休克抢救流程
简述休克病人的抢救流程
简述休克病人的抢救流程休克病人的抢救流程如下：
1、确定患者出现休克时，首先给患者取正常的平卧位，将双脚和头部都向上抬高，抬高于躯体15度的角度，利于静脉的回流。
2、开放气道，保持呼吸道通畅，清除气管内的异常分泌物。
如果必要时，可以行气管切开或气管插管。
3、开放静脉通路，可以开放两条静脉通路，以利于液体复苏，让液体尽快达到患者的体内。
4、同时给予患者进行监测，例如监测患者的血氧饱和度、血压、心率、脉搏、体温、尿量等。
给予患者进行吸氧治疗，开始可以给予持续低流量吸氧，根据动脉血气分析结果，调整氧气的流量。
5、如果患者出现了一些严重低血压的情况，可给予正性肌力药，例如多巴胺或肾上腺素等进行治疗。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应，通常在接触过敏原后的数分钟至数小时内发生。
如果不及时抢救，可能会导致死亡。
因此，了解过敏性休克的抢救流程对于医护人员和公众来说都非常重要。
一、立即停止接触过敏原当发现患者出现过敏性休克的症状时，首先要迅速停止患者与过敏原的进一步接触。
这可能包括停止正在输注的药物、取下佩戴的可能引起过敏的首饰、脱掉可能接触到过敏原的衣物等。
二、保持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅是抢救的关键步骤之一。
将患者置于仰卧位，头部偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物阻塞气道。
如果患者出现呼吸骤停，应立即进行心肺复苏术。
三、快速评估病情在进行抢救的同时，快速评估患者的病情。
包括测量血压、脉搏、呼吸频率和意识状态等生命体征。
观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，有无皮疹、荨麻疹等过敏表现。
四、立即给予肾上腺素肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。
成人通常肌肉注射 03 05 毫克（1:1000 浓度），儿童按 001 毫克/公斤体重计算，最大剂量不超过 03 毫克。
如果症状没有改善，可在 5 15 分钟后重复注射。
肾上腺素能够收缩血管、增加心脏输出量、舒张支气管平滑肌，从而缓解休克症状。
五、建立静脉通道迅速建立两条静脉通道，以便快速补液和给药。
首选晶体液（如生理盐水）快速输注，补充血容量。
一般在 30 分钟内输入 500 1000 毫升，具体输液量应根据患者的血压、心率和尿量等情况进行调整。
六、给予抗过敏药物除了肾上腺素，还应尽快给予抗过敏药物，如苯海拉明 20 50 毫克肌肉注射，或异丙嗪 25 50 毫克肌肉注射。
七、应用糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反应。
常用的药物有地塞米松 10 20 毫克静脉注射，或氢化可的松 200 400 毫克静脉滴注。
八、维持血压稳定如果患者出现低血压，可使用血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等，以维持血压在正常范围。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应，通常在接触过敏原后的数分钟至数小时内发生。
它可以由药物（如青霉素、头孢菌素等）、食物（如海鲜、坚果等）、昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂等）或其他物质引起。
如果不及时治疗，过敏性休克可能导致死亡。
因此，了解过敏性休克的抢救流程至关重要。
一、立即停止接触过敏原当发现患者出现过敏性休克的症状时，首要任务是立即停止患者与过敏原的进一步接触。
例如，如果是药物引起的过敏，应立即停止使用该药物并更换输液管道；如果是食物过敏，应避免患者继续进食可疑食物；如果是昆虫叮咬，应尽快将毒刺拔出（如果有的话），但避免挤压伤口，以免促进毒液的扩散。
二、保持呼吸道通畅过敏性休克可能导致喉头水肿、支气管痉挛等，从而影响呼吸。
因此，要确保患者的呼吸道通畅。
将患者置于仰卧位，头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸。
如果患者出现呼吸困难、喘鸣等症状，应立即给予吸氧。
如果喉头水肿严重，影响呼吸，可能需要进行气管插管或气管切开。
三、快速建立静脉通道迅速建立两条或以上的大静脉通道，以便快速补液和给药。
