压疮的预防和治疗
压疮的治疗与预防ppt课件
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
压疮的预防制度
压疮的预防制度
压疮 ( Pressure ulcer) 是一种严重的医疗并发症，通常会给病人带来严重的疼痛和不适，甚至可能导致死亡。
为了预防压疮的发生，医院通常制定了一系列严格的预防制度。
以下是一些评分最高的预防压疮的制度:
1. 定期评估病人受压情况：护士或医生应定期评估病人受压部位的情况，尤其是那些长期卧床的病人。
如果病人受压部位出现疼痛、红肿、皮肤破溃等症状，应及时通知医生进行处理。
2. 皮肤清洁和保湿：病人应定期进行皮肤清洁和保湿。
清洁时应用温和的清洁剂，不要使用含有酒精或其他刺激性物质的清洁剂。
保湿可以使用保湿膏或乳液，涂抹在病人受压部位，保持皮肤湿润。
3. 避免局部长时间受压：病人应尽量避免局部长时间受压。
如果需要长时间躺在床上，可以使用气垫或枕垫等工具，来减轻局部受压。
4. 定期翻身：对于长期卧床的病人，护士或医生应定期为他们进行翻身。
每天翻身一次，可以防止局部长时间受压，预防压疮的发生。
5. 营养支持：营养不良是压疮发生的一个主要因素。
因此，对于患有压疮的病人，医生应给予他们充足的营养支持，以提高他们的身体素质，预防压疮的发生。
6. 药物治疗：对于一些压疮病人，医生可以使用一些药物治疗，如抗生素、抗真菌药等，来预防感染的发生，从而减轻病人的痛苦。
7. 加强护理培训：护士和医生应加强护理培训，提高对压疮的认识和预防意识。
护士和医生在护理病人时，应严格遵守预防压疮的制度，确保病人得到全
方位的护理。
以上是一些评分最高的预防压疮的制度，医院可以根据实际情况制定相应的制度。
压疮的预防与治疗
Coloplast Academnt
现代护理的发展方向——防治结合
提高护理效率 、护理质量
着重效果、节省成本
29 压疮的预防内容 Aug ust 201 易感人群的评估 评 估 6 压疮危险因素评估
护理目标
患者无压疮发生 患者及家属获得预防压疮的知 识和措施
措 施
易患人群的评估
神经系统疾病：自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长时间受压
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皮肤结构示意图
表皮 真皮 皮下组织 肌肉 骨
压疮分期---Stage 1（指压不变白的红肿）
局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。 与周围组织比，可能有疼痛、硬结、松软、 热或凉等表现。肤色较深者不易判断
压疮分期---Stage 2（
真皮层部分缺损）
缺损涉及真皮层的局部，表现为有光泽或 干的浅表、开放的溃疡，伤口床呈粉红色，
有粉红色的上皮化组织 新生上皮组织娇嫩，正在爬
皮阶段。
方法：颜色+四分法
根据伤口外观的颜色(黑、黄、红、粉),用百 分之几来说明某种颜色的伤口大约占整个 伤口表面积的多少,即：
25% 50% 75% 100%
25 0 坏死(黑色) <25 ？ % 25 0 腐肉(黄色) >75 ？ % 0 肉芽(红色) 25 ？ % 25 0 上皮(粉色) 75 ？ % 等于 100%
是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平滑移动的力量。 作用于深层，引起组织的相对移位，能切断较大区域的小血管供应，导致组 织氧张力下降，因此它比垂直方向的压力更具危害。
患者在半卧位45度时，剪切力最大。
该体位不要超过30分钟
外在因素---摩擦力
床铺皱褶不平、有渣屑、皮肤潮湿或搬动时拖、拽、扯、拉
压疮的预防和护理
压疮的预防和护理压疮（也称褥疮或床疮）是指因长时间处于压力、摩擦和湿润环境下，而导致机体局部组织缺血坏死的一种皮肤损伤。
