米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用效果分析及评定
宫缩则 监 护胎心 １ 次， 并观 察宫 缩和胎 心变化 ， 每隔 选取 ２ ０ １ ４年 ４月一２ ０ １ ６年 ２月 我
６ ｈ可 重复 给药 １次 ， 每 天用 药最 多 ２次 。在规 律宫 缩 出现和宫 颈 口开 大超过 ２ ｃ ｍ且 胎膜破 裂者 ， 应 停
泰
山
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ ＯＦ Ｔ ＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＭＥＤＩ Ｃ ＡＬ ＣＯＬ ＬＥ ＧＥ Ｖｏ １ ． ３ ８ Ｎｏ ． ６ ２ ０ １ ７
米 索 前 列 醇 与 催 产 素 在 晚期 妊 娠 引产 中的应 用 效 果 分 析 及 评 定
关智芳 宋瑞 香
Ｂ组
２ ． ５— ５ ． ０ ｕ催 产 素 加 人 ５ ％ 葡 萄糖 注 射 液 ５ ０ ０ ｍ ｌ
临床上晚期妊娠引产主要采取催产素 ， 若产妇
宫颈 不成熟 ， 容 易导 致 引产 失 败 ， 增加剖宫产风险。
静脉 滴 注 ， 最初 滴 速为 ８滴／ ｍ ｉ ｎ ， 根据 宫缩情况 增加 滴速 ， 直到产妇 １ ０ ｍ ｉ ｎ之 内 出现 ３次 以上 宫缩 ， 催 产素 最大 用量 不 高 于 ４ ５滴／ ｍｉ ｎ ， 并进 行 滴 速控 制 。
而米索前列醇也是晚期妊娠 引产 的有效药物 ， 其可 促进宫颈成熟 ， 有效诱发宫缩…。本研究就米索前
列醇 与催产 素在 晚期妊 娠 引产 中 的应用 效果 进行探
讨， 报 道如 下 。
１ 资 料与 方法
Ｂ组用米索前列醇进行 晚期妊娠引产。常规消毒外
阴和阴道 之后对 宫 颈进行 检查 ， 胎心 监测无异 常后 ，
中图分类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ － ７ ｌ １ ５ （ ２ ０ １ ７） ０ ６ － ０ ６ ６ １ ０２ －
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ６ ． ０ ２ ３
头盆不称 、 骨盆狭窄、 子宫手术史 、 心肝肾功能异常 、 凝血机制障碍 、 胎儿窘迫等引产禁忌者 ， 并除外对本
研究 药物 过 敏者 。其 中 Ａ组 晚期 妊 娠 引 产 产 妇 总 数３ ８例 ， 年龄 ２ ２—３ ７岁 ， 年龄 平 均 值 （ ２ ６ ． １ ２ ４ － ３ ． １ ８ ） 岁 。孕 周 ４ Ｏ一４ ２周 ， 平 均孕 周 为 （ ４ １ ． ３ ５±
１ ． １ 一 般资 料
院晚期 妊娠 引产 产 妇 ７ ６例 进 行 分 组 研究 。所 有 产
妇均为初产妇 ， 单胎 ， 无并发症 ， 因过期妊娠或延期
妊 娠需进 行 引产 和 计 划 分 娩 。检 查 除 外胎 膜 早 破 、
止使用 米索 前列 醇 。 １ ． ３ 观 察指标 比较 两 组 产妇 晚期 妊娠 引 产成 功
年龄平均值（ ２ ６ ． ５ ８± ３ ． ２ ４ ） 岁。孕周 ４ ０— ４ ２周 ， 平
均孕 周为 （ ４ １ ． ３ １±０ ． １ ９ ） 周 。两 组 产 妇 基本 资料 差 异不 显著 。
１ ． ２ 方法
Ａ组用催产素进行晚期妊娠引产 ， 将
２ ． １ 晚期妊娠 引产成功率 、 剖宫产率 比较
０ ． １ ５ ） 周 。Ｂ组晚 期 妊 娠 引产 产 妇 年 龄 ２ ２～３ ８岁 ，
率、 剖宫产率 ； 治疗前后宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ 评分、 产程总时 间、 临产时间 ； 羊水粪染发生率、 新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分
和平均 体质量 。引产 成 功 的标 准 ： 末 次用 药后 ２ ４ ｈ
内产妇 分娩则 为 引产成 功 Ｌ ２ Ｊ 。
１ ． ４ 数 据处理
数据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ １ ． ０软件 处理 ， 计
