休克抢救程序

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休克患者的急救流程

休克患者的急救流程

休克患者的急救流程休克是一种严重的病理状态,指的是全身组织器官无法得到足够的氧气和营养物质供应,导致多个器官功能衰竭的一种紧急情况。

休克患者需要立即进行急救,以恢复血液循环和维持生命体征的稳定。

下面将详细介绍休克患者的急救流程。

1. 确认休克症状:休克患者常表现为面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、四肢发绀、心率加快、呼吸急促、血压下降等症状。

如果患者出现这些症状,应立即怀疑休克,并进行急救。

2. 呼叫急救人员:在确认休克症状后,第一时间呼叫急救人员,并告知患者的症状和位置。

急救人员会提供进一步的指导和支持。

3. 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,将患者放置在平坦的地面上,头部稍微后仰,使呼吸道保持通畅。

如果患者出现呼吸困难或停止呼吸,应立即进行人工呼吸或心肺复苏。

4. 控制出血:如果休克是由大量出血引起的,应立即控制出血。

可以使用压迫止血法,用纱布或干净的布料直接压在出血部位上,并尽快送往医院进行进一步处理。

5. 提升下肢:将患者的下肢抬高,使血液回流至心脏,以增加心脏的充盈压力。

这有助于维持血液循环的稳定。

6. 给予氧气:休克患者需要及时补充氧气,以提高氧合血红蛋白的含量。

可以通过面罩、鼻导管等方式给予纯氧或氧气混合物。

7. 快速输液:休克患者需要迅速补充体液,以增加血容量。

可以通过静脉输液的方式给予生理盐水、血浆或其他适当的液体。

输液的速度应根据患者的情况和医生的建议进行调整。

8. 给予血液制品:如果休克是由于血液减少或失血引起的,可能需要给予血液制品,如红细胞悬液、血小板悬液等,以补充失血的血液成分。

9. 监测生命体征:在急救过程中,需要密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等。

如果有必要,可以使用心电监护仪、血氧饱和度仪等设备进行监测。

10. 定期评估患者状况:在急救过程中,需要定期评估患者的状况,包括意识状态、呼吸情况、血压变化等。

根据评估结果,可以调整急救措施,以确保患者的生命体征稳定。

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程失血性休克是一种常见的急危重症,常见于外伤、手术、产科等情况下。

及时有效的抢救是挽救患者生命的关键。

下面将介绍失血性休克的抢救流程,以便医护人员在实际工作中能够正确、迅速地进行抢救。

1. 评估患者状况。

首先,医护人员需要迅速评估患者的状况,包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

同时,要了解患者的伤情和失血量,以便制定后续的抢救方案。

2. 确认失血量。

根据患者的伤情和失血症状,医护人员需要尽快确认失血量的大小,包括明显出血的部位和数量,以及隐匿性失血的可能性。

3. 停止出血。

在确认了失血量后,医护人员需要尽快停止患者的出血。

对于明显出血的部位,可以采取直接压迫或使用止血带等方法;对于内部出血,需要尽快进行手术或介入治疗。

4. 补充血容量。

失血性休克患者往往伴随着血容量不足,因此需要迅速补充血容量以维持循环功能。

可以通过输液、输血等方式进行补充,但需要注意监测患者的心脏功能和肾功能,避免发生液体负荷过多的情况。

5. 维持循环功能。

在补充血容量的同时,医护人员需要密切监测患者的循环功能,包括心率、血压、尿量等指标。

必要时可以使用血管活性药物来维持患者的循环稳定。

6. 保护重要器官。

失血性休克容易导致重要器官缺血缺氧,因此需要采取措施保护重要器官的功能。

包括保持呼吸道通畅、维持氧供、监测心脏功能等。

7. 密切观察。

在抢救过程中,医护人员需要密切观察患者的状况变化,及时调整抢救措施。

同时,要与患者和家属进行沟通,给予必要的心理支持。

以上就是失血性休克的抢救流程,希望医护人员能够熟练掌握并灵活运用,及时有效地挽救患者的生命。

在实际工作中,要根据患者的具体情况制定个性化的抢救方案,以达到最佳的抢救效果。

简述休克病人的抢救流程

简述休克病人的抢救流程

简述休克病人的抢救流程休克病人的抢救流程如下:
1、确定患者出现休克时,首先给患者取正常的平卧位,将双脚和头部都向上抬高,抬高于躯体15度的角度,利于静脉的回流。

