幽门螺杆菌与人的关系 ppt
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《幽门螺杆菌抗体普》PPT课件
《幽门螺杆菌抗体普》ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 引言 • 幽门螺杆菌抗体检测方法 • 幽门螺杆菌抗体检测的临床意义 • 幽门螺杆菌抗体检测的局限性 • 幽门螺杆菌抗体检测的应用前景
01
引言
幽门螺杆菌简介
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需 氧的革兰氏阴性杆菌，对生长条
幽门螺杆菌抗体检测可以为个体化治疗提供参考，通过检测患者体内幽门螺杆菌抗体水平， 判断患者是否感染幽门螺杆菌，以及感染程度，从而为制定个体化治疗方案提供依据。
个体化治疗方案可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果，减少药物副作用，降低治疗成 本。
预防性疫苗研究
预防性疫苗是预防疾病发生的重要手段之一。
件要求十分பைடு நூலகம்格。
它主要分布在胃黏膜组织中，是 人类最常见的慢性细菌感染。
感染后可能引发慢性胃炎、消化 性溃疡和胃癌等疾病。
幽门螺杆菌感染现状
全球约有一半人口感 染幽门螺杆菌，发展 中国家感染率较高。
多数感染者没有明显 的临床症状，但长期 感染可增加患疾病的 风险。
在我国，幽门螺杆菌 感染率也较高，且感 染年龄较早。
假阴性率
假阴性率是指由于检测方法灵敏度不够、患者体内抗体水平 较低或幽门螺杆菌清除后抗体仍未完全消失等原因，导致幽 门螺杆菌抗体检测结果呈现阴性，但实际上患者已经感染了 幽门螺杆菌。
假阴性率的存在可能导致患者错过最佳治疗时机，加重病情 或传播感染。
影响因素
检测方法
不同的检测方法对幽门螺杆菌抗 体的检测效果不同，灵敏度和特
仪器成本较高，需要专业人员 操作。
03
幽门螺杆菌抗体检测的临床意 义
诊断幽门螺杆菌感染
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 引言 • 幽门螺杆菌抗体检测方法 • 幽门螺杆菌抗体检测的临床意义 • 幽门螺杆菌抗体检测的局限性 • 幽门螺杆菌抗体检测的应用前景
01
引言
幽门螺杆菌简介
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需 氧的革兰氏阴性杆菌，对生长条
幽门螺杆菌抗体检测可以为个体化治疗提供参考，通过检测患者体内幽门螺杆菌抗体水平， 判断患者是否感染幽门螺杆菌，以及感染程度，从而为制定个体化治疗方案提供依据。
个体化治疗方案可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果，减少药物副作用，降低治疗成 本。
预防性疫苗研究
预防性疫苗是预防疾病发生的重要手段之一。
件要求十分பைடு நூலகம்格。
它主要分布在胃黏膜组织中，是 人类最常见的慢性细菌感染。
感染后可能引发慢性胃炎、消化 性溃疡和胃癌等疾病。
幽门螺杆菌感染现状
全球约有一半人口感 染幽门螺杆菌，发展 中国家感染率较高。
多数感染者没有明显 的临床症状，但长期 感染可增加患疾病的 风险。
在我国，幽门螺杆菌 感染率也较高，且感 染年龄较早。
假阴性率
假阴性率是指由于检测方法灵敏度不够、患者体内抗体水平 较低或幽门螺杆菌清除后抗体仍未完全消失等原因，导致幽 门螺杆菌抗体检测结果呈现阴性，但实际上患者已经感染了 幽门螺杆菌。
假阴性率的存在可能导致患者错过最佳治疗时机，加重病情 或传播感染。
影响因素
检测方法
不同的检测方法对幽门螺杆菌抗 体的检测效果不同，灵敏度和特
仪器成本较高，需要专业人员 操作。
03
幽门螺杆菌抗体检测的临床意 义
诊断幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌健康教育PPT课件
序贯疗法在疗效上尚有争议，伴同疗法可能 有增加抗菌药物的不良风险，我国氟喹诺 酮耐药率高，左氧氟沙星三联方案未有明 显优势。
2、目前根除Hp的抗生素有6种：阿莫西林、 呋喃唑酮、四环素（耐药率低） ；甲硝 唑、克拉、左氧氟沙星（耐药率高）。
推荐：阿莫西林+克拉；阿莫西林+左氧氟沙 星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑 或呋喃唑酮
2、长期用NSAID药物和低剂量阿司匹林前 根除HP，可以降低胃十二指肠溃疡的发病 风险。（HP和服用NSAID药物是消化性溃 疡的独立危险因素）。且抗HP后需长期服 用PPI维持治疗。
