健康心理学
健康心理学
心理健康的评估标准
评估心理健康的十标准（郭念锋）： 1、心理活动强度：指对精神刺激的抵抗能力；
遭遇精神打击时，不同的人对于同一类精神刺激反应各不相同
2、心理活动耐受力：长期经受精神刺激的能力； 3、周期性节律：心理活动的内在节律性； 4、意识水平
心理健康的评估标准
评估心理健康的十标准（郭念锋）： 5、暗示性
第三节 压力与心理健康
压力源
压力与压力适应 压力的临床后果与中介系统
压力引发疾病的机制
体质、压力论（Sternbach） 压力和个体的身体素质对疾病的发生同时起作用；
压力容易导致身体脆弱的器官或系统出现疾病；
器官敏感论（Engle） 在应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高的 器官最容易患病；
压力源至临床相的逻辑过程
对压力的响应阶段
中介系统的增益或消解过程 认知系统
社会支持系统
生物调节系统
生物调节系统
功能状态好，可以防止或降低应激后果的躯体化症状 生物调节系统 神经内分泌系统 免疫系统
中介系统的总体功能，由三个子系统各自的 功能状态决定
压力源至临床相的逻辑过程
由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起；
痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上或 半年以下；
遭受刺激时，可能会短暂地失去理性控制；
反应对象被泛化；
神经症性的心理问题
可疑神经症：接近神经症或是神经症早期。 诊断条件：
病程
总分为4-5分为可以病例
—— 1 分 2分 3分
压力的种类
破坏性压力（极端压力）：战争、大地震、空难等。 创伤性应激障碍 灾难症候群 惊吓期——“失魂落魄”； 恢复期——逢人便诉说自己的遭遇； 康复期——心理重新达到平衡；
健康心理学考试重点
健康心理学考试重点健康心理学定义：健康心理学是研究认知，情感，意志以及个性等心理活动和心理社会压力与生理健康，亚健康和疾病的因果关系的理论体系。
心理-生理中介机制：一 .条件反射机制： 1.条件反射理论：经典条件反射，工具条件反射2.皮层- 内脏相关条件反射通道二.心理动力机制： 1.心理动力学理论：意识与潜意识的冲突理论，人格结构的冲突理论2.性与自我冲突的通道3.焦虑通道三.心理生理中介机制： 1.心理生理学理论 2.植物神经系统通道 3.内分泌神经-体液通道 4.神经免疫通道归因维度：一 . 内外因维度二.可控性维度三.稳定性维度知信行模式：改变人类健康相关行为模式之一，将人类行为的改变分为获取知识，产生信念及形成行为三个过程，用 F 式表示。
F 式：知识-信念-行为卡特尔特质说：独特特质：是单个个体具有的特征共同特质：是群体所有成员共有的特质表面特质：是能够直接从外部行为中观察到的特质，是直接与环境接触的特质，比较容易随着环境的变化而呈现出多样性。
根源特质：是隐蔽在表面特质深处并制约着表面特质的特质，它是内在的因素，是个人行为的最终根源。
自我意识维度：一 . 自我认知：自我概念自我感觉自我观察(分析，评价)二. 自我体验：自尊心自信心三. 自我调节控制：对自己行为，活动，焦虑的调控，包括自我检查，监督，控制不合理信念特征：一 .绝对化要求二.过分概括化三.糟糕至极心身疾病：精神紧张能引起植物神经和内脏功能的一系列变化，这种变化是可逆的，生理性的，称为心理生理反应。
当这些心理生理变化发生于某些具有易患倾向的个体身上时，这些变化可持续发展，形成病理性改变，故称为心身疾病。
相关因素： 1.生活事件 2.精神应激和情绪反应 3.个体易感性 4.行为模式常见几种心身疾病： 1.睡眠障碍 2.性功能 3.支气管哮喘 4.消化性溃疡情绪的成分：一．主观体验，是大脑的一种感受状态，是心理活动中的独特知觉或意识。
05956健康心理学
（2）从身残志坚者等例分析健康连续体的不足（P7）
一般健康连续体式一种单维双极结构，通常透露着一层意思；身体健康是基础，心理健康是更高水平的追求。不过现实中不乏身体有疾病但心理健康或者相反的人，因此，提出，身体健康、心理健康应该是既相互影响有相对独立的两个维度。身、心健康的这一关系模式，既是状态性的描述，同时又蕴含着彼此间的动态作用。一方面可以解释身心健康处于相对分离状态的人；另一方面，也提示人们关注身心之间的相互作用关系，即相互促进或彼此消减。
