西安市文明工地申报资料核查表Microsoft Word 文档
陕西省级文明工地备案所需材料Microsoft Word 文档
3、登记备案的文件如下：
（1）填写陕西省省级文明工地登记备案表，本企业和建设单位、监理签署意见并签章，并经市级建设行政主管部门及质监站登记备案签章。
（2）集团公司营业执照、资质证、安全生产许可证复印件，企业总工安A证复印件。
（3）建设工程规划许可证复印件。
（4）本工程中标通知书复印件。
（5）本工程的施工许可证复印件。
（6）质量监督手续复印件。
（7）建设工程项目开工安全生产备案登记表。
（8）施工图设计文件审查结果备案表。
（9）建筑施工人员工伤保险，工伤保险为强制性保险（西安地区由甲方办理支付保费），人身意外伤害保险为推荐性保险，具体购买保险类别请与当地质监站、劳动保障局进行联系选择。
（10）安全文明施工措施费支付票据。
（11）创建文明工地计划书。
（12）本工程项目经理和安全员的“三类人员”安全生产知识考核合格证书复印件。
（13）该工程进度计划（横道图）。
（14）西安市农民工业余学校备案表。
（西安地区在建工程需提供）。
西安市建筑业绿色施工示范工程申请表
保护
节材与材料资源利用
节水与水资源利用
节能与能源
利用
节地与土地资源保护
拟组织绿色施工技术攻关与创新得项目及内容：
工程进度计划：
预期经济效益与社会效益：
绿色施工示范工程承建单位及节能产品生产企业意见：
（公章）
年 月 日
建设单位意见：
（公章）
年 月 日
附件1：
西安建筑业绿色施工示范工程
申 报 表
绿色施工示范工程名称：
绿色施工示范工程承建单位（公章）：
西安建筑业协会
二Ｏ一二年制
绿色施工示范工程名称
建筑面积或规模
开工、竣工时间
示范工程承建单位名称
示范工程负责人姓名、职务、电话
示范工程技术负责人姓名、职务、电话
通信地址
邮政编码
电子邮箱
工程概况
拟完成绿色施工主要指标ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ况
市文明工地申报表(Word)
工程名称
开工日期
竣工日期
结构层数
建筑面积
工程造价
工程号
安全员
安全考核证号
建设单位
基建负责人
监理单位
项目总监
设计单位
项目设计负责
质量监督机构
现场监督员
安全监理机构
现场监督员
创建文明工地计划
工程项目（盖章）
年 月 日
施工单位盖章
年 月 日
建设单位盖章
年 月 日
监理单位盖章
年 月 日
县（市）区建筑行政主管部门盖章
年 月 日
市建设工程安全生产监督站签章
年 月 日
市委建设委员签章
年 月 日
1、此表逐级上报，由市建设工程安全生产监督机构备案。
2、市级文明工地2000平方米以上，申报时主体工程出地面一层以上。
3、创建文明工地计划栏可另附材料。
陕西省文明工地(房建工程)验评总表
文明工地验评表第一部分施工现场管理与环境保护表1-1 验收项目检查时间：检查人：序号检查项目检查内容扣分标准应得分数扣分在对应序号中划√扣分合计实得分数备注不得分项8分项5分项2分项1 资质证件与施工组织设计1、资质证件2、施工组织设计3、上岗证件※⑴总、分包单位无资质或无安全生产许可证不得分,项目经理无资格证和安全考核合格证书不得分※⑵总承包企业将工程分包给不具有相应资质的不得分※⑶施工组织设计及专项方案未按规定审批审查签字、危险性较大工程专项方案未经论证的不得分⑷施工组织设计、专项方案不能指导施工的扣5分,未认真执行施工组织设计每项扣2分⑸施工员、质量员、资料员、安全员等每有1人缺上岗证的扣3分10⑴⑵⑶⑷⑷⑸2 围档1、冲洗设备2、工地围墙坚固稳定、整洁美观3、大门制作规范，坚固美观4、门卫制度健全、执行认真5、单位牌子清晰规范※⑴无冲洗设备不得分⑵冲洗设备达不到节水和环保要求扣8分⑶围墙高度不符合规定, 不坚固、不整洁、不连续、有沉陷裂缝各扣5分⑷大门未实行标准化、定型化扣5分,制作粗糙、不牢固、无企业标识各扣2分⑸门卫制度不健全, 门卫未履行职责，未建立登记各扣2分⑹单位牌子制作粗糙，不整洁各扣2分20 ⑴(2)(3)(4)⑷⑸⑹3 场容场貌1、现场道路硬化坚实平整2、排水系统畅通3、构件、材料、设施料分类堆放、整齐4、平面布局合理5、施工做到工完场清6、楼面堆料不超标※⑴现场主干道未硬化不得分,其它场地未绿化或固化扣5分⑵排水沟设置不合理扣5分,沟槽无硬化、不畅通各扣2分⑶构件、材料、设施料未做到分类堆放，水泥或其它有粉尘材料未封闭存放各扣5分⑷砂、石料场地未硬化，砂、石堆放未成方，钢材堆放未支垫扣5分⑸材料未挂品种、规格、产地等标牌各扣2分⑹施工未做到工完场清，材料堆放混乱、卫生差各扣5分，较差的扣2分⑺楼面、施工层集中堆放材料超标每处扣8分,楼面材料未归类合理放置扣5分,清理不及时扣2分20 ⑴⑺(1)⑵⑶⑷⑹⑺⑵⑸⑹⑺检查内容小计14 扣分项目小计18 扣分小计得分小计文明工地验评表第一部分施工现场管理与环境保护表1-2 验收项目检查时间：检查人：序号检查项目检查内容扣分标准应得分数扣分在对应序号中划√扣分合计实得分数备注不得分项8分项5分项2分项4 标牌标识与安全警示1、大门处“八牌二图”齐全整洁2、施工区域标志醒目3、危险区域禁令明显4、机械设备有操作规程牌5、临街、楼面有文明礼貌标语6、现场管理人员挂牌上岗⑴“八牌二图”不齐全、尺寸不统一、位置不当、不醒目、不整洁、设在围墙上各扣2分⑵进出口、临边、危险作业点缺警告、禁止、提示标牌各扣2分⑶未进行危险源辨识、无危险源公示牌、无职业危害公示栏各扣5分,在危险源处未设置安全警示标志扣2分⑷仓库、配电房、木工棚、危险品存放点、现场火源处缺少管理制度、禁令标志、隔离措施各扣2分⑸机械设备缺少操作规程和操作责任人牌、位置不合理、制作不规范各扣2分⑹未按要求设置文明礼貌用语标牌扣2分⑺施工作业、管理人员每有一人不挂牌上岗扣2分⑻防护栏杆、踢脚板等色标不清，不符合要求各扣2分15 ⑶⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻按照JGJ146-2004建筑施工现场环境与卫生标准检查5 作业条件环境保护1、地面固定作业有工作棚2、机械设备有防雨棚3、环保有措施4、建筑垃圾定点堆放、及时清理⑴工作棚搭设未做到定型化、工具式扣8分，搭设高度、宽度、采光、通风等达不到要求，各扣2分⑵机械设备及三级箱无防雨措施每处扣2分⑶缺少环保措施、焚烧废弃物、无控制噪声、扬尘措施的各扣5分⑷、现场垃圾堆放地点不合理、无标志各扣8分⑸未设封闭式垃圾台、垃圾未按分类存放的扣5分⑹现场无饮用水供应点扣5分20⑴⑷⑶⑸⑹⑴⑵⑷同上6 防火防爆防毒1、易燃、易爆材料分类、分仓库存放2、消防措施到位3、受压容器处于安全状态4、生活用火安全5、工地有吸烟室6、防毒有措施⑴未设易燃、易爆材料库及材料未分类存放扣8分,库房建筑、位置不符合要求扣5分⑵消防器材不足、失效、位置不合理各扣2分⑶现场明火作业无动火证、无责任人及监护人各扣2分⑷氧气瓶、乙炔气瓶缺安全帽、防震圈、放置不正确、不稳固、安全距离不够，无防晒、防油措施各扣2分,操作人员未正确使用防护用品扣5分⑸生活用火有安全隐患每处扣2分⑹现场无吸烟室（点）、位置不合理、布点不足各扣2分⑺作业场地每有一人吸烟扣2分⑻有毒作业未采取通风及个人保护措施、有毒材料未建立保管、发放、使用管理制度各扣2分15 ⑴⑴⑷⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻同上检查内容小计16 扣分项目小计22 扣分小计实得分注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分。
001-002_文明安全工地申报表_文表2
单位：（盖章）
施工单位
工程名称
建筑面积
兴义市丰都街道办冬瓜林棚户 区改造工程一期二标段工程
兴义市丰都街道办冬瓜林棚户 区改造工程一期二标段工程
兴义市丰都街道办冬瓜林棚户 区改造工程一期二标二标段工程
兴义市丰都街道办冬瓜林棚户 区改造工程一期二标段工程
兴义市丰都街道办冬瓜林棚户 区改造工程一期二标段工程
兴义市丰都街道办冬瓜林棚户 区改造工程一期二标段工程
结构型号
结构层次
填表：
电话：
联系人：
在施部位 自检评分
文表2 工程详细地址
陕西省文明工地(房建部分)验评表
（4）保养、维修、运转不符合规定每台扣2分
8
（1）
（2）
（3）
（4）
同上
检查内容小计
13
扣分项目小计
29
扣分小计
实得分
注：1、※符号为否决项目；2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数累计扣分；4、该表换算到总表得分=27*该表实得分/应得分
实得分数
备
注
不得分项
8分项
5分项
2分项
4
“三宝与四口”防护
1、安全帽、安全带、安全网、密目网符合质量标准、证件齐全
2、防护用品使用符合要求
3、孔、洞口、临边防护符合要求
※（1）施工层临边无防护栏杆、无安全网、无满铺脚手板不得分
（2）楼梯口、电梯井口、预留洞口、坑、井口、通道口、阳台、屋面、楼层等处临边防护未使用标准化、定型化、工具式防护设施的每处各扣8分
（7）脚手架未搭设首层、隔离层、作业层、临街处、通道口防护不严密各扣5分，有挑头板、防护棚搭设不规范每处扣2分
（8）转料平台、脚手架使用前未验收扣5分，参与验收人员未签字每人/次扣2分
