危急值报告改进措施方案

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职能部门对危急值的督导检查反馈及改进措施

职能部门对危急值的督导检查反馈及改进措施

职能部门对危急值的督导检查总结、反馈及改进措施临床检验“危急值”通常是指检验结果高度异常,说明患者正处于生命危险的边缘状态,“危急值”也被称为“超生命警戒值”。

为了提高“危急值”的准确性及处理的及时性,体现危急值的“危”与“值”从而减少医疗纠纷,确保患者安全。

我院详细探讨了危急值管理中存在问题,并采取了一系列的管理对策,取得了良好的效果。

主要存在问题如下:1、临床护士的原因由于护理人员行静脉抽血时过程不顺畅,方法不妥如违反技术操作规程,图省事,在输液管道内采血,或标本采集时受到污染等,使血液标本溶血、凝血量不足导致血标本成分的改变、血液中待测组份被稀释影响检验结果。

护士缺乏相关知识,少数护士对检验科开展的检查项目,尤其是新项目的送检要求不清楚。

护理人员缺乏爱岗敬业精神,健康教育欠到位。

2、检验人员因素个别检验人员责任心不强,出现错误的检验结果时未经原因分析就直接发出报告,如;仪器设备运行是否正常、检测试剂是否有效、室内质量控制是否正常等。

3、患者的因素护理工作室护患双方共同参与的活动,个别患者角色淡化,不能与医生护士密切配合,可能会采取不合作的态度。

如不愿意配合采血或对采血的要求不予配合等,从而造成标本留取延迟或检验结果不准确。

分析原因:护士的规范化培训不到位,基本技能操作不过关。

在对患者健康教育时方式不对,个别医护人员责任心不强,导致检测结果失误。

改进措施:1、加强护士的规范化培训。

特别是年轻护士,应对其加强各种采血技能如血气分析中动脉抽血等的培训与考核,使他们熟练掌握基本技能,正确采集各种标本。

2、相互合作。

护理部门加强与临床实验室的沟通,经常组织护理人员学习相关检验知识,了解各种检验项目正确的采集方式及相关的注意事项。

3、提高患者健康教育。

通过评估患者的学习能力、选择合适的教育方式,并采用提问的办法巩固教育内容,必要时请家属共同参与。

危急值是否正确,处理是否及时,医、护、勤、技都起着举足轻重的作用。

危急值措施落实不到位质控问题及改进措施

危急值措施落实不到位质控问题及改进措施

危急值措施落实不到位质控问题及改进措施危急值又称危急检查结果值,是指在临床诊断和治疗中,有重要诊疗意义的检查结果。

危急值措施的落实是否到位,直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

然而在一些医疗机构中,存在危急值处理不到位的情况,这不仅是质控问题,也是医疗安全隐患,因此需要及时进行改进。

首先,危急值措施落实不到位的原因主要有以下几点:
1.人员素质不够:医务人员对危急值处理流程不够了解,缺乏相应的应急处理能力;
2.体制机制不健全:医疗机构内部危急值处理流程不完善,责任不明确,导致信息传递不畅、反应迟缓;
3.缺乏有效沟通:医务人员之间、科室之间及医院内外沟通协作不畅,影响了危急值信息的传递和处理。

针对上述问题,需要采取以下改进措施:
1.建立规范的危急值处理流程:制定详细的危急值处理标准操作
流程,明确不同人员的责任和权限,确保信息的准确传递和快速处理;
2.加强培训与演练:定期组织医务人员进行危急值处理相关培训
和应急演练,提高医务人员的危急值处理能力和应变能力;
3.强化信息化建设:建立健全的危急值信息管理系统,实现危急
值信息的快速传递和准确记录,为医务人员提供便捷的信息查阅渠道;
4.完善协调机制:建立跨科室、跨医院的危急值信息协调机制,
加强医务人员之间的沟通和协作,保障危急值信息快速准确传递。

