胰岛素的种类
胰岛素的种类与适应症
胰岛素的种类和适应症糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病，以慢性高血糖为其特点，分原发性和继发性两种。
本病如未及时诊治或控制不良，可引起心血管、眼、肾、神经等并发症，并可在应激下诱发昏迷。
胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。
目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：1、超短效胰岛素：有优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素）等。
本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。
2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。
诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。
本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。
本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。
作用持续时间的长短与注射的剂量有关。
中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。
中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。
皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。
中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。
4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。
本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。
长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。
选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
胰岛素的种类有哪些
胰岛素的种类有哪些
胰岛素的种类有哪些？糖尿病人治疗糖尿病离不开胰岛素，你知道常用的胰岛素的种类吗？他们各自有什么优势与缺点？下面为你全方面介绍胰岛素的种类，帮助糖尿病人选择适合的胰岛素制剂。
一起来看看吧。
一、根据胰岛素的来源不同，可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三大类
1、动物胰岛素
动物胰岛素是第一代胰岛素。
1921年弗雷德里克-班丁（Frederick Banting）与约翰-麦克劳德（John Macleod）合作首次成功提取到了胰岛素，不同种族哺乳动物（人、牛、羊、猪等）的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异，其中猪胰岛素与人的最为接近。
动物胰岛素是最早应用于糖尿病治疗的胰岛素注射制剂，一般是猪胰岛素，猪胰岛素与人胰岛素存在1至4个氨基酸的不同，因此容易发生免疫反应，注射部位皮下脂肪萎缩或增生，胰岛素过敏反应，并且由于其免疫原性高，容易反复发生高血糖和低血糖，容易出现胰岛素耐药。
动物胰岛素是从动物的胰腺中提取并纯化出来的胰岛素，主要有猪胰岛素原和牛胰岛素，目前我国主要应用的是猪胰岛素原。
由于动物胰岛素提取自异种生物，其结构与人体自身生产的胰岛素有少许差别，加之可能提取纯度不够，注射入人体后可以激活人体的防御系统，导致人体对于胰岛素产生排斥反应。
许多患者在注入动物胰岛素较长时间后身体内会产生胰岛素抗体，患者会感觉降血糖的功效有所下降，需要增加注射剂量来维持疗效。
还有些患者对动物胰岛素过敏，。
胰岛素的种类及应用
各种胰岛素制剂的外观特点
每次注射前应检查胰岛素液的外观，正常 情况下速效和短效胰岛素外观清亮（除了 甘精胰岛素），一旦混浊或颜色变黄就不 得使用了。其他规格的胰岛素呈均匀的雾 状，出现团块状沉淀物则不能使用。
贮藏条件
未开瓶使用的胰岛素应在2～8℃下冷藏保 存。 已开瓶使用的胰岛素注射液可在室温(最高 30℃)保存最长4～6周，使用中的胰岛素笔 芯不要放在冰箱里，室温最长保存4周。冷 冻后的胰岛素不可使用。
中效胰岛素
中效胰岛素：又叫低精蛋白锌
胰岛素，为乳白色浑浊液体， 起效时间为1.5~4小时，作用 高峰 6~10小时，持续 时间约 12~14小时。
长效胰岛素
又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳
白色浑浊液体，起效时间3-4小 时，作用高峰14-20小时，持 续时间约24-36小时。
预混胰岛素
指含有短效和中效胰岛素的混合物，
生物合成人胰岛素（诺和灵R）
诺和灵N
甘精胰岛素
精蛋白生物合成胰岛素
诺和锐
各种胰岛素的作用特点及注意
超短效人胰岛素类似物可以在餐前即刻甚至在餐 后立即注射既能有效控制餐后血糖，又很少发生 低血糖;短效胰岛素主要用于控制进餐后的高血 糖；中效胰岛素主要用于补充基础胰岛素，控制 空腹状态下的基础血糖；长效胰岛素也是主要用 来补充基础胰岛素。 需要注意的是，中效胰岛素、长效胰岛素及长效 胰岛素类似物均不能用于静脉注射，不能用于糖 尿病急性并发症(如酮症酸中毒昏迷)的抢救。
胰岛素的分类
