胰岛素使用指南
胰岛素使用指南
胰岛素使用指南胰岛素使用指南1. 胰岛素是什么？胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它可以帮助人体将血糖转化为能量，并控制血糖水平。
胰岛素的不足或异常会导致糖尿病等代谢性疾病。
2. 胰岛素的类型胰岛素分为多种类型，包括快速作用、短效、中效、长效等不同类型，根据身体需要和医生的建议选择适合自己的胰岛素类型。
3. 胰岛素的使用方法胰岛素的使用方法包括注射、泵输注、吸入等多种方式。
注射是最为常用的使用方法，可以自行学会注射技巧。
使用泵输注或吸入方式需要医生的指导。
4. 胰岛素使用注意事项4.1 用药前要到医院进行检查，确保身体状况符合使用胰岛素的条件。
4.2 使用过程中，一定要按照医生的建议和药品说明书的要求进行使用，不要随意更改使用方法和剂量。
4.3 注射胰岛素时，必须将皮肤消毒，避免感染。
4.4 注意随时检查血糖水平，并及时调整用药方法和剂量。
4.5 每次使用前应该检查药品是否过期、存储是否正确。
5. 胰岛素使用前后忌口避免大量摄入糖分高的食物，如甜品、糖果等。
饮食应以低糖、低脂、高蛋白为主，适当补充维生素和纤维素。
6. 胰岛素的副作用使用胰岛素存在一定的副作用，如低血糖、过敏反应、皮下脂肪萎缩等，使用过程中需注意观察身体状况，遇到异常情况及时就医。
7. 胰岛素的存储胰岛素需要存放在阴凉干燥处，远离阳光和高温等外界影响。
8. 胰岛素的弃用过期或损坏的胰岛素应该随时弃用，避免误用带来不必要的风险。
9. 例外情况使用胰岛素过程中，如果出现感冒、发烧、剧烈锻炼等情况，需要及时调整用药剂量和方式。
10. 使用胰岛素的心理疏导患有代谢性疾病的患者，在使用胰岛素的过程中，容易感到焦虑、恐慌等不良情绪，因此需要及时进行心理疏导，保持良好的心态。
总之，胰岛素的使用需要谨慎并遵循医生的建议，仔细阅读药品说明书，保持良好的生活习惯和心态，健康可靠地控制糖尿病等代谢性疾病。
胰岛素注射指南
胰岛素注射指南文章目录*一、胰岛素注射指南*二、如何调整胰岛素剂量*三、如何选择胰岛素注射部位胰岛素注射指南1、胰岛素注射笔常分为一次性使用的胰岛素特充注射笔和笔芯可更换的胰岛素注射笔。
目前同一品牌的胰岛素注射笔只能与同一品牌的胰岛素笔芯搭配。
2、针头的选择原则:针头长度的选择取决于注射部位皮下组织的厚度,太长易导致肌肉注射(可引起疼痛和血糖大幅度波动),太短易导致药液渗漏。
2.1、儿童和青少年儿童及青少年患者应使用长度为4、5或6mm的针头。
4mm 针头一般可以不捏皮,90°垂直进针;对于身材较瘦或选择四肢部位注射的患者,5或6mm的针头需捏起皮肤形成皮褶后再行注射(捏皮可以避免肌肉注射),或呈45°角进针。
儿童和青少年不推荐使用长度超过6mm的针头,以减少肌肉注射的风险。
当只有长度超过6mm的针头时,应选择臀部捏皮并呈45°注射,或使用针头缩短器。
2.2、成人成人初始注射治疗应采用较短的针头。
长度为4、5和6mm针头适用于所有成人患者,包括肥胖患者,并且在注射时通常无需捏皮,直接呈90°垂直进针即可(特别是4mm针头)使用4、5和6mm针头在四肢或脂肪较少的腹部进行注射时,可捏皮注射或呈45°注射。
使用长度≥8mm针头时,应捏皮或呈45°注射。
3、注射技术3.1、注射部位的选择人体适合注射胰岛素的部位按胰岛素吸收速率排序为:腹部上臂外侧大腿外侧臀部外上侧(分别作皮下注射时)。
