脑卒中与急救
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁患者的生命健康。
为了提高脑卒中患者的抢救效果和护理质量，本文将详细介绍脑卒中患者的急救及护理标准。
一、脑卒中的急救措施1. 呼叫急救电话：在发现脑卒中症状时，应立即拨打当地急救电话，告知病情和所在位置。
2. 保持患者安静：脑卒中患者需要保持平卧位，头部稍微抬高，保持呼吸道通畅。
3. 检查生命体征：包括测量血压、脉搏、呼吸和体温等，及时记录并告知医护人员。
4. 给予氧气：脑卒中患者常伴有缺氧症状，可给予氧气吸入，保持血氧饱和度在正常范围。
5. 紧急药物治疗：根据脑卒中类型给予相应的药物治疗，如溶栓药物、抗凝药物等，需在医生指导下使用。
6. 保持静息状态：脑卒中患者需要保持静息状态，避免剧烈活动和刺激。
7. 监测病情变化：密切观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反应等，及时报告医护人员。
二、脑卒中患者的护理措施1. 定期体位翻身：脑卒中患者长时间卧床易导致压疮和肌肉萎缩，护理人员应定期帮助患者翻身，保持肢体活动。
2. 饮食护理：根据患者的病情和医嘱，提供易咀嚼、易吞咽的软食或流质饮食，避免食物进入气管。
3. 预防并发症：脑卒中患者易发生吞咽困难、尿潴留、肺炎等并发症，护理人员需加强监测，及时处理。
4. 意识状态评估：定期评估患者的意识状态，包括意识清醒程度、语言能力和运动功能等，记录并报告医护人员。
5. 康复训练：脑卒中患者需要进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗和认知训练等，帮助恢复功能。
6. 心理支持：脑卒中患者常伴有情绪波动和心理压力，护理人员需提供积极的心理支持和安慰。
7. 定期复查：脑卒中患者出院后需定期复查，包括颅脑CT、血液检查和心电图等，及时调整治疗方案。
三、脑卒中患者的护理注意事项1. 病房环境卫生：保持病房的清洁和通风，定期消毒，避免交叉感染。
2. 安全防护：脑卒中患者常伴有肢体无力或平衡障碍，护理人员需加强安全防护，避免跌倒和意外伤害。
卒中的急救流程
卒中的急救流程
卒中一般指脑卒中，急救流程如下：
1. 快速识别卒中症状：了解卒中的常见症状，如面部不对称、口角歪斜、言语困难、一侧肢体无力或麻木等。
2. 立即拨打急救电话：如果发现身边有人出现卒中症状，应立即拨打当地的急救电话。
3. 保持冷静并提供必要信息：在等待急救人员到达之前，尽量保持冷静，向急救人员提供患者的基本信息和症状描述。
4. 不要随意移动患者：在急救人员到达之前，不要随意移动患者，以免加重病情。
5. 协助急救人员进行评估和治疗：急救人员到达后，会对患者进行评估和诊断。
在他们的指导下，协助进行必要的治疗措施，如给予吸氧、建立静脉通路等。
6. 尽快转运至医院：一旦确诊为卒中，患者需要尽快被转运至医院进行进一步的检查和治疗。
7. 医院内的急救流程：在医院，医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
可能包括药物治疗、溶栓治疗、介入治疗或手术治疗等。
卒中的急救时间非常重要，早期识别和治疗可以显著改善患者的预后。
因此，如果发现身边有人出现卒中症状，应尽快采取急救措施并及时就医。
同时，平时也要注意预防卒中的发生，如控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，保持健康的生活方式。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，发病迅猛，病情严重，对患者的生命和健康造成严重威胁。
及时的急救和科学的护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救及护理的标准格式。
一、脑卒中患者的急救1. 确认病情：当发现疑似脑卒中患者时，应立即确认病情。
观察患者是否出现突然的面部、手臂或腿部无力/麻木、言语不清、突然头痛、突然晕倒等症状，这些都可能是脑卒中的征兆。
2. 呼叫急救：如果确认患者可能出现脑卒中，应立即呼叫急救电话。
告知急救人员患者的症状和病情，以便他们提供及时的救治。
