民营医院整改报告范文

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医疗机构工作整改的报告范文

医疗机构工作整改的报告范文

医疗机构工作整改的报告范文尊敬的各位领导:根据医疗机构工作整改工作的要求,我院进行了全面的自查工作,并制定了整改计划。

在整改过程中,我们发现了一些问题,并采取了相应的措施进行整改。

现将整改情况报告如下:一、整改背景我院自成立以来,一直致力于提供优质的医疗服务,为患者提供全面的医疗保健。

但在实践中,我们也存在一些问题,例如管理不规范、服务不周到、设备不完喂、人员配备不足等。

为了进一步优化医疗服务,提高患者满意度,我院决定对自身进行全面的整改。

二、问题整改及措施1.管理不规范在现有管理体系中存在一些问题,例如科室之间信息流通不畅、岗位职责不明确等。

为了解决这些问题,我们将优化管理体制,明确各部门的职责,建立科学的监督机制,并制定相关制度和规范,加强对医务人员的培训,提高他们的管理水平。

2.服务不周到在医疗服务过程中,我们发现有部分医务人员对患者服务不够热情,态度不够友好。

为此,我们将加强对医务人员的服务培训,建立激励机制,鼓励他们提供更好的服务,确保患者的满意度。

3.设备不完喂在医疗设备的维护保养方面,我们存在一些疏漏,导致设备运转不畅。

为了保证设备的正常使用,我们将加强设备的维护保养工作,建立健全设备管理制度,定期进行设备检修,确保设备的完整性和正常运行。

4.人员配备不足在医护人员的配备方面,我们存在一些问题,例如人员不足导致医疗服务不够及时。

为了解决这个问题,我们将增加人员配备,提高医护人员的工作效率,确保医疗服务的顺畅进行。

三、整改成效自整改开始以来,我院已经取得了一些成效。

首先,在管理方面,我们建立了完善的管理体制,各部门间信息流通更加顺畅,各岗位职责更加明确。

其次,在服务方面,医务人员的服务态度更加热情友好,患者的满意度明显提高。

再次,在设备方面,设备的维护保养工作得到了加强,设备运转更加稳定。

最后,在人员配备方面,我们增加了医护人员的配备,提高了医疗服务的效率。

总体来看,我院的整改工作取得了一定成效,但仍有待进一步加强。

医疗机构整改报告范文

医疗机构整改报告范文

医疗机构整改报告范文随着社会的发展和人们对健康的重视,医疗机构作为保障人民健康的重要载体,其服务质量和水平受到了越来越多的关注。

为了提高医疗服务质量,提升患者满意度,我院根据上级部门的要求,积极开展医疗机构整改工作。

现将整改报告如下:一、整改背景近年来,我院在医疗服务过程中,发现存在一些问题,如医疗服务流程不完善、医疗质量管理制度不健全、医务人员服务态度不到位等,这些问题影响了患者的就医体验和医疗服务质量。

