小儿高热惊厥(极度危险,年轻父母必备)
小儿高烧惊厥急救要点解析
小儿高烧惊厥急救要点解析随着现代社会生活节奏的加快和生活压力的增加，越来越多的小儿出现了高烧惊厥的症状。
高烧惊厥是小儿在发热时突然出现意识丧失、四肢抽搐的紧急情况。
如果应对不当，可能会对小儿的健康造成严重影响。
因此，掌握小儿高烧惊厥的急救要点至关重要。
下面将从应急准备、处理过程和后续护理几个方面进行解析。
一、应急准备1. 学习相关知识：作为家长，首先要学习有关小儿高烧惊厥的知识，包括症状、处理方法和急救技巧等，以便能够及时有效地应对。
2. 购置必备物品：准备一些急救必备的物品，如退烧药、止痉药、消炎药等，并确保这些药品在家中随时可取得。
二、处理过程1. 制造安全环境：首先，要确保小儿周围的环境安全，将其转移到安全的区域，防止再次受伤。
2. 保持通畅呼吸道：稍大的儿童可采取头偏向一侧的方法，以保持呼吸道通畅；不会自主呼吸的婴幼儿，则需进行人工呼吸。
3. 降低体温：可以用温水擦拭额部、腋窝和脚底，但不要用冷水，以免引起寒梅反应。
同时，也可给小儿服用退烧药物，但要按照医生的建议使用。
4. 防止抽搐伤害：在小儿抽搐时，要保持冷静，不要慌乱，用毛巾或软物将牙齿分开，防止咬伤舌头；同时，要确保周围环境没有尖锐物品，以免造成进一步的伤害。
三、后续护理1. 观察小儿情况：在急救过程中，要密切观察小儿的情况，包括体温下降情况、抽搐持续时间、呼吸情况等，并及时记录，以便给医生提供准确的信息。
2. 就医咨询：及时带小儿去医院就诊，咨询医生的建议，以便明确高发热原因、控制体温、预防复发等。
小儿高烧惊厥是一种常见的急症情况，家长们在面对这种情况时一定要冷静应对。
掌握以上的急救要点，可以最大限度地保护小儿的安全，同时也可以给医生提供有用的信息，为小儿的治疗提供帮助。
当然，最重要的还是要提前预防，加强小儿的免疫力，减少高烧惊厥的发生。
希望通过本文的介绍，能为大家提供一些关于小儿高烧惊厥急救的参考和指导，保证孩子安全健康成长。
小儿高热惊厥的临床护理
小儿高热惊厥的临床护理小儿高热惊厥是指在婴幼儿发热时，由于高热刺激或身体代谢产生的中枢神经系统功能紊乱所致，表现为突然发生的意识丧失、肢体抽搐、面色苍白、呼吸暂停等症状的癫痫样发作。
小儿高热惊厥是婴幼儿常见的急性癫痫发作类型之一，是一种比较危及患儿生命的急症，特别是1岁及以下的婴幼儿，一旦出现高热惊厥，家长和医护人员都需要及时采取紧急措施，才能避免因高热惊厥引起的各种并发症和危害。
小儿高热惊厥的临床表现很明显，即突然倒下并发生大发作。
在儿童高热的情况下，该病最容易发生，特别是对于那些年龄在3月以下的婴儿和年幼的儿童，因为其中枢神经系统发育还不完全，抵抗力相对较弱。
高热惊厥的发作较为突然，一般在婴幼儿的体温达到39℃左右时，开始显现症状，以下是高热惊厥的临床常见表现：1、突然发生抽搐，表现为四肢抽搐、口吐白沫、眼睛上翻、颜面苍白、肢体僵硬等。
2、意识丧失，表现为张口凝视、无法喊叫。
3、突然停止呼吸一段时间，呼吸暂停时间不会太长，但注意观察。
4、空白期，表现为意识不清，处于休息状态，且疲倦、口渴等。
对于小儿高热惊厥，最重要的适时处理和平时的预防。
在高热惊厥时间里：1、放轻患儿衣服，使用冷毛巾或冷却垫坐垫降温。
2、翻动患儿的头部，口腔里用婴儿牙刷擦拭；防止患儿舌头咬破、插入食管，危及生命。
3、安排好患儿的呼吸，要保持通气畅通，拔掉隐形眼镜。
4、呼唤医生或者送到医院寻求帮助，采取紧急处理。
小儿高热惊厥具有自限性和可复发性，治疗方法主要是针对原发病因的治疗。
