口腔正畸要点
口腔正畸学复习、考试重点

口腔正畸学(orthodontics)是研究错合畸形(maloccusion)的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的科学。
错合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素导致的牙齿、牙弓、颌骨、颅面的大小、形态、位置异常,这种不协调引起的各种畸形。
个别正常he:凡轻微的错he畸形,对于生理过程无大的妨碍者,都可列入正常he范畴。
这种正常范畴内的正体he,彼此之间又有所不同,称之为个别正常he 理想正常he:保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓排列的很整齐,上下牙的尖窝关系完全正常,上下牙弓的he关系非常理想。
预防矫治:在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中,各种先天和后天环境因素均可影响其发育而造成错he畸形,而采取各种预防措施来防止各种错he畸形的发生,是预防矫治的主要内容。
阻断矫治:当错he畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错he 畸形向严重发生,将he颌面的发育导向正常称为阻断矫治。
外科矫治:对生长发育完成后严重的骨源性错he畸形需采用外科手术的方法来矫治其错he,称为正颌外科或外科正畸。
固定矫治器:是指矫治器通过粘固剂将一些矫正附件粘固于牙面,通过矫正弓丝和牙上的附件发生关系来矫正牙。
活动矫治器:纠正牙颌畸形的矫正装置,可由患者或医生自由摘戴,摘下时矫治器完整无损。
由固位装置卡环、邻间钩、基托、矫正弹簧等组成,患者可自行摘戴,多用于预防性矫治及阻断性矫治。
它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫治作用,由固位,加力和连接3部分组成。
功能性矫治器:通过改变肌肉功能促进颌发育和颅面生长,从而矫正形成中的错颌畸形,最适用于生长发育的患者。
灵长间隙(primate space):生长发育过程中,在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙,一般称为灵长间隙,这是灵长动物的特征。
替牙间隙leeway space乳尖牙及第一二乳磨牙的牙冠宽度总和比替换后的恒尖牙和第一二磨牙大,这个差值为替牙间隙。
口腔正畸技能总结

口腔正畸技能总结引言口腔正畸是现代口腔医学的一个重要分支,主要通过改变牙齿和颌骨的位置来矫正不正常的咬合和面部外形。
作为一名从事口腔正畸工作的医生,我们需要掌握一系列的技能和知识,才能有效地完成矫正治疗。
本文将对口腔正畸中的主要技能进行总结和归纳。
1. 正畸检查与诊断正畸检查与诊断是正畸治疗的重要第一步。
在进行正畸治疗之前,我们需要对患者进行全面的口腔检查和面部分析,包括咬合关系、牙齿错位情况、颌骨生长发育等。
通过检查和诊断,我们可以制定出具体的治疗计划和方案。
2. 正畸治疗方案制定根据患者的口腔情况和需要进行的矫正治疗,我们需要制定出具体的治疗方案。
治疗方案包括矫正器的选择、矫正力的控制以及治疗时间的安排等。
制定一个科学合理的治疗方案对于治疗的成功至关重要。
3. 正畸器的选择与应用在口腔正畸治疗中,正畸器起到了关键作用。
常见的正畸器包括矫正托槽、弓丝、弹簧等。
不同的矫正器有着不同的功能和适应症,我们需要根据患者的情况选择合适的矫正器,并正确地应用于患者的口腔中。
4. 正畸力的控制与调整正畸治疗中,正畸力的控制非常重要。
不正确的力度和方向会导致治疗效果不佳甚至适得其反。
我们需要通过对正畸器的调整和维护,确保施加在牙齿和颌骨上的正畸力是适宜的,并根据治疗进展适时地调整力度和方向。
5. 正畸疗程管理正畸治疗是一个长期过程,通常需要6个月到2年的时间。
