高血压
高血压健康宣教ppt课件
对大脑的危害
脑梗塞和脑出血
高血压可导致脑血管破裂 或堵塞，引发脑梗塞和脑 出血等严重疾病。
认知功能障碍
高血压可能增加认知功能 障碍的风险，如记忆力下 降、思维迟缓等。
引起头痛和头晕
高血压可能导致头痛、头 晕等症状，影响日常生活 和工作。
对肾脏的危害
肾损伤
长期高血压可能对肾脏造成损伤 ，导致肾功能不全、肾衰竭等问
03
高血压的预防与控制
保持健康的饮食习惯
总结词
合理膳食是预防和控制高血压的重要措施。
总结词
限制饮酒量。
详细描述
饮食应以低盐、低脂、低热量、高纤维为主，增 加蔬菜、水果、全谷类、低脂奶制品的摄入，减 少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，控制总热量 ，保持能量平衡。
详细描述
饮酒会使血压升高，长期大量饮酒会加重高血压 的病情。建议男性每日饮酒量不超过两个标准饮 品，女性每日饮酒量不超过一个标准饮品。
适量运动，控制体重
总结词
适量运动和控制体重有助于降低血压。
详细描述
根据个人情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳、骑车等有氧运动，以 及力量训练等无氧运动。每周进行至少150分钟的中等强度的有氧运动，或75分 钟的高强度有氧运动。同时注意控制体重，保持BMI在18.5-23.9kg/m^2之间。
高血压的诊断标准通常为收缩压 ≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。
高血压的分类
原发性高血压
指原因不明的高血压，占高血压患者 的95%以上。
继发性高血压
由其他疾病或病因引起的高血压，如 肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的症状
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无症状
许多高血压患者无明显症 状，但血压已经升高。
高血压PPT课件
要点二
家庭血压测量
家庭血压测量是一种越来越受欢迎的 诊断方法，因为它可以更准确地反映 患者的血压情况。
要点三
自我血压测量
自我血压测量是一种简单易行的诊断 方法，需要使用便携式血压计和电子 血压计。
运动锻炼
总结词
适量的运动锻炼有助于降低血压，增强身体素质和免疫力。
详细描述
高血压患者应根据自己的身体状况选择适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等，以增强心肺功能和代 谢水平。此外，患者还可以进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量和耐力。但需要注意的是 ，运动时应避免剧烈运动或过度疲劳，以免引起血压波动。
高血压ppt课件
xx年xx月xx日
目 录
• 高血压简介 • 高血压病因 • 高血压对健康的危害 • 高血压的诊断与治疗 • 高血压患者的自我管理 • 高血压的预防措施
01
高血压简介
高血压定义
高血压是指动脉血压持续升高，通常由心脏泵血增加或血管 阻力增加引起。
高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血 压占大多数，具体原因尚不明确，而继发性高血压是由于其 他疾病或药物等因素引起的。
治疗方法
改善生活方式
合理饮食
改善生活方式是高血压治疗的基础，包括减 轻体重、增加运动量、减少盐摄入量、戒烟 限酒等。
合理饮食是高血压治疗的关键，需要控制饮 食中的热量、盐分和脂肪摄入量，增加水果 蔬菜的摄入量。
药物治疗
中医治疗
药物治疗是高血压治疗的主要手段，包括利 尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、ARB类 药物等多种药物。
高血压的分级及分类
舒张压：80-89 mmHg
通常不需要药物治疗，但需改善生活方式，如减轻体 重、减少钠盐摄入、增加运动等
第二级高血压
舒张压：90-99 mmHg 需要药物治疗，同时改善生活方式，如减轻
体重、减少钠盐摄入、增加运动等
收缩压：140-159 mmHg 通常称为“高血压”
第三级高血压
收缩压：≥180 mmHg
定期检测血压
定期检查
了解自己的血压状况，至少每 年检查一次血压。对于高血压 患者，需要更频繁地检查血压
。
家庭血压监测
在家中定期监测血压，有助于及 时发现高血压或低血压的情况， 并采取相应的措施。
注意血压变化
关注自己的血压变化，如出现异常 升高或持续不降的情况，应及时就 医。
合理饮食
控制盐分摄入