压疮的发生率在临床上非常高，尤其是长期卧床的病人。
预防和护理非常重要，以下将详细介绍压疮的预防和护理措施。
预防措施:1.保持皮肤清洁：保持患者身体清洁干燥，避免皮肤受到摩擦和皮肤湿润。
每日定期给患者进行浴液擦洗或温水清洁，清洁时避免使用肥皂水，以免破坏皮肤的酸碱平衡。
2.适当营养：提供足够的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，促进伤口愈合和皮肤健康。
3.保持适当体位：定期翻身，避免长时间维持同一体位。
病人在长时间卧床的情况下，周围组织长时间受到压力，血液供应不足引起组织缺血坏死。
定期翻身可以改变体位，分散压力，减少组织缺血的风险。
4.使用减压垫或坐垫：对于长期卧床的患者，可以使用专门的减压垫或坐垫，以减少对局部皮肤的压力，保护皮肤。
5.适时更换湿床单或尿布：对于长时间出汗、尿液过多的患者，需要适时更换床单和尿布，保持干燥，避免湿润环境导致压疮的发生。
6.使用防压敷料：对于病人的压力分析，选用适合病人的防压敷料，减少皮肤的摩擦和压力。
护理措施:1.皮肤检查：定期检查患者身体的皮肤情况，特别是易发生压疮的部位，如骨头突出的部位（如坐骨、脊柱骨突等）和与床面或患者自身摩擦的部位。
一旦发现红肿、水泡、溃疡等异常肌肤情况，应及时采取措施进行处理。
2.治疗伤口：对于发生压疮的患者，需要及时进行伤口处理。
首先要清洁伤口，去除坏死组织、分泌物和异物。
然后可以使用适当的敷料，协助伤口愈合。
3.保持床单、衣物干燥：定期更换床单、衣物，并保持床单、衣物的干燥清洁。
为患者提供透气性好、舒适的床单、衣物，避免湿润环境导致压疮。
4.定期翻身：根据患者的具体情况，制定翻身计划，定期将患者的体位改变一次，减少特定部位长时间压力，增加血液供应，预防压疮的发生。
5.涂抹保护剂：可以使用适当的保护剂涂抹在易受压部位的皮肤上，如硅凡士林等。
压疮的预防及治疗
压疮的预防及治疗积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，评估在首次入院时进行，在入院后定期或随时进行评估；经评估对高危人群实行重点预防，进行床头交接班，每班护士要做到六勤，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤检查。
首先意识到内在因素，及时发出危险因素并处理，以减少压疮的发生。
具体措施：1.防止避部组织长期受压2.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激3.增进局部血液循环4.加强营养，增强机体抵抗力I期局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。
此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数，在患处喷褥疮消。
II期如果红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃显露出潮湿红润的创面。
护理重点是保护皮肤，避免感染。
除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，处理：消毒局部皮肤，抽吸水疱内渗液，用生理盐水冲洗干净，然后喷褥疮消，可迅速控制创面感染，肉芽组织生长迅速。
III期：溃烂达深层组织，常呈灰白黄色，过缘清晰处理：用生理盐水清洗创面，拭干，常规消毒压疮周围皮肤。
用褥疮消喷创面，具有清热解毒、活血祛瘀、去腐生肌、改善局部营养状况及收敛止痛等药理作用和临床疗效。
综上所述，压疮形成的因素诸多，正确评估、积极预防是临床上预防压疮的主要方法。
对已发生的压疮采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合防治措施，促进创面愈合。
