帮你记住胰岛素的分类
胰岛素分类名称及剂型【医学养生常识】
胰岛素分类名称及剂型文章导读胰岛素是糖尿病患者最常使用的一种治疗的药物，胰岛素的种类和名称分类是比较多的，从化学结构和来源来说可以分为动物胰岛素，人胰岛素笔及胰岛素类的药物。
从胰岛素的种类来说，分为短效胰岛素，常规胰岛素，中效胰岛素以及长效胰岛素等等。
另外还有超长效的胰岛素。
一、胰岛素的分类：根据胰岛素的来源和化学结构可分为动物胰岛素，人胰岛素和胰岛素类似物。
根据胰岛素的作用特点可分为超短效胰岛素类似物、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）。
动物胰岛素有猪和牛的，分别自猪或牛的胰腺提取而来，猪的疗效比牛的好，副作用比牛的少，现国产的多为猪胰岛素，牛的疗效稍差，容易过敏，但是价格便宜。
人胰岛素并非从人的胰腺提取出来，而是通过基因工程生产，纯度高，副作用少，但价格贵。
其结构功能与人体内产生的胰岛素相似，进口胰岛素均为人胰岛素。
胰岛素类似物是通过DNA重组技术，对人胰岛素氨基酸序列进行修饰生成的可模拟正常胰岛素分泌和作用的一类物质，通常有赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐）、甘精胰岛素（来得时）、地特胰岛素（诺和平）等。
临床试验证明，胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面胰岛素类似物优于人胰岛素。
二、常见的胰岛素种类和剂型：1、超短效（速效）人胰岛素类似物——餐前即刻注射诺和锐—门冬胰岛素注射液、优泌乐—赖脯胰岛素注射液、速秀霖—赖脯胰岛素注射液。
餐前即刻注射—皮下注射起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。
胰岛素分类与用法
胰岛素分类与用法胰岛素是临床常用的糖尿病治疗药物，也是最有效的降糖措施之一。
现有胰岛素的种类众多，用法、用量又各不相同，缺乏经验的非内分泌专科医生常常会把它们混淆，有些糖尿病患者自己也不知道其中的区别。
那我们今天就来将常用的胰岛素做一个分类总结吧！胰岛素主要有两种分类方法，按来源分类和按作用时间分类，其中按作用时间长短分类与胰岛素的治疗方案密切相关，是最常使用的胰岛素分类方法，以下将按顺序逐一介绍。
根据胰岛素的来源不同可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三类。
1. 动物胰岛素：动物胰岛素是第一代应用于糖尿病治疗的胰岛素，是从猪、牛等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素，目前临床常用的普通胰岛素（胰岛素注射液）即为猪胰岛素。
因为动物胰岛素的生物结构与人胰岛素存在一定的差别，注射体内后可能产生免疫反应，使得胰岛素的降糖功效下降，还有少数患者出现皮肤过敏等。
目前较少作为常规降糖药物皮下使用，多于静脉使用短期降糖。
2. 重组人胰岛素：重组人胰岛素利用重组生物技术合成的第二代胰岛素，其结构与人胰岛素成分完全相同，注射后全身免疫反应，局部过敏反应等的发生率均较动物胰岛素显著减少。
降糖效率提高，是目前常用的皮下注射胰岛素种类。
3. 胰岛素类似物：胰岛素类似物是利用基因工程生产的第三代胰岛素，通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质，使其更符合生理需要。
目前常用的超短效胰岛素如门冬胰岛素（诺和锐®）和超长效胰岛素如甘精胰岛素（来得时®）均为胰岛素类似物。
根据胰岛素的作用时间不同分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。
1. 超短效胰岛素：属于胰岛素类似物。
起效时间 10-15 分钟，作用高峰 1-2 小时，持续时间 3-5 小时，需在餐前立即皮下注射，也可用于临时高血糖的降糖治疗。
代表药物有门冬胰岛素（诺和锐®）、赖脯胰岛素（优泌乐®、速秀霖®）、谷赖胰岛素（艾倍得®）等。