2、开放气道,保持呼吸道通畅,清除气管内的异常分泌物。

如果必要时,可以行气管切开或气管插管。

3、开放静脉通路,可以开放两条静脉通路,以利于液体复苏,让液体尽快达到患者的体内。

4、同时给予患者进行监测,例如监测患者的血氧饱和度、血压、心率、脉搏、体温、尿量等。

给予患者进行吸氧治疗,开始可以给予持续低流量吸氧,根据动脉血气分析结果,调整氧气的流量。

5、如果患者出现了一些严重低血压的情况,可给予正性肌力药,例如多巴胺或肾上腺素等进行治疗。

休克病人的应急预案与程序

休克病人的应急预案与程序

休克病人的应急预案与程序休克是一种严重的病情,当人体重要器官(如大脑、心脏、肺)无法获得足够的氧气和营养时,就会出现休克症状。

休克病人需要及时处理,以避免危及生命。

以下是应急预案和程序的一些建议。

一、应急预案1.组织人员:应急预案的实施需要一支专业的急救团队。

应该由经验丰富的医生、护士以及其他相关医疗工作人员组成,以确保病人得到及时有效的救治。

2.装备准备:急救设备应该随时准备好,包括氧气瓶、输液器、血压计、心电图监护仪等。

应急包里还应包括静脉输液所需的导管、注射器等。

3.建立应急流程:制定休克病人的应急流程,包括通报急救团队、检查病人病情、进行急救治疗以及后续的监护和护理等。

4.安全和隔离:保护医护人员和病人的安全至关重要。

在急救过程中,应遵循消毒、隔离和防护的原则,确保传染性疾病等不会发生,同时避免交叉感染。

5.病情评估:应对病人的症状和体征进行全面的评估,并了解病人的病史和过敏反应情况。

这些信息将有助于急救人员更好地判断病人的病情和采取相应的治疗措施。

6.快速诊断:应急预案应包括快速的诊断方法,包括测量血压、心率、脉搏、血糖和血氧饱和度等。

根据病人的情况,还可以进行其他的实验室检查。

7.治疗方法:根据不同类型的休克,采取不同的治疗方法。

如低血压休克可以通过给予液体静脉输液来改善循环;心源性休克可以考虑应用正性肌力药物;过敏性休克可以通过给予抗过敏药物来缓解症状等。

8.监测和护理:急救过程中,应密切监测病人的生命体征、意识状态和心电图等。

同时,给予卧床休息、保持体温等护理措施,维持病人的稳定状态。

二、急救程序1.发现休克病人:当发现有人出现休克症状时,应立即通知经过急救培训的人员,并尽快调取休克应急设备。

2.评估患者状况:尽快评估患者的病情,包括血压、心率、体温等指标的测量,并记录相关病史信息。

3.维持呼吸通畅:确保患者的呼吸道通畅,可以采用头后仰法和抬头法来维持呼吸通畅。

4.建立静脉通道:根据病情,选用合适的静脉通道,准备好输液设备。

休克抢救应急预案及程序

休克抢救应急预案及程序

休克抢救应急预案及程序一、概述休克是一种临床状态,由于有效循环血容量减少,导致组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损。

