弥散性血管内凝血习题
弥散性血管内凝血标准答案
第六章弥散性血管内凝血标准答案一、名词解释题1、DIC：机体在有关致病因子的作用下，引起的一种以凝血系统激活为始动环节，以广泛微血栓形成，继发性纤维蛋白溶解功能亢进和相继出现的止、凝血功能障碍为病理特征的临床综合征。
2、微血管病性溶血性贫血DIC时微血管内沉积的纤维蛋白网将RBC割裂成碎片所致的溶血性贫血。
3、FDP：是指纤溶酶水解纤维蛋白原和纤维蛋白所致的各种片段的统称。
4、血液高凝状态是指在一些生理或病理条件下，所形成的一种血液凝固性增高，有利于血栓形成的状态。
5、组织因子：一种由263个氨基酸残基构成的跨膜糖蛋白，是凝血系统激活最为重要的生理性启动因子。
6、裂体细胞：是指DIC时，RBC受到机械性损伤，在血涂片中出现各种形态不一的RBC 碎片。
二、填空题1、组织损伤血管内皮细胞损伤细菌内毒素抗原-抗体复合物蛋白水解酶类颗粒或胶体物质病毒或其它病原微生物。
2、凝血系统激活血小板激活和血细胞大量破坏其他凝物质入血3、单核吞噬系统功能损害肝功严重障碍血液高凝状态微循环障碍纤溶系统功能降低4、高凝期消耗性低凝期继发性纤溶功能亢进期5、出血休克多系统器官功能障碍贫血6、应有引起DIC的原发病存在DIC的特征性临床症状和体征实验室检查7、急性DIC 亚急性DIC 慢性DIC8、溶酶原激活物抑制物增多高凝三、选择题（一）Ａ型题１、Ｂ；２、Ａ；３、Ｅ；４、Ｃ；５、Ｄ；６、Ｅ；７、Ｂ；８、Ｄ；９、Ｃ；10、Ｂ；11、Ｄ；12 、Ａ；13 、Ｅ；14 、Ｂ（二）Ｘ型题１、ＡＢ；２、ＡＢＣＤＥ；３、ADE；４、BCD四、问答题１、为什么血小板激活有利于DIC发生？[答题要点] ①能与VEC损伤后暴露的胶原结合，产生粘附作用，并以"搭桥方式"促使血小板再聚集。
②粘附的血小板能通过骨架蛋白再构筑，发生扁平，伸展或聚集变形，暴露带有负电荷的磷胶，使多种凝血因子在磷脂表面局限和浓缩，从而产生大量凝血酶，不断促进纤维蛋白形成，促使血小板反复聚集和VEC表达TF ，可促发DIC形成。
病生习题—DIC
弥散性血管内凝血DIC 一、选择题A型题：1.DIC最主要的病理特征是：A.凝血物质大量消耗B.纤溶亢进C.凝血功能障碍D.大量微血栓形成E.溶血性贫血[答案]： C2.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:A.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶[答案]： C3.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性C.激肽系统被激活D.凝血系统被激活E.纤溶系统被激活[答案]： B4.红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似:A.凝血因子ⅤB.纤溶酶C凝血酶D.凝血因子ⅩE.血小板因子Ⅲ[答案]： E5.DIC时血液凝固障碍准确的表述为:A.血液凝固性增高B. 先高凝后转为低凝C.先低凝后转为高凝D. 纤溶活性增高E.血液凝固性降低[答案]： B6.下列哪项不是引起DIC的直接原因?A.血管内皮细胞受损B.组织因子入血C.异物颗粒大量入血D.内毒素血症E.血液高凝状态[答案]： E7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:A.微循环血流淤滞B.血液处于高凝状态C.单核-巨噬细胞系统功能低下D.纤溶系统活性增高E.胎盘功能受损[答案]： B8.单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是:A.体内大量血管内皮细胞受损B.循环血液中促凝物质的生成增加C.循环血液中促凝物质的清除减少D.循环血液中凝血抑制物减少E.纤溶系统活性减弱[答案]： C9.细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子ⅨB.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶C.激活凝血因子ⅩD.激活凝血因子ⅩIIE.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ[答案]： E10.严重创伤引起DIC的主要原因是:A.大量红细胞和血小板受损B.凝血因子Ⅲ大量入血C.凝血因子Ⅻ被激活D.凝血因子X被激活E.直接激活凝血酶[答案]： B11.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果A.血小板计数减少B.纤维蛋白降解产物浓度增高C.凝血酶时间明显延长D.纤维蛋白原浓度增加E.凝血酶原时间延长[答案]： D12.下列哪项是导致DIC发病的关键环节?A.凝血因子Ⅴ的激活B.凝血因子Ⅻ的激活C.组织因子大量入血D.凝血酶原激活物的形成E.凝血酶生成增加[答案]： E13.活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪种效应?A.使凝血酶原变为凝血酶B.使血小板活性增强,促进其聚集C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶E.促使组织凝血活酶的释放[答案]： C14.血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在E.纤溶酶的存在[答案]： D15.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关?A单核-巨噬细胞系统功能被抑制.B.微循环障碍C.降低溶酶体膜稳定性D.血管内皮细胞广泛受损E.组织凝血活酶大量入血[答案]： A16.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?A.凝血因子Ⅻ被激活B.肝脏合成凝血因子碍障C.凝血因子大量消耗D.抗凝血酶物质增加E.血管通透性增加[答案]： C17.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞E.白细胞的破坏作用[答案]： B18.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?A.血管通透性增加B.血小板减少C.继发性纤溶亢进D.纤维蛋白原减少E.凝血酶减少[答案]： C19.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?A.凝血因子大量消耗B.单核-巨噬细胞系统功能下降C.血小板大量消耗D.纤维蛋白降解产物的作用E.继发性纤溶亢进[答案]： B20.DIC时产生的贫血主要属于:A. 再生障碍性贫血B.失血性贫血C.中毒性贫血D.微血管病性溶血性贫血E.缺铁性贫血[答案]： D21.DIC出血与下列哪一项无关？A.凝血酶原减少B.血小板减少C.纤维蛋白原减少D.纤维蛋白降解产物减少E.纤溶酶增多[答案]： D22.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:A.PAFB.纤维蛋白单体C.PFD.FDPE.MDF[答案]： D23.能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.血红蛋白浓度测定D.血浆胆红素测定E.以上都不对[答案]： E24.宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DICA.内源性凝血系统B.外源性凝血系统C.纤溶系统D.补体系统E.激肽系统[答案]： B25.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的？A.休克晚期常发生DICB.代谢性酸中毒易发生的DICC.妊娠末期易发生DICD.单核吞噬细胞功能亢进易发生DICE.肝功能严重障碍，易发生DIC[答案]： D26．严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于：A.合成凝血因子增多B.