吊篮使用联合验收表
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(完整)高处作业吊篮验收表

28
距离及定位
悬挂机构的距离准确,定位可靠。
电 器 及 控 制 系 统
29
漏电、接零保护
安装正确、工作正常。
30
电器箱内各处坚固件
无松动
31
限位开关、交流接触器、 转换开关
安装正确、工作正常
32
外观
电线、电缆无破损、插头、插座完 好。
33
制动开关按钮
安装正确、工作正常。
存在问题及处理意见
整改负责人:年 月日
吊篮安装验收书
工程名称
工程地址
施工单位 (总包单位)
安装单位
施用单位
吊篮型号
/编号
生产厂家
提升高度(m)
安全锁型号
起重钢丝绳 型号/规格
安全钢丝绳
型号/规格
安装时间
年月日
检测时间
年月日
名 称
序 号
验收内容
要求
检查 情况
结
果
备
注
资
料
1
企业资质证书
2
企业安全生产许可证
3
设备拆装资格证
4
拆装施
设备租赁安装合同
7
总包与分包(使用)单位 合同
提
升
机
8
20min运行状况
无异常发热及声响,无漏油、渗油
9
额载制动距离
<100mm
10
提升速度
8m/mi n-12m/min
11
静载(150%)滑移
v2mm
12
电动机
电磁制动器间隙正常, 与安装架连 接牢固
钢丝绳
13
断丝及断股
无断丝、无断股
14
磨损情况
距离及定位
悬挂机构的距离准确,定位可靠。
电 器 及 控 制 系 统
29
漏电、接零保护
安装正确、工作正常。
30
电器箱内各处坚固件
无松动
31
限位开关、交流接触器、 转换开关
安装正确、工作正常
32
外观
电线、电缆无破损、插头、插座完 好。
33
制动开关按钮
安装正确、工作正常。
存在问题及处理意见
整改负责人:年 月日
吊篮安装验收书
工程名称
工程地址
施工单位 (总包单位)
安装单位
施用单位
吊篮型号
/编号
生产厂家
提升高度(m)
安全锁型号
起重钢丝绳 型号/规格
安全钢丝绳
型号/规格
安装时间
年月日
检测时间
年月日
名 称
序 号
验收内容
要求
检查 情况
结
果
备
注
资
料
1
企业资质证书
2
企业安全生产许可证
3
设备拆装资格证
4
拆装施
设备租赁安装合同
7
总包与分包(使用)单位 合同
提
升
机
8
20min运行状况
无异常发热及声响,无漏油、渗油
9
额载制动距离
<100mm
10
提升速度
8m/mi n-12m/min
11
静载(150%)滑移
v2mm
12
电动机
电磁制动器间隙正常, 与安装架连 接牢固
钢丝绳
13
断丝及断股
无断丝、无断股
14
磨损情况
吊篮验收表完整

监理工程师
项目部技术负责人
专职设备管理人员
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外科的绝缘电阻不小于0.5兆欧
电线、电缆有无破损,供电电压380+10%
电气系统各种安全保护措施是否安全可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁安装单位
技术负责人
安全负责人
年月日
技术负责人
安全负责人
年月日
安装负责人
年月日
监理单位验收:
高处作业吊篮验收表
工程名称
设备型号
总包单位
现场编号
使用单位
额定载荷
产权单位
提升机编号
安全锁编号及标定日期
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
技术资料
经过审批合格的安装拆卸专项方案
出租单位的营业执照,吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全
安全锁的标定证书
安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”,操作人员的“高处作业吊篮操作证”
上、下行程限位装置是否灵敏有效
超高限位器止档安装在距离顶端80cm处固定
安全锁灵敏可靠,在标定有效期内,离心触发式制动距离100cm,摆臂防倾3-8度锁绳
独立设置保险绳,直径不小于16mm的绵纶绳,锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙粒,灰尘附着,符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀,螺栓有无松动、缺损,外框有无明显变形、锈蚀
项目部技术负责人
专职设备管理人员
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外科的绝缘电阻不小于0.5兆欧
电线、电缆有无破损,供电电压380+10%
电气系统各种安全保护措施是否安全可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁安装单位
技术负责人
安全负责人
年月日
技术负责人
安全负责人
年月日
安装负责人
年月日
监理单位验收:
高处作业吊篮验收表
工程名称
设备型号
总包单位
现场编号
