心理咨询师诊断二级技能
《心理咨询师二级技能-复习要点》第二章:心理咨询技能(二级)

第二章:心理咨询技能第一节:个体心理咨询方案的实施第一单元:系统脱敏法系统脱敏法:可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。
基本方法是:让求助者用放松取代焦虑.第一步,教求助者掌握放松技巧;第二步,把引起焦虑的情境划分等级;第三步,让求助者想象引起焦虑的情境,同时做放松练习;最后,通过在实景中的重复练习,使求助者逐渐从过去引起焦虑的情境中脱敏。
一、学习目标二、工作程序(一)学习放松技巧(二)建构焦虑等级建构焦虑等级表:既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理,也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。
要求求助者本人把引起焦虑的事件或情境排一个次序,最少焦虑是0,代表完全放松,最大焦虑是100,代表极度焦虑。
这样就构成了一个及焦虑等级表.理想的焦虑等级构建,应当做到各等级之间级差要均匀,是一个循序渐进的系列层次。
这主要取决于求助者本人。
(三)系统脱敏首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境,当他确实感到有些焦虑紧张时,令其停止想象,并全身放松.每次放松后咨询师都要询问求助者有多少焦虑分数,如果分数超过25,就需要继续放松。
三、相关知识(一)基本原理20世纪40年代末期,精神病学家沃尔普通过对动物的实验性神经症的研究,创建了系统脱敏法。
对于人类来说,肌肉松弛技术就是对抗焦虑的作用。
系统脱敏法的基本思想是:让一个原可引起微弱焦虑呃刺激,在求助者面前反复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
(二)沃尔普的经典案例四、注意事项第二单元:冲击疗法A、冲击疗法:又称满贯疗法,是暴露疗法之一;冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中;尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑,但是造成创伤的恐惧的结果并不会发生;在冲击疗法中,不允许求助者采取不适应的行为去应对唤起焦虑的情境。
B、暴露疗法:是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,它是通过细心地控制环境,引导求助者进入有助于问题解决的那些情境中.C、现实冲击疗法:是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为,让焦虑自行降低,是一种被动的放松过程。
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能通关题库(附答案)

2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能通关题库(附答案)单选题(共40题)1、案例四:A.对每一个使用者都可以有效B.是求助者被动参与的过程C.反馈仪器本身没有治疗作用D.是咨询师主动作为的过程【答案】 C2、一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
A.尽快同意B.视情况而定C.坚决反对D.拒绝或漠视【答案】 D3、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。
A.评定精神病性症状B.诊断精神病性障碍C.评定躁狂状态程度D.评定儿童行为问题【答案】 A4、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。
A.传统的家庭教育B.刻板的学校管理C.中学生学业负担D.与同学关系不好【答案】 A5、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。
A.行为B.认知C.动机D.毅力【答案】 B6、求助者中心疗法中的自我概念的含义是()。
A.求助者真实的本体B.求助者对自身的总体的知觉和认识C.本我与超我矛盾冲突的调节者D.对自我的理解和说明【答案】 B7、案例六:A.哥哥占了便宜B.父母非常气愤C.姐姐不愿出头D.求助者很生气【答案】 D8、一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。
