四君子汤及其演变方
四君子汤，出自宋·《太平惠民和剂局方》，益气健脾。
四君子汤，出自宋·《太平惠民和剂局方》，益气健脾。
四君子汤，出自宋·《太平惠民和剂局方》【配方组成】人参去芦、白术、茯苓去皮(各9克)，甘草炙(6克)。
【用法用量】上为细末，每服二钱(15克)，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得。
现代用法：水煎服。
【功效】益气健脾。
【主治】脾胃气虚证。
面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
【方解】四君子汤证由脾胃气虚，运化乏力所致。
脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，运化失常，则饮食减少，大便溏薄；脾虚化源不足，脏腑组织器官失养，则面色萎白，语声低微；脾主肌肉，脾胃四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。
治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。
方中人参大补元气，健脾养胃，为君药。
脾喜燥恶湿，脾虚不运，则易生湿，故用甘苦温的白术，健脾燥湿以助运化，为臣药。
茯苓渗湿健脾，为佐药。
炙甘草补气和中，调和诸药，为使药。
四药配伍，共奏益气健脾之功。
【临床运用】1.四君子汤为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。
临床应用以面色萎白，食少气短，四肢乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
2.本方现代常用于治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾胃气虚者。
此外，亦可用于乙型肝炎、冠心病、妊娠胎动不安、小儿感染后脾虚综合征等辨证属脾胃气虚者。
3.四君子汤加味治疗功能性消化不良45例，与多潘立酮治疗45例对照，疗程28日。
以腹胀痞满、食欲不振或易饱、疲乏无力为3个主症，恶心呕吐、便溏为2个次要症状，采用症状积分法进行病情评定。
结果：中药组总有效率为88.9％，西药组为66.7％。
(《北京中医药》2008年第10期)4.105例慢性浅表性胃炎病例，中医辨证均符合脾胃虚弱证诊断标准，采用由人参30克、白术10克、茯苓10克、甘草6克组成的四君子汤治疗，方法为每日1剂分3次口服，4周为1个疗程，其中36例治疗前及治疗后半月内各检查胃镜1次，并根据胃镜检查结果、症状计分分别评定疗效。
四君子汤—搜狗百科
四君子汤—搜狗百科四君子汤，是人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂，主四君子汤治脾胃气虚。
该方为治疗脾胃气虚证的基础方，後世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。
临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
四君子汤是从《伤寒论》中的“理中丸”脱胎，把原方中秉性燥烈的干姜去掉，换成了性质平和的茯苓，由驱除大寒变成温补中气。
方中只人参、白术、茯苓、甘草四味，不热不燥，适度施力，从了“君子致中和”的古意。
四君子汤是著名古方剂，也因此有专门介绍的同名图书出版。
四君子汤，方出《太平惠民和剂局方》，是中医重要的补益方剂，由党参、茯苓、白术、甘草四味药组成。
方中人参为君药，大补元气，健脾养胃，白术健脾燥湿，佐以茯苓渗湿健脾，炙甘草甘温调中，全方配合，益气健脾，资生气血，为补气的基本方。
老年人气血亏虚，证见面色萎白，语声低微，四肢无力，舌淡脉缓者服之效佳。
