胰岛素的种类和类型

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胰岛素的种类与适应症

胰岛素的种类与适应症

胰岛素的种类和适应症糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病,以慢性高血糖为其特点,分原发性和继发性两种。

本病如未及时诊治或控制不良,可引起心血管、眼、肾、神经等并发症,并可在应激下诱发昏迷。

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。

目前,在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种:1、超短效胰岛素:有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。

本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。

2、短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。

诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。

本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。

3、中效胰岛素:有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。

本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。

作用持续时间的长短与注射的剂量有关。

中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。

中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。

皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。

中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。

4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素):如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。

本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。

长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。

5、预混胰岛素:是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。

选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

胰岛素的种类有哪些

胰岛素的种类有哪些

胰岛素的种类有哪些
胰岛素的种类有哪些?糖尿病人治疗糖尿病离不开胰岛素,你知道常用的胰岛素的种类吗?他们各自有什么优势与缺点?下面为你全方面介绍胰岛素的种类,帮助糖尿病人选择适合的胰岛素制剂。

一起来看看吧。

一、根据胰岛素的来源不同,可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三大类
1、动物胰岛素
动物胰岛素是第一代胰岛素。

1921年弗雷德里克-班丁(Frederick Banting)与约翰-麦克劳德(John Macleod)合作首次成功提取到了胰岛素,不同种族哺乳动物(人、牛、羊、猪等)的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异,其中猪胰岛素与人的最为接近。

动物胰岛素是最早应用于糖尿病治疗的胰岛素注射制剂,一般是猪胰岛素,猪胰岛素与人胰岛素存在1至4个氨基酸的不同,因此容易发生免疫反应,注射部位皮下脂肪萎缩或增生,胰岛素过敏反应,并且由于其免疫原性高,容易反复发生高血糖和低血糖,容易出现胰岛素耐药。

