骨科护理查房 ()
骨科常规护理查房培训ppt
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髋关节置换围手(Shou)术期护理
预防深静脉血栓形成 国外文献报道髋关节置(Zhi)换术后深静脉血栓发生率高达
35%。 预防的原则：术后早期活动有助于改善血液循环，也可给
予肢体按摩；低分子肝素钠可起到较好的预防的作用。护 理工作中应注意患肢的感觉、色泽肢端动脉搏动情况，警 惕栓塞的发生
骨科常规护理及常规健康教(Jiao)育
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骨科病人一般(Ban)护理常规
入院护理 准备床单位：如下肢抬高垫、气垫床
迎接新患者：协助搬运患者，观察已外固定
患者患肢血运，保持功能位
观察及评估：疼痛或不适症状及体征
测量生命体征：四测结果及时记录 健康教育指(Zhi)导 ：医务人员介绍、住院
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牵引患者健(Jian)康教育
1.向病人说明功能锻炼的重要性，以取得合作。 2.早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后开始练习关节活
动，逐渐增加活动范围，增大活动强度，以防止肌肉萎缩， 但要以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。 3.应用足底托板或毛巾将足底垫起，以保持踝关节于功能 位，鼓励病人主动伸屈踝关节，或被动作足背伸活动，以 防止足下垂和关节僵硬。 4.病情许可时应练习全身性活动，如扩(Kuo)胸、深呼吸、 用力咳嗽、引体向活动，以改善呼吸功能。
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髋关(Guan)节置换围手术期护理
2严密观察病情变化 严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、心率等。严格控制
输液量及输液速度，为预防肺部感染，应鼓励病人做深呼 吸和咳嗽。术后每15至30分钟测生命体征一次，平稳后改 为4小时一次。注意病人意识状态以及患肢(Zhi)活动及末梢 血液循环状况，出现异常及时处理
骨科护理查房
骨科护理查房记录床号：** 姓名：***住院号：*** 诊断：右股骨下段骨折简要病情：患者***，男，44岁，因“外伤致右大腿肿痛伴活动受限2小时”于2012-08-03-19：10急诊平车入院。
摄X-ray：“右股骨下段骨折，断端明显错位，部分嵌插”。
入院查体：T 37.2℃P86次/分R 19次/分Bp 111/66mmHg神志清晰，精神好，GCS15分，发育正常，营养中等，查体合作。
诊疗计划：1、卧床，患肢石膏托外固定，抬高位，注意末梢血运；2、消肿止痛等对症处理，密切观察病情变化；3、待肿消退后择期手术。
讨论：概念：股骨干骨折，骨折多由车祸强大暴力所致、或由高处坠落引起骨折。
股骨干骨折，常会引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉丰富，骨折很易移位。
病因与发生机制股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间接暴力所致。
主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明显，软组织损伤也较严重；成人股骨干骨折后，内出血可达500-1000ml。
可发生斜形、螺旋形或青枝骨折。
病理改变：骨折发生的部位以股骨干中下1/3交界处为最多，上1/3或下1/3次之。
骨折端因受暴力作用的方向，肌群的收缩，下肢本身重力的牵拉和不适当的搬运与手法整复，可能发生各种不同的移位。
股骨干上1/3骨折时，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而产生屈曲、外展及外旋移位；远骨折段则向后上、内移位。
股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，有压迫或损伤腘动、静脉的危险，而骨折近端内收向前移位股骨下1/3骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐骨神经。
临床表现：一般有受伤史，多数伤者均有较严重的外伤史，伤后肢体剧痛，活动障碍，局部肿胀压痛，有异常活动，患肢短缩。
合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。
X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。