通常选择上肢的肘正中静脉、贵要静脉等。
如果外周静脉穿刺困难，可以考虑中心静脉置管。
四、使用肾上腺素肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。
立即肌肉注射 1:1000 肾上腺素 03 05mg（儿童 001mg/kg，最大剂量 03mg），注射部位通常选择大腿外侧中部。
如果症状没有改善，每隔 5 15 分钟可以重复注射，直到症状缓解。
对于重症患者，或者经肌肉注射肾上腺素效果不佳的患者，可以通过静脉途径给药。
将 1mg 肾上腺素加入 10ml 生理盐水中，缓慢静脉推注（至少 5 分钟），同时密切监测患者的心率、血压等生命体征。
五、补充液体快速补充晶体液，如生理盐水、林格氏液等，以纠正低血压和组织灌注不足。
一般在最初的 5 10 分钟内输注 5 10ml/kg 的液体。
如果血压仍然没有恢复，可以继续快速补液，并根据患者的心肺功能调整输液速度和量。
最新的休克抢救流程图
实用文档76休克抢救流程血压：收缩压<90mmHg 和（或）脉压差<30mmHg● 卧床休息，头低位。
开放气道并保持通畅，必要时气管插管 ● 建立大静脉通道、紧急配血备血● 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 ● 监护心电、血压、脉搏和呼吸● 留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压（CVP ），记每小时出入量（特别是尿量） ● 镇静：地西泮5～10mg 或劳拉西泮1～2mg 肌肉注射或静脉注射 ● 如果有明显的体表出血尽早外科止血，以直接压迫为主病因诊断及治疗●保持气道通畅●静脉输入晶体液，维持平均动脉压>70mmHg ，否则加用正性肌力药（多巴胺、多巴酚丁胺）●严重心动过缓：阿托品0.5～1mg 静脉推注，必要时每5分钟重复，总量3mg ，无效则考虑安装起搏器●激素：脊髓损伤8小时内甲基泼尼松龙30mg/kg 注射15分钟以上，继以5.4mg/（kg ·h ），持续静脉滴注23小时●请相关专科会诊心源性休克评估休克情况： ●血压：（体位性）低血压、脉压↓ ●心率：多增快●皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑 ●体温：高于或低于正常 ● 呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 ●肾脏：少尿●代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒 ●神志：不同程度改变 ●头部、脊柱外伤史 ●可能过敏原接触史●血常规、电解质异常 ●心电图、心肌标志物异常●纠正心律失常、电解质紊乱●若合并低血容量：予胶体液（如低分子右旋糖酐）100～200ml/5～10min ，观察休克征象有无改善●如血压允许，予硝酸甘油5mg/h ，如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺） ●吗啡：2.5mg 静脉注射●重度心衰：考虑气管插管机械通气（见“急性左心衰抢救流程”） ●必要时动脉血管球囊反搏●积极复苏，加强气道管理●稳定血流动力学状态：每5～10分钟快速输入晶体液500ml （儿童20ml/kg ），共4～6L （儿童60ml/kg ），如血红蛋白<7～10g/dl 考虑输血●正性肌力药：多巴胺5～20µg/（kg ·min ），血压仍低则去甲肾上腺素8～12µg 静脉推注，继以2～4µg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上●清除感染源：如感染导管、脓肿清除引流等 ●尽早经验性抗生素治疗 ●纠正酸中毒●弥散性血管内凝血（DIC ）：新鲜冷冻血浆15～20ml/kg 。
病人休克的应急预案
一、应急预案概述休克是一种严重的生命威胁性疾病，是指由于循环血量不足或血管舒缩功能异常，导致全身组织器官血液灌注不足，出现组织缺氧、代谢紊乱和功能障碍的一种临床综合征。
为了确保患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、应急预案内容1. 报告与启动（1）医护人员发现患者出现休克症状时，应立即向科室负责人报告。
（2）科室负责人接到报告后，应立即启动休克应急预案，组织抢救。
2. 抢救措施（1）保持呼吸道通畅：立即清理呼吸道，给予高流量吸氧，必要时行气管插管或气管切开。
（2）建立静脉通道：迅速建立两条以上静脉通道，尽快补液，保证循环血量。