治疗时主要是控制温度，降低体温、供应足够水分、以及必要的药物干预等。
临床上较为常用的抗惊厥药有地西泮、苯巴比妥以及氯异丙嗪等。
治疗时如出现：意识障碍、呼吸困难、心率和血流动力等异常，需及时送医治疗。
小儿高热惊厥的预防是家长们应该重病规范的注意事项之一。
家长们要考虑以下几点：1、注意小儿交通安全，不要让孩子过度玩耍。
2、保持孩子的个人卫生，含领喂食，保证睡眠质量，避免过度疲劳。
小儿高热惊厥的急救方法
小儿高热惊厥的急救方法小儿高热惊厥是指体温升高到39℃以上时，因大脑皮层兴奋性增高而引起的一种急性癫痫发作。
这种情况通常发生在2岁以下的儿童身上，给家长带来很大的恐慌和困扰。
因此，了解小儿高热惊厥的急救方法是非常重要的。
首先，当孩子出现高热的情况时，家长不要慌张，要保持冷静。
立即将孩子放在安全的地方，保持通风，松开孩子的衣服，以降低体温。
同时，用温水擦拭孩子的全身，或者用冷毛巾敷在孩子的额头上，帮助降低体温。
其次，及时就医是非常重要的。
家长应该立即带孩子去医院就诊，寻求专业医生的帮助。
医生会根据孩子的情况给予相应的治疗，包括降温药物、止痉药物等。
同时，医生会对孩子进行全面的体格检查，以确定高热惊厥的原因，排除其他可能的疾病。
另外，家长在孩子出现高热惊厥时，要保持孩子的呼吸道通畅。
要保持孩子的头部处于侧卧位，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
同时，要密切观察孩子的呼吸情况和心率，及时发现异常情况并采取相应的措施。
此外，家长要做好心理疏导工作。
高热惊厥对家长来说是一种非常恐怖的经历，容易导致情绪紧张和焦虑。
因此，家长要保持镇定，给予孩子充分的关爱和安慰，让孩子感受到家人的温暖和关心。
最后，预防是关键。
家长应该做好预防工作，避免孩子出现高热的情况。
定期给孩子量体温，及时发现异常情况并采取相应的措施。
保持室内空气流通，避免孩子受凉或受热过度。
此外，要合理安排孩子的饮食和作息时间，增强孩子的抵抗力，预防高热惊厥的发生。
总之，小儿高热惊厥是一种常见的急症，家长要做好相关的急救措施，并及时就医。
预防是关键，家长要做好预防工作，避免孩子出现高热的情况。
希望家长们能够认真对待这一问题，保护好孩子的健康。
儿子经历过三次恐怖的高热惊厥！2岁前高发！我整理了最详细的经验分享
儿子经历过三次恐怖的高热惊厥！2岁前高发！我整理了最详细的经验分享瓜妈说：瓜瓜已经有一年多没出现高热惊厥了，但上周他又发烧，全家进入高度警备状态。
所幸，这次烧得不高，很快退了，也没出现高热惊厥。
瓜瓜高温惊厥过三次，我亲身经历过一次。
那种惊恐每次想起来，都后怕得不行：浑身抽搐，四肢僵硬，双眼上翻，嘴唇发黑，吐白沫，不省人事……虽然只有短短30秒到一分钟，好像经历了一场漫长的大劫难。
我本来以为会高热惊厥的宝宝不算多，但这段时间发烧宝宝多，有好多麻麻都经历了惊慌，问我说——宝宝为什么会高热惊厥？会烧坏脑子吗？发生时该怎么办？有没有办法预防？……这种担心和不安，只有经历过的才会懂。
我连夜把这篇文章写出来，希望能帮到正焦虑着的你。
1瓜瓜头两次惊厥，我都不在身边第一次惊厥，1岁半，发烧了裹被子……高热惊厥是宝宝发烧时最害怕的情况之一，就是俗称的“烧抽了”。
瓜瓜第一次惊厥刚好一岁半，当时奶奶带着他，按老观念，感冒了用被子捂着，结果就悲剧了，真的“烧抽了”！过程非常短，一分钟都不到。
奶奶当时已经吓得站都快站不住了，等我赶到，瓜瓜已经恢复了正常，大汗了一场，体温降了点下来，停下来后特别疲惫，想昏昏欲睡。
我当时一个劲地哄他，心里反复想：儿子，不能睡啊，不能睡。