过多的盐摄入与高血压的发生密切相关。减少盐的摄入量可以显 著降低血压。尽量选择低盐食品，避免加工食品。
药物治疗
利尿剂
通过增加尿量，降低血容量，达到降低血 压的目的。
ACE抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧 张素Ⅱ生成，扩张血管，降低血压。
β受体拮抗剂
通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌 收缩力，降低血压。
ARB类药物
通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管， 降低血压。
05
高血压的预防与控制
பைடு நூலகம் 04
高血压的治疗
非药物治疗
建议减少钠盐摄入，增加钾盐摄入 ，控制总热量，减少饱和脂肪酸和 胆固醇的摄入。
戒烟可显著降低患者心血管事件风 险，限制饮酒有利于血压控制。
减轻体重
合理饮食
规律运动
戒烟限酒
降低体重可显著降低患者血压水平 ，建议将体重控制在正常范围内。
高血压PPT图文
个体化治疗方案制定
根据患者具体情况制定治疗方案 ，包括年龄、性别、病程、并发
症等因素。
对于轻度高血压患者，可首选非 药物治疗措施；对于中重度高血 压患者，应在非药物治疗基础上
联合药物治疗。
治疗过程中需密切监测血压变化 ，及时调整治疗方案。同时，注
意药物副作用的预防和处理。
04
患者自我管理与教育
合理膳食结构建议
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控制钠盐摄入
减少食盐和高钠食品的摄入， 如腌制食品、加工肉类等。
增加钾盐摄入
多食用富含钾的食物，如海带 、紫菜、菠菜、土豆等。
控制能量摄入
控制体重，避免过度肥胖，减 少高脂肪、高糖分食品的摄入
。
均衡膳食
适量摄入蛋白质、脂肪和碳水 化合物，多食用富含膳食纤维
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术，实现高血压的智能化管理 ，包括远程监测、个性化治疗建议等，提高患者管理效率 。
综合防治
未来高血压防治将更加注重综合施策，包括改善生活方式 、药物治疗、心理干预等多方面的综合措施，实现全方位 、全生命周期的健康管理。
THANKS
感谢观看
03
高血压的治疗与药物选 择
非药物治疗措施
生活方式干预
包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄 入、控制体重、戒烟限酒、适当
运动等。
心理治疗
通过心理咨询、放松训练等方式 减轻精神压力，保持心理平衡。
其他治疗
如针灸、按摩、理疗等，可作为 辅助治疗手段。
药物治疗原则及常用药物介绍
药物治疗原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合 用药、个体化治疗。
高血压的名词解释
高血压的名词解释高血压，又称为高血压病或冠心病，是一种常见的心血管疾病，被公认为“沉默的杀手”。
它是指在动脉中，血液对血管壁产生的压力高于正常范围，长期维持在高水平的状态。
高血压被认为是全球范围内心脑血管疾病的主要危险因素之一，以其高发性、严重性和危害性而备受关注。
高血压是一种慢性病，通常被分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。
原发性高血压又称为特发性高血压，是指大多数高血压病患者没有明确的病因，是由多种遗传和环境因素相互作用而引起的。
继发性高血压则是由于其他疾病或药物引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、妊娠等。
高血压通常不会引起明显的症状，因此被称为“沉默的杀手”。
即使没有明显的症状，高血压仍会对人体产生严重的伤害。
长期处于高血压状态下，会对心血管系统造成损害，导致心脏负荷加重，容易引发心肌梗塞、冠心病和心力衰竭等心脏疾病。
高血压还会对脑血管产生不良影响，增加中风的风险。
此外，高血压还与肾脏疾病、眼底病变和动脉硬化等疾病相关联。
在临床上，高血压的诊断通常依据多次血压测量结果。
世界卫生组织和国际高血压联盟共同制定的标准认为，成年人静息时收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可被诊断为高血压。
此外，高血压还分为不同的级别，根据血压水平的不同进行分类，如正常血压、正常高值、高血压1级、高血压2级等。
治疗高血压的方法主要包括非药物治疗和药物治疗两种。
非药物治疗主要包括改变不良生活习惯，如戒烟、限制盐摄入、适度运动、控制体重等。