根除判断
治疗结束后至少4周后进行。首选 尿素呼气试验（UBT）。
注意：检测前须停服PPI 2周，停 抗生素、铋剂4周。
2、尿素呼吸试验：服用含13C、14C的尿素， 尿素酶分解尿素释放CO2，因此可以从呼吸 中测量有同位素的 CO2。
3、其它：直接涂片、血清抗体检测、粪便抗 原试验、PCR等。
四、治疗
2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
1、长期服用质子泵抑制剂，包括需要长期服 用PPI维持治疗的胃食管反流病患者应根除 HP。
2、粘附素：使幽门螺杆菌粘附到胃上皮细 胞上。
3、细胞毒素相关蛋白（Cag A）和空泡毒素 （Vac A）：诱导胃粘膜上皮细胞产生IL1B、IL-6、TNF-a、IL-8等，吸引炎症细胞， 释放多种酶类，导致胃组织损伤。
4、脂多糖在幽门螺杆菌致病上亦有重要作用。
三、诊断方法
1、快速脲酶分解试验：将胃组织放入尿素溶 液中培养基由黄变红为阳性。
• 如对铋剂有禁忌者或Hp耐药率仍较低的地区， 也可选用非铋剂方案，包括标准三联、序贯疗 法或伴同疗法。
2、目前根除Hp的抗生素有6种：阿莫西林、 呋喃唑酮、四环素（耐药率低） ；甲硝 唑、克拉、左氧氟沙星（耐药率高）。
推荐：阿莫西林+克拉；阿莫西林+左氧氟沙 星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑 或呋喃唑酮
2、长期用NSAID药物和低剂量阿司匹林前 根除HP，可以降低胃十二指肠溃疡的发病 风险。（HP和服用NSAID药物是消化性溃 疡的独立危险因素）。且抗HP后需长期服 用PPI维持治疗。
根除判断
治疗结束后至少4周后进行。首选 尿素呼气试验（UBT）。
注意：检测前须停服PPI 2周，停 抗生素、铋剂4周。
2、尿素呼吸试验：服用含13C、14C的尿素， 尿素酶分解尿素释放CO2，因此可以从呼吸 中测量有同位素的 CO2。
3、其它：直接涂片、血清抗体检测、粪便抗 原试验、PCR等。
四、治疗
2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
1、长期服用质子泵抑制剂，包括需要长期服 用PPI维持治疗的胃食管反流病患者应根除 HP。
2、粘附素：使幽门螺杆菌粘附到胃上皮细 胞上。
3、细胞毒素相关蛋白（Cag A）和空泡毒素 （Vac A）：诱导胃粘膜上皮细胞产生IL1B、IL-6、TNF-a、IL-8等，吸引炎症细胞， 释放多种酶类，导致胃组织损伤。
4、脂多糖在幽门螺杆菌致病上亦有重要作用。
三、诊断方法
1、快速脲酶分解试验：将胃组织放入尿素溶 液中培养基由黄变红为阳性。
• 如对铋剂有禁忌者或Hp耐药率仍较低的地区， 也可选用非铋剂方案，包括标准三联、序贯疗 法或伴同疗法。
幽门螺杆菌的治疗及预防PPT课件
定植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。
02 诊断标准
章节 PART
诊断标准
符合下述3项之一者可判断为HpБайду номын сангаас症感染：
> 胃黏膜组织RUT、组织切片染色或细菌培养3 项中任一项阳性。
> 13C或14C-UBT阳性。
粪便Hp抗原（HpSA）检测（经临床验证的单克隆
>
抗体法）阳性。血清Hp抗体检测（经临床验证、准 确性高的试剂）阳性提示曾经感染，从未治疗者可视
为现症感染。
03 Hp流行病学
章节 PART 单击此处添加副标题内容
Hp流行病学
1
Hp感染是慢性胃炎最主要的病因，我国Hp感染率为40%~60%。Hp感染是一种感染
性疾病，感染后难以自发清除，如不治疗，往往造成终生感染，即长期存在慢性活动
性胃炎，所以，所有Hp阳性者均有必要治疗。在Hp感染者中，约15%~20%发生消
化性溃疡，5%~10%发生Hp相关消化不良，约1%发生胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋
巴瘤。
2
胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一，我国最新胃癌年发病率为29/10万，每年新发胃
癌41万例，其中我国男性胃癌发病率在恶性肿瘤中列第2位，女性胃癌发病率列第5位，
我国男性胃癌死亡率在恶性肿瘤中列第3位，女性胃癌死亡率列第2位。
12
34 ✓ 改善饮食习惯：避免喝生水、吃生的食
物，同时食物应多样化，避免偏食，注 意补充多种营养物质；不吃霉变食物； 少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸 盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗 糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。
