第五篇儿科出科考试消化系统题库

消化系统一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 5 S案。

掩从中选择一个最佳答案。

1．wHo推荐使用的n服补蔽盐的张力是A1／5张B 2／3张c．3／5张几2／5张E．1／3张答案：B2．轻废脱水，脱水量占体重的百分比为A．9％B．1％C．5％D．11％E．13％答案：c3．柏油样便中的血来源于A．胃及十二指肠B结肠c．空肠D．肛门直肠E．回肠答案：A4下列哪项不属于婴儿腹泻的病因人肠道内感染B．消化系统发育不成熟c血液中抗体偏低D．喂养不当E．肠道外感染答案：c5引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是A人致病性大肠杆菌B．副大肠杆菌c变形杆茵D．克雷伯杆菌z．金黄色葡萄球茵答案A消化系统疾病6．下列不属于抑酸药的是A阿托品B奥美拉唑C 碳酸氢钠D．丙谷胺E．雷尼替丁答案：A7可抑制幽门螺旋杆菌生长的药物是A阿莫西林B．红霉索c．氢氧化铝D．西咏替丁E．青霉素答案：A8．下列符合中度高渗性脱水的是A失水量占体重的4％，血清钠135mmol/lK失水量占体重的8％，血清钠157 mmol/lc失水量占体重的11％，血泊钠140 mmol/l D．失水量占体重的7％，血清钠120 mmol/lE失水量占体重的9％，血清钠145 mmol/l答案：B9．婴儿消化系统特点，下列不符合的是A胃幽门括约肌发育良好B贲门括约肌发育不成熟c婴儿肠道相对较短D．胃酸、胃蛋白酶活性较低E．婴儿胃呈水平位答案：c10．WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为A．0．2％B．0．1％C．0．25％D．0．15％E．O．3％答案：DlI．何种细茵不会引起侵袭性肠炎A人致病性大肠杆菌B．沙门苗后c小肠结肠炎耶尔森茵D．志贺茵E．鼠伤寒沙门菌答案：A12．下列哪项不是失代偿性代谢件酸中毒的血气分析和PH改变A Hc03／H2CO3＜20％B P H↓c Hco3↓D —B E↑E PaC02↑答案：E13等渗性脱水血清钠浓度为A．＜130mmol/lB ＞150 mmol/lC．130-140 mmol/lD 130—150 mmol/lE．140—150 mmol/l答案：D14．新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括A缺氧缺血致肠壁血灌注减少D肠动膜微循环障碍c病原茵直接侵入肠君膜D内毒素激活细胞因子E低渗乳汁损伤肠就膜答案：E15．以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点A颊部脂肪垫利于吸吮B早产儿下食管括约肌张力低c．肝血管丰宫，再生能力强D．足月儿肠屏陈功能已成熟E胃呈水平位易溢乳答案：D16．以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因A．下食管括约肌张力低B．食管、胃夹角大c幽门括约肌发育成熟D．胃徘空促E胃底发育差答案：c17哪项不符合代谢性酸中毒A．pH 7．25B．SB 15 mmol/lC PaC0 28mmHgD．BE 十8 mmHgE．C02CP 10 mmol/l答案：D18口服补液盐配方，哪项不正确A碳酸氢钠2．5g／LB氯化钾15g／Lc．氯化钠3．5g／LD 葡萄糖5g／LE水1000ml答案：D19．胃食管反流的主要症状是A．恶心D呕吐C服胀D上腹痛E消化道出血答案：B二、以下提供若干个案例。

每个案例下设若干个考题。

请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案o(20”21题共用题干)13岁男孩，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸．上腹部压痛。

20．下列哪种情况提示为十二指肠溃疡A疼痛位于剑突下偏左B．压痛点局限c呕吐宿食D．空腹痛E情绪波动诱发答案：D21、此患儿确诊为十二指肠溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛剧烈，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的病情A．穿孔6胃神经官能疚c．幽门梗阻D．癌变E出血答案；c(22—23题共用题干)10个月思儿．轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水祥，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。

查体：体温39℃．面色苍白，皮肤弹性差，前囱及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠呜音活跃。