A.解决儿子恋爱问题B.改善情绪症状C.尽快恢复生理功能D.矫正行为偏差【答案】 B9、该求助者与咨询师的会谈属于()A.咨询性会谈B.应急性或危机性会谈C.治疗性会谈D.摄入性会谈【答案】 D10、一般资料:王某,女性,22岁,公交车售票员。
A.与事实相符B.需要核实C.与事实不符D.无法判定【答案】 C11、一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。
A.巩固阶段B.测验阶段C.咨询阶段D.诊断阶段【答案】 B12、一般资料:求助者,女性,32岁,公司职员,大学本科A.预计结果的可靠性B.估计测验的意义C.评估结果的真实性D.推测测验的分数【答案】 D13、在心理咨询时,对药物使用问题正确的理解是()。
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库附答案(培优a卷)

2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库第一部分单选题(90题)1、佩特森划分的咨询过程七个阶段中“求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我”属于()。
A.第一阶段B.第三阶段C.第五阶段D.第七阶段【答案】:B2、使用HAMA时需要评定员的数量是()个。
A.1B.2C.3D.4【答案】:B3、心理咨询师明确声明不代替求助者解决问题,最能表明其()A.帮助求助者自我探索B.培养求助者解决问题的能力C.助人自助D.只做旁观者【答案】:A4、根据求助者中心疗法,“经常觉得自己没有能力,就这么个小问题自己都解决不了”表明求助者出现心理失调的原因是()。
单选A.对自己能力的错误认知B.心理需求得不到满足C.自我概念与经验不协调D.与客观现实不相适应【答案】:C5、BPRS适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者,尤其适宜于()。
A.躁郁症B.精神分裂症C.神经症D.抑郁症【答案】:B6、关于系统脱敏训练,应当注意的是()。
A.若引发焦虑的情境不止一种,可以一并处理B.可以综合多种情境,制定一个焦虑等级表C.当焦虑分数超过50分,表明焦虑等级设计不合理D.对每种情境的想象和放松的次数应当限定【答案】:C7、梁某进门时的动作说明梁某()。
单选A.有强迫行为B.有多动症C.不想就医D.害怕【答案】:A8、求助者的社会接纳程度也可以看作是其本人的()。
A.接纳社会的程度B.精神症状的改变程度C.社会适应程度D.行为问题的残留程度【答案】:C9、在心理测验的分类中,韦氏儿童智力量表属于()。
A.文字测验B.操作测验C.团体测验D.个别测验【答案】:D10、韩某说自己没有病,说明她()A.表达能力好B.主动求治C.存在一点自知力D.无自知力【答案】:D11、厌恶疗法的厌恶刺激必须是()。
A.意外的B.柔和的C.强烈的D.快速的【答案】:C12、心理咨询师引导求助者回忆塞翁失马典故的原因是()A.分散求助者的注意力B.让求助者的心情变好一些C.让求助者更直观地认知合理情绪疗法D.丰富求助者的想象力【答案】:C13、梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用的认知应对训练,具体是()。
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能试卷附答案

2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能试卷附答案单选题(共20题)1. 案例七:A.温和的B.依求助者耐受程度而定C.强烈的D.根据咨询师的习惯而定【答案】 C2. 一般资料:求助者,女性,25岁,医院护士。
A.洗手B.检查C.询问D.计数【答案】 B3. 本案例中咨询师使用最恰当的咨询方式是()。
单选A.合理情绪疗法B.厌恶刺激疗法C.求助者中心疗法D.冲击疗法【答案】 A4. 案例四:A.不敢坐家里车B.骑自行车很害怕C.不敢坐公交车D.不甘心退学回家【答案】 D5. 求助者,男性,33岁,已婚,公务员。
A.意外的B.柔和的C.强烈的D.快速的【答案】 C6. 一般资料:求助者,女性,34岁,自由职业。
A.多重选择性问题B.解释性问题C.责备性问题D.修饰性反问【答案】 C7. 案例四:A.自我管理程序B.语义分析C.产婆术式辩论D.认知重组【答案】 C8. 求助者一般资料:白女士,女性,38岁,酒店领班。
A.我对别人怎样,别人必须对我怎样B.无论别人怎么样对你,你都对别人好C.别人对我怎么样,我就对别人怎么样D.希望别人怎么对你就怎么对别人【答案】 A9. 心理发育停滞是一种( )。