生态学研究
它是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系，即以群体为观察、分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的关系。
病例对照研究（P48补）
其基本原理是选择现在确诊的，患有拟研究疾病的病人作为病例，选择不患有该病但与病例具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查等搜集既往各种可能的危险因素的暴露史。
拓展了治疗方式（在治疗过程中必须重视各种致病因素，治疗应该对病人有针对性，应该整体考虑病人的健康状态，所选用的治疗方法能够同时处理多个问题，应该采取心、身同治的原则进行综合治疗。）
标志着医学领域开始将注意力从“疾病”转向“病人”，开始把人看成一个多元素、多层次、相互作用、相互影响的完整统一体。
毕生发展的观点
识记：
健康测量的标准
群体健康测量标准：即平均寿命、患病率、就诊率及死亡率的综合情况。
个体健康测量标准：主要看个人身体各主要系统、器官功能是否正常，有无疾病，体质状况和体力水平如何等。
健康心理学
压力导致身心疾病的理论
压力-素质理论 压力 素质理论
压力源
「脆弱性」 脆弱性」 •生理素质 生理素质 •心理素质 心理素质
身心障碍
临床后果
反应
心理反应 躯体反应 社会行为反应
疾病
压力状态下，可产生心理生理障碍、神经症、 压力状态下，可产生心理生理障碍、神经症、急性 与延迟性压力障碍、酒精与药物依赖、人格障碍。 与延迟性压力障碍、酒精与药物依赖、人格障碍。 导致传染病、肿瘤的易感性。 导致传染病、肿瘤的易感性。
心理健康18式 心理健康 式
1、要有目标和追求 、
2、经常保持微笑 、
3、学会分享 、
4、乐于助人 、
5、保持童心 、
6、学会和各种人愉快相处 、
7、保持幽默 、
8、处乱不惊 、
9、学会宽恕别人 学会宽恕别人
健康心理学期末考试重点
健康心理学期末考试重点1健康心理学含义：健康心理学也称卫生心理学，是研究心理因素对于维护和促进人类健康所发挥作用及其规律的一门学科。
他阐述人的行为与健康的关系，是心理学与预防医学相结合而成的一门综合性前沿学科，属于现代心理学的一个重要分支。
这里的行为既包括人的外显行为（可观察到的行为），还包括思想、态度、认识和观念等内隐行为。
2健康心理学的研究内容：行为与健康的关系。
关注的是有关健康的所有心理学方面的问题；健康心理学还关注疾病预防和治疗的心理学方面的问题；健心对寻找病因和诊断与健康、疾病以及相关功能失调的联系产生兴趣；健心十分强调健康的促进和维护，生活质量的提高，社会关注的持续性以及医疗保健费用等问题，并在分析和促进健康服务体系和健康政策制定方面扮演重要角色。
9我国古代健心思想：①两个来源：一是古代哲学家的论述，如老子孔子庄子思想；二是历代医学思想家的著作，如《易经》的八卦、对立统一，《黄帝内经》的天人合一。
②四方面内容：修心养性—首位，良好的品德修养有益于健康长寿，应在品德休养中求取养生延年；清静养神—使心理保持平衡，情绪保持稳定的一种心理养生方法；清心寡欲—对欲望（感官欲望和物质利益）保持节制知足常乐，而非以为压抑；调节情志—调节七情，使人体恢复五行相生，阴平阳秘的和建状态。
③治疗主张“不治已病治未病”。
对疾病的观点：“内伤七情”“外感六淫”。
1健康：1989年WHO（世界卫生组织）把健康定义为“生理、心理、社会适应和道德品质的良好状态。
”2影响健康的因素：环境（生物、物理、化学、社会经济文化）、生活习惯（饮食、风俗、不良嗜好、交通事故、体育锻炼、情绪、精神紧张等）、卫生医疗服务（社会卫生医疗设施和制度的完善状况）、遗传（影响较小，一旦出现则不可逆）。
3健康行为：广义：积极和消极的健康行为。
①积极：有利于良好的健康状态有关的行为，指人们从事的任何保持和促进健康的活动，不管他们感觉到的健康状况怎样和这种行为是否达到了目标。