22．最可能的诊断的是A．轮状病毒肠炎B致病性大肠杆菌肠炎c．产毒性大肠杆茵肠炎D．侵袭性大肠杆菌肠炎E诺沃克病毒肠炎答案：A22对该息儿下列处理哪项不正确人大便镜检及培养B．血钠钾氯测定C．口服OBSD．动脉血气分析E暂禁食6小时答案：E(24-26题共用题干)患儿8个月、呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发电，咳嗽，呕吐2—3次/天，腹泻7-8次/天，水样更，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，人院时体温37度，双眼窝及前囱稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。

24．最可能的诊断是A．致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水D空肠弯曲菌肠炎，重度脱水c病毒性肠炎，轻度脱水D金黄色葡萄球菌肠炎E病毒性肠炎，重度脱水答案：c25．下列哪项与该思儿发病无关A小肠绒毛的上皮细胞变性B．绒毛变短．脱落c双糖酶活性降低D．肠腔内渗透压增加E．服管酸环化酶及乌昔酸环化酶的活性增强答案：E26．下列哪个治疗方案最佳A大量静脉用抗生素B口服大量抗生索c口服补液盐及治疗上感D静脉滴注葡萄糖E只需给助消化药答案：c三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在P题16列出的A、B、C、D、I五个备选答案。

谓从中6择一个与问题关系密切的答案。

每个备选答案可6被选择一次、多次或不被选择。

(27—29题共用备选答案)A大便如冻状可见脓血B．大便腥臭，呈暗绿色，联液较多L多数为脓血便*偶见粘液水样稀便D．大便水样或蛋花沥样，粘液少E．大便黄绿色蛋花汤样，粘液较多27．金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是28．病毒性肠炎的大便特点是29．致病性大肠杆菌肠炎的大便特点是答案：27B 28．D 29．E(30。

31题共用备选答案)A1；4液B 2：1液C 2：3：1液D．4：3：2液E 5％葡萄糖30．脱水患儿．血清钠140 mmol/l，纠正累积损失量血选用31．脱水患儿，血清钠128140 mmol/l，纠正累积损失量应选用答案：30．C H D(32—35题共用各选答案)A轮状病毒肠炎B空肠弯曲茵肠炎c．真菌性肠炎D致病性大肠杆菌肠炎E伪膜性肠炎以下大便性状符合以上何种肠炎32．大便联冻状有脓血33大便呈水样或蛋花沥样，无腥臭味34．黄绿色水样便．有伪膜35．黄绿色稀水便带粘液，有霉臭味答案；32．B 33．A ％．E 35．C(36”40题共用备选答案)人3份5％葡萄糖，1份生理盐水B．3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份l. 4％NaHC03c．2份生理盐水，1份1．4％NaHc03D．2份5％葡萄糖，1份生理盐水E 1份5％葡萄糖，2份生理盐水36．2／3张含钠液37．1／3张含钠掖38．2；1等张台钠液39．1／2张含钠校40．1／4张含钠掖答案：36．E 37D 38．C四、以下每一道考题下面有A、D、c、D、I五个备选答案，增从中选择所有正确答案。

41小儿腹泻补钾的原则不包括A．有尿后补钾，治疗前6小时内有尿可按有尿处理B每日给钾3—4mmol/kgL静淌浓度不超过o．5％D．全日给钾量不能少于8小时给入K第二天能进含时即可停止补钾答案：CE42．可引起肠毒索性肠炎的细菌是A产毒性大肠杆菌B霍乱弧菌c鼠伤寒沙门茵D．志贺茵属E空肠弯曲茵答案：ABcDE相关专业知识一、以下每一道题下面有A、B、c、D选答粱，谓从中选择一个最佳答案。

