建筑施工安全文明标准化示范工地申报表
标准化示范工地申报及打分表
标准化示范工地申报及打分表建筑工程施工标准化管理示范工地申报表市级建筑工程施工标准化管理示范工地申报表5月份自查得分：质量42.1安全：41.66月份自查得分：质量43.2安全：52.9平均得分质量：42.65安全：47.251、施工人员安全帽佩戴不正确。
已经对工人现场教学安全帽的正确佩戴方法。
2、隐患排查不认真。
已经加强检查力度，完善隐患台账。
3、质量资料签字盖章不及时。
已经完善质量资料的签字盖章。
附件：施工、监理、检测单位自查记录;2.检查部门对质量管理、安全管理、项目管理、文明施工检查表。
省级建筑工程施工标准化管理示范工地申报表市级建设行政主管部门推荐意见：市级复查得分：（公章）年月日初审意见（公章）年月日复查意见复查得分：（公章）年月日附件：1.施工、监理、检测单位自查记录;2.市级标准化示范工地复查检查表；3.市级标准化示范工地文件。
附件2：施工标准化管理检查考评表3.1 工程建设有关责任主体与机构质量行为标准化管理考评表（20分）检查人员: 日期：年月日2.2工程质量标准化管理考评表（25分）日期：年月日检查人员:2.3安全管理考评表（40分）的计O.3分；不符合要求的每项扣O.1分。
项目负责人:检查人员:2.4项目管理考评表（5分）备注：在检查期间未按时提供有关资料的检查项目，视为不合格，该项目计O分。
项目负责人: 检查人员：年月日2.5文明施工管理考评表（10分）工程项目名称：项目负责人: 检查人员:。
建筑施工创建安全质量标准化工地申报表
注意事项：
1、工地申报表与相关申报资料分开报送；
2、施工单位意见由单位主要负责人签字、监理单位意见由总监签字，均加盖公章；
3、工程名称必须与施工许可证上的工程名称一致，如果实际申报工程只是施工许可证所涵盖部分栋号，则应在工程名称后面加上相应数栋号，并核实申报部分的工程量和面积；如工程名称不相符，则相关单位要出具书面证明材料并加盖公章；
4、层数栏填写结构和层数，如框剪结构地下两层，地上三十层的项目，填写为“框剪2+30层”，各栋号层数不同填写最高层数，依此类推；
5、各施工阶段性动态评定情况中复查评分必须填写最终评分分数；
6、形象进度至少为施工完成主体结构工程50%以上(城市道路桥梁、市政公用设施工程完成工程总造价的50%以上)，且形象进度处于主体阶段的一定要注明层数，市政工程应注明已完成工程量百分比；
7、申报项目的项目经理和总监要与监管信息平台一致，如有变更要求出具书面证明材料并加盖公章。
8、各（市）区县的申报项目省管信息平台中“合同备案”“质、安监监督办理”、“施工许可证”、“达标评定”、“日常监管”等信息必须录入完善，平台无信息和已录入竣工信息的项目不接受报名。
附件2
湖南省建筑施工创建安全质量标准化工地申报表。
自治区建设工程施工安全文明标准化工地申报表【模板】
XX自治区建设工程施工
安全文明标准化工地申报表
工程项目名称：
申报单位：（盖章）申报日期：年月日
XX工程建设质量安全管理协会制
施工单位申报用表
XX自治区建设工程施工安全文明标准化工地监理申报表
注：.监理单位共同申报优质工程奖时，填写本表。
建设工程施工安全文明标准化工地（施工）考核标准
检查人员：日期：
★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分
★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分。
★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分。
检查人员：日期：
检查人员：日期：
说明：1.★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分；
2.扣分、加分可以分别累加、可以相互抵扣，结果分最高为5分。
XX自治区建设工程施工安全文明标准化工地
（监理）考核标准
（2015年版）
注：★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分。
XX自治区建设工程施工安全文明标准化工地评分汇总表
注：其中有评分项目为0分或脚手架缺项的，不得评为安全文明工地。
18 18。
建筑工程施工标准化管理示范工地申报表(DOC
建筑工程施工标准化管理示范工地申报表(DOC 36页)附件1建筑工程施工标准化管理示范工地申报表工程名称工程地址工程规模（建筑面积或投资额）施工许可证号开工日期总体进度建设单位项目负责人联系方式施工单位项目经理联系方式监理单位总监理工程师联系方式施工单位意见：（盖章）年月日建设单位意见：（盖章）年月日监理单位意见：（盖章）年月日2.检查部门对质量管理、安全管理、项目管理、文明施工检查表。