使用单位
额定载荷
产权单位
提升机编号
安全锁编号及标定日期
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
技术资料
经过审批合格的安装拆卸专项方案
出租单位的营业执照,吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全
安全锁的标定证书
安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”,操作人员的“高处作业吊篮操作证”
上、下行程限位装置是否灵敏有效
超高限位器止档安装在距离顶端80cm处固定
安全锁灵敏可靠,在标定有效期内,离心触发式制动距离100cm,摆臂防倾3-8度锁绳
独立设置保险绳,直径不小于16mm的绵纶绳,锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙粒,灰尘附着,符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀,螺栓有无松动、缺损,外框有无明显变形、锈蚀
电动吊篮入场验收表

XX 建筑 管理表格
电动吊篮入场验收表
表格编号
项目名称
租赁单位
安装单位
使用单位
总包单位
生产厂家
提升机编 号
设备型号 安全锁标号
验收项目
验收内容
验收情况
资料
资料与实 体核对
1、是否有型式检验报告、产品合格证、安 全锁标定报告以及钢丝绳、安全绳合格证; 2、是否有使用说明书;
1、吊篮实体是否与型式检验报告、使用说 明书相符;
2、安全锁标定报告是否与安全锁上的铭牌 以及标定铭牌相符; 1、悬挂机构、钢丝绳、安全锁、安全绳、 提升机、控制箱、安全扣、配重、重锤数 量是否符合要求;
2、悬挂机构构配件是否变形、锈蚀以及表 面是否被污染;
吊篮 结构
3、钢丝绳长度是否符合要求,是否存在变 形、断丝断股、锈蚀等现象;如钢丝绳无 合格证,应现场取样进行复试;
□ 符合 不符合
□ 符合要求 不符合要求
□ 符合要求 不符合要求
□ 符合要求 不符合要求
□ 符合要求 不符合要求 □ 符合要求 不符合要求 □ 符合要求 不符合要求
验收结论
验收人 程 师
项目生产经理
使用单位负责人
其他验收人员
4、安全绳长度、直径、材质是否符合要求, 是否存在断股截面积减小现象,如安全绳 无合格证,应现场取样进行复试; 5、配重单块重量是否符合要求,是否存在 缺菱掉角;
6、控制箱元器件是否齐全完好。
7、悬挂机构、悬吊平台钢材厚度、尺寸是 否符合要求;
验收结论
□ 资料齐全 □ 资料不齐
□ 相符 不相符 □ 相符 不相符
电动吊篮入场验收表
表格编号
项目名称
租赁单位
安装单位
使用单位
总包单位
生产厂家
提升机编 号
设备型号 安全锁标号
验收项目
验收内容
验收情况
资料
资料与实 体核对
1、是否有型式检验报告、产品合格证、安 全锁标定报告以及钢丝绳、安全绳合格证; 2、是否有使用说明书;
1、吊篮实体是否与型式检验报告、使用说 明书相符;
2、安全锁标定报告是否与安全锁上的铭牌 以及标定铭牌相符; 1、悬挂机构、钢丝绳、安全锁、安全绳、 提升机、控制箱、安全扣、配重、重锤数 量是否符合要求;
2、悬挂机构构配件是否变形、锈蚀以及表 面是否被污染;
吊篮 结构
3、钢丝绳长度是否符合要求,是否存在变 形、断丝断股、锈蚀等现象;如钢丝绳无 合格证,应现场取样进行复试;
□ 符合 不符合
□ 符合要求 不符合要求
□ 符合要求 不符合要求
□ 符合要求 不符合要求
□ 符合要求 不符合要求 □ 符合要求 不符合要求 □ 符合要求 不符合要求
验收结论
验收人 程 师
项目生产经理
使用单位负责人
其他验收人员
4、安全绳长度、直径、材质是否符合要求, 是否存在断股截面积减小现象,如安全绳 无合格证,应现场取样进行复试; 5、配重单块重量是否符合要求,是否存在 缺菱掉角;
6、控制箱元器件是否齐全完好。
7、悬挂机构、悬吊平台钢材厚度、尺寸是 否符合要求;
验收结论
□ 资料齐全 □ 资料不齐
□ 相符 不相符 □ 相符 不相符
高层吊篮检查验收表

符合5.2.10d
临时悬挂轨道安装
符合5.2.10c
主要结构件变形、腐蚀、磨损情况
符合5.2.9i
吊篮的任何部位与输电线的安全距离
符合5.2.9j
悬吊平台
悬吊平台对接长度
符合5.2.11b
零部件
应齐全、完整、不得少装、漏装
紧固件连接
螺栓应按要求加装垫圈,不得以小代大,所有紧固件应紧固到位
提升机和安全锁与悬吊平台的连接
正确、可靠、螺栓合格
安全锁
外观
无缺陷、无损伤
工作状况
动作灵敏可靠
技术状况
锁绳角在规定范围内或快速抽绳应锁绳
与吊架连接情况
正确、可靠、螺栓合格、无裂纹、变形、松动
电气系统
电缆线外观及固定情况
无破损、无明显变形
绝缘电阻
≥2MΩ
接地电阻
≤4Ω
元器件
灵敏、可靠
行程限位装置
正常、有效
运行试验
空载
悬吊平台升至1m,查相序、制动、悬挂
其他
6
提升机
润滑油有渗、漏及所存润滑油情况
进、出绳口磨损情况
电动机尾部手动机构完好情况