人到老年，除了躯体层面的耗损以外，还有精神层面的耗损，特别是长期劳累退下来的老年人，更会有空虚感。
躯体层面的耗损，需要药补；有精神层面耗损的老年人，笔者愿献出另一副“四君子汤”，这“四君子汤”是：找几本书看看，找点事情做做，找些朋友聊聊，找点地方走走。
汉代学者刘向有云：“老而好学如秉烛之明”。
书犹药也，善读之可以疗疾。
原有一技之长的，不妨在原有的专业领域里继续自学，或可退而有成。
人到老年，总体上智力并不减退。
罗素晚年被“一种激情鼓舞着”，80岁写出小说，获诺贝尔奖金。
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补脾胃的四君子汤配方
补脾胃的四君子汤配方
一、成分：
•白术15克
•茯苓15克
•人参6克
•炙甘草3克
二、制法：
1.汤剂：上述材料洗净，加水适量，煎至汁30ml，去渣留汁，分两次服。
三、药性归经：
•白术：归脾、胃、肺经，健脾胃，补气力。
•茯苓：入心、脾、肾经，健脾胃，调和胃气。
•人参：入心、肺、脾、肾经，补脾胃、益气生津。
•炙甘草：入心、肺、脾、胃经，和胃气，缓中下气。
四、适应症：
用于脾阳不足引起的食欲不振、乏力健忘、腹泻等症状。
五、注意事项：
1.孕妇忌服。
2.忌口生冷油腻食物。
3.用药过程中应忌生冷生辛辣。
4.服用期间避免食用海鲜类食物。
六、药物相互作用：
1.难与含有活性酶的药物同服。
2.敌应纽曲麻糖、醇沙潘、戊乙奎、焦朗索正丸、邦唑、特比正马、尼地尔、乙酰咪基。
3.天塞碱可减低其作用，碳酸锂可增强其作用。
七、不良反应：
暂未见明显不良反应，服用后如有不适应予停药并咨询医师。
八、药物过量：
过量可引起脾胃不适，出现肝肾损害的副作用。
九、保存：
密封保存，防潮防晒，置于阴凉干燥处。
十、方法：
用量：
•每次口服0.1双倍密封泡瓶装1瓶，室温保存
十一、批准文号：
暂无
十二、生产企业：
XX药业有限公司
以上为补脾胃的四君子汤的配方及使用方法，如有其他使用疑问请咨询医师。
四君子汤
2 ．本方是補氣健脾的基本方劑，亦是補法的常用方。
【現代藥理】
1 ．〔白朮〕：有明顯而持久的利尿作用，且能促進電解質 特別是鈉的排出，還能鎮靜、保護肝臟、防止肝糖元減少。
2 ．〔人參〕：能興奮人體新陳代謝機能，又使血色素增加。
3 ． 〔茯苓〕：含有豐富的「茯苓梅（去木換酉）（即脫 水葡萄糖）、葡萄糖、果糖及礦物質」，有顯著的營養利 尿作用。
4．〔炙甘草〕：緩和矯味。
5．合為滋養強壯健胃利尿劑，綜觀全方：能興奮中樞神經 系統，減輕疲乏感。
(1) 有促使紅細胞、血色素及自細胞升高的作用。
(2) 能增強機體的免疫功能，可糾正胃腸功能紊亂，並有護 肝效能。
(3) 故其強壯補養作用頗為突出，不僅有補氣之功，而且有 補血之力，故為補氣與雙補氣血的基礎要方。
【名稱】 : 白木 • 【分類】 : 止血藥 -- 收斂止血 • 【功用】 : 收斂止血，消腫生肌。 • 【性味】 : 甘、苦、澀. 微寒。 • 【歸經】 : 肝、肺. 胃 • 【用法用量】 : 一錢～三錢，煎服。研粉吞服或
沖服每次2～3克Байду номын сангаас外用適量。 • 【使用注意】 : • 【藥名及炮製】 : 白及、白芨（洗淨，曬乾，切
•【文獻摘錄】 : •【備述】 : 白芨苦甘微寒，弁鄐謢憛A能入肺胃，為吐衄咯血 之要藥。又能用治瘡瘍，未成者能予消散。已潰者可用於斂瘡 生肌。此外，創傷出血，皮膚皸裂，用以外治亦頗有良效。唯 邪熱熾盛時，亦未宜亂投也。據報導，本品治療肺結核病，與 異煙??同用，有協同作用；對空洞性肺結核久不癒合，也可應 用。
中医补益剂及药方：四君子汤（附原文）
中医补益剂及药方：四君子汤（附原文）
中医补益剂及药方：四君子汤
补益剂
凡以补益药为主组成，具有补益气血阴阳不足等作用，治疗各种虚证的方剂，称为补益剂。
属人法中的补法。