（3）监测生命体征：严密监测患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等生命体征，及时发现病情变化。
（4）药物治疗：根据患者病情，给予相应药物治疗，如肾上腺素、多巴胺、间羟胺等。
（5）纠正酸碱平衡：根据血气分析结果，给予相应的纠酸或纠碱治疗。
（6）控制出血：如有出血，给予相应的止血措施，如压迫止血、缝合止血等。
（7）维持体温：根据患者体温情况，给予保暖或降温措施。
（8）心理护理：给予患者心理支持，减轻患者焦虑、恐惧情绪。
3. 抢救流程（1）发现患者休克症状后，立即向科室负责人报告。
（2）科室负责人启动休克应急预案，组织抢救。
（3）医护人员迅速进行抢救措施，包括保持呼吸道通畅、建立静脉通道、监测生命体征、药物治疗等。
（4）抢救过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（5）病情稳定后，做好病情记录，并向上级医生报告。
4. 后期处理（1）对患者进行病情评估，确定是否需要进一步治疗。
（2）做好病情记录，包括抢救措施、用药情况、生命体征变化等。
（3）对患者进行健康教育，指导患者预防休克的发生。
三、应急预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行休克应急预案培训，提高医护人员对休克的认识和抢救技能。
2. 定期开展休克应急预案演练，检验应急预案的可行性和有效性。
3. 对演练过程中发现的问题进行总结，及时改进应急预案。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应，可危及患者的生命，需要迅速而有效的抢救。
下面我们来介绍一下过敏性休克的抢救流程。
一、迅速确定诊断当患者出现过敏症状时，首先要快速诊断为过敏性休克。
其症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、高热、口腔水肿等，并且症状很快就会加重，需要迅速发现和抢救以避免患者生命危险。
二、立即停用过敏原当确认患者为过敏性休克后，第一时间要停止患者接触过敏原，让其远离过敏原的源头。
如果是药物过敏，则可以使用拔针或者停止静脉输液的方式。
如果是食物过敏，则立即停止食物的进食。
三、维持呼吸道通畅过敏性休克患者由于喉头水肿、支气管痉挛等，容易导致呼吸困难，因此抢救过程中要保证呼吸道的通畅。
可以让患者采取正坐位或半坐位，减少水肿和痉挛，同时通过氧疗等方法保持呼吸道的通畅，避免氧供不足和二氧化碳潴留。
四、补液和升压过敏性休克患者由于神经兴奋性增高、血管扩张等原因，容易导致低血压、血容量不足等。
因此，在抢救过程中要及时补液和升压，以维持血液循环稳定。
可以通过静脉输液等方法给予生理盐水、滴定液等液体，同时使用升压药，如多巴酚丁胺等。
五、使用抗过敏药物为避免过敏性休克进一步加重，可以使用抗过敏药物来减轻过敏的症状。
如使用肾上腺素、洛托平等药物，可有效缓解血管扩张和支气管痉挛，减轻呼吸道狭窄和水肿，降低血压等。
总之，过敏性休克是一种严重的急性过敏反应，需要迅速而有效的抢救措施。
在抢救过程中，要迅速确定诊断、停用过敏原、维持呼吸道通畅、补液和升压、使用抗过敏药物等措施，以确保患者尽快恢复到正常状态。
同时，我们还要注意过敏性休克的预防，并加强对过敏病史和过敏原的了解，以避免过敏发生。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种常见但危险的急救情况，通常由于过敏原（如食物、药物、昆虫叮咬等）引起。
当出现过敏性休克时，需要立即采取抢救措施，以避免患者生命受到威胁。
以下是过敏性休克的抢救流程。
1. 立即停止接触过敏原。
首先，需要立即将患者远离过敏原，停止接触可能引起过敏反应的物质。
这可以帮助减轻过敏反应的程度，并且防止症状进一步恶化。
2. 确认呼吸道通畅。
接下来，抢救人员需要确认患者的呼吸道是否通畅。
如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀等症状，需要立即采取措施保持呼吸道通畅，如让患者保持坐姿，不要让患者平躺，以免呼吸道阻塞。
3. 寻求医疗援助。
在确认患者的安全后，立即拨打急救电话，请求医疗援助。
告知医护人员患者的过敏史、症状严重程度以及所接触的过敏原，以便医护人员提前准备相应的抢救措施。
4. 注射肾上腺素。
在等待医护人员到达的过程中，如有条件，可以考虑给患者注射肾上腺素。