省级建筑工程施工标准化管理示范工地申报表工程名称工程地址工程规模（建筑面积或投资额）施工许可证号开工日期总体进度建设单位项目负责人联系方式施工单位项目经理联系方式监理单位总监理工程师联系方式检测机构项目负责人联系方式检测机构项目负责人联系方式月度自查情况（每月自查得分情况、平均分，简述主管部门检查发现问题整改情况等）市级建设行政主管部门推荐意见：市级复查得分：（公章）年月日初审意见（公章）年月日复查意见复查得分：（公章）年月日2.市级标准化示范工地复查检查表；3.市级标准化示范工地文件。
附件2：施工标准化管理检查考评表2.1工程建设有关责任主体和机构质量行为标准化管理考评表（20分）工程项目名称：序号检查项目考评内容评分标准应得分数实得分数检查情况一建设单位质量行为标准化1 施工前办理施工图设计文件审查情况施工图设计文件审查资料出具《施工图审查文件》和批准书的，计1分；无《施工图审查文件》和批准书，或审查时间和批准时间滞后开工时间的，计0分。
12 施工前办理质量监督手续情况监督注册登记表按规定办理质量监督手续的，计1分；无委托书或委托时间滞后于开工时间的，计0分。
13 “法定代表人授权书”、“工程质量终身责任承诺书”签署情况授权书、质量承诺书按规定签署的，计1分；未按规定签署的，计0分。
14 组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况图纸会审纪要或记录，设计交底记录，设计变更按规定组织的，计0.5分；无图纸会审纪要或会审记录，或会审时间滞后开工时间，或会审记录无相关单位及责任人签章，或总监理工程师0.5未对设计技术交底进行签认，或违反规定进行设计变更的，计0分。
建筑施工安全文明标准化示范工地申报表
年月日
业主代表签字：
年月日
工 程 概 况
建设单位
业主代表
监理单位
总监理工程师
施工单位
安全生产许可证号
项目经理
联系电话
安全生产考核证号
专职安全员
安全生产考核证号
结构/层数
/
建筑面积
形象进度
JGJ59-2011验评得分汇总表
总计得分（满分100分）
项目名称及分值
安全
管理（10分）
文明
施工
电话
建
设
单
位
意 见
项目负责人签字：
（公章）
年 月 日
申
请
单
位
意
见
企业主要负责人签字：
（公章）
年 月 日
工程项目
安全生产自我评价情况
施工各阶段评价：
综合评价：
监 理
单 位
意 见
（公章）
年 月 日
工程项目
安全监督管理机构（部门）意见
（盖章）
年 月 日
银川市住房和城乡建设局意 见
（盖章）
年 月 日
附件2
银川市建筑施工安全文明标准化示范工程
5
组合式带肋塑料模板技术
3
一体化遮阳窗
4
清水混凝土模板技术
4
抗震、加固与监测技术
预制节段箱梁模板技术
4
消能减震技术
5
管廊模板技术
4
建筑隔震技术
4
3D打印装饰造型模板技术
5
结构构件加固技术
4
装配式混凝土结构技术
建筑移位技术
4
装配式混凝土剪力墙结构技术
内蒙古自治区建筑施工安全标准化示范工地创建申报表
附件一：
内蒙古自治区建筑施工安全标准化
示范工地创建申报表
项目名称：_____________________________
项目地点：_____________________________
申报单位：_____________________（盖章）
申报日期：_______年_______月_________日
填表日期：_______年_______月_________日
内蒙古自治区住房和城乡建设厅
注：本表一式三份：施工单位、盟市住房和城乡建设行政主管部门、自治区住房和城乡建设厅各一份；自治区直管项目为一式两份
附件2：
“内蒙古自治区建筑施工安全标准化师范工地
参选工程”牌匾样式
备注：1、本牌匾中的“自治区建筑施工安全标准化示范工
地”及“内蒙古自治区住房和城乡建设厅”为黑体字，“参选工程”为隶体字；
2、本牌匾规格、样式由自治区住房和城乡建设厅统
一规定，由施工单位负责制作，材质不作具体要求，但应坚硬、牢固，不易受风雨侵蚀；
3、本牌匾应悬挂于工地项目部大门一侧醒目位置，
接受各方监督。
40cm
附件3：
自治区级建筑施工安全标准化示范工地汇总报表
年月日
注：同一施工企业项目必须填报在一起
附件4：
盟市级建筑施工安全标准化示范工地汇总报表
年月日
注：同一施工企业项目必须填报在一起。