数 资料 行 检验 （ ％ 表示 ） ， 计量 资料 行 ｔ 检验（ ± ｓ 表示 ） 。Ｐ≤Ｏ ． ０ ５则 差异 有统计 学 意义 。
２ 结 果
差异不显著 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。结论
米 索前列醇 与催产素在 晚期妊娠 ｇ Ｊ 产 中的应用效果 确切 ， 可有 效提 高引产成功 率，
降低剖 官产率 ， 改善官颈评分 ， 缩 短产 程， 缩短 临产 时间， 且对新 生儿体 质量 等无不 良影响， 安全性高 ， 值得推广 。
关键词 ： 米索前列醇； 催产 素； 晚期妊娠 引产 ； 应用效果
４ ７ ２ ０ ０ ０ ）
（ 河 南 科 技 大 学 附 属 医 院 三 门峡 市 中心 医 院 ， 河 南 三 门峡
摘要 ： 目的 探 讨米索前列醇 与催 产素在 晚期妊娠 引产 中的应用效 果。方 法 选取 ２ ０ １ ４年 ４月— ＿ ２ ｏ ｌ ６年 ２ 月我 院晚期妊娠 引产产妇 ７ ６例进 行分组研 究。Ａ组用催产素进行晚期妊娠 引产 ； Ｂ组用米 索前 列醇进行 晚期妊娠 引产。 比较两组产妇 晚期妊娠 引产成功率、 剖 宫产 率； 治疗前 后宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评分 、 产程 总时间、 临产 时间； 羊水粪染 发 生率、 新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分和平 均体 质量。结果 Ｂ组产妇 晚期妊娠 引产成功率 显著 比 Ａ组高 ， 剖宫产率显著比 Ａ 组低 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 两组产妇治疗前 宫颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评分 无显著差异 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ； Ｂ组治 疗后 官颈 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评分 显著 比 Ａ组 高， 且产 程总时间、 临产 时间显著优 干 Ａ组 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； 两组产妇 羊水粪染 发生 率、 新 生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分和平 均体 质量
米索前列醇与催产素在足月引产中的疗效评价
米索前列醇与催产素在足月引产中的疗效评价[ 摘要] 目的分析米索前列醇、催产素及在妊娠晚期引产及促宫颈成熟中的临床应用效果及安全性。
方法将2017年01月至2019年11月期间在我院住院待产的孕37~42周有妊娠晚期引产指征、无引产并发症、宫颈不成熟(宫颈Bishop评分≤6分)孕妇180例，随机分为两组：米索组(n=90)采取小剂量米索前列醇(25 μg/8 h)阴道后穹隆放药引产；催产素组(n=90)采取单纯静滴催产素引产。
通过询问患者，查阅病历，收集两组孕妇一般情况、治疗前后宫颈Bishop评分、各产程情况及不良反应等临床数据，比较两组孕妇促宫颈成熟效果、产程情况，记录妊娠结局和并发症发生率。
结果：催产素组孕妇的促宫颈成熟有效率为78.0%，明显低于米索前列醇组的89.0%，差异均具有统计学意义(P<0.05)；引产开始至临产时间、第一产程、第三产程、总产程方面，米索前列醇组高于催产素组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；催产素组孕妇的剖宫产率为36.0%，明显高于米索前列醇组的25.0%，差异均具有统计学意义(P<0.05)；米索前列醇组的胎儿窘迫发生率为18.0%，明显高于催产素组的7.0%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论：足月妊娠低宫颈评分产妇以米索前列醇干预引产的效果显著，值得推广。