A.智能障碍B.引发心理问题的认知因素C.思维障碍D.引发心理问题的生物因索【答案】 B10. 案例三:A.双方的协商B.求助者的意愿C.上级的指定D.咨询师的习惯【答案】 A11. 一般资料:求助者,女,35岁,会计。
A.浑身不舒服B.担心不能治疗C.做事没精神D.担心自己有病【答案】 D12. 一般资料:求助者,女性,32岁,机关公务员。
A.意向下降B.情绪低落C.回避行为D.兴趣下降【答案】 A13. 一般资料:求助者,女,46岁,职员。
A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.神经症【答案】 B14. 贝克和雷米所说的深层错误观念是指()。
(2009-05)A.抽象的与自我概念有关的错误命题B.具体的事件和行为C.很容易通过具体情境加以检验的观念D.故意隐藏起来的错误观念【答案】 A15. 求助者一般资料:王某,女性,30岁,已婚,公司会计。
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能精选试题及答案二

2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能精选试题及答案二单选题(共30题)1、案例一(39):A.尽可能少以保证质量B.以双方商定并接受的数量为准C.尽可能多以促进成长D.根据求助者的问题或咨询师的水平而定【答案】 B2、案例五:A.没有工作用评分标准B.大部分项目5级评分,少数项目3级评分C.全部项目都是对求助者的主观感受和诉说进行评分D.由经过系统培训的一名评定员检查【答案】 A3、在咨询效果评估中,求助者社会接纳程度主要考察()。
(2009-11)A.求助者的行为表现和对周围环境的适应情况B.求助者的主观体验和对周围环境的喜好程度C.求助者我自我报告D.咨询师的审查分析【答案】 A4、一般资料:求助者,男性,31岁,研究生,公司开发人员。
A.严重心理障碍B.恐瞑症C.一般心理问题D.妄想症【答案】 C5、一般资料:求助者,男,24岁,某部士官,班长。
A.恐怖性神经症B.急性应激障碍C.焦虑性神经症D.创伤后应激障碍【答案】 D6、一般资料:钟某,女性,17岁,高中二年级学生,因害怕别人害自己,多次从学校逃跑,内心极其恐惧,由家长送来咨询。
A.可能存在他人评价B.真性幻听C.目前无法判定真伪D.假性幻听【答案】 B7、一般资料:求助者,男性,21岁,大学三年级学生。
A.深化自我认识B.学会接纳现实C.矫正错误认知D.学会宽恕自己【答案】 B8、一般资料:求助者,女,29岁,职员。
A.开放式提问B.封闭式提问C.具体化技术D.摄人性谈话【答案】 B9、案例八A.学会肌肉放松B.构建焦虑等级C.给予焦虑刺激D.实施系统脱敏【答案】 C10、案例五:A.1~2分B.2~3分C.4~5分D.6分以上【答案】 A11、求助者,男性,15岁,初中三年级学生。
A.who(谁)B.what(什么)C.why(为什么)D.how(怎样)【答案】 A12、一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。
A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】 C13、案例五:A.理解求助者的痛苦B.进行内容反应C.进行产婆术式辩论D.指出问题所在【答案】 C14、一般资料:求助者,男性,28岁,医院主治医师。
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库及精品答案

2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库及精品答案单选题(共30题)1、童年期的某些失真和不现实的固定信念,容易导致成年后的()。
(2009-11)A.自我防御B.认知曲解C.应激反应D.存在焦虑【答案】 B2、一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。
A.厌恶疗法B.系统脱敏法C.认知疗法D.阳性强化法【答案】 C3、案例七:A.认知错误B.内心冲突C.行为异常D.负性情绪【答案】 B4、案例二:A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.焦虑神经症【答案】 B5、求助者中心疗法的哲学理论基础是()。