休克抢救应急预案及程序是为了确保患者得到及时、有效的治疗,避免病情进一步恶化,甚至危及生命。

本预案及程序针对不同类型的休克,包括感染性休克、失血性休克、心源性休克等,提供具体的抢救措施和步骤。

二、应急预案1. 快速评估病情:根据患者病史、症状和体征,判断患者是否处于休克状态。

重点观察血压、心率、呼吸频率、神志以及尿量等指标。

2. 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道畅通,防止窒息和吸入性肺炎。

可将患者头部偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物。

3. 建立静脉通道:迅速为患者建立静脉通道,补充血容量,纠正水、电解质失衡。

根据患者具体情况选择合适的静脉和穿刺部位。

4. 给予氧气:给予氧气吸入,保持呼吸系统正常运行。

注意调整氧气流量,根据病情调整吸氧浓度。

5. 心电监测:对患者进行心电监测,观察心率、心律变化,及时发现并处理心律失常等严重并发症。

6. 药物治疗:根据患者病情,遵医嘱给予相应的药物治疗。

如抗感染药物、升压药、强心药等。

7. 纠正酸碱平衡失调:监测患者酸碱平衡状况,及时纠正酸碱失衡。

8. 维持正常体温:注意保暖,保持正常体温,以减少耗氧量,缓解病情。

9. 心理支持:对患者进行心理支持,减轻紧张、焦虑情绪,增强患者信心。

三、抢救程序1. 初步评估:了解患者病史、症状和体征,初步判断是否为休克。

2. 紧急处理:保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,建立静脉通道,心电监测等。

3. 病因治疗:针对不同类型的休克进行病因治疗。

如感染性休克应给予抗生素治疗,失血性休克应给予输血等。

4. 对症治疗:根据患者具体症状和体征给予相应治疗。

如使用升压药、强心药等。

5. 观察病情变化:密切观察患者生命体征及病情变化,及时调整治疗方案。

6. 预防并发症:积极预防和治疗并发症,如肺炎、心律失常等。

7. 做好记录:详细记录患者病情变化、抢救措施及效果等信息,为后续治疗提供参考。

休克抢救应急预案及程序

休克抢救应急预案及程序

休克抢救应急预案及程序休克是一种危及生命的病症,需要及时的抢救。

本文将介绍休克抢救的应急预案及程序,包括抢救流程、抢救措施、人员分工等方面的内容,以帮助读者了解如何应对休克抢救的紧急情况。

一、应急预案在医疗机构或现场抢救中,遇到休克患者时,应启动应急预案,确保抢救工作有序进行。

以下是休克抢救的应急预案:1.立即通知医护人员,评估患者状况,确定休克类型及程度。

2.建立静脉通道,给予扩容、升压等药物。

3.保持呼吸道通畅,吸氧、吸痰。

4.监测生命体征,包括呼吸、心率、血压、体温等指标。

5.根据患者情况,给予针对性治疗,如止血、抗感染等。

6.及时向上级医生汇报患者情况,请会诊或转至重症监护室。

7.详细记录抢救过程,包括用药情况、生命体征变化等。

二、抢救程序在实际抢救过程中,医护人员需要按照一定的程序进行操作,确保抢救工作的顺利进行。

以下是休克抢救的程序:1.初步评估:医护人员接触患者后,应立即进行初步评估,包括观察意识状态、皮肤颜色、温度、湿度等,询问病史及过敏史。

2.测量生命体征:测量患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征,了解患者的病情严重程度。

3.建立静脉通道:迅速建立静脉通道,为扩容、升压等药物的给予创造条件。

4.给予药物治疗:根据休克类型和程度,给予合适的药物治疗,如晶体液、胶体液、血管活性药物等。

