身体评估
身体评估的基本方法有
身体评估的基本方法有身体评估是为了了解个体的身体状况和功能水平，以便制定适当的健康管理计划。
在进行身体评估时，通常会使用一些基本的方法和工具来收集和分析必要的信息。
下面将介绍一些常用的身体评估方法。
1. 个人史和家族史：了解个体的个人史和家族史是进行身体评估的基本内容之一。
通过询问个体的疾病史、手术史、药物使用史、饮食和活动习惯等方面的信息，可以初步了解个体的健康状况。
2. 体格检查：体格检查是身体评估中最直接的方法之一。
通过观察、触摸和听诊等手段，医生可以检查个体的外表、器官功能和感觉反应等方面的信息。
例如，用听诊器来听心脏和肺部的声音，用血压计来检测血压等。
3. 心血管评估：心血管评估是身体评估中一项重要内容。
常用的方法包括测量血压、脉搏和听诊心脏等。
通过这些评估指标，可以初步判断个体的心血管健康状况，例如有无高血压、心脏病等。
4. 神经系统评估：神经系统评估是了解个体神经功能的重要方法。
常用的方法包括检查反射、肌力和感觉等。
通过这些评估指标，可以初步判断个体的神经系统状况，例如有无神经损伤、运动障碍等。
5. 眼耳鼻喉评估：眼耳鼻喉评估是身体评估中常用的方法之一。
通过观察和检查视力、听力和呼吸等方面的指标，可以初步判断个体的眼、耳、鼻、喉等器官的功能状况。
6. 呼吸评估：呼吸评估是了解个体呼吸功能的重要方法。
常用的方法包括观察呼吸频率、触摸呼吸运动和听诊呼吸音等。
通过这些评估指标，可以初步判断个体的呼吸系统状况，例如有无呼吸困难、肺部疾病等。
7. 消化系统评估：消化系统评估是了解个体消化功能的常用方法。
常用的方法包括观察和问询个体的饮食和排便情况等。
通过这些评估指标，可以初步判断个体的消化系统状况，例如有无消化不良、胃肠疾病等。
8. 泌尿系统评估：泌尿系统评估是了解个体泌尿功能的常用方法。
常用的方法包括询问个体排尿情况和检查尿液等。
通过这些评估指标，可以初步判断个体的泌尿系统状况，例如有无尿毒症、尿频等。
健康评估 第五章 身体评估
3级高血压(重度) ≥180 单纯收缩期高血压 ≥140
≥110 <90
（1）高血压； （2）低血压； （3）血压不对称； （4）上下肢血压差缩小； （5）脉压增大； （6）脉压减小。
1、嗜睡； 2、意识模糊； 3、昏睡； 4、谵妄； 5、昏迷。
1、急性病容：呼吸急促，面色潮红， 唇有疱疹，表情痛苦；
（1）间接叩诊法：评估者左手中指第 二指节紧贴于叩诊部位，勿施重压， 其余四指稍微抬起，勿与体表接触； 右手指自然弯曲，以中指指端叩击左 手中指第二指骨的前端。
（2）直接叩诊法：主要用于评估胸部、 腹部面积较广泛的病变，如大量胸水 或腹水等。
2、叩诊音：即叩诊时被叩击部位产生 的音响。根据音响的强弱、频率等差 别可分为清音、浊音、实音、鼓音、 过清音。
2）深压触诊法：用一到二个手指逐渐 深压被评估部位。
3）双手触诊法：多用于肝、脾、肾和 腹腔肿物的评估。
4）冲击触诊法：用3-4个并拢的指端， 稍用力反复急促地向下冲击被检查局 部，通过指端感触有无浮沉的肿块或 脏器。
2、注意事项
是用手指叩击、手掌拍击被查部位
的表面，使之震动而产生音响，根据 震动和音响的特点来判断被查部位的 脏器状态的评估方法。主要用于肺、 心脏及腹部检查。
胸部评估的目的主要是判定心、肺、 乳房等重要器官的生理、病理状态。
包括骨骼标志、自然陷窝与解剖分 区及体表标线。
(一)骨骼标志
1、胸骨角；其两侧分别与左右第2肋 软骨相连，为计数肋骨和肋间隙的主 要标志，相当于第4或第5胸椎水平。
2、肋间隙；正常儿童及成年男子乳头 约位于锁骨中线第4肋间隙。
2、语音震颤 (1)评估方法； (2)临床意义； 1)生理改变；成人较儿童强，男性较女
健康评估第五章身体状况评估
麻风、梅毒---眉毛与头发同时脱
落
内分泌疾病 、席汉综合征---眉
毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛
的脱落
毛 发 增 多
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头 癣、 炎症、外伤及疤痕等。
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿 的前囱情况
大脑发育不全的小儿头颅较小 脑积水小儿呈大头畸形 方形头多见于小儿佝偻病
害、睫状肌和双眼内直肌麻痹
眼
8.眼球
眼球下陷 双侧眼球下陷见于严重脱水 单侧眼球下陷见于霍纳综合征
眼球突出 单侧眼球突出：局部炎症或眶内占位性 病变引起 双侧眼球突出：见于甲亢
眼
眼球运动
右上
右
右下
左上 左 左下
眼
眼球运动
检查注意 距离：40cm左右 动作不要过快，注意适当停顿，观察有 无眼球震颤
•嗜睡
•意识模糊
谵妄
•昏睡
•昏迷（浅昏迷、深昏迷）
七、面容与表情 (facial features and expression)
急性病容
二尖瓣面容
慢性病容
肢端肥大症面容
甲亢面容
满月面容
粘液性水肿面容 面具面容
贫血面容
苦笑面容
八、体位
1．自动体位:身体活动 自如,不受限制.