1．小儿腹泻易发生脱水的原因是A胃酸度较低B．消化酶分泌少c低丙种球蛋白血症D．血液中IgM、IGA低E．水代谢旺盛答案：E2．小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因A腹泻丢失碱性物质B饥饿性酮症L肾脏排酸障碍D．产生酸性代谢产物增加E以上都不是答案：A3新生儿血钾应为A．3-4mmol/lB．3—5mmol/lC 4—5 mmol/lD 5-7 mmol/lE．＞7mmol/l答案：D4．婴儿休内较年长儿水相对较多，较多部分为A细胞外液、细胞内被B细胞外液、血浆c细胞外液、间质液D．细胞内液、间质液E．细胞内液、血浆答案：c5．婴幼儿秋冬腹泻常见的病原是A．致病性大肠杆菌B诺沃克病毒c．轮状病毒D．寄生虫E．真菌答案：c6以下几种溶液中哪种溶液不是等张的A2：1等张含钠波B 1.4％碳酸氢钠c 0.9％氯化钠D 2：3；1溶液E1/6 mmol/l乳酸钠溶液答案：D7．重度脱水与中度脱水主要区别为A皮肤弹性差B．眼眶凹陷c尿少或无尿D．代谢性酸中毒E．周围循环衰竭答案：E8．重型与轻型小儿腹泻的主要区别点是A每日大便次数达10余次B．恶心、呕吐、纳呆c体温高达39度以上’D．水电解质明显紊乱z．粪便呈蛋花场样或水样答案：D9．6个月男婴，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便探绿色，伴有脓血及粘液，镜捡多量白细胞，病后发热．精神差。

该患儿腹泻机制是A肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B．各种消化酶分泌诚少，活性低C cAMP、cGMP生产增多，肠道分泌增加D双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E．细菌侵袭肠粘膜答案：E10．慢性胃窦炎最重要的病因是A沙门菌感染B应激性疾病c自身免疫D．幽门螺旋杆菌感染E．胃酸高分泌答案：DH．13c—尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性A含有蛋白酶B分秘大量尿素酶c．含有过氧化物歧化酶D含有过氧化氢酶E含有粘附物质答案：B12．反复呕吐最可能继发的是A低氯高钾城中毒B低氯低钾碱中毒c低氯低钾碱中毒D．高钾高钠酸中毒E．高钾酸中毒答案：B二、以下操供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

漓根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、D、c、D、E五个备选答空中选择一个最佳答案。

(13—15题共用题干)男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。

查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，末及包块，肠鸣音弱。

x线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。

13．临床上考虑NEC，下列哪项检查有助于诊断A纤维结肠镜B．钡灌肠C粪隐血试验D．血常规E血培养答案：c14NEC患儿血培养常有哪些细菌生长人大肠杆茵、白色念珠茵、克雷伯杆菌B．克雷伯杆菌、厌氧菌、白色念珠苗C 大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧茵D．溶血性链球菌、大肠杆苗、克雷伯杆菌E 大肠杆菌、克雷伯杆菌、厌氧菌答案：C15．NEc患儿出现场壁上的含气影产生的原因是A．产气杆菌所致B肠壁小穿孔所致c高压气体侵入黏膜下或浆膜下所致D．肠点状坏死所致E肠节段性坏死所致答案：c(16—20题久用题干)男婴，2岁。

呕吐腹泻1天。

突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3—4次，大便5—6次。

初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭、无脓。

T 39度，腹软扁胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹16．下列哪点对诊断意义最大A．持续性腹病伴阵发性加剧B多为中等程度发热c．呕吐物为内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物D腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样有特殊腐败腥臭味E病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振答案：D17为早期确诊，哪项检查最有价值A．血白细胞计数分类B 大便常规加隐血试验c．大便培养加药敏D 动脉血气分析E 腹部x线片答案．E18．可能的诊断是A．婴儿腹泻B 急件坏死性肠炎C 细菌性痢疾D．过敏性紫疵E 肠套叠答案：819．引起本病的主要原因是人细菌感染B病毒感染c．遗传因素D．暴饮暴食，吃生冷不洁食物E机体对致病因子的敏感性增高答案：E20．患儿进食的指征为A腹痛、呕吐、腹泻停止B中毒症状明显改善c．中毒性休克得以纠正D腹痛减轻．粪便隐血阴性E．肉眼血便消失、腹胀基本好转，腹痛减轻答案：D三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。