护理人员应以病为中心，以基础护理质量为核心，认真学习新理论、新技术，拓宽视野，是提高护理人员业务素质的有效途径，有效的药物治疗和精心护理是治好压疮的基础。
《压疮压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》解读
《压疮压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》解读一、本文概述《压疮压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》是一份全面、系统的专业指南，旨在为医护人员提供关于压疮预防和治疗的最新理念、方法和策略。
该指南的发布，标志着压疮管理领域的新进展和临床实践经验的总结，对于提高压疮防治水平，改善患者生活质量具有重要意义。
本文将对《压疮压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》进行深入解读，旨在帮助读者全面理解指南内容，掌握压疮防治的关键技术和方法。
文章将首先概述指南的编写背景、目的和意义，然后逐一分析指南中的重点内容，包括压疮的定义、分类、风险评估、预防措施、治疗方法以及护理管理等方面的指导原则和实践建议。
通过本文的解读，读者将能够了解压疮防治的最新动态，掌握压疮预防和治疗的最佳实践，为临床工作中的压疮管理提供有力支持和指导。
本文也将为医护人员提供一个交流和学习的平台，共同探讨压疮防治的未来发展方向和挑战。
二、压疮风险评估与预防压疮，又称压力性溃疡或压力性损伤，是一种由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处，与医疗器械或其他设备接触的部位也可能发生。
压疮不仅给患者带来痛苦，还可能导致感染、坏死甚至危及生命。
因此，对压疮的风险进行评估和有效预防至关重要。
风险评估是预防压疮的第一步。
常用的压疮风险评估工具有多种，如Braden压疮风险评估量表、Waterlow压疮风险评估量表等。
这些工具通过评估患者的活动能力、移动能力、营养状况、皮肤状况、潮湿或摩擦刺激、医疗状况等因素，为患者提供一个压疮风险的综合评分。
医护人员应根据评估结果，为患者制定个性化的压疮预防计划。
体位管理：对于无法自主改变体位的患者，应定期协助其变换体位，以减少持续压力对同一部位的压迫。
使用适当的支撑物和床垫，如气垫床、记忆棉床垫等，以分散压力。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和剪切力。
对于易受压部位，可使用皮肤保护膜或润滑剂进行保护。
压疮防范与应急处理预案
压疮防范与应急处理预案压疮是顶皮肤坏死的一种皮肤病变，常见于顶身体长时间压迫或摩擦的区域，特别是长时间卧床不动的患者。
预防压疮的主要措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用合适的床垫和床上用品等。
然而，若意外发生压疮，及时处理和正确的应急措施至关重要。
以下是一份压疮防范与应急处理预案。
一、压疮防范预案1.定期检查每天定期检查患者的压力敏感区，如躯干、臀部、脚跟等，观察是否有红肿、发痒、疼痛等症状。
早期发现压疮，可以进行及时治疗，避免病情加重。
2.动态评估风险对于卧床不动的患者，要根据其风险等级制定相应的护理计划。
有条件的情况下，可以使用压力敏感仪评估床垫的压力分布情况，以确保选择合适的床垫和床上用品。
3.定时翻身对于长时间卧床不动的患者，要定期进行翻身操作，避免长时间压迫同一部位的皮肤。
推荐每2小时进行一次翻身，辅助翻身时要注意保护好患者的关节和肢体。
4.保持皮肤清洁定期给患者进行清洁护理，避免皮肤受到刺激。
使用温水和温和的洗涤剂洗患处，避免使用过热或过冷的水。
洗涤后，要及时将皮肤擦干，避免潮湿。
5.使用合适的床垫和床上用品对于高危患者，要选择透气性好、压力分散性能好的床垫，以减轻压力对皮肤的压迫。