单选A.结构主义B.人本主义C.完美主义D.机能主义【答案】 B6、案例一:A.一般心理问题B.抑郁症C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】 A7、一般资料:求助者,女,28岁,教师。
A.认知错误B.道德问题C.内心冲突D.性格障碍【答案】 C8、求助者,女性,37岁,会计。
A.浑身不舒服B.担心自己有病C.做事没精神D.担心不能治疗【答案】 B9、本案例的最后几句话中,心理咨询师主要运用()A.苏格拉底辩论技术B.认知行为矫正技术C.合理情绪想象技术D.人际交往“黄金规则”【答案】 D10、案例五:A.没有工作用评分标准B.大部分项目5级评分,少数项目3级评分C.全部项目都是对求助者的主观感受和诉说进行评分D.由经过系统培训的一名评定员检查【答案】 A11、一般资料:求助者,女性,25岁,四川地震灾区某校教师。
A.尽快同意B.视情况而定C.拒绝或漠视D.坚决反对【答案】 C12、一般资料:求助者,女性,18岁,大学一年级新生。
A.厌恶疗法B.满灌疗法C.系统疗法D.想象疗法【答案】 B13、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。
A.学习问题B.认知偏差C.记忆问题D.情绪障碍【答案】 B14、一般资料:求助者,女性,25岁,四川地震灾区某校教师。
A.构建焦虑等级过少B.选用厌恶刺激过大C.未进行身体检查D.未签订治疗协议【答案】 C15、案例八:A.错觉B.多疑敏感C.幻觉D.情感发泄【答案】 C16、一般资料:求助者,女性,33岁,公司职员。
新二级心理咨询师心理诊断技能课件

2.焦虑性神经症 特点:(1)焦虑的情绪体验 (2)焦虑的身体表现 (运动不安和植物神经系统的功能障碍) 类型: (1)急性焦虑发作 临床相: 鉴别诊断: (2)广泛性焦虑 临床相: 鉴别诊断:
3.恐惧性神经症: 特点:(1)害怕和处境不相称 (2)病人感到很痛苦,往往伴有显著的植 物神经功能障碍。 (3)对所怕处境的回避,直接造成社会功能受 损害。 鉴别诊断:疑病症;强迫性神经症;抑郁神经症:
躯体化障碍鉴别诊断:
寻求镇痛药物以减缓疼痛也可能是药物使用障碍的一个症状。 抑郁症 焦虑症 急性妄想发作
6.进食障碍
主诉: 可能因为暴食或采取极端的节食手段等来就诊。 诊断要点: 常见的要点有: 不可理喻地害怕长胖或体重增加 过分努力控制体重 否认体重或饮食习惯是问题所在 神经性厌食患者通常表现为: 体重很低仍严格节食 扭曲的体像 停经
6.抑郁神经症
抑郁的表现: A 兴趣减退甚至丧失 B 对前途悲观 C 无助感 D 感到精神疲惫 E 感到自我评价下降 F 感到生活或生命没意义 (1)轻度抑郁症 临床相:1、情绪低落;2.社会功能受损;3,2周以上 (2) 抑郁神经症:心理低落伴随着尖锐而持久的心理冲突; 症状至少持续二年,且三分之二时间处于抑郁状态。
2.神经症与其他疾病的鉴别 (排除可能存在的器质性病变)
(1)可疑神经症病人都必须进行常 规的身体和神经系统检查。 (2)内科疾病和神经症可并存。
3.神经症与人格障碍
A、提倡多轴诊断 Ⅰ轴为求医主要精神疾病; Ⅱ轴为人格障碍和智能障碍; Ⅲ轴为躯体疾病; Ⅳ轴为社会心理因素; Ⅴ轴为病前一年最佳社会功能水平。 B、了解每一位神经症病人的人格对治疗和推断预后都有必要。 C.神经症与人格障碍可以并存,也可以是因果关系。
2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能重难点归纳

2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能重难点归纳1、案例八:A.1分B.2分C.3分D.4分正确答案:C2、一般资料:钟某,女性,17岁,高中二年级学生,因害怕别人害自己,多次从学校逃跑,内心极其恐惧,由家长送来咨询。
A.幻听B.意志减退C.幻视D.情感淡漠正确答案:A3、案例七:A.真性幻听B.行为异常C.假性幻听D.思维异常正确答案:A4、用BRMS量表对患者进行再次评定,应间隔()。
(2008-11)A.2周以内B.2周~6周C.6周~8周D.6周以上正确答案:B5、去中心化是一种()。
(2008-05)A.行为疗法B.认知治疗技术C.完形疗法D.积极关注技术正确答案:B6、贝克理论的三个重要概念中包括()。
A.共同感受B.规则C.选择性概括D.A和B正确答案:D7、一般资料:求助者,男,37岁,大专,编辑。