肾上腺素能够迅速缓解过敏反应，减轻呼吸困难、血压下降等症状。
但在给患者注射肾上腺素前，需要确认患者没有禁忌症，并且按照正确的剂量和方法进行注射。
5. 监测患者病情。
在抢救的整个过程中，需要密切监测患者的病情变化。
特别关注患者的呼吸情况、血压、脉搏等生命体征，以便及时调整抢救措施。
6. 保持患者安静。
在等待医护人员到达的过程中，需要保持患者安静。
过度的紧张和焦虑可能会加重过敏反应，因此需要尽量让患者保持平静，避免过度活动。
7. 转运至医院。
一旦医护人员到达现场，需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运的过程中，需要继续监测患者的病情，并且告知医护人员患者的抢救过程和所采取的措施。
总之，过敏性休克是一种需要紧急抢救的急救情况，抢救流程需要迅速、果断地进行。
在日常生活中，对于存在过敏史的人群，应该学会识别过敏反应的症状，并且及时采取相应的预防措施，以避免过敏性休克的发生。
休克抢救流程图
休克抢救流程图休克抢救流程图休克是一种严重的生命危险状态，需要立即抢救。
以下是休克抢救的流程图，包括了急救人员需要采取的相应措施和预防措施。
1. 确认休克症状：患者出现面色苍白、冷汗、脉搏弱或消失、意识不清等症状时，应立即怀疑为休克，并观察患者是否有呼吸困难或心悸等表现。
2. 拨打急救电话：确诊患者为休克后，立即向急救中心拨打电话，告知患者的状况和所在地点，并等待急救人员的到来。
3. 预防传染：着手抢救前，需要确保自身和患者的安全，采取防护措施，戴上手套和口罩，避免直接接触患者的体液。
4. 检查呼吸和心跳：检查患者是否有呼吸困难或呼吸停止的情况，需要进行心肺复苏。
同时检查患者的心跳情况，如果没有脉搏，则需要进行心脏按压。
5. 维持通畅呼吸道：如果患者出现呼吸困难，需要将其头部后仰，同时清除呼吸道内的堵塞物，保持呼吸通畅。
6. 增加血液循环量：休克患者的血压通常较低，需要通过输液的方式增加血液循环量。
急救人员可以通过静脉输液或外周静脉进行输液，以提高患者的血压。
7. 维持体温：休克患者体温通常下降，需要及时给予保暖措施。
可以将患者移动到温暖的环境中，或用毛毯等保暖物品覆盖患者。
8. 监测和控制出血：如果休克是由大量失血引起的，需要及时止血控制出血。
可以使用绷带、止血带等止血措施，并密切观察出血情况的变化。
9. 进一步诊断和治疗：在急救过程中，急救人员需要收集和记录患者的详细病史，并进行进一步的体格检查和相关检查。
根据患者的具体情况，确定进一步的治疗措施。
10. 送往医院：急救过程中，如果患者的状况得到了改善，但仍然需要进一步的治疗，需要及时将患者送往医院接受进一步的治疗和观察。
休克抢救是一项紧急的任务，需要急救人员具备相关的知识和技能。
同时，对于普通民众来说，了解基本的休克抢救流程也是十分重要的，可以在紧急情况下提供及时的援助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
休克
一、抢救流程
1。
吸氧。
2.检查并持续监测生命体征（意识、心电、血压脉搏、尿量、体温等）。
3。
建大静脉通道补液（必要时建两条静脉通道或静脉切开）
4。
应用血管活性药物抗休克。
二、诊断依据
1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。
2.低血压成人收缩压≤10.6kPa（80mmHg）,儿童则成比例地降低。
3.心动过速。
4.尿量减少。
5。
周围血管灌注不足:四肢湿冷，面色和口唇苍白，肢体出现斑点,脉搏弱快而扪不清等.
6。
精神状态改变：不安、激动、精神错乱，亦可神志淡漠或烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等。
三、救治原则
1.置病人仰卧或腿抬高仰卧位；血压正常或低于正常的肺水肿患者应置坐位。
2.吸氧。
3.立即建立静脉通路.
4.补充血容量:这是治疗的关键。
立即静脉输液,恢复足够的血容量。
按先晶体液后胶体液原则补充。
5。
血管活性药物的应用:休克早期不宜用血管收缩药物,只有血容量已基本补足,又无继续出血以及酸中毒与心功能不全时,可选用多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺等.
6。
纠正酸中毒。
7。
顽固休克可用纳洛酮2mg静注，必要时重复，同时可使用皮质激素。
8。
过敏性体克紧急使用肾上腺素，继而使用抗组织胺药和激素,严重呼吸困难或喉头水肿时,必要时可做气管插管或环甲膜穿刺；感染性休克加用抗生素。
9.病因治疗.