动物胰岛素是从动物的胰腺中提取并纯化出来的胰岛素,主要有猪胰岛素原和牛胰岛素,目前我国主要应用的是猪胰岛素原。

由于动物胰岛素提取自异种生物,其结构与人体自身生产的胰岛素有少许差别,加之可能提取纯度不够,注射入人体后可以激活人体的防御系统,导致人体对于胰岛素产生排斥反应。

许多患者在注入动物胰岛素较长时间后身体内会产生胰岛素抗体,患者会感觉降血糖的功效有所下降,需要增加注射剂量来维持疗效。

还有些患者对动物胰岛素过敏,。

胰岛素治疗方案

胰岛素治疗方案

胰岛素治疗方案胰岛素是一种重要的药物,用于治疗糖尿病或高血糖。

根据病情的不同,胰岛素治疗方案也会有所不同。

下面是一个针对糖尿病患者的胰岛素治疗方案的示例。

一、胰岛素种类和用法:1. 快速作用型胰岛素:用于餐前注射,以控制餐后血糖。

通常在餐前15-30分钟注射,作用时间约为2-4小时。

2. 短效和常规作用型胰岛素:用于控制空腹血糖和给予基础胰岛素。

通常在空腹状态注射,作用时间分别约为4-6小时和8-12小时。

3. 中效作用型胰岛素:用于给予基础胰岛素,作用时间约为12-18小时。

4. 长效作用型胰岛素:用于给予基础胰岛素,作用时间可持续超过24小时。

二、胰岛素治疗方案:1. 普通型1型糖尿病患者:早晚各注射短效胰岛素一次,用于控制空腹血糖。

吃饭前注射快速作用型胰岛素一次,用于控制餐后血糖。

晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次,用于给予基础胰岛素。

2. 混合型2型糖尿病患者:早晚各注射短效胰岛素一次,用于控制空腹血糖。

吃饭前注射快速作用型胰岛素一次,用于控制餐后血糖。

晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次,用于给予基础胰岛素。

需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。

3. 常规型2型糖尿病患者:空腹血糖控制良好:早晚各注射常规胰岛素一次,用于控制空腹血糖。

吃饭前注射快速作用型胰岛素一次,用于控制餐后血糖。

空腹血糖控制不佳:早晚各注射常规胰岛素一次,用于控制空腹血糖。

吃饭前注射快速作用型胰岛素一次,用于控制餐后血糖。

需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。

三、胰岛素剂量调整:胰岛素剂量需要根据患者的血糖情况和身体状况进行调整。

以下是常见的胰岛素剂量调整原则:1. 空腹血糖过高:增加胰岛素剂量,或增加胰岛素注射次数。

2. 餐后血糖过高:增加快速作用型胰岛素剂量,或增加注射时间。

3. 低血糖:减少胰岛素剂量,或减少注射时间。

四、饮食和运动:胰岛素治疗的同时,患者还需注意饮食和运动。

饮食方面,要控制碳水化合物和糖分的摄入,均衡饮食,避免暴饮暴食。

胰岛素种类和剂型

胰岛素种类和剂型

胰岛素种类和剂型一.超短效(速效)人胰岛素类似物餐前即刻注射诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液餐前即刻注射皮下注射起效时间10〜20分钟,最大作用时间为注射后1〜3小时,作用持续3 5小时,和正规胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖。

.短效(常规)胰岛素Rl(简写R)代表短效胰岛素黄色普通胰岛素(正规胰岛素短效胰岛素胰岛素)诺和灵R 生物合成人胰岛素注射液优泌林R 重组人胰岛素注射液重和林R 重组人胰岛素注射液甘舒霖R 常规重组人胰岛素注射液餐前30min注射是唯一可以静脉注射的胰岛素。

皮下注射30分钟起效,2〜4小时达峰,作用持续6〜8小时。

短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程,不如超短效胰岛素峰型尖锐,与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异,进餐时间提前易导致血糖控制不佳,若延后则易发生低血糖。

三.中效胰岛素NPH(简写N)代表中效胰岛素绿色诺和灵N精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林NPH重组人胰岛素注射液甘舒霖N低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林N精蛋白重组人胰岛素注射液|缓慢吸收,平均1.5小时起效,4〜12小时达峰,作用持续时间18〜24小时,中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药,以控制夜间和清晨空腹血糖。

三.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素(动物来源)蓝色精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例,使吸收更缓慢,作用持续时间更长,皮下注射3〜4小时起效,12〜20小时达峰,作用维持24〜26小时。

其缺点是吸收不稳定,导致药效亦不稳定,目前已很少应用。

四.超长效人胰岛素类似物诺和平地特胰岛素注射液来得时甘精胰岛素注射液长秀霖重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素皮下注射后可24小时保持相对恒定浓度,无明显峰值岀现。

可在一天当中任何时间注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持24小时左右,更适合于基础胰岛素治疗,不易发生夜间低血糖, 五.预混胰岛素类似物:(方案:超短效人胰岛素类似物+中效胰岛素)餐前即刻注射诺和锐30 门冬胰岛素30注射液30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素诺和锐50 门冬胰岛素50注射液50%可溶性门冬胰岛素和50%精蛋白门冬胰岛素优泌林70/30 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液30 %重组人胰岛素(常规人胰岛素)和。

胰岛素的分类及合理使用

胰岛素的分类及合理使用

胰岛素的分类及合理使用摘要】胰岛素的合理使用,提高患者的使用效率和疗效。

本文从胰岛素的分类、特点、适应症及注意事项出发,探讨胰岛素的合理使用,增加患者对胰岛素的认识,减少不良反应的发生。

【关键词】胰岛素;分类;合理使用【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)30-0162-02胰岛素于1921由加拿大外科医生班廷(Banting)和拜斯特(Best)从狗的胰腺中提取出来的,1922年开始用于临床,拯救了无数的糖尿病患者的命运。

目前胰岛素制剂的研制开发进展迅速,临床上胰岛素的种类繁多,现结合我院胰岛素品种,就临床常用胰岛素的种类和合理使用进行阐述。

1.胰岛素的分类1.1 根据胰岛素的来源和化学结构可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。

1.1.1动物胰岛素主要来源于猪和牛的胰脏,其结构组成与人胰岛素有一定差别,主要有中性胰岛素、精蛋白胰岛素、精蛋白锌胰岛素等。

1.1.2人胰岛素是通过基因工程由酵母菌或大肠杆菌合成,结构与人体内的胰岛素完全一致,主要有生物合成人胰岛素、重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素等。

1.1.3人胰岛素类似物是通过将人胰岛素的结构略加改变,以求达到超短效和长效的目的,主要有甘精胰岛素、赖脯胰岛素、门冬胰岛素等。

1.2 根据胰岛素起效快慢、活性达峰时间及作用持续长短可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素等。

1.2.1超短效胰岛素主要有门冬胰岛素和赖脯胰岛素等,皮下注射后15~30分钟开始起效,最大作用时间1~2小时,持续时间3~4小时,一般注射之后患者需即刻开始吃饭。