在整个治疗过程中,我们需要与患者进行定期复诊,并及时调整和修正矫正器的位置和力度。
疗程管理的好坏直接关系到治疗效果的好坏,因此我们需要充分与患者沟通,引导患者正确按照治疗计划进行正畸治疗。
6. 治疗效果评估与记录治疗效果的评估是正畸治疗的最终目标。
在治疗结束后,我们需要对治疗效果进行全面评估,并进行详细的记录。
这个过程包括口腔照片的对比分析、模型的测量和分析、面部轮廓的评估等。
通过评估和记录,我们可以了解到治疗的效果是否达到预期,并为以后的病例提供参考和借鉴。
口腔正畸知识点总结

口腔正畸知识点总结一、口腔正畸的基本知识1. 牙齿生长发育规律牙齿的生长发育是一个复杂的过程,主要包括乳牙的形成、替牙的生长和恒牙的生长三个阶段。
正常情况下,牙齿的排列顺序应该是:前牙、犬牙、前磨牙、后磨牙。
牙齿的错位主要是由于牙齿生长发育过程中发生了异常,或者受到外界因素的影响造成的。
了解牙齿生长发育的规律对口腔正畸治疗非常重要,可以根据患者的年龄和牙齿的生长发育情况选择合适的矫治方案。
2. 颌骨的骨骼生长规律颌骨的骨骼生长规律对口腔正畸有着重要的影响,它决定了牙齿的位置和牙槽骨的形态。
颌骨的骨骼生长是一个长期的过程,一般可以分为三个阶段:婴幼儿期、青春期和成年期。
在婴幼儿期,颌骨的生长速度相对较快,而在青春期则减缓了许多。
了解颌骨的骨骼生长规律可以帮助口腔正畸医生选择合适的矫治时间和方法。
3. 牙齿错位的原因牙齿错位主要有遗传因素和环境因素两种原因。
遗传因素是指患者的错位牙齿是由于家族中的遗传因素所导致的,这种情况下患者往往具有明显的家族病史。
环境因素是指患者的错位牙齿是由于外界环境的影响导致的,比如勿顺吸奶器的时间过长、儿童时期常嚼口香糖等。
口腔正畸医生需要通过详细的病史询问和临床检查来判断牙齿错位的原因,从而制定出合理的治疗方案。
二、口腔正畸的矫治原则口腔正畸的矫治原则主要包括以下几点:1. 个性化治疗口腔正畸医生需要根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案,考虑患者的年龄、性别、牙齿生长发育情况、颌骨的骨骼生长情况等因素,从而达到最佳的矫治效果。
2. 综合治疗口腔正畸治疗需要综合运用多种矫治方法和器械,比如传统的固定矫治、隐形矫治、功能矫治等,同时也需要结合外科手术、种植牙等治疗方式,以达到最佳的治疗效果。
3. 矫治和预防结合口腔正畸不仅仅是对错位牙齿进行矫治,还需要结合预防措施,以防止错位牙齿的复发,比如穿戴固定矫治器后需要定期复诊、保持良好的口腔卫生等。
4. 保持面部美学口腔正畸治疗需要注重维持患者的面部美学,通过合理的矫治方案来改善患者的面部轮廓和牙齿的美观度。
医院口腔正畸护理常规

医院口腔正畸护理常规1.术后常规观察:患者进行口腔正畸术后,医护人员需要进行常规观察,如检查患者口腔出血情况、出血量以及是否存在口腔溢血等情况,及时进行处理。
2.牙齿清洁护理:患者在进行口腔正畸治疗期间,应定期进行口腔清洁护理。
医护人员会指导患者正确刷牙的方法和使用口腔清洁工具,如牙线和漱口水,以保持口腔清洁,防止牙齿周围软组织发炎。
3.性格心理护理:患者在进行口腔正畸治疗期间,由于治疗过程较长,可能会引起一定的疼痛和不适感,导致患者情绪低落、焦虑等心理不良反应。
因此,医护人员需要及时了解患者的心理状态并进行心理疏导,帮助患者调整情绪。
4.饮食护理:患者在进行口腔正畸治疗期间,需要避免硬质食物和粘黏食物的摄入,以免对矫正器件造成损伤。
医护人员会向患者详细介绍适宜的饮食习惯,如选择软半流质食物,少食多餐等,以保证患者营养均衡。
5.牙周抗感染护理:患者在进行口腔正畸治疗期间,由于口腔内环境发生改变,容易产生牙周炎等感染问题。
医护人员会指导患者进行牙周抗感染护理,如使用含有抗菌成分的牙膏或漱口水,定期使用消毒液清洗正畸器具等。
6.定期复查和调整:患者在进行口腔正畸治疗期间,医护人员会定期进行复查和调整。
复查主要是检查正畸器具的效果和患者口腔的状况,及时进行调整和修复。