A.责备性提问B.道德性提问C.修饰性反问D.多重性提问正确答案:D8、案例九:A.改变行为习惯B.建立条件反射C.产生不良体验D.迅速产生恐惧正确答案:B9、案例六:A.咨询理论B.咨询方法C.咨询技能D.咨询态度正确答案:D10、案例八:A.强迫思维B.思维奔逸C.强制思维D.思维敏捷正确答案:B11、案例六:A.恐惧神经症B.惊恐障碍C.急性应激障碍D.广泛性焦虑正确答案:B12、团体工作阶段团体领导者的主要任务是()。
A.协助团体成员解决问题B.帮团体成员解决问题C.营造团体信任气氛D.创建成员相互信任的环境正确答案:A13、BPRS采用的是()级评分法。
A.1~7的7B.0~6的7C.1~5的5D.0~4的5正确答案:A14、案例五:A.道德规则B.产婆术式辩论C.逻辑推理D.语义分析技术正确答案:B15、一般资料:求助者,女性,33岁,公司职员。
A.人格缺陷B.道德冲突C.行为错误D.内心冲突正确答案:D16、下面是某求助者MMPI-2的测验结果:A.35B.24C.20D.17正确答案:C17、本案例中的求助者属于()。
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❖ 认为自己无能、有缺陷、不漂亮、不受人欢 迎、人间不公平等不合理认知及负性情绪体 验→认为自己必然失败,前途无望→抑郁。
❖ 认为自己将要受到巨大威胁,困难太大不足 以应付→焦虑。
❖ 总是不放心、怀疑、唯恐不恰当→强迫症。
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神经症概述
❖ 4人本主义心理学理论
❖ 二、神经症的临床表现
症状繁多,最常见的症状有:
❖ 一)脑功能失调症状
❖ 1精神易兴奋(三个特点)
❖ 多发生于睡眠阶段,表现为事无巨细均可使患者浮
想联翩或回忆增多,久久不平,无法自制,以致辗 转反侧,久卧不安;
❖ 不随意注意增强,患者极易被周围细微的变化所吸 引,以致很难长时间集中注意力;
❖ 感受阈值降低,很轻微的刺激他都很难忍耐,甚至
❖ 2惊叫、呼救、全身发抖,或全身瘫软等; ❖ 3严重的自主神经紊乱症状,如心动过速、胸闷、
呼吸困难,
❖ 4突然起病,迅速终止,一般5—20分,可复发
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神经症的诊断
❖ 二)强迫症
❖ 强迫症是以强迫症状为主要表现的神经症,知道强迫 症状是不必要的,但又无法摆脱
❖ 1以强迫症状为核心表现。
能感受到自己的胃肠不适、心慌、气促、肌肉跳动
2020或/11/1不4 适等;
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神经症临床表现
❖ 2精神易疲劳
❖ 持续易兴奋导致能量的消耗、睡眠休息又得 不到保障,故而在工作和学习中就会出现易 疲劳;
❖ 表现为精力下降,注意力难以集中,记忆力 差,工作效率低,思考问题困难,做事常丢 三落四,工作持久就显得疲惫不堪;
心理咨询师诊断二级技能
神经症概述
一、概述
一)概念
神经症是一组精神障碍的总称,共同特征为:
❖ 病前有一定的素质和人格基础;
❖ 起病常与社会心理因素有关;
❖ 症状表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症 状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适 等(具有心因性特征);
❖ 没有器质性病变;
❖ 无精神病性症状;
❖ 神经衰弱大多缓慢起病,症状呈慢性波动性, 症状的消长常与心理冲突有关。
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神经症的诊断
❖ 1脑功能失调的症状 ❖ 精神易兴奋与易疲劳交替出现。 ❖ 2情绪症状主要为烦恼、易激惹与紧张。 ❖ 3心理生理症状:躯体不适症状,最常见有睡
眠障碍与紧张性头痛
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神经症的诊断
活中习得的,焦虑、恐惧、强迫等也不例外
❖ 华生(Watson)的实验,Albert,9个月大的 小男孩是如何得恐惧症的
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神经症概述
❖ 3认知心理学的神经症理论
❖ 认知流派的理论模式为S—O—R ❖ 他们认为人的情绪和行为的发生一定要通过
认知的中介作用
❖ 正常的认知产生正确的情绪和行为,异常的 认知则产生非理性的情绪和行为
❖ 3、病程至少2年以上
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GOODBYE!