【关键词】小剂量催产素；小计量米索前列醇；妊娠晚期；促宫颈成熟；引产妊娠分娩是女性一种正常的生理过程，随着人们生活质量的提高、国家二胎政策的放开高龄产妇人数迅速增加，各种不良环境因素的出现，极易出现各种高危并发症，例如妊娠糖尿病、妊高症等，对母胎在近期、远期发生一定的影响，严重危及母婴的生命健康，需要在自然分娩发动之前诱导分娩，刺激子宫收缩，以协助孕妇尽早阴道娩出胎儿 [1] 。
在此过程中引产成功率与宫颈的成熟度密切相关，相关报道 [2] 发现若在宫颈未成熟时进行引产，孕妇剖宫产风险性相对较高，且会大大延长总产程。
米索前列醇和催产素在晚期妊娠引产中的应用效果对比
阿奇霉素 和左氧氟沙 星联用治疗 宫颈炎 ４ ８例 ［ Ｊ ］ ． 中国 Ｅ ２ ３ 余珍．
中 医药 现 代 远 程 教 育 ， ２ ｏ １ ３ ， ｌ １ （ ７ ） ： ３ ５ — ３ ６ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ４ — ０ ８ — １ ９
（ 编辑
杨 阳）
米 索 前 列 醇 和 催 产 素 在 晚 期 妊 娠 引产 中 的 应 用 效 果 对 比
２ ． １ 两组 患 者 的 临床 疗 效 对 比
高于对照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
两 组 患 者 的治 疗 总 有 效 率
于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 两 组 患 者 的 不 良反 应 率 对 比 无 明 显
差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。
分别 是 ９ ６ ． ３ 和 ６ ４ ． Ｏ ， 治疗 组患 者 的治疗 总有 效 率 明显 表 １ 两组 患者 的临床 疗效对 比 【 ％） ］
综上所述 ， 治疗宫颈炎患者采用左氧 氟沙星联合 阿奇霉
素， 能够 明显 增强 治疗 效果 ， 降低 复发 率 ， 值 得 在 临床推 广
用 辛辣食物等 。
１ ． ３ 观察指 标 对两 组患 者 的治疗有 效率 、 不 良反 应 等 指
的临床 症状主要 包括 白带增 多 、 下 腹不适 、 腰痛、 外 阴瘙痒 、
性 交 出 血 以及 白带 中血 丝 等 。 目前 ， 临床 中治疗宫颈炎 疾病
标 进行观察 。
的抗生素药物较 多， 本组文 中对宫颈炎患 者给予左 氧氟沙星 联合阿奇霉素治疗 ， 治疗有效率达到 ９ ６ ． ３ 。
吴 贤菊 邹晓玲 广东省深圳市 龙岗区第 二人民医院 ５ １ ８ １ １ ２
晚期妊娠引产中米索前列醇与催产素的临床价值分析
研究对象 ， 产 妇年 龄 范 围在 ２ ０ — ３ ６岁 之 间 ， 平 均年 龄 为 （ ２ ８ ± ６ ． ４ ） 岁， 产 妇孕 周在 ３ ８ ～ ４ ４周 之 间 ， 平 均孕 周为 （ ４ ０ ． ５ ＋ ４ ． ５ ） 周。
米索前列醇组共有 ４例产妇发 生 了过频宫缩现 象 ，患 者以 （ 下转第 １ ０ ２页 ）
圜圈
２ ｃ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． ７
…
药 物 与 临 床
凝血 四项指标 Ｐ ， ｒ 、 Ａ ｆ ｒ Ｉ Ｔ、 Ｆ ｉ ｂ及 １ Ｔ ｒ 分别 反 映外源性凝 血 系 统、 内源性 凝血系 统 、 抗凝 系统及纤溶系 统的功 能 ， 可用 于 出血
引产失败Ｉ Ｉ
组别 米索前列醇组 例数
８ Ｏ ８ ０
评分（ 分） 床时间（） …… 舻
ｈ
２ ４． ４ ７ ±３ ． ４ ２
２ ９ ． ０ ５－ ＋ ５ ． ４ ４ ＜ ０ ． Ｏ ５
３ ． ２ ＋ｌ － ＿ ３
５ ． ３ ＋２ ． １ ＜０ ． Ｏ ５
报道 如下。
１ 资 料 与 方 法
估， 对于评 分不足 ６分 的产妇 ， 需 二次给药 ， 观察并 记 录产妇 的 产后 出血 、 新生儿体重 、 分娩方 式 、 总产程 、 临产发动 至用药时 间
间 隔 】 。
１ ． ４ 统 计 方 法