医护人员需要向患者详细介绍治疗进程和注意事项,帮助患者更好地配合治疗。
7.疼痛和不适处理:患者在进行口腔正畸治疗期间,可能会出现疼痛、口腔不适等问题。
医护人员会根据患者的疼痛程度,给予相应的处理。
如局部应用冷敷或热敷,及时给予止痛药物缓解患者的痛苦。
8.卫生教育:患者在进行口腔正畸治疗期间,医护人员会向患者进行口腔卫生教育,如正确使用牙刷和牙线的方法,定期使用漱口水等。
通过宣传口腔卫生知识,帮助患者培养良好的口腔卫生习惯。
总之,医院口腔正畸护理的常规包括术后常规观察、牙齿清洁护理、性格心理护理、饮食护理、牙周抗感染护理、定期复查和调整、疼痛和不适处理以及卫生教育等。
正畸方面的知识点总结

正畸方面的知识点总结一、正畸学的基本概念1.1 正畸学的定义正畸学是一门研究和治疗牙齿排列异常、咬合错误以及相关颌面畸形的学科。
主要包括正畸学基础理论、诊断与治疗技术、矫治器材以及临床实践等内容。
1.2 正畸治疗的目的正畸治疗的主要目的是通过调整牙齿的排列和位置,纠正咬合的不正常情况,恢复正常的口腔功能和美观度。
同时,正畸治疗还可以改善患者的咀嚼功能、言语发音和面部外貌等方面。
1.3 正畸学的发展历史正畸学的发展可以追溯到古希腊和古罗马时期,当时的医学家就已经有对牙齿不正常排列和咬合问题进行研究和治疗的记录。
随着现代医学的发展,正畸学逐渐成为独立的学科,并取得了长足的进步。
二、正畸学的基本原理2.1 牙齿排列异常的原因牙齿排列异常主要是由于牙齿发育过程中的遗传因素、环境因素等多种因素导致的。
其中,遗传因素是影响牙齿排列的主要因素,环境因素如吮吸乳瓶、吸烟等也会对牙齿的排列产生不良影响。
2.2 不同类型的牙列不齐牙列不齐主要包括前牙反颌、前牙反颌、前牙拥挤和后牙错颌等类型。
每种类型都需要针对性的正畸治疗方法。
2.3 咬合错误的分类咬合错误主要包括开合错位、横颌错位、开颌错位、深覆盖错位等种类。
针对不同类型的咬合错误,需要采用不同的正畸矫治方法。
2.4 正畸学的基本原理正畸学的基本原理是通过施加适当的力量,调整牙齿的排列和咬合位置,使得牙齿能够达到正常的位置和功能。
同时,正畸治疗还需要充分考虑患者的生长发育情况,以及牙齿、颌面骨骼的解剖生理特点。
三、正畸治疗的常用方法3.1 固定矫治器固定矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽和隐形矫治器等多种类型。
这些矫治器可以通过连接在牙齿表面或者牙齿内部的方式,施加适当的力量,从而调整牙齿的位置和矫正咬合。
3.2 可拆卸矫治器可拆卸矫治器主要包括活动矫治器、外颚矫治器等,适用于一些儿童患者或者牙齿排列情况不太严重的成人患者。
这些矫治器可以通过调节和更换来改变其作用力和方向,从而实现对牙齿的调整。
口腔正畸治疗要点Ⅱ正畸治疗中的支抗与支抗控制

口腔正畸治疗要点Ⅱ。
正畸治疗中得支抗与支抗控制矫治错(牙合)畸形得主要手段就是对错位牙齿施加适当得矫治力,使其移动到正确得位置,重建协调、健康、稳定得(牙合)关系。
因此,牙齿得受力移动就是正畸治疗得基本步骤。
当矫治力施加到需要移动得牙齿上时,同时也产生了一个大小相等、方向相反得反作用力、这便引入了一个概念—“支抗”。
所谓支抗,就就是能抵抗矫治力所产生得反作用力得结构、这些结构可以就是牙齿、牙弓、口唇肌肉或骨骼。
正畸临床中常用牙齿作为支抗。
如果没有良好得支抗控制,就会发生牙齿得不良移动,进而影响最终得矫治效果、目前,临床矫治中出现得绝大多数问题均与支抗控制有关。
这就需要在矫治过程中通过有效得支抗控制,获得牙齿得有利移动,控制牙齿得不良移动。
因此,支抗控制就是正畸治疗成败得关键。
一、关于支抗(一)牙齿得支抗值:牙齿得支抗值指牙齿能够抵抗矫治力反作用力得能力,其可用牙周膜面积代表。
一颗牙齿得牙周膜面积越大,移动该牙齿所需要得力量就越大,牙齿得支抗作用就越强、在恒牙列中,第一磨牙得牙周膜面积最大,其次为第二磨牙,尖牙与前磨牙居中,切牙最小、以此推论,移动后牙所需得矫治力要大于前牙。