总之,危急值措施落实不到位属于严重的质控问题,需要医疗机
构高度重视并立即进行改进。

只有加强规范管理,提升医务人员的素
质和应急处理能力,才能确保患者的生命安全和医疗质量。

希望各医
疗机构都能认真对待危急值管理,做到万无一失。

危急值报告质量持续改进

危急值报告质量持续改进

危急值报告质量持续改进危急值是指在医疗过程中发现的具有重大危害患者生命健康的异常结果或急需干预的情况,医疗机构需要及时报告和处理。

危急值的准确、及时报告对于保障患者安全至关重要,因此危急值报告质量的持续改进是医疗机构不可忽视的重大任务。

1.准确性:危急值报告必须准确反映患者的实际情况,既不能漏报,也不能误报。

医疗机构应加强医疗人员的培训,提高他们对危急值的识别和判断能力,避免因人为因素导致报告错误。

2.及时性:危急值报告必须及时传达给医疗团队,以便能够采取相应的干预措施。

医疗机构可以通过优化信息传递系统,缩短报告的传达时间,提高危急值报告的及时性。

3.完整性:危急值报告应提供全面的患者信息,包括病历资料、实验室检查结果等,以便医疗人员能够全面了解患者的状况,做出正确的干预决策。

医疗机构应加强信息系统的建设,提高数据的质量和完整性。

4.可追溯性:危急值报告必须有明确的追溯路径,可以追溯到具体的报告人和接收人,以便能够及时查找和解决问题。

医疗机构应建立健全的危急值报告管理制度,明确相关工作的责任和流程。

为实现以上目标,医疗机构可以采取一系列的措施:1.加强培训:医疗机构应加强对医疗人员的培训,提高其对危急值的认识和判断能力。

培训内容可以包括危急值的定义、识别标准、报告流程等内容,并通过模拟演练等方式提高医疗人员的应急处理能力。

2.优化信息系统:医疗机构可以通过优化信息系统,提高危急值报告的传递效率和准确性。

可以引入电子报告系统,实现报告的自动化传递和接收,并通过数据接口与其他相关系统进行对接,提高数据的完整性和一致性。

3.建立危急值报告管理制度:医疗机构应建立危急值报告管理制度,明确相关工作的责任和流程。

制度可以包括危急值的定义、识别标准、报告流程、追溯要求等内容,以确保危急值报告的质量。

4.强化监督检查:医疗机构可以加强对危急值报告的监督和检查,定期对报告情况进行评估和分析,识别问题和不足,并及时采取纠正措施。

危急值报告流程不熟悉整改措施(共3篇)

危急值报告流程不熟悉整改措施(共3篇)

危急值报告流程不熟悉整改措施(共3篇)总则第一条为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实患者安全目标,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI 的标准),进一步修订临床实验室和放射科.心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。

第二条“危急值”的定义指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。

第三条“危急值”的目的第一时间将某一病人的某一项目或几项检验.检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。

第二章“危急值”报告项目及报告范围第四条实验室“危急值”项目项目危急值范围成人标准儿科标准新生儿标准PPT35秒APTT100秒 HCT10WBC2.010*9/L40.010*9/L5.010*9/L40.010*9/L PLT30.010*9/LK2.6mmol/L6.5mmol/L(标本溶血除外)糖3.2mmol/L22.5mmol/L2.2mmol/L16.6mmol/L总胆红素342umol/L磷0.5mmol/L镁0.5mmol/L5.0mmol/LNa120mmol/L160mmol/L尿素35.6mmol/L血气PH7.07.6 PO240mmHg PCO270mmHg脑脊液涂片找细菌发现任何细菌.真菌及原虫血液细菌培养血培养仪报警后,立即涂片观察,发现有任何细菌第五条放射科“危急值”项目1.在放射科检查过程中出现呼吸.心跳骤停者,报告临床科室;2.急性脑出血,经头颅CT发现的;3.脑疝;4.大量张力性气胸或一侧肺压缩90以上;5.血气胸;6.支气管异物;7.大面积急性肺栓塞;8.大量心包积液;9.夹层动脉瘤.胸腹主动脉瘤;10.消化道穿孔;11.腹部实质性脏器破裂大出血;即刻抢救并12.颈.胸椎椎体爆裂性骨折.椎管占位截瘫;13.可能危及生命的全身多处.多发骨折;14.其它可能危及生命的放射影像征像。

危急值报告质量持续改进

危急值报告质量持续改进

危急值报告质量持续改进PDCA一、检查问题:“危急值”(Critical Values)就是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

从其定义即可瞧出危急值的重要性。

我院 2016年9月20日制定《云安区人民医院“危急值”报告管理制度》,并从10月份开始认真执行危急值的登记及处置管理,逐渐严格要求,已取得初步成效,由开始零星登记,到有较多的漏登记、未处理,再到仅部分的遗漏。

