吊篮联合验收表
吊篮使用联合验收表
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电器控制柜各种安全保护装置齐全，可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损，裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°~8°锁绳
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
安拆单位
项目经理
高处作业吊篮安装质量联合验收表
验收部位
悬挂高度
出厂编号
自编编号
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
保证项目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并应用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
钢丝绳的安装吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
作业前有安全技术交底记录
有安全操作规程
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标示
8
荷载
施工荷载符合设计规定
吊篮使用前经荷载试验合格
9
检验
检验合格（附吊篮及防坠器检验报告）
验收结论
总包单位
监理单位
租赁安拆单位
吊篮使用单位
(签字盖章）
吊篮联合验收表五方盖章
吊篮联合验收表五方盖章一、引言吊篮联合验收表是指在吊篮工程竣工阶段，由吊篮制造商、施工单位、监理单位、验收单位和业主单位等五方共同参与进行吊篮工程的验收工作，并在验收表上加盖各方单位的公章，以确认吊篮工程的合格性和安全可靠性。
本文将对吊篮联合验收表五方盖章进行详细探讨。
二、吊篮联合验收表的含义和作用2.1 吊篮联合验收表的含义吊篮联合验收表是指在吊篮工程竣工阶段，各相关方共同填写、签署并加盖公章的一份文件，用于确认吊篮工程的合格性和安全可靠性，以便正式交付使用。
2.2 吊篮联合验收表的作用吊篮联合验收表的主要作用包括： - 确认吊篮工程的安全使用可行性； - 检查吊篮工程的合规性及质量； - 解决吊篮工程中的纠纷和问题； - 提升吊篮工程管理和质量控制水平。
三、吊篮联合验收表五方盖章的意义和要求3.1 吊篮联合验收表五方盖章的意义吊篮联合验收表五方盖章是指由吊篮制造商、施工单位、监理单位、验收单位和业主单位等五方共同参与填写、签署并加盖单位的公章，以确认吊篮工程的合格性和安全可靠性。
盖章的意义在于： - 显示各方单位对吊篮工程的认可和承诺； - 确保各方单位在吊篮工程中的责任和义务； - 划定各方单位在吊篮工程中的权益和责任。
3.2 吊篮联合验收表五方盖章的要求吊篮联合验收表五方盖章的要求包括： 1. 各方单位必须真实填写吊篮联合验收表各项内容； 2. 各方单位必须在合适的位置签署并加盖单位的公章； 3. 各方单位盖章后需确认盖章的真实性和有效性； 4. 各方单位盖章后需保证文件的机密性和安全性。
四、吊篮联合验收表的内容和格式4.1 吊篮联合验收表的基本内容吊篮联合验收表的基本内容包括： 1. 吊篮工程的基本信息，如项目名称、地点、批准文号等； 2. 吊篮制造商的信息，如名称、地址、联系方式等； 3. 施工单位、监理单位、验收单位和业主单位的信息，包括名称、地址、联系方式等； 4. 各方单位签署和盖章的位置； 5. 附录：吊篮工程的相关证件和文件复印件。
（完整版）施工现场吊篮验收资料及验收表格
（完整版）施工现场吊篮验收资料及验收表格
吊篮验收资料目录
1、吊篮方案审批
2、吊篮备案资料
3、厂家资料（说明书、检查报告）
4、吊篮上架操作人员花名册(附身份证复印件)
5、吊篮上架操作人员身体状况（二甲医院的体检表）
6、吊篮上架操作人员安全教育记录
7、吊篮上架操作人员安全交底
8、高处作业吊篮安装拆卸工证件
9、电动吊篮专业电工证件
10、吊篮安全锁、限位器检测报告
11、吊篮限载标识
12、项目自检记录
13、公司检查验收记录
14、吊篮日常检查记录
高处作业吊篮检查验收记录表
工程名称：施工单位：编号：
2、每20套电动吊篮为一组
吊篮日常检查表
设备编号：检查人员：日期：年月日。
吊篮联合验收表格模板
高处作业吊篮安装后验收表工程名称：东岳鑫城2# 3#楼使用单位山东美联工程投资有限公司设备型号ZLP630产权单位泰安市强能建筑机械有限公司额定荷载630KG标定日期验收日期2014年4月4日检验项目检查内容检查结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案符合产权单位营业执照、产品合格证齐全符合安全锁标定证书符合安装人员操作证书符合产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）符合平台防护吊篮主结构有无开焊或明显锈蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀无平台使用所需长度不能超过厂家使用说明书所规定长度符合平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、平台底板是否有防滑措施有提升机构提升机构所有装置外露部分是否装防护装置已装提升机构连接螺母是否紧固紧固电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效灵敏有效安全装置上、下行程限位装置是否灵敏可靠灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定符合安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3～8度锁绳符合独立设置保险绳，直径不小于16mm锦纶绳，锁绳器符合要求符合钢丝绳无断丝、磨损、扭结、断丝、变形、锈蚀、无沙砾、灰尘附着符合固定是否符合要求符合坠重应距地15cm垂直绷紧符合悬挂机构悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损符合配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求) 符合挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)符合电气系统电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏符合配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧符合电线、电缆有无破损，供电电压380±10% 符合电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠符合电气元件是否灵敏可靠灵敏可靠验收结论建设单位验收意见：负责人签章：总承包单位验收意见：负责人签章：监理单位验收意见：负责人签章：使用单位验收意见：负责人签章：租赁单位验收意见：负责人签章：。