（9）脚手架与建筑结构连墙件设置不符合规范要求，每处扣5分
18
（1）
（2）
（3）
（4）
（6）
（7）
（8）
（9）
（4）
陕西省文明工地（房建部分）验评表
第二部分施工安全达标表2-1
验收项目：检查时间：检查人：
序
号
检查
项目
检查内容
扣分标准
应得分数
扣分在对应序号中划√
陕西省创建文明工地资料总目录1(20201009072804)
陕西省创建文明工地资料总目录文明工地验收表格体系第一部分施工现场管理规范化1-1-1 门卫管理制度1-1-2 进出场人员登记表1-1-3 进出车辆登记表1-1-4 围档施工验收记录1-2-1 场容场貌管理制度1-2-2 场容场貌施工要求1-2-3 场容场貌施工验收记录1-2-4 劳务公司（班组）落手清制度及责任1-2-5 落手清罚款粘贴单1-3-1 标牌标识管理制度1-3-2 标牌标识清单1-3-3 机械设备操作人员名单1-3-4 标识标牌平面布置图1-4-1 作业条件环境保护各项管理制度1-4-2 作业条件环保组织网络图1-4-3 护棚、通道搭设任务单1-4-4 护棚、通道搭设安全验收单1-4-6 环保控制措施1-4-5 作业条件环境保护检查记录表1-5-1 防火防爆防毒各项管理制度1-5-2 消防组织管理网络图1-5-3 易燃、易爆、有毒物品入库保管单1-5-4 易燃、易爆、有毒物品发放登记表1-5-5 易燃、易爆、有毒物品危险仓库验收记录表1-5-6 消防设施器材清单1-5-7 消防设施器材检查记录表1-5-8 消防设施器材合格证粘贴单1-5-9 动用明火审批表1-5-10 消防预控措施1-6-1 施工组织设计1-6-2 项目管理人员登记表1-6-3 建设、施工各项手续第二部分安全达标安 1 安全管理安1-1 安全生产管理职责安1-1-1 工程安全管理概况安1-1-1-1 施工现场安全标志消防平面布置图安1-1-1-2 施工现场危险源平面布置图安1-1-1-3 重大危险源周边环境基本情况表安1-1-1-4 安全管理组安1-1-1-5 安全管理人员资格织机构图安1-1-1-5 安全管理人员资格安1-1-2 安全生产责任制安1-1-3 安全生产责任制考核安1-2 安全生产管理体系文件安1-2-1 安全施工方案自检汇总表安1-2-1-1 安全施工方案报审表安1-2-2 安全生产管理制度安1-2-3 安全技术操作规程安1-2-4 安全技术措施安1-2-5 经济责任承包书安1-2-6 安全管理有效文件清单安1-2-7 安全措施费计划清单1-2-7-1 安全防护用品进场验收登记表安1-2-7-2 安全防护用品使用管理记录表安1-2-7-3 安全防护用品质保资料粘贴单安1-3 安全生产目标管理安1-3-1 安全管理目标安1-3-2 安全管理目标分解图安1-3-3 安全管理目标考核安1-4 安全技术交底安1-4-1 安全技术交底制度安1-4-2 安全技术交底记录表pn_rightpn_whole安1-5 施工现场安全检查安1-5-1 安全检查制度安1-5-2 定期安全生产检查记录表各分项技术要求检查表（作为检查依据附后）安1-5-3 检查整改通知单及回执登记汇总安1-5-4 安全隐患整改通知单安1-5-5 整改通知单回执安1-5-6 上级检查整改通知单及回执登记汇总安1-5-7 上级整改通知单安1-5-8 上级整改通知单回执安1-5-9 安全检查标准JGJ59-99 的安全检查表安1-6 安全教育和培训记录安1-6-1 安全教育制度安1-6-2 职工三级安全教育登记卡汇总表安1-6-2-1 职工三级安全教育登记卡安1-6-2-2 职工三级安全教育考试卷安1-6-3 职工安全教育记录安1-6-3-1 安全教育计划安1-6-3-2 安全教育记录安1-6-3-3 安全教育会议人员签到表及相关照片图像资料安1-6-4 班前安全活动记录安1-6-4-1 班前安全活动记录安1-6-4-2 班前安全活动记录表安1-6-5 特殊作业人员与资格证管理安1-6-5-1 特殊作业人员与资格证管理制度安1-6-5-2 特殊作业人员登记表安1-6-5-3 安全资格证登记表安1-7 安全日记及危险源公示记录安1-7-1 安全日记及危险源公示记录表安1-8 工伤事故处理安1-8-1 施工现场违章处理登记表安1-8-2 安全生产月报表安1-8-3 伤亡事故报表安1-8-4 伤亡事故处理情况报告及图像资料安 2 脚手架与平台安2-1 脚手架、平台施工方案安2-2 落地式外脚手架搭设验收单安2-3 悬挑式外脚手架搭设验收单安2-4 附着式外脚手架搭设验收单安2-5 吊蓝验收单安2-6 落地式操作平台搭设验收单安2-7 悬挑式外脚手架搭设验收单安2-8 