在用药过程中,要严密监测患者的生命体征,根据病情变化及时调整用药方案。

5.保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,给予吸氧、吸痰等措施,维持良好的气体交换。

6.止血措施:对于出血性休克患者,应采取积极的止血措施,如加压包扎、止血带等,控制出血。

7.抗感染治疗:根据患者病情,合理使用抗生素等药物进行抗感染治疗,防止感染扩散。

8.汇报与会诊:及时向上级医生汇报患者情况,邀请相关科室会诊,共同商讨进一步治疗方案。

9.转运与交接:如患者病情稳定,需转至重症监护室或其他科室继续治疗时,要确保转运过程中患者安全,与接收科室做好交接工作。

休克患者的急救流程

休克患者的急救流程

休克患者的急救流程休克是一种严重的病理状态,常见于各种原因引起的循环衰竭。

休克患者的急救流程非常重要,可以有效地挽救患者的生命。

以下是休克患者的急救流程的详细步骤:1. 评估患者状况首先,急救人员需要迅速评估患者的状况。

检查患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压以及皮肤颜色等指标,以确定是否处于休克状态。

2. 呼叫急救如果确认患者处于休克状态,急救人员应立即呼叫急救车或将患者转送到最近的医疗机构。

3. 维持呼吸道通畅在等待急救车或转送患者的过程中,急救人员应确保患者的呼吸道通畅。

如果患者有呼吸困难,可以采取适当的措施,如头后仰法或气管插管。

4. 控制出血休克患者可能存在大量出血的情况,急救人员应尽力控制出血。

可以使用紧急止血带或压迫止血法来控制出血,并尽快将患者送往医疗机构进行进一步处理。

5. 维持血液循环休克患者的血液循环需要得到有效的维持。

急救人员可以通过静脉输液来补充患者的体液,以提高血压和血容量。

同时,还可以使用血管活性药物来增加血管收缩,提高血压。

6. 氧气供应休克患者通常存在组织缺氧的情况,急救人员应及时给予氧气供应。

可以使用面罩、鼻导管或气管插管等方式给予患者氧气,以提高组织的氧合水平。

7. 监测患者状况在急救过程中,急救人员需要不断监测患者的生命体征和状况。

包括监测心率、呼吸、血压、体温等指标,以及观察患者的意识状态和皮肤颜色等变化。

8. 寻找原因并处理在急救过程中,急救人员还需要尽快找出休克的原因,并采取相应的处理措施。

例如,如果休克是由失血引起的,可以采取输血的方式来补充患者的血液。

9. 保持患者舒适急救人员应尽量保持患者的舒适,并提供必要的心理支持。

可以给予患者适量的镇静剂或止痛药物,以减轻患者的疼痛和焦虑。

10. 与医疗机构保持联系急救人员在急救过程中应与医疗机构保持紧密联系,及时向医生汇报患者的状况和处理措施,并根据医生的指示进行相应的操作。

总结:休克患者的急救流程包括评估患者状况、呼叫急救、维持呼吸道通畅、控制出血、维持血液循环、氧气供应、监测患者状况、寻找原因并处理、保持患者舒适以及与医疗机构保持联系。

休克患者的抢救预案及程序

休克患者的抢救预案及程序

休克患者的抢救预案及程序
抢救措施:
1、发现患者发生休克,应迅速做出准确判断,取患者于去枕平卧位或头胸抬高10°-20°,下肢抬高20°-30°(休克体位),有心衰者半卧位,尽量少搬动,保暖,同时让旁边患者或家属通知医生及其他医务人员,保持呼吸道通畅,吸氧,尽快建立静脉通道,必要时建立双静脉通道或深静脉置管,并准备好各种急救药品和器材,针刺人中,进行血常规,血球压积,电解质,血培养,心电图,血气分析等检查,有条件测中心静脉压,密切观察生命体征,积极配合医生做好各项抢救措施。