股骨颈骨折的护理查房
股骨颈骨折的护理查房1）提供详细的手术前后护理知识，解答病人和家属的疑虑；2）与患者交流，了解患者的情绪变化，及时给予心理支持。
3、躯体活动障碍。
1）协助患者进行床上肢体活动，预防肌肉萎缩；2）教育患者正确使用助行器，避免跌倒；3）鼓励患者按照医嘱进行康复锻炼。
四、注意事项1、密切观察患者病情变化，及时记录；2、严格按照医嘱执行护理措施；3、遵守消毒隔离制度，保持病房清洁卫生；4、做好病人的营养饮食和皮肤护理；5、及时向主治医师汇报患者情况。
护理查房记录单查房时间：__________ 主讲人：XXX查房地点：外科护士站记录人：__________ 参加人员：外科护士站阅读签名：__________ 患者主要信息：姓名：XXX住院号：xxxxxxxx38 性别：女护理级别：一级年龄：_______疾病诊断：床号右股骨颈骨折6一、责任护士汇报病史一）主要病情患者因跌倒致右髋部疼痛伴活动受限2天，经检查发现右股骨颈骨折，部分移位。
患者要求进行手术处理，已完成手术并转入我院骨科病房。
二）辅助检查2018年1月20日XXX门诊骨盆平片提示右股骨颈骨折，伴移位。
三）主要治疗患者于1月26日下午在全麻下行"左股骨颈骨折闭合复位、空心钉内固定术"。
手术后，患者安返病房，按医嘱进行护理和用药。
四）专业照护（专科护理、基础护理）基础护理：1.保持床单位清洁、干燥，保护皮肤避免破损。
2.加强巡视，助病人洗漱、沐浴、饮食和做好安全防护，使病人能够保持正常、规律的排尿、排便型态。
3.采取有效的沟通方式，对病人的挫折感表示理解，提供较为固定的生活环境。
专科护理：1.密切观察患者体温及切口情况，防止切口感染。
2.配合理疗，促进康复。
3.避免搬运或移动病人，搬运时将髋关节予患肢整个托起。
4.监测生命体征，注意药物不良反应和患者既往病史。
二、责任护士提出需要解决的护理问题1.疼痛：与术后伤口有关。
2.焦虑：与知识的缺乏有关。
骨科护理查房记录模板范文
骨科护理查房记录模板范文日期：20XX年X月X日病区：X病房床号：XX患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX 住院号：XXXX主治医师：XXX 主刀医师：XXX 护理组长：XXX护理记录：1. 病情把握：根据病历和患者陈述，患者主要症状为XX，经过治疗后，症状有所缓解/恶化。
总体病情稳定/不稳定。
疼痛评分为X分，活动度评分为X分。
2. 生命体征：体温：XX℃脉搏：XX次/分呼吸：XX次/分血压：XX/XX mmHg血氧饱和度：XX%3. 重要检查结果：X射线：显示XX（阴性/阳性），相关骨折/异常表现为XX。
CT/MRI：显示XX，相关结构/肌肉/韧带有无明显疾病/异常。
4. 饮食：患者按自己情况进食/需接受流质/半流质/软食/禁食等饮食管理。
应给予适宜饮食，注意观察饮食习惯和消化功能。
5. 活动和康复训练：患者需要卧床休息/需辅助活动/需进行康复训练。
应定时翻身，避免长时间固定姿势，进行被动/主动关节活动，面部练习/四肢功能锻炼。
评估活动度，掌握进展情况。
6. 使用药物治疗：给予药物XX mg，XX次/日，以控制疼痛/抗感染/纠正骨代谢异常等。
同时评估药物的疗效和不良反应。
7. 伤口护理：患者存在无/有伤口/创口，伤口/创面清洁，进行适当的伤口换药/敷料更换，注意观察伤口渗出液、红肿、温度等情况。
密切观察伤口愈合情况。
8. 长期留置导尿管/胃管的护理：如有留置导尿管/胃管，应注意固定导尿管，定时清洁导尿管/胃管口，密切观察尿量/引流性状/胃液排出等情况，及时记录。
同时注意预防导尿管相关泌尿系统感染/胃液倒流等并发症。
9. 病情观察与处理：患者病情较前较好/较差，在观察期间，密切观察患者的病情变化，及时处理转归较差/异常情况，如呼吸困难/疼痛加重/伤口渗出增多/意识状态异常等。
10. 宣教与心理支持：给予患者和家属骨科疾病的相关宣教，帮助患者和家属缓解焦虑/恐惧。
提供心理支持和鼓励，引导患者主动配合治疗，提高康复效果。
骨科护理查房记录范文护理查房记录范文
骨科护理査房记录范文护理查房记录范文您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复朵、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房:1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查, 了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查, 发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录，供您参考：护理查房记录时间：xx. 3. 27参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了希望能够帮助到你！您好，我网论坛有很多护士在职人员，您可到我网论坛进行交流讨论。