补益剂可分为四类：补气剂，适用于肺脾气虚病证，以四君子汤为代表方；补血剂，适用于血虚病证，以四物汤为代表方；补阴剂，适用于阴虚病证，以六味地黄丸为代表方；补阳剂，适用于阳虚病证，以金匮肾气丸为代表方。
补气、补血、补阴、补阳虽各有重点，但气血相依，阴阳互根，因此补气时可少配伍补血药，补血时可加补气药，补阴时可佐以补阳药，补阳时可佐以补阴药。
真实假虚证及正气未虚而邪气亢盛者，均不能使用补益剂。
对虚不受补者，宜先调理脾胃，使之补而不滞。
四君子汤《太平惠民和剂局方）
[组成]人参9g白术9g茯苓9g炙甘草6g
[用法]水煎服。
[功用]益气健脾。
[主治]脾胃气虚证。
面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
[方解]本方证由脾胃气虚，运化乏力所致。
本方主治脾胃气虚证。
饮食劳倦损伤脾胃，则导致气血生化不足。
方中人参甘温，益气健脾，为君药。
脾虚则易生湿，故以白术健脾燥湿，加强益气助运之力，为臣药。
茯苓健脾渗湿，为佐药。
苓、术相配，则健脾祛湿之功益著。
甘草益气和中，调和诸药，为使药。
[现代研究]本方有对消化系统的影响，对脑内单胺介质的影响，对免疫器官及免疫功能的影响。
临床常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。
[方歌]参术苓草四君汤，益气健脾推此方，食少便溏体赢瘦，甘平益胃效相当。
四君子汤加减方剂配方大全集
四君子汤加减方剂配方大全集
四君子汤，作为中医上常用的经典方剂之一，具有调和脾胃、益气健脾的功效。
在临床应用时，医生通常根据患者具体情况进行加减方，以增强疗效。
下面将介绍一些常用的四君子汤加减方剂配方，供大家参考。
四君子汤原方
组成： - 人参 6克 - 白术 9克 - 茯苓 9克 - 红枣 6枚
功效：益气健脾，调和脾胃。
适应症：脾胃虚弱、食欲不振、乏力倦怠等症状。
四君子汤加减方
加味： - 陈皮 3克 - 白术 9克 - 茯苓 9克 - 人参 6克 - 红枣 6枚
作用：补益脾胃，理气和中，健脾和胃。
适用症状：脾胃虚弱、食欲不振、胃寒腹泻等症。
四君子汤煎服法
1.将所有药材洗净，加水煎煮30分钟。
2.煎煮后趁热服用，每日2次，每次一剂。
四君子汤加减方剂配方实例
方剂一：四君子汤去人参加减
组成： - 白术 12克 - 茯苓 12克 - 红枣 7枚
功效：益气健脾，益气生津。
方剂二：四君子汤加黑枣、白芍
组成： - 黑枣 6枚 - 白芍 12克 - 白术 9克 - 茯苓 9克
功效：益气健脾，调和脾胃，益血养心。
方剂三：四君子汤加党参、白芍、山药
组成： - 党参 9克 - 白芍 12克 - 山药 12克 - 白术 9克
功效：益气健脾，补脾益胃，益气生津。
以上是关于四君子汤加减方剂配方的介绍，每种方剂都有其独特的药性和适应症。
在应用时，应根据患者具体情况选用合适的方剂，达到更好的治疗效果。
祝愿大家身体健康！。
四君子汤及其演变方
【药理作用】对消化系统功能的影响 《中成药研究》（1982；8：25）：参苓 白术散水煎液小剂量对肠管蠕动有兴奋 作用，大剂量有抑制作用，可解除肠管 的痉挛，并能增加肠管对水和氯离子的 吸收。解痉作用的机理初步看来一方面 可直接作用于平滑肌，另一方面亦有拮 抗拟胆碱 药的作用
附方：七味白术散
来源：《小儿药证直诀》
实验研究
附方：
1、异功散《小儿药证直诀》（加陈皮,姜 枣） 功兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证。 2、六君子汤《医学正传》（加陈皮半夏 姜枣）功兼和胃燥湿，适用于兼痰湿证 3、香砂六君子汤《古今名医方论》（六 君加木香砂仁、姜）功益气和胃，行气化 痰，适用于兼痰阻气滞证 4、保元汤《博爱心鉴》（黄芪、人参、 炙甘草、肉桂、姜）益气温阳，适用于小 儿元气不足之证。
生姜为别录中品,属姜科植物姜的鲜根茎,以块大丰满,气芳香而特殊,味辛辣,