根据作用时间分类：短效、中效、长效、 预混 根据胰岛素来源分类：人胰岛素、猪胰岛 素、牛胰岛素 根据胰岛素浓度分类：U—100、U—40
短效胰岛素 最常用的一种普通胰岛 素，为无色透明液体皮 下注射后的起效时间为 20~30分钟，作用高峰 为2~4小时，持续时间 5~8小时。
胰岛素的分类
胰岛素的分类胰岛素的种类繁多，根据来源可分为动物胰岛素(牛胰岛素、猪胰岛素)、人胰岛素和胰岛素类似物。
动物胰岛素自牛或猪胰腺提取而来，分子结构与人胰岛素不完全相同，容易发生过敏或胰岛素抵抗，但价格便宜，患者可以轻松负担。
目前国内使用的动物胰岛素多为猪胰岛素。
人胰岛素是通过基因工程生产，纯度高，副作用少，但价格较贵，常用的有丹麦诺和诺德公司生产的诺和灵、美国礼来公司生产的优泌林以及国产的甘舒霖等。
胰岛素类似物包括速效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物。
胰岛素根据作用时间又可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等剂型。
1.超短效胰岛素为人胰岛素类似物，是近几年使用基因重组技术生产出来的，起效时间为15分钟，作用高峰30～45分钟，持续时间约2～4小时，目前使用的有诺和锐(Aspart)和优泌乐(Lispro)。
短效胰岛素是最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时，动物胰岛素有上海和徐州产的普通胰岛素或中性胰岛素注射液，人胰岛素有诺和灵R和优泌林R等。
短效和超短效胰岛素均需三餐前皮下注射，主要用于控制餐后血糖。
短效胰岛素可静脉给药。
此外，短效和超短效胰岛素还可用胰岛素泵持续皮下给药，治疗血糖难以控制的1型糖尿病。
由于短效胰岛素皮下注射起效时间慢，作用时间长，故早期餐后高血糖和下一餐前的低血糖危险升高，餐前30分钟注射胰岛素依从性差。
而超短效胰岛素具有起效快,达峰快，作用时间短等特性，更符合生理需求，更好的降低餐后血糖峰值，低血糖发生较少，治疗更方便，对容易发生低血糖的老年人或糖尿病肾病患者尤为适用。
2.中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续时间约14～20小时。
国产的有徐州产的中效胰岛素，进口的有诺和灵N和优泌林N，一般用于控制夜间和空腹血糖，可在清晨和睡前皮下注射，既可与口服降糖药物联合使用，亦可与短效胰岛素合用。
胰岛素的种类和类型
胰岛素种类和剂型一.超短效(速效)人胰岛素类似物餐前即刻注射诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液餐前即刻注射皮下注射起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。
二.短效(常规)胰岛素 RI(简写R)代表短效胰岛素黄色普通胰岛素 (正规胰岛素短效胰岛素胰岛素) 诺和灵R 生物合成人胰岛素注射液优泌林R 重组人胰岛素注射液重和林R 重组人胰岛素注射液甘舒霖R 常规重组人胰岛素注射液餐前30min注射是唯一可以静脉注射的胰岛素。
皮下注射30分钟起效，2～4小时达峰，作用持续6～8小时。
短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。
三.中效胰岛素 NPH(简写N)代表中效胰岛素绿色诺和灵N 精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林 NPH重组人胰岛素注射液甘舒霖N 低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林N 精蛋白重组人胰岛素注射液缓慢吸收，平均1.5小时起效，4～12小时达峰，作用持续时间18～24小时，中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制夜间和清晨空腹血糖。
三.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素（动物来源）蓝色精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例，使吸收更缓慢，作用持续时间更长，皮下注射3～4小时起效，12～20小时达峰，作用维持24～26小时。
其缺点是吸收不稳定，导致药效亦不稳定，目前已很少应用。
四. 超长效人胰岛素类似物诺和平地特胰岛素注射液来得时甘精胰岛素注射液长秀霖重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素。
胰岛素治疗方案
胰岛素治疗方案胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病或高血糖。
根据病情的不同，胰岛素治疗方案也会有所不同。
下面是一个针对糖尿病患者的胰岛素治疗方案的示例。
一、胰岛素种类和用法：1. 快速作用型胰岛素：用于餐前注射，以控制餐后血糖。
通常在餐前15-30分钟注射，作用时间约为2-4小时。
2. 短效和常规作用型胰岛素：用于控制空腹血糖和给予基础胰岛素。
通常在空腹状态注射，作用时间分别约为4-6小时和8-12小时。
3. 中效作用型胰岛素：用于给予基础胰岛素，作用时间约为12-18小时。
4. 长效作用型胰岛素：用于给予基础胰岛素，作用时间可持续超过24小时。
二、胰岛素治疗方案：1. 普通型1型糖尿病患者：早晚各注射短效胰岛素一次，用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。
晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次，用于给予基础胰岛素。