摘要：【摘要】目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训，提高护生整体综合素质能力。
方法：采用个案整体护理查房的形式。
查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。
骨科体位摆放护理查房
头置于头托上
双上肢自然弯 曲置于头侧， 并用约束带固 定
第五部分 明年工作计划
有家企业有限公司
双足部垫一大软 枕，使踝关节自 然弯曲下垂，防 止足背过伸引起 的足背神经损伤
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注意事项
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1、轴线翻身时需要至少四名医护人员配合完成，步调 一致。 2、眼部保护时应确保双眼眼睑闭合，避免角膜损伤， 受压部位避开眼眶、眼球。 3、患者头部摆放合适后，应处于中立位，避免颈部过 伸或过屈；下颌部支撑应避开口唇部，并防止舌外伸后 造成舌损伤，头面部支撑应避开两侧颧骨。
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俯卧位
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俯卧位是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证胸 腹部最大范围不受压、双下肢自然屈曲的手术部位。
第五部分 明年工作计划
有家企业有限公司
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摆放方法（一）
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用物准备
第五部分 明年工作计划
有家企业有限公司
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摆放方法（一）
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根据手术方式和患者体型，选择适宜的体位支撑用物置于手术床上相应位置
第五部分 明年工作计划
有家企业有限公司
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注意事项
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7、术中应定时检查眼睛、面部等受压部位情况，检查 气管插管的位置，各管道是否通畅。 8、若术中唤醒或体位发生变化时，应检查体位有无改 变，支撑物有无移动。
第五部分 明年工作计划
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五、沙滩椅位
手术麻醉科 陈晓菊
第五部分 明年工作计划
有家企业有限公司
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注意事项
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1、重视眼睛的保护，避免局部长期受压。 2、术前应与麻醉医生有良好的沟通，合理的安排麻醉 机的位置，既要便于监护仪器导联的连接，有利于心跳 和呼吸等生命体征监护，又不妨碍手术医生的操作。 3、在体位的安置过程中注意保护患者及各种管道，注 意舒适度，肢体处于功能位，固定妥当。
骨科护理查房,骨牵引病人护理PPT优质课件
1.有周围血管神经功能障碍的危险 2.躯体移动障碍 3.焦虑/恐惧 4.有皮肤完整性受损的危险 5.潜在并发症:感染,坠积性肺炎,关节僵硬,
足下垂,血栓性肢血液循环及肢体活动 情况,包括肢端皮肤颜色.温度.足背动脉 搏动.毛细血管充盈度.肿胀程度.指趾活 动情况及患者主诉，如有无疼痛.麻木 的感觉等，同时做好班班交接。
股骨髁上牵引
尺骨鹰嘴牵引
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骨牵引常见的类型：
胫骨结节牵引
跟骨牵引
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骨牵引常见的类型：
颅骨牵引
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现病史：患者因3日前不慎被一吨重物 砸伤左小腿，即感左小腿疼痛肿胀畸 形，活动受限，伴流血未予特殊处理， 送入我院就诊，来时查片示左胫腓骨 粉碎骨折，予手术室清创缝合，并行 跟骨牵引。