灭活活化的凝血因子能力增强C.合成蛋白质C增多D.合成抗凝血酶III增多E.以上都不是[答案]：E27．代偿性DIC主要表现为：A.凝血物质生成超过消耗B.凝血物质消耗超过生成C.凝血物质生成与消耗相平衡D.凝血与纤溶程度相平衡E.凝血系统与激肽系统功能相平衡[答案]： C28．DIC时引起休克与下列哪些因素有关？A.出血引起有效循环血量减少B.微血栓阻塞回心血量减少C.外周阻力降低D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E.上述因素都参与[答案]： E29．全身性施瓦茨曼反应（Shartzman GSR）的发生，说明影响DIC发生发展的因素是：A.机体的高凝状态B.纤溶系统过度抑制C.微循环障碍D.单核吞噬细胞系统功能受抑E.肝功能严重障碍[答案]： D30．胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是：A.凝血因子XII的激活B.血小板因子3（PF3）的释放C.红细胞素的释放D.大量组织因子（凝血因子III）入血E.以上都不是[答案]： D二.填空题1．典型的DIC临床上可分为＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿三期。
病生复习题
病生复习题弥散性血管内凝血（DIC）发生机制：1、组织因子释放，外源性凝血系统激活，启动凝血过程。
严重创伤、烧伤、大手术、产科等组织损伤，肿瘤组织坏死，白血病放化疗所致的白血病细胞大量破坏情况下，大量组织因子释放入血，激活外源性凝血系统，启动凝血过程。
同时，FVIIa激活FIX和FX产生的凝血酶又可反馈激活FIX，FX，FXI，FXII等，扩大凝血反应。
2、血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝失调。
（1）损伤的血管内皮细胞释放组织因子，启动外源性凝血系统；（2）血管内皮细胞的抗凝作用降低，表现为血栓调节蛋白-蛋白C和肝素-AT-III系统功能降低及产生的TFPI减少；（3）血管内皮细胞产生组织型纤溶酶原激活物减少，PAI-1增多，使纤溶活性降低；（4）血管内皮细胞损伤使NO，前列腺素，ADP酶等产生减少，其抑制血小板黏附、聚集的功能降低；由于血管内皮细胞损伤，基底膜胶原暴露，血小板的黏附、活化和聚集功能增强；（5）胶原暴露后，可激活FXII，启动内源性凝血系统，并可激活激肽和补体系统，促进DIC的发生。
3、血细胞大量破坏，血小板被激活（1）红细胞大量破坏：破坏的红细胞释放大量ADP等促凝物质，促进血小板黏附聚集，导致凝血；红细胞膜磷脂可浓缩并局限FVII，FIX，FX及凝血酶原等，生成大量凝血酶，促进DIC发生（2）白细胞的破坏和激活：白细胞大量破坏时，释放大量组织因子样物质，激活外源性凝血系统，启动凝血；内毒素、白细胞介素1、肿瘤坏死因子a等诱导血液中的单核细胞和中性粒细胞表达组织因子，启动凝血（3）血小板的激活：多为继发性作用，只有在少数情况下如血栓性血小板减少性紫癜，血小板才起原发性作用。
4、促凝物质进入血液：（1）急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可激活凝血酶原，促进凝血酶生成；（2）蛇毒含有的促凝成分或在钙离子参与下激活FX，或加强FV的活性；（3）巨鳞蟒蛇毒可以直接将凝血酶原变为凝血酶；（4）某些肿瘤可分泌促凝物质，激活FX；（5）羊水中含有组织因子样物质；（6）内毒素可损伤血管内皮细胞，并刺激血管内皮细胞表达组织因子，促进DIC。
病生习题——DIC(严选资料)
弥散性血管内凝血DIC 一、选择题A型题：1.DIC最主要的病理特征是：A.凝血物质大量消耗B.纤溶亢进C.凝血功能障碍D.大量微血栓形成E.溶血性贫血[答案]：C2.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:A.使动物体内凝血系统激活B.使血管内皮系统广泛受损C.封闭单核-巨噬细胞系统D.消耗体内凝血抑制物E.消耗体内大量纤溶酶[答案]：C3.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性C.激肽系统被激活D.凝血系统被激活E.纤溶系统被激活[答案]： B4.红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似:A.凝血因子ⅤB.纤溶酶C凝血酶D.凝血因子ⅩE.血小板因子Ⅲ[答案]： E5.DIC时血液凝固障碍准确的表述为:A.血液凝固性增高B. 先高凝后转为低凝C.先低凝后转为高凝D. 纤溶活性增高E.血液凝固性降低[答案]：B6.下列哪项不是引起DIC的直接原因?A.血管内皮细胞受损B.组织因子入血C.异物颗粒大量入血D.内毒素血症E.血液高凝状态[答案]：E7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:A.微循环血流淤滞B.血液处于高凝状态C.单核-巨噬细胞系统功能低下D.纤溶系统活性增高E.胎盘功能受损[答案]：B8.单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是:A.体内大量血管内皮细胞受损B.循环血液中促凝物质的生成增加C.循环血液中促凝物质的清除减少D.循环血液中凝血抑制物减少E.纤溶系统活性减弱[答案]：C9.细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子ⅨB.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶C.激活凝血因子ⅩD.激活凝血因子ⅩIIE.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ[答案]：E10.严重创伤引起DIC的主要原因是:A.大量红细胞和血小板受损B.凝血因子Ⅲ大量入血C.凝血因子Ⅻ被激活D.凝血因子X被激活E.直接激活凝血酶[答案]： B11.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果A.血小板计数减少B.纤维蛋白降解产物浓度增高C.凝血酶时间明显延长D.纤维蛋白原浓度增加E.凝血酶原时间延长[答案]： D12.下列哪项是导致DIC发病的关键环节?A.凝血因子Ⅴ的激活B.凝血因子Ⅻ的激活C.组织因子大量入血D.凝血酶原激活物的形成E.凝血酶生成增加[答案]： E13.活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪种效应?A.使凝血酶原变为凝血酶B.使血小板活性增强,促进其聚集C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶E.促使组织凝血活酶的释放[答案]： C14.血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查A.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在E.纤溶酶的存在[答案]： D15.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关?A单核-巨噬细胞系统功能被抑制.B.微循环障碍C.降低溶酶体膜稳定性D.血管内皮细胞广泛受损E.组织凝血活酶大量入血[答案]： A16.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?A.凝血因子Ⅻ被激活B.肝脏合成凝血因子碍障C.凝血因子大量消耗D.抗凝血酶物质增加E.血管通透性增加[答案]： C17.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?A.微血管内皮细胞大量受损B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.血小板的损伤D.小血管内血流淤滞E.白细胞的破坏作用[答案]： B 18.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?A.