3. 保持患者安静：在等待急救人员到达之前，应保持患者平卧，并确保周围环境安静，避免任何刺激。
4. 检查生命体征：在等待急救人员到达之前，可以检查患者的生命体征，包括呼吸、脉搏和血压。
记录这些数据，以便急救人员参考。
5. 切勿给予食物或液体：脑卒中患者可能出现吞咽困难，给予食物或液体可能导致窒息。
在急救人员到达之前，切勿给予患者进食。
6. 解开紧身衣物：如果患者穿着紧身衣物，应尽快解开以保证呼吸通畅。
二、脑卒中患者的护理1. 保持通畅的呼吸道：脑卒中患者可能出现吞咽困难或口水过多，容易导致呼吸道堵塞。
护理人员应定期翻身患者，清理口腔分泌物，并保持呼吸道通畅。
2. 监测生命体征：护理人员应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并记录下来。
及时发现异常情况，如发热、心率异常等，并及时报告医生。
3. 防止压疮：脑卒中患者常常卧床休息，长时间处于同一姿势容易导致压疮的发生。
护理人员应定期翻身患者，保持皮肤清洁，使用特殊的床垫和垫子，以减少压力。
4. 协助康复训练：脑卒中患者的康复训练非常重要。
护理人员应协助患者进行康复训练，包括肢体功能锻炼、言语训练等，以提高患者的生活质量。
5. 提供心理支持：脑卒中患者常常面临生活上的困难和心理压力。
护理人员应提供积极的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程中的困难，并帮助他们建立信心。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断而引起的一系列症状，包括突发性头痛、面部肌肉无力、言语障碍、肢体活动障碍等。
对于脑卒中患者，及时的急救和专业的护理至关重要，可以最大限度地减少脑损伤和提高生存率。
一、脑卒中患者的急救措施1. 保持患者安静：脑卒中患者需要保持平静，避免任何刺激。
2. 拨打急救电话：在发现脑卒中症状时，应立即拨打急救电话，告知医护人员患者的情况和所在位置。
3. 保持呼吸道通畅：将患者放置在侧卧位，头部稍微向一侧倾斜，以保持呼吸道通畅。
4. 松解紧身衣物：解开患者的领口、腰带等紧身衣物，以便呼吸顺畅。
5. 监测生命体征：密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，并及时记录。
6. 不给患者进食或喝水：脑卒中患者进食或喝水可能导致窒息或误吸，应暂时禁止进食和喝水。
7. 不要给患者服用药物：除非在医生指导下，不要给脑卒中患者随意使用任何药物。
二、脑卒中患者的护理措施1. 定期监测生命体征：护理人员应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
2. 维持呼吸道通畅：保持患者的呼吸道通畅是非常重要的，可以采取侧卧位、头部稍微向一侧倾斜等方法。
3. 防止感染：护理人员应注意协助患者进行个人卫生，如定期更换床单、清洁患者的皮肤等，以预防感染的发生。
4. 定期翻身：脑卒中患者长时间卧床容易导致压疮，护理人员应定期帮助患者翻身，减少压力。
5. 保持患者的安全：脑卒中患者可能存在平衡障碍和肢体活动障碍，护理人员应确保患者的安全，避免跌倒和其他意外事故的发生。
6. 提供适当的营养：根据患者的病情和医生的建议，护理人员应提供适当的饮食，保证患者获得足够的营养。
7. 促进康复：在医生的指导下，护理人员可以帮助患者进行康复训练，包括肌肉运动训练、语言康复等，以促进患者的康复进程。
三、护理中的注意事项1. 注意患者的情绪变化：脑卒中患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情况，护理人员应给予关心和支持，帮助患者调整情绪。
脑卒中的症状和急救措施
脑卒中的症状和急救措施脑卒中是一种常见的脑血管疾病，严重威胁患者的生命健康。
及时掌握脑卒中的症状并采取急救措施，对于减少患者的致残和死亡率至关重要。
本文将介绍脑卒中的常见症状以及正确的急救措施。
（一）脑卒中的症状1. 迷糊、语言不清：患者常表现出语言不连贯、口齿不清的情况，不能正常与人沟通，有时还伴随着意识混乱的症状。
