体质健康回执单
学生特异体质调查表
学生特异体质、特定疾病和心理异常调查回执
尊敬的家长（监护人）：
您好！
根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中小学幼儿园安全管理办法》、《学生伤害事故处理办法》等法律、法规规定，监护人发现被监护人有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的，应当及时书面告知学校。
学校对已知的有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的学生，应当给予适当关注和照顾。
生理、心理状况异常，不宜在校学习的学生，应当休学，由监护人安排治疗、休养。
为了保证您的孩子的身心健康，维持学校正常教育教学秩序，请您如实向学校告知孩子的健康状况，学校对有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的学生，会做好记录，重点关注，在教育教学活动中给予关心和照顾，涉及个人隐私的会依法保护。
如您的孩子有特异体质、特定疾病或者异常心理状况并希望保密处理，可由家长直接将回执交与班主任。
谢谢您的支持与配合。
三浒学校
2018 年 10月25 日
学校下发的《学生特异体质、特定疾病和心理异常调查表》中的内容我已仔细阅读，所填信息为本人亲自填写，保证真实有效。
家长（监护人）签名：
—1—
年月日—2—。
老年人体检回执单
高血压
老年人体检应关注血压水平，如存在高血压需 长期治疗和管理。
糖尿病
血糖水平检测有助于发现糖尿病或糖耐量异常 ，及时采取控制措施。
3
心脏病
了解老年人心血管健康状况，预防心血管事件 发生。
是否长期服用药物
处方药
了解老年人是否长期服用处方药，如降压药、降糖药等。
非处方药
了解老年人是否服用非处方药，如维生素、抗过敏药等。
注意饮食和休息
就医前应注意饮食和休息，避免过度疲劳和饮食不当影响医生的 判断。
就医时可能进行的检查项目
问诊和体格检查
就医时医生会询问老年人的病史，进行体格检查 ，以初步了解老年人的身体状况。
实验室检查
可能需要进行血常规、尿常规、生化等实验室检 查，以进一步了解老年人的健康状况。
影像学检查
可能需要进行心电图、B超、X射线等影像学检查 ，以帮助医生更好地判断老年人的健康状况。
是否有家族病史
遗传疾病
了解老年人家庭成员的健康状况，警惕遗传性疾 病的筛查和预防。
癌症
家族史中癌症高发，需关注老年人癌症风险评估 和筛查。
慢性病史
家族成员的慢性病史可能增加老年人健康风险， 需关注预防和管理。
04
就医建议
是否需要就医
定期体检
01
定期体检是关注老年人健康的重要方式，可以及时发现潜在的
血糖、血脂
老年人容易出现血糖、血脂异常，需要关注相关指标，预防糖尿病、高血脂 等慢性病。
心电图
心律失常
老年人容易出现心律失常，心电图检查可发现潜在的心律失常。
ST段和T波改变
心电图的ST段和T波改变可能提示心肌缺血或心肌梗死，需要关注并进一步检查 。
老年人免费健康体检回执单
坚持锻炼，运动频度一般每周3~5次，每次持续20~40分钟。
4、按摩调养
早搓手按摩手心的劳宫穴，让心脏兴奋，并增强呼吸系统的功能，起到保健作用。同时老年人经常搓手，还可以防止脑部衰老。
午晒背 晒太阳，能很好地起到补阳气的作用，人的背部皮下蕴藏着大量的免疫细胞，通过晒太阳可以激活这些免疫细胞，达到疏通经络、流畅气血、调和脏腑、祛寒的目的。
晚泡脚 特别是脚底的涌泉穴，是肾经的首穴，晚上在得到热水的刺激后，能够很好地消除一天的疲劳，补充肾气。。
5、情志调摄
神在于养，养神的方法中医有虚静养神和安心养神等内容。首先:应乐观愉快，保持心情舒畅。其次:应主动调和情志。“虚静养神”思想情志上要保持虚静安宁，不贪欲妄想，就可保持情志和调，预防疾病，节制嗜欲，戒除杂念，能使气血和调，保精全神，有利于健康长寿。
6、其他
中
医
药
健
康
指
导
中医体质辨识结果
1、是 2、基本是/倾向是
气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质
血瘀调养
山药粥：将山药30克和粳米180克一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。（此粥可在每日晚饭时食用。此粥具有补中益气、益肺固精、健身健体的作用）
2、生活起居
居室宜清静；定时定量进食。
老年人免费健康体检回执单
体检时间： 年 月 日
基本
信息
姓名：
性别：
出生日期：
电话：
住址：
档案编号：
辅
助
检
查
血常规
正常 异常
尿常规
空腹血糖
mmol/L（正常值：3.89—6.11mmol/L）
血脂
正常 异常
肝肾功能
正常 异常
老年人健康体检回执表
5.疫苗接种：老年人是最需接种流感疫苗的高危人群；□
6.预防骨质疏松：多进食含钙和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品等，□