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件对数据进 行统计学分析 ， 用ｘ 检验计数 资料 ， 对计 量数据使 用 ｔ 检验 。
２ ． ３ 不 良反 应
用药 后 连续实 施胎 心监 测 ， 以观察 产妇 的宫 缩情 况 ， 给 药 ４ ｈ后再次实施肛查 ， 并使用 Ｂ ｉ ｓ ｈ ｏ ｐ评分方法对检查结果进行评
米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用价值
规律才停止用药 。若产妇运用米索前列醇之后过早产生胎膜破 为促 使宫颈成熟与引产 的有效 方法之一 。它具有便 宜的价格 ，
裂 ，需要 马上 冲净 阴道 ，以免米索前列醇因过快的吸收令 产妇产 不需要进行静脉持续性给药 ，故产妇对其具有较高依从性 。
生过强的宫缩 ，若产妇在给药 ２ｄ之后 依旧没有 正式 临产或是宫 在本 研究之 中 ，Ａ组 引产有效 率为 ９５．００％（３８／４０），Ｂ组 引
先露 、下降 ，视 作有效 ；若在开 始给药 的 ４８ｈ之 内未产生有效性 分娩 方式的比较『Ｊ１．陕西 医学杂志，２０１４（４）：４６９—４７０．
宫缩或是宫颈条件没有得以改善 ，产生过强 的宫缩 ，宫内出现胎 ［３］刘海艳 ，陈寒 ，李智 ，等．米 索前列醇晚期引产的临床研 究『Ｊ】．中
儿 窘 迫 ，采 取 剖 宫产 手 术 ，视 作 无 效 。
中图分类号 ：Ｒ７１９．３
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１６７２—８３５１（２０１８）０３—０１９３—０１
针对 晚期 妊娠通常使用催 产素进行 引产 ，若产 妇宫颈未充
表 １ 对 比两 组 的 引产 总 有效 率
分成熟 ，极 易造 成引产失败 ，在某种程度上将剖官产率提高。而
应用米索前列醇能够实现引产 ，可 以促使官颈快速成熟 ，对宫缩
综上所述 ，针对晚期妊娠引产 ，予 以催 产素效果差 于采取米
给药 的浓度 以及滴速应该适 当调整 ，与此同时 ，需掌握产妇对应 索前列醇引产 ，后者能够将引产 总有效率提高 ，值得推广 。
用药 物产生的敏感性 。若产妇在进行 ３ｄ的持续给药 之后 没有 参考文献
产生规律性宫缩 ，则视作引产失败嘲。
２１～４Ｏ岁 ，平均年龄 （２６．２￣６．２）岁 ，孕周 ３７～４２ｗ，平 均孕 周 作 ，但在多数状况下选取催 产素进行引产 。催产素又叫缩宫素 ，
米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用分析
米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用分析发表时间：2017-04-08T17:05:48.223Z 来源：《中国蒙医药》2017年3月第3期作者：肖梦辉[导读] 探讨分析米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用效果。
湘潭市第一人民医院湖南湘潭 411101【摘要】目的：探讨分析米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用效果。
方法：将92例均分为米索前列醇组与催产素组，对比两组引产效果、母婴分娩结局。
结果：米索前列醇组引产总有效率为89.1%，剖宫产率为21.7%，总产程时间和临产时间分别为（10.3±2.2）h、（11.2±4.1）h，与催产素组相比差异显著（P＜0.05）；两组羊水粪染率与新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：米索前列醇用于晚期妊娠引产效果满意，剖宫产率低，临床可在规范用药指征、明确禁忌症和具体方法的基础上加以应用。
【关键词】晚期妊娠引产；米索前列醇；缩宫素；效果目前，催产素是临床引产中的一种首选促宫颈成熟药物，但对于宫颈成熟度较差的孕产妇而言很容易引产失败[1]。