眼
1.眼眉(eyebrow)
眉毛脱落见于麻风、垂体前 叶功能减退症（席汉底综合 症）、二期梅毒、 粘液水肿等。
眼
2.眼睑（eyelids）
睑内翻：见于沙眼 上睑下垂 眼睑闭合障碍 眼睑水肿 有无包块、压痛和倒睫
健康评估第三章 身体评估第一节
思考题
1．身体状况评估的基本方法包括（多项选择）
A．视诊 D．听诊
B．触诊 C．叩诊 E．嗅诊
2．深部触诊法包括（多项选择）
A．深部滑行触诊法 B．浅部触诊法
C．冲击触诊法
D．深压触诊法
E．双手触诊法
3．浊音可在以下哪个部位叩出
A．正常肺部 B．胃泡区 C．心、肝被肺覆盖部分
D．心、肝 E．阻塞性肺气肿
第三章 身体评估
身体状况评估的内容
概述 一般状态评估 皮肤评估 淋巴结评估 头部评估 颈部评估 胸部评估 腹部评估 脊柱和四肢评估 神经系统评估
第一节 概述
一、身体评估的目的、意义 二、身体评估的注意事项 三、身体评估的基本方法
身体评估：是指护士应用自己的感觉器官 （眼、耳、鼻、手）或借助于 简单的检查工具（体温表、血 压计、听诊器、叩诊锤等）来 评估患者身体状况的一种基本 方法。
听诊 嗅诊
间接叩诊法
各种叩诊音的特点及临床意义
叩诊音 音响 音调 持续 正常存在部位
强度
时间
临床意义
实音 最弱 最高 最短
心、肝
大量胸腔积液、 肺实变
浊音 弱 高 短 心、肝被肺覆 肺炎、肺不张、
盖部分
胸膜增厚
清音 强 低 长 正常肺部
无
过清音 更强 更低 更长 正常人不出现 阻塞性肺气肿
鼓音 最强 低 最长 胃泡区 气胸、肺空洞
经验。
触诊
触诊最常用于腹部评估。
1.浅部触诊法 2.深部触诊法
①深部滑行触诊法 ②双手触诊法 ③深压触诊法 ④冲击触诊法
➢ 注意事项
1.浅部触诊法：
用于体表表浅病变、 脉搏、心尖搏动、 胸膜摩擦感、腹部 压痛、皮下包块等。
身体评估知识点总结
身体评估知识点总结一、身体评估的目的身体评估的目的在于全面了解患者的身体状况，为医生提供必要的信息，以便制定合理的治疗方案。
其具体目的包括：1. 了解患者的身体状况，包括生理、心理、社会等方面的状态；2. 评估患者的健康风险，及时发现潜在疾病；3. 制定个性化的治疗计划，预防并处理患者可能出现的并发症；4. 监测疾病进展和治疗效果，进行疾病管理和干预。
二、身体评估的方法身体评估的方法包括了对患者进行面诊和系统检查。
其主要方法包括：1. 面诊：通过观察患者的面部表情、肤色、眼神、说话声音等，了解其情绪状态和神经系统状况，还可以观察舌苔、唇色等来判断患者的脏腑功能；2. 询问：通过与患者交谈，了解其主诉症状、病史、生活习惯、社会情况等；3. 体格检查：包括了全身检查和系统检查，主要包括了测量生命体征、头部、颈部、胸部、心脏、肺部、腹部、四肢、皮肤检查等。
三、身体评估的步骤身体评估的步骤包括了对患者进行全面细致的检查，以便了解其身体状况。
其主要步骤包括：1. 准备工作：患者的情绪状态、面部表情、着装是否正常，医生要结合患者的举止、语言、社会交往情况等信息全面了解患者的病情；2. 症状评估：通过对患者的主诉症状进行详细询问，并进一步了解其病史、用药史等；3. 生命体征检查：包括了体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的检查，以了解患者的生理状况；4. 头部、颈部检查：包括了头颅、面部、眼睛、耳朵、口腔、颈部淋巴结的检查；5. 胸部检查：包括了心脏听诊、肺部听诊、乳房检查等；6. 腹部检查：包括了腹式呼吸、腹部触诊、腹部听诊等；7. 四肢检查：包括了四肢的活动度、肌力、皮肤感觉等；8. 皮肤检查：通过皮肤的颜色、温度、湿润度、弹性等来了解患者的体液平衡、营养状况等。
四、身体评估的注意事项在进行身体评估时，医生需要注意以下一些事项：1. 尊重患者的隐私：对于进行全身检查的部位，医生应该在取得患者同意的情况下进行检查，并在检查时保持患者的隐私；2. 关注患者的情绪：在进行面诊和询问时，医生应该关注患者的情绪反应，并妥善处理患者的情绪问题；3. 注意交流技巧：在与患者交谈时，医生应该采用恰当的语言和交流技巧，使患者愉快的配合检查；4. 细心认真：在进行体格检查时，医生需要细心认真、全面细致的检查患者，不漏掉任何细节。
4-1身体评估基本方法
（五）过清音(hyperresonante)