为了提升医疗服务水平,根据上级部门的要求,我院决定开展医疗机构整改工作。

二、整改目标通过整改,我院旨在实现以下目标:1. 完善医疗服务流程,提高医疗服务效率。

2. 健全医疗质量管理制度,确保医疗安全。

3. 提升医务人员服务态度,提高患者满意度。

4. 提高医院整体管理水平,提升医院品牌形象。

三、整改措施1. 完善医疗服务流程(1)优化挂号、就诊、检查、取药等环节,减少患者等待时间。

(2)加强信息平台建设,实现线上线下医疗服务相结合。

(3)设立一站式服务中心,为患者提供便捷的咨询服务。

2. 健全医疗质量管理制度(1)制定医疗质量管理制度,明确各部门和人员的职责。

(2)加强医疗质量监控,定期对医疗质量进行评估和分析。

(3)加强医疗纠纷处理,提高医疗纠纷化解能力。

3. 提升医务人员服务态度(1)加强医德医风教育,提高医务人员的服务意识。

(2)开展服务技能培训,提升医务人员的沟通和服务能力。

(3)完善激励机制,鼓励医务人员提供优质服务。

4. 提高医院整体管理水平(1)加强人力资源管理,合理配置医务人员。

(2)加强财务资产管理,提高资源利用效率。

(3)加强医院文化建设,提升医院凝聚力和向心力。

四、整改成效通过整改,我院在医疗服务流程、医疗质量管理制度、医务人员服务态度等方面取得了显著成效:1. 医疗服务流程得到优化,患者就医体验得到提升。

2. 医疗质量管理制度不断完善,医疗安全得到保障。

3. 医务人员服务态度明显改善,患者满意度提高。

民营医院自查整改报告

民营医院自查整改报告

民营医院自查报告新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看病贵以及因病致贫、因病返贫的问题。

梁山楚桥医院作为农村合作医疗定点医院,在市、县新农合办公室的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准,努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度按照市、县卫生局的安排,我院及时成立了合作医疗办公室,由院长具体负责,办公室由五名同志组成,职能明确,职责落实。

随着合作医疗业务的逐步扩大,我们将及时增加办公室工作人员,以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。

建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。

对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传,使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关规定,能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

二、严格执行入院、出院标准及有关规定医院将“合作医疗住院限价病种目录”印发至各临床科室,要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人。

多年来,我们始终坚持首诊医师负责制,各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。

加入农村合作医疗定点医院后,我们将严格按照规定,决不会将不符合住院条件的参保人收入住院,不得冒名住院或挂名住院。

同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院,根据病情需要,病人确需转诊时,应按照相关条件,填写转诊书,手续完备,严格控制转诊率。

不断提高医疗质量,努力确保出、入院诊断符合率在95以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

三、药品、特殊诊疗、服务设施的管理严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。

严格执行国家和省级物价部门的物价政策,确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药;对于报销范围内的同类药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,选择疗效好、价格低的品种。

民营医院自查整改报告

民营医院自查整改报告

民营医院自查整改报告尊敬的相关部门领导:根据贵部门的要求,我单位进行了一次自查整改工作,现将自查整改报告如下:一、民营医院存在的问题1.管理体制不健全:我院在管理体制上存在一些问题,领导责任制不够明确,管理层级过多,职责不明确,导致管理决策的效率不高。