广西壮族自治区建设工程施工安全文明标准化工地申报表.doc
广西壮族自治区建设工程施工
安全文明标准化工地申报表
工程项目名称：
申报单位：（盖章）申报日期：年月日
广西工程建设质量安全管理协会制
施工单位申报用表
广西壮族自治区建设工程施工安全文明标准化工地监理申报表
注：.监理单位共同申报优质工程奖时，填写本表。
建设工程施工安全文明标准化工地（施工）考核标准
检查人员：日期：
★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分
★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分。
★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分。
检查人员：日期：
检查人员：日期：
说明：1.★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分；
2.扣分、加分可以分别累加、可以相互抵扣，结果分最高为5分。
广西壮族自治区建设工程施工安全文明标准化工地
（监理）考核标准
（2015年版）
注：★项目为保证项目，保证项目不符合要求的该评分项目为0分。
广西壮族自治区建设工程施工安全文明标准化工地评分汇总表
注：其中有评分项目为0分或脚手架缺项的，不得评为安全文明工地。
谢谢观赏。
安全标准工地申报表
安全标准工地申报表首先，安全标准工地申报表需要包括工地的基本信息，如工地名称、地址、负责人等。
这些基本信息可以帮助我们对工地进行准确的定位和管理。
其次，申报表中需要包括工地的安全设施和安全措施的情况。
这些安全设施和措施包括但不限于防护栏、安全帽、安全绳等，通过对这些设施和措施的申报，可以帮助我们了解工地的安全设施是否齐全，安全措施是否得当。
另外，申报表中还需要包括工地的安全管理情况。
安全管理是工地安全的重要保障，只有做好安全管理工作，才能有效地预防和控制事故的发生。
因此，申报表中需要对工地的安全管理制度、安全管理人员、安全培训等情况进行详细的申报，以便对工地的安全管理情况进行全面的评估和监测。
除此之外，申报表中还需要对工地的安全生产情况进行申报。
安全生产是工地施工过程中最重要的环节，只有做好安全生产工作，才能保障工地施工人员的安全。
因此，申报表中需要对工地的安全生产情况进行详细的申报，包括但不限于施工现场的安全情况、施工设备的安全情况、施工作业的安全情况等。
最后，申报表中还需要对工地的安全监测情况进行申报。
安全监测是工地安全管理的重要手段，通过对工地的安全监测，可以及时发现安全隐患并采取相应的措施，以保障工地施工人员的安全。
因此，申报表中需要对工地的安全监测设备、安全监测数据等情况进行详细的申报，以便对工地的安全监测情况进行全面的评估和监测。
综上所述，安全标准工地申报表是工地施工过程中非常重要的一项工作，它可以帮助我们全面了解工地的安全状况，及时发现问题并采取相应的措施，以保障工地施工人员的安全。
因此，我们应该认真填写安全标准工地申报表，确保工地的安全管理工作得到有效的落实。
只有做好安全标准工地申报表，才能有效地保障工地施工人员的安全。
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建
设
单
位
意 见
项目负责人签字：
（公章）
年 月 日
申
请
单
位
意
见
企业主要负责人签字：
（公章）
年 月 日
工程项目
安全生产自我评价情况
施工各阶段评价：
综合评价：
监 理
单 位
意 见
（公章）
年 月 日
工程项目
安全监督管理机构（部门）意见
（盖章）
年 月 日
银川市住房和城乡建设局意 见
（盖章）
年 月 日
附件2
银川市建筑施工安全文明标准化示范工程
（15分
脚手架（10分）
基坑
工程
（10分）
模板支架（10分）
高处作业（10分）
施工用电（10分）
物料提升机与施工升降机（10分）
塔式起重机与起重吊装（10分）
施工机具（5分）
存在主要问题：
验评人员签字：
被评审单位意见
专家意见
主管部门意见
年月日
年月日
年月日
附件3
银川市建筑施工安全文明标准化示范工程
十项新技术推广加分表
综合管廊施工技术
3
封闭降水及水收集综合利用技术
4
钢筋与混凝土技术
建筑垃圾减量化与资源化利用技术
4
高耐久性混凝土技术
4
施工现场太阳能、空气能利用技术
3
高强高性能混凝土技术
5
施工扬尘控制技术
3
自密实混凝土技术
4
施工噪声控制技术
3
再生骨料混凝土技术
4
绿色施工在线监测评价技术
4
混凝土裂缝控制技术
4
工具式定型化临时设施技术