2. 混合型2型糖尿病患者：早晚各注射短效胰岛素一次，用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。
晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次，用于给予基础胰岛素。
需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。
3. 常规型2型糖尿病患者：空腹血糖控制良好：早晚各注射常规胰岛素一次，用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。
空腹血糖控制不佳：早晚各注射常规胰岛素一次，用于控制空腹血糖。
吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。
需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。
三、胰岛素剂量调整：胰岛素剂量需要根据患者的血糖情况和身体状况进行调整。
以下是常见的胰岛素剂量调整原则：1. 空腹血糖过高：增加胰岛素剂量，或增加胰岛素注射次数。
2. 餐后血糖过高：增加快速作用型胰岛素剂量，或增加注射时间。
3. 低血糖：减少胰岛素剂量，或减少注射时间。
四、饮食和运动：胰岛素治疗的同时，患者还需注意饮食和运动。
饮食方面，要控制碳水化合物和糖分的摄入，均衡饮食，避免暴饮暴食。
胰岛素都有哪些种？
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胰岛素都有哪些种？
胰岛素的种类繁多，一般可以通过三种方式来给胰岛素分种类：一是起效、作用时间，二是制作工艺，三是研发时间。 每种胰岛素都有自己的特点，要选择最适合自己的胰岛素，不妨先从这三种归类方式了解一下五花八门的胰岛素。
按时间分类
根据起效快慢、活性达峰时间及作用时间39 November
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胰岛素种类那么多,别再傻傻分不清
胰岛素种类那么多，别再傻傻分不清作者：张爱玲来源：《家庭医药》2019年第09期胰岛素对于大多数糖尿病患者而言是十分有效的治疗手段之一。
但是，胰岛素种类较多，让人眼花缭乱，您能分辨出自己使用的是何种胰岛素吗？胰岛素又是如何分类的呢？胰岛素可按来源和作用时间来进行分类，按来源可分为以下3类：动物胰岛素主要包括猪胰岛素和牛胰岛素，其中猪胰岛素与人自身的胰岛素最为接近。
但再接近也不能完全相同，二者之间结构的差别，可能使患者产生过敏反应或产生抗体致药效降低，所以目前临床已经很少使用。
人胰岛素是采用基因重组技术得到的与人体胰岛素结构完全相同的胰岛素。
不过，这类胰岛素在起效时间、峰值时间、作用持续时间上均不能模拟生理性人胰岛素分泌模式，且吸收和起效都比较慢，需在餐前30分钟注射，存在较高的夜间低血糖风险。
代表药物有诺和灵R、诺和灵30R、优泌林、优泌林70/30、甘舒霖30R、甘舒霖50R等。
胰岛素类似物这类胰岛素为非天然胰岛素，与人胰岛素的分子結构也有一定差别。
该类药物起效时间、作用峰值、持续时间均优于以上两种胰岛素，也更符合生理性的胰岛素分泌，临床使用广泛。
代表药物有诺和锐（门冬胰岛素）、诺和锐30、诺和锐50、优泌乐（赖脯胰岛素）、优泌乐25、甘精胰岛素（来得时、长秀霖）、地特胰岛素（诺和平）。
根据胰岛素作用时间，又可分为以下5类（详见左表）：短效胰岛素为普通胰岛素或常规胰岛素，商品名后面一般会有“R”。
该类药物起效慢，必须在进餐前30～45分钟内皮下注射，可用于控制餐时血糖。
代表药物为诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R。
速效胰岛素这类药物的特点是，对降低餐后血糖效果很好，能基本保证进餐后血糖的稳定。
进餐前即刻注射，皮下注射后约15分钟起效。
代表药物为门冬胰岛素（诺和锐）和赖脯胰岛素（优泌乐）、谷赖胰岛素（艾倍得）。
中效胰岛素主要为精蛋白锌重组胰岛素混悬液，即胰岛素与精蛋白结合后聚集在一起，发挥作用需要更长时间，一般一天注射1～2次。
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胰岛素的种类
一、胰岛素的种类二、胰岛素正确使用方法三、长期注射胰岛素有哪些副作用
胰岛素的种类胰岛素是胰岛β细胞合成与分泌的一种激素。
由A、B链共51个氨基酸组成的多肽。
胰岛素制剂分别来自牛或猪胰脏的提取物,或者通过基因重组技术生产人胰岛素。
1、胰岛素的种类:短效胰岛素
即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间5~8小时。
2、胰岛素的种类:中效胰岛素
又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰6~10小时,持续时间约12~14小时。
进口的诺和灵N和优泌林N属此类。
目前国内制剂中没有此类。
3、胰岛素的种类:长效胰岛素
又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰14~20小时,持续时间约24~36小时。
上海和徐州产的精蛋白锌胰岛素属此类。
现进口制剂中没有此类。
4、胰岛素的种类:预混胰岛素
是短、中效胰岛素的不同比例(30/70/50/50,70/30)预混胰岛素制剂。
选择70/30或50/70,30/50是根据患者在早餐和午餐后的血糖水平,决定一次早餐前皮下注射,根据患者晚餐后和第二天早晨的血糖水平决定晚餐前皮下注射剂量。
胰岛素正确使用方法早用比晚用好。