✓ 保持口腔健康，戒烟。 ✓ 保持良好心理状态及充足睡眠。
谢谢观看
02 诊断标准
章节 PART
诊断标准
符合下述3项之一者可判断为HpБайду номын сангаас症感染：
> 胃黏膜组织RUT、组织切片染色或细菌培养3 项中任一项阳性。
> 13C或14C-UBT阳性。
粪便Hp抗原（HpSA）检测（经临床验证的单克隆
>
抗体法）阳性。血清Hp抗体检测（经临床验证、准 确性高的试剂）阳性提示曾经感染，从未治疗者可视
为现症感染。
03 Hp流行病学
章节 PART 单击此处添加副标题内容
Hp流行病学
1
Hp感染是慢性胃炎最主要的病因，我国Hp感染率为40%~60%。Hp感染是一种感染
性疾病，感染后难以自发清除，如不治疗，往往造成终生感染，即长期存在慢性活动
性胃炎，所以，所有Hp阳性者均有必要治疗。在Hp感染者中，约15%~20%发生消
化性溃疡，5%~10%发生Hp相关消化不良，约1%发生胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋
巴瘤。
2
胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一，我国最新胃癌年发病率为29/10万，每年新发胃
癌41万例，其中我国男性胃癌发病率在恶性肿瘤中列第2位，女性胃癌发病率列第5位，
我国男性胃癌死亡率在恶性肿瘤中列第3位，女性胃癌死亡率列第2位。
12
34 ✓ 改善饮食习惯：避免喝生水、吃生的食
物，同时食物应多样化，避免偏食，注 意补充多种营养物质；不吃霉变食物； 少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸 盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗 糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。
✓ 保持口腔健康，戒烟。 ✓ 保持良好心理状态及充足睡眠。
谢谢观看
幽门螺杆菌PPT课件
幽门螺杆菌PPT课件
2023-09-11
CONTENTS
• 什么是幽门螺杆菌？ • 幽门螺杆菌的传播途径 • 幽门螺杆菌的感染与疾病关系 • 检测与治疗
01 什么是幽门螺杆菌？
什么是幽门螺杆菌？
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，存在于人类胃部。它可以 引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。
• 幽门螺杆菌的特征 革兰氏阴性杆菌 通过螺旋形运动进行移动 可以在胃酸环境下存活，并黏附于胃黏膜 密切相关于胃炎和胃溃疡的发生
02 幽门螺杆菌的传播途
径
幽门螺杆菌的传播途径
• 幽门螺杆菌通过多种途径进行传播，主要包括： • 口腔传播 • 粪-口传播
口腔传播
• 通过唾液的直接接触传播 • 口腔卫生状况差的人易受感染 • 分享餐具或口红等也可能传播
血清学检测：检测抗体水平 便检测：检测细菌抗原 呼气试验：测定呼气中的尿素酶活性 • 治疗方法
治疗方法
• 幽门螺杆菌根除治疗：联合使用抗生 素和质子泵抑制剂
• 药物治疗：使用抗生素和胃酸抑制剂 • 外科手术：用于治疗严重的溃疡或癌
症
THE END
THANKS
粪-口传播
• 接触受污染的食物或水源 • 粪便中存在的细菌可能被摄入
03 幽门螺杆菌的感染与
疾病关系
幽门螺杆菌的感染与疾病关系
• 感染幽门螺杆菌并不会总导致疾病的发生，但它与以下疾病有密切关系： • 慢性胃炎
慢性胃炎
• 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的 原因之一
• 慢性胃炎患者中70%-90%受到幽门螺 杆菌感染
• 胃溃疡 • 胃癌
胃溃疡
• 持续不断的幽门螺杆菌感染可能导致 胃溃疡的形成
2023-09-11
CONTENTS
• 什么是幽门螺杆菌？ • 幽门螺杆菌的传播途径 • 幽门螺杆菌的感染与疾病关系 • 检测与治疗
01 什么是幽门螺杆菌？
什么是幽门螺杆菌？
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的细菌，存在于人类胃部。它可以 引起慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。