此外，还可以通过一些辅助疗法，如中医药、针灸、艾灸等来辅助治疗高血压。
药物治疗根据不同的患者情况，选择合适的抗高血压药物进行治疗，如利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻断剂等。
对于高血压患者来说，除了在医生指导下接受有效治疗外，还需注意日常的自我管理和预防。
首先，应定期测量血压，及早发现高血压的变化。
其次，要养成良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
此外，还需密切关注自己的情绪，避免情绪波动过大。
什么是高血压
什么是高血压
一、什么是高血压二、高血压能治好吗1. 高血压能治好吗2. 高血压的治疗方法3. 高血压的治疗费用三、高血压的注意事项
什么是高血压高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压的症状因人而异。
早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。
仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。
随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。
高血压能治好吗
1、高血压能治好吗临床和流行病学研究都证实,对高血压病有效的降压治疗,能减少和降低病死率,防止和减少心脑血管并发症的发生。
然而,虽然将血压控制在满意水平并不困难,但目前高血压尚不能完全治愈,其原因是多方面的。
事实证明,长期有规律的治疗(不无故停药、换药、减量)是防止高血压病的有效措施之一。
当然,在治疗上也应个体化,不是所有病人都要终生不断服药。
严重高血压或有并发症者应长期治疗,连续服药,血压正常或接近正常后予以维持量巩固疗效;高血压早期病人可间歇服药,如逢精神紧张、经前期、月经期、绝经期、气候变化、失眠等原因使血压波动时,可用一个阶段药物使血压维持正常,在连续服药的基础上根据血压的水平和症状增减药量。
长期有效的治疗可大大减少高血压心脏损害、心力衰竭、脑卒中及肾功能衰竭的发生,提高存活率。
2、高血压的治疗方。
高血压(PDF)
引言概述：高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，它对全球范围内的人们健康和生命质量产生了巨大的威胁。
高血压是心血管疾病的主要风险因素之一，如果不得到及时治疗和管理，它可能导致严重的并发症，如心脏病，中风，肾脏疾病等。
正文内容：1.高血压的定义和诊断：1.1高血压的定义和分类；1.2高血压的常见症状和体征；1.3如何进行高血压的诊断和监测。
2.高血压的危险因素：2.1高血压与年龄的关系；2.2高血压与家族史的关系；2.3高血压与生活方式的关系；2.4高血压与饮食习惯的关系；2.5高血压与其他慢性疾病的关系。
3.高血压的并发症：3.1高血压对心血管系统的影响；3.2高血压与脑血管疾病的关系；3.3高血压与肾脏疾病的关系；3.4高血压与视网膜病变的关系；3.5高血压与其他系统的关系。
4.高血压的治疗和管理：4.1生活方式干预的重要性；4.2药物治疗的选择和使用；4.3高血压患者的定期随访和监测；4.4营养和饮食调整对高血压的影响；4.5心理支持和心理健康的重要性。
5.高血压的预防与控制：5.1教育和健康促进的重要性；5.2高血压的早期筛查和诊断；5.3提供全面的医疗服务；5.4政策和社会层面的干预措施；5.5健康教育和公众意识的提高。
总结：高血压是一种常见但严重的疾病，它会对全身各个系统产生负面影响。
因此，及时发现和控制血压的重要性不可小觑。
通过生活方式的调整、药物治疗的选择和规范使用、定期随访和监测以及全面的预防和控制措施，可以有效地管理高血压，降低并发症的风险，提高患者的生活质量。
同时，也需要加强健康教育和意识提高，以便公众能够更加了解高血压的危害和预防控制的重要性，从而减少高血压患者的发病率和死亡率。
高血压_百度百科
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。
因此在高血压的定义与分类中，将高血压的诊断标准定在收缩压≥140m m H g 和（或）舒张压≥90m m H g ，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。
高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略低于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区，高海拔地区高于低海拔地区；与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。
