信阳市安全文明工地申报表
河南省建筑工程安全文明标准化示范工地申报表
监理单位
监督单位
监督员
项目经理
总监理工程师
建设方安全负 责人
总承包单位专职 安全人员
开工时间
年 月 日 计划完工时间 年 月 日
施工许可证号 （或开工报告）
日期
年月日
工 程 安 全 文 明 标 准 化 工 作 汇 报
安 全 目 标 及 保 证 措 施
工 程 安 全 手 册 应 用 情 况
作为申报单位，承诺对以上申报内容的真实性负
河南省建筑工程安全文明 标准化示范工地申报表
工程项目： 工程类别： 申报单位：（企业公章） 申报时间： 省建筑工程安全文明标准化示范工地管理工作领导小组
工程名称
工程类型 工程地址 建设单位 勘察单位
建筑面积（㎡）
工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ造价 （万元） 结构类型 （层数）
资质
设计单位
资质
分包单位 1
分包单位 2
总承包单位
责，如有虚假，愿意承担责任。 承 诺 书
申报单位（企业公章） 年月日
住房城乡建设主管部门推荐意见：
行政主管 部门联系人
（公章） 年月日
联系电话
XX市建筑工程安全文明施工现场创建申请表【模板】
2
接地与接零保护系统
1、未采用TN-S系统的扣10分；
2、保护接零设置错误的每处扣4分。
10
3
配电箱开关箱
1、线路不符合“三级配电两级保护”要求的每条扣5分；
2、配电箱开关箱装配不符合要求的每处扣2分。
10
4
现场照明
1、室内线路及灯具安装高度低于2.4M未使用安全电压供电的扣10分；
2、潮湿作业场所未使用36V以下安全电压的扣10分。
2、消防设施不完备的扣4~8分。
10
小计
60
7
一般项目
治安综合治理
治安防范措施不力、常发生失盗事件的扣3~5分。
10
8
施工现场标牌
大门口处挂的五牌一图内容不全，缺一项扣2分。
10
9
生活设施
1、无厕所、随地大小便扣10分；
2、食堂不符合卫生要求扣10分；
3、生活垃圾未及时清理、未装容器的扣3~5分。
10
2、施工管理人员、专职安全员未按规定进行年度教育培训和考核，每人扣2分。
10
小计
60
7
一般项目
班前安全活动
班前安全活动无记录的扣10分。
10
8
特种作业持证上岗
一人未经培训从事特种作业的扣4分。
10
9
工伤事故处理
工伤事故未按规定报告的扣5-10分。
10
10
安全标志
现场未按要求设置安全标志的扣5-10分。
10
小计
40
检查项目合计
100
检查人：检查时间：
文明施工检查评分表
项目名称：总承包单位：
序号
检查项目
扣分标准
河南省市政工程省级安全文明工地申报表
综合评价：
建设单位意见
负责人（签字）：
（公章）
年 月 日
监理单位意见
负责人（签字）：
（公章）
年 月 日
安全监督管理机构（部门）意见
负责人（签字）：
（公章）
年 月 日
市市政工程协会或市政建设行政主管部门意见
负责人（签字）：
（公章）
年 月 日
2.工程项目和单位名称均应填全称。
3.本表一式二份与申报资料装订。
工程名称
工程造价
工程地址
安全报监编号
结构类型
市级备案编号
开工日期
拟竣工日期
有无重大安全事故
有无重大质量事故
施工
总承包单位
单位名称
（公章）
专业类别
资质等级
电 话
法定代表人
项目负责人
资质等级
地 址
邮政编码
主要
参建
单位
单位名称
（公章）
专业类别
河南省市政工程省级安全文明工地
申
报
表
申报单位：
工程名称：
申报城市：
申报时间：年 月 日
河南省市政公用业协会制
填 表 说 明