制动电动机摩擦片磨损情况,摩擦盘厚度小于说明书规定时应更换
其他
7
悬吊平台
构件塑性变形和腐蚀情况
焊缝裂纹、开裂情况
紧固件连接松动情况
其他
检修日期:检修人员:负责人:
正常、有效
悬吊平台升至1m,查制动、安全锁、悬挂
正常、有效
额定载重量
悬吊平台升至2m,查手动滑降
正常、有效
悬吊平台升至顶部,查上行程限位装置
灵敏、可靠
验收结论
参加
验收
临时悬挂轨道安装
符合5.2.10c
主要结构件变形、腐蚀、磨损情况
符合5.2.9i
吊篮的任何部位与输电线的安全距离
符合5.2.9j
悬吊平台
悬吊平台对接长度
符合5.2.11b
零部件
应齐全、完整、不得少装、漏装
紧固件连接
螺栓应按要求加装垫圈,不得以小代大,所有紧固件应紧固到位
提升机和安全锁与悬吊平台的连接
正确、可靠、螺栓合格
安全锁
外观
无缺陷、无损伤
工作状况
动作灵敏可靠
技术状况
锁绳角在规定范围内或快速抽绳应锁绳
与吊架连接情况
正确、可靠、螺栓合格、无裂纹、变形、松动
电气系统
电缆线外观及固定情况
无破损、无明显变形
绝缘电阻
≥2MΩ
接地电阻
≤4Ω
元器件
灵敏、可靠
行程限位装置
正常、有效
运行试验
空载
悬吊平台升至1m,查相序、制动、悬挂
其他
6
提升机
润滑油有渗、漏及所存润滑油情况
进、出绳口磨损情况
电动机尾部手动机构完好情况
制动电动机摩擦片磨损情况,摩擦盘厚度小于说明书规定时应更换
其他
7
悬吊平台
构件塑性变形和腐蚀情况
焊缝裂纹、开裂情况
紧固件连接松动情况
其他
检修日期:检修人员:负责人:
正常、有效
悬吊平台升至1m,查制动、安全锁、悬挂
正常、有效
额定载重量
悬吊平台升至2m,查手动滑降
正常、有效
悬吊平台升至顶部,查上行程限位装置
灵敏、可靠
验收结论
参加
验收
高处作业吊篮使用验收表(1)

高处作业吊篮使用验收表
编号:
工程名称
设备型号
总包单位
项目负责人
使用单位
额定载荷
租赁单位
安全锁编号
统一编号
提升机编号
标定日期
验收日期
检查项目
检查结果
技术资料
经过验收合格的施工机械安装验收表(电动吊蓝)
经过论证的施工技术方案
施工技术方案已通过施工总包单位审批程序
已编制电动吊蓝使用人员的安全技术交底
电动吊蓝及关键部件产品合格证
钢丝绳的固定是否符合要求
悬挂机构
配重应固定牢固,重量及块数_块(是否符合要求)
行走轮用木方垫起脱离地面
悬挂机构前高后低设置,纤绳张紧度为前端上翘2-3cm,抗倾覆系数符合安全使用要求___(>2)
电气系统
电闸箱必须按一机、一闸、一漏设置
电缆收放自如,无障碍,无破损,供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电动机工作状态正常,电力控制器件灵敏可靠
验收结论
验收人
签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
监理单位验收:
符合验收程序,同意使用()不符合验收程序,重新组织验收()
监理工程师(签字):年月日
注:本表由施工单位填报,监理单位、施工单位、租赁单位、拆装单位各存一份。
产品标牌内容(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)是否齐全
吊篮悬挂机构的
横梁
前支架至吊点长度是否小于方案的计算值
后支架至前支架长度是否大于方案的计算值
调节横梁长度的销钉是否牢固可靠
建筑结构承受吊蓝悬挂机构支架的能力
支承前支架的建筑结构承载能力
编号:
工程名称
设备型号
总包单位
项目负责人
使用单位
额定载荷
租赁单位
安全锁编号
统一编号
提升机编号
标定日期
验收日期
检查项目
检查结果
技术资料
经过验收合格的施工机械安装验收表(电动吊蓝)
经过论证的施工技术方案
施工技术方案已通过施工总包单位审批程序
已编制电动吊蓝使用人员的安全技术交底
电动吊蓝及关键部件产品合格证
钢丝绳的固定是否符合要求
悬挂机构
配重应固定牢固,重量及块数_块(是否符合要求)
行走轮用木方垫起脱离地面
悬挂机构前高后低设置,纤绳张紧度为前端上翘2-3cm,抗倾覆系数符合安全使用要求___(>2)
电气系统
电闸箱必须按一机、一闸、一漏设置
电缆收放自如,无障碍,无破损,供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电动机工作状态正常,电力控制器件灵敏可靠
验收结论
验收人
签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位
监理单位验收:
符合验收程序,同意使用()不符合验收程序,重新组织验收()
监理工程师(签字):年月日
注:本表由施工单位填报,监理单位、施工单位、租赁单位、拆装单位各存一份。
产品标牌内容(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)是否齐全
吊篮悬挂机构的
横梁
前支架至吊点长度是否小于方案的计算值
后支架至前支架长度是否大于方案的计算值
调节横梁长度的销钉是否牢固可靠
建筑结构承受吊蓝悬挂机构支架的能力