脚手架及主要杆件拆除申请表安2-9 钢管、扣件、槽钢等主要材料质保资料安 3 施工用电安3-1 临时用电施工组织设计（方案）安3-2 施工用电安全验收单安3-3 接地电阻测试记录表安3-4 绝缘电阻测试记录表安3-5 电工日检巡查记录安3-6 电工巡视维修记录全部安3-7 漏电保护器检测记录安3-8 电气产品质保资料粘贴单安4“三宝、四口、五临边”防护安4-1 基坑支护方案安4-2“三宝、四口、五临边”防护施工方案安4-3 基坑支护安全验收单安4-4“三宝、四口、五临边”防护安全验收单安 5 模板支撑施工荷载安5-1 模板施工方案安5-2 模板支撑体系验收单安5-3 模板拆除安全申请表安 6 塔吊及其它提升设备安 6 塔吊及其它提升设备安6-1 塔吊安6-1-1 塔吊管理相关制度安6-1-2 塔机安全操作规程安6-1-3 装拆单位资质证书安6-1-4 塔机生产许可证、出厂合格证、使用说明书安6-1-5 塔机安装人员、司机、指挥人员操作证复印件安6-1-6 塔机基础检查表安6-1-7 塔机基础钢材出厂合格证、复试报告安6-1-8 塔机基础隐蔽工程验收记录安6-1-9 塔机基础砼质保书、砼试块抗压强度报告（标养、同养）安6-1-10 塔机安装申请表安6-1-11 塔机安装任务书安6-1-12 塔式起重机安装、拆卸安全、技术交底书安6-1-13 塔式起重机安装、拆卸过程记录安6-1-14 塔机安装自检记录安6-1-15 塔机安装验收单安6-1-16 陕西省建设工程起重机械装拆备案安6-1-17 塔机安全技术检验报告书安6-1-18 塔吊司机安全技术交底安6-1-19 塔吊垂直度沉降观测记录安6-1-20 塔吊司机交接班记录安6-1-21 塔吊维修保养记录安6-1-22 塔吊安装拆除施工方案安6-1-23 房屋建筑工地用起重机械使用拆装租赁告知书安6-1-24 设备安（拆）装申报表安6-2 物料提升机外用电梯安6-2-1 物料提升机及外用电梯管理相关制度安6-2-2 物料提升机及外用电梯安全操作规程安6-2-3 装拆单位资质证书安6-2-4 物料提升机及外用电梯生产许可证、出厂合格证、使用说明书安6-2-5 物料提升机及外用电梯安装人员、司机、指挥人员操作证复印件安6-2-6 物料提升机及外用电梯基础检查表安6-2-7 物料提升机及外用电梯基础钢材出厂合格证、复试报告安6-2-8 物料提升机及外用电梯基础隐蔽工程验收记录安6-2-9 物料提升机及外用电梯基础砼质保书、砼试块抗压强度报告（标养、同养）安6-2-10 物料提升机及外用电梯安装申请表安6-2-11 物料提升机及外用电梯安装任务书安6-2-12 物料提升机及外用电梯安装施工安全技术交底安6-2-13 陕西省建设工程起重机械装拆备案安6-2-14 物料提升机及外用电梯安全技术检验报告书安6-2-15 物料提升机及外用电梯司机安全技术交底安6-2-16 物料提升机及外用电梯垂直度沉降观测记录安6-2-17 物料提升机及外用电梯司机交接班记录安6-2-18 物料提升机及外用电梯维修保养记录安6-2-19 物料提升机及外用电梯基础、安装拆除施工方案安6-1-20 房屋建筑工地用起重机械使用拆装租赁告知书安6-1-21 设备安（拆）装申报表安6-3 起重吊装安6-3-1 起重吊装施工方案安6-3-2 起重吊装验收表安6-3-3 起重机械验收试吊记录表安6-3-4 起重机械作业试吊检验记录表安7 中小型机械设备安7-1 中小型机械设备管理制度安7-2 钢筋机械安全验收单安7-3 电焊机安全验收单安7-4 圆盘锯安全验收单安7-5 平刨安全验收单安7-6 砼搅拌机安全验收单安7-7 砂浆机安全验收单安7-8 其它施工机具安全验收单安7-9 中小型机械设备质保资料安7-10 机械设备维修、保养记录安8 分包安全管理安8-1 分包管理制度安8-2 分包单位情况登记表安8-3 安全防护设施交接验收单安8-4 总包对分包安全总交底安8-5 工程安全管理协议书第三部分工程质量创优3- 1-1 质量管理目标责任和制度3- 1-2 质量管理组织网络图3- 1-3 各级质量责任书3- 1-3-1 技术负责人质量责任书3- 1-3-2 质量员质量责任书3- 1-3-3 施工员质量责任书3- 1-3-4 材料员质量责任书3- 1-3-5 班组长质量责任书3- 1-9 质量罚款单粘贴单3- 1-10 质量预控措施3- 2-1 计量管理各项制度3- 2-2 计量人员岗位责任制3- 3-3 监视和计量器具台帐3- 2-4 计量器具合格证粘贴单3- 4-1 质量体系认证书3- 4-2 新技术使用情况表3- 4-3 质量特色照片资料第四部分办公生活设施整洁4- 1-1 