2.医疗服务质量不稳定:我院的医疗服务质量存在一定的不稳定性,主要表现在医生技术水平差异大、医疗流程不规范等方面,需要进一步加强医生培训和质量管理。

3.药品管理不规范:我院在药品管理方面存在一些问题,包括药品采购不规范、药品库存管理不科学、药品使用不合理等,需要加强药品管理的监管和培训力度。

4.信息化建设滞后:我院的信息化建设落后于要求,电子病历管理系统不完善、医疗设备联网程度低等,需要加大信息化建设的投入。

二、自查整改措施1.强化管理体制:优化管理层级,明确各级管理职责,建立科学的领导责任制,提高管理决策的效率。

2.加强医生培训和质量管理:加强医生培训,提高医生的技术水平和规范操作能力;建立完善的医疗质量管理制度,加强对医疗过程和结果的监控和评估。

3.规范药品管理:建立完善的药品采购流程和库存管理制度,加强对药品的质量监管,优化药品使用安全管理,提高药品管理水平。

4.加大信息化建设投入:加强对信息化建设的投入,完善电子病历管理系统,提高医疗设备的联网程度,提升医疗服务的效率和质量。

三、自查整改效果1.管理体制得到了改善:通过调整管理层级,明确职责,完善领导责任制,提高了管理决策的效率。

2.医疗服务质量稳定提升:通过加强医生培训和质量管理,医生的技术水平和规范操作能力得到了提高,医疗流程也得到了规范运行。

3.药品管理规范化程度提高:通过建立药品采购和库存管理制度,加强对药品质量的监管,药品管理得到了规范和改善。

4.信息化建设取得阶段性成果:加大对信息化建设的投入,完善了电子病历管理系统,提高了医疗服务的效率,并提升了医院形象和竞争力。

四、存在的问题及改进方向1.管理体制改进还需进一步完善,要建立科学的绩效考核机制,激励医务人员的工作积极性;2.医疗服务质量改进需要持续加大力度,加强医生培训和质量管理,推动医疗流程规范化;3.药品管理要进一步严格执行相关政策法规,加强对药品的质量监管和使用安全管理;4.信息化建设要与时俱进,加大投入力度,完善信息化建设规划,促进医院信息化水平提升。

民营医院自查整改报告

民营医院自查整改报告

民营医院自查整改报告一、引言民营医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分,积极参与医疗服务,为广大患者提供便捷、高质量的医疗服务。