2. 周身无力：患者的身体突然出现无力感，特别是在一侧肢体，可能会出现手臂或腿部无法正常活动的情况。
3. 行走困难：脑卒中患者在行走时，表现出踉跄、摇摆的步态，有时甚至无法自行行走。
4. 丧失某个感官功能：有些患者脑卒中后可能会失去某个感官功能，例如失明、耳聋等，这一症状需要引起特别的注意。
5. 头痛、头晕：脑卒中患者常常出现剧烈的头痛或头晕的情况，这可能是脑血管受损导致的症状。
（二）脑卒中的急救措施1. 立即呼叫急救电话：一旦出现脑卒中疑似症状，立即拨打当地的急救电话，寻求专业医生的帮助。
2. 就地休息：在等待急救人员的到来过程中，将患者安置在平稳舒适的位置上，并保持患者的呼吸畅通。
3. 注意保暖：脑卒中患者往往伴随着高血压，容易出现体温异常的情况。
及时给患者添加衣物，保持体温的稳定。
4. 不要强行喂食：在等待急救人员到达之前，千万不要强行给患者喂食或让患者喝水，以防止引起窒息的情况。
5. 观察症状变化：在等待急救的过程中，密切观察患者的症状变化，记录下重要的病情信息，以便医生进行后续的诊治。
6. 切忌用药：切勿私自使用任何药物来处理脑卒中，因为不同的药物可能会产生相互作用或加重病情。
脑卒中的症状和急救措施需要及时认知和应用在日常生活中。
通过掌握脑卒中的常见症状和正确的应急处理方法，可以帮助减少患者的病情恶化，并为患者争取更多的救治机会。
对于个人而言，提高自身的健康意识和急救知识也是非常重要的，以便在紧急情况下能够正确应对，保障自己和他人的生命安全。
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，严重威胁患者的生命健康。
脑卒中急症应急救护原则
脑卒中急症应急救护原则脑卒中是一种常见的急症，它的发生率和死亡率都很高。
因此，对于脑卒中的应急救护，我们必须掌握一些基本的原则。
一、快速识别症状脑卒中的症状包括突然出现的头痛、眩晕、意识丧失、肢体无力、言语不清等。
如果出现这些症状，应该立即进行急救。
二、立即拨打急救电话在发现脑卒中症状后，应该立即拨打急救电话，告知医生病人的症状和所在位置。
同时，应该让病人保持安静，不要让他们走动或者坐下。
三、保持呼吸道通畅脑卒中病人可能会出现呼吸困难的情况，这时候应该保持呼吸道通畅。
如果病人呼吸困难，可以将他们的头部抬高，让他们侧卧，同时打开窗户，保持通风。
四、控制血压脑卒中病人的血压可能会升高，这时候应该控制血压。
可以使用降压药物，但是要注意剂量和使用方法。
五、保持体温稳定脑卒中病人的体温可能会升高或者降低，这时候应该保持体温稳定。
可以使用退热药或者保温措施，但是要注意剂量和使用方法。
六、输液补充营养脑卒中病人需要输液补充营养，以维持身体的正常功能。
可以使用葡萄糖、氯化钠等液体，但是要注意剂量和使用方法。
七、及时转诊如果脑卒中病人的症状严重，需要及时转诊到医院进行治疗。
在转诊的过程中，应该保持病人的呼吸道通畅，控制血压，保持体温稳定，输液补充营养。
脑卒中是一种严重的急症，需要我们掌握一些基本的应急救护原则。
在发现脑卒中症状后，应该立即拨打急救电话，保持病人的呼吸道通畅，控制血压，保持体温稳定，输液补充营养，及时转诊到医院进行治疗。
只有这样，才能有效地救治脑卒中病人，减少病人的痛苦和死亡率。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，是指脑血管突发性病变导致脑部供血不足或中断，引起脑组织缺血、缺氧、坏死等病理改变。
及时的急救和护理对于脑卒中患者的康复至关重要。
本文将详细介绍脑卒中患者的急救措施和护理要点。
一、脑卒中患者的急救措施1. 快速识别脑卒中症状：脑卒中常表现为突发性头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视力模糊、行走不稳等症状。
一旦发现患者出现这些症状，应立即怀疑脑卒中并采取行动。
2. 呼叫急救车：脑卒中是一种紧急情况，需要专业医护人员的干预。
拨打当地急救电话，告知病情，等待急救车的到来。
3. 给予急救药物：在等待急救车的过程中，可以给予患者一些急救药物，如阿司匹林等。
这些药物可以帮助减轻脑血管的痉挛和减少血小板聚集，起到保护脑组织的作用。
4. 保持患者安静：脑卒中患者需要保持平卧位，头部略微抬高，保持呼吸道通畅。