办公环境各项管理制度办公用品配备登记4- 1-3 办公生活设施施工验收记录表4- 1-4 活动房合格证、检验报告、生产厂家相关资料粘贴单4- 1-5 临建施工方案4- 2-1 食堂各项管理制度4- 2-2 食堂人员工作职责4- 2-3 食堂防中毒预防措施4- 2-4 食堂熟菜留样记录表4- 2-5 炊事机具合格证粘贴单4- 2-6 食堂炊事员健康证粘贴单4- 2-7 食堂卫生许可证粘贴单4- 3-1 宿舍各项管理制度4- 3-2 创建文明宿舍协议4- 3-3 宿舍人员名单4- 3-4 文明宿舍评分标准4- 3-5 职工宿舍检查评比汇总表4- 3-6 职工宿舍检查评分表4-4-1 厕所卫生管理制度4-4-2 生活区厕所及楼层临时厕所设置布置图4-5-1 卫生与急救各项管理制度4-5-2 工地急救小组管理组织网络图4-5-3 卫生急救预案4-5-4 就医协议4-5-5 常用药品发放及职工就医登记表4-5-6 医务人员上岗证粘贴单4-6-1 生活环境各项管理制度4-6-2 生活卫生设施及包干区平面示意图4-6-3 办公、生活区卫生检查记录第五部分营造良好文明氛围5- 1-1 文明教育各项条约5- 1-2 文明职工教育计划5- 1-3 文明职工教育活动记录5- 1-4 文明教育人员签到表5- 1-5 文明教育图像照片粘贴单5- 2-1 工地综合治理奖惩管理制度5- 2-2 综合治理罚款单粘贴单5- 2-3 综合治理管理月报表5- 2-4 职工花名册5- 2-5 社会治安综合治理协议书5- 2-6 消防协议5- 2-7 环保协议书5- 2-8 创文明工地协议书5- 3-1 宣传娱乐各项管理制度5- 3-2 宣传娱乐活动计划5- 3-3 宣传娱乐活动记录5- 3-4 黑板报宣传内容审批表5-4-1 文明班组竞赛活动制度5-4-2 创文明班组责任书5-4-3 班组文明竞赛计划5-4-4 班组竞赛活动评分标准5-4-5 班组竞赛活动评比汇总表5-4-6 班组竞赛活动评分表创卫资料目录1、创卫管理组织网络图2、创建国家卫生城市制度汇编卫生保洁制度施工现场卫生管理制度生活区卫生规章制度办公区文明卫生管理制度食堂管理制度食堂卫生管理制度食堂防中毒预防措施开水管理制度宿舍卫生管理制度厕所卫生管理制度浴室卫生管理制度防止传染病制度医疗卫生管理制度吸烟处管理制度环保控制措施施工现场垃圾管理制度项目部文明职工公约项目部员工守则项目部“七不”规范创卫相关知识汇总3、创卫组织管理网络图4、除四害管理办法5、卫生检查记录6、除“四害”检查记录表7、除“四害”计划表8、鼠饵投放记录表9、杀虫气雾剂喷洒记录表10、鼠饵投放平面示意图11、鼠饵等购买发票、三证粘贴单12、炊事员健康证粘贴单13、食堂卫生许可证粘贴单14、图像、照片资料15、除四害管理办法16、创卫工作计划及管理方案（措施）17、环境保护监督栏（牌）18、卫生城市市民行为规范19、创卫教育记录20、创卫教育人员签到表21、围挡清洗记录22、卫生检查记录表。
资料审查表
1.商品砼无2米、3米、4米栈道及木平台垫层、基础及梁柱配合比及商品砼合格证及使用说明。 2.无2米、3米、4米栈道、木平台垫层、基础试块及统计、无2米栈道基础、梁柱试块报告。汇总表无完善。 3.无障碍坡道垫层、滨水座椅、种植座椅、无障碍基础试块统计记录，无汇总表。 4.无2米、4米栈道、无障碍坡道及平台基底素土及厚粘质土及回填土压实度，无土壤密实度试验报告。 5.木栈道、种植座椅、滨水座椅、无障障碍坡道钢筋未见。 6.木栈道145*50厚菠萝格，、80*60硬杂木龙骨，50*50*20硬杂木垫，角钢L50*6，方钢50*6、间距1000M6 通长螺栓固定，M8澎胀螺钉。150*150菠萝格木柱栏杆、刷封水漆
施工单位
工程资料审查表号 GXJG-PM-2022-01
A区
项目名称
XXXX公园
结构类型
园林
层数
地上 层 地下 层
建筑面积
㎡
开工日期
审查依据
资料存在问 题
《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ 1-2008、《园林绿化工程施工及验收规范》 CJJ82-2012、建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2013
整改意见及期限: 以上问题要求资料员在2022年 2 月 20 日前整改完毕，并通知检查。
项目负责人签字：
检查人
2022年 月 日
2022年 月 日
创建文明工地申报资料(doc 42页)