支承前支架的建筑结构承载能力
吊篮验收表

电缆无破损袒露,收放自如
平装配置
安然锁敏锐靠得住,在标定有用期内,离心触发式制动距离小于等于200mm,摆臂防倾3°~8°锁绳
自力设置锦纶安然绳,锦纶绳直径不小于16mm,锁绳器相符请求,安然绳与构造固定点的衔接靠得住
行程限位装配是否准确稳定,敏锐靠得住
超高限位器止挡装配在距顶端80cm处固定
钢丝绳
自力设置锦纶安然绳,锦纶绳直径不小于16mm,锁绳器相符请求,安然绳与构造固定点的衔接靠得住
行程限位装配是否准确稳定,敏锐靠得住
超高限位器止挡装配在距顶端80cm处固定
(续表)
序号
检讨部位
检查标准
检讨成果
5
钢丝绳
动力钢丝绳,安然钢丝绳及索具的规格型号相符产品解释书请求
钢丝绳无断丝.断股.松股.硬弯.锈蚀,无油污和附着物
悬挑机构的衔接锚轴规格与装配孔相符并用锁定销靠得住锁定
悬挑机构稳定,前支架受力点平整,构造强度知足请求
吊篮平台
吊篮平台组装相符产品解释书请求
吊篮平台无显著变形和轻微锈蚀及大量附着物
衔接螺栓无漏掉并拧紧
操控体系
供电体系相符施工现场暂时用电安然技巧规范请求
电气掌握柜各类安然呵护装配齐备.靠得住,掌握器件敏锐靠得住
动力钢丝绳,安然钢丝绳及索具的规格型号相符产品解释书请求
钢丝绳无断丝.断股.松股.硬弯.锈蚀,无油污和附着物
钢丝绳的装配稳妥靠得住
自检看法
装配单
位盖印
检讨人员(签字):
专业技巧人员(签字):装配单位(盖印)
装配负责人(签字):年月日
2
吊篮平台
吊篮平台组装相符产品解释书请求
吊篮平台无显著变形和轻微锈蚀及大量附着物
平装配置
安然锁敏锐靠得住,在标定有用期内,离心触发式制动距离小于等于200mm,摆臂防倾3°~8°锁绳
自力设置锦纶安然绳,锦纶绳直径不小于16mm,锁绳器相符请求,安然绳与构造固定点的衔接靠得住
行程限位装配是否准确稳定,敏锐靠得住
超高限位器止挡装配在距顶端80cm处固定
钢丝绳
自力设置锦纶安然绳,锦纶绳直径不小于16mm,锁绳器相符请求,安然绳与构造固定点的衔接靠得住
行程限位装配是否准确稳定,敏锐靠得住
超高限位器止挡装配在距顶端80cm处固定
(续表)
序号
检讨部位
检查标准
检讨成果
5
钢丝绳
动力钢丝绳,安然钢丝绳及索具的规格型号相符产品解释书请求
钢丝绳无断丝.断股.松股.硬弯.锈蚀,无油污和附着物
悬挑机构的衔接锚轴规格与装配孔相符并用锁定销靠得住锁定
悬挑机构稳定,前支架受力点平整,构造强度知足请求
吊篮平台
吊篮平台组装相符产品解释书请求
吊篮平台无显著变形和轻微锈蚀及大量附着物
衔接螺栓无漏掉并拧紧
操控体系
供电体系相符施工现场暂时用电安然技巧规范请求
电气掌握柜各类安然呵护装配齐备.靠得住,掌握器件敏锐靠得住
动力钢丝绳,安然钢丝绳及索具的规格型号相符产品解释书请求
钢丝绳无断丝.断股.松股.硬弯.锈蚀,无油污和附着物
钢丝绳的装配稳妥靠得住
自检看法
装配单
位盖印
检讨人员(签字):
专业技巧人员(签字):装配单位(盖印)
装配负责人(签字):年月日
2
吊篮平台
吊篮平台组装相符产品解释书请求
吊篮平台无显著变形和轻微锈蚀及大量附着物
电动吊篮检查验收表

产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要
技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂 名称)
吊篮平台防护
吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀,螺栓有无松动、缺损,外框有无明显变形、锈蚀
吊蓝平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊蓝平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊蓝平台底板是否有防滑措施, 三面用密目网封闭
两根挑梁之间的距离是___,悬挂机构 前高后低设置,纤绳张紧度为前端上翘2-3cm,抗倾覆系数符合安全使用要求___(>2)
行走轮用木方垫起脱离地面
电外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
电线、电缆有无破损,供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效。
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端 80cm处固定
安全锁灵敏可靠,在标定有效期内,离心触发式制动距离100mm,摆臂防倾3°--8°锁绳
独立设置保险绳,直径不小于16mm的锦纶绳,锁绳器符合要求
电动吊篮检查验收表
施工机械检查验收表(电动吊篮)
编 号
工程名称
设备型号
总包单位
项目负责人
使用单位
额定载荷
租赁单位
安全锁编号
统一编号
提升机编号
标定日期
验收日期
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装、使用维护保养说明书齐全
安装人员的操作证件