质嫩者为佳。生姜性味辛温,入肺胃经,有发表散寒,止呕开胃之功。
大枣自古以 来被视为缓和性的滋补强壮之佳品,不仅可以充饥代粮,而且可 以却病延年。大枣属鼠李科植物枣的成熟果实,以色红、肉厚饱满、核小、
味甜者为佳。大枣性味甘 温,入脾胃二经,有养脾气平胃气,通九窍助十二经
各家论述：
⒈《医方集解· 补养之剂》：‚此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气为君。 白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中 益土为使也。 气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以 燥湿除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。‛
组成：人参
白茯苓 炒白术 藿香叶 木香 甘草 葛根（四君+ 二香、葛根） 功效：健脾生津 行气消胀——主治：脾胃久虚，津液内耗， 呕吐泄泻频作，烦渴多饮 七味白术散全方融补、运、升、降为一体，补而不滞，并且 针对婴幼儿腹泻的脾运不足，容易耗伤阴液的特点，起到标 本兼顾的治疗效果。 由于引起腹泻的病因不同，小儿腹泻按中医辨证有不同的证 型，用药也各有差异。若出现面色萎黄，腹泻稀水，夹不消 化食物，烦躁不安，口渴不止，小便短少，食欲不振等证， 用七味白术散获效颇佳。如果腹泻时大便夹有红白冻及黏液， 或大便气味酸臭、夹不消化食物残渣， 舌苔厚腻，则不宜 服用七味白术散；
四君子汤——精选推荐
四君⼦汤上⼀篇 | 下⼀篇：糖尿病中医揭密四君⼦汤《和剂局⽅》组成：：⼈参（或党参补中益⽓健脾养胃，为主药）15g茯苓（健脾渗湿）10g⽩术（利尿健脾、健脾去湿15g）炙⽢草（缓迫缓补）6g⽔煎服。
秦之瑛⾃拟⽅歌：［四君⼦汤中和义参术茯苓⽢草⽐，益以夏陈名六君，去痰补⽓阳虚饵，除却半夏名异功，或加⾹砂胃寒使。
］功能：益⽓补中，健脾养胃。
主治：脾胃⽓虚。
症见疲乏⽆⼒，⾯⾊萎⽩，语⾔低微，饮⾷减少，⼤便溏薄，⾆质淡，苔薄⽩，脉濡软⽆⼒。
按语：（！）⼩⼉多涎症脾胃寒虚、⽓虚不摄本⽅加鸡内⾦6g陈⽪4g苡仁12g淮⼭药12g炙⽢草3g益智仁9g⽣姜2⽚⼤枣2枚（2）⼦宫肌瘤，脾虚湿阻淤⾎阻滞胞宫本⽅减炙⽢草加⽢草9g⽂术60g三棱15g（3）··《医宗⾦鉴、⼉科》本⽅加朱砂钩藤治疗⼩⼉惊泻。
本⽅是补中⽓、健脾胃的基本⽅，也是补法中的常⽤⽅，很多补益之剂从此⽅加减化裁⽽成。
凡各种原因引起的胃肠功能减退，⾷欲不振，消化不良，以及各种慢性病表现为⽓虚脾弱者，皆可应⽤；本⽅加⼤⽤量，每味药各30g，可⽤于脾虚不能统⾎所导致的功能性⼦宫出⾎；本⽅加黄芪，⽤量各30g，可治疗脱肛；再加牡蛎30g，可治疗⽓虚所导致⽩带证；本⽅加半夏、陈⽪名六君⼦汤，主治脾胃⽓虚，⽽有痰湿。
症见咳嗽痰多，痰⽩清稀，⽓短者；本⽅加陈⽪，名异功散，主要治疗脾胃⽓虚⽽见脘腹胀满运化不良等症；六君⼦汤加⽊⾹、砂仁，名⾹砂六君⼦，主要治疗脾胃⽓虚，胸胁痞闷，脘腹胀满，呕吐腹泻，⾆苔⽩腻等症以及慢性胃炎，溃疡等症。
近代⽤本⽅加减治疗胃肠功能减退、消化不良、胃窦炎、胃溃疡、⼗⼆直肠溃疡、慢性肝炎、慢性胰腺炎、慢性结肠炎等症。
四君⼦汤加减歌。
四君参术茯苓草，补中益⽓诚如宝。
加⼊陈⽪名异功散，⽓虚⾃汗黄芪好。
⽅加桔半六君汤，健脾和胃⽆如此。
⾹砂配对⾷能消，呕吐胃寒丁藿使。
⼗全四物四君兼，芪桂⽣姜⼤枣煎，滋⾎⽓令脾胃壮，劳伤虚弱最为先。
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乌梅
1.《本经》：主下气，除热烦满，安心， 肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣、 恶肉。