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护理诊断/问题:
5.预防感染，骨牵引穿针处皮肤保持清 洁，以无菌敷料覆盖。每日用75％酒精 消毒穿刺处，以防感染。（一般遵医嘱 间隔4小时或者6小时消毒针道一次）
6.预防并发症
1)坠积性肺炎 指导患者练习深呼吸和 有效咳嗽，定时拍背，用拉手练习起坐， 以利于肺扩张。
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2)压疮 保持床铺干燥清洁，定时协助 更换体位，以防止发生压疮。
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骨牵引的目的
牵拉关节和骨骼，使脱位关节或错位 的骨折复位。并维持复位的位置。 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承 受的压力，缓解疼痛，使局部休息， 常用于治疗关节炎等。 矫正和预防因肌肉痉挛所致的关节畸 形。
骨科教学查房教案模板(3篇)
第1篇一、教案基本信息课题名称：骨科常见疾病护理查房授课对象：临床护理人员、护理院校学生授课时间：1课时授课地点：示教室/病房授课教师：[教师姓名]教学目标：1. 理解骨科常见疾病的病理生理特点。
2. 掌握骨科常见疾病的护理诊断及护理措施。
3. 提高护理人员对骨科疾病护理的实践能力。
4. 培养护理人员之间的团队协作精神。
二、教学查房准备1. 病例选择：选择典型骨科病例，如骨折、关节置换、脊髓损伤等。
2. 教案准备：根据教学大纲和病例特点，编写教案，包括病例简介、护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价等。
3. 教具准备：血压计、听诊器、体温计、软尺、叩诊锤、棉签、病历夹等。
4. 人员安排：主查教师、带教老师、低年住院医、实习学生、进修医生等。
三、教学查房流程1. 准备阶段：- 主查教师简要介绍本次查房的目的、内容及其要求。
- 带教老师带领查房人员复习相关理论知识，查阅相关文献资料。
2. 查房阶段：- 病例介绍：责任护士汇报病例简介，包括病史、诊断、治疗情况等。
- 护理评估：带教老师提问，了解护理人员对病例的评估情况。
- 护理诊断：主查教师提问，引导护理人员思考护理诊断。
- 护理措施：主查教师提问，引导护理人员讨论护理措施。
- 护理评价：主查教师提问，评价护理措施的实施效果。
3. 讨论与总结：- 主查教师针对查房过程中发现的问题，进行点评和指导。
- 带教老师总结本次查房的重点内容，强调护理要点。
- 查房人员分享学习心得，提出疑问。
四、教学查房内容1. 病例简介：- 患者基本信息、主诉、现病史、既往史、辅助检查结果等。
- 病情分析：明确诊断、病情严重程度、并发症等。
2. 护理评估：- 生命体征、意识状态、疼痛程度、活动能力、心理状态等。
- 皮肤完整性、肢体肿胀、关节活动度等。
3. 护理诊断：- 与疾病相关的护理诊断，如疼痛、皮肤完整性受损、关节活动障碍等。
4. 护理措施：- 疼痛管理、皮肤护理、关节活动度训练、心理护理等。
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3、病理和分型
1）根据椎间盘突出的位置分型 后外侧突型 中央型 2）根据病理变化和CT、MRI所见分型 膨隆型 突出型 脱垂游离型 Schmorl结节及经骨突出型
4、临床表现
（1）症状 ·腰痛：最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛 ·坐骨神经痛 ·马尾神经受压综合症 （2）体征 ·压痛 ·脊柱变形和活动受限 ·直腿抬高试验及加强试验阳性 ·感觉、肌力和腱反射改变
4、护理评价
病人感觉舒适度增加，疼痛减轻或消失。 病人的躯体活动能力得到很大改善或恢复以往的 生活自理能力。 病人无焦虑紧张。 病人无并发症发生。 病人住院期无意外发生。 掌握基本的疾病预防保健相关知识。
五、健康教育
1、卧硬板床，以避免脊柱屈曲；仰卧位时， 应用小枕使膝屈曲45度。 2、避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。避免长时 间坐或站立。若必须搬运重物时，应采取 适当的姿势：先蹲下，将重物从地上抬起 时用腿部肌的力量站起；当搬物站起时脚 放平，以提供更好的支撑。 3、肥胖或超重者在必要时应控制饮食量和减 轻体重。合理饮食，多食富含膳食纤维但 易消化的食物，少食辛辣刺激性食物，多 饮水。
5）安全防护
有专人陪护，床边加护栏，翻身时注意。 行走时带皮腰围，如有必要可使用助行器 或有人搀扶。注意防滑、防摔等。（插图）