2、在上述治疗同时尽快选择针对性治疗。

抢救程序:。

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休克抢救程序脉率大于 100 次 /min ,有皮肤苍白、温冷的表现,收缩压小于12kPa(90mmHg) ,脉压差小于 2.7kPa (90mmHg) ,尿量小于 25ml/h休克维护重要脏器供血供氧体位:头与双下肢畅通气道,鼻导管开放两条以上低温者保温、高热均抬高 20°吸氧静脉通道者物理降温判定休克类型感染性休克消除感染灶、抗生素、纠正酸中毒、补充血容量、血管活性药、激素过敏性休克心源性休克低血容量性休克神经源性休克肾上腺素、抗心电监护、镇静止痛、控控制大出血、止痛、肾组胺药、激制心力衰竭、抗心律失常、扩充血容量、上腺素、素、扩充血容纠正血容量、血管活性药、输血、血管活扩充血容量、升压药、保护心肌药物、急性心包性药、纠正酸量、升压葡萄糖酸钙压塞穿刺引流减压中毒药防治肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合(ARDS )、多发性器官功能衰竭等并民症ICU 连续监护采血:血气分析、电解质、Cr、BUN床旁拍胸片、ECG 、心及血渗透压、凝血象电监护、尿常规、比重、检查:血常规、血小板、凝血酶原时尿渗透压,记录每小时间、纤维蛋白定量、3P 试验尿量血流动力学、血压、脉压差、有条件:PCWP纠正酸中毒、改善脏器灌注纠正酸中毒、5%碳酸氢钠应用血管活性剂:含血管收缩剂(如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等),血管护张剂(如间羟胺、酚妥拉明等)。

感染性休抢救程序感染性休克抗感染联合应用抗生素控制感染连用 1~ 3d 地塞米松 40~60mg/d,纳洛酮 0.8~1.2mg / 次消除感染灶,引流注意观察病情及时会诊对症处理必要时连续监护连续记录生命体征记录出入量评估治疗效果抗休克补充血容量:右旋糖苷 -40(低分子右旋糖苷),平衡盐,胶体物质,输新鲜血纠正酸中毒: 5%碳酸氢钠血管活性物质高排低阻型休克:间羟胺,多巴胺低排低阻型休克:加用酚妥拉明,莨菪类药物,多巴胺,多巴酚丁胺改善微循环防治并发症:弥漫性血管内凝血(DIC )、水肿、心办衰竭、肾功能衰竭及成人呼吸窘迫综合征( ARDS )过敏性休克抢救程序立即停用或消除引起过敏反应的物质病人就地平卧,吸氧联合应用抗生素控制感染肾上腺素 0.5~1mg( 小儿 0.02~0.025mg/kg) 皮下 5%葡萄糖液 20-40ml ,静脉注射。

地塞米松10-20mg 或氢化可的松100-200mg 加入 5%葡萄糖液20-40ml ,静脉注射扩充血容量: 5%葡萄糖盐水1000ml 静滴血管活性药:多巴胺40-80mg 加入 5%葡萄糖液500ml 内静脉滴注,可与间羟胺联合应用。

必要时可给予去甲肾上腺素1-4mg 溶于 5%葡萄糖液中静脉滴注抗组胺药物:肌肉注射苯海拉明20mg10%葡萄糖酸钙10-20ml 缓慢静脉注射观察病人 24h,防止过敏性休克再次发生必要时监护,详细记录病情变化对症处理低血容量性休克抢救程序进行紧急手术,控制活动性大出血。

对多发生性损伤按照头、脑、腹、四肢顺序体位:头与双下肢抬高20°左右。

吸氧,必要时进行人工呼吸、气管插管迅速建立两条以上静脉通道。

监测生命休征和中心静脉压等扩充血容量:平衡盐、林格液、右旋糖苷-40(低他子右旋糖苷)血容量基本纠正又无继续出血,收缩压仍低于12kPa(90mmHg) 时,可酌情用血管活性剂:如间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺等纠正酸中毒药物:5%碳酸氢钠等扩容后血压正常仍无尿或少尿时可用利尿剂辅助治疗药物:纳洛酮、激素、山莨菪碱(654-2 )、自由基消除剂心源性休克抢救程序病因治疗:急性心肌梗死、心脏压塞(心包填塞)、心律失常、心力衰竭、肺梗死等吸氧、建立静脉通道、心电监护和血流动力学监测、留置导尿、记尿量输液:中心静脉压小于 0.6kPa(6cmH 2O)时,右旋糖苷 -40(低分子右旋糖苷)、平衡盐 \5%葡萄糖生理盐水血管收缩剂:多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等血管扩张剂:硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等纠正酸中毒:5%碳酸氢钠其他升压及保护心肌药物:纳洛酮、果糖二磷酸钠、极化液、激素等机械辅助循环:主动脉内球囊反搏防治并发症和保护重要脏器功能呼吸衰竭抢救程序·诊断急性呼吸衰竭1.呼吸困难、紫绀、烦燥2.I 型呼衰 PO2小 60mmHg3.II 型呼衰 PO260mmHg ,监护急救措施PO2大于 50mmHg1.保持呼吸道通畅(雾化、吸痰),给氧 1.保持呼吸道通暢,清除痰液(吸痰、2.建立静脉通路,根据病控制输液速度雾化吸入、胸部物理疗法)3.监测 T 、P、 R、BP,行心电监护 2.纠正缺氧和二氧倾碳潴留:吸氧;使4.监测 SO2动态检测血气分析用呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林必要5.人工辅助呼吸做好气管插管及使用呼时行气管插管、呼吸机辅呼吸。