然而,面对不同层面的复杂挑战,我们深知自身存在一些问题和不足。

为了不断提高医疗质量和服务水平,我院制定了自查整改计划,并在此向上级医疗行政部门汇报,以期得到指导和支持。

二、自查与评估情况在整改前,我院成立了自查整改小组,对医疗服务、设施设备、管理制度、科研教育、药物安全等方面进行了全面而细致的自查。

通过内部评估和外部专家评估,我们了解到以下主要问题:1.医疗服务:(1)医疗过程中存在患者隐私保护不充分的问题。

例如,患者隐私信息在医生工作站上的显示不当,患者数据的存储与安全有待提升。

(2)医护人员知识和技能培训不足。

例如,部分医护人员在新技术、新设备使用上存在一定的欠缺,需要加强培训。

(3)就医流程不够优化。

例如,患者排队等待时间长,患者信息的注册和取号系统不够便捷,给患者就医体验带来不便。

2.设施设备:(1)部分医疗设备维护保养不及时,存在使用寿命过长的情况。

例如,手术器械的清洁和消毒不规范,影响了手术的安全性。

(2)部分设施设备技术更新不及时,无法满足患者需求。

3.管理制度:(1)医院内部管理制度存在缺陷。

例如,文件管理不规范,相关制度执行不到位,导致医疗事故发生后的追责等问题。

(2)医疗人员的职业道德和素养需要进一步提高。

例如,医疗纠纷处理中,部分医疗人员态度不佳,缺乏应有的沟通和解决问题的能力。

4.科研教育:(1)科研意识和水平不高。

例如,医院科研成果转化率低,科研项目的质量和数量都不足以支撑医院的发展需求。

5.药物安全:(1)药品采购及管理工作存在偏差。

例如,医院药品采购过程不透明,不按规定进行医用耗材的管理。

(2)部分药品储存条件不佳,长时间贮存未经严格监控,影响了药品使用效果。

三、整改计划在自查评估的结果基础上,我院制定了以下整改计划:1.医疗服务:(1)优化患者隐私保护措施。

民营医疗机构整改报告

民营医疗机构整改报告

民营医疗机构整改报告
一、引言
为了进一步提升服务质量,满足患者需求,我民营医疗机构在近期进行了一次全面的自查和整改。

现将整改情况报告如下:
二、整改背景
随着医疗市场的竞争加剧,民营医疗机构面临着巨大的压力和挑战。

为了在激烈的市场竞争中立足,我们必须不断提高自身的服务水平和专业能力,以满足患者日益增长的医疗需求。

三、整改内容
1. 医疗设备更新:我们投入大量资金,更新了部分老旧医疗设备,引进了更先进的医疗技术,提高了诊疗的准确性和效率。

2. 服务流程优化:重新梳理了服务流程,简化了患者就医环节,缩短了患者等待时间,提高了患者的就医体验。

3. 人员培训:加强了对医护人员的培训,提高了他们的专业知识和服务态度,增强了团队的协作能力。

4. 安全管理:强化了医疗安全管理,完善了应急预案,加强了对药品、器材的监管,确保了患者的就医安全。

5. 环境改善:对医疗机构内部环境进行了优化,改善了就医环境,为患者提供了一个舒适、温馨的就医氛围。

四、整改效果
通过本次整改,我民营医疗机构在医疗设备、服务流程、人员素质、安全管理、环境等方面都有了显著提升。

患者的满意度明显提高,医疗服务质量得到了进一步保障。

五、未来计划
我们将继续关注医疗市场的变化和患者的需求,不断优化服务内容和流程,提高服务质量和效率。

同时,加强与同行的交流与合作,共同推动民营医疗机构的健康发展。

六、结语
感谢广大患者和社会各界对我民营医疗机构的支持与信任。

我们将一如既往地秉承“以患者为中心”的服务理念,为患者提供更优质的医疗服务。

个体医疗机构整改报告

个体医疗机构整改报告

个体医疗机构整改报告一、目标和背景个体医疗机构是我国医疗体系中重要的组成部分,承担着为群众提供基本医疗服务的任务。

然而,在实际运营过程中,个体医疗机构存在着一些问题,如服务效率低下、医疗质量不稳定、管理混乱等。

为了提高个体医疗机构的整体质量,促进医疗体系的建设,特制定了本整改报告。

二、问题分析1.服务效率低下:个体医疗机构在服务群众时,容易出现挂号排队时间长、门诊时间不规律等问题,导致患者等待过长的时间才能得到医疗服务。

2.医疗质量不稳定:个体医疗机构缺乏一套完整的质控体系,导致医疗质量时好时坏,不同医生的医疗技术水平参差不齐。

3.管理混乱:个体医疗机构管理体系不完善,导致行政管理和医疗管理混淆,在运作过程中存在管理职责不清、人员流动频繁等问题。

三、整改方案1.服务效率提升:增加挂号窗口、改善挂号系统,缩短患者等待时间。

优化门诊排班,合理安排医生资源,提高门诊效率。

2.医疗质量管理:建立健全的质控体系,完善医疗操作规程,对医生进行培训和考核,提高医疗质量水平。

加强药品的采购和使用管理,确保用药安全。

3.管理规范化:建立科学的管理机制,明确各职责分工,加强对医疗机构管理人员的培训和考核,提高管理水平。

加强对人员流动的管理,减少医生流失率,提高医疗机构稳定性。

四、具体措施1.增设挂号窗口:根据需求增加挂号窗口,缩短患者挂号时间。

2.改善挂号系统:引入智能化挂号系统,提供在线挂号服务,缩短患者等待时间。

3.优化门诊排班:根据患者就诊需求,合理安排医生门诊时间,提高门诊效率。

4.建立质控体系:制定医疗操作规程,建立医疗与质量管理制度,监督医生按标准操作,在确保医疗质量的前提下提高效率。

5.医生培训和考核:定期组织医生培训,提高医生的专业水平。

对医生进行绩效考核,激励医生提高医疗质量。

6.监督药品采购和使用:建立药品管理制度,加强药品采购的监督,确保药品质量。

加强药品使用管理,减少浪费。

7.建立科学的管理机制:明确各级管理层的职责和权力,实行科学的绩效考核制度,提高管理效率。

关于医疗机构整改报告范文

关于医疗机构整改报告范文

关于医疗机构整改报告范文尊敬的领导、各位同事:我代表医疗机构向大家汇报一下我们近期进行的整改工作。

首先,我要感谢各位对我们工作的支持与厚爱,在过去的时间里,我们也意识到我们存在一些问题,因此,我们按照领导的要求,立即展开了整改工作,以期改善我们的工作质量和服务水平。