创建文明工地申报资料(doc 42页)创建文明工地资料申报资料陕西建工集团第一建筑工程有限公司平利县第二中学项目部申报文明工地资料目录●申报文明工地备案登记表●建筑施工许可证●质量安全监督申报书●施工意外伤害保险单●创建文明工地计划●质量体系认证证书●安全生产责任制（附工伤事故月报表）●特殊工种名录（附上岗证）●安全备案登记手续●公司安全生产许可证（复印件）●项目经理、安全员安全生产考核合格证（原件、复印件）陕西建工集团第一建筑工程有限公司平利县第二中学项目部建筑施工许可证平利县第二中学项目部质量安全监督申报书平利县第二中学项目部施工意外伤害保险单平利县第二中学项目部质量、环境、职业健康体系认证证书陕西建工集团第一建筑工程有限公司平利县第二中学项目部安全生产责任制陕西建工集团第一建筑工程有限公司平利县第二中学项目部安全生产管理责任制安全生产是关系到国家和人民群众生命财产安全、关系经济发展和社会稳定的大事，因此，必须贯彻“安全第一预防为主”的总方针，切实加强管理，明确各级领导和有关人员的安全生产岗位责任制，以保证职工在生产过程中的安全和健康，促进生产的发展，根据《国营建筑企业安全生产工作条例》和《国务院办公厅转发劳动部门关于认真落实安全生产责任制意见的通知》国办发[1997]36号文件精神及上级的有关规定，特制定各级安全生产责任制，使企业的安全生产工作层层有人负责，责任明确齐抓共管，实行全员目标管理。
一．各职能部门的安全生产责任制1．企业安全生产委员会安全生产职责a）认真贯彻安全生产方针和法令，制定和修改企业安全生产管理制度，领导安全技术部以及有关部门和各级专职兼职安全员开展安全生产与劳动保护工作。
b）发动和组织干部职工学习安全生产、劳动保护方面的方针政策和业务知识。
做好安全生产的宣传教育工作，定期进行安全技术教育和安全生产检查。
c）编制安全生产技术措施。
合理使用劳动保护经费，在计划、布置、检查、总结评比生产的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
陕西省创建文明工地资料
陕西省创建文明工地资料陕西省创建文明工地资料总目录文明工地验收表格体系第一部分施工现场管理规范化1-1-1门卫管理制度1-1-2进出场人员登记表1-1-3进出车辆登记表1-1-4围档施工验收记录1-2-1场容场貌管理制度1-2-2场容场貌施工要求1-2-3场容场貌施工验收记录1-2-4劳务公司（班组）落手清制度及责任1-2-5落手清罚款粘贴单1-3-1标牌标识管理制度1-3-2标牌标识清单1-3-3机械设备操作人员名单1-3-4标识标牌平面布置图1-4-1作业条件环境保护各项管理制度1-4-2作业条件环保组织网络图1-4-3护棚、通道搭设任务单1-4-4护棚、通道搭设安全验收单1-4-5作业条件环境保护检查记录表1-4-6环保控制措施1-5-1防火防爆防毒各项管理制度1-5-2消防组织管理网络图1-5-3易燃、易爆、有毒物品入库保管单1-5-4易燃、易爆、有毒物品发放登记表1-5-5易燃、易爆、有毒物品危险仓库验收记录表1-5-6消防设施器材清单1-5-7消防设施器材检查记录表1-5-8消防设施器材合格证粘贴单1-5-9动用明火审批表1-5-10消防预控措施1-6-1施工组织设计1-6-2项目管理人员登记表1-6-3建设、施工各项手续第二部分安全达标安1安全管理安1-1安全生产管理职责安1-1-1工程安全管理概况安1-1-1-1施工现场安全标志消防平面布置图安1-1-1-2施工现场危险源平面布置图安1-1-1-3重大危险源周边环境基本情况表安1-1-1-4安全管理组织机构图安1-1-1-5安全管理人员资格安1-1-2安全生产责任制安1-1-3安全生产责任制考核安1-2 安全生产管理体系文件安1-2-1安全施工方案自检汇总表安1-2-1-1安全施工方案报审表安1-2-2安全生产管理制度安1-2-3安全技术操作规程安1-2-4 安全技术措施安1-2-5经济责任承包书安1-2-6安全管理有效文件清单安1-2-7安全措施费计划清单安1-2-7-1安全防护用品进场验收登记表安1-2-7-2安全防护用品使用管理记录表安1-2-7-3安全防护用品质保资料粘贴单安1-3安全生产目标管理安1-3-1安全管理目标安1-3-2安全管理目标分解图安1-3-3安全管理目标考核安1-4安全技术交底安1-4-1安全技术交底制度安1-4-2安全技术交底记录表安1-5 施工现场安全检查安1-5-1安全检查制度安1-5-2定期安全生产检查记录表各分项技术要求检查表（作为检查依据附后）安1-5-3检查整改通知单及回执登记汇总安1-5-4安全隐患整改通知单安1-5-5整改通知单回执安1-5-6上级检查整改通知单及回执登记汇总安1-5-7上级整改通知单安1-5-8上级整改通知单回执安1-5-9安全检查标准JGJ59-99的安全检查表安1-6 