胰岛素分类及作用机制简介
胰岛素分类及作用机制简介胰岛素是一种重要的激素，在机体内发挥着调节血糖水平的关键作用。
本文将介绍胰岛素的分类以及其作用机制。
I. 胰岛素分类1. 依源泵分析-自源性胰岛素与外源性胰岛素自源性胰岛素是由胰腺分泌的内源胰岛素，其合成、储存和分泌均由机体自身调节。
而外源性胰岛素则是由外部补充的胰岛素，通常以注射剂的形式使用。
2. 依工艺分类-天然胰岛素、合成胰岛素与基因重组胰岛素天然胰岛素是从动物（如猪、牛）的胰腺中提取得到的，与人体胰岛素结构相似。
合成胰岛素则是通过人工合成得到，结构与天然胰岛素一致。
基因重组胰岛素是通过基因工程技术将胰岛素基因导入微生物或细胞表达，然后进行纯化和合成。
II. 胰岛素作用机制胰岛素通过多种方式调节机体血糖水平，下面将介绍其作用机制：1. 促进葡萄糖转运胰岛素能够促进细胞膜上葡萄糖转运体的激活，增强葡萄糖进入细胞内的能力，从而降低血糖浓度。
2. 促进糖的合成与储存胰岛素能够促进肝脏、肌肉和脂肪组织中糖原的合成与储存，将多余的葡萄糖转化为糖原，存储起来以备不时之需。
3. 抑制葡萄糖生成胰岛素通过抑制肝脏中糖异生相关酶的活性，降低葡萄糖的合成速率，从而减少肝脏对血液中糖的贡献。
4. 促进脂肪合成与抑制脂肪分解胰岛素能够刺激脂肪细胞中的葡萄糖转化为甘油三酯，并抑制脂肪分解酶的活性，从而促进脂肪合成，抑制脂肪组织中游离脂肪酸的产生。
5. 蛋白质合成与氨基酸吸收胰岛素能够促进蛋白质合成，增加肌肉组织对氨基酸的吸收和利用，同时抑制蛋白质降解，维持良好的氮平衡。
总结：胰岛素根据来源和工艺可分为自源性胰岛素和外源性胰岛素，以及天然胰岛素、合成胰岛素和基因重组胰岛素。
胰岛素通过促进葡萄糖转运、促进糖的合成与储存、抑制葡萄糖生成、促进脂肪合成与抑制脂肪分解，以及促进蛋白质合成与氨基酸吸收等多种机制来调节血糖水平。
了解胰岛素的分类和作用机制有助于我们深入理解其重要性及临床应用。
胰岛素分五类，到底有何不同（图解）
胰岛素分五类，到底有何不同（图解）胰岛素有速效、短效、中效、长效、预混胰岛素等多种剂型，不同剂型的胰岛素各有特点。
糖尿病患者对此做到心中有数，对日常使用胰岛素大有裨益。
1速效胰岛素速效胰岛素：进餐前注射2短效胰岛素短胰岛素：餐前30分钟注射3中效胰岛素中效胰岛素：每天固定时间注射4长效胰岛素长效胰岛素：每天固定时间注射5预混胰岛素预混胰岛素：餐前30分钟注射附：临床常见胰岛素一览表作用特点胰岛素类型通用名商品名速效胰岛素类似物门冬胰岛素诺和锐赖脯胰岛素优泌乐赖脯胰岛素速秀霖短效动物源胰岛素中性胰岛素/人胰岛素生物合成人胰岛素诺和灵R重组人胰岛素优思灵R基因重组人胰岛素优泌淋R重组人胰岛素重合林R常规重组人胰岛素甘舒霖R中效动物源胰岛素低精蛋白锌胰岛素万苏林人胰岛素低精蛋白生物合成（重组）人胰岛素诺和灵N精蛋白锌重组人胰岛素优泌淋N精蛋白锌重组人胰岛素重合林N低精蛋白重组人胰岛素甘舒霖N精蛋白重组人胰岛素优思灵N长效动物源胰岛素精蛋白锌胰岛素/精蛋白锌胰岛素精蛋白锌胰岛素胰岛素类似物甘精胰岛素来得时长秀霖地特胰岛素诺和平预混动物源胰岛素精蛋白锌胰岛素（30R）/人胰岛素低精蛋白生物合成（重组）人胰岛素预混诺和灵30R诺和灵50R 预混精蛋白锌重组人胰岛素优泌淋70/30精蛋白重组人胰岛素（预混30/70）重合林M3030/70混合重组人胰岛素甘舒霖30R50/50混合重组人胰岛素甘舒霖50R精蛋白重组人胰岛素混合注射液30/70 优思灵30R精蛋白重组人胰岛素混合注射液50/50 优思灵50R 胰岛素类似物门冬胰岛素30 诺和锐30门冬胰岛素50 诺和锐50预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素（25）优泌乐25预混精蛋白锌重组赖脯胰岛素（50）优泌乐50。
胰岛素相关学习
胰岛素相关学习1、胰岛素：胰腺B细胞分泌，体内唯一能降低血糖的物质。
2、胰岛素的适应症：①1型糖尿病；②2型糖尿病：1）不宜使用口服降糖药物的患者；2）口服药物原发或继发失效；3）处于应急状态时；4）糖尿病急性并发症；5）糖尿病出现严重慢性并发症或合并症；6）老年2型糖尿病，消瘦明显、营养不良或精神抑郁。
③糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病。
3、胰岛素分类：（1）按作用时间长短可分为：超短效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐特充）短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R、中性胰岛素中效胰岛素：优泌林N、诺和灵N预混胰岛素：优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30长效胰岛素：甘精胰岛素（来得时）（2）胰岛素作用及注射时间：超短效胰岛素：3～5h ；进餐时注射。
短效胰岛素：6~8h ；进餐前15～30min注射。
中效胰岛素：8~12h ；早餐前及睡前注射。
长效胰岛素：24h ；晚餐时注射。
（3）按性质可以分为：猪胰岛素、牛胰岛素、半生物合成人胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物4、胰岛素的保存及有效期：保存：未开封：2～8℃冷藏保存；已开封：室温25℃以下保存。
有效期：已开封一个月内有效；中性胰岛素24h有效。
5、胰岛素注射部位：（皮下注射）腹部：距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射。
大腿外上侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布。
手上臂外侧：臀部外上侧：✓不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。
6、胰岛素的注射操作流程：①安装新的针头。
②酒精消毒，垂直装上针头并拧紧。
（禁用碘剂消毒，防止胰岛素变性）③注射前的排气：旋转剂量选择环，调拨2个单位，将安装好针的笔直立竖起，用手指轻轻弹笔芯架数次，推下注射推键，有一滴胰岛素出现在针头尖（否则重复此操作）。
④调节选择注射胰岛素的量。
⑤选择胰岛素注射部位。
（注意注射区的轮换）⑥注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针，5mm针头不需捏起皮肤注射。
胰岛素分类
巧记胰岛素的名称和分类胰岛素分子为晶体状，由6个胰岛素分子和2个Zn离子形成含锌胰岛素的六聚体，这是胰岛素在B细胞中的贮存形式，但真正要被人体吸收它是以单聚体的形式，也确实是说胰岛素要发挥作用必需从六聚体通过裂解变成单聚体，才能发挥降糖作用，弄明白这些，就很容易明白得不同时效胰岛素的作用了。
目前胰岛素要紧分动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物，其中动物胰岛素由于剂型较单一，品种不全，且容易发生免疫原性，临床上较少用。
（1）超短效胰岛素要紧有赖辅胰岛素（商品名：优泌乐）和门冬胰岛素（商品名：诺和锐）。
这两个都是人胰岛素类似物，是通过将人胰岛素的肽链上的氨基酸进行移位、替代、重组等进行新的排列，来改变胰岛素作历时刻。
赖辅胰岛素是在人胰岛素B28位脯氨酸由带负电荷的赖氨酸取代而形成；而门冬胰岛素那么是由人胰岛素B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替形成。
之因此它们能在短时刻内迅速发挥降糖作用确实是因为这些结构的改变使电荷排斥，阻隔了胰岛素单体间的自我聚合。
在溶液中胰岛素要紧以单体和双体的混合物形式存在，而单体确实是胰岛素作用的结构，因此其作历时刻就快了。
提示：这种胰岛素注射后能够马上进食哦（2）短效胰岛素（R）又叫做一般胰岛素或中性胰岛素注射液（动物胰岛素）、重组人胰岛素注射液（如甘舒霖R、诺和灵R、优泌林R），“R”代表短效即Regular的意思。
一般可溶性人胰岛素的大体结构为六聚体，皮下注射后解离成二聚体和单聚体才能被吸收吗，发挥作用。