吸机的准备 3.纠正酸碱及水电解质紊乱6.采集血、痰标本,送检培养和药敏 4.发生肺性脑病时要给予脱水剂、激素7.作好重护记录,严格统计出人量 5.控制感染,合理使用抗生素6.预防及处理并发症:心衰、休克、DIC 、上消化道出血、心律失常、肝肾功能损富等7.ARDS 的处理:消除病因,控制感染,给予激素、支气管解痉药、抑肽酶、抗凝剂等治疗,使用呼吸机,用PEEP 模式急性肾功能衰竭抢救程序早期1.治疗原发病2.尽早使用利尿剂维持尿量( 1)甘露醇12.5~ 25g 静脉滴注,观察2h,无效重复使用 1 次( 2)呋塞米240mg 静脉注射,观察2h 无效加倍使用 1 次3.血管活性剂多巴胺10~20mg酚妥拉明5~10mg,加入 10%葡萄糖注射液300ml 静脉滴注, 15 滴/min4.上述治疗无效,急性肾功能衰竭确立,按少尿期处理少尿期1.限制入水量2.高热量、高必需氨基酸、低蛋白饮食( 0.5g/kg/d 为宜)3.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱4.保守疗法不理想时尽早透析5.透析指征(1)血 K +大于 6.5mmol/L( 2 )血尿素氮大于 28.6mmol/l或血肌酐大于530.4u.mol/L(3) CO2-CP 小于 72h(4)少尿期大于 72h(5)明显水钠潴留表现(6)明显尿毒症表现多尿期1.根据血尿素氮调整饮食,保证所需热量、维生素、优质发蛋白及必须氨基酸2.调整补充水、电解质,防治水、电解质紊乱,输入量一般为尿量的2/3 或 1/2。