避免使用过硬或过软的床垫，避免使用皱巴巴的或有损坏的床上用品。
1.及时处理患处一旦发现压疮，要及时处理。
首先，停止对患处的压迫，并保持患处干燥。
可以用干净的纱布覆盖患处，避免摩擦和感染。
2.清洁伤口轻柔地用温水和盐水清洁伤口，避免使用碘伏等刺激性消毒剂。
清洗后，用纱布轻轻擦干伤口。
3.使用药物根据医生的建议，使用适当的药物进行处理。
可能使用的药物包括抗生素软膏、覆盖软膏等。
使用药物前，要先彻底清洁伤口。
4.植皮如果压疮严重，伤口较大，可能需要植皮手术。
植皮一般由医生来完成，患者需要积极配合医生的治疗。
5.加强护理对于患者来说，护理非常重要。
要加强对患者的定期翻身，保持床垫和床上用品的清洁，保持患处的干燥。
压疮的治疗与预防
张 丽清
（ 阳泉市第三人 民医院 ， 山西 阳泉 ０ ４ ５ ０ ０ ０ ）
压疮是 临床上 常见的并发症 ， 预防压疮 的发生是 临床 上护
谢 障碍 ， 发生不可逆改变造成组织损 伤。
３ 压 疮 的 治 疗
理工 作 的一 大难题 ， 一旦发生 压疮治疗更 是难 上加难 ； 尤其是
压疮 的主要 因素是提压力 、 剪 切力和摩擦力 ， 潮湿Ｏ ｌ 。由于
３ ． ３ ｎ ｉ 期压疮
清洁创面 ，解 除压迫后用生 理盐水清洗
伤 口， 再去除腐 肉， 用水凝胶敷料清创加渗 液吸收贴 贴敷 ； 如经 上述处理 伤 口床变 为红色 ， 渗 出液 较少时 ， 覆盖 渗液 吸收贴 ； 渗 出液较多时使 用藻酸盐敷料填充 ， 外层覆盖渗液吸收贴 。 ３ ． ４ １ Ｖ 期压疮 清洁创 面 ，解 除压迫后用 生理盐水清洁 伤 口， 外科清创 ； 如无感 染但有焦痂 、 渗液少 的 ， 外层 覆盖溃疡 贴； 如无感染但渗液多 的 ， 外层覆盖渗 液吸收贴 ， 有感染 的外层
覆盖银离子敷料。 肉芽组织生长 良好 ， 包绕骨骼 、 肌腱后 ， 按照 Ⅲ期处理伤 口。 ３ ． ５ 深 层组 织损伤 清 洁创 面 ， 解 除压迫后 ， 如无 血疱 、
１ ． １ 压疮 的发生取决 于压 力大小 和受 压时间长短 。正常 情况下皮肤内毛细血管存在一定 的压强 ， 当这个 压力 超过终毛 细血管所 能耐受的压力 ２倍 以上 ， 便可导致 毛细血管的ｍ流受
压疮 是由于身体局部组织长期受压 ， 发生持续缺血 、 缺氧 、 营养不 良而致 组织 溃烂 、 坏死 ， 也 称压 力性 溃疡 。 通常实施保持 皮 肤局部 干燥 ， 增加 翻身次数 ， 适 当制动 ， 减少 摩擦 ， 局部 贴敷 等方法 ， 可取得 明显 的效果 。
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如何正确预防和治疗压疮（褥疮）
如何正确预防和治疗压疮（褥疮）
压疮是长期卧床、坐轮椅和老年人群中常见的并发症，前称褥疮。
压疮是一个全球性健康问题大量消耗卫生资源，美国成立了“国家压疮专家组”指导和监测全美压疮预防；欧洲成立了“欧洲压疮专家组”指导和调研欧洲各国的压疮预防。
1.什么是压疮？
压疮是皮肤或潜在组织由于压力，或者复合剪切力或摩擦力而导致的损伤，常发生在骨隆突处的局限性损伤。
因为压疮常是多种因素相互作用而致，因此常出现渐进性损害（Ⅰ-Ⅳ期），严重者累及肌肉、骨组织等支撑结构，甚至危及生命。
2.压疮的发生率和危险因素有哪些？
据调查报告：瑞典教学医院、综合医院和护理院中压疮发生率分别为23.9%、13.2%和20%。
荷兰住院病人中Ⅱ度以上的压疮发生率为3%-12%，住院超过5天的病人中每周有0.06人发生压疮，每周压疮发生率在12.8%-20.3%之间。
意大利罗马护理院住院病人压疮发生率高达27%。
对于压疮形成的“四因素”学说已得到公认，即压力、剪切力、摩擦力和潮湿浸渍。
但是对于压疮形成的危险因素则因文化背景、环境、病情、家庭支持、经济状况、个人及其家属对压疮所具有的知识等不同而各异。
常见的