我也没去责怪奶奶，说实话，要改变老观念，还真不是一两句话就能解决的，你们懂的。
然后我带着瓜瓜赶去了医院，医生检查了下，问我和瓜爸小时候有没有高热惊厥过？奶奶说，瓜爸有过一次。
医生点点头，说：高温惊厥的确是有遗传性的。
你们回去再观察下，退烧要及时，再发作就来医院做进一步检查。
我抓着医生一直问：会不会烧坏脑子啊？会不会有后遗症啊？医生安慰说，一般不会有什么伤害，别太紧张！第二次惊厥，2岁多，吓坏了高铁整车厢的人……第二次高温惊厥发生在2岁多，当时外婆带着瓜瓜去外地玩。
瓜瓜在玩时应该已经发烧了，但是没带体温计，精神又挺好，外婆就没在意。
结果，瓜瓜一个人在客厅玩，外婆出来后发现他晕倒在地上了（应该就是高热惊厥发作了一次）。
小儿高热惊厥的紧急处置措施，家长一定要学会！
小儿高热惊厥的紧急处置措施，家长一定要学会！孩子发烧时最害怕的应该就是高热惊厥了，面对突然浑身抽搐、口吐白沫的孩子，几乎没有哪个家长能够保持冷静的，事后回想起来也都是一身冷汗。
那么如果孩子突发惊厥，作为家长，第一时间应该怎么办呢？高热惊厥的正确处理方法当孩子出现惊厥时，第一时间抱着孩子冲向医院并不是最佳的选择，当孩子出现高热惊厥，家长首先要保持冷静，不要过度紧张，移走孩子周围的锐器等容易发生危险的物品。
其次，将孩子放置在安全通风的地方，将孩子放平，保持侧卧，这种体位可以帮助孩子排出呕吐物及唾液，避免造成窒息，排出的呕吐物要及时擦除，避免误吸导致吸入性肺炎。
解开孩子的衣物，帮助孩子散热，用柔软的衣物垫在孩子头下，以免出现头部砸地的情况。
一般情况下，1~5分钟抽搐便会结束，如果抽搐超过5分钟，拨打120求助。
若孩子之前出现过惊厥，短时间内又再次发作或是经常发生惊厥成为常态，应该在保证孩子呼吸畅通的情况下，酌情拨打120。
此外，如果是3个月以内的孩子发生高热惊厥，应该直接拨打120。
最后，孩子发作结束后，应该立即到医院做进一步检查，及时查找孩子发热原因。
一般来说，孩子在高热惊厥恢复后2周左右，需要做脑电图检查，以排出孩子出现癫痫、颅内感染等其他疾病的可能，尤其是以下几种情况：孩子首次出现惊厥后；惊厥发作时间超过15分钟；短期内多次惊厥发作；有癫痫家族史，尤其是母亲一方；3岁以上孩子发生高热惊厥。
高热惊厥紧急处理误区1.强行制止孩子发作部分家长在孩子突发抽搐时手足无措，只能强行按压住孩子的四肢，想借助外部的力量来制止孩子抽搐发作，但实际上，这种按压对于终止抽搐发作完全没有效果，孩子反抗的力量反而可能导致其出现骨折。
因此，当孩子惊厥发作时不要紧箍住孩子的身体，防止出现意外伤害。
2.进行穴位按压刺激或大力摇晃孩子有些孩子突发高热惊厥，家长会采用掐人中、虎口、百会等穴位，企图刺激孩子的反应，缓解孩子的病痛。
但实际上，这种对穴位的按压刺激并不会终止抽搐发作，同时，此时家长心态焦急，很容易用力过猛，孩子的皮肤又娇嫩，反而容易对孩子皮肤造成损伤。
小儿高热惊厥的急救与护理
小儿高热惊厥的急救与护理小儿高热惊厥是指体温超过摄氏39度，导致婴幼儿出现癫痫样抽搐的一种急症。
这种情况往往让家长非常担心和害怕，但是正确的急救与护理方法可以有效地稳定孩子的病情，减少并发症的发生，保护孩子的健康。
下面我们来详细介绍一下小儿高热惊厥的急救与护理知识。
当孩子出现高热惊厥的症状时，家长首先要保持冷静，不要惊慌。
在紧急情况下，冷静的思维和有效的处理能力是最为重要的。
接下来，立即将孩子放置在安全的地方，避免因为抽搐而造成的意外伤害。
给孩子打开衣服的钮扣、解开领口，保持呼吸道通畅。
家长需要马上寻求医疗救助。