第2讲健康心理产生的背景-第1部分健康心理学的性质
Divisions of the American Psychological Association
10. Psychology and the Arts 11. There is no Division 11 12. Society of Clinical Psychology 13. Society of Consulting Psychology 14. Society for Industrial and Organizational
（3）生物医学模式 (Biomedical model)
◆生物医学模式的不足
生化异常时是否及何时接受病人角色受心理 社会因素影响
一 健康心理学产生的背景 1 医学模式的转变
（3）生物医学模式 (Biomedical model)
◆生物医学模式的不足
•在实施治疗方案时，医生的行为、医患关系 及对药物的看法显著影响疗效，心理效应可 直接改变疾病体验
TABLE OF CONTENTS
Part Five - Health Psychology and Segments of the Population
18. Women's Health Issues: An Emerging Priority for Health Psychology 19. Race, Ethnicity, and Health Psychology: The Example of Essential Hypertension 20. Child Health Psychology 21. Older Persons and Health Psychology
TABLE OF CONTENTS
Part Six - Challenges and Opportunities in Training Health Psychologists
健康心理学的概念
健康心理学的概念
健康心理学是研究心理因素对个体健康和疾病发生发展的学科，它涉及到心理、生理、社会等多个层面。
健康心理学旨在探讨心理因素如何影响人们的健康行为、应对疾病的能力以及康复过程。
此外，健康心理学还关注如何通过调整心理因素来促进个体的身心健康，提高生活质量。
健康心理学的研究内容包括：
1.心理因素与健康行为：如饮食、运动、睡眠等生活方式对健康的影响。
2.心理干预：研究如何运用心理治疗方法帮助人们应对压力、改善心理健康，以及预防疾病的发生。
3.康复心理：研究疾病康复过程中患者的心理需求和心理干预策略，以促进患者更好地恢复健康。
4.心理社会因素：探讨社会环境、家庭背景、人际关系等心理社会因素对个体健康的影响。
5.健康教育：研究如何通过健康教育提高人们的健康素养，培养健康行为。
健康心理学在我国的发展日益成熟，对于提高全民健康水平、预防疾病发生具有重要意义。
通过心理健康教育和心理干预等手段，有助于培养人们的健康生活方式，提高心理应对能力，预防
心理疾病的发生。
健康心理学
健康心理学名词解释1.传统的健康观：体格强健，没有疾病。
2.健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而且是心理和生理和社会功能都保持完好的状态（1948年WTO提出）3.健康心理学：是研究心理行为因素对人的健康或疾病的影响，并且开展干预工作帮助人们维护身体健康，战胜疾病。
4.应激：是机体对应激源产生的一种负性情绪体验，同时伴有可以预测的生理变化，以及认知行为的改变。
注：坎农最先将应激这一术语引入社会领域，提出稳态的思想以及战斗-逃跑理论。
5.应激源：是指在生活中所遇到的能使人产生应激反应的刺激。
6.条件反射性免疫抑制：是基于巴普洛夫条件反射的原理通过大脑对免疫系统进行调节，是一种重要的心理神经免疫学方法。
7.初级评价：个体对一个潜在的应激事件，首先进行一个与自己是否有利害关系的评价，评价的结果有三种，无关的，积极的，消极的。
8.次级评价：是对自己的应对能力和资源条件进行评价的过程，即评价这个应激事件是有害的，有威胁性的，有挑战性的。