本研究以2015年2月~2016年2月间纳入的92例晚期妊娠引产孕产妇为研究对象，观察探讨了米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用效果，现作如下报告：1资料与方法1.1 一般资料按照中华医学会妇产科学分会产科学组制订的《妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2014）》[2]相关标准将2015年2月~2016年2月我院妇产科收治的92例晚期妊娠引产患者纳入本次研究，年龄23~37岁，平均（28.5±3.4）岁；孕周39~42周，平均（40.5±0.9）周；其中64例为初产妇，28例为经产妇；宫颈Bishop评分平均为（5.2±1.3）分。
根据随机数字表法将入组对象均分为米索前列醇组和催产素组，两组病例的年龄、孕周、产次、宫颈Bishop评分等基线特征相似，差异具有可比性（P＞0.05）。
米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟及引产效果观察
· 药物与临床研究 ·132020年 第24期米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟及引产效果观察张丽娟河北省石家庄圣禄嘉妇产医院 河北石家庄 050051摘 要：目的：研究分析米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟效果。
方法：选择2019年1月~2020年1月期间我院引产的100例产妇为此次研究对象，将其随机分为2组，每组50例，对照组采用催产素促宫颈成熟，研究组采用米索前列醇促宫颈成熟，观察两组引产成功率，并对数据作以分析。
结果：研究组引产成功率高于对照组（P ＜0.05）。
结论：在妊娠晚期促宫颈成熟中，与催产素相比，米索前列醇引产效果更佳，可有效提升引产成功率，值得推广应用。
关键词：米索前列醇；催产素；妊娠晚期；引产成功率妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠孕妇最常用的一种手段，主要适用于过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内环境不良等高危妊娠的处理，可有效降低围产儿患病率和孕产妇死亡率[1]。
药物引产是目前临床上常用的引产方法，以往多采用催产素进行引产，但引产效果欠佳，故选择一种更为有效的引产方式十分重要。
米索前列醇是一种人工合成的前列腺素E1（PGE1）制剂，引产效果显著。
基于此，本研究分析探讨了米索前列醇和催产素在妊娠晚期促宫颈成熟及引产效果，具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2019年1月~2020年1月期间我院引产的100例产妇为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（50例，年龄22~36岁，平均年龄29.58±8.56岁，孕37~42周，平均孕39.58±2.14周）和研究组（50例，年龄22~37岁，平均年龄29.94±8.47岁，孕38~42周，平均孕39.88±2.04周）。
两组一般资料无差异（P ＞0.05），有可比性。
本研究经所有产妇及其家属知情同意。
1.2方法对照组采用催产素引产，予以2.5U 催产素+500ml 复方氯化钠注射液静脉滴注，初始速度8滴/min，密切监测子宫收缩情况，宫缩不规律或无明显宫缩时，调整滴速，后每隔15~30min 调整1次，直至10min 内出现3次宫缩，最大滴速不宜超过40滴/min，连续静滴8~12h，采用宫颈Bishop 评分评价宫颈成熟度，针对评分≥6分者，继续静滴缩宫素或根据情况给予人工破膜，人工破膜1h 后无有效宫缩者继续应用催产素；针对评分＜6分者，继续应用催产素，连续应用催产素2-3d 仍未进入产程者，改用其他引产方式或行剖宫产终止妊娠。
米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用分析