注射部位的选择:对于餐前用的短效和预混胰岛素选择腹部注射,利于餐后血糖控制;中长效胰岛素首选臀部或大腿注射,尤其是晚餐前或睡前使用时,可以避免夜间低血糖(特别是少儿患者)。
甘精胰岛素注射液的吸收速率不受注射部位的影响。
妊娠期的后三个月(特别是有剖宫产手术风险者)应避免在脐周注射,可在侧腹部捏皮注射。
注意运动前不要将胰岛素注射在上臂和大腿。
避免肌肉注射。
避开瘢痕和硬结。
胰岛素使用指南
胰岛素使用指南集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）1、胰岛素应用适应症1、1型糖尿病2、2型糖尿病1、不宜使用口服降糖药物的患者2、口服药物原发或继发失效3、处于应激状态时4、糖尿病急性并发症5、糖尿病出现严重慢性并发症或合并症6、老年2型糖尿病，消瘦明显、营养不良或精神抑郁3、糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病4、某些继发糖尿病5、临床类似2型糖尿病但血液ICA或ADA阳性6、临床暂时难以分型的糖尿病患者2、胰岛素使用原则1、超短效或短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖；中、长效胰岛素主要控制基础和空腹血糖2、三餐前短效胰岛素剂量分配原则：早＞晚＞午3、开始注射胰岛素宜使用超短效或短效胰岛素，初始剂量宜小，以免发生低血糖4、全日胰岛素剂量＞40U者一般不宜一次注射，应分次注射5、长效胰岛素与短效动物胰岛素混合使用时，短效胰岛素剂量应大于长效胰岛素的剂量6、调整胰岛素用量应参考临床症状与空腹血糖、三餐前、后血糖、睡前血糖，必要时测定凌晨3时血糖及尿糖水平7、调整胰岛素剂量不要三餐前的剂量同时进行，应选择餐后血糖最高的一段先调整，若全日血糖都高者应先增加早、晚餐前短效胰岛素的剂量8、每次增减胰岛素以2---6U为宜，3---5天调整一次9、糖尿病使用胰岛素应个体化10、尽量避免低血糖反应的发生11、当长效胰岛素类似物与短效胰岛素同时使用时，应分别使用注射器抽取药液，并注射在不同的部位3、胰岛素治疗方案（一般需10----20d完成如下过程：1、初始剂量的选择2、餐前剂量分配3、剂量缓慢调整4、最终治疗量）。
正常人每日胰岛素分泌量为24----32U，空腹平均分泌0.5---1U/h，进餐后分泌水平上升为基础值的8----10倍，高达1.5---4U/h，因此将24U作为胰岛素的基础量，餐后作为追加量。
需要胰岛素治疗的患者，开始必须用普通胰岛素，经反复调整满意后，为减少注射次数需配合NPH或PZI，正规胰岛素与N混合后，各自起作用，与P混合后剂量比例发生变化。
胰岛素使用指南
胰岛素使用指南介绍：随着现代生活方式的改变和不健康饮食的盛行，糖尿病在全球范围内的患病率不断上升。
胰岛素是治疗糖尿病最重要的药物之一。
本文将向您介绍胰岛素的使用指南，包括胰岛素的种类、使用方法和注意事项。
胰岛素的种类：胰岛素主要分为快速作用型、中效型和长效型。
根据医生的建议和个人状况，您将需要使用特定类型的胰岛素。
1. 快速作用型胰岛素：快速作用型胰岛素通常在餐前使用，以帮助控制饭后血糖水平的急剧上升。
这种类型的胰岛素在注射后几分钟内开始起效，作用时间通常持续2-4小时。
您可以在每次进餐前使用快速作用型胰岛素，以确保胰岛素在食物摄入后迅速发挥作用，并帮助控制血糖水平的变化。
2. 中效型胰岛素：中效型胰岛素的起效时间较快速作用型胰岛素更长，而作用时间相对较短。