高处作业吊篮使用验收表
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
序号
检查项目
标准
检查结果
5
保
证
项
目
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松散、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
分包单位
租赁单位
安拆单位
符合要求，同意使用（）
不符合要求，不同意使用（）
总监理工程师（签字）：年月日
注：高处作业吊篮在施工现场初次安装或安装位置变动时使用前应进行验收
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合《施工现场临时用电安全技术规范》要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期一年内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳
钢丝绳的安装稳妥可靠
人员
安装、操作人员应持证上岗，吊篮内不得超过两人施工作业6来自一般项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
防护架钢结构构件产品合格书
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
检查结论
检查人
签字
总包单位
高处作业吊篮使用验收表
工程名称
吊篮联合验收表
吊篮联合验收表高处作业吊篮安装后验收表工程名称：汉中市南一环综合改造工程（）使用单位陕西建工第十建设集团有限公司设备型号ZLP630 产权单位汉台区老君镇德安电动吊篮租赁站额定荷载630KG 标定日期验收日期检验项目检查内容检查结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案符合产权单位营业执照、产品合格证齐全符合安全锁标定证书符合安装人员操作证书符合产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）符合平台防护吊篮主结构有无开焊或明显锈蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀无平台使用所需长度不能超过厂家使用说明书所规定长度符合平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、平台底板是否有防滑措施有提升机构提升机构所有装置外露部分是否装防护装置已装提升机构连接螺母是否紧固紧固电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效灵敏有效安全装置上、下行程限位装置是否灵敏可靠灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定符合安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3～8度锁绳符合独立设置保险绳，直径不小于16mm锦纶绳，锁绳器符合要求符合钢丝绳无断丝、磨损、扭结、断丝、变形、锈蚀、无沙砾、灰尘附着符合固定是否符合要求符合坠重应距地15cm垂直绷紧符合悬挂机构悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损符合配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求) 符合挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)符合电气系统电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏符合配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧符合电线、电缆有无破损，供电电压380±10% 符合电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠符合电气元件是否灵敏可靠灵敏可靠验收结论总承包单位验收意见：负责人签章：年月日监理单位验收意见：负责人签章：年月日使用单位验收意见：负责人签章：年月日租赁单位验收意见：负责人签章：年月日。
高处作业吊篮联合验收记录表
建设单位意见：
建设单位现场代表： 日期
备注：
1、依据《高处作业吊篮》（GB 19155-2003）、《建筑施工安全检查标准》（JGJ 59-2011）、《钢丝绳夹》（GB-T 5976-2006）编制。
７ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
电气控制
应采用三相五线制，接零、接地线应始终分开，接地线应采用黄绿相间线
吊篮的电气系统应可靠接地，接地电阻不应大于4欧姆
电气系统必须设置过热、短路、漏电保护等装置
悬吊平台上必须设置紧急状态下切断主电源控制回路的急停按钮，该电路独立于各控制电路。急停按钮为红色，应有明显的“急停”标志，不能自动复位
电气控制箱按钮应动作可靠，标识清晰、准确
应采取防止随行电缆碰撞建筑物、过度拉紧或其他可能导致损坏的措施
７
检查
吊篮应经专业人员安装调试，并进行空载运行试验。操作系统、上限位装置、提升机、手动滑降装置、安全锁动作等均应灵活、安全可靠方可使用