2016年11月与12月医务科进行二次督查时仍有部分科室有漏报告、漏登记、未处理、无记录、登记不规范等情况。

二、成立专项小组:针对上述问题,医务科决定成立一个专项小组对进行调查分析,以最大限度的减少危急值漏登、未处理的现象存在,促使危急值的登记、处理质量持续改进。

三、PDCA过程(一)、制定时间表 2017年1月5日召开专项小组会议,并制定计划如下:时间表内容时间备注专项小组会议 2017年1月5日(下午)现场调查2017年1月6、9、10日制定新的调查表2017年1月10日自查自检2017年1月10日至2月10日效果检查2017年2月13日总结会议2017年2月16日(下午)(二)、现场调查通过1月6、9、10日多个临床科室现场调查后发现,仍有相当数量的医师弄不清危急值的定义,并在少数临床科室发现仍有少部分的医师不能认真执行危急值的登记与及时处理;而医技科室的医生对危急值不重视,存在漏报告、迟报告。

上述可能造成对患者潜在的伤害并可能诱发医患纠纷。

现场检查结果如下:类型分布情况科室分布情况(三)、原因分析通过与相关的医师沟通并汇总分析原因如下:1、医务科层面的问题:医务科虽然以现场督查过2次,但每次查过后没有对当事人正式提出警告或处罚,也未以书面形式发出限期整改通知,仅口头要求科室整改。

危急值登记本整改措施(共3篇)

危急值登记本整改措施(共3篇)

危急值登记本整改措施(共3篇)危急值登记本整改措施(共3篇)第1篇检验科危急值报告登记本附件4商丘市第一人民医院检验科通知临床科室检验“危急值”登记表“危急值”报告范围商丘市第一人民医院临床科室接听医技科室“危急值”报告登记表第2篇“危急值”检查总结与改进措施“危急值”检查总结与改进措施我院自实施危急值报告制度以来,在不断实践中被我科医护人员知晓并自觉执行,现就我科危急值报告制度执行情况进行总结如下并提出改进措施危急值报告制度极大地降低了临床风险.保障了我院医疗安全。

实行危急值报告制度后,我科未发生因未报告危急值而产生的医疗不良事件。

在工作中能检测到危急值并处理得当,既避免了一些凶险现象的发生,又避免了一些不良后果的发生。

修改了一些危急值项目和数量,完善了危急值报告制度。

危急值报告制度应该结合临床实际,不断发展的动态变化过程,并密切联系临床与医技科室,从实际出发服务于临床,最终服务于患者。

结合本科室工作实际情况,通过与各相关科室医生及医技人员进行多次座谈和沟通,使危急报告制度更加实用和有效,也得到了临床医生护士的认可。

加强临床与医技科室的沟通与协作。

医技科室与临床科室的沟通顺畅是危急值报告制度发挥作用的重要保障。

目前医技科室与临床在危急值的报告方面的沟通非常顺畅,我科医护人员的工作得到了医技科室的肯定和积极配合,下一步的工作重点是与医技科室定期沟通.协商,多听取医技科室的意见和建议,在危急值报告项目.数值等方面不断调整和完善,以期满足临床的要求,同时有少部医护人员重视不够,在以后的工作中要全科医护人员加强对危急值报告制度学_,重点在加强流程.项目范围的学_。

第3篇人民警察核心价值值育教值值剖析及整改措施人民警察核心价值值育教值值剖析及整改措施情值值况自“人民警察核心价值值”育活值值入第二值段后教委按照市局政治部值于做好人民警察核心价值值育值活值党教践值段工作的通知及值于值一步加强人民警察核心价值值育值教践活值第二值段工作的通知要求值值值值“三方面”日常个从工作着手深入值值剖析支值在值伍管理.民警精神值.各值工作状值展中存在的值值制定有值值性的整改措施值具情值值如将体况下一.值值出的具值值体1.值民警值的主值性.值性值不值存在值付了事的值象个学极值致值核心价值值理值涵理解不深.不透。

危急值报告改进措施

危急值报告改进措施

危急值报告改进措施
近年来,随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断完善,危急值报告在医疗工作中扮演着越来越重要的角色。