由于那个解离进程延长了胰岛素皮下注射后的起效时刻，因此，需在餐前30分钟注射。
提示：凡看到胰岛素后面带“R”字的标志的，记得注射后30分钟才能进食哦！（3）中效胰岛素（NPH）要紧包括低精蛋白锌胰岛素和胰岛素锌混悬液，市场上经常使用的有低精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N）；中性低精蛋白锌人胰岛素（诺和灵N）；精蛋白锌重组人胰岛素注射液（优泌林N）等。
中效胰岛素的结构是通过鱼精蛋白将几个六聚体聚集在一路，从而解离为单体的时刻需要更长，如此就能够延长胰岛素的作历时刻。
胰岛素的分类及使用方法
胰岛素的分类及使用一、胰岛素的种类（来源）人胰岛素动物胰岛素胰岛素类似物二、胰岛素的副作用过敏反应低血糖水肿注射处脂肪萎缩皮下脂肪增视力模糊体重增加三、胰岛素的分类（按作用时间分类）速效胰岛素类似物：赖脯胰岛素（优泌乐）门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）短效胰岛素：普通胰岛素（RI）诺和灵Ｒ（无色澄清）中效胰岛素：诺和灵N（NPH）（白色混悬）长效胰岛素：PZI、甘精胰岛素、地特胰岛素（无色澄清）预混胰岛素：诺和锐30 诺和灵30R（50R）优泌林70/30.优泌乐25 （50）（白色混悬）四、短效胰岛素----诺和灵R特点：中性可溶性人胰岛素肌肉注射静脉点滴可用于皮下注射无色澄清溶液餐前30min注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖作用时间：起始作用时间0.5小时最大作用时间1-3小时作用维持时间8小时五、中效胰岛素------诺和灵N特点：低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色悬混液餐前1小时或睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖作用时间：起始作用时间1.5小时最大作用时间4-12小时作用维持时间24小时六、预混人胰岛素------诺和灵30R特点：双时相低精蛋白锌人胰岛素只用于皮下注射白色悬混液餐前30min注射，30%短效控制早餐后，70%中效控制午餐前后血糖，晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖作用时间：起始作用时间0.5小时最大作用时间2-8小时作用维持时间24小时八、胰岛素的保存2－8°C：瓶装胰岛素，可以保存2年半笔芯胰岛素，可以保存2年半特充,可以保存2年半室温（2８°C以下）：瓶装胰岛素，保存6周笔芯胰岛素，保存4周诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精保存6周胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。
九、胰岛素的携带1、避免阳光直射2、避免用干冰3、胰岛素携带4、避免长时间振荡5、需准备备用的胰岛素6、乘飞机时要随身携带在携带胰岛素时要注意以上要点，尤其注意胰岛素不能被托运，因为托运行李仓的温度很低，也许会造成胰岛素的变性、失效。
胰岛素分类
动物胰岛素。
动物胰岛素有从猪的胰腺中提取的，有从牛的胰腺里提取的，总而言之，就是从动物胰腺里提取的胰岛素我们就叫做动物胰岛素，还有一种叫人胰岛素。
1.按维持时间或起效速度可分为：短效（速效）、中效、长效（慢效）短效：普通（正规）胰岛素（RI）中效：低精蛋白胰岛素（NPH，中性精蛋白锌胰岛素）、慢胰岛素锌混悬液长效：精蛋白锌胰岛素（PZI，鱼精蛋白锌胰岛素）、特慢胰岛素锌混悬液注：短效胰岛素主要控制1餐饭后高血糖；中效胰岛素主要控制2餐饭后高血糖，以第2餐为主；长效胰岛素无明显作用高峰，主要提供基础水平胰岛素。