我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势；不同民族之间高血压患病率也有一些差异，生活在北方或高原地区的民族患病率较高，而生活在南方或非高原地区的民族患病率则较低，这种差异可能与地理环境、生活方式等有关，尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。
治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医生在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。
对于一般高血压患者降压目标是140/90m m H g 以下，对于合并糖尿病或肾病等高危病人，血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。
诊断性评估的内容包括以下三方面：（1）确定血压水平及其它心血管危险因素；（2）判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；（3）寻找靶器官损害以及相关临床情况。
从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险程度，以指导诊断与治疗。
《内科学》高血压
《内科学》高血压一、原发性高血压（1）血压水平的定义和分类（WHO/ISH）原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压。
它是多种心、脑血管疾病的重要病因及危险因素。
在未服降压药物状态下2次或2次以上非同日多次测量血压所得平均值高于正常，即可诊断高血压，并且必须鉴别是原发性还是继发性。
对于偶然血压超出正常范围者，宜定期重复测量以确诊。
1.高血压诊断标准：1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）和中国高血压防治指南提出的高血压标准，详见下表：2.和冠心病的独立危险因素，其预后与高血压水平、其他心血管危险因素以及靶器官损害程度有关。
为指导治疗和判断预后，根据影响预后的因素（血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害及并发症情况），对高血压患者做出危险性分层，详见下表：高血压的危险分层（1）用于危险性分层的心血管危险因素包括：①收缩压和舒张压的水平（1～3级）；②年龄：男性＞55岁，女性＞65岁；③吸烟；④总胆固醇＞5.72mmol/L（220mg/dl）；⑤糖尿病；⑥早发心血管疾病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁）。
（2）靶器官损害的临床情况包括：①左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）。
②蛋白尿和（或）血肌酐水平轻度升高（106～177μmol/L或1.2～2.0mg/dl）。
③超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块（颈、髂、股或主动脉）。
④视网膜普遍或灶性动脉狭窄。
（3）并发症：①脑血管疾病：缺血性脑卒中，脑出血，短暂性脑缺血发作（TIA）。
②心脏疾病：心肌梗死，心绞痛，冠状动脉血供重建，充血性心力衰竭。
③肾脏疾病，糖尿病肾病，肾功能衰竭（血肌酐水平＞177/μmol/L或2.0mg/d）。
④管疾病：主动脉夹层，外周血管疾病。
⑤重度高血压性视网膜病变：出血或渗出，视盘水肿。
（2）药物治疗1.高血压治疗目的：①最大限度地降低高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
高血压常识科普
高血压常识科普xx年xx月xx日•高血压概述•高血压病因及影响因素•高血压预防与控制•高血压与并发症目•高血压患者的自我管理•高血压常识答疑解惑录01高血压概述高血压是一种常见的慢性疾病，指在静息状态下，收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHg，常常伴有一些列代谢紊乱和器官损伤。
高血压定义原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压占高血压总数的90%以上，主要由遗传和环境因素共同作用引起；继发性高血压则是由其他疾病或药物等因素引起的高血压。