是一种介于清音与鼓音之间的叩诊音， 可见于肺组织弹性减弱而含气量增多的肺气 肿患者。
叩诊音及特点
叩诊音 音响强度 音调 持续时间 正常存在部位 临床意义
实音
Байду номын сангаас
弱 高 短 心、肝 大量胸腔积液或肺实变
浊音 较弱 较高 较短 心、肝被肺覆盖部分 肺炎、肺不张、
（2）双手触诊法
用于肝、脾、肾及包块的检查。
手法
用左手置于被检查部位的背面（腰 部）或腔内（阴道、肛门）右手置于腹 部进行触摸，使脏器或包块位于双手之 间，而且更接近体表，有利于右手触诊。 可用于检查肝、脾、肾、子宫等脏器。
（3）深压触诊法
用于腹腔压痛点，反跳痛的检查。
手法
以一至二个手指逐渐用力深插 被检查部位，以了解有无局限触痛 点及反跳痛。如阑尾压痛点、胆囊 压痛点。
（4）冲击触诊法
用于腹腔积液时的脏器或包块的检查。
手法
右手的示、中、环3个手指并拢取 70-90°角，放在腹壁拟评估的部位，做 数次急速且较有力的冲击，指端会有腹 腔脏器或包块浮沉的感觉。这种方法一 般只适用于大量腹腔积液时难以触及肝、 脾及腹腔包块者。
冲击触诊应避免用力过猛，以免使评 估对象感到不适。
痰液味：恶臭味、血腥味 呕吐物：酸腐味、粪臭味 脓液味：恶臭 粪便味：腐臭味、腥臭味 尿液味：氨味
嗅诊
• 酸性汗液：风湿热和长期服用阿司匹林 • 特殊的狐臭：腋臭 • 痰液呈恶臭味：支气管扩张或肺脓肿 • 恶臭的浓液：气性坏疽 • 呕吐物出现粪便味：肠梗阻病人 • 尿有浓烈氨味：膀胱炎 • 呼吸有刺激性蒜味：有机磷杀虫药中毒 • 呼吸有烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒
身体评估的基本方法
身体评估的基本方法1. 简介身体评估是医学领域中一项重要的工作，它通过系统地观察、检查和测量患者的身体状况，以获取相关信息，从而为医生诊断和制定治疗方案提供依据。
身体评估可以包括外观观察、生理测量、听诊、触诊等多种方法，本文将详细介绍身体评估的基本方法。
2. 外观观察外观观察是身体评估的第一步，通过仔细观察患者的外貌可以获得一些重要的信息。
在进行外观观察时，需要注意以下几个方面：•皮肤：检查皮肤颜色、湿度和有无异常变化，如出血点、瘀斑等。
•容貌：注意患者是否有异常表情或面部肌肉僵硬等。
•姿势：观察患者是否站立稳定、是否有畸形或姿势不正常等。
•步态：注意患者行走时是否有跛行或其他异常。
3. 生理测量生理测量是身体评估的重要组成部分，通过测量生理参数可以了解患者的身体状况。
常用的生理测量包括体温、心率、呼吸频率和血压等。
•体温：使用电子温度计或体温计测量患者的体温，正常成人体温范围为36.5-37.5摄氏度。
•心率：使用心电图仪或手动检查法测量患者的心率，正常成人静息心率为60-100次/分钟。
•呼吸频率：观察患者每分钟呼吸次数，正常成人呼吸频率为12-20次/分钟。
•血压：使用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压两个数值。
4. 听诊听诊是通过听取身体内部声音来评估患者的身体状况。
常用的听诊方法有以下几种：•心脏听诊：使用听诊器在胸部不同位置听取心脏声音，以评估心脏功能。
•肺部听诊：使用听诊器在胸部不同位置听取肺部呼吸音和杂音，以评估肺功能。
•腹部听诊：使用听诊器在腹部不同位置听取肠鸣音和腹部血管杂音，以评估消化系统功能。
5. 触诊触诊是通过触摸患者的身体来评估其组织结构和病变情况。
常用的触诊方法包括以下几种：•皮肤触诊：通过触摸皮肤来评估其湿度、温度和有无异常感觉。
•深部触诊：使用手指或手掌轻压患者的身体，以检查内脏器官是否有肿块或压痛等。
•脉搏触诊：通过触摸患者的动脉来评估心率、节律和血管弹性等。
身体评估的基本方法有
身体评估的基本方法有身体评估是指对个体身体状况的全面、系统的检查和评估。
进行身体评估的基本方法主要包括以下几项。
1. 询问病史和症状：了解个体的病史包括既往疾病、手术史、过敏史等，以及当前的症状和主诉，通过问诊获取初步信息。
2. 观察：通过观察来评估个体的身体外观、姿势、行走姿态、神情表情等。
观察皮肤的颜色、是否有疤痕、皮肤纹理和温度，观察眼睛是否有红血丝、黄疸，观察口腔的颜色、唇部是否干燥等。
3. 体格检查：包括听诊、触诊、视诊和叩诊四项内容。