在孩子出现高热惊厥的情况下，必须第一时间就医，因为这种情况可能会对孩子的健康造成重大威胁。
医生可以对孩子进行进一步的检查，确定病因，并给予有效的治疗措施。
在等待医疗救助的过程中，家长可以采取一些急救措施，帮助孩子稳定病情。
首先是降低体温。
高热惊厥的症状往往伴随着高热，因此要及时给孩子退烧。
可以用冷毛巾敷在孩子的额头或者脖子后部，也可以给孩子用温水擦浴，将孩子的体温降低到正常范围内。
要保持孩子的呼吸通畅。
在孩子出现抽搐的情况下，家长要确保孩子的呼吸道通畅，避免呼吸道阻塞导致窒息。
可以将孩子的头部稍微向一侧倾斜，清除口腔内的分泌物，保持呼吸畅通。
要保持孩子的安全。
在孩子抽搐的情况下，要确保周围环境安全，避免孩子受伤。
家长可以移开周围的物品，保护孩子避免碰撞或者跌倒。
同时要保持家长自己的安全，避免在紧急情况下造成意外伤害。
在孩子高热惊厥的过程中，家长要保持耐心和关怀。
孩子出现这种情况往往会感到害怕和不安，家长应该给予孩子安全感和关怀，稳定孩子的情绪，减轻其紧张和恐惧，有利于病情的缓解和治疗。
在孩子得到医生的治疗后，家长需要严格按照医生的嘱咐和处方，给予孩子规范的护理和治疗。
孩子在高热惊厥过后，需要充分的休息和营养，保持良好的饮食和作息习惯，加强身体锻炼，增强免疫力，避免再次发生高热惊厥。
同时要规范用药，按时按量给药，不要随意更换或停止药物，避免对孩子的健康造成不良影响。
宝宝高热惊厥,父母莫慌
宝宝高热惊厥，父母莫慌什么是高热惊厥？高热惊厥是指在体温升高时，婴儿或幼儿出现意识丧失、全身肌肉抽搐或强直的现象。
高热指的是体温超过 38.5 度，而惊厥是因为热引起大脑异常兴奋。
高热惊厥的表现包括：•突然昏迷•全身肌肉痉挛•四肢抽搐•呼吸急促•面部及四肢发绀或苍白•瞳孔缩小、眼球偏斜宝宝高热惊厥的原因高热惊厥一般在体温突然攀升时发生，常见的原因包括：•感染类疾病，如肺炎、腹泻、流感等，导致发热•颅内病变，如脑膜炎、脑囊虫病等•颅外病变，如肾炎等•药物过量或中毒，如阿司匹林中毒等如何应对宝宝高热惊厥？1.立即寻求医疗帮助如果宝宝出现高热惊厥的症状，家长应该立即拨打急救电话或赶往医院就诊。
在等待急救车或赶往医院的途中，家长应尽量让宝宝保持体位舒适，并观察宝宝的意识和呼吸。
2.降温在发现宝宝高热后，应该立即给宝宝降温。
可以给宝宝拍水、擦冰毛巾等方法进行物理降温，也可以使用口服退热药物，如布洛芬等（在医生指导下使用）。
但这种方法只能暂时缓解高热症状，并不能根治疾病。
在给宝宝降温期间，家长应及时记录宝宝体温变化，并告诉医生相关信息。
3.安抚宝宝情绪宝宝出现高热惊厥时，很容易出现情绪不稳定、害怕等情况。
家长应尽量保持冷静，给宝宝说话或抚摸宝宝安慰，尽量减少宝宝的不安情绪。
4.预防为主预防高热惊厥，需要家长做好以下几点：•给宝宝注意穿衣保暖，避免受凉感冒•保持室内空气清新，温度适宜•给宝宝均衡营养，增强体质•定期儿童健康体检，及时发现疾病总结高热惊厥是一种常见的疾病，家长应该了解基本症状和应急措施，及时寻求医疗帮助。
在平时生活中，预防为主，注重宝宝的身体健康，可以尽量避免高热惊厥的发生。
小儿高热惊厥的急救措施
小儿高热惊厥的急救措施小儿高热惊厥是一种常见的儿童急症，家长们在孩子发作时一定要保持冷静，及时采取正确的急救措施。
首先，要立即将孩子放在安全的地方，保持呼吸道通畅，避免孩子被误吞细小的物品。
其次，可以用冷敷的方法来降低孩子的体温。
可以用冷毛巾敷在孩子的前额或腋下，但不要用冰块直接接触孩子的皮肤，以免引起冻伤。
同时，可以给孩子喝一些温水，避免脱水加重病情。
另外，家长们要尽快将孩子送往医院就诊，接受专业的治疗。