这种类型的胰岛素通常在早晨或临睡前使用，以覆盖餐后的胰岛素需求。
中效型胰岛素通常需要与快速作用型胰岛素一同使用，以提供全天的胰岛素覆盖。
3. 长效型胰岛素：长效型胰岛素是一种持续性胰岛素，其起效时间更慢，作用时间更长，可提供全天胰岛素需求的基础覆盖。
长效型胰岛素通常在早上或临睡前使用。
它可以帮助控制晨起时的血糖水平，并提供全天胰岛素的基础需求。
通常需要与快速作用型胰岛素或中效型胰岛素一同使用。
胰岛素的使用方法：胰岛素通常通过皮下注射的方式使用。
以下是胰岛素的正确注射方法：1. 准备胰岛素：首先，确保您的胰岛素储存于正确的温度和湿度条件下。
在使用之前，请查看胰岛素的有效期是否已过期。
在使用前，轻轻摇动胰岛素瓶，使胰岛素均匀混合。
任何混浊或有沉淀的胰岛素都应丢弃。
2. 准备注射器：使用一次性注射器，并确保注射器的封套已完好保留。
3. 准备注射部位：选择注射部位时，可以选择腹部、大腿、臀部等部位。
轮换使用不同的注射部位，以避免皮下脂肪块的形成。
清洁选定的注射部位，使用消毒酒精或清水洗手。
4. 注射：拉开注射器的封套，并将针头轻轻插入准备好的注射部位。
胰岛素注射指南
胰岛素注射指南
胰岛素注射指南
1：简介
1.1 胰岛素注射的目的和原理
1.2 胰岛素注射的适应症和禁忌症
2：胰岛素注射前的准备
2.1 收集患者资料和病史
2.2 评估患者的胰岛素需求
2.3 确定胰岛素剂型和用法
3：胰岛素注射部位的选择
3.1 了解不同注射部位的特点
3.2 根据患者情况选择合适的注射部位 3.3 旋转注射部位以避免皮下脂肪萎缩4：胰岛素注射器具的选择和准备
4.1 了解不同类型的注射器具
4.2 根据患者需求选择合适的注射器具
4.3 检查注射器具的完整性和有效期
5：胰岛素注射的步骤和技巧
5.1 洗手和消毒注射部位
5.2 准备药物和注射器具
5.3 注射胰岛素的正确方法和技巧
5.4 观察注射部位和记录注射信息
6：胰岛素注射后的注意事项
6.1 监测血糖水平和胰岛素效果
6.2 处理注射部位的反应和并发症
6.3 提醒患者定期复查和调整胰岛素剂量
7：附件
附件一、胰岛素选择指南
附件二、胰岛素注射记录表
附件三、常见胰岛素副作用和处理方法
法律名词及注释：
1：药品管理法：指中华人民共和国药品管理方面法律法规的总称。
2：药品注册：指药品生产企业或者经营企业向药品监督管理部门申请注册的过程。
3：药品不良反应监测和报告：指对药品使用过程中可能发生的不良反应进行监测和上报的活动。
胰岛素最新注射指南
胰岛素最新注射指南该指南适用于绝大多数胰岛素注射病人，但是由于存在个体差异，这些规则仍然需要调整。
在下面的各段里，基本信息和操作建议有部分重复。
卫生保健人员的任务1．目前有三大类注射药物可供糖尿病的治疗：胰岛素，GLP-1因子和胰泌素。
2．糖尿病宣教者最主要的任务就是教导病人如何正确地注射这些药物。
3．在对患者进行理想的注射技术教育之前，首先得对注射部位的解剖有一定的了解。
4．有必要认识到不同组织和部位对不同因子的吸收存在差异。
5．教育正确的注射技术的主要目的是避免肌肉注射。
6．卫生保健工作者的另一项主要任务就是帮助病人克服注射时可能出现的诸多心里障碍，特别是在实施胰岛素注射治疗的初期。
胰岛素注射治疗的心理挑战儿童1．在开始实施注射治疗时，大多数儿童所产生的恐惧通常来源于早期免疫接种注射经历和关于注射的有关负面社会信息。
2．卫生保健工作者和父母害怕伤害到儿童，通常容易将这种恐惧传递给儿童。