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀,
技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂 名称)
吊篮平台防护
吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀,螺栓有无松动、缺损,外框有无明显变形、锈蚀
吊蓝平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊蓝平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊蓝平台底板是否有防滑措施, 三面用密目网封闭
两根挑梁之间的距离是___,悬挂机构 前高后低设置,纤绳张紧度为前端上翘2-3cm,抗倾覆系数符合安全使用要求___(>2)
行走轮用木方垫起脱离地面
电外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
电线、电缆有无破损,供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效。
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端 80cm处固定
安全锁灵敏可靠,在标定有效期内,离心触发式制动距离100mm,摆臂防倾3°--8°锁绳
独立设置保险绳,直径不小于16mm的锦纶绳,锁绳器符合要求
电动吊篮检查验收表
施工机械检查验收表(电动吊篮)
编 号
工程名称
设备型号
总包单位
项目负责人
使用单位
额定载荷
租赁单位
安全锁编号
统一编号
提升机编号
标定日期
验收日期
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装、使用维护保养说明书齐全
安装人员的操作证件
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀,
吊篮机械设备进场验收表

5
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
6
连接螺栓无遗漏并拧紧
7
供电系统符合施工现场临时安全用电安全技术规范要求
8
电器控制柜各种安全保护装置齐全,可靠,控制器件灵敏可靠
9
电缆无破损裸露,收放自如
10
安全锁灵敏可靠,在标定有效期内,离心触发式制动距离小于等于20Omnb摆臂防倾角度3-8度
11
独立设置锦纶安全绳,直径不小于16ι三,绳索器符合要求,
12
行程限位装置是否正确稳固,灵敏可靠
13
超高限位装置安装位置不小于1米
14
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具规格型号符合要求
15
钢丝绳无断丝、松股、硬弯、锈蚀、无油污和附着物现象,安装稳定可靠
验收结论
施工单位项目经理部:项目负责人:项目技术负责人:专职安全员:年月日
使用单位负责人:年月日
租赁单位负责人:年月日
吊篮机械设备进场验收表
工程名称
施工单位
设备名称
机械设备编号
设备型号
进场日期
序号
验收部位及标准
验收结果
1
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
2
悬挑机构稳定,前支架受力点平整,结构强度满足要求
3
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2,配重铁足量稳定安放,锚固点结构强度满足要求
4
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
6
连接螺栓无遗漏并拧紧
7
供电系统符合施工现场临时安全用电安全技术规范要求
8
电器控制柜各种安全保护装置齐全,可靠,控制器件灵敏可靠
9
电缆无破损裸露,收放自如
10
安全锁灵敏可靠,在标定有效期内,离心触发式制动距离小于等于20Omnb摆臂防倾角度3-8度
11
独立设置锦纶安全绳,直径不小于16ι三,绳索器符合要求,
12
行程限位装置是否正确稳固,灵敏可靠
13
超高限位装置安装位置不小于1米
14
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具规格型号符合要求
15
钢丝绳无断丝、松股、硬弯、锈蚀、无油污和附着物现象,安装稳定可靠
验收结论
施工单位项目经理部:项目负责人:项目技术负责人:专职安全员:年月日
使用单位负责人:年月日
租赁单位负责人:年月日
吊篮机械设备进场验收表
工程名称
施工单位
设备名称
机械设备编号
设备型号
进场日期
序号
验收部位及标准
验收结果
1
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
2
悬挑机构稳定,前支架受力点平整,结构强度满足要求
3
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2,配重铁足量稳定安放,锚固点结构强度满足要求