听诊主要是通过听心音、肺音、血管音等来评估心脏、肺、血管等器官的功能和状况。
触诊通过触摸来评估体表和腹部的肿块、疼痛、温度等。
视诊通过观察个体的体形、四肢协调性、肌肉力量和活动度等来评估脑、神经和肌肉系统的功能。
叩诊主要是通过敲击身体表面来评估体腔或器官是否有积液、气体等。
4. 实验室检查：如血液常规检查、生化指标检查、免疫学检查、细菌学检查等，可以提供更详细、准确的体征和病理方面的信息，以进行进一步的诊断和评估。
5. 问卷调查：通过使用结构化的问卷或量表来收集个体的自评和他评信息，例如疼痛评分、生活质量评估问卷等。
6. 影像学检查：包括X光、CT、MRI等，通过查看身体内部结构，可以帮助发现病变和病理情况。
7. 专科检查：对于特定的疾病或症状，需要进行相关的专科检查，如心电图、超声心动图、内窥镜检查等。
通过以上基本方法的综合应用，可以评估个体的身体状况、功能状态和风险因素，并确定进一步的诊断和治疗方案。
需要注意的是，身体评估应由专业的医疗工作者或相关专业人员进行，并结合个体的病史、症状、实验室检查和影像学检查等综合分析和判断。
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精品文档身体评估部分习题1．意识障碍者无自主运动及对声光的反应，但按压眼眶时呈现痛苦表情，这种意识状态成为A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏睡E．深昏睡2．属于病理性检查结果的是A．瞳孔对光反射灵敏B．双侧膝反射均不明显C．巴宾斯基征阳性D．腹壁反射明显E．双侧跟腱反射检查不满意3．腹壁静脉曲张常见于A．急性肝炎B．肝硬化C．肠梗阻D．恶病质E．胃排空不良4．意识障碍者无自主运动及对声、光的反应，但按压眼眶时呈现痛苦表情，这种意识状态称为 A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷（5-6题共用题干）男性，慢性咳嗽、咳痰l2年，近两年来活动后出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。
5．护理评估时胸部阳性体征可表现为 A．扁平胸B．语颤减弱C．语颤增强D．心浊音界扩大E．呼气期短6．对上述病人作哪项检查有助于诊断A．心电图B．胸片x线检查C．痰液检查D．血气分析E．脑脊液检查(7～9题共用备选答案)A．清音B．鼓音C．浊音D．过清音E．实音7．气胸处叩诊音是8．肺气肿的肺部叩诊音是9．正常肺部叩诊音是10．长期应用糖皮质激素的病人可出现什么样面容 A．甲亢面容B．满月面容C．病危面容D．急性面容E．慢性面容11．临床上易发绀的部位是A．手掌B．口唇C．胸部D．腹部E．四肢精品文档12．两侧瞳孔大小不等常提示A．颅内病变B．虹膜炎C．视神经萎缩D．阿托品中毒E．有机磷农药中毒13．女性，29岁，雪天骑车与人碰撞后显著呼吸困难前来急诊，考虑左侧气胸，其初诊检查表现为 A．右侧呼吸增强语颤消失B．左侧呼吸增强语颤消失C．右侧呼吸及语颤均消失D．左侧呼吸及语颤均消失E．双侧呼吸及语颤均增强14．吴某突感胸闷、心悸，护士检查发现心率78／min，每隔两次搏动后出现一次略长的间歇，此现象称为A．心脏停搏B．期前收缩二联律C．期前收缩三联律D．间歇脉E．窦性心律不齐15．某病人心前区较饱满。
查体：有奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。
考虑为A．先天性心脏病B．右心功能不全C．左心功能不全D．心包积液E．纵隔肿瘤16．临床上最常见的心律失常是A．房颤B．室颤C．房室传导阻滞 D．过早搏动E．预激综合征17．右心衰竭体检可出现A．阵发夜间呼吸困难B．交替脉C．心尖区舒张奔马律D．双肺底湿啰音E．颈静脉怒张18．发绀是由于A．毛细血管扩张充血B．红细胞量增多C．红细胞量减少D．血液中还原血红蛋白增多E．毛细血管血流加速19．左心衰竭的早期脉搏表现是A．脉搏短绌B．缓脉C．奇脉D．交替脉E．水冲脉20．浅昏迷和深昏迷的主要区别为 A．有无自主运动B．角膜反射及防御反射是否存在 C．对声、光刺激的反应D．有无大、小便失禁E．能否被唤醒21．库斯莫呼吸的特征是A．呼吸幅度由浅至深，再浅至停 B．呼吸与暂停相交替C．呼吸表浅、快速D．呼吸深大、频率稍快E．