有营养不良、大小便失禁、瘫痪、意识不清（昏迷、痴呆等）、老年、皮肤水肿或脱水、病情危重等。
3.压疮的转归：
压疮为慢性伤口，治疗时间长，难度大，不但可使原发病加重、增加死亡率，花费也巨大，老人年中患压疮者的死亡率是无压疮者的四倍。
据报告英国每年用于压疮治疗需花费95亿英镑，美国每年也需近百亿美元，爱尔兰每年用于处理压疮的费用约25亿欧元。
我国虽无此方面的资料，但压疮给病人带来的痛苦和家庭带来的经济负担是勿容忽视的。
所以预防压疮被认为是最经济和有益的策略。
4.压疮的预防：
①有效减压：长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。
或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。
坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。
对于关节突出部位可加垫软枕，但是禁用气圈或环状点，因为环状垫不能有效减压可能造成新的受压。
②.皮肤清洁：每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。
如有大小便污染须随时清洗，注意：勿用刺激性大的碱性肥皂，可用弱酸性的沐浴露，采用冲淋的方法，勿泡澡或用力搓洗。
③.保持皮肤的柔润度：清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥，保持皮肤有较好的柔润度，可以抵御摩擦力和压力所伤。
④.保持皮肤正常呼吸：清洗皮肤，保持干爽。
使用不堵毛孔的润肤液护肤。
清洁的皮肤上勿用粉剂，因遇汗液后会堵塞毛孔，影响皮肤呼吸。
特别是大小便失禁者，在其会阴部使用油性液体或膏体保护，但不易使用粉剂。
⑤.加强营养：口入营养是最经济有效的营养途径，每日要选择新鲜有营养的食物补充，少食多餐，每日5-6餐。
⑥.勤更换内衣：每日更换一次，一旦潮湿立即更换，宜选择棉质柔软宽松的内衣，吸汗但不刺激皮肤。
5.压疮的正确治疗：对已经发生压疮者，切勿随意在伤口上涂抹药液，正确的处理方法是
①全身加强营养和减压措施的落实。
②局部：红色伤口采取保护措施，用生理盐水清洗伤口，使用湿性愈合敷料覆盖包扎，促进自愈。
黄色伤口使用自溶清创方法无创清除腐肉组织，保持伤口床洁净，再调理伤口刺激肉芽生长，促进愈合。
黑色伤口使用自溶清创结合锐器清创，待坏死组织去除干净后使用敷料刺激其生长。
配合红外线治疗可使组织温度升高，血液循环加速，组织生长加快，愈合时间缩短。
③切忌伤口长时间暴露，组织干枯，会加速细胞死亡而影响愈合。
6.既往在压疮预防和处理中存在的十大误区：
①误区一：勤按摩：以为按摩骨突处可以促进血液循环，实际是加速局部耗氧和组织坏死。
②误区二：使用碱性肥皂彻底擦洗皮肤：以为皮肤越干燥越有利于预防压疮，实际去除了有利的皮肤保护层。
③误区三：使用粉剂保持皮肤干燥：以为爽身粉可以预防压疮，实际堵塞毛孔不利于皮肤呼吸和健康。
④误区四：使用气圈以为可以预防压疮，实际增加了新的受压点。
⑤误区五：在伤口上涂抹各种药膏：烧伤膏、眼药膏等
⑥误区六：在伤口上涂抹各种药粉：云南白药、民间偏方等
⑦误区七：在伤口上使用抗生素:以为可以抗感染，实际增加了耐药菌株的机会。
⑧误区八：暴露伤口使其结痂，以为结痂即是愈合，实际痂下有伤口，导致痂下积液感染。
⑨误区九：使用烤灯以为可以促进愈合，实际应用不当反而不利于愈合。
⑩误区十：只看局部不看全身，以为局部使用好的药物就能促进愈合，实际压疮治疗是一个系统工程，需要综合调理、整体干预。
特别提醒：深度压疮必须尽早去伤口护理中心治疗，延误时间将使伤口治疗难度增加，预后不良。
剪切力是引起褥疮的另一个原因，剪切力是指施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动力量。
它作用于皮肤深层，引起组织相对移位，切断较大区域的血供，因此，剪切力比垂直方向的压力更具危害。