经常参加户外活动和晒太阳，增强骨密度，强健骨骼；
7.预防意外伤害：家具摆放合理，地面要防滑，浴室和卫生间安装□
扶手，个人衣着合理，鞋子合脚并防滑，活动是动作要缓慢，预
红细胞：×1012/L（正常：男：3.5—5.5×1012/L
女：3.0—5.0×1012/L）
血红蛋白：g/L（正常：男：120—160g/L
女：110—150g/L)
血小板：×109/L(正常100—300×109/L）
尿常规
空腹血糖
mmol/L（3.89—6.11mmol/L）
血脂
总胆固醇：mmol/L（≦5.60mmol/L）
5、情志调摄
神在于养，养神的方法中医有虚静养神和安心养神等内容。首先:应乐观愉快，保持心情舒畅。其次:应主动调和情志。“虚静养神”思想情志上要保持虚静安宁，不贪欲妄想，就可保持情志和调，预防疾病，节制嗜欲，戒除杂念，能使气血和调，保精全神，有利于健康长寿。
6、其他
2、体检有异常□
异常1、
异常2、
异常3、
中心盖章
本次体检时间：年月日下次体检日期：年月
健
康
指
导
1.改变生活方式：戒烟限酒，合理饮食，控制体重；□
2.加强锻炼：根据自身情况参加体育锻炼，如跑步、做操、游泳、□
打太极拳等；
3.保持平稳心态：经常保持愉快心情，积极参加社会活动；□
4.规律用药，加强监测：如高血压病，糖尿病等慢性疾病患者需要□
甘油三酯：mmol/L（≦2.30mmol/L）
军训告家长书学生健康回执单
军训告家长书学生健康回执单
军训告家长书、学生健康回执单
致大竹县第二中学高一学生家长的信
尊敬的家长朋友：
根据教育部、总参谋部、总政治部联合发布的《学生军事训练规定》和国办发（2001）48号、朱教（2022）54号文件精神，为全面贯彻党的教育方针，加强国防教育，学习军
事知识，增强军事意识，培养具有理想、道德、文化、纪律的新一代社会主义，学校决定
为我校2022名高中新生进行军事训练。
现将相关工作安排如下：1。
时间：9月15日至2022年9月24日2日。
地点：大竹县第二中学操场3。
内容：（1）国防教育；（2）基
本军事知识；（3）排队训练；（4）四、参加军事训练的注意事项：
1、高一学生必须参加军训，军训成绩记入学生学期德育成绩。
如学生有先天性疾病
或其他不能参加军训的原因，请在健康回执单中以书面形式说明，并提供证明，交班主任处。
情况属实的，可以不参加军训。
2.军事训练所需物品：毛巾、牙刷、牙膏、袜子、拖鞋、更衣等生活必需品。
此致敬礼
大竹第二中学2022年9月
――――――――――――――――――――――――――――――――――
大竹二中高一学生军训健康证
学生姓名有无不适合参加军训的特殊体质是何种特殊体质家长姓名家长联系电话家长
签字请于2021年9月12日前将填写好的健康回执单由学生带回学校。
学校将根据学生健
康状况决定你的子女是否参加军训。
如果有不适合参加军训的特殊体
质量，请提供相关证明。
注：此回执单由班主任收回并妥善保存，有特殊体质不参加军训的，必须将回执单和
相关证明交政教处。
高坪镇智慧儿园秋季体检回执单
高坪镇中心小学学前班秋季体检回执单
检查幼儿机构名称：中心小学学前班
在园人数：95人
体检人数：92人
检查情况小结：检查92人中，身高、体重、头围、胸围等身体各项发育指标与实际年龄相符，抽取血样92份，未发现贫血儿童。
其中：
龋齿儿童：刘国豪、卿绍阳、魏姜宇
指导意见：
（1）龋齿儿童须少吃甜食，早晚刷牙，保持口腔清洁；龋齿数目较多，或损伤牙根的，及早到医院口腔门诊就诊。
（2）秋冬季节应预防呼吸道感染，家长要给小儿及时添加衣物；感冒流行季节，要求托幼机构每天做到室内空气
消毒1-2次，常用方法有醋酸熏蒸，儿童午休的床单、被褥及时拆洗、翻晒，小儿玩具的擦拭消毒，小儿活动
室空气流通，温度、湿度适宜。
（3）其他疾病患儿及时到专科医院复诊，进一步治疗。
高坪镇中心卫生院儿保科
二0一一年十月十五日。
儿童体质回执单
十二月龄儿童中医药健康指导(回执) _______档案号:________________,家长已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，比较满意_________医生的指导，特此回执。
被指导人（签名）：_________年月日------------------------------------裁—剪---线-------------------------------------------------------儿童中医药健康指导六月龄儿童中医药健康指导(回执)_______档案号:________________,家长已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，比较满意_________医生的指导，特此回执。