米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用分析胡珊;胡燕【摘要】目的探讨米索前列醇与催产素在晚期妊娠引产中的应用.方法选择300例初产妇为观察病例,随机分为两组,分别给予舌下含服米索前列醇与静滴催产素引产,通过对比宫颈成熟度、引产效果、分娩结局、新生儿情况等方面数据进行统计分析.结果米索前列醇组宫颈评分增加、引产有效率高、临产时间短、总产程短、剖宫产率低,但发生急产3例,新生儿情况两组无差异.结论妊娠晚期孕妇舌下含服小剂量米索前列醇促进宫颈成熟及引产,在规范用药指征、合理掌握禁忌证及方法,并加强母婴监护的前提下,其效果显著优于催产素,并且安全可靠.%Objective To analyze the application of misoprostol and oxytocin in induced labor of late pregnancy. Methods 300 cases of primipara were randomly divided into two groups. One group was given misoprostol by sublingual administrating and the another group was given oxytocin by intravenous drip. The data in aspects of the cervical maturity, effect of induced labor, delivery outcome and newborn status were compared for statistical analysis. Results In the misoprostol group, the cervical maturity scores were increased with high effective rate of induced labor, short parturient time, short total stage of labor and low cesarean section rate , but precipitate labor occurred in 3 cases. The newborn status had no difference between the two groups. Conclusion Sublingual small dose of misoprostol in late pregnancy promotes the cervical mutarity and induced labor. In the premise of standardized medication indication, contraindication and method, at the same time strengthening the maternaland newborn monitoring, its effect is superior to oxytoin with safety and reliability.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)017【总页数】3页(P1687-1688,1692)【关键词】米索前列醇;催产素;晚期妊娠;引产【作者】胡珊;胡燕【作者单位】武警重庆总队医院妇产科,重庆,400061;武警重庆总队医院妇产科,重庆,400061【正文语种】中文由于经济的原因，中国目前在常规引产手段中催产素的运用仍是首选，但若宫颈成熟度不好，则引产失败率较高，不可避免地部分增加了剖宫产手术的机会。
米索前列醇及催产素在晚期妊娠引产中的应用效果观察
米索前列醇及催产素在晚期妊娠引产中的应用效果观察郭丽飒【摘要】 目的 探讨米索前列醇及催产素在晚期妊娠引产中的应用效果及安全性。
方法 130例待产的晚期妊娠无产前征兆孕妇, 随机分为研究组(70例)和对照组(60例)。
研究组给予米索前列醇引产, 对照组给予催产素引产。
比较两组引产效果, 产程时间、临产时间、新生儿窒息情况、产后2 h 内出血>400 ml 情况、剖宫产情况。
结果 研究组引产成功率为92.86%, 高于对照组的76.67%, 差异具有统计学意义(χ2=6.786, P=0.009<0.05)。