9.应对：是个体处理使自身资源负担沉重或不堪重负的各种需求的过程，是由各种努力组成，即个体通过行动和内心思索去处理环境中和心理内部的各种需求和心理需求的冲突。
10.社会支持:是指来自个体所喜爱的，关心的，尊重的，珍惜的人所提供的信息（包括来自父母、配偶、亲戚、朋友或社交团体及宗教团体）甚至可以是自己身边的宠物之间的交流和共同的信任。
11.急性应激：指最近的，将来的和将要到来的需求及压力引起的持续时间相对短暂的应激。
12.慢性应激：指漫无止境，不会随时间而减弱的看不到出路的需求和压力引起的应激。
13.尼古丁替代疗法：使用一些尼古丁替代物（尼古丁贴剂、尼古丁口香糖、）等，帮助吸烟者戒烟，通过这个途径使尼古丁吸收缓慢，逐渐减少吸烟者对尼古丁的摄入量，使得戒烟者对戒烟反应减小。
14.安慰剂：指的是那些治疗效果与本身药物特性无关的药品或方法。
15.安慰剂效应：当病人服用了治疗上无效的药物后，报告说病情有所好转时，出现的效应就是安慰剂效应。
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健康心理学健康心理学的定义•健康心理学是研究在维护和促进人类健康问题上的心理因素作用规律的科学。
健康心理学：一个工作的定义心理学在健康领域的主要意义在于保持健康而不是生病之后治疗疾病。
在这点上，心理学与医学和医疗的原则是相同的，与医学不同的是：医学研究的是特异性疾病，而心理学则关注于广义的行为而不是特异性的疾病和健康问题。
心理学对健康的贡献在于改变一些与慢性疾病有关的行为。
除了改变不健康的行为以外，心理学家还运用一定手段和技术来减轻疼痛、降低应激、提高医疗服务、帮助病人和他的家庭成员共同抵抗疾病。
－ Taylor（1990）健康心理学的主要对象和任务•健康人群•与健康和疾病病源有关的行为卫生的研究•为积极开展预防性措施开展研究健康心理学讲课提纲一、健康心理学概述建立科学的健康观•健康心理学产生的背景和理论基础•健康心理学的研究方法•健康行为促进的理论和途径有关健康和疾病的概念•疾病（Disease）身体某些功能的失调或身体某些器官的有器质性病变引起的一种生理状况。
这种异常是可以观察测量的，主要是生物因素所致。
•生病（illness）是指人们承受疾病的一种状态。
•生病行为或病感行为（illness behavior）-社会因素表现出“病了”。
症状是疾病最先可视的征兆。
当症状出现，个体评估症状,获取医疗帮助和得到家庭支持的过程格林伯格“健康－疾病连续体“健康与疾病不是对立的概念，而是彼此相互依存、相互转化的统一体。
健康与疾病的关系是相对的，动态变化的生理健康是基础。
在此基础上，心理健康和社会健康是健康的核心成分亚健康状态健康和疾病是连续体，二者之间没有明确的分界点，在健康状态和疾病状态之间，还存在一种非健康也非疾病的状态，称之为“亚健康状态”，亦称“第三态”或“灰色状态。
亚健康状态症状•突发性精力不足•疲劳困乏，精神不振•注意力难以集中，心神恍惚•胸闷、心悸•失眠•疼痛•月经不调•性机能减退•职业倦怠亚健康状态的成因•衰老•生活方式•社会因素科学的健康观1 健康是多维度的，各维度间存在相互作用2 健康和疾病是连续的动态变化的过程，包括不同的水平。
健康心理学概述•建立科学的健康观•健康心理学产生的背景和理论基础•健康心理学研究方法•健康行为改变理论和途径健康心理学产生的背景•心理学理论体系的完善•健康领域的几个改变健康心理学属于现代心理学的一个分支学科心理科学的诞生•冯特(Wilhelm Max Wundt，1832~1920)1879年德国莱比锡建立第一个心理学实验室历史功绩－心理科学的独立（哲学思辨－科学实证）－实验心理学的创立－心理学专业队伍的建立弗洛伊德精神分析学派•潜意识论•神经症是精神冲突的结果-引自《精神分析引论》(1916）•梦是本能欲望的满足-引自《梦的解析》（1900）人的心理变态并不都是由大脑的生理和解剖结构的损害造成，人的内在心理矛盾冲突也能造成心理异常，提供了把心理过程包括在疾病概念之中的参考框架新精神分析学派••亚历山德（Alexander,1943）与心身疾病：情绪被压抑或潜意识中的心理冲突不仅导致心理异常，而且还可以转换成躯体症状霍妮与神经症人格：神经症不仅可以由个人经验造成，同时也可以由人们生活在其中的特殊文化环境造成。