高血压分类高血压定义1高血压类型23多见于18-35岁的年轻人群，特点是血压波动大，易受情绪、劳累等因素影响；青年型高血压多见于35-50岁的中年人群，特点是血压波动较小，但易受性别、饮食等因素影响；中年型高血压多见于60岁以上的老年人，特点是血压波动较小，但易受年龄、饮食等因素影响。
老年型高血压高血压的危害高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，可导致冠心病、心肌梗死等疾病。
心血管疾病脑血管疾病肾脏损伤眼损伤高血压可导致脑出血、脑梗塞等疾病。
高血压可导致肾功能损伤，严重者可引起肾功能衰竭。
高血压可导致视网膜病变，严重者可引起视力下降甚至失明。
02高血压病因及影响因素家族聚集性高血压具有家族聚集性，有家族史者患病概率更高。
遗传基因多个基因变异与高血压发病有关，如ACE基因、血管紧张素受体基因等。
遗传因素摄入盐分过多长期摄入过多盐分可能导致水钠潴留，进而升高血压。
饮食结构不合理饮食中缺乏优质蛋白质、膳食纤维、维生素和微量元素等，可能导致高血压的发生。
饮食因素肥胖和超重可引起代谢紊乱，增加心血管负担，易导致高血压。
肥胖和超重长期缺乏运动可导致身体机能下降，增加高血压患病风险。
缺乏运动如缺乏睡眠、吸烟、饮酒等，可能对血压产生不良影响。
不良生活习惯身体状况因素随着年龄增长，血压逐渐上升；男性较女性更易患高血压。
其他影响因素年龄和性别不同地区气候、饮食和生活习惯对血压有影响，如南方地区高血压患病率较高。
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高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
高血压分为：1. 原发性高血压（即高血压病）：占高血压的95%以上，是一种以血压升高为主要临床表现，而病因尚未明确的独立疾病。
2. 继发性高血压（即症状性高血压）：是指由某些确定的疾病和原因引起的血压升高，高血压只是该种疾病的临床表现之一，占高血压的5%以下。
高血压定义：18岁以上的成年人，在未使用降压药物的情况下诊室测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2010年修订的中国高血压防治指南把高血压分为正常、正常高值及高血压。
根据血压增高的程度，可将高血压分为一、病因高血压病因至今未明，目前认为是在一定的遗传易感性基础上与环境因素共同作用的结果。
（一）遗传因素本病的发病具有较明显的家族聚集性。
国内调查发现，与无高血压家族史比较，双亲一方有高血压病者其高血压患病率高1.5倍，双亲均有高血压者则高2～3倍。
近年来发现，一些基因突变与高血压相关，一些与高血压相关的因素，如盐敏感、胰岛素抵抗等也可能是基因突变的中间表型。
（二）高血压的危险因素1.高钠低钾饮食大量研究证实，钠的代谢与本病有密切关系，膳食中钠摄入量与血压水平呈正相关。
人群平均每人每天摄入食盐每增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2mmHg及1.2mmHg。
世界卫生组织建议，成人每人每天摄盐量应控制在5g以下。
钾对血压有独立于钠及其他因素的作用，钾与血压呈负相关。
国外临床研究表明，限钠补钾可使高血压患者的血压降低，体重下降，且能抑制肾素释放和增加前列腺素的合成。
2.超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。
大量研究均表明，超重和肥胖是血压升高的重要独立危险因素，二者均可使交感神经活性升高，减轻体重有利于减低血浆去甲肾上腺素及肾上腺素水平。
3.吸烟、饮酒吸烟通过尼古丁引起肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，从而升高血压，大量饮酒的升压作用主要反映在心排血量与心率增加，可能是交感神经活性增强的结果。
4.社会心理因素众多研究表明，不同的职业分工、经济条件、文化程度及各种社会生活事件的影响均与高血压的发生相关。
长期的情绪紧张，如各种消极的精神状态均能导致血压升高。
此外，高血压还与性格特征相关。
长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
5.睡眠呼吸暂停也是引起高血压的原因之一，其机制主要是因呼吸暂停导致缺氧，使交感神经活性增强。
6.其他危险因素包括年龄、缺乏体力活动、口服避孕药物等。