研究组产程时间、临产时间分别为(8.59±5.57)h、(50.60± 14.30)min, 均短于对照组的(20.35±9.55)h、(69.60±16.20)min ；产后2 h 内出血>400 ml 发生率为15.71%, 高于对照组的3.33%；剖宫产率为7.14%, 低于对照组23.33%；差异均具有统计学意义 (P<0.05)。
两组新生儿窒息率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 米索前列醇用于晚期妊娠引产的成功率高于催产素, 但是产后2 h 的出血量明显多于催产素, 其基层应用的安全性并不高, 需在有一定条件的医院进行。
【关键词】 米索前列醇；催产素；晚期妊娠；引产 DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.17.049肾上腺受体激动剂, 对肾上腺素受体的亲和力比较高, 另外其内在活性比较高, 并且该药物好具有抗交感神经兴奋的作用, 通过对患者神经突触前膜上肾上腺能受体活性进行刺 激［5］, 利用其负反馈机制从而减轻交感神经的兴奋作用, 从而降低交感神经的活性, 起到镇痛与镇静的效果。
另外右美托咪定可以帮助患者缓解其焦虑情绪, 从而降低患者的血压与心率, 并且还能减少患者茶酚胺的分泌, 抑制其释放［6］, 降低患者手术过程中的应激反应, 减少了患者术后躁动, 降低对药物的需求。
米索前列醇与催产素引产的临床分析
２ ２ 引产 成功 时 间 ： 催产 索 引产 和 米 索前 列 醇 引产 至 成 功终 止 ． 用 妊娠 ， 产 素组 明显较 米 索前 列醇 组 延长 ， 产索 组平 均约 ２ ． 而使 催 催 １ ５ｈ， 用米 索前 列 醇组 平均 为 １ ． ， 缩过 强发 生率 米 索前列 醇组 明显 高于 ２ ５ｈ 宫 催产 素组 ， 者 为 ５ ０ ， 者 则 为 １ ． ， 儿 宫 内窘 迫 催 产 素 组 为 后 ． 前 ２５ 胎 ６ ７ ， 索 前列 醇组 为 １ ． 。 ． 米 ８７
效， 为引 产 失败 。 １ ２ ２ 引产 条件 ： ． ． 引产 前 必须 先 明 确 宫 颈成 熟 条 件 ， 如果 宫颈 变
软， 颈管 消失 ， 容受 性增 加 ， 移 向骨 盆 中央 ， 官颈 成 熟度 好 ， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ成 功 并 则 引 率高 。 本研 究 所选 的 Ａ、 在 Ｂ两组 中 ， Ａ组 官颈 Ｂ Ｓ Ｐ评 分 ≥ ６ Ｅ ＨＯ 分者 ５ Ｏ 例， ６ 者 ３ 例； ＜ 分 ０ Ｂ组 宫颈 Ｂ Ｓ Ｅ ＨＯＰ 分 ≥ ６ 者 ３ 例 ， ６ 者 ２ 评 分 ４ ＜ 分 ６
２ 结果
晚期 妊 娠引 产是 用 药物 或 器械 手 段 促 使 分 娩发 动 ， 取 阴道 分 娩 ， 争 以减 少剖 宫产 等手 术 助产 的发 生 ［ 。 是产 科 临床 工作 中经常 使 用 的治 疗 手 段 ， 避 免过 期妊 娠 、 是 减少新 生 儿并 发症 的有 效 措施 。 临床 使 用 的引 产 方 法 有静 脉点 滴催 产 素 、 素 前列 醇 阴 道 置药 、 工破 膜 、 米 人 人工 剥 膜 ， 口 服 蓖麻 油 等许 多种 ， 常用 的是 使用 低剂 量催 产 素静 脉 点滴 和 米素 前 列 最 醇 阴道 置 药 。 催 产 素又 叫 缩宫 素 ， 脑 垂体 后 叶 激 素的 一 个 主要 成分 。 主 要 作 是 其 用 是选 择 性 兴奋 子 宫 平滑 肌 ， 强 子宫 收 缩力 及 收 缩频 率 。 增 子宫 平 滑 肌 的 收 缩 作 用 除 了 受 催 产 索 浓 度 影 响 外 ， 与 子 宫 催 产 素 受 体 量 有 还 关 ［４。 “ ３ 催产 素 引产 历 史 久 远 ， 验 较 多 ， 经 而且 催 产 素 引产 疗 效 可 靠 ， 有 异 常情 况 可 随 时停 药 ， 时缓 解 并 制止 由于用 药 而 导致 的 意外 。 是 需 及 但 要 静脉 用药 ， 操作 步 骤较 多 ， 不 同个体 对 催产 素 的敏感 性 不 同 ， 催 产 且 用 索 引产 一定 要 加 以注 意 。 