一、整改背景在对我们医疗机构的自省和评估中,我们发现存在着一些问题。

首先,我们的某些科室在工作中缺乏紧迫感和责任感,导致患者的治疗进度较慢,甚至延误了病情。

其次,一些医务人员在服务患者时态度不够友善和热情,给患者带来了不必要的痛苦和困扰。

此外,我们的医疗设备和药品管理也存在一些瑕疵,有时会出现缺货、过期等问题。

二、整改目标针对上述问题,我们确定了以下整改目标:1. 提高各科室的工作效率和责任感,确保患者得到及时的治疗。

2. 加强医务人员的培训和素质提升,使其能够提供更加优质的服务。

3. 完善医疗设备和药品管理机制,确保患者安全和治疗质量。

三、整改措施为了达到上述目标,我们采取了以下一系列的整改措施:1. 聘请专业顾问对我们的机构进行全面的评估,并提出改进建议。

2. 对各科室进行岗位职责明确和工作流程规范的培训,确保每个员工都清楚自己的工作职责,并按照规定的工作流程进行操作。

3. 强化患者沟通和服务意识的培训,让每一位医务人员能够与患者建立一个良好的沟通和信任关系,并提供温暖体贴的服务。

4. 加强设备和药品的管理,建立健全的采购、验收、存储和使用规范,确保设备和药品的质量和可用性。

5. 加强对医疗安全的监督和管理,建立健全的事故报告和处理机制,确保患者的治疗过程安全。

四、整改效果与成果经过我们的不懈努力,我们取得了一些突出的整改效果和成果:1. 各科室工作效率得到明显提升,患者的治疗进度更加顺利,得到了患者的一致好评。

2. 医务人员的服务态度发生了明显改善,患者的满意度得到了大幅度提升。

3. 医疗设备和药品管理得到了有效的改善,设备的可用性和药品的安全性得到了保证。

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民营医院整改报告范文篇一:2010年度民营医院考评整改报告2010年度民营医院考评整改报告盘龙区卫生局医政科:2010年12月14日下午,盘龙区民营医院专家评审组莅临我院对2010年度工作进行指导和检查。

通过专家组认真细致的检查,首先对我院工作给予了充分的肯定,评审专家组认为,我院虽然是疼痛专科医院,但是工作做的还是比较完善和规范的。

同时也对我们的工作提出了许多宝贵的意见和要求。

如:病房管理的三级制度不健全、病历的首次病程记录无体现、病案的管理需进一步加强、医患沟通不完善、护理管理工作也存在着不足、高压设备设施管理制度的不健全等。

针对存在的这些问题,院领导高度重视,在第一时间内组织院内相关人员对存在的问题逐条进行分析讨论,并责任到人,召开全院职工大会,强化认识,深刻理解这次民营医院评价活动的重要意义,为了更好更快的提高我们的管理水平及医疗技术水平,让医院在竞争中更好的发展,现将整改1情况报告如下:一、加强医德、医风教育、加大医护人员基础知识及医疗水平和护理质量管理,全面提高医疗服务质量水平,一切以病人为中心,真正做到:1、用心倾听用心倾听病人主诉,就诊经历、现病史,从而可以判断病因所在。