(二)影响牙齿支抗值得因素:牙齿得牙周膜面积与牙齿得支抗值有关。
但严格地说,就是牙周膜得受力面积决定牙齿得支抗值大小、因此,牙齿得移动方式、牙根得形态、牙槽骨得高度、牙根周围组织得结构以及就是否有外力增强支抗,均可影响牙齿得支抗值、1。
牙齿得移动方式:整体移动牙齿得支抗值大于倾斜移动者。
牙齿整体移动时牙周膜得受力面积大于倾斜移动。
因此,如果移动牙齿所需得单位面积牙周膜压力相同,则整体移动牙齿所需得力大于倾斜移动牙齿所需得力。
2、牙根得形态:牙根得形态影响牙周膜在牙根颊舌侧与近远中侧得分布,对牙齿得支抗值也有影响。
如下切牙牙根颊舌侧得宽度大于近远中侧得宽度,所以近远中向移动下切牙需要得力量要大于颊舌向移动者。
3、牙槽骨得高度:牙槽骨得高度可影响牙周膜得面积。
口腔正畸治疗要点__正畸治疗中的支抗与支抗控制

・讲座・作者单位:100081北京大学口腔医学院・口腔医院正畸科通讯作者:傅民魁,Email:fum inkui @2631net,电话:01026217997722383口腔正畸治疗要点Ⅱ1正畸治疗中的支抗与支抗控制胡炜 傅民魁 矫治错畸形的主要手段是对错位牙齿施加适当的矫治力,使其移动到正确的位置,重建协调、健康、稳定的关系。
因此,牙齿的受力移动是正畸治疗的基本步骤。
当矫治力施加到需要移动的牙齿上时,同时也产生了一个大小相等、方向相反的反作用力。
这便引入了一个概念———“支抗”。
所谓支抗,就是能抵抗矫治力所产生的反作用力的结构。
这些结构可以是牙齿、牙弓、口唇肌肉或骨骼。
正畸临床中常用牙齿作为支抗。
如果没有良好的支抗控制,就会发生牙齿的不良移动,进而影响最终的矫治效果。
目前,临床矫治中出现的绝大多数问题均与支抗控制有关。
这就需要在矫治过程中通过有效的支抗控制,获得牙齿的有利移动,控制牙齿的不良移动。
因此,支抗控制是正畸治疗成败的关键。
一、关于支抗(一)牙齿的支抗值:牙齿的支抗值指牙齿能够抵抗矫治力反作用力的能力,其可用牙周膜面积代表。
一颗牙齿的牙周膜面积越大,移动该牙齿所需要的力量就越大,牙齿的支抗作用就越强。
在恒牙列中,第一磨牙的牙周膜面积最大,其次为第二磨牙,尖牙和前磨牙居中,切牙最小。
以此推论,移动后牙所需的矫治力要大于前牙。
(二)影响牙齿支抗值的因素:牙齿的牙周膜面积与牙齿的支抗值有关。
但严格地说,是牙周膜的受力面积决定牙齿的支抗值大小。
因此,牙齿的移动方式、牙根的形态、牙槽骨的高度、牙根周围组织的结构以及是否有外力增强支抗,均可影响牙齿的支抗值。
11牙齿的移动方式:整体移动牙齿的支抗值大于倾斜移动者。
牙齿整体移动时牙周膜的受力面积大于倾斜移动。
因此,如果移动牙齿所需的单位面积牙周膜压力相同,则整体移动牙齿所需的力大于倾斜移动牙齿所需的力。
21牙根的形态:牙根的形态影响牙周膜在牙根颊舌侧和近远中侧的分布,对牙齿的支抗值也有影响。
正畸治疗中注意事项【范本模板】

正畸治疗中注意事项
1:防止意外发生。
患者在正畸治疗过程中尽量减少意外的发生,有利于得到良好的矫治效果。
进食是最需要患者配合的问题,粘固在牙齿上的正畸附件,在遭受较硬食物撞击时,轻者会变形,重者会脱落,直接影响矫治进程.尤其是青少年患者,如果未认真执行医生的医嘱,经常撕咬过硬过粘的食物,包括排骨、鸡腿、鸭脖、甘蔗、梅子及牛奶糖等,可能会导致托槽等附件频繁脱落,不但导致疗程延长,增加医生额外工作量,更主要的是会影响最终矫治效果.所以,进食偏软的饭菜,避免直接啃咬以上所提食物,将水果类切块分食,是正畸患者正确的选择。
2:口腔干净清洁,是正畸患者接受高效治疗的基础。
虽然在正畸之前,患者都须接受口腔卫生科普知识的宣教,但是对于眼下学习任务过重的中小学生来说,他们连刷牙的时间都不能保证(其实这都是借口),没有执行餐后刷牙的劝告(正畸患者一天至少需要5次刷牙,每次要保证刷干净),所以医生在患者复诊时经常可以看到发红的牙龈,黏糊的牙面。
认真刷牙到位的标志应该是牙面清洁,牙龈无红肿,正畸附件缝隙中无食物残渣留存.