米索 前列 醇 为前 列腺 素 Ｅ １的衍 生物 ， 增 加 子 能 宫平 滑肌 张 力 ， 子 宫收 缩及 促 使 宫 颈成 熟 、 化 作用 ［ ， 以 ， 于 宫 使 软 ５ 所 ］ 对 颈成 熟 条件 差 的孕 妇 ， 索 前 列 醇 引 产 成 功 率 较 催 产 素 组 引产 成 功 率 米 高 ， 且米 索 前列 醇 药物 在 体 内半 衰期 短 ， 用 药 ３ｈ后 ， 中 活性代 谢 而 在 血 物水 平 几乎 难 以测 出 。 米 索前 列醇 引产 与 催 产 索 引产 相 比 ， 索 前 列 醇具 有用 药 方 法 简 米 便、 效果 显 著 、 程短 的 特点 。 产 但是 其 引起宫 缩 过强 、 胎儿 窘 迫 、 便早 泄 胎 的几 率 也高 。 产 素引 产 安 全 ， 险 系 数大 ， 索 前列 醇 引产 成 功 率 高 ， 催 保 米 但 宫 缩过 强 、 儿 窘迫 发生 率 也高 。 组 在剖 宫产 率 ， 后 出血 方 面差 异 胎 两 产 无 显 著性 。 得 注 意 的是 在 采用 催 产 索 引产 或 米 索前 列醇 引 产 时 ， 须 值 必 做 好 防止 意外 的准备 工 作 ， 产 中应常 规吸 氧 ， 备 好硫 酸镁 、 苄羟 麻 引 准 羟 黄碱 、 炎 痛及 抗过 敏药 等 ， 防止宫 缩 过强致 胎 儿 窘迫 甚 至子 宫 破裂 ， 消 以 或 过 敏 以致 过 敏性 休 克 等 。 床对 妊 娠 晚期 引 产 到底 选 择哪 一种 方 案 ， 临 认 为 可 以以方 便 、 安全 、 效 为指 导前 提 ， 活应 用 ， 者兼 顾 。 有 灵 两
米索前列醇联合缩宫素在妊娠晚期的引产效果及不良反应评价
米索前列醇联合缩宫素在妊娠晚期的引产效果及不良反应评价目的探讨米索前列醇联合缩宫素在妊娠晚期引产中的效果及不良反应。
方法选择2014年3月～2016年3月在东莞市石碣医院住院分娩的216名孕妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各108例。
观察组采用米索前列醇阴道上药联合缩宫素静滴进行引產，对照组采用单纯静滴缩宫素进行引产。
观察对比两组孕妇的引产成功率、引产总有效率、引产时间、剖宫产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率等。
结果观察组和对照组引产成功率分别是93.5%和81.5%，总有效率分别是98.1%和85.2%，观察组引产成功率和总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P=0.014、0.002）；观察组引产时间短于对照组[（12.1±1.9）h vs. （19.0±2.0）h]，差异有统计学意义（P=0.000）；观察组剖宫产率低于对照组（25.9% vs. 39.8%），差异有统计学意义（P=0.027）。
两组产后出血（5.5% vs. 6.5%，P=0.762）、胎儿窘迫（8.3% vs. 10.2%，P=0.623）以及新生儿窒息（4.6% vs. 3.7%，P=0.744）比较，差异均无统计学意义。
结论小剂量米索前列醇联合缩宫素用于妊娠晚期引产，可增加引产成功率，缩短引产时间，提高阴道分娩率，且不增加母儿不良结局。
标签：妊娠晚期；米索前列醇；缩宫素；引产妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动、达到分娩的目的，对妊娠晚期有不适宜继续妊娠的孕妇适时给予引产，可以使已成熟的胎儿及早脱离已不适于生长发育的宫内环境，使母儿脱离继续妊娠带来的危险，可有效保护母婴安全、降低母婴患病率及围生期死亡率[1-2]。
引产的方法很重要，若方法使用不当或药物使用量错误则会造成宫缩过强或不协调性子宫收缩，导致急产、子宫破裂、软产道损伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息或颅内出血等严重的母婴并发症，且增加剖宫产率，所以选择正确的引产方法尤为重要[3-4]。