自评得分表
总计得分（满分100分）
项目名称及分值
安全
管理（10分）
文明
施工
（15分
脚手架（10分）
基坑
工程
（10分）
模板支架（10分）
高处作业（10分）
施工用电（10分）
物料提升机与施工升降机（10分）
塔式起重机与起重吊装（10分）
施工机具（5分）
申报意见
施工单位
监理单位
建设单位
项目经理签字：
年月日
附件1
银川市建筑施工安全文明标准化示范工地
申
报
表
工程名称：
申报单位：
申报时间：
银川市住房和城乡建设局
工程名称
开工日期
拟竣工日期
工程地址
工程造价
工程规模及概况
施工
单位
单位名称
单位地址
电话
资质及等级
法定代表人
项目经理
监理
单位
单位名称
单位地址
电话
资质等级
专业类别
法定代表人
项目总监
建设
单位
单位名称
单位地址
项目负责人
总监理工程师签字：
年月日
业主代表签字：
年月日
工 程 概 况
建设单位
业主代表
监理单位
总监理工程师
施工单位
安全生产许可证号
项目经理
联系电话
安全生产考核证号
专职安全员
安全生产考核证号
结构/层数
/
建筑面积
形象进度
JGJ59-2011验评得分汇总表
总计得分（满分100分）
项目名称及分值
安全
管理（10分）
文明
施工
4
基于大数据的项目成本分析与控制信息技术
4
预制构件工厂化生产加工技术
5
基于云计算的电子商务采购技术
4
钢结构技术
基于互联网的项目多方协同管理技术
4
高性能钢材应用技术
4
基于移动互联网的项目动态管理信息技术
4
钢结构深化设计与物联网应用技术
4
基于物联网的工程总承包项目物资全过程监管技术
5
钢结构智能测量技术
4
5
组合式带肋塑料模板技术
3
一体化遮阳窗
4
清水混凝土模板技术
4
抗震、加固与监测技术
预制节段箱梁模板技术
4
消能减震技术
5
管廊模板技术
4
建筑隔震技术
4
3D打印装饰造型模板技术
5
结构构件加固技术
4
装配式混凝土结构技术
建筑移位技术
4
装配式混凝土剪力墙结构技术
5
结构无损性拆除技术
5
装配式混凝土框架结构技术
4
深基坑施工监测技术
基于物联网的劳务管理信息技术
3
钢结构虚拟预拼装技术
4
基于GIS和物联网的建筑垃圾监管技术
3
钢结构高效焊接技术
4
基于智能化的装配式建筑产品生产与施工管理信息技术
5ห้องสมุดไป่ตู้
钢结构滑移、顶（提）升施工技术
4
钢结构防腐防火技术
4
钢与混凝土组合结构应用技术
5
名称
分值
名称
分值
地基基础和地下空间工程技术
机电安装工程技术
灌注桩后注浆技术
4
基于BIM的管线综合技术
4
长螺旋钻孔压灌桩技术
3
导线连接器应用技术
3
水泥土复合桩技术
4
可弯曲金属导管安装技术
3
混凝土桩复合地基技术
2
工业化成品支吊架技术
4
真空预压法组合加固软基技术
机电管线及设备工厂化预制技术
4
装配式支护结构施工技术
4
超高泵送混凝土技术
3
垃圾管道垂直运输技术
3
高强钢筋应用技术
5
透水混凝土与植生混凝土应用技术
3
高强钢筋直螺纹连接技术
4
混凝土楼地面一次成型技术
4
钢筋焊接网应用技术
3
建筑物墙体免抹灰技术
4
预应力技术
4
防水技术与围护结构节能
建筑用成型钢筋制品加工与配送技术
4
防水卷材机械固定施工技术
4
钢筋机械锚固技术
4
地下工程预铺反粘防水技术
4
模板脚手架技术
预备注浆系统施工技术
4
销键型脚手架及支撑架
3
丙烯酸盐灌浆液防渗施工技术
4
集成附着式升降脚手架技术
4
种植屋面防水施工技术
4
电动桥式脚手架技术
3
装配式建筑密封防水应用技术
4
液压爬升模板技术
4
高性能外墙保温技术
4
整体爬升钢平台技术
4
高效外墙自保温技术
4
组合铝合金模板施工技术
4
高性能门窗技术
4
混凝土叠合楼板技术
4
大型复杂结构施工安全性监测技术
5
预制混凝土外墙挂板技术
4
爆破工程监测技术
3
夹心保温墙板技术
4
受周边施工影响的建（构）筑物检测、监测技术
3
叠合剪力墙结构技术
4
隧道安全监测技术
预制预应力混凝土构件技术
4
信息化技术
钢筋套筒灌浆连接技术
4
基于BIM的现场施工管理信息技术
5
装配式混凝土结构建筑信息模型应用技术
4
薄壁金属管道新型连接安装施工技术
3
型钢水泥土复合搅拌桩支护结构技术
4
内保温金属风管施工技术
3
地下连续墙施工技术
3
金属风管预制安装施工技术
3
逆作法施工技术
3
超高层垂直高压电缆敷设技术
3
超浅埋暗挖施工技术
3
机电消声减振综合施工技术
3
复杂盾构法施工技术
3
建筑机电系统全过程调试技术
4
非开挖埋管施工技术
3
绿色施工技术