监测 BUN 及 Cr心肺脑复苏程序A: 开放气道基础生命支持B: 人工呼吸,气道插管,呼吸皮囊第一阶段ABCDC:有除颤指征者尽早电除颤一次A: 气管插管B: 清理呼吸道分泌物,机械通气进一步生命支持第二阶段ABCDC:抗心律失常药物、血管活性药物D 纠正酸中毒,保护中枢神经细胞及对症A: 保证有效通气B: 依血气分析结果评估通气与换气效果持续生命支持第三阶段ABCDC:维持有效循环、评估生命体征D:危重症加强监护室系统监测(自主循环、心脏功能)等,进一步脑复苏,防止并发症1.呼叫1.观察判断病人2.除颤1.施行 2 次人工呼吸2.相应治疗有无反应3.判断呼吸:开2.判断循环放气道,(看、听和感觉)1.放置于复苏体位(无 1.开始 CPR(心肺复 1.继续开放气外伤)苏) 2.降颤器显示室颤道、人工呼吸、2.相应治疗/室还即行电击除颤首给予高浓度氧、选 200J呼吸支持2.相应治疗持续室颤/ 室速或复电机械分离心脏停搏恢复自主循环1.继续 CPR(心肺复苏) 1.继续 CPR(心肺复 1.继续 CPR(心肺2.立即气管内插管人工辅苏)复苏助呼吸 2.肾上腺素 1mg 静注, 2.争取心脏起搏3.建立静脉通道每 3-5分钟 1次1.肾上腺素 1mg 静注,每3-5 分 1.已作气管内插尚未建立钟复 /加压素 40U 静脉注射静脉通道,可作气管内给2.儿童 0.0014mg/( kg.次)药,此时药物应稀释至5~除颤(300J,不成功则360J)10ml1.缺氧病2.酸中毒碳酸氢钠 1mol/kg(CPR) 有利多卡因 1~1.5mg/kg 静推,3.心律失常因效通气 10 分钟后,有代谢性3~ 5 分钟重复 1次 /可达治4.低 /高血钾疗酸中毒或高钾血症150~ 300mg 静脉注5.药物中毒6.低体温1.缺氧 1.缺氧 1.缺氧2.酸中毒 2.酸中毒 2.酸中毒3.心律失常1.缺氧 1.缺氧2.酸中毒 2.酸中毒1.缺氧2.酸中毒3.心律失常1.缺氧 1.缺氧2.酸中毒3.心律失常1.缺氧1.缺氧 1.缺氧1. 缺 1.缺氧氧1.缺氧2. 酸1.缺氧中1.缺氧1.缺氧2.酸中毒1.缺氧1.缺氧急性左心功能衰竭抢救程序1.缺氧1.缺氧2.酸中毒3.心律失常1.缺氧1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾5.药物中毒6.低体温1.缺氧1.缺氧2.酸中毒1.缺氧2.酸中毒1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾5.药物中毒6.低体温1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾5.药物中毒6.低体温严重心律失常抢救程序1.缺氧2.酸中毒1.缺氧1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾5.药物中毒6.低体温1.缺氧1.缺氧2.酸中毒1.缺氧1.缺氧2.1.缺氧1.缺氧2.酸1.缺氧2.酸高血压危象抢救程序1.缺氧2.酸中毒1.1.缺氧缺氧 2.酸中毒3.心律失常2.1.缺氧1. 2.酸中毒缺氧1.缺氧2.2.酸中毒1.缺氧2.酸中毒1.缺氧2.酸中毒1.缺氧 1.缺氧2.酸中毒1.缺氧 1.缺氧2.酸中毒1.缺氧1.缺氧2.酸中毒急性心肌梗死抢救程序1.缺氧1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾1.缺氧1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾1.缺氧1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾1.缺氧1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾上消化道大出血抢救程序1.缺氧1.缺氧2.酸中毒3.心律失常1.缺氧1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾5.药物中毒6.低体温1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾5.药物中毒6.低体温1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾5.药物中毒6.低体温1.缺氧1.缺氧 1.缺氧 1.缺氧 1.缺氧1.缺氧 1.缺氧2.酸中 2.酸中2.酸中毒 2.