3:患者按时复诊(固定矫治复诊间隔时间一般在3—6周),是获得良好矫治效果的保证.因为有些加力措施在治疗过程中需要定时变换的,如果错过复诊时间,将会影响疗效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第一章绪论1.口腔正畸学(orthodontics)是口腔医学的一个分支学科,它的学科内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。
2. 错合畸形(malocclusion)是儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
3. 错合畸形的临床表现⑴个别牙齿错位:包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。
⑵牙弓形态和牙齿排列异常①牙弓狭窄、腭盖高拱②牙列拥挤③牙列间隙⑶牙弓、颌骨、颅面关系的异常①前牙反合②前牙反合,近中错合,骨性下颌前突③前牙深覆盖,远中错合,上颌前突④上下牙弓前突,双颌前突⑤一侧反合,颜面不对称⑥前牙深覆合,面下1/3高度不足⑦前牙开合,面下1/3高度增大4.个别正常合(individual normal occlusion)凡轻微的错合畸形,对于生理功能无大妨碍者,都可列入正常合范畴。
这种正常范畴内的个体合,彼此之间又有所不同,故称之为个别正常合。
理想正常合(ideal normal occlusion)保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列很整齐,上下牙的尖牙窝关系完全正确,上下牙弓的合关系非常理想,称之为理想正常合。
5.错合畸形的危害:⑴局部危害性①影响牙颌面的发育②影响口腔的健康③影响口腔功能④影响容貌外观⑵全身危害:如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病,此外,由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。
6.错合畸形的矫治方法:①预防矫治(preventive orthodontics):在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中,各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错合畸形,而采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生。
②阻断矫治(interceptive orthodontics):当错合畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错合畸形向严重发展,将牙颌面的发育导向正常。
③一般矫治(corrective orthodontics);是口腔正畸矫治中最多见的,根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器。
④外科矫治:外科矫治是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错合,称为正颌外科(orthognathic surgery)7.错合畸形的矫治标准是个别正常合,而不是理想正常合。
8.错合畸形的矫治目标是平衡(harmony)、稳定(stable)和美观(agesthetic).平衡应包括形态与功能两方面:形态方面,上下牙弓形态正常,牙齿排列整齐,上下前牙、后牙覆合、覆盖正常,尖牙、磨牙中性关系,上下颌间位置与颅面位置关系基本正常;功能方面,首先是咬合运动正常,咬合运动时无早接触及合干扰。
正中关系位与正中合位关系正常。
原来有因错合造成的颞下颌关节功能、下颌运动、吞咽运动等异常,均应恢复正常。