2.细心诊断将检查、主诉、情况客观的全面告诉患者,哪里存在问题,存在什么问题,作出初步诊断并告知患者。

3.耐心解答医生应从专业角度细心、仔细解答病人的问题,如:颈椎病不尽快治疗,将会影响患者的工作和生活。

4.精心治疗治疗方案可以根据病人病情设计多种治疗方式,由患者自由选择,最终医生向患者阐述何种方案对患者治疗效果最佳,这样可以避免患者造成不必要的经济损失。

5.热心服务医生、护士在对患者手术、护理过程中视病人如亲人,用心感动患者,让患者相信医院、医生及护士。

6.衷心祝福当患者出院离开医院时,医生护士要对患者说:“祝你早日康复,您有任何疑问可与您的主治医生、主管护士联系,我院24小时热线服务。

”二、护理部要进一步健全各项护理工作制度,加强医患沟通,完善配置各种抢救设备和药品:1、加强护理人员“三基三严”基本知识培训,严格执行“三查八对”制度。

全面提高医疗服务质量,以病人为中心,兢2兢业业服务于患者。

2、进一步建立健全院内控感的各项规章制度,做好各项消毒工作,完善台帐记录。

特别要加强医疗废物的分类管理,真正做到院内无交叉感染,让病人放心,职工放心。

3、按照云南省卫生厅护理质量管理规定完善我们护理质量管理规章制度,如:识别病人身份,要有两种以上识别方式;高危药品有标识,高危设备设施的管理及操作,要落实岗位责任制,并做到持证上岗,真正做到各项工作有章可循。

三、做好后勤保障工作,进一步加强医源性污水处理工作的管理,严格按污水处理操作规程,规范操作,真正做到不达标不排放,并做好相关记录。

通过这次评价检查,使我们看到了院内工作中存在的不足,我们一定虚心接受专家们提出的批评和建议、认真总结、积极整改,更加完善医院的各项管理工作。

我们疼痛医院是昆明市唯一一家疼痛专科医院,面对残酷的市场竞争,品牌已成为企业利润的重要源泉,也是企业核心竞争力的重要表现,否则将在竞争中被淘汰,我院将借这次民营医院评价活动的东风,以这次评价整改工作为动力,通过这次评价整改的契机,规范引导,把我院办成一个有规模、有质量、有技术、有品质的规范化民营医院。

昆明民康颈腰疼痛医院32010年12月16日篇二:医疗机构整改报告2010年医疗机构年度校验整改报告 2010年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验,并下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。

根据《医疗机构年度校验整改通知书》存在的问题,针对实际情况,严格要求,对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改,特报告如下:一、医护技质量管理1、医疗质量(1)加强处方、病历书写规范,加大检查,落实每月1次处方、病历的抽查评审,奖惩兑现。

(2)加强和落实医患沟通制度,病例增加医患沟通纪录,完善知情同意书内容。

(3)尽快建立急诊抢救室,购置必须急救设施,增加完善急救药品。

(4)进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训,全面掌握医疗基本操作规范及有关注意事项。

2、护理质量4(1)继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案,齐抓共管,严格落实,做到落实有记录。

(2)严格护理“三基三严”培训制度,确实做到落实到位。

1(3)加大护理技术人员的业务学习,要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。

(4)增加入院护理评估单,进一步规范护理文书书写规范,严格按照医嘱执行。

3、医技质量(1)尽快购置医技必须仪器,完善保养维修记录。

(2)尽快恢复和完善化验室正常工作,做到化验单填写完备,记录准确。

二、药房、药品管理(1)制定和完善药房各种规章制度,严格要求从药人员掌握药品管理规范和法律法规。

(2)严格执行处方书写规范,从药人员严格签字制度。

(3)完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。

三、医院院内感染管理(1)继续完善各项管理制度,抓好贯彻落实。

5(2)加强职工医院院内感染相关知识的培训,要求熟练掌握。

(3)严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理,做到管理规范,详细记录。

四、手足口病工作的管理2(1)严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。

(2)严格预检分诊,落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。

通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验,发现诸多存在的问题和不足,我院尽快查漏补缺进行整改,制定和完善相应内容,齐抓共管,严格落实。

二郎庙乡卫生院2010年7月28日 3篇二:医疗机构执业整改汇报井冈山市第二人民医院关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查的整改报告2011年11月24日,吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。

针对存在的问题,2011年11月28日,我院召开科室负责人会议,对存在问题进行讨论,并提出整改措施。

现将整改情况报告如下:一、按照《县级医院建设标准》的要求,合理设置科室,6配备必要的人员和设备。

在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》,设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。

二、规范人事管理,完善专业技术人员档案。

按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求,医、护、药、技人员持证上岗,执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。