1.2.2短效胰岛素主要有普通胰岛素、中性胰岛素和重组人胰岛素等,皮下注射后20~30分钟开始起效,最大作用时间1~3小时,持续时间5~8小时,空腹注射迅速吸收,主要用来控制餐后血糖。

1.2.3中效胰岛素主要有低精蛋白胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素等,只能用于皮下注射,注射后1~2小时开始起效,最大作用时间4~12小时,持续时间18~24小时,主要用于控制空腹血糖和两餐间血糖。

胰岛素的种类和用法

胰岛素的种类和用法

胰岛素的种类和用法胰岛素是一种由胰岛β细胞产生的激素,在人体内起着调节血糖水平的重要作用。

胰岛素通过促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖浓度,同时促进脂肪、蛋白质的合成与储存。

对于糖尿病患者来说,胰岛素的补充是至关重要的。

根据来源和制备工艺的不同,胰岛素可以分为动物胰岛素和人工合成胰岛素两大类。

动物胰岛素主要由牛或猪胰腺提取得到,而人工合成胰岛素则是通过基因工程技术在实验室中合成的。

根据作用持续时间的不同,胰岛素也可以分为短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素三种。

短效胰岛素一般在进食前或进食后30分钟内注射,并在2-3小时内达到峰值作用,持续时间较短;中效胰岛素的作用时间相对较长,能够维持一段时间的血糖控制;而长效胰岛素则能够维持血糖的稳定控制,通常需要每天注射一次。

常见的胰岛素制剂有以下几种:1. 快速作用型胰岛素:例如胰岛素普通,往往在进食前15-30分钟注射,起效快,作用持续时间短,适用于控制进食后的血糖升高。

2. 中等作用型胰岛素:例如胰岛素NPH,它的作用时间介于快速作用型和长效胰岛素之间,适用于控制进食后的血糖升高以及背景或夜间的基础血糖控制。

3. 长效胰岛素:例如胰岛素旁,作用时间较长,能够提供较长时间的基础血糖控制,通常需要每天注射一次,用于长期稳定血糖控制。

除了以上常见的胰岛素种类外,还有一些结合型胰岛素制剂,例如胰岛素混合物,它是由快速作用型胰岛素与中等作用型胰岛素按一定比例混合而成的,能够提供较长时间的血糖控制。

在使用胰岛素时,需要根据个体情况和血糖控制目标选择适当的种类和用法。

胰岛素通常需要经皮下注射给药,注射部位可以选择腹壁、大腿、臀部等处。

在注射胰岛素之前,需要先将药品摇匀,然后用专用的注射器从瓶中抽取适量的胰岛素,并在皮肤上消毒后插入皮下注射,注射时应遵循医嘱,按照正确的剂量和时间进行。

需要注意的是,胰岛素的使用需要在医生指导下进行,用药剂量要严格遵循医嘱,同时还要定期检查血糖水平,并根据需要调整用药方案。

胰岛素的种类及用法胰岛素的种类介绍

胰岛素的种类及用法胰岛素的种类介绍

胰岛素的种类及用法胰岛素的种类介绍胰岛素是胰岛beta;细胞合成与分泌的一种激素,应用于糖尿病的治疗。

但是胰岛素的种类有很多,下面WTT带你了解胰岛素的种类介绍,希望对你有帮助!胰岛素的种类介绍1、短效胰岛素即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间5~8小时。

2、中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰6~10小时,持续时间约12~14小时。

进口的诺和灵N和优泌林N属此类。

目前国内制剂中没有此类。

3、长效胰岛素又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰14~20小时,持续时间约24~36小时。

上海和徐州产的精蛋白锌胰岛素属此类。

现进口制剂中没有此类。

4、预混胰岛素是短、中效胰岛素的不同比例(30/70/50/50,70/30)预混胰岛素制剂。

选择70/30或50/70,30/50是根据患者在早餐和午餐后的血糖水平,决定一次早餐前皮下注射,根据患者晚餐后和第二天早晨的血糖水平决定晚餐前皮下注射剂量。

胰岛素正确使用方法早用比晚用好早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用,改善内性胰岛素的分泌,提高胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存的胰岛功能得到恢复,延缓疾病的进展。