第二章1.生长:指活体的组织、器官等在生物学过程中的数量、形态变化,是细胞分裂增殖、细胞体积增大及间质增加的结果,是可用测量值来表示的量的变化。
2.发育:是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。
3.遗传:是生物体的基本特性之一。
在亲子代之间存在着形态和结构上的相似性,但又非完全相同,这就是由遗传和变异造成的。
一般来说,遗传对生长发育起决定作用。
4.环境:是指生物体出生后,对机体生长发育有影响的各种条件,也包括各种疾病、机体运动给生物体带来的不同程度的影响等。
其他如地区差异、生活方式也会对生长发育产生综合性的影响。
5.不同组织系统的生长发育型一般型(Ⅰ型):包括肌、骨骼、身高、体重、颌面部等均循此型进行生长发育,其生长发育曲线呈S 状。
神经系统型(Ⅱ):为脑、脊神经系统的生长发育,颅底的生长发育也属此型。
此型在6岁左右发育已达成人90%,以后逐步完成。
性器官型(Ⅲ):以睾丸、卵巢等生殖器官的生长发育为代表,与神经系统相反,青春期以后才显示明显的生长发育。
淋巴系统型(Ⅳ):以胸腺、淋巴等组织为代表,12岁左右达顶峰,以后下降,20岁左右达正常人的数值。
6.生长发育区(growth site,简称生长区):是指生长发育变化的区域。
7.生长发育中心(growth center,简称生长中心):是指生长能自主地、独立地、有遗传控制地发生的部位,或者是指某个部位整体生长发育过程起着调控作用的区域。
生8.长型:反映随着时间推移,身体各部分空间比例的变化。
9.生长变异(growth variability)是生物体亲代与子代之间,以及子代的个体之间在生长过程中存在着一定差异的现象,是遗传和环境因素共同作用所形成的的自然规律。
10.生长期(growth timing):在正常颅颌面生长发育过程中,并不是按同一速率随年龄增长而增长,而是在一个时期快速生长,在另一个时期速度减慢,这种现象所对应的时段称为生长期。
11.颅底线(平面):在头颅侧位X线片上,从鼻根点(鼻额缝正中点)至Bolton点(枕骨髁后切迹)的连线(平面),或Bolton-鼻根点平面。
此平面大致可以代表颅部和面部的分界面。
上位颅部,下为面部。
12.面横平面:也称Frankfort平面,指颅骨上从左右眶下缘最低点至左右外耳道上缘最高点的连线所形成的的一个平面,常用此平面作为颅面分界线。
13.颅面部生长发育的研究方法:(1) 人体测量法(2)组织切片法(3)X线头影测量法(4)放射性元素示踪法(5)金属钉植入法14.颌面部生长发育的快速期第一快速期:3周~7个月(乳牙萌出)第二快速期:4~7岁--第一恒磨牙萌出第三快速期:11~13岁--第二恒磨牙萌出第四快速期:16~19岁--第三恒磨牙萌出15.颅面骨骼的发育方式(1)软骨的间质及表面增生(2)骨缝的间质增生(3)骨的表面增生16.颅面部的生长发育的特点(Brodie)(1)面部的生长型,在儿童发育的最早期即确定,以后的增长基本上是按定型的轮廓扩大。
(2)在增长过程中,头部的各点均按直线方向推进(3)鼻腔底、牙弓面、下颌体下缘与Bolton平面保持恒定不变的角度(4)由蝶鞍中心通过上颌6到颏部所画的直线—面部的生长方向(5)上颌6 的位置比较恒定(6)头颅增长的速度随年龄而递减17.面部的生长发育:出生时面部以宽度为最大,但出生后的增长量则是以高度为最大,深度次之,宽度又次之,并根据面部的宽度、高度、和深度这一顺序完成增长。
18.上颌骨的三维生长:长度的增长:4条骨缝,即额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝的骨质沉积19.一般的乳牙萌出顺序:下Ⅰ→上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ↔下Ⅴ→上Ⅴ20.生长间隙:乳牙列间隙一般在3~6岁时出现在儿童的前牙部分,称为生长间隙。
21.灵长间隙(primate space)出现在上颌乳尖牙近、远中的间隙,一般称为灵长间隙。