危急值是指病人检验结果显示出有可能危及生命或健康情况的数值,需要医务人员立即采取行动的情况。

因此,对于危急值的报告和有效处理显得尤为关键。

首先,医疗机构应建立完善的危急值报告系统。

通过此系统,能够及时准确地收集和传递危急值信息,保证信息的准确性和可靠性。

同时,建立危急值的分级标准,明确不同级别危急值的处理流程和责任人,确保每一个危急值都能得到应有的重视和处理。

其次,医疗机构应加强对危急值处理流程的培训和宣传。

全体医务人员都应清楚掌握危急值处理的流程和标准,提高危急值信息的报告和处理效率。

同时,定期进行危急值处理演练,提高医务人员处理危急值的应急能力和技巧,使其在面对危急值时能够迅速果断地做出正确的决策。

此外,医疗机构还应强化危急值处理的监督和评估机制。

建立危急值处理的质量评估制度,定期对危急值处理的效果和流程进行评估,发现问题及时采取改进措施。

同时,加强对医务人员危急值处理行为的监督,倡导全员参与,形成共同关注危急值处理的良好氛围。

总之,危急值报告改进措施是医疗机构提升服务质量和医疗安全的关键一环。

通过建立完善的危急值报告系统、加强培训和宣传、强化监督和评估机制等措施,可以有效提高医务人员处理危急值的效率和准确性,确保患者在危急情况下获得及时有效的救治,最大限度地减
少医疗风险,保障患者的生命健康安全。

让我们共同努力,不断完善危急值报告系统,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

危急值报告存在的问题

危急值报告存在的问题

危急值报告存在的问题概述随着医疗技术的进步和一流医院的发展,危急值报告成为保障患者安全的重要手段之一。

然而,在危急值报告过程中存在一些问题,包括通信不畅、信息传递有误、指导意见不明确等。

本文将探讨这些问题,并提出相应解决方案。

一、通信不畅在危急值报告过程中,及时有效地与相关人员进行沟通是至关重要的。

然而,目前仍存在一些通信不畅的情况,如电话无法接通、信息传递滞后等。

为解决这个问题,可以采用以下措施:1.引入即时通讯工具:通过使用即时通讯工具(如微信或钉钉),医护人员可以快速建立联系,并及时传递危急值信息。

这能够大大减少信息滞后时间,并提高沟通效率。

2.设立专用热线:建立一个专门用于接收危急值报告的热线电话,确保电话能够顺利连接。

此外,在现场设立相关人员专职接听电话,以确保信息能够迅速传达给有关部门。

二、信息传递有误危急值报告中的重要信息如果传递有误,可能会给患者带来严重的后果。

在当前的工作流程中,信息传递往往依赖于人工操作,容易出现偏差。

为了解决这个问题,可以考虑以下措施:1.建立统一的危急值报告标准:制定统一的危急值报告标准,明确需要包含哪些内容,并规定清晰的信息格式和传递流程。

这将有助于减少信息传递中的错误和偏差。

2.引入电子化系统:通过使用电子化系统记录和传递危急值报告,可以降低人为操作导致的错误率。

这样的系统可以自动识别并记录关键信息,并将其传递给相关部门。

三、指导意见不明确危急值报告不仅需要提供及时准确的患者状况描述,还需要给出明确有效的指导意见。

然而,在实际操作中,指导意见往往存在模糊不清或不具体等问题。

为了改进这个问题,可以采取以下措施:1.制定详尽指南:建立一套详尽、实用的危急值处理指南。

该指南应明确各种危急情况下的处理流程和指导意见,以便医护人员能够迅速响应。

2.提供培训和教育:在医院内进行相关培训和教育,使医护人员深入了解危急值报告的重要性和正确操作流程。

这将提高他们理解并执行指导意见的能力。

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危急值报告改进措施1.危急值的定义及项目选择(1)危急值是指一旦出现这样的检验结果,就需要将其立刻报告给临床医师,以便其立刻采取相应的治疗措施;否则将会因为错过最佳的治疗时机而使患者的生命安全受到威胁。

(2)必须纳入卫生部所颁布的《患者安全目标》中明确规定的项目,包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等;(3)除了这些项目之外,实验室还应该结合其所在医院特定来考虑。

其中,儿童医院还应将氧分压、血红蛋白、红细胞压积、胆红素、促甲状腺素作为儿童危急值项目。

(4)各临床实验室应该结合相关文件、查阅文献、咨询临床专家并根据所在医院的实际情况,与临床医师一起选择危急值项目。

2.危急值界限的设定(1)以全国性的现况调查为基础,建立危急值界限数据库,并按照统计结果制定初步的界限值;(2)根据年龄、种族、性别等人口统计学特点来设置不同亚组的界限值;(3)与临床医师讨论,尤其是心内科、肾内科、血液科和消化科等科室的医师,就不同部门界限值的设置达成共识;(4)儿童危急值界限应该比成人的界限更窄,以更好地检测出可能的危急值;(5)周期性地评估危急值界限,根据危急值发生数及临床救治效果来调整界限值。