被指导人（签名）：_________年月日------------------------------------裁—剪---线-------------------------------------------------------儿童中医药健康指导十八月龄儿童中医药健康指导(回执)_______档案号:________________,家长已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，比较满意_________医生的指导，特此回执。
被指导人（签名）：_________年月日------------------------------------裁—剪---线-------------------------------------------------------儿童中医药健康指导二十四月龄儿童中医药健康指导(回执) _______档案号:________________,家长已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，比较满意_________医生的指导，特此回执。
被指导人（签名）：_________年月日------------------------------------裁—剪---线-------------------------------------------------------儿童中医药健康指导三十月龄儿童中医药健康指导(回执)_______档案号:________________,家长已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，比较满意_________医生的指导，特此回执。
老年人体质回执单
老年人中医药健康指导（回执）＿＿＿档案号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，很满意＿＿＿医生的指导，特此回执。
被指导人（签名）：＿＿＿年月日--------------------------------裁—剪—线-------------------------------------老年人中医药健康指导老年人中医药健康指导（回执）＿＿＿档案号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，很满意＿＿＿医生的指导，特此回执。
被指导人（签名）：＿＿＿年月日----------------------------------裁—剪—线-------------------------------------- 老年人中医药健康指导老年人中医药健康指导（回执）＿＿＿档案号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，很满意＿＿＿医生的指导，特此回执。
被指导人（签名）：＿＿＿年月日-------------------------------裁—剪—线------------------------------------------ 老年人中医药健康指导老年人中医药健康指导（回执）＿＿＿档案号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，很满意＿＿＿医生的指导，特此回执。
被指导人（签名）：＿＿＿年月日------------------------------裁—剪—线--------------------------------------------- 老年人中医药健康指导＿＿＿档案号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，很满意＿＿＿医生的指导，特此回执。
被指导人（签名）：＿＿＿年月日---------------------------------裁—剪—线------------------------------------------ 老年人中医药健康指导＿＿＿档案号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿已经熟悉掌握中医药预防保健知识和操作方法，很满意＿＿＿医生的指导，特此回执。
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关于“学生体质健康测试”告知家长回执单
年级班
学生签字：
尊敬的贵校，我已收到《2014年体质健康测试成绩，告知书》，我承诺：我将坚持每天带领孩子锻炼一小时。
家长签字：
家长对孩子在学校锻炼的建议：
关于“学生体质健康测试”告知家长回执单
年级班
学生签字：
尊敬的贵校，我已收到《2014年兴文二中体质健康测试成绩，告知书》，我会坚持每天带领孩子锻炼一小时。
家长签字：
家长对孩子在学校锻炼的建议：
关于“学生体质健康测试”告知家长回执单
年级班
学生签字：
尊敬的贵校，我已收到《2014年兴文二中体质健康测试成绩，告知书》，我会坚持每天带领孩子锻炼一小时。
家长签字：
家长对孩子在学校锻炼的建议：。