呼吸急促、有屏气精品文档22．胸骨右缘第2肋间处为哪个瓣膜听诊区A．主动脉瓣第一听诊区B．二尖瓣区C．肺动脉瓣区D．主动脉瓣第二听诊区E．三尖瓣区23．患者腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上，应考虑A．门静脉高压B．上腔静脉回流受阻C．下腔静脉受压D．大量腹水E．脾肿大24．提示锥体束受损的重要体征是A．颈项强直B．腹壁反射消失C．膝腱反射亢进D．巴宾斯基征阳性E．克匿格征阳性(25—27题共用备选答案)A．弥漫性干啰音B．局限性干啰音C．局限性湿啰音D．两肺满布湿啰音E．两肺没有湿啰音25．肺淤血26．急性肺水肿27．支气管哮喘28.病人的脉搏随深吸气逐渐减弱甚至消失，呼气时又有所加强，该脉搏称为Ａ．绌脉B．奇脉C．水冲脉D．交替脉E．间歇脉29.19岁男性病人，因发热、咳嗽、痰多两天人院，诊断为“左下大叶性肺炎"。
该病人的阳性表现不包括Ａ．左下肺X线显示大片云雾状阴影B．左下肺闻及较多水泡音C．左侧胸部语颤增强D．胸片显示左肺叶间裂积液E．左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音30.丁某，男性，25岁，到热带地区工作多年并有恶性疟疾病史，近来发现脾脏肿大，查体显示脾脏在左锁骨中线肋下4cm。
此脾脏大小属于Ａ．轻度肿大B．中度肿大C．重度肿大D．极重度肿大E．正常31.某病人行走方式为初起步时步伐缓慢，步幅小，以后步频增快，身体前倾似踉跄状，不能马上停止。
该步态称为Ａ．慌张步态B．剪刀式步态C．蹒跚步态D．醉酒步态E．舞蹈步态32.某人患肺炎球菌性肺炎。
医生检查肺部时除听到湿口罗音外最重要的听到Ａ．空泡音B．管型呼吸音精品文档C．哮鸣音D．过水音E．干口罗音33.某慢性风湿性心脏病人近日自觉心悸。
摸脉时感到脉搏极不规律，不但时快时慢．且有时强时弱．但当时未能作心电图。
可考虑何故Ａ．水冲脉B．奇脉C．期外收缩D．室颤E．房颤34.某甲亢病人除自觉心悸外．偶尔请人协助自己同时分别计数心跳及脉跳数，发现在同一分钟内脉跳比心跳少10次，脉跳尚有时强时弱、时快时慢现象。
如不用心电图，应考虑何病Ａ．水冲脉B．房颤C．奇脉D．室颤E．期外收缩35.呼吸减慢指Ａ．每分钟呼吸次数小于8次B．每分钟呼吸次数小于10次C．每分钟呼吸次数小于12次D．每分钟呼吸次数小于14次E．每分钟呼吸次数小于l6次36.触诊内容不包括Ａ．肢体末梢湿度B．心包摩擦音C．腹部包块的位置D．颈部淋巴结的移动度E．心前区震颤37.叩诊呈过清音的是Ａ．肺气肿B．胸腔积液C．胃泡区D．气胸E．腹部巨大肿瘤38.有关听诊的叙述正确的是Ａ．听诊检查须使用听诊器才能进行B．听诊器的体件不要紧贴检查部位，以免产生皮肤摩擦音C．听诊时注意充分暴露病人躯体D．听诊时可适当播放背景音乐让病人放松E．脏器活动时产生的声音有些可以用耳直接听取39.病人不能调整或变换肢体的体位属于Ａ．主动体位B．强迫体位C．瘫痪体位D．被动体位E．疼痛体位40.提示慢性病容的是Ａ．面灰暗、憔悴、表情疲惫B．面枯槁、灰白、表情淡漠C．面潮红、兴奋、表情痛苦D．面苍白、惊愕、目光呆滞E．面晦暗、紫红、口唇发绀41.按“浅慢→深快→浅慢→暂停30s→重复”呼吸的类型称为Ａ．间断呼吸B．陈一施呼吸C．毕一奥呼吸D．酸中毒大呼吸E．临终呼吸精品文档42.胃癌首先转移的淋巴结是Ａ．左侧腋下淋巴结B．左侧胸骨旁淋巴结C．左侧锁骨上淋巴结D．左侧颌下淋巴结E．左侧颈部淋巴结43.胸廓前后径与左右横径长短相似称为Ａ．鸡胸B．扁平胸C．佝偻病胸D．桶状胸E．气胸44.正常心尖搏动的位置在Ａ．左侧第四肋间锁骨中线附近B．左侧第五肋间锁骨中线附近C．左侧第五肋间锁骨中线内约0.5～1cm处D．左侧第五肋问锁骨中线内约1.5～2cm处E．左侧第五肋间锁骨中线内约2.5～3cm处45.提示胃排空不良的振水音出现在Ａ．饭后2～3hB．刚吃完饭C．伴有肠鸣音亢进时D．空腹E．饭后4h以上46.肠梗阻时腹部视诊常见Ａ．蛙腹B．板状腹C．舟状腹D．脐周隆起E．蠕动波47.凯尔尼格征阳性提示Ａ．椎体束受损B．多发性神经根炎C．急性阑尾炎D．蛛网膜下腔出血E．颅内肿瘤48.体温降低见于Ａ．无菌性炎症B．大量失血C．组织破坏D．恶性肿瘤E．免疫反应49.库斯莫呼吸特征是Ａ．呼吸幅度由浅至深，再浅至停B．呼吸与暂停相交替C．