三、加强医院内部管理,建立健全各项管理规章制度。

1、医疗投诉及处理制度,2、落实医疗核心制度,3、传染病防控工作制度,4、院内感染工作制度,5、处方点评及病历评审工作制度,6、消毒、隔离制度,7、药品管理制度,8、质量控制制度,9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度,10、人员岗位职责等。

四、预防交叉感染,做好医疗废物处置工作。

购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾,该毁形的毁形,该消毒的消毒,如实做好记录;医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施,经常保持清洁卫生,与优艺环保公司签订合同,7要求48小时内转运医疗废物。

井冈山市第二人民医院2011年11月28日篇三:医院校验后整改报告临汾市卫生局年医疗机构校验整改报告经过临汾市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定,指出诸多存在问题,我院及时召开了整改小组会议,针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析,逐条提出整改意见,明确责任部门、人员,由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施,确保整改实效。

现将整改方案报告如下:一、医院管理方面1.皮肤科没有相关专业人员,医院申请取消皮肤科设置,儿科医院招聘具备资格医师执业。

2.曹坤君同志2012年9月已办理退休,附退休证。

3.闫晓芬转岗到康复科工作。

4.王青彦转岗到内科工作。

5.薛翠梅转岗到医务科工作。

6.焦红红转岗到护理部工作。

7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批,很快就能发下来,附审批表。

8.增加护士问题已向公司领导汇报,领导已安排有关部门解决。

89.完善医院管理,尤其是麻醉药品、输血的管理。

二、医疗质量管理方面1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写,中西药处方分开开具,对患者疾病诊断应规范书写,不准用症状或体征代替,必须书写规范名称,完善各种签名。

2.对临床各科运行病历应及时打印,根据医疗质量和医疗核心制度要求,真正做到三级医师查房,并作详细记录。

对于手术科室,根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视,并作详细记录。

对于手术患者,要认真进行手术安全核查,并详细填写手术安全核查表。

3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作,认真细致的交待病情,并填写医患沟通谈话表。

4.对临床各科危重患者进行床前交接班,并建立专门的危重患者交接班记录本,对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。

5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求,完善本院各种医疗制度。

三、护理质量方面91.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识(一级护理红色等腰三角左上角标识二级护理蓝色三角左上角标识),并且要求做到一览表、床头卡一致,使护理人员做到心中有数,一目了然。

2.治疗室区域划分明确,医疗垃圾应放置污染区,每天负责上交者与回收者二人签字,防止丢失。

没回收之前放置规范(应在污染区)。

3.各科治疗室区域划分明确(清洁区污染区),紫外线消毒登记规范及时。

紫外线消毒监测按时(3月至6月次)规范,标清大于多少或小于多少。

4.各科急救药品应有专人管理(护士长或护士长指定专人)定时检查定期更换。

无菌物品保证有效期内(灭菌后7天以内)。

急救药品分类清楚,标识明确。

5.建立规范的执行医嘱的治疗本、护理本。

用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。

6.输液按程序量化标准执行:每输完一部液体划“?”。

7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位(护理部完成),各科护理站各班岗位10职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。

8.体温单绘制按照新《病历书写规范》模板要求。

以上整改内容在本周内完成山西三维华邦集团有限公司职工医院 2012.11.8篇四:医疗机构执业(有效期延续)校验整改报告厦门市卫生所关于《医疗机构执业许可证》有效期延续的整改报告2011年9月26日,厦门市同安区卫生监督所对我所申请《医疗机构执业许可证》有效期延续进行现场验收。

针对验收组验收存在的问题,我所于2011年10月8日针对存在问题进行整改。

现将整改情况报告如下;我所在区卫生局、区卫生监督所、镇卫生院的指导下根据《厦门市村卫生所建设基本标准(试行)》的要求进行如下布置:(一)科室设置:设有诊室、治疗室、药房,三室独立,分区合理,符合卫生学要求。

(二)人员配备:乡村医生4人,均取得乡村医生执业执业证书。

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