3．父母如果事先有充分的准备可以减少相应的焦虑，他们平静而肯定的表现对恐惧的孩子来说是最有效的支持。
4．患儿预期中的恐惧往往比实际注射时的恐惧更严重。
5．一个在给儿童注射时面带微笑的卫生保健工作者可能会被误解为喜欢伤害儿童。
这个时候最适合的是不带有任何表情。
6．注射时可对幼儿采用分散注意力的方法（只要不是使用欺骗的手段），而对于年长儿则更适合使用认知行为疗法。
7．认知行为疗法包括放松训练，引导性思维，等级性接触，积极的动作示范和强化性训练。
青少年1．卫生保健人员需要意识到许多青少年不愿意在同龄人面前注射胰岛素。
2．在青少年里存在一个更大的趋势是忽略注射，大多数是由于单纯的遗忘，尽管有些时候可能是来自于同龄人的压力或自身的情绪抵触等等。
3．如果存在将减少胰岛素剂量视为一种控制体重方法的危险性行为，忽略注射将可能成为一种习惯。
4．在年轻女性当中，存在更多的故意减少胰岛素注射剂量的行为，只要推荐剂量治疗的效果和HbA1C之间产生差异时，都要找出原因。
糖尿病的胰岛素治疗指南
2糖尿病胰岛素治疗指南
胰 岛 素 替 代 治 疗 (3)
•如 果 餐 后 血 糖 水 平 太 高 ， 加 用 速 效 胰 岛 素
基础—餐前加強疗法,每日注射4次
诺和灵R(瓶装,笔芯) 诺和灵N(瓶装,笔芯)
诺和灵R 20-45% 早餐前30分钟 诺和灵R 20-30% 早餐前30分钟 诺和灵R 20-30% 早餐前30分钟 诺和灵N 20-30% 睡前注射
1型糖尿病人胰岛素治疗方案(2)
预混型人胰岛素(诺和灵30R或诺和灵50R每 日注射两次
诺和灵30R或50R (瓶装或笔芯)
诺和灵30R或50R=2/3日剂量 早餐前30分 诺和灵30R或50R=1/3日剂量 晚餐前30分
2型糖尿病出现口服药继发 失效时的胰岛素使用
• 胰岛素补充治疗 vs
• 常规胰岛素替代治疗
二级干预组中：
• 视 网 膜 病 变 降 低 24.8% (p= 0.049) • 糖 尿 病 肾 病 降 低 20.% (p= 0.044)
胰岛素强化治疗可以使糖尿病神经病变的发 生率降低
Ohkubo Y, et al.: Diabetes Res Clin Pract, 1995
Kumamoto 研 究
因 此 ， 当 细 胞 胰 岛 素 分 泌 功 能 衰 退 时 ，将
会导致口服降糖药物失效。
口服降糖药物失效的发现：
1. 典 型 及 非 典 型 糖 尿 病 症 状 的 再 次 出 现 2. HbA1c 水 平 的 变 化 3. 患 者 目 前 口 服 降 糖 药 物 的 剂 量
口服降糖药原发失效(无效)
• 指发生在开始治疗的第一个月内糖 尿病未能得到控制
• 由于残存 的 细胞在OHA作用下仍 不能产生足够的胰岛素
胰岛素使用指南(同名9970)
1、胰岛素使用适应症1、1型糖尿病2、2型糖尿病1、不宜使用口服降糖药物的患者2、口服药物原发或继发失效3、处于应激状态时4、糖尿病急性并发症5、糖尿病出现严重慢性并发症或合并症6、老年2型糖尿病，消瘦明显、营养不良或精神抑郁3、糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病4、某些继发糖尿病5、临床类似2型糖尿病但血液ICA或ADA阳性6、临床暂时难以分型的糖尿病患者2、胰岛素使用原则1、超短效或短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖；中、长效胰岛素主要控制基础和空腹血糖2、三餐前短效