血管通透性增加B.血小板减少C.继发性纤溶亢进D.纤维蛋白原减少E.凝血酶减少[答案]： C19.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?A.凝血因子大量消耗B.单核-巨噬细胞系统功能下降C.血小板大量消耗D.纤维蛋白降解产物的作用E.继发性纤溶亢进[答案]： B20.DIC时产生的贫血主要属于:A. 再生障碍性贫血B.失血性贫血C.中毒性贫血D.微血管病性溶血性贫血E.缺铁性贫血[答案]： D21.DIC出血与下列哪一项无关？A.凝血酶原减少B.血小板减少C.纤维蛋白原减少D.纤维蛋白降解产物减少E.纤溶酶增多[答案]： D22.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:A.PAFB.纤维蛋白单体C.PFD.FDPE.MDF[答案]： D23.能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是A.红细胞计数B.网织红细胞计数C.血红蛋白浓度测定D.血浆胆红素测定E.以上都不对[答案]： E24.宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DICA.内源性凝血系统B.外源性凝血系统C.纤溶系统D.补体系统E.激肽系统[答案]： B25.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的？A.休克晚期常发生DICB.代谢性酸中毒易发生的DICC.妊娠末期易发生DICD.单核吞噬细胞功能亢进易发生DICE.肝功能严重障碍，易发生DIC[答案]： D26．严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于：A.合成凝血因子增多B.灭活活化的凝血因子能力增强C.合成蛋白质C增多D.合成抗凝血酶III增多E.以上都不是[答案]：E27．代偿性DIC主要表现为：A.凝血物质生成超过消耗B.凝血物质消耗超过生成C.凝血物质生成与消耗相平衡D.凝血与纤溶程度相平衡E.凝血系统与激肽系统功能相平衡[答案]： C 28．DIC时引起休克与下列哪些因素有关？A.出血引起有效循环血量减少B.微血栓阻塞回心血量减少C.外周阻力降低D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱E.上述因素都参与[答案]： E29．全身性施瓦茨曼反应（Shartzman GSR）的发生，说明影响DIC发生发展的因素是：A.机体的高凝状态B.纤溶系统过度抑制C.微循环障碍D.单核吞噬细胞系统功能受抑E.肝功能严重障碍[答案]： D30．胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是：A.凝血因子XII的激活B.血小板因子3（PF3）的释放C.红细胞素的释放D.大量组织因子（凝血因子III）入血E.以上都不是[答案]： D二.填空题1．典型的DIC临床上可分为＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿三期。
弥散性血管内凝血相关试题及答案
弥散性血管内凝血相关试题及答案1、如果血浆纤维蛋白原水平＞（）mg/dL，而PT或APTT仍明显延长，我们给予FFP或PF24A、50B、80C、100D、120E、1502、关于DIC，说法错误的是（）A、对于没有出血的患者，只要血小板计数≥10000/μL，我们便不会常规预防性输注血小板和凝血因子B、不支持急性或慢性DIC患者进行抗凝C、DIC是一个临床和实验室诊断，诊断依据的是在恰当临床情况下有凝血和纤溶相关表现D、DIC是一个临床和实验室诊断，诊断依据的是在恰当临床情况下有凝血和纤溶相关表现E、内皮血管生成素(ANG)-TIE2信号传导途径中断也在DIC的发病机制中起重要作用3、血管内凝血和纤溶事件的发生顺序，正确的是（）A、①促凝物暴露②凝血③纤溶④终末器官损害B、①促凝物暴露②纤溶③凝血④终末器官损害C、①凝血②促凝物暴露③纤溶④终末器官损害D、①纤溶②凝血③促凝物暴露④终末器官损害E、①凝血②纤溶③促凝物暴露④终末器官损害4、DIC最常见的病因，描述错误的是（）A、感染B、恶性肿瘤C、疟疾D、创伤E、外科手术5、对于没有出血的患者，只要血小板计数≥（）/μL，我们便不会常规预防性输注血小板和凝血因子A、1000B、5000C、8000D、10000E、150001、NET包含的内容，错误的是（）A、髓过氧化物酶B、TFC、中性粒细胞弹性蛋白酶D、高迁移率族蛋白1E、组蛋白2、急性DIC主要的临床表现是（）A、休克B、血栓栓塞C、中枢神经受累D、出血E、呼吸功能障碍5、恶性肿瘤与慢性DIC相关的例外情况是（）A、脑肿瘤B、胰腺肿瘤C、胃癌D、卵巢癌E、急性早幼粒白血病答案：CCACDBCE。
病理生理学.第十二章 弥散性血管内凝血试题及答案
第十二章弥散性血管内凝血一、选择题【A型题】1．在DIC的原发病中，下列哪类疾病最为常见? A．胎盘早期剥离B．羊水栓塞C．肿瘤性疾病D．严重创伤E．感染性疾病2．DIC时血液凝固失常表现的一般规律是： A．血液凝固性持续增高B．血液纤溶活性明显增加C．血液先发生高凝后转为低凝D．血液先发生低凝后转为高凝E．血液高凝和低凝同时均衡发生3．急性胰腺炎时引发DIC的最主要机制是： A．大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B．大量胰脂肪酶人血激活凝血酶原C．大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原D．大量TF释放人血E．单核吞噬细胞系统功能障碍4．单核吞噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是：A．循环血液中促凝物质的清除减少B．循环血液中促凝物质的生成增加C．循环血液中凝血活酶生成增加D．体内大量血管内皮细胞受损E．循环血液中抗凝物质的清除过多5．导致DIC发生的最关键环节是：A．FⅫ的激活B．TF大量入血C．凝血酶大量生成D．纤溶酶原激活物的生成E．FV的激活6．连接在磷脂表面上的Ca2＋、FXa和FV形成的复合物具有下列哪种作用?A．激活激肽释放酶原B．激活凝血酶原C．激活TFD．激活FⅧE．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体7．下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统? A．纤溶酶原 B．纤溶酶C．尿激酶 D．纤溶抑制物E．FDP8．关于TF的表述，哪一项是正确的?A．正常血浆含有酶原形式的TFB．它是一种跨膜脂蛋白C. 人体各种细胞均可恒定地表达TFD．VEC损伤时TF表达／释放减少E．VEC损伤时TF表达／释放增多9．组织因子途径抑制物主要作用于：A．FⅡa、FⅦaB．FⅦa、FⅨaC．FⅦa、FXaD．FⅧa、FXaE．FⅦa、FⅪa和血小板10．下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的? A．急性肾功能衰竭B．急性呼吸功能衰竭C．心源性休克D．席汉综合征E．再生障碍性贫血11．下列哪种物质不是血小板的激活剂?A．胶原 B．凝血酶C．肾上腺素 D．TXA2E．蛋白C12．血小板的致密颗粒在释放反应中释放： A．ADP和5-羟色胺B．纤维蛋白原C．纤维连接蛋白D．凝血酶敏感蛋白E．TF13．长期大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC的原因是：A．血管内皮细胞广泛受损B．单核吞噬细胞系统功能被抑制C．溶酶体膜容易破裂D．TF大量人血E．激活FⅫ14．血浆鱼精蛋白副凝试验(“3P”试验)主要检测：A．纤维蛋白原含量B．纤维蛋白单体含量C．纤维蛋白(原)降解产物D．TFE．凝血酶活性15．激活的蛋白C(APC)抵抗发生于：A．FV基因突变B．FX基因突变C．FⅦ基因突变D．FⅨ基因突变E．FⅫ基因突变16．下列哪项不是引起DIC的直接原因?A．