2.《别录》：止下痢，好唾口干。利筋 脉，去痹
3.《本草经疏》：梅实，即今之乌梅也， 最酸。《经》曰：热伤气，邪客于胸中， 则气上逆而烦满，心为之不安。乌梅味 酸，能敛浮热，能吸气归元，故主下气， 除热烦满及安心也。下痢者，大肠虚脱
上方加儿茶3 炮姜9当归9山奈3
聚克 巴特日 复方鸦胆子油
白花蛇舌草
味苦、淡，性寒。主要功效是清热解毒、 消痛散结、利尿除湿。尤善治疗各种类 型炎症。在临床实践中，发现白花蛇舌 草若配伍得当，可治疗多种疾病。
主治：肺热喘咳；咽喉肿痛；肠痈；疖 肿疮疡；毒蛇咬伤；热淋涩痛；水肿； 痢疾；肠炎；湿热黄疸；擅长治疗多种 癌肿。
方歌 四君子汤中和义 参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君 祛痰补气阳虚饵 除却半 夏名异功 或加香砂胃寒使
⒌节气养生大师迷罗认为，四君子汤适宜在小满、芒种前后服用，效果更佳。
实验研究
1 调整胃肠功能
调整胃肠功能 《新中医》1978⑸：53， 《新医学》1979⑺：305，四君子汤主要 通过调节植物神经系统，拮抗乙酰胆硷和 组织胺等作用，促使处于紊乱状态的胃肠 分 泌、消化、运动及营养功能恢复正常， 并可减少胃液分泌，降低其pH值，因而亦 有利子胃肠溃疡的愈合。
2.《太平惠民和剂局方》卷3：“荣卫气虚，脏腑怯弱。心腹胀满，全不思食，肠 鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。”
3.方中人参甘温，益气补中为君;白术健脾燥湿，合人参以益气健脾为臣;茯苓渗湿健 脾为佐;炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品，温而不燥，补而不峻，故名四君 子汤。
4.该方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚， 受纳与健运乏力，则饮食减少;湿浊内生，故大便溏薄;脾主肌肉，脾胃气 虚，四肢 肌肉无所禀受，故四肢乏力;气血生化不足，血不足不荣于面，而见面色萎白;脾为 肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微;舌淡苔白，脉虚 弱皆为气虚 之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣;言语轻微，则闻 之而知其气虚矣;四肢无力，则问之而知其气虚矣;脉来虚弱，则切 之而知其气虚 矣。”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。方中人参为君，甘温益气，健脾 养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力;佐以甘淡茯 苓，健脾渗湿， 苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍， 共奏益气健脾之功。
【药理作用】对消化系统功能的影响 《中成药研究》（1982；8：25）：参 苓白术散水煎液小剂量对肠管蠕动有兴 奋 作用，大剂量有抑制作用，可解除肠 管的痉挛，并能增加肠管对水和氯离子 的吸收。解痉作用的机理初步看来一方 面可直接作用于平滑肌，另一方面亦有 拮抗拟胆碱 药的作用
附方：七味白术散
常用方剂（一应用
四君子汤
基本介绍：四君子汤是从《伤寒论》中 的“理中丸”脱胎，把原方中秉性燥烈 的干姜去掉，换成了性质平和的茯苓， 由驱除大寒变成温补中气。方中只人参、 白术、茯苓、甘草四味，不热不燥，适 度施力，从了“君子致中和”的古意。
2013-3-27 复诊：大便不成形半月余， 患者服3月6日药后，大便次数减少，
2、朱秀芹 41 女