安装单位意见：
安装单位负责人： 日期：
总包单位意见：
项目技术负责人： 项目负责人： 日期：
监理单位意见：
３
悬挂机构
悬挂机构前支架严禁支撑在女儿墙上、女儿墙外或建筑物外挑檐边缘
前支架应与支撑面保持垂直，脚轮不得受力
前支架调节杆应固定在上支架与悬挑梁连接的结点处
４
配重
配重标有质量标记
配重件应稳定可靠地安放在配重架上，并应有防止随意移动的措施。严禁使用有破损的配重件或其他替代物。配重件的重量应符合设计规定
５
检查内容
检查情况
整改情况
１
技术资料
制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、产权备案证明齐全、有效产品在规定的使用期限内，没超期
吊篮使用验收表-检查表
备注：
填写要求:
1.正常用”√”表示,异常用”X”表示。
2.发现异常的，需及时整改，且将其结果填写在备注栏内。
附表三
吊篮定期检查表
设备编号： 检查人员： 日期： 年 月 日
项目
标记
内 容
检查次序记录
1
2
3
4
5
6
7
钢丝绳
■
有否损伤（乱丝、毛刺、断丝、
压痕、变松、松散）
有“★”标记的，应立即整改；
有“□”标记的，应限期整改；
有“■”标记的，按标准规定报废。
独立设置安全绳，直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
序号
检查部位
检 查 标 准
检查结果
5
保
证
项
目
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
附表一高处作业吊篮使用验收表工程名称结构形式建筑高度吊篮型号总包单位项目经理使用单位项目经理安拆单位项目经理序号检查部位检查标准检查结果悬挑机构悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相并用锁定销可靠锁定悬挑机构稳定前支架受力点平整结构强度满足要求悬挑机构抗倾覆系数大于等于2配重吊篮平台吊篮平台组装符合产品说明书要求吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大附着物连接螺栓无遗漏并拧紧操控系统供电系统符合施工现场临时用电安全术规范要求电气控制柜各种安全保护装置齐全可靠控制器件灵敏可靠电缆无破损裸露收放自如安全装置安全锁灵敏可靠在标定有效期内离心触发式制动距离小于等于200mm摆臂接可靠行程限位装置是否正确稳固灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定序号检查部位检查标准检查结果保证项目钢丝绳动力钢丝绳安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求钢丝绳无断丝断股松股硕弯锈蚀无油污和附着物钢丝绳的安装稳妥可靠技术资料吊篮平台组装符合产品说明书要求吊篮安装和施工方案安装操作人员的资格证书产品标牌内容完整产品名称主要技术性能制造期出厂编号制造厂名防护施工现场安全防护措施落实划定安全区设置安全警示标识验收结论验收人签字总包单位使用单位租赁单位安拆单位监理单位验收
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电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
符合
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
符合
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
符合
电气元件是否灵敏可靠
灵敏可靠
验收结论
总承包单位验收意见：
负责人签章：
年 月 日
监理单位验收意见：
负责人签章：
年 月 日
符合
安装人员操作证书
符合
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
符合
平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显锈蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
无
平台使用所需长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
符合
平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、平台底板是否有防滑措施
符合
钢丝绳
无断丝、磨损、扭结、断丝、变形、锈蚀、无沙砾、灰尘附着
符合
固定是否符合要求
符合
坠重应距地15cm垂直绷紧
符合
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
符合
配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求)
符合
挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)
高处作业吊篮安装后验收表
工程名称：汉中市南一环综合改造工程（）使用单位陕西建工第十来自设集团有限公司设备型号
ZLP630
产权单位
汉台区老君镇德安电动吊篮租赁站
额定荷载
630KG
标定日期
验收日期
检验项目
检 查 内 容
检查结 果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
符合
产权单位营业执照、产品合格证齐全
符合
安全锁标定证书
使用单位验收意见：
负责人签章：
年 月 日
租赁单位验收意见：
负责人签章：
年 月 日
有
提升机构
提升机构所有装置外露部分是否装防护装置
已装
提升机构连接螺母是否紧固
紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
灵敏有效
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
符合
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3～8度锁绳
符合
独立设置保险绳，直径不小于16mm锦纶绳，锁绳器符合要求