6）功能锻炼
（1）体位 术后病人：取手术切口张力最小的体位，多为去枕平卧位 于硬板床，每2小时给予轴式翻身一次。 （2）功能锻炼 四肢肌肉、关节的功能练习：卧床期间坚持定时四肢关节 的活动，以防关节僵硬。 直腿抬高练习：术后第一天开始进行股四头肌的舒缩和直 腿抬高练习，每分钟2次， 抬放时间相等；逐渐增加抬腿 幅度，以防神经根粘连。 行走训练：制定活动计划， 指导病人按时下床活动。
4、中医辨证
素体亏虚，肝肾不足，加之受寒、劳损致局部筋 脉痹阻、瘀血阻滞，骨质增生，气机不畅，关节 拘挛，屈伸不利。记属“气滞血瘀”。病位在筋 骨，病属腰腿痛症。
5、诊断
中医诊断： 腰腿病 气滞血瘀 西医诊断： 腰椎间盘突出症（后外侧突）
6、护理要点
二级护理 普食，避免辛辣刺激性食物等 完善相关检查，观察双下肢运动感觉 卧板床休息，腰部制动，注意保暖 予入院宣教，健康教育
7、病程
• 7月26日 入院
• 7月30日 （1） 晨起给予术前指导 （2）行钉棒内固定+髓核摘除+椎间植骨融合术 （3）术后负压吸引，保留导尿，心电监护，禁 食水
• 7月31 日
停吸氧
三、护理查体
四、护理程序
1、常见护理诊断/问题
疼痛 与椎间盘突出、髓核受压水肿、神经 根受压、肌痉挛及手术有关
目录
一、概述 二、病程介绍 三、护理查体 四、护理程序 五、健康教育
一、概述
1、定义
腰椎间盘突出症：是指由于椎间盘变性、纤 维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神 经或神经根所引起的一种综合症；是腰腿痛 最常见的原因之一。
2、病因
椎间盘退行性变 是腰椎间盘突出的 基本因素 损伤 反复弯腰、扭伤、承重等慢性 积 累伤是主要诱发因素 遗传因素 妊娠
二、病程介绍
1、基本资料
五床，方思荣，女，56岁。因“腰部疼痛活 动受限伴右下肢疼痛3年余”于2013年7月26日9 时诊断为“腰椎间盘突出症”入院
2、既往史
平素身体健康，状况良好。否认冠心病、高 血压、脑梗塞、脑出血、肺结核、肝炎、外伤手 术史，无食物、药物过敏史。
3、查体
T：36.5摄氏度 P：80次/分 R：19次/分 BP：100/70mmHg PE：脊柱生理曲度变浅，腰椎棘突间有压痛， 左椎旁压痛，左下肢伴放射痛。直腿抬高 试验：左：40度，右：60度。加强试验： 左：40度，右：60度。左下肢疼痛、麻木， 疼痛放射到左臀部、左大腿后侧、左小腿 外侧及左外踝。
（4）泌尿道护理 观察和记录出入量。 导尿：加强对泌尿道和导尿管的护理以免继发感染。 促进排尿：拔尿管后排尿困难者，可协助其床上 排尿，包括听音乐放松或听流水声促进排尿。 （5）预防感染 加强体温监测：发现病人发热应及时报告医生并 协助处理。 切口的观察和护理：观察手术切口、敷料和引流 液色泽，包括观察局部有无红肿、渗出、压痛或脓 性分泌物；及时更换敷料，注意无菌技术操作。
2）心理护理
关心安慰患者，耐心解释，说明手术安全性，举 手术成功案例。 嘱病人保持心情舒畅。
3）预防便秘
排便训练：训练病人在床上排便，指导病人使用 便盆。 饮食与饮水：给予病人富含膳食纤维但易消化的 食物；鼓励病人多饮水以减轻粪便干结。 药物通便：严重便秘者，可根据医嘱给予开塞露 通便或服用通便药物。 中医传统技术护理。 创造适宜的排便环境。
4）并发症的预防和护理
（1）监测生命体征：及时测量体温、脉搏、血压和呼 吸。观察下肢感觉、运动情况，并与术前对比。 （2）体位：病人手术后，应去枕平卧6小时，再根据 病情以轴线翻身为基础选择不同体位。 （3）加强切口和引流护理：观察和记录手术切口处敷 料有无渗透，渗出量及渗液色泽；切口部位有无膨 出或血肿；观察引流管是否通畅，引流袋内引出液 体的颜色和量。若发现引出淡黄色的液体，同时病 人出现头疼、恶心、呕吐等症状，应考虑发生脑脊 液漏可能，须立即停止引流，置病人于平卧位，并 报告医生予以处理；同时适当抬高床尾，保持平卧 位7~10天，直到脑脊膜愈合。
3、护理措施
1）减轻疼痛
休息：急性期病人绝对卧硬板床休息。 体位：仰卧位，床头抬高30度，屈膝，腘窝处放 一小枕。告知病人在翻身时避免弯曲脊柱。 药物镇痛：根据医嘱给病人应用镇痛药或非甾体 类消炎止痛药。 中医传统技术护理。 心理护理：指导病人放松或想象，亦可以让病人 听音乐或与之聊天，分散其注意力。
躯体活动障碍 与椎间盘突出、腰部 制动及手术有关 焦虑与恐惧 与担心手术、疼痛、疾病 的预后等因素有关
自理能力下降 与手术有关 潜在并发症：脑脊液漏、尿潴留、 便秘或感染。 知识缺乏 缺乏有关手术前准备的知 识及术后正确功能锻炼的知识等
2、护理目标
病人疼痛减轻或缓解（WHO标准的1级/0 级）。 病人活动能力和舒适度改善。 病人无焦虑紧张。 病人有基本的生活自理能力。 病人未发生并发症或发生后得到及时处理 和护理。 基本掌握疾病相关知识。