1.本表由工程项目施工单位（总承包单位）填写，连同有关申报资料上报工程项目所在地市政工程协会或市政建设行政主管部门审查，并由各市市政工程协会或市政建设行政主管部门签署意见统一上报。
资质等级
电 话
法定代表人
项目负责人
资质等级
地 址
邮政编码
单位名称
（公章）专业类别资质源自级电 话法定代表人
项目负责人
资质等级
地 址
邮政编码
安全标准工地申报表
安全标准工地申报表首先，安全标准工地申报表需要包括工地的基本信息，如工地名称、地址、负责人等。
这些基本信息可以帮助我们对工地进行准确的定位和管理。
其次，申报表中需要包括工地的安全设施和安全措施的情况。
这些安全设施和措施包括但不限于防护栏、安全帽、安全绳等，通过对这些设施和措施的申报，可以帮助我们了解工地的安全设施是否齐全，安全措施是否得当。
另外，申报表中还需要包括工地的安全管理情况。
安全管理是工地安全的重要保障，只有做好安全管理工作，才能有效地预防和控制事故的发生。
因此，申报表中需要对工地的安全管理制度、安全管理人员、安全培训等情况进行详细的申报，以便对工地的安全管理情况进行全面的评估和监测。
除此之外，申报表中还需要对工地的安全生产情况进行申报。
安全生产是工地施工过程中最重要的环节，只有做好安全生产工作，才能保障工地施工人员的安全。
因此，申报表中需要对工地的安全生产情况进行详细的申报，包括但不限于施工现场的安全情况、施工设备的安全情况、施工作业的安全情况等。
最后，申报表中还需要对工地的安全监测情况进行申报。
安全监测是工地安全管理的重要手段，通过对工地的安全监测，可以及时发现安全隐患并采取相应的措施，以保障工地施工人员的安全。
因此，申报表中需要对工地的安全监测设备、安全监测数据等情况进行详细的申报，以便对工地的安全监测情况进行全面的评估和监测。
综上所述，安全标准工地申报表是工地施工过程中非常重要的一项工作，它可以帮助我们全面了解工地的安全状况，及时发现问题并采取相应的措施，以保障工地施工人员的安全。
因此，我们应该认真填写安全标准工地申报表，确保工地的安全管理工作得到有效的落实。
只有做好安全标准工地申报表，才能有效地保障工地施工人员的安全。
河南省级文明工地申报资料
鹤壁市浚县黎阳花苑7、8、9、10＃楼河南省省级文明工地申报资料鹤壁市建设集团有限公司二00九年七月目录1、文明工地申报表2、创建文明工地计划3、施工许可证复印件4、安全开（复）工证书复印件5、安全员岗位证书6、特殊工种上岗证复印件7、建筑工人安全培训上岗证8、安全施工组织设计9、照片资料另附文明工地申报表河南省省级文明工地申报登记表注：1、此表逐级上报，由建委建管处备案。
2、另附材料：（1）创建文明工地计划；（2）施工许可证复印件；（3）安全开（复）工许可证复印件；（4）安全员岗位证书复印件；（5）特殊工种上岗证复印件；（6）建筑工人安全培训上岗证目录；（7）其它有关资料。
文明工地申报须知一、凡申报省级文明工地的，必须在开工时到建管处申报，至基础完工时仍未申报的，将不再受理申报；二、建管处对申报的施工现场将随机进行检查，检查结果与评定挂钩，凡主体结束前，达不到文明工地标准的，将不再给予评定；三、要把文明工地创建与道德规范进工地活动有机结合，开展一些真实有效的宣传和教育活动，努力营造“企业重诚信、施工讲文明、职工守道德”的良好风尚；四、在文明工地评定前，申报企业须提交反映施工现场文明施工情况的图片或录像资料，并按照“施工安全防护、施工现场布置和职工办公生活环境”等进行分类装订。
“施工安全防护”必须反映基础及首层以上各施工层的安全防护及“三宝四口五临边”、各种施工机械、施工用电等安全防护情况；“施工现场布置”必须反映场容场貌、五牌一图及各项规章制度等内容。