二、发病机制1.交感神经系统活性亢进2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活3.血管内皮功能紊乱4.胰岛素抵抗5.体液因素神经体液因素调节异常和平衡失调，以及心血管局部旁分泌或自分泌功能紊乱是高血压病的发病基础之一。
病理1.动脉小动脉病变是高血压病最重要的病理改变，早期可出现全身小动脉痉挛，长期痉挛可引起小动脉内膜压力负荷增加，出现玻璃样变，中层出现血管壁的重构。
各期的小动脉病变均可使管腔狭窄，促进高血压的维持和发展。
小动脉病变常累及腹腔器官、视网膜及肾上腺包膜的细动脉，最严重的是累及肾脏入球动脉，最终导致组织器官的缺血、损伤。
大动脉随着年龄增长，顺应性下降，是老年人收缩期高血压的重要原因，主要病理改变为中膜内皮细胞肥大和增生，中膜内胶原、弹性纤维及蛋白多糖增加，使中膜增厚，主要累及冠状动脉、脑动脉及颈动脉。
2.心脏左心室肥厚是对持续性血压升高、心肌工作负荷增加的一种适应性反应，是本病心脏最特征性的改变，长期的动脉管腔狭窄导致周围血管阻力上升是左心室肥厚的主要原因。
早期左心室以向心性肥厚为主，长期病变可导致心肌退行性改变，心肌细胞萎缩，间质纤维化，心室壁变薄，左室腔变大，严重者可发生心力衰竭。
3.脑高血压可造成脑血管从痉挛到硬化的一系列改变，在小动脉硬化的基础上促使血栓的形成而产生脑梗死，脑动脉微动脉瘤在血管痉挛、血管腔压力波动时发生破裂出血，颅内外动脉内壁上的粥样斑块可造成脑栓塞。
4.肾脏肾小动脉病变最明显，主要发生在入球小动脉。
早期患者肾脏外观无改变，随病变进展肾表面呈颗粒状，肾体积萎缩变小，表现为颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变，最终可导致肾衰竭。
急进型高血压时，入球小动脉中层可发生纤维素样坏死性炎症，叶间、弓状动脉内膜有细胞增生，胶原和成纤维细胞呈“洋葱皮”状同心圆排列，病情发展迅速，短期内患者可出现肾功能衰竭。
5.视网膜初期表现为视网膜小动脉的痉挛，逐渐发生硬化，严重者可发生视网膜出血、渗出及视乳头水肿。
临床表现1.血压变化高血压初期血压呈波动性，血压可暂时性升高，但仍可自行下降和恢复正常。
血压升高与情绪激动、精神紧张、焦虑及体力活动有关，休息或去除诱因血压可下降。
随着病程迁延，尤其在并发靶器官损害或有并发症之后，血压逐渐呈稳定和持久性升高，此时血压仍可波动，但多数时间血压处于正常水平以上。
2.症状大多数患者起病隐袭，症状缺如或不明显，仅在体检或其他疾病就医时才被发现。
有的患者可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感，还有的表现为神经症状，如失眠健忘或记忆力减退、注意力不集中、耳鸣、情绪易波动或发怒及神经质等。
病程后期心、脑、肾等靶器官受损或有并发症时，可出现相应的症状。
1.微量白蛋白尿（MAU）测定是高血压患者肾脏损害及全身血管内皮功能异常的早期标志，因此，应将MAU作为初诊高血压患者的常规检查内容之一。
患者早期尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可见少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。
随着病情进展，尿蛋白增多，如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差，此时红细胞及管型也可增多。
2.血液生化检查测定血钾、尿素氮、肌酐、尿酸、空腹血糖和血脂，包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、同型半胱氨酸、血清胰岛素水平。
3.胸部X线检查可见主动脉迂曲、延长，主动脉升、弓、降部可扩张。
还可了解大动脉和肺循环情况。
左室增大显著可见左房亦增大，左室功能不良时，则出现肺淤血表现。
4.心电图检查可诊断高血压患者是否合并左心室肥厚、心肌缺血及心律失常。
5.超声心动图检查能更为可靠地诊断左心室肥厚，还可评价高血压患者的心功能。
特别是在诊断射血分数保留性心力衰竭方面优于心电图。
6.颈动脉超声检查可为动脉粥样硬化的诊断提供一种无创、简便、重复性好的方法。
颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块可预测脑卒中和心肌梗死的危险。
7.动态血压监测（ABPM）8.眼底检查9.其他检查必要时采用其他方法，如心脏MRI、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）、运动试验或冠状动脉造影等。
对疑似继发性高血压的患者可行肾动脉造影、肾及肾上腺超声、CT、MRI、睡眠呼吸监测等检查。