安全教育和培训记录安1-6-1安全教育制度安1-6-2职工三级安全教育登记卡汇总表安1-6-2-1职工三级安全教育登记卡安1-6-2-2职工三级安全教育考试卷安1-6-3职工安全教育记录安1-6-3-1安全教育计划安1-6-3-2安全教育记录安1-6-3-3安全教育会议人员签到表及相关照片图像资料安1-6-4班前安全活动记录安1-6-4-1班前安全活动记录安1-6-4-2班前安全活动记录表安1-6-5特殊作业人员与资格证管理安1-6-5-1特殊作业人员与资格证管理制度安1-6-5-2特殊作业人员登记表安1-6-5-3安全资格证登记表安1-7 安全日记及危险源公示记录安1-7-1安全日记及危险源公示记录表安1-8 工伤事故处理安1-8-1施工现场违章处理登记表安1-8-2安全生产月报表安1-8-3伤亡事故报表安1-8-4伤亡事故处理情况报告及图像资料安2脚手架与平台安2-1脚手架、平台施工方案安2-2落地式外脚手架搭设验收单安2-3悬挑式外脚手架搭设验收单安2-4附着式外脚手架搭设验收单安2-5吊蓝验收单安2-6落地式操作平台搭设验收单安2-7悬挑式外脚手架搭设验收单安2-8脚手架及主要杆件拆除申请表安2-9钢管、扣件、槽钢等主要材料质保资料安3 施工用电安3-1临时用电施工组织设计（方案）安3-2施工用电安全验收单安3-3接地电阻测试记录表安3-4电工巡视维修记录安3-5漏电保护器检测记录安3-6电气产品质保资料安3-7绝缘电阻测试记录表安3-8电工日检巡视记录安4 “三宝、四口、五临边”防护安4-1基坑支护方案安4-2“三宝、四口、五临边”防护施工方案安4-3 基坑支护安全验收单安4-4 “三宝、四口、五临边”防护安全验收单安5模板支撑施工荷载安5-1模板施工方案安5-2模板支撑体系验收单安5-3模板拆除安全申请表安6 塔吊及其它提升设备安6 塔吊及其它提升设备安6-1塔吊安6-1-1塔吊管理相关制度安6-2-15 物料提升机及外用电梯司机安全技术交底安6-2-16物料提升机及外用电梯垂直度沉降观测记录安6-2-17物料提升机及外用电梯司机交接班记录安6-2-18物料提升机及外用电梯维修保养记录安6-2-19 物料提升机及外用电梯基础、安装拆除施工方案安6-1-20 房屋建筑工地用起重机械使用拆装租赁告知书安6-2-9物料提升机及外用电梯基础砼质保书、砼试块抗压强度报告（标养、同养）安6-2-10物料提升机及外用电梯安装申请表安6-2-11 物料提升机及外用电梯安装任务书安6-2-12物料提升机及外用电梯安装施工安全技术交底安6-2-13陕西省建设工程起重机械装拆备案安6-2-14物料提升机及外用电梯安全技术检验报告书安6-2-3装拆单位资质证书安6-2-4物料提升机及外用电梯生产许可证、出厂合格证、使用说明书安6-2-5物料提升机及外用电梯安装人员、司机、指挥人员操作证复印件安6-2-6物料提升机及外用电梯基础检查表安6-2-7物料提升机及外用电梯基础钢材出厂合格证、复试报告安6-2-8物料提升机及外用电梯基础隐蔽工程验收记录安6-1-21塔吊维修保养记录安6-1-22 塔吊安装拆除施工方案安6-1-23 房屋建筑工地用起重机械使用拆装租赁告知书安6-1-24 设备安(拆)装申报表安6-2 物料提升机外用电梯安6-2-1物料提升机及外用电梯管理相关制度安6-2-2物料提升机及外用电梯安全操作规程安6-1-15塔机安装验收单安6-1-16陕西省建设工程起重机械装拆备案安6-1-17塔机安全技术检验报告书安6-1-18塔吊司机安全技术交底安6-1-19塔吊垂直度沉降观测记录安6-1-20塔吊司机交接班记录安6-1-9塔机基础砼质保书、砼试块抗压强度报告（标养、同养）安6-1-10 塔机安装申请表安6-1-11 塔机安装任务书安6-1-12塔式起重机安装、拆卸安全、技术交底书安6-1-13 塔式起重机安装、拆卸过程记录安6-1-14 塔机安装自检记录安6-1-3装拆单位资质证书安6-1-4塔机生产许可证、出厂合格证、使用说明书安6-1-5塔机安装人员、司机、指挥人员操作证复印件安6-1-6塔机基础检查表安6-1-7塔机基础钢材出厂合格证、复试报告安6-1-8塔机基础隐蔽工程验收记录安6-1-2塔机安全操作规程安6-1-21 设备安(拆)装申报表安6-3 起重吊装安6-3-1起重吊装施工方案安6-3-2起重吊装验收表安6-3-3起重机械验收试吊记录表安6-3-4起重机械作业试吊检验记录表安7 中小型机械设备安7-1中小型机械设备管理制度安7-2钢筋机械安全验收单安7-3电焊机安全验收单安7-4圆盘锯安全验收单安7-5平刨安全验收单安7-6砼搅拌机安全验收单安7-7砂浆机安全验收单安7-8其它施工机具安全验收单安7-9中小型机械设备质保资料安7-10机械设备维修、保养记录安8 