血管内皮细胞受损B．TF释放入血C．微循环障碍D．白细胞大量受损E．异物颗粒大量入血17．血小板在凝血中具有下列哪种作用?A．释放TFB．释放FⅫC．为外源性凝血途径提供反应表面D．提供Ca2＋E．为内源性凝血途径提供反应表面18．纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成：A．A肽和B肽 B．纤维蛋白单体C．FgDP D．FDPE．MDF19．在调节凝血和抗凝血平衡中起最重要作用的是：A．肝脏细胞的调节B．单核吞噬细胞的调节C．内皮细胞的调节D．脾脏细胞的调节E．神经细胞的调节20．急性DIC发病过程中，患者不可能出现下列哪项检查结果?A．血小板计数减少B．血浆纤维蛋白原浓度增加C．凝血酶时间明显延长D．血浆纤维蛋白降解产物浓度增高E．凝血酶原时间延长21．有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的?A．凝血酶时间是检查血浆中凝血酶活性B．凝血酶原时间是检查外源性凝血途径凝血因子消耗情况C．纤维蛋白原定量测定是检查凝血物质消耗情况D．鱼精蛋白副凝试验是检查血液中FDP／FgDP含量E．优球蛋白溶解时间是检查血液中纤溶活性22．肝素抗凝治疗DIC的主要机制是：A．提高纤溶酶活性B．直接灭活凝血酶活性C．促进纤维蛋白原分解D．抑制血小板聚集E．增强抗凝蛋白质(如AT-Ⅲ、HC-Ⅱ)的抗凝活性23．下列物质中，哪一种可促使血小板发生聚集? A．cAMP B．胰高血糖素C．咖啡因 D．PGE2E．ADP24．在DIC时若出现贫血，通常属于：A．再生障碍性贫血B．失血性贫血C．中毒性贫血D．溶血性贫血E．缺铁性贫血25．微血管病性溶血性贫血的主要发生机制是： A．微血管通透性增加B．小血管内血流淤滞 C．纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D．微血管内大量微血栓形成E．小血管强烈收缩26．下列哪项检查对血小板减少性紫癜和DIC 所致出血的鉴别诊断没有意义?A．凝血酶原时间B．部分凝血活酶时间C．纤维蛋白原含量测定D．血浆鱼精蛋白副凝试验E．血小板计数27．关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的?A．在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高B．在原发性纤溶亢进时，血中FgDP增高，但D-二聚体并不增高C．D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物D．D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物E．D-二聚体是DIC诊断的重要指标28．在下列各种情况中，血液凝固性升高最明显的是：A．月经期妇女B．妊娠3周妇女C．妊娠3个月妇女D．妊娠6个月妇女E．妊娠9个月妇女29．下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因? A．凝血因子大量消耗B．单核吞噬细胞系统功能下降C．血小板大量消耗D．FDP的作用E．继发性纤溶亢进30．诱发动物全身性Shwartzman反应时，第一次注入小剂量内毒素的作用是：A．使动物体内凝血系统激活B．使肝功能受损C．使血管内皮系统广泛受损D．使单核吞噬细胞系统功能受损E．消耗体内凝血抑制物31．激活的蛋白C(APC)在血液凝固的调控中，主要作用是：A．水解FVa、FⅧaB．水解FVa、FⅦaC．水解FⅦa、FⅨaD．水解FⅧa、FX aE．水解FⅧa、FⅪa32. 小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪种生理特性？A．吸附 B．粘附C．聚集 D．收缩E．释放33．对于血小板的聚集起重要作用的物质是：A．纤维蛋白原B．凝血酶C．Ca2＋D．血栓素A2E．花生四烯酸34．内源性凝血途径的始动因子是：A．因子Ⅻ B．因子ⅡC．因子X D．因子ⅢE．因子Ⅶ35．外源性凝血途径的始动因子是：A．因子Ⅻ B．因子ⅡC．因子X D．因子ⅢE．因子Ⅶ36．血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于：A．因子X的激活过程B．凝血酶激活过程C．凝血速度快慢D．纤维蛋白形成过程E．是否有血小板参与37．血液凝固的本质是：A．纤维蛋白的溶解B．纤维蛋白的激活C．纤维蛋白原变为纤维蛋白D．血小板的聚集E．凝血因子Ⅻ的激活38．凝血酶的主要作用是：A．激活因子ⅫB．促进血小板聚集C．使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D．加速因子Ⅶ复合物的形成E．加速凝血酶原复合物的形成39．纤溶酶的主要作用是：A．激活因子ⅫB．激活补体系统C．抑制激肽系统D．水解凝血酶及因子V、ⅦE．水解纤维蛋白原和纤维蛋白40．血管内皮受损引起DIC是由于： A．激活外源性凝血系统B．激活内源性凝血系统C．激活激肽释放酶系统D．激活纤溶系统E．激活内源性和外源性凝血系统41．急性白血病引起DIC主要是通过： A．激活凝血因子XIIB．组织因子大量入血C．血小板被激活D．血细胞大量破坏E．其他促凝物质入血42．妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于：A．单核吞噬细胞系统功能低下B．血液处于高凝状态C．微循环血液淤滞D．纤溶系统活性增高E．血中抗凝物质含量增加43．DIC的直接原因是：A．血液高凝状态B．肝功能障碍C．血管内皮细胞受损D．单核吞噬细胞功能抑制E．高脂血症44．凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于：A．轻度DICB．DIC早期C．慢性DICD．DIC晚期E．急性DIC45．失代偿性DIC的特点是：A．凝血因子和血小板的消耗＝生成B．凝血因子和血小板的消耗>生成C．凝血因子和血小板的消耗<生成D．凝血因子和血小板的消耗持续增加E．凝血因子和血小板的生成持续减少46．代偿型DIC的特点是：A．凝血因子和血小板的消耗＝生成 B．凝血因子和血小板的消耗>生成C．凝血因子和血小板的消耗<生成D．凝血因子和血小板的消耗持续增加E．凝血因子和血小板的生成持续减少47．过度代偿型的特点是：A．凝血因子和血小板的消耗＝生成B．凝血因子和血小板的消耗>生成C．凝血因子和血小板的消耗<生成D．凝血因子和血小板的消耗持续增加E．凝血因子和血小板的生成持续减少48．在DIC晚期严重出血是由于：A．凝血系统活性增强，纤溶系统活性抑制 B．纤溶系统活性增强，凝血系统活性抑制 C．凝血系统和纤溶系统活性增强D．凝血系统和纤溶系统活性抑制E．凝血系统活性抑制，纤溶系统活性正常49．常为DIC患者最初的表现是：A．休克B．出血C．贫血D．器官功能障碍E．缺血再灌注损伤50．下述哪项不是．．DIC时产生休克的机制：A．儿茶酚胺增多B．回心血量减少C．出血D．补体激活E．FDP形成51.在启动凝血过程中起主要作用的是 ( )A.血小板B.FⅦC.FⅫD.FⅢE.凝血酶52.正常时表达TF的细胞是 ( )A. 血管外层的平滑肌细胞B. 血管内皮细胞C. 血液单核细胞D. 嗜中性粒细胞E. 巨噬细胞53.局部组织损伤后TF启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在 ( )A. PCB. A T-ⅢC. 肝素D. TFPIE. PS54. TF-Ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了 ( )A. FⅧB. FⅨC. FⅩD. FⅪE. FⅫ55. 血小板的激活剂不包括 ( )A. ADPB. 凝血酶C. TXA2D. PGI2E. 肾上腺素56. TF-Ⅶa复合物经传统通路可激活 ( )A. FⅤB. FⅩC. FⅢD. FⅪE. FⅨ57. 在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是( )A. A T-ⅢB. α2-APC. PCD. C1抑制物E. HCⅡ58. 