呼吸表浅、快速D．呼吸深大、频率稍快E．呼吸急促、有屏气50.左心衰竭的早期脉搏表现是Ａ．脉搏短绌B．缓脉C．奇脉D．交替脉51.浅昏迷和深昏迷的主要区别为Ａ．有无自主运动B．角膜反射及防御反射是否存在C．对声、光刺激的反应D．有无大、小便失禁E．能否被唤醒52.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为Ａ．慢性病容B．危重病容C．满月病容精品文档D．二尖瓣病容E．急性病容53.发绀是由于Ａ．毛细血管扩张充血B．红细胞量增多C．红细胞量减少D．血液中还原血红蛋白增多E．毛细血管血流加速54.胸腔前后径短于左右横径一半见于Ａ．肺气肿患者B．老年人C．慢性消耗性疾病者D．佝偻病患者E．矮胖体型者55.正常人肺部的叩诊音是Ａ．清音B．实音C．鼓音D．过清音E．浊音56.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区Ａ．主动脉瓣第一听诊区B．二尖瓣区C．肺动脉瓣区D．主动脉第二听诊区E．三尖瓣区57.肠鸣音亢进见于Ａ．急性肠炎B．急性胰腺炎C．肠麻痹D．消化性溃疡E．肝硬化58.提示锥体束受损的重要体征是Ａ．颈项强直B．腹壁反射消失C．膝腱反射亢进D．巴宾斯基征阳性E．克匿格征阳性59.淋巴细胞增多，多见于Ａ．化脓菌感染B．寄生虫病C．病毒性感染D．皮肤病E．过敏性疾病60.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是Ａ．甲苯5mlB．稀盐酸5mlC．甲醛5mlD．碳酸5mlE．浓盐酸5ml61.柏油样大便见于Ａ．十二指肠溃疡出血B．溃疡性结肠炎C．痢疾D．结肠癌E．胃穿孔62.1999年WH0/ISH对一级高血压的诊断标准是Ａ．收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgB．收缩压<l30mmHg，舒张压<85mmHgC．收缩压140～l59mmHg，舒张压90～99mmHg D．收缩压l30～139mmHg，舒张压85～89mmHg E．收缩压160～179mmHg，舒张压l00～l09mmHg 63.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑Ａ．尿毒症精品文档B．酮症酸中毒C．有机磷农药中毒D．肺癌E．支气管感染64.有关听诊的叙述正确的是Ａ．听诊检查须使用听诊器才能进行B．听诊器的体件不要紧贴检查部位，以免产生皮肤摩擦音C．听诊时注意充分暴露病人躯体D．听诊时可适当播放背景音乐让病人放松E．脏器活动时产生的声音有些可以用耳直接听取（65-67共用题干）男性20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。
查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围，以肺炎收住院。
65.病人的面容属于A.高热病容B.急性病容C.慢性病容D.病危面容E.休克面容66.病人的热型为A.稽留热B.反复热C.间歇热D.弛张热E.回归热67.触诊检查可以发现右上肺A.触觉语颤消失B.触觉语颤减弱C.触觉语颤增强D.出现摩擦感E.发现异常搏动（68-70共用题干）男性20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。
查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围，以肺炎收住院。
68.病人的面容属于A.高热病容B.急性病容C.慢性病容D.病危面容E.休克面容69.病人的热型为A.稽留热B.反复热C.间歇热D.弛张热E.回归热70.触诊检查可以发现右上肺A.触觉语颤消失B.触觉语颤减弱C.触觉语颤增强D.出现摩擦感E.发现异常搏动71．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是A 2级 B 3级 C 4级 D 5级72．浅反射不包括( )A 角膜反射B 腹壁反射Ｃ提睾反射Ｄ跟腱反射73．下列哪项不是脑膜剌激征（）A 颈项强直 B 克匿格征C 布鲁津斯基征D 戈登征74．匙状指最常见于( )精品文档A 缺铁性贫血B 先天性心脏病C 甲癣D 风湿热75．