医生会根据孩子的具体情况给予相应的药物治疗，帮助孩子恢复健康。
总的来说，面对小儿高热惊厥，家长们要冷静应对，及时采取有效的急救措施，同时务必及时就医，以免延误最佳的治疗时机。
希望每一个孩子都能健康成长，远离疾病的困扰。
小儿高热惊厥是一种常见的急症，在儿童发烧过程中发生惊厥，通常发生在1岁至5岁的儿童身上。
惊厥是一种因中枢神经系统异常兴奋引起的短暂抽搐症状，让孩子的家长们感到非常害怕和焦虑。
在这种情况下，家长们首先要保持冷静，不要慌张，千万不要混淆或把事情弄错。
正确快速的急救措施是挽救孩子的生命。
下面我们继续讨论小儿高热惊厥的急救措施。
另一种常见的急救措施是：将儿童转动到侧方，这是为了保持呼吸道畅通，以防止呕吐物喉咙堵塞。
此外，家长可以用手指缝隙握住孩子的舌头，让舌头稍微往前伸，也有助于保持呼吸通畅。
同时，家长们也可以给孩子敷冷敷物。
用湿凉的毛巾轻轻敷在孩子的额头、颈部或腋窝位置，可以帮助降低孩子的体温。
但是切记不要使用过冷的水或冰块，这样可能会使孩子的体温快速下降，引起寒战。
除了这些急救措施，家长们在处理小儿高热惊厥时，还应该随时保持与医疗机构的联系。
在紧急情况下，及时告诉医生孩子的基本信息，如年龄、体重、平时的健康状况等，有助于医生更快速地做出判断，并给予正确的处理。
在孩子离开医院后，家长们也需要继续密切观察孩子的病情。
可以定期测量孩子的体温，保持室内空气清新，避免烟雾、异味和尘埃对孩子的刺激，以促进孩子康复的过程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
六、治疗： 治疗：
（一）一般治疗 （二）止惊 首选地西泮0.3~0.5mg/kg(最大量10mg） 首选地西泮0.3~0.5mg/kg(最大量10mg）静注 （每分钟1~2mg),5分钟生效，必要时15分钟 （每分钟1~2mg),5分钟生效，必要时15分钟 重复 （三）对症治疗 （四）病因治疗
febrile convulsions
• (五)惊厥持续状态: 惊厥持续状态:
惊厥持续>30分钟/ 惊厥持续>30分钟/或反复惊厥在间歇期仍意识 不清者。
四、诊断： 诊断：
诊断依据 1.发作时典型的临床表现 1.发作时典型的临床表现 2.年龄 2.年龄 3.有无发热 3.有无发热 4.误服毒物、药物史 4.误服毒物、药物史 5.外伤史 5.外伤史 6.过去发作史及家族史 6.过去发作史及家族史 7.预防接种及传染病接触史 7.预防接种及传染病接触史 8.伴随临床表现如肾炎、高血压等 8.伴随临床表现如肾炎、高血压等 9.季节 9.季节 10.体检及必要的化验与检查 10.体检及必要的化验与检查
1.FC转为癫痫的年龄较早，75%发生于首 次FC后的头3年,在1年内转为癫痫的占46% 。 2.可转为各型癫痫,全身性发作占69~86%, 部分性发作占28%,未见失神发作 3. FC持续状态可转为难治性癫痫部分发作
继发癫痫的危险性
1首次发作前已存在肯定的神经系统异常或发育落后 2复杂型高热惊厥 3一级亲属（父母或同胞子女）有癫痫史 若无上述危险因素，7岁时癫痫发生率为1%， 具1项危险因素， 2%， 具2~3项危险因素时， 10%。 另起病年龄<1岁,FC持续状态,反复发作惊厥阈逐渐 降低， FC 发作5次以上，或24小时内发作2次以上， 每次发作持续20分钟以上或不对称发作， FC一周后EEG异常等。
三、临床表现： 临床表现：