4
吊篮平台组装符合产品说明书要求
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2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电器控制柜各种安全保护装置齐全,可靠,控制器件灵敏可靠
电缆无破损,裸露,收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠,在标定有效期内离心触发式制动距离小于等于200mm,摆臂防倾3°~8°锁绳
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
安拆单位
项目经理
高处作业吊篮安装质量联合验收表
验收部位
悬挂高度
出厂编号
自编编号
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
保证项目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并应用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定,前支架受力点平整,结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2,配重足量稳妥安放,锚固点结构强度满足要求
钢丝绳的安装吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
作业前有安全技术交底记录
有安全操作规程
7
防护
施工现场安全防护措施落实,划定安全区,设置安全警示标示
8
荷载
施工荷载符合设计规定
吊篮使用前经荷载试验合格
9
检验
检验合格(附吊篮及防坠器检验报告)
验收结论
总包单位
监理单位
租赁安拆单位
吊篮使用单位
(签字盖章)
年月日
(签字盖章)
年月日
(签字盖章)
年月日
(签字盖章)
年月日
独立设置钢丝安全绳钢丝绳直径不小于8mm,锁绳器符合要求,安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固,灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
吊篮平台宽0.8~1m,长度不宜超过6m,吊篮与建筑结构有紧固措施
5
钢丝绳
动力钢丝绳,安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝,段股,松股、硬弯锈蚀、无油污和附着物
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电器控制柜各种安全保护装置齐全,可靠,控制器件灵敏可靠
电缆无破损,裸露,收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠,在标定有效期内离心触发式制动距离小于等于200mm,摆臂防倾3°~8°锁绳
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
安拆单位
项目经理
高处作业吊篮安装质量联合验收表
验收部位
悬挂高度
出厂编号
自编编号
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
保证项目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并应用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定,前支架受力点平整,结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2,配重足量稳妥安放,锚固点结构强度满足要求
钢丝绳的安装吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
作业前有安全技术交底记录
有安全操作规程
7
防护
施工现场安全防护措施落实,划定安全区,设置安全警示标示
8
荷载
施工荷载符合设计规定
吊篮使用前经荷载试验合格
9
检验
检验合格(附吊篮及防坠器检验报告)
验收结论
总包单位
监理单位
租赁安拆单位
吊篮使用单位
(签字盖章)
年月日
(签字盖章)
年月日
(签字盖章)
年月日
(签字盖章)
年月日
独立设置钢丝安全绳钢丝绳直径不小于8mm,锁绳器符合要求,安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固,灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
吊篮平台宽0.8~1m,长度不宜超过6m,吊篮与建筑结构有紧固措施
5
钢丝绳
动力钢丝绳,安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝,段股,松股、硬弯锈蚀、无油污和附着物