小脑病变不会出现下列哪一种体征？A 醉酒步态B 不自主运动C 共济运动失调D 舞蹈样动作76．腹部触诊内容不包括：A.压痛及反跳痛B.胆囊触痛C.肌紧张度D.移动性浊音77．关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？A. 正常腹部叩诊均为鼓音B. 正常腹部叩诊除肝脾、增大的膀胱与子宫所在部位，余为鼓音C. 胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大D. 肺气肿肝浊音界上移78．腹部触诊“板状腹”常提示：A. 急性胃炎B. 急性肠炎C.胃溃疡穿孔D.结核性腹膜炎79．腹式呼吸减弱的原因应除外:A.腹水B. 足月妊娠C. 胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹D. 急性胸膜炎80．下列关于腹部体表标志的描述正确的是：A. Mc Burney（麦氏点）点位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处B. 背部第12肋与脊柱的夹角的顶点称为肋脊点C. 脐位于第五腰椎水平D.背部第12肋与腰肌外缘夹角的顶点称为肋脊点81．上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？A. 急性胃炎B. 幽门梗阻C. 胃癌D. 溃疡病82．肝硬化最突出的表现是：A 蜘蛛痣、肝掌B 肝肿大表面不光滑C 腹水D 下肢浮肿83．下列哪种情况下，腹式呼吸增强：A.胸腔疾病B.腹腔巨大肿瘤C.膈肌麻痹D.急性腹膜炎84．腹腔积液的体征不包括： DA. 蛙腹B. 水波感C. 移动性浊音 D．振水音85．腹部叩诊移动性浊音常提示体内腹水超过：A.100ml B.300mlC.500mlD.1000ml86．腹壁静脉曲张的患者，脐以上的血流方向由下至上，脐以下的血流方向由上至下，应考虑是：A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞C.门脉高压D.动脉炎87．腹部反跳痛发生的病理机制是：A.空腔脏器扩张B.内脏肿大与肿瘤C.腹膜后淋巴结肿大D.腹腔脏器炎症累及壁层腹膜88．心前区隆起常见于：（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大89．影响第二心音强度的主要因素，下列哪项正确：精品文档A．血流的速度 B．心肌收缩力C．心率的快慢D．主动脉、肺动脉内压力90．心浊音界呈三角形提示：（）A.心包积液B.左、右心室增大C.左、右心房增大D.大量腹腔积液91. 抬举性心尖搏动提示：（）A.左心房肥大B.左心室肥大C.右心房肥大D.右心室肥大92. 下列哪种情况可出现A2增强？（）A．低血压B．主动脉粥样硬化C．主动脉瓣粘连或钙化D．主动脉瓣关闭不全93. 下列哪项不属于周围血管征：（）A．水冲脉 B．枪击音C．Duroziez双重杂音Ｄ.颈动脉收缩期杂音94．每个正常心搏后出现一次期前收缩称为：A．二联律 B. 三联律C. 奔马律D. 心动过速95. 第一心音的出现标志着：（）A.主动脉瓣、肺动脉瓣关闭B.心室收缩的开始C.二、三尖瓣开放D.心室舒张的开始96. 胸骨左缘第2肋间处为：（）A.二尖瓣听诊区B.主动脉瓣听诊区C.三尖瓣听诊区D.肺动脉瓣听诊区97. 左心房和肺动脉扩大表现为：（）A.心底部浊音界扩大B.梨形心C.三角烧瓶心D.靴形心98. 心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（）A.肺动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄99. 心包摩擦感的产生机制是：（）A.心包渗液增多B.大量心包积液C.左侧胸膜炎D.心包膜发生炎症时100. 主动脉瓣第二听诊区位于( )A.心尖区B.胸骨右缘第二肋间C.胸骨左缘第二肋间D .胸骨左缘第三、四肋间101. 左心室肥大时，心尖搏动向何处移位A.向剑突下B. 向左下C. 向左D. 向右102. 关于心音听诊的叙述，下列哪项不正确A．通常只能听到S1和S2B．S2在心尖部听诊最清楚C．心音有4个D．某些健康儿童和青少年可听到S3103．