（一）典型惊厥发作：意识丧失，全身骨骼肌 （一）典型惊厥发作：意识丧失，全身骨骼肌 不自主、持续地强直性收缩，继之痉挛性收缩。 常见于癫痫的大发作。 （二)乳幼儿惊厥：只有肢体阵挛性发作，但破 （二)乳幼儿惊厥：只有肢体阵挛性发作，但破 伤风则以强直性发作为主。 （三）新生儿惊厥：更不典型。 （三）新生儿惊厥：更不典型。
五、辅助检查：
1.三大常规 1.三大常规 2.血生化检查 2.血生化检查 3.脑脊液检查 3.脑脊液检查 4.其他：包括眼底、硬膜下穿刺、 4.其他：包括眼底、硬膜下穿刺、 EEG、头颅X平片、头颅B超、 EEG、头颅X平片、头颅B 头颅CT/MRI 头颅CT/MRI
各种情况的脑脊液的改变
情况 压力（kPa) 压力（kPa) 外观 潘氏试 验 ++~+++ +~+++ +/-~++ +/+~+++ -~+ 白细胞数 （x108/L） x108/L） <5 数百~ 数百~数千 多核为主 数十~ 数十~数百 淋巴为主 正常~ 正常~数百 淋巴为主 数十~ 数十~数百 单核为主 正常 正常 蛋白（ g/L) 氯化物 （mmol/L) 2.2~4.4 明显减低 减低 正常 减低 正常 正常
2）长期连续用药： ）长期连续用药：
指征：1有2次或更多次低热（<38度)发作史 2有超过15~20分钟以上长程发作史,或间 歇期用药无效或难以实施(从发热到惊厥 出现的时间太短)者。 常用药：丙戊酸钠 疗程一般2年，。连续服药至不再有惊厥发作2 年以上，再缓慢减量停药。
高热惊厥的预防用药：
口服地西泮安全、有效、可减少复发。 推荐剂量： 每次发热起始时（0.3mg/kgQ8H）， 推荐剂量： 每次发热起始时（0.3mg/kgQ8H）， 1mg/kg.d，疗程一般仅2~3天，副作用常常很小。 1mg/kg.d，疗程一般仅2~3天，副作用常常很小。 短期应用抗惊厥药对防止复发 尚有争议，已不再推荐。 现已证实：phenobarbital对防止 现已证实：phenobarbital对防止 复发无效，且能降低患儿的认知功能
FC的遗传学 的遗传学
目前至少已发现4个不同的常染色体显性遗传FC基 因位点: 1.8q或FEB1: .8q13~21位点日后易出现颞叶癫痫 2.19p或FEB2: 19p13.3-家族代代均为单纯型FC 3.2q 4.19q 癫痫附加症(失神发作、肌阵挛-站 立不能、失张力发作等。
两型的各自特点 单纯型
1年龄6月~6岁 2无神经系统疾病史 3发作时体温>38度 4发作类型为全身性、对称性,时间短，很少>10分 钟 5惊厥次数少,一次疾病多只一次 6神经系统检查正常 7热退后(1周)脑电图正常 8预后良好
复杂型高热惊厥
1可发生于任何年龄 2可有神经系统疾病史,如脑外伤、HIE、中毒等 3低热也可发生 4惊厥发作类型可为一侧性、限局性 5惊厥持续时间长，可持续10~20分钟 6惊厥次数多、反复发作 7神经系统检查可不正常，如病理反射、颅神经麻痹、 偏瘫等 8脑电图在热退一周后仍可异常 9预后差：反复发作、癫痫、智能或行为异常
单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥的区别
典型性（单纯性） 发病年龄 发生时间 发作类型、持 续时间 1次发热病程中 抽搐发作次数 神经系统检查 10天后EEG结果 10天后EEG结果 预后 6个月~3岁常见 个月~3岁常见 发热24h内，T 发热24h内，T骤升时， T>38.5° T>38.5°C 全身性，多在 10~15min之内 10~15min之内 一般只1 一般只1次 正常 正常 较好 不典型性（复杂性） 任何年龄 发热的任何时间， T<38°C T<38° 局限性或两侧不对称性，常> 局限性或两侧不对称性，常> 10~15min 10~15min 可数次 可有局限的阳性体征 异常 一部分可将来发展为癫痫