• 幽门螺杆菌的特征 革兰氏阴性杆菌 通过螺旋形运动进行移动 可以在胃酸环境下存活，并黏附于胃黏膜 密切相关于胃炎和胃溃疡的发生
02 幽门螺杆菌的传播途
径
幽门螺杆菌的传播途径
• 幽门螺杆菌通过多种途径进行传播，主要包括： • 口腔传播 • 粪-口传播
口腔传播
• 通过唾液的直接接触传播 • 口腔卫生状况差的人易受感染 • 分享餐具或口红等也可能传播
血清学检测：检测抗体水平 便检测：检测细菌抗原 呼气试验：测定呼气中的尿素酶活性 • 治疗方法
治疗方法
• 幽门螺杆菌根除治疗：联合使用抗生 素和质子泵抑制剂
• 药物治疗：使用抗生素和胃酸抑制剂 • 外科手术：用于治疗严重的溃疡或癌
症
THE END
THANKS
粪-口传播
• 接触受污染的食物或水源 • 粪便中存在的细菌可能被摄入
03 幽门螺杆菌的感染与
疾病关系
幽门螺杆菌的感染与疾病关系
• 感染幽门螺杆菌并不会总导致疾病的发生，但它与以下疾病有密切关系： • 慢性胃炎
慢性胃炎
• 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的 原因之一
• 慢性胃炎患者中70%-90%受到幽门螺 杆菌感染
• 胃溃疡 • 胃癌
胃溃疡
• 持续不断的幽门螺杆菌感染可能导致 胃溃疡的形成
幽门螺杆菌PPTppt
2023
幽门螺杆菌
目录
• 介绍幽门螺杆菌 • 幽门螺杆菌的检测方法 • 幽门螺杆菌的治疗和管理 • 结论
01
介绍幽门螺杆菌
幽门螺杆菌的定义和分类
定义
幽门螺杆菌，也称为幽门螺旋杆菌，是一种常见的引起胃肠 道感染的细菌。
分类
幽门螺杆菌根据不同的生物学特性和基因型，可分为多种类 型，如Helicobacter pylori等。
预防和控制幽门螺杆菌的传播途径，包括注意个人卫生、饮食卫生、避免与感染 者接触等。
对感染幽门螺杆菌的患者应积极治疗，包括抗生素治疗、抑制胃酸分泌治疗等， 以消除病原体，控制病情进展。
加强对幽门螺杆菌感染的监测和预防，及时发现和控制感染源，降低感染风险。
对未来研究的展望
进一步研究和了解幽门螺杆菌的致病机制和感染特点，以制定更为有效的预防和治疗策略 。
幽门螺杆菌检测结果解读
阳性结果
提示幽门螺杆菌感染，需结合 患者临床表现和病史进行综合
评估。
阴性结果
排除幽门螺杆菌感染的可能， 但仍需考虑其他病因引起相关
疾病。
检测局限性
各种检测方法均有其优缺点， 受多种因素影响，需结合临床
综合判断。
03
幽门螺杆菌的治疗和管理
幽门螺杆菌的药物治疗
01
02
03
抗生素
幽门螺杆菌的传播途径和感染风险
传播途径
幽门螺杆菌主要通过口-口传播和口-粪传播途径传播。
感染风险
各年龄段人群均可感染幽门螺杆菌，但儿童和老年人感染风险相对较高。
幽门螺杆菌对人类健康的影响
消化系统症状
感染幽门螺杆菌会引发一系列消化道症状，如腹 胀、反酸、嗳气等。
消化不良、食欲减退等症状
幽门螺杆菌
目录
• 介绍幽门螺杆菌 • 幽门螺杆菌的检测方法 • 幽门螺杆菌的治疗和管理 • 结论
01
介绍幽门螺杆菌
幽门螺杆菌的定义和分类
定义
幽门螺杆菌，也称为幽门螺旋杆菌，是一种常见的引起胃肠 道感染的细菌。
分类
幽门螺杆菌根据不同的生物学特性和基因型，可分为多种类 型，如Helicobacter pylori等。
预防和控制幽门螺杆菌的传播途径，包括注意个人卫生、饮食卫生、避免与感染 者接触等。
对感染幽门螺杆菌的患者应积极治疗，包括抗生素治疗、抑制胃酸分泌治疗等， 以消除病原体，控制病情进展。
加强对幽门螺杆菌感染的监测和预防，及时发现和控制感染源，降低感染风险。
对未来研究的展望
进一步研究和了解幽门螺杆菌的致病机制和感染特点，以制定更为有效的预防和治疗策略 。
幽门螺杆菌检测结果解读
阳性结果
提示幽门螺杆菌感染，需结合 患者临床表现和病史进行综合
评估。
阴性结果
排除幽门螺杆菌感染的可能， 但仍需考虑其他病因引起相关
疾病。
检测局限性
各种检测方法均有其优缺点， 受多种因素影响，需结合临床
综合判断。
03
幽门螺杆菌的治疗和管理
幽门螺杆菌的药物治疗
01
02
03
抗生素
幽门螺杆菌的传播途径和感染风险
传播途径
幽门螺杆菌主要通过口-口传播和口-粪传播途径传播。
感染风险
各年龄段人群均可感染幽门螺杆菌，但儿童和老年人感染风险相对较高。
幽门螺杆菌对人类健康的影响
消化系统症状
感染幽门螺杆菌会引发一系列消化道症状，如腹 胀、反酸、嗳气等。
消化不良、食欲减退等症状
幽门螺旋杆菌 ppt课件
1、革兰氏阴性菌 2、微需氧生长 3、主要生长在胃粘膜、粘膜层下 4、产生尿素酶、催化、分解尿素
三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害 幽门螺杆菌的传播方式