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❖ 易疲劳有几个特点:
❖ 1)疲劳常伴有不良心境,如烦恼、紧张,甚 至苦闷、压抑感。
❖ 休息不能缓解,服用滋补品也无效,但随着心 境的恢复而消失;
❖ 2)疲劳常有弥散性:神经衰弱病人往往干什
么都觉得累,除非是做自己喜爱做而且能用 的事情
如脸色苍白、呼吸加快、心悸、出汗、血压 升高等。
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神经症临床表现
❖ 3易激惹(微小的刺激就能诱发非常强烈的情 绪反应)
❖ 是一类负性情绪体验,包括易发怒、易伤感、 易烦恼、易委屈、易愤慨等。
❖ 主要是因为情绪启动阈值和情绪自控力都降 低的结果。
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神经症临床表现
疑和强迫性对立思维等,(和平——战争 安全——危险)
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神经症临床表现
❖ 2强迫意向 ❖ 是一种还没有付诸行动的强迫性冲动,给求
助者造成强有力的内在驱力 ❖ 意识到这种冲动不合理,且事实上也不会出
现这种行为,但这种冲动的反复出现使患者 焦虑不安,以致回避,如在高楼上——跳下 去的冲动。
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❖ 由于某些欲望和冲动是违背法律和伦理道德 的,这些欲望若表现出来必然会引起道德的 谴责和法律的惩罚,于是这些欲望就被压抑 到潜意识当中
❖ 但这些冲动并没有消失,会尽可能冲破压抑 寻求满足,于是个体就会体验到莫名的焦虑、 恐惧等。
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神经症概述
❖ 2行为主义的理论 ❖ 行为主义认为,人的所有行为都是在社会生
❖ 自知力完好,疾病痛苦感明显,有求治要求。
❖ 社会功能相对完好,行为一般保持在社会规范允
许的范围内,影响学习、工作和生活 ;
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神经症概述
❖ 二)发病的心理学机制
❖ 1精神分析学派的观点
❖ Frued(1856—1939)创立。它将人的心理 活动分为意识,前意识和潜意识三部分,潜 意识的内容在通常情况下人们是不能感受到 的。又将人格分为本我、自我、超我。本我 的主要成分是各种原始欲望和冲动,遵守快 乐原则。
❖ 他们过分关注自己的身体健康,总是把精神
能量投向自身,对自身的变化特别关注与敏 感
❖ 当身体处于细小的变化状况时,他们都感受 十分强烈,从而出现明显的不适感
❖ 这种不适感又会强化注意,使注意愈发集中,
并固着于不适感上,这种恶性循环(精神交
互作用)就会形成神经症。
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神经症临床表现
临死亡感和自我失控感,发作迅速(5— 20)、可发展为广场恐怖症。
2❖020无/11/1明4 确对象,同时有自主神经症状。
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神经症临床表现
❖ 2恐惧(是对现实的,正在发生的危险所产生 的情绪体验)
❖ 恐惧有明确的恐惧对象 ❖ 为逃避恐惧而有相应的回避行为 ❖ 表现为恐惧为主,伴焦虑、植物神经症状,
❖ 人本主义认为,每个人与生俱来就有自我实 现和自我完善的能力,如果由于外界环境的 干扰与阻碍,个人的潜能遭到压抑,特别是 内化的价值观念严重危险自我人格时,则会 导致各种疾病,包括各类神经症。
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神经症概述
❖ 5森田的神经症理论
❖ 森田认为神经症患者共同的特点是内向性和 疑病倾向