2013-7-2 初诊：泄泻3年余，食凉后 易发，平素畏寒肢冷，食凉后脚踝肿胀， 易感冒，乏力，大便质稀，日2次，质 稀，肠鸣腹痛，生气后肠鸣，呃气明显， 食欲差，月经调，色黑，无血块，眠可， 易受惊，舌红苔黄腻，脉弦
来自《宋·太平惠民和剂局方》卷3: :四 君子汤
处方 人参（去芦）、甘草（炙）、茯苓（去
皮）、白术，各等分。 炮制 上为细末。 功用：益气健脾。 主治：脾胃气虚证 “治荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，
各家论述：
⒈《医方集解·补养之剂》：“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气为君。 白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中 益土为使也。 气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以 燥湿除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。”
葛根24 车前子24 党参18 干姜9木香9 黄连9 炒白术30 云苓24 肉豆蔻9 白芍 30 陈皮12 防风9 薏米30 秦皮15
聚克 枫蓼肠胃康
3、高畅 男 19 2013-7-30初诊：腹胀腹泻7年余 患者食凉后出现小腹发冷隐痛，欲便不
成形，生活较规律，较暴躁，纳眠可， 二便调。 舌尖红舌胖大，有瘀斑点，脉滑。 葛根24车前子24 党参18 炒白术24 云 苓30 广木香9黄连9红藤24肉豆蔻9薏 米30陈皮12焦山楂15白芍24蛇舌草18 聚克3枫蓼肠胃康3
[1]
⑵痛泻要方最早载于《丹溪心法·泄泻 卷》篇。书中虽无方名，但所列药味 （防风、白芍、白术、陈皮）与痛泻要
【功效】 补脾柔肝，祛湿止泻。
【主治】 脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛， 大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓（或泻 后仍腹痛），舌苔薄白，脉两关不调， 左弦而右缓者。
【用法】 或煎、或丸、或散皆可用。
3、香砂六君子汤《古今名医方论》 （六君加木香砂仁、姜）功益气和胃， 行气化痰，适用于兼痰阻气滞证
4、保元汤《博爱心鉴》（黄芪、人参、
参苓白术散
四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、 薏苡仁、砂仁、桔梗而成。
兼渗湿行气，并有保肺之效，是治疗脾 虚湿盛及体现“培土生金”治法的常用 方剂。
【别名】白术调元散、参术饮、白术散
4、赵建泉 男
2013-7-30 初诊：腹泻10年余，食凉 即腹泻，质稀，带泡沫，平素大便不成 形，时时欲便，无规律，便中夹不消化 食物，手足冷，常有麻木感，纳少，饭 后嗳气，小便量少，舌边尖红，苔黄厚， 脉虚弦
桔梗12黄芪30 木香9 莲子30 焦楂15 党参18 炒白术30 茯苓30黄连9 清半夏 12 肉豆蔻9 补骨脂12 芡实24 灸内金 15
现代应用：
1.董桂兰等于1987年对痛泻要方进行了药理研究:痛泻要 方对家兔与小白鼠小肠(离体肠管、在体肠管、痉挛肠管) 运动及抑菌等的药理作用，结果表明该方能抑制家兔离 体与在体肠管运动。对氯化乙酰胆碱、硝酸毛果芸香碱、 水杨酸毒扁豆碱及氯化钡所引起的肠管痉挛有显著的 解 痛作用，并有抗组胺作用。心得安和妥拉苏扑不能对抗 家兔肠平滑肌的抑制作用，故痛泻要方对家兔肠平滑肌 的抑制作用，主要是通过作用于M受体而产生的，并 非 作用于α与β受体所致。通过抑菌实验证实，痛泻要方对 痢疾杆菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌等有抑制作用。
2 增强机体免疫机能