第二心音的出现标志着：（）A．主动脉瓣、肺动脉瓣关闭B.心室收缩的开始C. 二、三尖瓣开放D.心室舒张的开始104.反映心脏实际大小和形状的界限是：精品文档（）A.相对浊音界B.绝对浊音界C.左侧相对浊音界D.右侧相对浊音界105．鉴别心包摩擦音和胸膜摩擦音的主要依据是：A. 性质 B.部位C.音调D.屏气后是否消失106．触觉语颤增强常见于下列哪种情况：A. 肺气肿B.大叶性肺炎实变期C.支气管哮喘D.气胸107．支气管呼吸音的特点：A. 吸气较呼气的音响强，时相长B. 吸气较呼气的音响强，音调低C. 呼气较吸气的音响强，时相长D．呼气较吸气的音响强，音调低108．气胸时不会出现的体征是：A.患侧呼吸运动减弱B.气管移向对侧C.患侧语颤增强D.病变侧变为鼓音109．病理性支气管呼吸音常见于：A. 肺气肿B.大叶性肺炎实变期C.支气管哮喘D.气胸110．以下不符合干性啰音听诊特点的是：A.吸气、呼气均可听到B.部位易变性大C.吸气时音强而高D.不同性质的干性啰音可同时存在111．慢性阻塞性肺气肿可出现何种异常体征？A．叩诊胸部呈浊音 B．桶状胸C．气管移向健侧 D．吸气期明显延长112．下列哪种情况会有语颤的减弱：A.大叶性肺炎实变期B.肺结核大空洞C.压迫性肺不张D.肺气肿113．下列描述正确的是：A.气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈过清音B.胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音C.大叶性肺炎胸廓形态正常，患侧叩呈浊音D.肺气肿时胸廓前后径与左右径之比为1：1 ，叩诊呈浊音114．肺泡呼吸音的特点：( )A．吸气较呼气的音响强，时相长B．吸气较呼气的音响强，音调低C．呼气较吸气的音响强，时相长D．呼气较吸气的音响强，音调低115．使气管向左侧移位的原因是：A.左侧气胸B.左侧胸腔积液C.左侧肺不张D.心包积液116．以下哪种情况不会出现干性啰音？A.支气管内膜结核B.支气管扩张C.支气管哮喘D.支气管肿瘤117．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（）A 病危面容B 肝病面容C 肾病面容D 二尖瓣面容118．左侧肺不张时，下列描述正确的是A 气管移向左侧B 气管移向右侧C 气管不移位精品文档.D 先向左侧移位再向右侧移位119．蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在： A 面颈部 B 上肢 C 前胸 D 腹部 120. 左侧胸腔积液时，下列描述正确的是 A 气管移向左侧 B 气管移向右侧C 气管不移位D 先向右侧移位再向左侧移位121. 心、肺功能不全者常采取的体位是 A 强迫蹲位 B 强迫侧卧位 C 强迫坐位 D 强迫停立位122. 下列关于出血点的描述不正确的是（ ） A皮下出血直径小于3-4mm B 皮下出血直径<2mm C局部皮肤红色 D 按压不能使之褪色123. 胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移 A 右锁骨上 B 左锁骨上 C 右腋窝 D 左腋窝124. 瞳孔大小不等常见于( ) A 有机磷中毒 B 青光眼 C 濒死状态 D 脑疝形成125．黄疸时首先发黄的部位是( ) A 面部皮肤 B 甲床 C 黏膜 D 巩膜126．判断扁桃体Ⅱ度肿大的标准是( ) A 不超过咽腭弓B 超过咽腭弓C 达咽后壁中线D 超过咽后壁中线127．气管移向右侧见于( ) A 右侧气胸 B 右侧胸腔积液 C 左侧肺不张 D 右侧肺不张128．肿大甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是 A 质地 B 对称性 C 压痛 D 吞咽动作129．瞳孔针尖样大小常见于( ) A 有机磷中毒 B 青光眼 C 濒死状态 D 脑疝形成130．双侧眼球突出常见于（ ） A 甲状腺功能亢进 B 局部炎症C 局部眶内占位性改变D Horner 综合征 131．昏迷患者的卧位是（ ）A 左侧卧位B 被动体位C 强迫坐位D 主动体位132.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。