分包安全管理安8-1分包管理制度安8-2分包单位情况登记表安8-3安全防护设施交接验收单安8-4总包对分包安全总交底安8-5工程安全管理协议书第三部分工程质量创优3-1-1质量管理目标责任和制度3-1-2质量管理组织网络图3-1-3各级质量责任书3-1-3-1技术负责人质量责任书3-1-3-2质量员质量责任书3-1-3-3施工员质量责任书3-1-3-4材料员质量责任书3-1-3-5班组长质量责任书3-1-9质量罚款单粘贴单3-1-10质量预控措施3-2-1计量管理各项制度3-2-2计量人员岗位责任制3-3-3监视和计量器具台帐3-2-4计量器具合格证粘贴单3-4-1质量体系认证书3-4-2新技术使用情况表3-4-3质量特色照片资料第四部分办公生活设施整洁4-1-1办公环境各项管理制度4-1-2办公用品配备登记4-1-3办公生活设施施工验收记录表4-1-4活动房合格证、检验报告、生产厂家相关资料粘贴单4-1-5临建施工方案4-2-1食堂各项管理制度4-2-2食堂人员工作职责4-2-3食堂防中毒预防措施4-2-4食堂熟菜留样记录表4-2-5炊事机具合格证粘贴单4-2-6食堂炊事员健康证粘贴单4-2-7食堂卫生许可证粘贴单4-3-1宿舍各项管理制度4-3-2创建文明宿舍协议4-3-3宿舍人员名单4-3-4文明宿舍评分标准4-3-5职工宿舍检查评比汇总表4-3-6职工宿舍检查评分表4-4-1厕所卫生管理制度4-4-2生活区厕所及楼层临时厕所设置布置图4-5-1卫生与急救各项管理制度4-5-2工地急救小组管理组织网络图4-5-3卫生急救预案4-5-4就医协议4-5-5常用药品发放及职工就医登记表4-5-6医务人员上岗证粘贴单4-6-1生活环境各项管理制度4-6-2生活卫生设施及包干区平面示意图4-6-3办公、生活区卫生检查记录第五部分营造良好文明氛围5-1-1文明教育各项条约5-1-2文明职工教育计划5-1-3文明职工教育活动记录5-1-4文明教育人员签到表5-1-5文明教育图像照片粘贴单5-2-1工地综合治理奖惩管理制度5-2-2综合治理罚款单粘贴单5-2-3综合治理管理月报表5-2-4职工花名册5-2-5社会治安综合治理协议书5-2-6消防协议5-2-7环保协议书5-2-8创文明工地协议书5-3-1宣传娱乐各项管理制度5-3-2宣传娱乐活动计划5-3-3宣传娱乐活动记录5-3-4黑板报宣传内容审批表5-4-1文明班组竞赛活动制度5-4-2创文明班组责任书5-4-3班组文明竞赛计划5-4-4班组竞赛活动评分标准5-4-5班组竞赛活动评比汇总表5-4-6班组竞赛活动评分表创卫资料目录1、创卫管理组织网络图2、创建国家卫生城市制度汇编卫生保洁制度施工现场卫生管理制度生活区卫生规章制度办公区文明卫生管理制度食堂管理制度食堂卫生管理制度食堂防中毒预防措施开水管理制度宿舍卫生管理制度厕所卫生管理制度浴室卫生管理制度防止传染病制度医务室管理制度医疗卫生管理制度吸烟处管理制度环保控制措施施工现场垃圾管理制度项目部文明职工公约项目部员工守则项目部“七不”规范创卫知识相关汇总3、创卫相关知识汇总4、除四害管理办法5、卫生检查记录6、除“四害”检查记录表7、除“四害”计划表8、鼠饵投放记录表9、杀虫气雾剂喷洒记录表10、鼠饵投放平面示意图11、鼠饵等购买发票、三证粘贴单12、炊事员健康证粘贴单13、食堂卫生许可证粘贴单14、图像、照片资料15、除四害管理办法16、创卫工作计划及管理方案（措施）17、环境保护监督栏（牌）18、卫生城市市民行为规范19、创卫教育记录20、创卫教育人员签到表21、围挡清洗记录22、卫生检查记录表。
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西安市文明工地备案资料核查表
序号
资料目录
备注
1
文明工地登记备案表
2
建筑工程施工许可证、质量监督申报书（通知书）
3
建筑工程安全备案表；安全文明措施费拨付凭证
4
农民工业余学校相关资料证明
5
施工企业资质证书、施工企业安全生产许可证、外地企业需要入陕入市备案登记表（复印件需公司章）现为网上截图
6
中标通知书、项目经理、安全员资格证书和“三类人员”安全生产考核合格证
复印件需加盖公章
7
安全员上岗证人身意外伤害保险
可用工伤保险代替
8
创建文明工地计划书
9
机械特种人员上岗证复印件
10
现场活动板房岩棉A级证明或检测报告源自11密目网防护用品生产许可证、合格证、年检报告、复试报告
备案条件：
多层正负零以下，高层十层以下，现场安装监控设备。设置规范标准试块标养室。
备注：
市级文明工地备案：资料一式三份