创建文明工地计划浚县黎阳花苑7、8、9、10#住宅楼安全文明施工计划为了认真贯彻落实省市级行政主管部门文件精神。
积极创建文明工地，按照市建委要求，为进一步加大本公司创建安全文明工地步伐，确保工程质量，做到“安全生产、文明施工”，来充分提高公司管理水平，预防各类事故发生，严格按照“四规范二标准”，结合本工程特点，现将鹤壁市浚县黎阳华苑7、8、9、10＃住宅楼项目部的创建文明措施计划如下：一、工程简介浚县黎阳华苑7、8、9、10＃住宅楼工程位于卫河路西段。
创建建筑施工安全文明标准化工地申请表、单项工程情况表、安全生产重点工作落实情况考评表-V1
创建建筑施工安全文明标准化工地申请表、单项工程情况表、安全生产重点工作落实情况考评表-V1作为一名建筑施工安全文明标准化的内容创作者，你需要了解工地的各个方面，在此基础上，为工地设计各种重要的申请表、单项工程情况表、安全生产重点工作落实情况考评表，在建设过程中更好地保障施工安全。
一、创建建筑施工安全文明标准化工地申请表1. 建筑施工安全文明标准化工地申请表的作用工地申请表，是建筑施工安全文明标准化的重要部分。
通过填写该表格，可以根据建筑施工行业的规范进行申请，确保施工过程中整体安全。
2. 建筑施工安全文明标准化工地申请表的内容（1）申请编号：填写此申请编号，便于申请过程中相互识别。
（2）申请单位：填写此申请单位的名称、地址、邮编、联系人等信息。
（3）工程基本情况：包括工程名称、工程地址、工程类型等信息。
（4）安全管理组织：安全管理组织机构、管理人员及其职责、安全管理制度等信息。
（5）安全生产组织：安全生产组织机构、安全生产管理及其职责、安全生产制度等信息。
（6）排洪排涝、防洪能力保证：判断工地排洪排涝和防洪设施是否齐全完备。
（7）安全技术员：在此填写安全技术员人员情况的姓名、担任职位、从业年限等信息。
3. 资料附件清单包括建设单位、施工单位及其负责人的身份证、执业证书、安全生产资格证、建筑施工许可证、三重审批文件复印件、工程资料、图样等。
二、创建单项工程情况表1. 单项工程情况表的作用单项工程情况表是施工建筑工程重要的表格之一，主要用于记录并反映单项工程的基本情况，了解施工情况及状况，以确保施工过程中的安全。
2. 单项工程情况表的内容（1）工程名称：填写单项工程的名称，便于施工、管理人员正确识别。
（2）项目情况：较为详细的叙述单项工程的具体情况，包括工程定位、工程建设起止时间、计划完成时间等。
（3）有关部门的情况：包括施工单位、建筑工程监督单位、安全检查、监管部门等情况。
（4）质量安全管理状况：反映施工过程中的质量管理和安全管理状况，特别是安全管理中的破损、失误、事故等问题。
申报河南省省级文明工地所需申报材料案例
申报河南省省级文明工地所需申报材料案例
目录
一、河南省安全文明工地申报表一式两份。
二、需装订资料(胶印一份)
1、河南省安全文明工地申报表
2、创建河南省安全文明工地申请备案表
３、建设单位、监理单位出具的未发生质量、安全事故证明。
４、该工程竣工验收证明或基础、主体验收证明。
5、建筑业企业资质证书
6、企业安全许可证
7、本工程项目经理及安全管理人员“三类人员”考核证明
8、工程项目施工许可证
9、工程项目安全监督证明
10、现场作业人员人身意外伤亡保险证明
１1、中标通知书、工程总承包合同
12、创建省级安全文明工地方案及措施
13、创建省级安全文明工地情况汇报
１4、项目阶段性安全生产评价表及综合评价表
[基础、结构（每５-7层评价一次)、装修、综合评价]
１5、获得市级安全文明工地奖项证明
16、施工现场安全文明施工管理图片