使AT-Ⅲ灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是 ( )A. PGI2B. NOC. ADP酶D. APCE. HS59. 肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是( )A. TXA2B. NOC. TMD. TFPIE. PC60.TF-Ⅶa复合物经选择通路可激活：A. FⅤB. FⅩC. FⅢD. FⅪE. FⅨ61. APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了 ( )A. FⅡaB. FⅤaC. FⅦaD. FⅨaE. FⅪa62. APC的作用不包括 ( )A. 水解FⅤaB. 水解FⅧaC. 水解FⅡaD. 限制FⅩa与血小板的结合E. 灭活PAI-163. 可使PK分解为激肽释放酶的是 ( )A. FⅧaB. FⅨaC. FⅩaD. FⅪaE. FⅫa64. 可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是 ( )A. 激肽释放酶B. FⅪaC. uPAD. 凝血酶E. FⅫa65.激活TAFI所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于 ( )A. FⅪaB. FⅩaC. FⅨaD. FⅧaE. FⅦa66. 不受Vi t K缺乏影响的凝血因子是 ( )A. FⅡB. FⅩC. FⅦD. FⅨE. FⅢ67. DIC最主要的病理生理学特征是 ( )A. 大量微血栓形成B. 凝血功能失常C. 纤溶过程亢进D. 凝血物质大量被消耗E. 溶血性贫血68. 全身性shwartzman反应促进DIC发生的原因是 ( )A. 抗凝物质合成障碍B. 血液高凝状态C. 单核-吞噬细胞系统功能受损D. 微循环障碍E. 纤溶系统受抑制69. 使AT-Ⅲ消耗增多的情况是 ( )A. 肝功能严重障碍B. 口服避孕药C. DICD. 肾病综合征E. AT-Ⅲ缺乏、异常症70. 急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是： ( )A. 纤维蛋白原B. 凝血酶原C. Ca2+D. FⅩE. FⅫ二、名词解释1.蛋白C(protein C)2.血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)3.弥漫性血管内凝血(disseminated or diffuse intravascular coagulation,DIC) 4．微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia,MAHA)三、简答题1．组织或细胞损伤引起DIC的机制是什么？2．哪些疾病容易引起DIC的发生？3．血细胞破坏引起DIC的机制是什么？4．使血液处于高凝状态的因素及其常见的引起DIC的机制是什么？5．DIC时产生红细胞碎片的主要机制(DIC时发生微血管病性溶血性贫血的机制)是什么？6. 血浆鱼精蛋白副凝实验(3P)的原理是什么？7. 血管内皮细胞损伤引起DIC的机制是什么？8. DIC引起出血的机制是什么？9．试述血管内皮细胞在调节凝血和抗凝血平衡中的作用。
6弥散性血管内凝血(80题)
第七章弥散性血管内凝血一、A1/A2型题〔C〕1.急性DIC最突出的临床表现是：A、贫血B、尿量减少C、多部位出血D、休克E、多器官功能衰竭〔D〕2.急性DIC时血液凝固障碍表现为A、血液凝固性增高B、纤溶活性增高C、先低凝后转为高凝D、先高凝后转为低凝E、高凝和低凝同时发生〔A〕3.DIC最主要的病理特征是A、大量微血栓形成B、凝血功能失常C、纤溶过程亢进D、凝血物质大量消耗E、溶血性贫血〔C〕4.能引起DIC的诱发因素有A、羊水栓塞B、细菌感染C、大量长期应用肾上腺皮质激素D、肿瘤组织大量破坏E、异型输血〔E〕5.内毒素可以通过以下哪项机制引起DIC：A、直接激活凝血因子XⅡB、使血管内皮细胞受损C、使白细胞释放凝血活酶D、释放血入小板因子ⅢE、以上都对〔C〕6.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与以下哪项因素有关.：A、微血管内皮细胞大量受损B、小血管内血流淤滞C、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D、微血管内大量微血栓形成E、小血管强烈收缩〔B〕7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的主要机制是：A、单核-吞噬细胞系统功能受损B、血液处于高凝状态C、微循环障碍D、肝功能严重障碍E、纤溶系统活性增高〔A〕8.红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：A、ADP和红细胞膜内的磷脂作用B、组织因子大量释放入血C、凝血活酶样物质释放入血D、5-ⅡT和TXA-2大量释放入血E、Ca2+参与激活因子X〔B〕9.严重创伤引起DIC的主要机制是：A、凝血因子XI被激活B、凝血因子Ⅲ被激活C、大量红细胞和血小板受损D、继发于创伤性休克E、内皮细胞受损〔E〕10.急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是：A、纤溶酶增加B、凝血因子ⅩⅡ增加C、细血管脆性增强D、血小板受损E、细胞大量死亡释放出组织因子〔D〕11.DIC的主要特征是：A、凝血因子增加B、凝血因子减少C、血栓形成D、凝血功能失常E、纤溶亢进〔B〕12.在引起DIC的原发疾病中，以下何种疾病最为常见：A、产科性疾病B、感染性疾病C、恶性肿瘤D、肝病E、创伤〔E〕13.在DIC发病过程中，将血浆激肽释放酶原激活成激肽释放酶的激活物是：A、因子ⅩⅡB、因子ⅦC、纤溶酶D、胰蛋白酶E、ⅩⅡ\-f 〔E〕14.以下哪项不是引起DIC的直接原因：A、血管内皮细胞受损B、红细胞大量破坏C、组织因子入血D、异物颗粒大量入血E、血液高凝状态〔D〕15.DIC发病过程中血管内皮细胞受损时首先被激活的凝血物质是：A、因子ⅢB、因子ⅦC、因子ⅩD、因子ⅩⅡE、因子Ⅱ〔C〕16.异型输血发生DIC的主要机制是：A、血小板损伤B、血管内皮损伤C、血细胞大量破坏D、促凝物质入血E、组织因子释放〔E〕17.以下哪些是导致DIC发病的共同环节：A、凝血因子ⅩⅡ的激活B、组织因子大量入血C、凝血酶生成增多D、纤维蛋白的生成E、凝血因子V的激活〔D〕18.以下不属于DIC的诱因的是A单核-吞噬细胞系统功能障碍B肝功能障碍C血液高凝状态D菌血症E微循环障碍〔A〕19．在DIC发生开展过程中大量被消耗的凝血物质是：A、纤维蛋白原和血小板B、纤维酶原和纤溶酶C、FDP和MDPD、补体C-3和C-5E、激肽释放酶原和激肽释放酶〔D〕20.在DIC病理过程中以下哪一项不会发生"A、微血栓形成B、出血C、红细胞破坏D、原发性纤溶E、动脉血压下降〔E〕21.DIC晚期患者出血的主要原因是：A、血小板减少B、促凝物质减少C、纤维蛋白消耗D、凝血酶原减少E、FDP的作用〔C〕22.引起DIC最重要的原因是：A、单核吞噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血管内皮受损D、血液的高凝状态E、微循环障碍〔A〕23.急性坏死性胰腺炎时引起的DIC的主要机制是：A、大量胰蛋白酶入血酶性激活因子ⅩⅡB、大量组织因子入血与血Ca\+\{2+\}和因子Ⅶ形成复合物C、引起血管内皮细胞广泛损害D、激活血小板E、粒细胞和单核细胞合成和释放组织因子增多〔A〕24.DIC高凝期时实验室检查结果应为：A、凝血时间缩短B、FDP增多C、3P试验阳性D、出血时间、凝血时间延长E、外周血小板数大为增多〔B〕25.产生凝血因子ⅩⅡ\-f的途径是：A、内毒素作用于因子ⅪB、因子ⅩⅡ通过酶性激活C、凝血酶作用于因子ⅪD、因子ⅩⅡ通过接触激活E、凝血酶原复合物作用因子Ⅺ〔C〕26.导致DIC发病的关键性环节是：A、凝血因子ⅩⅡ的激活B、组织因子大量入血C、血中出现凝血酶和纤溶酶D、血中激肽释放酶增多E、血管内皮损伤〔B〕27.