺炎喘嗽中医护理方案护理效果总结分析报告
［ ８ ］冯冬梅 ， 陈鹏 ， 李利， 等． 人 工 气道 内吸 痰深度 的研 究进展
［ Ｊ ］ ． 中国护理 管理 ， ２ ０ １ ５， １ ６ （ １ ） ： １ １ １ 一ｌ １ ６ ．
［ １ ２ ］ 刘晓荣． 机械 通 气人 工 气道 内吸 痰的 护理进 展 ［ Ｊ ｊ 。 全科
护理 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ４ ） ： ３ ７ １ —３ ７ ３ ．
［ ９ ］ 陈庆月 ， 郑 丽维． 不 同吸痰 方 法及 设备 在预 防 呼吸机 相 关 性肺 炎中的应 用进展 ［ Ｊ ］ ． 解放 军 护理 杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ３ １ （ ３ ） ：
３３—３５．
［ １ ３ ］许金娇 ， 何友 云． 改 良吸痰方 法应 用 于重度颅 脑损 伤 患者 气管切 开的效果观 察［ Ｊ ］ ． 当代护士 （ 下 旬刊） ， ２ ０ １ ３， （ １ ） ：
药护理 、 情 志护理 、 健 康教 育以及 中医护理技术操作运 用等能提 高患儿及其 家属对 治疗的依 从性和满意度 ， 取得令人 满意的效果
关键词 ： 肺 炎； 喘嗽 ； 中医护理 方案 ； 辩证施护 中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ８ ． １ 文献标识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ８ — ０ １ １ ６ － ０ ３
肺炎 喘嗽是婴儿 期常见病 ， 由感 受风邪 、 寒温失 调引起 ， 以 发热 、 咳嗽、 痰壅 、 气急、 鼻煽为 主要症状 。被 卫生部列为儿科重 点 防治 的四病之一 ， 在综 合性 医 院儿 科病 房住 院病例单 病种统
计 中居 第 一 位 。 １ 基 本 情 况
表１ 各主 要症 状辨证施护方法实施情 况
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺炎喘嗽中医护理方案
一、常见症候要点
1、风寒闭肺：恶寒发热、无汗、呛咳不爽、呼吸气急、痰白而稀、口不渴、咽不红，舌质不红、舌苔薄白或白腻、脉浮紧、指纹浮红。
2、风热闭肺：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。
3、痰热闭肺：发热恶风，咳嗽气急，痰多粘稠，舌苔薄白或黄，脉浮数，指纹紫浮。
4、毒热闭肺：高热不退，咳嗽剧烈，气急喘憋，便秘溲赤，面赤唇红，烦躁口渴，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。
二、常见症状/证候施护
（一）发热
1、密切观察发热时间及程度，性质和规律。
2、注意有无伴随症状，如怕冷、出汗、口渴、面色变化、舌苔、脉象、神志等的变化。
3、体温过高或过低、发热程度与伴随症状不符时，及时报告医生并配合处理。
4、遵医嘱清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、
5、遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，减轻呼吸道症状。
（二）咳喘
1、咳喘严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，协助翻身拍背，必要时将痰液吸出。
2、注意观察咳嗽的声音、时间、性质，呼吸的频率、节律，咯痰的性质、量、气味、颜色，以及有无恶寒、发热、紫绀、汗出等症状。
3、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧位，给予氧气吸入。
4、遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。
三、中医特色治疗
1、风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭肺患儿中药汤剂宜频服、温服，痰热闭肺、毒热闭肺患儿中药凉服、频服。
2、中医贴肺腧穴促进肺部炎症的吸收。
3、中药注射剂应单独输注，必须使用一次性精密输液器，与西药注射剂合用时，建议用生理盐水间隔，注意观察有无不良反应。
4、常用的药物有穿琥宁、双黄连、清开灵等注射液。
（三）特色技术
1.穴位贴敷（详见附录2）。
3.穴位按摩（详见附录2）。
3.中药雾化吸入（详见附录2）。
四、健康指导
（一）生活起居
1、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。
2、冬春季节少带患儿到公共场所，预防呼吸道疾病。
3、指导患儿在户外活动时所需的注意事项。
4、讲解出院带药的用法及注意事项。
指导患儿养成良好的卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。
（二）饮食指导
风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺者：饮食宜清淡易消化的半流质饮食。
（三）情志调节
1、多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪，避免不良刺激。
2、鼓励年长患儿表达内心感受，针对性给予心理支持。
3、指导家长掌握排解不良情绪的方法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法等。
五、护理难点
（一）服药依从性差
解决思路：
1.建立目标人群档案，利用多种形式进行健康教育干预。
2.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。
（二）不良生活方式
解决思路：
1.利用多种形式进行健康教育并进行个体化指导，建立良好的生活方式。
2.定期门诊复查。
3.筛查危险因素（不良生活习惯、便秘等），进行针对性干预。
六、护理效果评价
附：肺炎喘嗽中医护理效果评价表
肺炎喘嗽（小儿肺炎）中医护理效果评价表
医院：患儿姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒闭肺证□风热闭肺证□痰热闭肺证□阴虚肺热证□肺脾气虚证□其他：
护理依从性及满意度
对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：
评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。