v人与人的直接和间接接触传播 发达国家，口-口传播的可能性大 发展中国家，则以粪-口传播为主（分餐制、 改变喂食习惯、夫妻同治、子女同治）
细菌培养
45(39～ 98(92～ 3
314
51)
100)
病理切片染色 70(66～ 90(85～94) 10
827
74)
快速尿素酶试验 67(64～ 93(90～96) 16
141
70)
7
尿素呼气试验 93(90～ 92(87～92) 8
520
* 单抗HpSA检测 95)
GPaist粪*ibeen便rttsJHwP,ieptht抗aBl.l原eAecd检cinug测raPcyep89otfi71cH()U8ell2icce～orb: aAcstey7rst0pey(ml6oa2rtii～cDiR7aeg8vn)ioeswt6iacnTdests in377
幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌
一. 幽门螺杆菌基本生物学性状 二．ＨＰ与相关疾病关系 三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害 四．诊断ＨＰ的方法比较 五．碳１４呼气试验的介绍 六．ＨＰ治疗指征及治疗方案
一. 幽门螺杆菌基本生物学性状
图1--幽门螺杆菌
图2--幽门螺杆菌
图3--幽门螺杆菌
أ- 幽门螺旋杆菌
数值越高不代表Hp越多，胃病越严重，而是 代表Hp所产生的尿素酶活性高．
孕妇和哺乳期妇女不宜做此项目
目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2 种抗生素）作为 主要的经验性治疗根除H.pylori 方案（推荐 7 种方 案）
三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害 幽门螺杆菌的传播方式
v人与人的直接和间接接触传播 发达国家，口-口传播的可能性大 发展中国家，则以粪-口传播为主（分餐制、 改变喂食习惯、夫妻同治、子女同治）
细菌培养
45(39～ 98(92～ 3
314
51)
100)
病理切片染色 70(66～ 90(85～94) 10
827
74)
快速尿素酶试验 67(64～ 93(90～96) 16
141
70)
7
尿素呼气试验 93(90～ 92(87～92) 8
520
* 单抗HpSA检测 95)
GPaist粪*ibeen便rttsJHwP,ieptht抗aBl.l原eAecd检cinug测raPcyep89otfi71cH()U8ell2icce～orb: aAcstey7rst0pey(ml6oa2rtii～cDiR7aeg8vn)ioeswt6iacnTdests in377
幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌
一. 幽门螺杆菌基本生物学性状 二．ＨＰ与相关疾病关系 三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害 四．诊断ＨＰ的方法比较 五．碳１４呼气试验的介绍 六．ＨＰ治疗指征及治疗方案
一. 幽门螺杆菌基本生物学性状
图1--幽门螺杆菌
图2--幽门螺杆菌
图3--幽门螺杆菌
أ- 幽门螺旋杆菌
数值越高不代表Hp越多，胃病越严重，而是 代表Hp所产生的尿素酶活性高．
孕妇和哺乳期妇女不宜做此项目
目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2 种抗生素）作为 主要的经验性治疗根除H.pylori 方案（推荐 7 种方 案）
幽门螺杆菌感染科普宣传PPT课件
幽门螺杆菌感染科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是幽门螺杆菌感染？ 2. 为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 3. 如何检测幽门螺杆菌感染？ 4. 感染后如何治疗？ 5. 如何预防幽门螺杆菌感染？
什么是幽门螺杆菌感染？
什么是幽门螺杆菌感染？
定义
幽门螺杆菌是一种能在胃内生存的细菌，感染后 可能导致多种胃部疾病。
为什么要重视幽门螺杆菌感染 ？
为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 健康风险
幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡及胃癌等疾 病有密切关系。
定期检查可帮助及早发现和治疗相关疾病。