也就是说,只要尽早将血糖降到正常,胰岛细胞功能是可以恢复的。

有报告22例糖尿病患者用胰岛素治疗2周,血糖恢复正常,以后仅用饮食控制,可使血糖控制到良好标准达1~3年。

联合比单用好联合应用可以减少胰岛素用量,提高疗效,减少药物副作用。

有胰岛素与口服药的联合,如长效胰岛素来得时控制基础血糖与口服药拜唐苹控制餐后高血糖的联合,使各时段的血糖都能达标,适合经常出差的糖尿病患者。

又有胰岛素长短效的联合,如长效胰岛素来得时与速效诺和锐的联合,治疗各时段血糖均高的患者,其疗效可与胰岛素泵相媲美。

胰岛素的种类和用法

胰岛素的种类和用法

治疗目的: 保护和恢复β细胞的功能 改善患者的生活质量 预防严重代谢紊乱 预防大血管及微血管并发症 缓解高血糖引起的一系列症状 避免频繁的低血糖发生
中效胰岛素
为乳白色浑浊液体,起效时 间为1.5~4小时,作用高峰 6~10小时,持续 时间约 12~14小时。
预混胰岛素
诺和灵® 30R
商品名:诺和灵® 30R 成份:双时相低精蛋白锌胰岛素,包含 30%可溶性中性人胰岛素及70%低精蛋白锌人胰岛 素混悬液。
诺和灵® 50R
商品名:诺和灵® 50R 成份:双时相低精蛋白锌胰岛素,包含50%可溶性 中性人胰岛素及50%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。
一、超短效胰岛素(胰岛素类似物)
门冬胰岛素-诺和锐(把胰岛素B链上第28位的脯氨 酸替换成门冬氨酸,结果其生物活性没有改变,但 吸收更快、达峰效应早,可于餐前或餐后立即注射, 应用更方便)
短效胰岛素
最常用的一种普通胰岛素, 为无色透明液体,皮下注射 后的起效时间为20~30分钟, 作用高峰为2~4小时,持续 时间 5~8小时。
胰岛素的种类和用法
东莞市人民医院
根据胰岛素作用时间分类
超短效胰岛素类似物: 门冬胰岛素(诺和锐®)、 赖脯胰岛素(优泌乐) 短效胰岛素(可溶性人胰岛素) 诺和灵® R 、 优泌林R、 甘舒霖R 中效胰岛素 低精蛋白锌胰岛素, NPH: 诺和灵® N 长效胰岛素 鱼精蛋白锌悬浊液: PZI 长效胰岛素类似物 : 诺和平(地特胰岛素) 、 来得时 (甘精胰岛素)
长效胰岛素
诺和平®
成份:地特胰岛素 规格:笔芯和特充®两种剂型,均为 300IU/3ml /只 用法:皮下注射,本品绝不能用于静 脉注射
甘精胰岛素
规格:一次性注射笔, 300IU/3ml /只。 用法:皮下注射,本品绝不能用于静适应症:
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胰岛素种类和剂型
一.超短效(速效)人胰岛素类似物餐前即刻注射
诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液
餐前即刻注射皮下注射起效时间10~20分钟,最大作用时间为注射后1~3小时,作用持续3~5小时,和正规胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖。

二.短效(常规)胰岛素 RI(简写R)代表短效胰岛素黄色
普通胰岛素 (正规胰岛素短效胰岛素胰岛素) 诺和灵R 生物合成人胰岛素注射液优泌林R 重组人胰岛素注射液重和林R 重组人胰岛素注射液甘舒霖R 常规重组人胰岛素注射液
餐前30min注射是唯一可以静脉注射的胰岛素。

皮下注射30分钟起效,2~4小时达峰,作用持续6~8小时。

短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程,不如超短效胰岛素峰型尖锐,与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异,进餐时间提前易导致血糖控制不佳,若延后则易发生低血糖。

三.中效胰岛素 NPH(简写N)代表中效胰岛素绿色
诺和灵N 精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林 NPH重组人胰岛素注射液甘舒霖N 低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林N 精蛋白重组人胰岛素注射液
缓慢吸收,平均1.5小时起效,4~12小时达峰,作用持续时间18~24小时,中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药,以控制夜间和清晨空腹血糖。

三.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素(动物来源)蓝色
精蛋白锌胰岛素
是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例,使吸收更缓慢,作用持续时间更长,皮下注射3~4小时起效,12~20小时达峰,作用维持24~26小时。

其缺点是吸收不稳定,导致药效亦不稳定,目前已很少应用。

四. 超长效人胰岛素类似物
诺和平地特胰岛素注射液来得时甘精胰岛素注射液长秀霖重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素。

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