酸中1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾5.药物中毒1.缺氧2.酸中毒1.缺氧2.酸中毒1.缺氧2.酸中毒1.缺氧2.酸中毒1.缺氧2.酸中1.缺氧 1.缺氧 1.缺氧 1.缺氧 1.缺氧2.酸中毒 2.酸中毒 2.酸中毒 2.酸中毒 2.酸中3.心律失常 3.心律失常 3.心律失常 3.心律失常4.低 /高血钾 4.低 /高血钾 4.低 /高血钾 4.低 /高血钾5.药物中毒 5.药物中毒 5.药物中毒 5.药物中毒6.低体温 6.低体温 6.低体温1.缺氧1.缺氧1.缺氧1.缺氧1.缺氧1.缺氧1.缺氧1.缺氧 1.缺氧2.酸中毒 2.酸中毒3.心律失常 3.心律失常1.缺氧 1.缺氧2.酸中毒 2.酸中毒3.心律失常 3.心律失常4.低 /高血钾 4.低 /高血钾5.药物中毒6.低体温1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低 /高血钾5.药物中毒6.低体温1.缺氧 1.缺氧1.缺氧2.酸中毒1.缺氧1.缺氧1.缺氧辅助检查: X 线检查血常规、血涂片、找原虫、血培养等对症治疗1.给氧2.物理降温:冰块、乙醉浴、喷雾3.药物降温4.人工冬眠5.肾上腺皮质激素6.镇静7.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱8.防治并发症9.抗生素留观、住院、出院1.缺氧病因治疗严重胸外伤抢救程序胸外伤进一步诊断1.低血压2.颈静脉怒张3.心音低而遥远4.奇脉1.胸壁浮动2.呼吸困难,出现反常呼吸3.发绀、低氧血症4.气管向健侧移动5.患测呼吸音减弱6.休克1.极度呼吸困难、烦躁不安、发绀、呼吸三凹症2.皮下气肿、纵隔气肿3.患侧呼吸音减弱,叩诊出现过清音4.气管向健侧移动5.低血容量性休克1.胸壁可见开放性伤口2.呼吸困难3.伤侧呼吸音消失、叩诊实音抢救措施1.心包穿刺、心包减压心包 2.抗休克填3.紧急开胸手术塞1.加压包扎法2.使用呼吸机气道枷内固定胸3.纠正反常呼吸4.抗休克1.患侧胸部第 2~ 3 肋张间与锁骨中线交处用力粗针头( 16~ 18 号)性穿刺排气减压气2.胸腔闭式引流胸3.抗休克开 1.就地取材,用无放菌敷料封闭伤口性血 2.胸腔闭式引流气3.抗休克治疗治疗措施1.半卧位2.保持呼吸道通畅、吸氧3.迅速建立静脉通道4.血型、交叉配血5.心电监护6.观察病情与及生命体征变化7.严格记录出入量8.有条件者行 CVP监测9.镇静、止痛药物的使用和观察10.合理使用呼吸4.气管向健侧移位5.低血容量性休克胸心脏、4.手术准备机11.合理使用抗菌素12.做好1.急性失血性休克2.心包填塞症状3.失血性休克、心包填塞同时存在大1.抗休克血管 2.解除心包填塞损伤 3.紧急开胸手术术前准备急性中毒抢救程序迅速阻断毒物吸收、充分给氧查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤黏膜、气味等快速撤离中毒现场洗污染皮肤或催吐、洗胃、留标本鉴定开放气道、高浓度输氧或高频输氧,呼吸抑制时用呼吸兴奋剂,开放静脉通道输液维护呼吸与循环功能维持呼吸通畅吸痰气管插管或切开人工通气补充血容量纠正休克纠正收律失常纠正心力衰竭酌情使用血管活性药物进一步清除已吸收毒物强制利尿渗透性利尿有对抗剂(解毒剂)者应及早应重度中毒有条件及早使碱性利尿用,腐蚀性毒物尽早使用胃肠用血液灌流及血液透析酸性利尿道保护剂,(蛋清、冻牛奶)严密监护防治并发症记 24 小时出入量,记每小时尿量监测血流动力学、电解质、血常规、血气分析、尿常规及时补充电解质,维持水电解质平衡,补足热量防治感染有机磷中毒抢救程序观察要点意识、瞳孔、肌震颤、皮肤、心率、血压、呼吸及气味1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低/高血钾5.药物中毒6.低体温催吐、洗胃、导泻、利尿静注阿托品、解磷定、肾上腺皮质激素等保持呼吸道通畅吸痰、给氧预防处理肺水肿呼吸衰竭的处理留置导尿防治并发症处理要点乐果、1605 禁用高锰酸钾,美曲磷脂(敌百虫)禁用碱性液,洗胃要及早彻低阿托品化后给维持量,注意防止阿托品中毒必要时气管切开补液量适度,应用脱水剂呼吸兴奋剂,气管插管机械通气定期更换尿管、消毒肺炎、褥疮、尿路感染电击伤抢救程序1.脱离电源现场急救 2.判断心跳、呼吸。

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