行为学派的革命华生 (John B. Watson, 1878~1958）行为学派创始人《行为主义者眼光中的心理学》（1913）1 反对研究意识，主张研究可测量可观察到的客观行为2 反对内省，主张用实验方法行为心理科学的发展巴浦洛夫与经典条件反射•斯金纳与操作性条件反射条件反射与实验性神经症－泛化作用与辨别作用行为心理科学的发展•班杜拉社会学习理论–观察学习–替代强化–无尝试学习行为的概念•狭义的行为概念：个体活动中可以直接观察的部分.•广义的行为概念：个体内在的和外在的各种形式的运动。
••除了可观察测量的行为外，也包括内隐性的意识历程。
纵观上述说法，“行为”一词在心理学界广义用法，已包括内在的、外显的意识与潜意识等一切心理活动。
心理生理学派•情绪心理学说－坎农（W.B.Cannon）植物性神经系统•应激适应机制学说－塞里（Han Selye）HPA轴•高级神经活动学说－苏联巴甫洛夫学派认知理论•1960年，Miller建立哈佛认知中心•1967年，Neisser出版《认知心理学》•Ellis提出了ABC理论健康领域的转变•疾病谱和死亡模式改变•更加关注疾病预防•健康观的改变•生物－心理－社会医学模式代替传统的生物医学模式。
生活方式对疾病的影响•“行为病原学”：不良行为方式和生活方式是引起疾病的重要因素，研究行为因素在疾病发生、治疗与康复中的作用更加关注疾病预防•经济萧条期与医疗费用的增加•医疗与健康领域的意识革命•预防疾病，早期诊断和降低疾病的危险性成为当前健康领域的重要组成部分社会大众健康维护的层次（1）初级防御初级预防指力图减少疾病在人口中的影响的努力。
（2）二级预防是在疾病的早期，在症状尚未家中并带来无法逆转的损害前进行治疗。
（3）三级预防通过限制症状的严重程度，缩短病程来减少疾病的残留影响，包括精神复健的实时，以防复发和减除精神并可能引起的残障现象。
一分预防，十分治疗健康心理学诞生大事记•1978年健康心理学诞生（分支38）。
•以《健康心理学》命名的第一本书是由George Stone和他的同事编写的。
•1982年，《健康心理学杂志》出版健康心理学的理论基础1、生物－心理－社会模式2、心理神经免疫学生物医学模式1. 疾病可用偏离的生物学变量说明2. 行为表现或异常可依据生化规律解释3. 无心理、行为、社会维度空间4. 支持还原论和二元论，精神从躯体中分离出来生物医学模式的不足生化异常值的存在不一定发病，充其量是必要条件，并非充要条件•生活条件或环境与躯体相互作用改变易感性•生化异常时是否及何时接受病人角色受心理社会因素影响•仅针对生化异常的合理治疗不一定使病人恢复健康•在实施治疗方案时，医生的行为、医患关系及对药物的看法显著影响疗效，心理效应可直接改变疾病体验生物－心理－社会模型（BPS模型）•对疾病的认识不仅仅包括对疾病的生理（生物医学）解释，还包括了解病人（心理因素）、病人所处环境（社会因素）和帮助治疗疾病的医疗保健体系（社会体系）。
生物－心理－社会模式（BPS）健康心理学的生物学基础•对生物学系统，解剖学和生理学有详细的了解，其中生物系统包括遗传因素的差异•了解疾病发生或病因的生物学原因健康心理学的生物学基础器官病理学－维萨里：现代解剖学之父《人体纲要》－莫干利：疾病源于器官的病理•组织病理学－Bichat：组织是疾病的基础•细胞病理学－魏尔啸：疾病源于细胞，人体由细胞构成•细菌理论－巴斯德：细菌和免疫接种•基因与分子生物学－遗传疾病：基因测查和遗传咨询健康和疾病的心理学基础•健康心理学的原理是心理行为能够并确实可以改变人的身体健康：心理和身体关系心理和脑的关系行为和脑的关系即精神这个非物质的实体是如何引起躯体的或是生理过程的的改变。
安慰剂效应安慰剂：是指那些原本无效的物质做成某种药物的药丸或制剂。
安慰剂效应：是指在治疗中向病人提供并没有治疗作用的安慰剂，患者由于对治疗的期望而造成的症状减轻或病情的好转的现象。
安慰剂效应的机理•心理学解释－自我暗示•生理学证据－内在愈合因子－体内药厂：DA，内啡肽实质问题：心理和躯体的关系问题BPS模式的社会基础和理论1 种族，性别，社会习俗、文化等与疾病2 研究社会支持网络系统与疾病，包括家庭、学校、教堂和其它减缓压力的支持系统。