四、注意点
鉴别休克原因对治疗有重要参考价值.低血容量休克治疗为一边输液，一边使用升压药多巴胺；感染性休克应用多巴胺、阿拉明时要注意滴速；心源性休克，应用多巴胺后,若血压改善可同时使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。
心脏骤停一、抢救流程:1.立即检查有无意识和大动脉搏动。
2。
呼叫其他人帮助抢救，必要时报告上级.3.立即按ABCD步骤进行复苏（必要时可调整复苏步骤顺序）。
4.建立上肢大静脉通道并根据医嘱使用复苏药物。
5.持续心电血压监测。
6.头部冰帽降温。
二、诊断依据：1.突然发生的意识丧失。
2.大动脉脉搏消失。
3.呼吸停止。
4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。
三、救治原则：(一）、心室颤动1.室颤持续则连续三次电击：能量递增为200、200～300、360J，其间电极板不离开皮肤。
若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。
2.开放气道或气管插管。
3.便携式呼吸器人工呼吸。
4。
标准胸外按压。
5。
开放上肢静脉通道，静脉注射肾上腺素lmg／次,每3～5分钟l次。
6。
持续心电监护7。
可酌情应用胺碘酮150～300mg、利多卡因1。
0～1.5mg／kg、硫酸镁1～2g.电击、给药、按压循环进行。
8。
头部冰帽降温。
(二)、无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏1.开放气道或气管插管。
2.呼吸器人工呼吸.3。
标准胸外按压。
4.开放上肢静脉通道,静脉注射肾上
腺素1mg／次或静脉注射阿托品lmg。
5。
持续心电监测。
6.头部冰帽降温。
四、注意点：⒈肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药，剂量加倍,用10ml生理盐水稀释后注人气管，然后立即用力挤压气囊3至5次。
２.无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。
如果用AED除颤则按语音提示操作。
３。
以上处理无效可试用加大肾上腺素剂量、血管加压素、纳洛酮、碳酸氢钠等药物.
急性左心衰竭一、抢救流程：1.高流量吸氧，半卧位。
2.检查生命体征并持续监测（心肺体征、心电、血压、脉搏等）。
3.建立上肢大静脉通道，根据医嘱用药.4。
必要时拍胸片、查血气等。
二、诊断依据：1。
病史：劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难史，心脏病史。
2。
临床表现：突然发生呼吸困难，咳嗽、喘息,大汗，咯白色或粉红色泡沫痰,病人被迫坐起，颜面发绀。
两肺内早期可闻及哮鸣音，稍晚出现湿性罗音.心率加快,呈奔马律，可有心房颤动或室性早搏等心律失常。
血压可升高。
三、救治原则：1。
纯氧吸入，使动脉血氧饱和度达到95%以上。
对意识模糊或呼吸无力者可气管插管,甚至给以机械辅助呼吸（CPAP）或经鼻BiPAP（双水平气道正压通气）.2.使患者呈半坐位，双小腿下垂.3。
一般可用西地兰0.4mg加速尿20mg缓慢静注，必要时可再静注氨茶碱0。
25g。
4。
含服硝酸甘油0。
5mg，每3～5分钟1次，然后静脉点滴硝酸甘油,从10μg／min开始,每10分钟增加10μg／min,直至200μg／min，使收缩压维持在90~100mmHg.对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴压宁定，25～50mg加入250ml液体中,根据血压调整滴速。
5.静脉注射吗啡3～5mg，注意此药可抑制呼吸，在老年人或COPD患者中慎用，可改用安定5～10mg静注。
四、注意事项:1.保持呼吸道通畅。
2。
持续吸氧。
3。
保持静脉通道畅通。
4。
使患者呈半坐位，小腿下垂,尽可能舒适5。
可以鼓励患者口服淡盐水.
过敏反应一、抢救流程：1。
检查并监测生命体征(意识、皮肤及心肺体征、血压脉搏等）.2.必要时吸氧并建立静脉通道。
3.使用抗过敏药物。
二、诊断依据：1.有或可疑有过敏原（某些食物、药物、化学品等）接触史。
2.急性发病.3。
皮肤瘙痒、皮疹,喉头发紧、呼吸困难，腹痛呕吐，严重时血压下降并意识障
碍。
三、救治原则:1.过敏原明确者迅速脱离之。
2。
有缺氧指征者给予吸氧。
3。
通畅气道，维持有效通气，必要时采用鼻面罩或气管插管,使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。
4.酌情选用异丙嗪、地塞米松、葡萄糖酸钙等抗过敏药物肌注或静注。
5。
对较严重过敏者即刻皮下注射肾上腺素0。
3mg～0.5mg，同时选用上述治疗。
6。
心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏，过敏性休克者抗休克治疗。
7。
其他对症处理。
文档交流感谢聆听。