增强机体免疫机能 《中西医结合杂志》 1984⑹：63，四君子汤中党参、白术、茯 苓二药配伍或三药配伍(除配炙甘草者外)，
附方：
1、异功散《小儿药证直诀》（加陈皮, 姜枣）
功兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞 证。
2、六君子汤《医学正传》（加陈皮半 夏姜枣）功兼和胃燥湿，适用于兼痰湿 证
病例：
1、吉乃金 男 45
2013-3-6
初诊：大便质粘，日两行，无脓血，无 腹痛，伴头沉头痛，困乏，纳可，高血 压病史，舌淡苔白，脉滑。
葛根24 车前子24 党参24 炒白术30 茯 苓30 木香9 干姜9黄连6 秦艽15 薏苡 仁30败酱草18 肉豆蔻9 补骨脂9 菟丝 子24 甘草6
2.抑制胃酸分泌：痛泻要方对大鼠胃酸分泌量有显著抑制 作用，但对胃酸酸度没有影响。痛泻要方水煎醇沉液， 对胃酸刺激药组胺、五肽胃泌素引起的大鼠胃酸分泌有 显著的抑制作用。
3．抗溃疡：痛泻要方25g/kg、75g/kg对大鼠幽门结扎 性溃疡有显著地抑制作用，抑制率分别为68%、98%。
大血藤
性味苦，平。具有败毒消痈，活血通络， 祛风杀虫的作用。治急、慢性阑尾炎， 风湿痹痛，赤痢，血淋，月经不调，疳 积，虫痛，跌扑损伤。
【功效】健脾益气，和胃渗湿。
【主治】脾胃虚弱，食少便溏，或吐或泻， 胸脘闷胀，四肢乏力，形体消瘦，面色萎
各家论述
1.《医方考》：脾胃虚弱，不思饮食者， 此方主之。脾胃者、土也，土为万物之 母，诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。 若脾胃一亏，则众体皆无以受气，日见 羸弱矣。故治杂症者，宜以脾胃为主。 然脾胃喜甘而恶秽，喜燥而恶湿，喜利 而恶滞。是方也，人参、扁豆、甘草， 味之甘者也；白术、茯苓、山药、莲肉、 薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥， 可以开胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘则性
吾师应用：口腔溃疡、泄泻、癌症等
杨福成 2013-6-14 男 67
口腔溃疡20d，1月前眼部手术用药后， 溃疡明显。停用后服中药调理，溃疡稍 好转，现溃疡疼痛色白，2*2大小，大 便日1-2次，质稍稀，小便调
附：
吾师应用乌梅丸：多用于治疗溃疡性结 肠炎，抗HP，霉菌性食管炎及糖尿病 等。
1、乌梅醒脾之效佳（如二陈汤之方义 ——燥湿化痰利浊+醒脾之乌梅）
2、乌梅涩肠不留滞，止痛不耗气，行 气散结止血。
痛泻要方
痛泻要方为治肝脾不和之痛泻的常用方， 由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风四味 中药组成。
方源：⑴痛泻要方，原名白术芍药散， 出自《景岳全书》引刘草窗方，因张景 岳称之为“治痛泻要方”，故有今名。
【来源】《局方》卷三（绍兴续添方） “脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满 痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻及伤寒咳噫”。
【组成】莲子肉（去皮）1斤，薏苡仁1斤， 缩砂仁1斤，桔梗（炒令深黄色）1斤，白 扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）1斤半，白 茯苓2斤，人参（去芦）2斤，甘草（炒） 2斤，白术2斤，山药2斤。
来源：《小儿药证直诀》 组成：人参 白茯苓 炒白术 藿香叶 木香
甘草 葛根（四君+二香、葛根） 功效：健脾生津 行气消胀——主治：脾
胃久虚，津液内耗，呕吐泄泻频作，烦 渴多饮 七味白术散全方融补、运、升、降为一 体，补而不滞，并且针对婴幼儿腹泻的 脾运不足，容易耗伤阴液的特点，起到