为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 全球流行情况
根据统计，约一半的人口可能感染幽门螺杆 菌，尤其是发展中国家更为普遍。
了解流行情况有助于提高公众警觉性。
治疗方案需根据患者的具体情况而定，遵照 医生的处方。
感染后如何治疗？
注意疗程
完成整个疗程非常重要，以确保彻底清除感 染。
未按疗程服药可能导致耐药性，造成治疗失 败。
感染后如何治疗？
随访检测
治疗后需进行随访检测，以确认幽门螺杆菌 是否清除。
定期复查有助于早期发现潜在的复发或并发 症。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？ 良好卫生习惯
保持良好的个人卫生，勤洗手，避免食用不洁食 物和水。
特别是在疫情期间，卫生措施尤为重要。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 定期体检
定期体检有助于早期发现潜在的感染风险。
高风险人群应更加重视定期检查。
如何预防幽门螺杆菌感染？
健康饮食
均衡饮食，增强身体免疫力，减少胃部疾病的发 生。
这种细菌在全球范围内广泛存在，尤其是在发展 中国家。
什么是幽门螺杆菌感染？
演讲人：
目录
1. 什么是幽门螺杆菌感染？ 2. 为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 3. 如何检测幽门螺杆菌感染？ 4. 感染后如何治疗？ 5. 如何预防幽门螺杆菌感染？
什么是幽门螺杆菌感染？
什么是幽门螺杆菌感染？
定义
幽门螺杆菌是一种能在胃内生存的细菌，感染后 可能导致多种胃部疾病。
为什么要重视幽门螺杆菌感染 ？
为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 健康风险
幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡及胃癌等疾 病有密切关系。
定期检查可帮助及早发现和治疗相关疾病。
为什么要重视幽门螺杆菌感染？ 全球流行情况
根据统计，约一半的人口可能感染幽门螺杆 菌，尤其是发展中国家更为普遍。
了解流行情况有助于提高公众警觉性。
治疗方案需根据患者的具体情况而定，遵照 医生的处方。
感染后如何治疗？
注意疗程
完成整个疗程非常重要，以确保彻底清除感 染。
未按疗程服药可能导致耐药性，造成治疗失 败。
感染后如何治疗？
随访检测
治疗后需进行随访检测，以确认幽门螺杆菌 是否清除。
定期复查有助于早期发现潜在的复发或并发 症。
如何预防幽门螺杆菌感染？
如何预防幽门螺杆菌感染？ 良好卫生习惯
保持良好的个人卫生，勤洗手，避免食用不洁食 物和水。
特别是在疫情期间，卫生措施尤为重要。
如何预防幽门螺杆菌感染？ 定期体检
定期体检有助于早期发现潜在的感染风险。
高风险人群应更加重视定期检查。
如何预防幽门螺杆菌感染？
健康饮食
均衡饮食，增强身体免疫力，减少胃部疾病的发 生。
这种细菌在全球范围内广泛存在，尤其是在发展 中国家。
什么是幽门螺杆菌感染？
幽门螺旋杆菌pptppt(共21张PPT)
三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害
幽门螺杆菌感染
100%
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
肠化
30%
28%
8%
不典型增生
< 1%
胃癌
四．诊断ＨＰ的方法比较
一、侵入性
诊断
１．快速尿素酶：最常用的(优点:快速、简单、
方便、价廉。缺点：特异性差，不准确、国内生产
的没有缓冲液、受温度影响、易交叉感染。）
２．病理染色（该法繁琐费时，且需一
敏感性(%) 特异性(%) 汇总研
(范围)
(范围)
究数
细菌培养
45(39～ 98(92～100) 3 51)
病理切片染色
70(66～ 90(85～94) 10 74)
快速尿素酶试验 67(64～ 93(90～96) 16
70)
尿素呼气试验 93(90～ 92(87～92) 8
* 单抗HpSA检测 95)
抗生素。青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西
林。难以获得四环素或四环素有禁忌时，可选择其他抗生 素组合方案，包括克拉霉素+呋喃唑酮、克拉霉素+甲硝 唑和克拉霉素+左氧氟沙星。
谢谢﹗
为胃中尚未发现有其它种类的细菌
四．诊断ＨＰ的方法比较
青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。
１．快速尿素酶：最常用的(优点:快速、简单、方便、价廉。
五．碳１４呼气试验的介绍