诊断主要根据诊室测量静息坐位肱动脉部位血压值，非同日测量3次血压均高于正常（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）可诊断为高血压。
患者既往有高血压史，目前正服用抗高血压药物，即使血压已低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。
此外，高血压病的诊断还应包括：①鉴别原发性与继发性高血压。
②高血压的分级及危险分层。
③靶器官损害的程度。
鉴别诊断；1.肾实质性疾病原发或继发性肾脏实质病变，是常见的继发性高血压病因之一，包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾；肾实质性高血压的诊断依赖于：①肾脏实质性疾病病史，蛋白尿、血尿及肾功能异常多发生在高血压之前或同时出现。
②体格检查往往有贫血貌、肾区肿块等。
2.原发性醛固酮增多症本病由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征。
常见原因是肾上腺腺瘤、单侧或双侧肾上腺增生。
典型的症状和体征有：①轻至中度高血压。
②多尿尤其夜尿增多，口渴，尿比重下降，碱性尿和蛋白尿。
③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、手足麻木等。
凡高血压者合并上述3项临床表现，并有低钾血症、高血钠性碱中毒而无其他原因可解释的，应考虑本病之可能。
3.嗜铬细胞瘤一种起源于肾上腺嗜铬细胞的肿瘤，临床表现为持续性或阵发性高血压，伴典型的嗜铬细胞瘤三联征，即阵发性“头痛、多汗、心悸”，且可造成严重的心、脑、肾损害。
CT、MRI可发现肾上腺或腹主动脉旁交感神经节的肿瘤。
嗜铬细胞瘤的功能诊断主要依赖于生化检测体液中的儿茶酚胺含量及其代谢产物。
4.库欣综合征本病是由肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素所致，除表现为高血压外，还有向心性肥胖、面色红润、皮肤紫纹、毛发增多，以及血糖增高等表现。
5.肾动脉狭窄肾动脉狭窄的根本特征是肾动脉主干或分枝狭窄，导致患肾缺血，肾素-血管紧张素系统活性明显增高，引起高血压及肾功能减退。
肾动脉粥样硬化是最常见的病因，其次为大动脉炎及纤维肌性发育不良。
6.主动脉缩窄本病包括先天性主动脉缩窄及获得性主动脉缩窄。
主动脉缩窄主要表现为上肢高血压，而下肢脉弱或无脉，双下肢血压明显低于上肢（ABI<0.9），听诊可发现狭窄的部位和程度。
一般认为如果病变的直径狭窄≥50%，且病变远近端收缩压差≥20mmHg，则有血流动力学的功能意义。
一、治疗目标一般高血压患者，应将血压（收缩压/舒张压）降至140/90mmHg以下；65岁及以上的老年人，收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低；伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患者，治疗更宜个体化，一般可将血压降至130/80mmHg以下；卒中后的高血压患者，一般血压目标为<140/90mmHg；处于急性期的冠心病或脑卒中患者应按照相关指南进行血压管理；舒张压低于60mmHg 的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。
二、非药物治疗（生活方式干预）非药物治疗的主要措施包括：①减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，饮食中摄入足量的水果和蔬菜及适量的低脂乳制品，减少饱和脂肪和总脂肪摄入量。
②控制体重：成人保持正常体重（BMI 18.5～24.9kg/m2）；③戒烟；④限止饮酒：男性饮酒量每天不超过30mL酒精，相当于720mL啤酒或300mL葡萄酒或50mL白酒，女性及低体重者每天不超过15mL酒精。
⑤运动：经常参加有氧运动（如走路），至少每天30分钟，每周5天。
⑥减轻精神压力，保持心理平衡。
三、降压药物治疗（一）降压药物应用的基本原则1.小剂量初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐步增加剂量。
2.优先选择长效制剂尽可能使用每天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症的发生。
3.联合用药既增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以两种或多种降压药物联合应用。