3. 危急值报告与接收制度(1)报告人员与接收人员。

实验室应该和临床进行协商,指定和授权危急值接收人员,并对其进行培训,尤其加强对护理人员的培训,提高危急值报告的知晓率,规范危急值记录。

(2)回读和记录。

接获危急值的人员在接获结果之后,应该完整的复述一次报告结果,并在专用的《危急值结果记录本》中记录下报告的时间、人员、项目、结果、患者姓名、就诊号和接收人员姓名。

(3)定期检查危急值记录本,记录本使用完之后应保存两年;(4)报告频率。

如果在某段时期内同一患者每次检验都会出现危急值的情况下,实验室可与临床协商是否设定一个报告频次,一旦达到临床预先设定的值,则不需要做危急值报告。

4.其他(1)一旦发现危急值,应立即报告给临床。

实验室应将报告时间控制在30分钟以内。

(2)规范分析前操作,杜绝因不规范抽血等引起的假危急值的产生。

(3)积极参加卫生部临检中心所开展的危急值报告制度调查,通过同行比对来客观了解自身水平,发现和解决问题。

20**年患者安全目标年背景近年来,由于医院管理理念的进步和病人自主意识的增强,患者安全问题已经引起WHO 及众多国家医务界的高度重视,成为医院管理领域最重视的议题之一。

2005 年患者安全国际联盟提出了患者安全未来六大行动计划。

根据文献报告,发达国家医院住院患者不安全事件的发生率达3.5%--16.6%,其中70%的不安全事件导致暂时性失能,14%导致死亡。

目前我国患者安全工作同样面临诸多的挑战,医院不安全事件时有发生,给患者造成新的痛苦,甚至危及生命。

WHO 多次呼吁各成员国密切关注患者安全,提出全球共同努力,开展保证患者安全的行动,并通过了成立患者安全国际联盟(World Alliance for Patien Safety)的决议。

2004 年9 月,首届患者安全国际联盟大会在我国上海召开。

会后,世界各国按照WHO 的倡议,采取多种有效措施,积极开展保障患者安全活动。

我国卫生行政部门高度重视医院的质量管理和病人安全,自2005 年开始在全国开展了医院管理年活动,发布了《医院管理评价指南》,对提升医院的质量和安全管理起到了十分重要的作用。

为便于各类医疗机构采取切实有效的措施,通过持续改进,保障患者安全,根据开展医院管理年活动的实践,参考了JCAHO 等文献资料和国际上开展患者安全工作的经验,选择了具有普遍性、可操作性强、重点明确的项目,中国医院协会提出了《2007 年患者安全目标》。

2006 年10 月21 日,中国医院协会以医协会发[2006]第027 号文公布了《2007 年患者安全目标》(八大目标),并同时公布了实现这些安全目标应采取的措施(二十八条措施)。

我国的安全目标是在借鉴了国际先进经验,在深入分析我国医疗卫生工作实践的基础上提出的,也符合当前卫生管理工作的重点和医院管理年的要求。

目标一提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三查七对制度三查:给药治疗前查、服药注射处置时查、服药注射处置后查七对:核对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法这“三查七对”是医疗安全的根本,严格执行这些最基础的制度,对于保障患者的健康和生命安全具有重要的意义。

【主要措施】 1.进一步完善与落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药或输血时,应至少同时使用两种患者识别的方法(不得仅以房号作为识别的依据)。

2.在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前,责任者都要用主动与患者(或家属)沟通的方式,作为最后确认的手段,以确保正确的患者、实施正确的操作。

3.完善关键流程识别措施,即在各关键的流程中,均有患者识别准确性的具体措施、交接程序与记录文件。

(1)急诊与病房、与手术室、与ICU 之间流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书。

(2)手术(麻醉)与病房、与ICU 之间流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书。

(3)产房与病房之间流程管理的识别具体措施、交接规范与记录文书。

4.建立使用“腕带”作为识别标示制度:至少应对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,在诊疗活动中使用“腕带” ,作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并首先应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。

2003 年,美国JCAHO(全美医疗机构评审委员会)提出的患者安全目标中的第一项就是“患者识别的准确性” ,据其后对这项目标中两项措施执行情况调查资料提示,在抽血、给药、输血时应至少使用两种识别病人方法的要求,未遵循的为4.6%、部分遵循的为16.5%;对于在执行任何外科手术或侵入性处置前,要以主动性的沟通作为最后确认的步骤,以确保是正确的病人。