避免患者剧烈活动或激动，以免加重脑部供血不足。
5. 监测生命体征：对脑卒中患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸等。
及时记录这些数据，以便后续的治疗和护理。
二、脑卒中患者的护理要点1. 病情观察：对脑卒中患者进行全面的病情观察，包括意识状态、瞳孔大小、肢体活动度等。
及时发现病情变化，并及时报告医生。
2. 管理呼吸道：脑卒中患者常常伴有吞咽困难或咽喉肌肉麻痹，容易导致呼吸道梗阻。
护理人员应定期清洁患者口腔，保持呼吸道通畅。
如出现呼吸困难，应立即采取相应的急救措施。
3. 防治并发症：脑卒中患者容易出现并发症，如肺炎、尿路感染、深静脉血栓等。
护理人员应定期更换患者的体位，进行被动运动，预防并发症的发生。
4. 饮食管理：脑卒中患者的饮食应以易消化、低脂、低盐、高纤维为主。
避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐的食物，合理安排饮食结构。
5. 康复训练：脑卒中患者需要进行康复训练，包括肢体功能恢复、言语恢复、认知功能训练等。
护理人员应根据患者的康复需求，制定个性化的康复计划，并进行定期评估和调整。
脑卒中的院前急救
脑卒中的院前急救引言概述：脑卒中是一种常见且危险的疾病，及时的院前急救对于患者的生存和康复至关重要。
本文将从五个方面详细介绍脑卒中的院前急救措施。
一、快速识别脑卒中症状1.1 注意面部表情：脑卒中患者可能出现一侧面部下垂或扭曲的情况。
1.2 观察言语能力：患者可能出现说话困难或语言不连贯的症状。
1.3 注意肢体活动：患者可能出现一侧肢体无力或麻木的情况。
二、紧急呼叫急救服务2.1 拨打紧急电话：一旦怀疑患者可能患有脑卒中，立即拨打当地急救电话。
2.2 提供详细信息：向急救人员提供患者的症状、病史和现场情况，以便他们做出合理的应对。
2.3 遵循急救人员指示：急救人员会提供紧急处理建议，务必听从并配合他们的指示。
三、保持患者舒适和安全3.1 平躺患者：将患者平躺在地面上或床上，保持头部和身体在同一水平线上。
3.2 解开紧身衣物：解开患者的领带、腰带或紧身衣物，确保患者呼吸通畅。
3.3 维持呼吸道畅通：确保患者的呼吸道通畅，头部稍微向一侧倾斜，防止呕吐物阻塞呼吸道。
四、监测患者状况4.1 观察呼吸和心跳：密切观察患者的呼吸和心跳情况，如有需要，进行心肺复苏。
4.2 测量血压：脑卒中患者常伴有高血压，及时测量血压并记录。
4.3 记录病情变化：记录患者的症状变化，包括意识状态、肢体活动和言语能力等。
五、提供心理支持和安抚5.1 保持安静：在院前急救过程中，保持周围环境安静，减少刺激。
5.2 安抚患者情绪：脑卒中患者可能会感到恐惧和焦虑，提供安抚和支持，稳定患者情绪。
5.3 与家属沟通：及时与患者家属沟通，告知他们患者的状况和处理情况，提供必要的安慰和指导。
结论：脑卒中是一种严重的疾病，院前急救措施的正确实施对于患者的康复至关重要。
快速识别脑卒中症状、紧急呼叫急救服务、保持患者舒适和安全、监测患者状况以及提供心理支持和安抚是有效的院前急救方法。
通过这些措施的合理应用，我们可以最大限度地减少脑卒中对患者的伤害，提高患者的生存率和生活质量。
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立生活率52.4％
不符合溶栓的病例多数为院前延误。
急需探讨对策以缩短院前延误时间， 使卒中病人得以及时治疗。
成功的“卒中急救”管理
来源于：
院前公众的教育
来源于：
院前和院内对急性卒中医疗资源的整合 管理和协调工作的训练
来源于：
急救系统的建立和临床治疗指南实施
减少死亡、致残、并发症及再发率
不符合排除，若符合继续下一条
8.血糖在60-400mg/L(3.3-22.2mmol/L)之间 9.查体：观察明确的不对称体征 面部表情（示齿） （正常？低垂？） 握拳 （正常？力弱？不能？） 上肢力量 （正常？摇摆？坠落？）
根据上述检查，病人仅有单侧力弱（非双侧），不符合则排除
卒中急诊救治必须建立 相互连续的途径：
1、协调急诊救治，确保卒中患者尽早治疗， 2、需要一种相互联系的临床途径， 3、连贯的、多学科联系的急诊救护，包括卒 中议案、卒中小组、卒中单元以及专业性 的多学科的卒中队伍协同工作将获得良好 的结果。 4 、卒中患者应该在“卒中单元”根据卒中指 南 及流程进行救治。