三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害 幽门螺杆菌的传播方式
v人与人的直接和间接接触传播 发达国家，口-口传播的可能性大 发展中国家，则以粪-口传播为主（分餐制、 改变喂食习惯、夫妻同治、子女同治）
三．幽门螺杆菌发病机制及主要危害
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• 对性别、年龄、民族、职业、吸烟、饮酒、体
重指数、高血压、冠心、糖尿病、ຫໍສະໝຸດ 进行匹配，仍有差别-
10
幽门螺杆菌与血管疾病
• Markus等：脑梗死Hp+ 58.5% vs44.5%，在纠 正了其他危险因素性别、年龄、社会地位、糖尿 病、吸烟、高血压等外仍有差别
• 干燥综合征 Hp感染率明显高于其他结缔组织病，如类
风关、SLE等
-
17
幽门螺杆菌感染与皮肤疾病
■ 特发性慢性荨麻疹 ■酒糟鼻 ■食物过敏
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18
幽门螺杆菌与皮肤病
• 寻麻疹 – 抗Hp三联治疗后症状减轻 – 一例10岁男孩，反复发作3年抗过敏等治疗 无效，根除HP3天后症状消失，一年后复发， 再治仍有效
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5
幽门螺杆菌感染的 胃肠道外表现
• 心脑血管系统疾病及血管相关疾病 • 血液系统疾病 • 皮肤病 • 结缔组织疾病 • 呼吸系统疾病 • 口腔疾病 • 其他
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6
幽门螺杆菌感染与心血管疾病
缺血性心脏病(冠心病) 缺血脑血管疾病（脑卒中） 功能性血管疾病
雷诺氏现象 头痛
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7
幽门螺杆菌与血管疾病
幽门螺杆菌与人的关系
-
1
﹢ ＝？
-
2
幽门螺杆菌感染与胃
?
-
3
◆近年来的大量研究表明： ◆是慢性活动性胃炎的病原菌； ◆是消化性溃疡的重要致病因子； ◆是低度恶性胃MALT淋巴瘤的重要致病因子； ◆还可能是胃癌的协同致病因子； ◆还与肝脏、胆囊、胰腺等疾病相关 。
-
4
幽门螺杆菌感染的 胃肠道外表现
• 冠心病
– 最早Mendall等：冠心病(111例) Hp-IgG+ 59% ,对照组(74例) Hp-IgG+ 29%，有统计 学差异
认为Hp是冠心病的一个危险因素
– Pasceri：IHD（88例）的血清Hp抗体和 cagA+Hp＞对照组（88例）
– Ameriso等在动脉粥样硬化斑块中发现 H.pylori
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9
幽门螺杆菌与血管疾病
• Hp与脑梗死
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组别 n IL-6(ng/L) IL-8(ng/L)
CRP(mg/L)
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脑梗死HPˉ15 14.01±10.45 47.87 ± 15.78 3.71 ± 3.37 脑梗死Hp+ 77 44.20 ± 31.83 123.89 ± 74.28 13.37 ± 9.09
• 人类一旦感染幽门螺杆菌后，若不进行治疗， 几乎终身处于持续感染中。因此感染率总的讲 来随着年龄增长而增长。
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28
Hp的流行病学(2)
• Hp的传播途径： 人是惟一传染源； 人-人间传播是惟一的传播途径
粪-口、口-口（刷牙/咀嚼；牙医）、胃-口
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Hp的流行病学(3)
• 从感染者的唾液、牙菌斑、粪便及水源中检测出 了Hp，证实Hp能通过粪便和唾液排出体外，且Hp 球形体有一定的活力并可在一定条件下回复典型 形态。
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26
Hp的流行病学(1)
• Hp的自然感染情况：
流行病学研究表明幽门螺杆菌感染了世界 范围内一半以上的人口，其发病率各个国家不 同，甚至同一国家的各个地区也不相同。在亚
洲地区，中国内地、中国香港、越南、印度等少年幽 门螺杆菌的感染率分别60%、50%、40%、70%。