而对手术程序及手术部位的要求,未遵循的为 2.1%、部分遵循的为6.8%。

鉴于这一危及患者安全的问题没有得到有效解决,因而JCAHO 在其后的2004、2005、2006 乃至2007 年的患者安全目标中,患者识别的准确性都继续作为第一项目标予以保留。

目标二提高病房与门诊用药的安全性对病人的治疗总体上包含了“药物、手术、康复”三大部分,而保证用药安全,是一个被国际上高度重视的问题。

据美国医学会的报告,美国医院中药品的错用或差错是美国医院的主要质量问题之一,平均有7.0%的住院病人出现药物副作用。

JCALO (全美医疗机构评审委员会)2004、在2005 和2006 年都将提高用药的安全性,特别是高危药物的安全性、增进输液泵使用的安全性列入患者安全目标当中。

我国台湾地区近几年的患者安全目标当中也都有避免药物错误、提升用药安全的明确要求。

今年JCI(全美医疗机构评审委员会国际部)为WHO 患者安全联盟起草的《患者安全管理办法草案》当中,也列入了提高用药准确性、预防高浓度电解质错误、预防持续用药错误等项内容。

我国虽然没有相应的统计,但据报道2002 年全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件多达170 万件,其中涉及药物纠纷的占37.0%。

前年安徽的“欣氟”等药品不良反应的事件引发全国公众的关注,足以说明保证用药安全是一个绝对不能忽视的重要问题。

医院有众多部门与用药安全相关,但护士是为患者配药、给药的直接操作者,在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。

药房工作者的责任同样重大。

【主要措施】1.病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查均有相应的规范;存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度,符合法规要求。

2.病房药柜存放高危药品有规范:不得与其他药物混合存放,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品必须单独存放,、有醒目的标志。

3.病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置。

4.所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都有严格核对程序,认真遵循。

5.在下达与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。

6.病房建立重点药物用药后的观察制度和程序,医师、护师须知晓这些观察制度和程序,并能执行。

7.药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。

8.进一步完善输液安全管理制度,严把药物配伍禁忌关,控制静脉输注流速,预防输液反应。

药物是医务人员治病最主要的武器,病人到医院看病几乎没有不使用药物的,如果用药安全得不到保证,医疗安全就无从谈起。

在住院病人用药安全中,护理人员具有特别重要的责任。

不仅要有相关的安全措施,更关键的在于这些措施的制度化、常态化。

不良反应严重危及用药安全,要引起高度的重视。

保证用药安全不仅仅是医师与患者之间的事。

向患者和家属传授安全用药的知识,是护士的职责。

患者和家属了解了相关知识,他们的用药安全才能得到保证。

药物治疗本身就是一把双刃剑,既有治疗疾病的正面作用,若使用不当也会产生负面作用。

患者出院,用药安全的责任不能一起“出院” 。

用患者和家属易于理解的方式为每一位出院患者提供出院后用药指导也是医院的一项重要职责。

医院的用药安全可分为药品安全和安全用药两方面,从采购到保管,从医生处方到正确地用在病人身上,有许多容易发生差错的环节和各种不安全的因素。

要把好整个用药流程的各个环节,鼓励护士(药师)处处关注,从细微的地方着手,从源头抓起,保证用药安全。

目标三建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱在紧急抢救患者的情况下,由于时间紧迫,很多操作不能按常规进行,“三查七对”也很难做到,医务人员之间不能有效沟通,因此容易造成医疗事故和诊疗差错,给患者安全带来隐患。

如何在不耽误救治患者的同时,又保证医嘱的正确执行呢?【主要措施】1.紧急抢救急危重症的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重复背述,在执行时有双重检查的要求(尤其是在超常规用药情况下),事后应准确记录。

2.对接获的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验(包括医技科室其他检查)结果,接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行确认后方可提供医师使用。

特殊情况下,医务人员之间的有效沟通非常重要,尤其是在紧急抢救危急重症患者的情况下,医生在下达口头医嘱时可能因为紧张等原因出现口误,执行医嘱的医护人员也可能因为某些原因而听错或记错医生下达的医嘱。

措施要求对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重复背述,一方面可以让医生鉴别护士接受的信息是否正确,有无混淆,另一方面可使医生对下达的医嘱再次进行确认,避免医疗差错。

对于“危急值”或其他重要的检验结果的记录要求,是为了确保“危急值”报告的准确性,避免口头报告所产生的误差。

在临床中,“危急值”的数值不仅直接指导着临床用药,而且关系到患者的生命安危。

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