我院脑卒中急救绿色通道路径
脑卒中急救绿色通道路径.doc 急性脑卒中流程.doc
谢 谢 各 位 聆 听 与 参 与
欢 迎 指 正 与 讨 论
目的：为了提高急救人员对早期卒中的 认识能力… …
辛辛那提院前卒中评分（Cincinnati Prehospital Stroke Scale,CPSS）
寻找下列体征之一（任何一个异常强烈提示卒中）：
口角歪斜（令病人示齿或微笑） 正常：两侧面部运动对称 异常：一侧面部运动不如另一侧 上肢无力(令病人闭眼，双上肢伸出10秒) 正常：双上肢运动一致或无移动 异常：一侧上肢无移动，另一侧下落 言语异常（令病人说：辛辛那提的天空 是蓝色的） 正常：用词正确，发音不含糊 异常：用词错误，发音含糊或不能讲
建立急性脑卒中急救意识
公众意识、医护人员意识
建立急性脑卒中急救系统
救护系统：120急救系统
建立急性脑卒中院内急救通道
院内急救“绿色通道”、实施急性期 “卒中 单元” 的基本标准要求
重视卒中早期的评估
急性卒中是医学上的急症，就像急性心 肌梗死、严重创伤一样，必须在第一时 间提供治疗。
第一时间有效性的管理依赖于：
脑卒中与急救
预计2020年，世界疾病负担将是：
脑血管病 心脏病 抑郁症 车祸
17% 34% 49%
脑血管病
冠心病
其它心血管病
对缺血性脑卒中确切有效的疗法：
超早期溶栓 抗血小板治疗 卒中单元 早期开始的正规康复卒中早期 Nhomakorabea疗的价值
美国NINDS 试验（1995）显示：
1、急救人员、 2、医护人员、 3、提高公众的意识和对早期预警的认识。
公众教育提出：
5S (5 Sudden): 突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。 突然语言、意识或理解障碍。 突然头晕平衡障碍、行走困难。 突然单眼或双眼失明。 突然未曾经历过的剧烈头痛。
院前急救人员的培训
对3h时间窗内接受rt-PA治疗缺血性卒中， 患者能够增加13%非依赖生存（31%～ 50%的病人在3个月内完全或接近完全康 复 ）。
欧洲ECASS II研究终点显示：
对6h时间窗内接受治疗的卒中患者中， 能够增加 8%非依赖生存病人。
欧洲ECASS Ⅲ研究终点显示：
rt-PA 3-4.5小时以内溶栓，3个月的独
洛杉矶院前卒中筛检表（Los Angels Prehospital Stroke Screen，LAPSS）
1.病人信息 2.病史提供者 3.病人处于基线水平（或无局灶体征及意识障碍）的最后时间
筛检标准：
4.年龄大于45岁 5.无癫痫发作史 6.症状持续时间小于24小时 7.病人无卧床或乘轮椅限制
10.项目4.5.6.7.8.9全部符合则符合LAPSS筛检标准 11.如果符合LAPSS卒中标准，立即电话通知接诊医院，否则继续选择适当的治疗协议。（注 意：即使未符合LAPSS标准仍可能是卒中患者）
怀疑卒中病人的EMS处理指南
推荐 不推荐 处理ABC(气道、呼吸、循环) 非低血糖病人使用含糖液 心电监护 降血压 建立静脉通道 过多的静脉补液 给氧(氧饱和度低于<92%) 判断有否低血糖 禁饮食 通知急诊室 快速转运至最近有资质的医院
“卒中“急诊接诊流程要求：
1.接诊时间（15分钟）：
患者到达医院→接诊医师（5分钟内） 神经内科医师到达会诊（10分钟内） 2.神经功能缺损NIHSS评估 3.45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、 凝血功能、心电图等检查及相关诊断信息 4.患者在”绿色通道“停留时间≤60分钟
—卫生部《单病种质量管理手册1.0版》，121-157
院前初诊的准确性是急需解决的问题。 研究表明： 国外急救人员判定卒中的假阳性率高达 50％，即使经过培训也仍有25％的假阳 性率。 院前急救人员如能迅速可靠地诊断卒中， 就可以尽快通知专科及影像科室医师。
院前卒中筛检表
院前急救人员卒中筛检工具，包括：
辛辛那提院前卒中筛检表(CPSS)、 洛杉矶院前卒中筛检表（LAPSS） NIH院前卒中量表、 TELE-BAT远程救护可视系统