复发及对预后的影响
首次后，约30~40%患儿可能再次发作，其 中一半以上会有一次以上多次复发。 75%的再次发作在首次后1年内，90%在2 年内。
发生脑损伤的临床指征
1.严重、频发的发作史 2.发作停止后出现一过性的神经-精神症状 3.发作间期脑电图异常 4.发作后出现智力障碍或无热惊厥发作
Fc与癫痫的关系 与癫痫的关系
正常 化脑 结脑 病脑 真菌性脑 炎 中毒性脑 病 高热惊厥
5.3~24 高 较高阻塞 时低 正常或较 高 高 较高 正常或稍 高
清 混浊 毛玻璃 样 清或不 太清 不太清 清 清
0.2~0.4 明显增加 增高，阻塞时 更高 正常或稍增 （<1.0) 增高（常>2.0) 增高（常>2.0) 正常或稍增 正常
（四）高热惊厥的临床特点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.多见于6月~3岁小儿，6岁后罕见 1.多见于6 ~3岁小儿，6 2.患儿体质较好 2.患儿体质较好 3.惊厥多发生于病初体温骤升时，常见于上感 3.惊厥多发生于病初体温骤升时，常见于上感 4.惊厥为全身性、次数少、时间短、恢复快，无异常神 4.惊厥为全身性、次数少、时间短、恢复快，无异常神 经征 5.一般预后好 5.一般预后好 6.可有家族史 6.可有家族史 7. 30~50%患儿以后发热时亦可惊厥，一般到学龄期不 30~50%患儿以后发热时亦可惊厥，一般到学龄期不 再发生
防治工作
1惊厥发作的现场急救 2复发的防治： 1）间歇性短程用药：
指征：1.有15~20分钟以上长时间的发作史 2.有2项或2项以上复发或癫痫危险因素 3.有2次或更多次发作史
间歇性短程用药： 间歇性短程用药：
一旦发热立即经直肠或口服 地西袢0.6~0.8mg/kg.d，首剂可负荷量 0.5mg/kg， 或氯硝西泮0.05~0.1mg/kg.d, 维持用药到体温稳定,恢复正常, 复发可减少2/3以上。
发病率
是一种常见的年龄依赖性疾病
国外：4% 国内：1.1~5.9% 在小儿惊厥疾病中占18.4~30% 占住院的各种惊厥疾病中69.8% 占急诊病人28% 必须排除颅内感染或其它导致 惊厥的器质性或代谢异常性疾病后 方能确诊。
伴发热复发性的惊厥并不都是高热惊厥
1.真正的FC 2.有某些轻微脑损伤,但以目前的医疗水平 不能发现,遗传因素不明确 3.癫痫
小儿热性惊厥与化脓性脑膜炎
一、小儿惊厥的发病率： 小儿惊厥的发病率：
约8%的人一生中至少经历过1次惊厥 8%的人一生中至少经历过1 其中约50%为发生于儿童时期的高热惊厥，其 其中约50%为发生于儿童时期的高热惊厥，其 发生率约为2~8% 发生率约为2~8% 小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍 小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍 小儿惊厥是儿科常见的重要的急症
二、小儿惊厥的常见病因： 小儿惊厥的常见病因：
（一）感染性： 感染性： 1.颅内：中枢神经系统感染 1.颅内：中枢神经系统感染 2.颅外：高热惊厥、中毒性脑病、破伤风 2.颅外：高热惊厥、中毒性脑病、破伤风 非感染性： （二)非感染性： 1.颅内：癫痫、占位性病变、 1.颅内：癫痫、占位性病变、 颅脑损伤、颅脑畸形 2.颅外：代谢紊乱、食物 2.颅外：代谢紊乱、食物 或药物中毒、心肾疾病等
再见