１７、工程项目安全文明施工管理光盘或U盘（以上16项内容的扫描件汇总）
河南省安全文明工地申报材料
工程名称：济源市建业联盟新城(二期)
6０#～６3#、6９~7２#住宅楼
建设单位：济源市建业城市建设有限公司
监理单位:济源市规划建筑设计院有限公司施工单位:新蒲建设集团有限公司。
安全文明标准化工地申请书范本
安全文明标准化工地申请书范本1. 申请单位信息•单位名称：•地址：•统一社会信用代码：•法定代表人（负责人）：•联系电话：•申请日期：2. 申请内容本单位现申请将我方所在的工地列为安全文明标准化工地，并申请获得相关认证。
我方承诺在工地建设过程中，将严格遵守相关安全、环保、文明施工的规定，并对工地进行严格的管理和监督，确保施工过程中的安全与文明。
在此，我方将符合安全文明标准化的要求提供以下承诺：1.遵守相关法律法规和政策要求，确保施工过程的安全、环保和文明施工。
2.通过充分的组织和安排，保证工地施工的秩序和安全。
3.严格按照施工计划进行施工，并确保施工过程中不影响周边环境与居民生活。
4.配备专业的安全防护人员和安全设备，完善施工现场的安全管理制度。
5.加强施工现场的环境保护，严禁污染和浪费资源。
6.负责工地的整体卫生和环境的维护，保持工地的清洁和整洁。
7.做好施工现场的安全教育和培训，提高员工的安全意识和责任心。
8.按照规定开展职业卫生和安全检查工作，做好相关记录和整改工作。
3. 申请理由我方工地符合安全文明标准化的要求，主要基于以下几个方面的考虑：1.我方工地具备完善的安全管理体系，拥有专业的安全防护人员和设备，能够保障施工过程的安全性。
2.我方工地积极倡导环保理念，致力于节约资源、减少污染的工程建设模式。
3.我方工地时刻关注文明施工、文明办公，保持施工现场的整洁和卫生。
4.我方工地重视职工的安全培训和教育，提高员工的安全意识和危机应对能力。
基于以上理由，我方坚信能够达到安全文明标准化工地的要求，为此，特此向相关部门申请，并希望能够获得认证。
4. 相关附件1. 安全管理体系相关文件2. 安全防护设备及人员配备情况表3. 环保保障措施方案4. 施工现场清洁和卫生管理制度以上内容真实有效，并保证遵守相关的法律法规和政策要求。
单位负责人签名：日期：。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
负责人（签字）：（公章）
年 月 日
监理单位意见
负责人（签字）：（公章）
年 月 日
县建筑安全监督管理机构（部门）意见
负责人（签字）：（公章）
年 月 日
县建设行政主管ห้องสมุดไป่ตู้门意见
负责人（签字）：（公章）
年 月 日
市建设工程安全监督站审查意见
负责人（签字）：（公章）
年 月 日
市评审委员会
评审意见
负责人（签字）：（公章）
4、本表一式三份，其中一份与申报资料装订，两份单列。
工程名称
工程造价
工程地址
建筑面积
结构类型
层数/高度
开工日期
形象进度
有无重大
安全事故
有无重大质量事故
施工企业
法定代表人
联系方式
项目负责人
联系方式
监理单位
项目总监
联系方式
建设单位
设计单位
工程项目安全生产阶段评价情况
（）阶段评价
（）阶段评价
（）阶段评价
工程项目安全生产评价结构
年 月 日
信阳市安全文明工地
申
报
表
工程名称：
申报单位：
申报时间：
信 阳 市 建 设 委 员 会 监 制
填 表 说 明
1、本表由工程项目施工单位填写，连同有关申报资料报工程项目所在地安全文明工地评审委员会办公室审查。
2、工程项目和单位名称均应填写全程。
3、市建设工程安全监督站审查意见主要填写对申报资料审查和日常监督检查情况。