胰岛素剂量分配原则：早＞晚＞午3、开始注射胰岛素宜使用超短效或短效胰岛素，初始剂量宜小，以免发生低血糖4、全日胰岛素剂量＞40U者一般不宜一次注射，应分次注射5、长效胰岛素和短效动物胰岛素混合使用时，短效胰岛素剂量应大于长效胰岛素的剂量6、调整胰岛素用量应参考临床症状和空腹血糖、三餐前、后血糖、睡前血糖，必要时测定凌晨3时血糖及尿糖水平7、调整胰岛素剂量不要三餐前的剂量同时进行，应选择餐后血糖最高的一段先调整，若全日血糖都高者应先增加早、晚餐前短效胰岛素的剂量8、 每次增减胰岛素以2---6U 为宜，3---5天调整一次 9、 糖尿病使用胰岛素应个体化 10、 尽量避免低血糖反应的发生11、 当长效胰岛素类似物和短效胰岛素同时使用时，应分别使用注射器抽取药液，并注射在不同的部位3、 胰岛素治疗方案（一般需10----20d 完成如下过程：1、初始剂量的选择2、餐前剂量分配3、剂量缓慢调整4、最终治疗量）。
正常人每日胰岛素分泌量为24----32U ，空腹平均分泌0.5---1U/h ，进餐后分泌水平上升为基础值的8----10倍，高达1.5---4U/h ，因此将24U 作为胰岛素的基础量，餐后作为追加量。
需要胰岛素治疗的患者，开始必须用普通胰岛素，经反复调整满意后，为减少注射次数需配合NPH 或PZI ，正规胰岛素和N 混合后，各自起作用，和P 混合后剂量比例发生变化。
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胰岛素名称
胰岛素笔
胰岛素针头
主要成分
起始作用时间
最大作用时间
持续作用时间
注射时间速效胰岛素类似物来自诺和锐特充一次性预填充笔
诺和针头
门冬胰岛素注射液
10~20min
1~3h
3~5h
可餐前、中、后立即注射
优泌乐
优伴笔
BD针头
赖脯胰岛素
10~20min
1~3h
3~5h
速秀霖
东宝笔
东宝针头
短效胰岛素
普通胰岛素
2~4h
无（药时曲线平稳无峰）
20~24h
每日一次，固定时间注射
长秀霖
东宝笔
BD针头
备注：1.剂型为300u/3ml的笔芯需使用胰岛素笔注射。2.剂型为400u/10ml的需用1ml注射器抽取使用。3.剂型为特充则为一次性预填充笔，可直接使用。
1~4h
24h
可餐前、中、后立即注射
优泌乐25
优伴笔
BD针头
25%赖脯胰岛素+75%精蛋白锌赖脯胰岛素
10~20min
1~4h
24h
诺和灵30R
诺和笔
诺和针头
30%中性胰岛素+70%低精蛋白锌胰岛素
20~30min
2~8h
24h
餐前30min内注射
优泌林70/30
优伴笔
BD针头
甘舒霖30R
东宝笔
东宝针头
诺和灵50R
诺和笔
诺和针头
50%中性胰岛素+50%低精蛋白锌胰岛素
20~30min
2~8h
24h
甘舒霖50R
东宝笔
东宝针头
中效胰岛素
诺和灵N
诺和笔
诺和针头
低精蛋白锌胰岛素
1.5h
4~12h
24h
睡前注射
甘舒霖N
东宝笔
东宝针头
优泌林N
优伴笔
BD针头
长效胰岛素类似物
来得时
来得时电子笔/特充
东宝针头
甘精胰岛素
1ml注射器
胰岛素
20~30min
2~4h
6~8h
餐前30min内注射
诺和灵R
诺和笔
诺和针头
生物合成人胰岛素
20~30min
2~4h
6~8h
优泌林R
优伴笔
BD针头
甘舒霖R
东宝笔
东宝针头
双时相（预混）胰岛素
诺和锐30
诺和笔/一次性预填充笔
诺和针头
30%可溶性门冬胰岛素+70%精蛋白门冬胰岛素
10~20min