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神经症临床表现
❖ 五)其它症状
❖ 1躯体不适症状(没有器质性基础,最常见的 为慢性疼痛、头昏、自主神经紊乱,引起的 各系统症状等。P125—126)
❖ 2睡眠障碍(1主要表现为睡眠的问题,睡眠 质量差、或对睡眠缺乏自我满足的体验。2睡 眠障碍包括失眠、多梦、梦魇、夜惊、睡行 症等P126。3失眠最多见,可以分为三种, 即入睡困难,早醒和易惊醒。
❖ 易疲劳与易兴奋同时存在,前为果,后为因。
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神经症临床表现
❖二)情绪症状
❖ 1焦虑(焦虑是对未来的、潜在的危险所产生 的情绪反应)
❖ 持续性的:紧张、不安或恐惧的内心体验并
表现相应的自主神经功能失调,如运动性不 安、坐卧不安、心悸、出汗、尿频、震颤、 恶心、脑晕等;
❖ 发作性的:极端的焦虑状态,伴窒息感,濒
❖ 4抑郁
❖ 是一种不愉快的情绪体验
❖ 核心症状是丧失感,从缺少愉快感到绝望
自杀这一范围内不程度的丧失感的体验,包 括兴趣、动机、期望、自信心、价值感、欲 望等,均可不同程度地下降或丧失。
❖ 常伴有厌食、睡眠障碍、性欲减退、疲乏无 力及慢性疼痛。
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神经症临床表现
❖ 三)强迫症状
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❖ 广泛性焦虑症:是焦虑症最常见的表现 形式
❖ 1以焦虑症状为主要临床表现,而且是原发的; ❖ 2行为方面:坐卧不安、来回走动、辗转反侧; ❖ 3心理生理症状:入睡困难和慢性疼痛 ❖ 4伴自主神经症状和其它继发症状;
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神经症的诊断
❖ 惊恐发作
❖ 1无特殊的处境或对象而出现惊恐体验,伴濒死 感或失控感;
❖ 包括强迫观念、强迫意向、强迫行为 ❖ 这些观念、意向和行为反复出现(重复性) ❖ 自知不必要,但欲罢不能(非意愿性) ❖ 与反强迫同时存在(同步性) ❖ 导致痛苦体验
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神经症临床表现
❖ 1强迫观念 ❖ 多表现为同一观念的反复联想,明知没必要,
但欲罢不能 ❖ 这些观念多是无意义的,想控制却控制不了 ❖ 表现为强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫怀
❖ 强迫观念、强迫意向、强迫行为,一种为主,也可几种均存在
❖ 2自我强迫与有意识的反强迫同时存在; ❖ 3(二者的尖锐冲突使)患者焦虑和痛苦 ❖ 4自知力完好、求医心切; ❖ 5缓慢起病。
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神经症的诊断
❖ 三)恐惧症
❖ 恐惧症是以恐怖症状为主要表现的神经症,患者对某 特定的客体或处境或与人交往时,发生了强烈恐惧, 并采取主动回避的方式来解除焦虑不安。
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神经症的诊断
❖ 三、神经症的常见类型 ❖ CCMD-3的分类 ❖ 焦虑症 ❖ 恐惧症 ❖ 强迫症 ❖ 躯体形式障碍(疑病症) ❖ 神经衰弱 ❖ 其它待分类
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神经症的诊断
❖ 一)焦虑症
❖ 焦虑症以广泛持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为 主要特征,常伴有自主神经紊乱,肌肉紧张与运动 性不安,临床分为广泛性焦虑障碍与惊恐障碍两种 形式