下述关于DIC患者出血的表达，哪项是正确的"A、引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少B、DIC患者的出血具有自发性和多部位特点C、DIC患者出血与凝血因子ⅩⅡ被激活关系最为密切D、单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血E、引起DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进〔C〕28.导致DIC发生的关键环节是A、FⅫ的激活B、FⅢ的大量入血C、凝血酶大量生成D、纤溶酶原激活物的生成E、FV的激活〔A〕29.急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是A、纤维蛋白原B、凝血酶原C、Ca2+D、FⅩE、FⅫ〔D〕30.DIC引起的贫血属于A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血〔C〕31．以下哪项不是引起DIC始动的直接原因.A血管内皮细胞受损B组织因子入血C血液高凝状态D异物颗粒入血E红细胞大量破坏〔C〕32．DIC患者出血与以下哪项因素关系最为密切"A凝血因子Ⅻ被激活B肝脏合成凝血因子碍障C凝血因子大量消耗D抗凝血酶物质增加E血管通透性增加〔B〕33．以下哪项因素不是直接引起DIC出血的原因"A凝血因子大量消耗B单核-巨噬细胞系统功能下降C血小板大量消耗D.纤维蛋白降解产物的作用E.继发性纤溶亢进〔D〕34．DIC发生的因素以下哪一项为哪一项错误的.A休克晚期常发生DIC B代谢性酸中毒易发生的DIC C妊娠末期易发生DIC D单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC E肝功能严重障碍，易发生DIC〔A 〕35.DIC患者的血小板和纤维蛋白原含量升高的现象可见于：A．代偿型DIC B．失代偿型DIC C．急性DIC早期D．慢性DICE．以上都不是〔A 〕36．DIC时最常见的临床病症是：A．出血B．休克C．MOF D．贫血E．以上都不对〔A 〕37.DIC患者最初的临床病症是：A．出血B．休克C．MOF D．贫血E．以上都不对〔D 〕38..血管内皮细胞的损伤，激活_______，启动_______凝血系统。
弥散性血管内凝血练习试卷1(题后含答案及解析)
弥散性血管内凝血练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题1．弥散性血管内凝血(DIC)的最主要特征是A．广泛微血栓形成B．凝血因子大量消耗C．纤溶过程亢进D．凝血功能紊乱E．严重出血正确答案：D 涉及知识点：弥散性血管内凝血2．华-佛综合征是指A．肾功能衰竭B．肾上腺皮质功能衰竭C．肾上腺髓质功能衰竭D．垂体功能衰竭E．肺功能衰竭正确答案：B 涉及知识点：弥散性血管内凝血3．DIC时血液凝固障碍表现为A．血液凝固性增高B．纤溶活性增高C．纤溶过程亢进D．凝血物质大量消耗E．溶血性贫血正确答案：D 涉及知识点：弥散性血管内凝血4．DIC消耗性低凝血期A．血小板计数减少，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原含量降低B．血小板计数减少，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量降低C．血小板计数增加，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量降低D．血小板计数增加，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原含量增加E．血小板计数减少，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量增加正确答案：B 涉及知识点：弥散性血管内凝血5．DIC病人晚期出血的原因A．凝血系统被激活B．纤溶系统被激活C．凝血和纤溶系统同时被激活D．凝血系统活性>纤溶系统活性E．纤溶系统活性>凝血系统活性正确答案：E 涉及知识点：弥散性血管内凝血6．纤维蛋白被纤溶酶水解后生成A．FDPB．A肽，B肽C．纤维蛋白单体D．心肌抑制因子E．血小板激活因子正确答案：A 涉及知识点：弥散性血管内凝血7．大量组织因子入血的后果是A．激活内源性凝血系统B．激活外源性凝血系统C．激活补体系统D．激活激肽系统E．激活纤溶系统正确答案：B 涉及知识点：弥散性血管内凝血8．下列哪项是DIC的直接原因A．血液高凝状态B．肝功能障碍C．血管内皮细胞受损D．单核吞噬细胞功能抑制E．高脂血症正确答案：C 涉及知识点：弥散性血管内凝血9．下列哪项不是DIC的原因A．血管内皮细胞破坏B．血小板和红细胞破坏C．组织细胞损伤D．肝功能障碍凝血物质增多E．白血病正确答案：D 涉及知识点：弥散性血管内凝血10．内皮细胞受损引起DIC与下述哪项无关A．激活内源性凝血系统B．激活外源性凝血系统C．激活补体系统D．激活纤溶系统E．激活激肽系统正确答案：B 涉及知识点：弥散性血管内凝血11．下述哪项是蛇毒的促凝机制A．激活X因子B．水解凝血蛋白C．促进纤维蛋白溶解D．触发外源性凝血过程E．激活Ⅻ因子正确答案：E 涉及知识点：弥散性血管内凝血12．内皮细胞受损，启动内源性凝血系统是通过活化A．凝血酶原B．Ⅻ因子C．组织因子D．纤维蛋白原E．钙离子正确答案：B 涉及知识点：弥散性血管内凝血13．红细胞大量破坏可释放下述哪种物质而引起DIC A．磷脂和ADPB．Ⅻ因子和V因子C．组织因子和凝血酶D．纤溶酶和激肽释放酶E．弹力蛋白酶和糜蛋白酶正确答案：A 涉及知识点：弥散性血管内凝血14．DIC造成的贫血属于A．缺铁性贫血B．中毒性贫血C．大细胞性贫血D．溶血性贫血E．失血性贫血正确答案：D 涉及知识点：弥散性血管内凝血15．下述哪项不是DIC时产生休克的机制A．回心血量减少B．出血C．补体激活D．儿茶酚胺增多E．纤维蛋白原降解产物(FDP)形成正确答案：D 涉及知识点：弥散性血管内凝血16．微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是A．红细胞计数B．血红蛋白浓度测定C．末梢血红细胞形态镜检D．红细胞脆性实验E．血浆胆红素测定正确答案：C 涉及知识点：弥散性血管内凝血17．细胞水肿发生的机制主要是由于A．内质网受损B．高尔基体受损C．中心体受损D．线粒体肿大和内质网扩张断裂E．核糖体受损正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复18．肠上皮化生多见于A．慢性肠炎B．慢性萎缩性胃炎C．慢性胃溃疡D．肠腺瘤E．肠腺癌正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复19．长期良性高血压患者全身血管的主要病变是A．大动脉硬化B．中等动脉硬化C．小动脉黏液样变D．细小动脉玻璃样变E．细动脉脂质沉积正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复20．细胞和组织的适应性反应不包括A．化生B．萎缩C．再生D．肥大E．增生正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复21．电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于A．胞浆基质内B．线粒体内C．内质网内D．高尔基体内E．溶酶体内正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复22．下列关于萎缩的概念描述哪项错误A．萎缩的器官比正常小B．萎缩的器官功能降低C．萎缩的器官质地变软D．病因消退后，早期组织细胞可恢复原状E．光镜下，萎缩的细胞可见脂褐素颗粒正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复23．关于细胞凋亡坏死(固缩坏死)，下列叙述中哪一项不正确A．凋亡坏死(固缩坏死)见于许多生理和病理过程B．发生单个细胞坏死或小灶状坏死C．