3 卫生服务系统和医疗保健政策BPS模式的社会基础和理论1 种族，性别，社会习俗、文化等与疾病2 研究社会支持网络系统与疾病，包括家庭、学校、教堂和其它减缓压力的支持系统。
3 卫生服务系统和医疗保健政策社会学理论•病人角色理论•社会综合理论：关于控制和顺从病人角色理论••社会角色：社会规定的用于表现社会地位的行为模式。
病人角色：又称患者身份，是指那些有病感行为，包括求医行为和治疗行为的社会人群。
•社会规定或期待个体发生与角色相应的行为患者角色特点•免除或部分免除以往社会角色承担的义务•不必为其病负责•有责任要求康复•有权取得医疗技术的帮助•积极配合治疗和护理•有知情的权利病人角色适应对健康的影响•角色行为冲突：角色进入障碍•角色行为强化：角色恢复障碍•角色行为异常个性－角色转换与遵医行为社会综合理论社会系统提供一些方式来影响人们使之从事社会希望的行为并减少非常规的和偏离正常的行为。
心理神经免疫学心理神经免疫学为BPS模式提供了科学理论基础。
心理神经免疫学的基本研究方法•涉及心理学的方法- 心理测量- 心理行为干预：临床和实验室•涉及免疫学的方法心理学量表和测量•心境状态轮廓•状态特质焦虑量表•BPOMS量表•情绪适应问卷测量•Beck抑郁量表•社会支持问卷•日常琐事量表免疫系统简介免疫系统------国防部免疫器官-----防御基地免疫细胞-----不同兵种的精锐部队免疫因子-----传递信息的信使免疫反应•非特异性免疫•特异性免疫－细胞免疫－体液免疫免疫功能测定•计数测定•功能测定:淋巴细胞增值反应•变异细胞检验评定活组织中细胞功能的检验•同功能检测一样般研究思路•心理干预•心理因素免疫功能•心理状态细胞•个性特质功能处理神经免疫学的范例•免疫功能的经典条件反射•免疫系统活动与长期压力的影响•情绪、心境与免疫•人格特质、人格类型与免疫功能之间的联系•人际关系与免疫•心理干预对免疫功能的影响生活事件与免疫•考试•照顾病人•严重事故•日常事件•乐观的人的免疫功能无障碍情绪、心境与免疫•临床角度•心情抑郁人格与免疫人际关系和免疫心理社会干预与免疫•心理教育•应激管理•应对技巧•放松训练健康心理学的研究方法科学方法的逻辑科学方法是建立研究变量间关系的过程。
常见的变量自变量应变量变量间的关系因果关系相关关系实验设计中应当注意的问题1 自变量的混淆2 被试者的选择：随机3期待效应4安慰剂效应如何避免安慰剂效应双盲法：即研究的主持人采取措施使研究人员和被试都不知道试验过程中谁接受实验措施（药物）或对照（安慰剂）措施。
示例放松训练是否降低偏头痛的发作频率与强度健康心理学的研究方法（1）观察法（2）个案法（3）测验法（4）前后测设计－临床疗效研究中使用最多的方法（5）流行病学法（6）元分析(7) 实验法5）前后测设计－临床疗效研究中使用最多的方法•同一个体的前后测－干预以外因素的控制•不处理控制组的前后测设计使用等待名单控制组的非因素设计（药物的疗效）治疗组前测（T1）治疗期后测（T2）等待名单组前测（T1）等待期后测流行病学法流行病学经常使用的应变量测定：•死亡率•发病率：是指损伤症状出现的情况•发生率：在某一段时间某种疾病的新的病例的出现比率•流行率：在某个时间内，某种疾病存在的数量•相对危险：RR＝暴露组的疾病发生率/非暴露组的疾病发生率流行病学研究方法及其与心理学的匹配研究流行病学的研究思路：描述－解释－预测与控制（7）元分析•起源：研究结果的混乱与矛盾•定性文献综述：主观因素的干扰定量文献综述：元分析•定义：进行定量文献综述的客观/统计工具•问题：如何将研究归类？如何确保数据的可信性（空中楼阁）？健康行为改变理论危害健康行为类型•日常危害健康行为：饮食不当、吸烟、性乱•致病性行为模式－A型行为（冠心病易发性行为）核心行为表现有两种：不耐烦和敌意－C型行为（癌症易发性行为）核心行为表现：压抑、自我克制，爱生闷气（内化的愤怒）•不良生活习惯主要导致成年期慢性退行性病变（肥胖病，心血管疾病、癌症等）•不良病感行为健康行为改变途径•社会学模式•心理学模式健康教育•汤纳特的健康教育的心理学模式（Donatell,1988）健康行为是由三个因素决定：自我效能，控制焦点，健康控制焦点。