2.按来源可分为：动物源性胰岛素、人胰岛素（基因重组）、胰岛素类似物其中胰岛素类似物又依时间特性分为：速效：赖脯胰岛素（insulin lyspro）、门冬胰岛素（insulin aspart）长效：甘精胰岛素（insulin glargine）、Detemir注：当从动物源性胰岛素改用人胰岛素制剂时，发生低血糖症的危险性增加，应严密观察。
临床常用胰岛素举例：●以诺和胰岛素（丹麦诺和诺德公司）为代表的新一代胰岛素（1）人胰岛素：短效：诺和灵R，中效：诺和灵N，预混：诺和灵30R/50R同类产品：优泌林（美国礼来公司），甘舒霖（吉林通化东宝集团），万邦林（江苏万邦公司）（2）胰岛素类似物：速效：诺和锐特充（门冬胰岛素），长效：诺和平？（Detemir），预混：诺和锐30特充（30%门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素）同类产品：优泌乐（赖脯胰岛素，速效，美国礼来），新秀霖（赖脯胰岛素，速效，通化东宝？）来得时（甘精胰岛素，长效，法国赛诺菲-安万特），长秀霖（甘精胰岛素，长效，北京甘李药业）●早期胰岛素普通胰岛素（RI），低精蛋白胰岛素（NPH），精蛋白锌胰岛素（PZI）。
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相信很多刚接触临床的医生都容易将胰岛素的名称以及用法弄混，今天就结合胰岛素的结构教大家怎么记忆胰岛素的用法。
胰岛素分子晶体由6个胰岛素分子和2个Zn离子形成含锌胰岛素的六聚体。
六聚体是胰岛素在B细胞中的储存形式，但是胰岛素
是以单聚体的形式被吸收的，所以胰岛素要发挥作用必须六聚体经过解聚变成单聚体才能发挥其降糖作用，弄明白这些，就很容易理解不
同时效胰岛素的作用了。
（1）超短效胰岛素
主要包括赖脯胰岛素(商品名: 优泌乐)和门冬胰岛素(商品名: 诺和锐)。
其中赖脯胰岛素是由人胰岛素B28位脯氨酸由带负电荷的赖氨酸取代而形成；而门冬胰岛素是由人胰岛素B28位脯氨酸由天门冬氨酸代替而形成。
它们之所以能短时间内发挥降糖作用是因为结构的改变使得电荷排斥，从而阻碍了胰岛素单体间的自我聚合，在溶液中其主要以单体和双体的混合
物形式存在，而单体是胰岛素作用的结构，所以作用时间就快了。
（2）短效胰岛素
又叫做普通胰岛素或中性胰岛素注射液（动物源胰岛素），重组人胰岛素注射液（甘舒霖R、诺和灵R、优泌林R），其中R就是regular的意思。
普通可溶性人胰岛素的基本结构为六聚体，皮下注射后解离成二聚体和单体后才能被吸收，由于注射后要缓慢的解离成二聚体和单体，延长了可溶性胰岛素皮下给药时的起效时间，所以，要在餐前30分钟注射。
以后看到胰岛素后面带“R”的标志记得要餐前30分钟注射哦~
（3）中效胰岛素（NPH）
主要包括低精蛋白锌胰岛素和胰岛素锌混悬液，市场上常用的有低精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N）；
中性低精蛋白锌人胰岛素（诺和灵N）；精蛋白锌重组人胰岛素注射液（优泌林N）等。
中效胰岛素的结构是通过鱼精蛋白将几个六聚体聚集在一起，从而解聚为单体的时间需要得更长，因此能延长胰岛素的作用时间。
（4）长效胰岛素
主要包括甘精胰岛素( 商品名: 来得时)和地特胰岛素(商品名: 诺和平)。
其中甘精胰岛素是通过氨基酸的改变使胰岛素的等电点发生改变，从原来的5.14变为6.17，当它被注射至pH值为7.14的体液中便会发生沉淀，
同时制剂中存在锌子, 能增加胰岛素六聚体的稳定性, 六聚体分解的时间延长, 造成吸收延迟而且延长, 释放缓慢平稳。
而地特胰岛素是通过氨基酸的改变，成为中性可溶性液体, 以六聚体形式存在, 皮下注射后其吸收扩散速度缓慢，在血浆中98%～99%与白蛋白结合，以极其缓慢的速度释放入血，半衰期显著延长，约为14小时，且血浆浓度平稳，峰谷曲线小。
（5）预混胰岛素
是指将短效胰岛素制剂和中效胰岛素制剂按不同比例进行混合，同时具有短效胰岛素和长效胰岛素的作用。
大家经常看到带数字的胰岛素就是预混胰岛素，其中的数字就是短效或超短效胰岛素所占的比例。
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胰岛素。