凋亡坏死不引起炎症反应D．可见凋亡小体形成E．凋亡坏死是由酶解作用所致正确答案：E 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复24．一期愈合的下列叙述中正确是A．创面大边缘不齐B．需多量肉芽组织填平伤口C．创面不洁易感染，炎症反应明显D．见于手术即时缝合的切口E．愈合时间长，形成较大瘢痕正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复25．下列哪项不符合二期愈合的特点A．组织缺损大B．创缘不齐C．有感染D．愈合时间长E．愈后形成白色线状瘢痕正确答案：E 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复26．有关凋亡的概念，下列哪项是错误的A．活体单个细胞或小团细胞的死亡B．细胞膜和细胞器膜破裂C．不引起急性炎症反应D．凋亡发生于基因调节有关E．病毒性肝炎中的嗜酸性小体为肝细胞的凋亡正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复27．下列各种组织，哪一种再生能力最强A．骨骼肌B．神经细胞C．心肌D．神经纤维E．软骨正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复28．下列病变哪一项是正确的A．慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围B．磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心C．白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间D．贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布E．脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显正确答案：A 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复29．下列关于萎缩的描述哪项正确A．成年人胸腺萎缩属于病理性萎缩B．萎缩是一种生理现象C．肾盂积水引起的肾萎缩属于内分泌萎缩D．脑缺血所致的脑萎缩属于营养不良性萎缩E．以上都不对正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复30．有关肝脏脂肪变性的发病机制哪项错误A．饮酒促进三酰甘油合成B．缺氧使载脂蛋白减少，三酰甘油蓄积C．肝毒物质使载脂蛋白增多，三酰甘油蓄积D．高脂饮食，血脂肪酸增多E．糖尿病使三酰甘油蓄积正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复31．由纤维包裹所致的病变是A．肺结核瘤B．梗死瘢痕C．矽肺结节D．动脉瘤E．纤维瘤正确答案：A 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复32．死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是A．组织轮廓存在的情况B．细胞核溶解消失情况C．胞质结构崩解情况D．胞内氧化酶丧失情况E．病变周围有无炎症反应正确答案：E 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复33．老年性前列腺肥大属于A．功能性肥大B．内分泌性肥大C．代谢性肥大D．代偿性肥大E．假性肥大正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复34．纤维素样坏死，常见于哪些组织A．肌肉组织B．结缔组织C．骨组织D．神经组织E．脂肪组织正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复35．患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是A．骨骼肌B．脂肪组织C．心肌D．肝实质E．脑组织正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复36．湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的A．常见于肺、肠和子宫等内脏器官B．坏死组织与周围组织分界不清C．由于动脉阻塞，静脉回流正常引起D．坏死组织内有大量腐败菌繁殖E．全身中毒症状重正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复37．组织坏死后，组织细胞结构消失，坏死细胞蛋白凝固，正常保持其轮廓残影，此病灶属于A．干酪样坏死B．凝固性坏死C．液化性坏死D．坏疽E．气性坏疽正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复38．肝脂肪变性时，其病理变化是A．肝脏缩小，表面有颗粒B．肝脏苍白，无血色C．肝增大，色淡黄D．肝脏分叶增多E．肝脏质地软，边缘锐正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复39．脂肪变性原因中，下列哪一项不正确A．四氯化碳中毒B．缺氧C．饥饿D．败血症E．食过多脂肪正确答案：E 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复40．下列哪种病变不属于机化A．坏死组织由肉芽组织取代B．大叶性肺炎合并肺肉质变C．闭塞性心包炎D．脾梗死瘢痕灶E．疖破溃后由周围组织修补正确答案：E 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复41．下列哪种组织细胞再生力最强A．骨组织B．神经节细胞C．软骨组织D．心肌E．神经胶质细胞正确答案：E 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复42．组织细胞缺损后由损伤周围的同种细胞来修复，称为A．修复B．增生C．再生D．创伤愈合E．化生正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复43．引起虎斑心的病变，属于下列哪一项A．水样变性B．脂肪变性C．粘液变性D．玻璃变性E．坏死正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复44．干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的A．发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B．腐败菌感染一般较重C．全身中毒症状重D．坏死区与周围组织没有界线E．多见于四肢末端正确答案：E 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复45．哪种疾病不易发生玻璃样变性A．肾小球肾炎B．动脉粥样硬化C．高血压病D．酒精性肝炎E．支气管炎正确答案：E 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复46．属于内分泌障碍性增生的是A．肾小管坏死后的再生B．缺碘引起的甲状腺增生C．宫颈糜烂时的上皮增生D．溶血性贫血时的骨髓增生E．慢性肝炎时的肝细胞增生正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复47．关于萎缩，下列哪项是正确的A．凡是比正常小的器官组织细胞均可称为萎缩B．缺乏及血供断绝均可引起C．细胞内线粒体变小，数目不减少D．萎缩组织细胞不消失E．间质不减少，有时反而增生正确答案：E 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复48．坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志A．胞浆内糖原减少B．溶酶体破裂C．