22.上下颌第二乳磨牙的远中面关系:垂直型:上下颌第二乳磨牙的远中面在一个垂直平面上。
该型终末平面更有利于今后下颌第一恒磨牙的近中移动,并最终形成恒磨牙的中性关系。
近中型:下颌第二乳磨牙的远中面位于上颌第二乳磨牙远中面的近中。
远中型:下颌第二乳磨牙的远中面位于上颌第二乳磨牙远中面的远中。
23.正常乳牙合的特征:(1)前牙覆盖很小,可有稍深的覆合。
(2)前牙部分可有生长间隙及灵长间隙。
(3)终末平面以垂直型及近中型较多,这对恒牙合建立正常的合关系有影响。
(4)上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。
24.其萌出顺序一般可概括为:上颌:6→1→2→4→5→3→7或6→1→2→4→3→5→7下颌:6→1→2→3→4→5→7或6→1→2→4→3→5→725.替牙间隙(leeway space):乳尖牙及第一、第二乳磨牙的牙冠宽度总和大于替换后的恒尖牙和第一、第二前磨牙宽度总和,即替牙间隙=(Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ)—(3+4+5)。
在上颌单侧约为0.9~1mm,在下颌单侧约为1.7~2mm。
第三章错合畸形的病因一、遗传因素:(一)种族演化1.原始人随着生活环境的改变,人类的进化,从爬行到直立,随着人体重心的改变,颌骨逐步退化缩小,颅脑增加。
2.人类进化过程中,食物从生到熟,由粗到细,由硬到软,咀嚼器官功能日益减弱,因而产生咀嚼器官退化缩小的遗传性状。
3.人类进化过程中,咀嚼器官的退化出现不平衡现象,即肌肉居先,颌骨次之,牙齿再次之,因而导致牙量骨量不调。
(二).个体发育个体在发育过程中,一方面由父母将错合畸形遗传给子女。
另一方面受环境和变异的影响,出现新的错合畸形咀嚼器官以退化性形状的遗传占优势二.环境因素(一)先天因素:指受孕后到出生前,胎儿受到的影响。
包括:母体因素、胎儿因素、常见的发育障碍及缺陷常见的发育障碍及缺陷:多生牙先天性缺失牙牙齿大小形态异常舌形态异常唇系带异常,如唇系带附丽过低(二).后天因素:1.全身性疾患:a.急慢性疾病:侵犯上皮系统并伴高热的出疹性急性传染病,引起牙釉质发育不全。
b.佝偻病:VitD缺乏,影响骨正常发育,造成颌骨的畸形-上牙弓狭窄,腭盖高拱、上前牙拥挤前突、开合、牙萌出迟缓。
c.内分泌异常:垂体和甲状腺的功能直接影响骨骼的生长发育。
d.营养不良:出现颌面部、牙呈畸形2. 乳牙期及替牙期的局部障碍(1)、乳牙早失:乳牙在正常替换前,因龋病,外伤或其它原因丧失或拔除,称乳牙早失。
影响咀嚼功能影响后继恒牙的萌出影响咬合关系①邻牙移位,缺隙丧失,使恒牙错位萌出或埋伏阻生,形成牙列拥挤畸形。
②多数乳磨牙早失,缺乏咀嚼力的生理性刺激,使后部牙弓颌骨发育不足,常形成深覆合。
③下颌乳尖牙早失,使下切牙舌侧移位,形成前牙深覆盖。
℘第二乳磨牙早失,第一恒磨牙近中倾斜或移位,占据剩余间隙,可造成尖牙,双尖牙萌出间隙不足,发生错位以及上下磨牙关系不能调整至中性关系。
(4)处理:缺隙保持器。
(2)、乳牙滞留(1)概念:个别乳牙逾期不脱落者,称乳牙滞留。
(2)原因:①乳牙牙根吸收不完全或完全不吸收②乳牙牙根与牙槽骨发生固着性粘连③继替恒牙先天性缺失。
(3)后果:继替恒牙阻生或错位萌出(4)处理:X线片检查①有继替恒牙,且牙根发育超过1/2,拔除滞留的乳牙②继替恒牙先天缺失,乳牙及牙周健康,则予保留。
(3)、恒牙早失(1)概念:青少年时期,因龋病、外伤、炎症或医源性误拔,使恒牙丧失或拔除,称恒牙早失。
(2)后果:①使颌骨发育不足②邻牙向缺隙倾斜,对合牙伸长,造成咬合紊乱。
③因6/6萌出较早,6/6的早失常见,6/6早期缺失时,咀嚼压力全部落在乳磨牙上,使乳磨牙有被压低的可能,后部牙槽高度增加受限,有形成前牙深覆合的趋势,6/6早失还会影响恒牙的正常建合(3)处理:①6/6缺失较早,7/7牙胚在颌骨内可能向前移位萌出,代替6/6位置,必要时配合正畸治疗。