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27
• 胃病患者中幽门螺杆菌检出率远高于人群中总 的检出率，这说明幽门螺杆菌感染者并不都得 胃病。
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23
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24
• 1983年，澳大利亚学者Warren和Marshall 从胃病患者的胃粘膜中首次分离出这种细菌， 并提出该菌可能是慢性胃炎和消化性溃疡的 病原菌。
这一认识也成了20世纪消化病学的重大 突破之一。
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25
幽门螺旋杆菌（Hp）
• 流行病学特点 • 生物学特性 • 发病机制 • 临床诊断 • 治疗方法
• 机制：全身炎症反应，CRP生成，诱导单核细胞 表达组织因子，启动凝血过程，增加血栓形成的 危险性
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幽门螺杆菌与血管疾病
• 原发性雷诺现象（PRP） – Realdi:PRP36/46(78.26%)Hp感染，抗 cagA抗体86%，抗vacA抗体76% – 根除者5/30雷诺现象完全消失，18/30减轻 – 机制：可能与免疫或感染产生的炎症物质引 起的血管病变有关
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12
幽门螺杆菌与血管疾病
• 原发性头痛 – 23/28例头痛者Hp治疗后，4例症状完全消 失，16例减轻 – 机制可能与Hp所致血管功能障碍有关
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13
幽门螺杆菌感染与血液疾病
■自身免疫性血小板减少症 ■缺铁性贫血 ■白血病
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14
幽门螺杆菌与 血液系统
• 缺铁性贫血 机制： – 胃酸减少，影响铁的吸收
– Hp生长需消耗铁
– Hp细胞膜外侧存在铁抑制蛋白，干扰铁的正常代 谢
• 自身免疫性血小板减少性紫癜（PATP）
– Casbarrni:11/18，8例根除后血小板明显上升
– 机制:血小板和Hp抗原之间存在交叉模拟现象
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15
幽门螺杆菌感染与免疫性疾病
■过敏性紫癜 ■干燥综合征
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16
Hp 与自身免疫性疾病
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8
Circulation,1998,97(17)1675
幽门螺杆菌与血管疾病
• 机制 – 影响血中脂质过氧化物和载脂蛋白A的质量 和浓度 – 炎症介质导致CRP和唾液酸增加
– Hp的热休克蛋白与动脉粥样硬化的热休克 蛋白交互激活，促进心梗
– 维生素B12吸收减少，是心脏病的危险因素 – 血小板激活和聚集 – 但也有不同意见
• 口臭
Hp产生的尿素酶分解尿素引起氨臭味，生 硫化氢(H2S)和甲硫醇，而两种气体是口臭的 主要组成成分
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幽门螺杆菌感染与其它疾病
■儿童生长迟缓 ■肝硬化血氨升高
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幽门螺杆菌与 儿科
• 儿童生长迟缓 机制 – Hp感染有胃肠症状，营养不良 – 与其他慢性病一样，非特异性 – Hp刺激引起免疫反应，扰乱性激素和生长 激素的产生和释放
• 酒渣鼻 治疗Hp后症状缓解，但关系还待 进一步研究
中华消化杂志,1999,19(1):47
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幽门螺杆菌与口腔
■牙周炎 ■口臭
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幽门螺杆菌与口腔
• 牙周病
有报道Hp阳性者更易发生牙周病，且细菌 学培养显示所有患者的牙龈粘膜的Hp感染均 呈阳性。牙周炎患者龈沟液中Hp阳性率也较 正常人群高出很多。