核固缩、碎裂及溶解D．胞浆内出现微细结构破坏E．细胞体积变小，染色变浅正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复49．于变性改变的病理现象是A．细胞水肿B．脂肪沉积C．玻璃样变D．炎症E．纤维素样变正确答案：D 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复50．下列哪种器官最易发生脂肪变性A．心脏B．肺脏C．肝脏D．脾脏E．肾脏正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复51．从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称为A．间变B．化生C．增生D．再生E．瘤性增生正确答案：B 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复52．“虎斑心”属于下列哪项病变A．水样变性B．黏液样变性C．玻璃样变性D．气球样变性E．脂肪变性正确答案：E 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复53．下列哪种细胞是永久性细胞A．间皮细胞B．表皮细胞C．神经细胞D．呼吸及消化道粘膜上皮细胞E．淋巴造血细胞正确答案：C 涉及知识点：细胞与组织的损伤和修复54．HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。
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A、内毒素作用于因子ⅪB、因子ⅩⅡ通过酶性激活
C、凝血酶作用于因子ⅪD、因子ⅩⅡ通过接触激活
E、凝血酶原复合物作用因子Ⅺ
（C）26、导致DIC发病得关键性环节就是：
A、凝血因子ⅩⅡ得激活B、组织因子大量入血C、血中出现凝血酶与纤溶酶
D、血中激肽释放酶增多E、血管内皮损伤
（D）11、DIC得主要特征就是：
A、凝血因子增加B、凝血因子减少C、血栓形成
D、凝血功能失常E、纤溶亢进
（B）12、在引起DIC得原发疾病中，下列何种疾病最为常见：
A、产科性疾病B、感染性疾病C、恶性肿瘤D、肝病E、创伤
（E）13、在DIC发病过程中，将血浆激肽释放酶原激活成激肽释放酶得激活物就是：
D、原发性纤溶E、动脉血压下降
（E）21、DIC晚期患者出血得主要原因就是：
A、血小板减少B、促凝物质减少C、纤维蛋白消耗
D、凝血酶原减少E、FDP得作用
（C）22、引起DIC最重要得原因就是：
A、单核吞噬细胞系统功能受损B、肝功能严重障碍C、血管内皮受损
D、血液得高凝状态E、微循环障碍
（A）23、急性坏死性胰腺炎时引起得DIC得主要机制就是：
A、因子ⅩⅡB、因子ⅦC、纤溶酶D、胰蛋白酶E、ⅩⅡ\-f
（E）14、下列哪项不就是引起DIC得直接原因：
A、血管内皮细胞受损B、红细胞大量破坏C、组织因子入血
D、异物颗粒大量入血E、血液高凝状态
（D）15、DIC发病过程中血管内皮细胞受损时首先被激活得凝血物质就是：
A、因子ⅢB、因子ⅦC、因子ⅩD、因子ⅩⅡE、因子Ⅱ
A、大量胰蛋白酶入血酶性激活因子ⅩⅡ
B、大量组织因子入血与血Ca\+\{2+\}与因子Ⅶ形成复合物
C、引起血管内皮细胞广泛损害D、激活血小板
E、粒细胞与单核细胞合成与释放组织因子增多
（A）24、DIC高凝期时实验室检查结果应为：
A、凝血时间缩短B、FDP增多C、3P试验阳性
D、出血时间、凝血时间延长E、外周血小板数大为增多
C、使白细胞释放凝血活酶 D、释放血入小板因子Ⅲ E、以上都对
（C）6、微血管病性溶血性贫血得发病机制主要与下列哪项因素有关？：
A、微血管内皮细胞大量受损 B、小血管内血流淤滞
C、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 D、微血管内大量微血栓形成
E、小血管强烈收缩
（B）7、妊娠末期得产科意外容易诱发DIC得主要机制就是：
D、溶血性贫血E、缺铁性贫血
（C）31．下列哪项不就是引起DIC始动得直接原因？
A血管内皮细胞受损B组织因子入血C血液高凝状态
D异物颗粒入血E红细胞大量破坏
（C）32．DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?
A凝血因子Ⅻ被激活B肝脏合成凝血因子碍障C凝血因子大量消耗
D抗凝血酶物质增加E血管通透性增加
（C）28、导致DIC发生得关键环节就是
A、FⅫ得激活B、FⅢ得大量入血C、凝血酶大量生成
D、纤溶酶原激活物得生成E、FV得激活
（A）29、急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出得就是
A、纤维蛋白原B、凝血酶原C、血属于
A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、中毒性贫血
（B）27、下述关于DIC患者出血得叙述，哪项就是正确得?
A、引起DIC患者晚期出血得主要原因就是凝血因子与血小板得减少
B、DIC患者得出血具有自发性与多部位特点
C、DIC患者出血与凝血因子ⅩⅡ被激活关系最为密切
D、单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血
E、引起DIC患者早期出血得主要原因就是继发性纤溶亢进
A单核-吞噬细胞系统功能障碍B肝功能障碍
C血液高凝状态D菌血症E微循环障碍
（A）19．在DIC发生发展过程中大量被消耗得凝血物质就是：
A、纤维蛋白原与血小板B、纤维酶原与纤溶酶C、FDP与MDP
D、补体C-3与C-5 E、激肽释放酶原与激肽释放酶
（D）20、在DIC病理过程中下列哪一项不会发生?
A、微血栓形成B、出血C、红细胞破坏
（B）9、严重创伤引起DIC得主要机制就是：
A、凝血因子XI被激活B、凝血因子Ⅲ被激活C、大量红细胞与血小板受损
D、继发于创伤性休克E、内皮细胞受损
（E）10、急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC得原因就是：
A、纤溶酶增加B、凝血因子ⅩⅡ增加C、细血管脆性增强
D、血小板受损E、细胞大量死亡释放出组织因子
（C）16、异型输血发生DIC得主要机制就是：
A、血小板损伤B、血管内皮损伤C、血细胞大量破坏
D、促凝物质入血E、组织因子释放
（E）17、下列哪些就是导致DIC发病得共同环节：
A、凝血因子ⅩⅡ得激活B、组织因子大量入血
C、凝血酶生成增多D、纤维蛋白得生成E、凝血因子V得激活
（D）18、以下不属于DIC得诱因得就是
第七章弥散性血管内凝血
一、A1/A2型题
（C）1、急性DIC最突出得临床表现就是：
A、贫血 B、尿量减少 C、多部位出血 D、休克E、多器官功能衰竭
（D）2、急性DIC时血液凝固障碍表现为
A、血液凝固性增高 B、纤溶活性增高 C、先低凝后转为高凝
D、先高凝后转为低凝 E、高凝与低凝同时发生
（A）3、DIC最主要得病理特征就是
A、单核-吞噬细胞系统功能受损 B、血液处于高凝状态
C、微循环障碍 D、肝功能严重障碍 E、纤溶系统活性增高
（A）8、红细胞大量破坏引起DIC得主要机制就是：
A、ADP与红细胞膜内得磷脂作用 B、组织因子大量释放入血
C、凝血活酶样物质释放入血 D、5-ⅡT与TXA-2大量释放入血
E、Ca2+参与激活因子X
A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进
D、凝血物质大量消耗E、溶血性贫血
（C）4、能引起DIC得诱发因素有
A、羊水栓塞 B、细菌感染 C、大量长期应用肾上腺皮质激素
D、肿瘤组织大量破坏E、异型输血
（E）5、内毒素可以通过下列哪项机制引起DIC：
A、直接激活凝血因子XⅡ B、使血管内皮细胞受损
（B）33．下列哪项因素不就是直接引起DIC出血得原因?
A凝血因子大量消耗B单核-巨噬细胞系统功能下降C血小板大量消耗
D、纤维蛋白降解产物得作用 E、继发性纤溶亢进
（D）34．DIC发生得因素下列哪一项就是错误得？
A休克晚期常发生DICB代谢性酸中毒易发生得DICC妊娠末期易发生DIC