胰岛素分类及使用(概括全面)
胰岛素分类与用法

胰岛素分类与用法胰岛素是临床常用的糖尿病治疗药物,也是最有效的降糖措施之一。
现有胰岛素的种类众多,用法、用量又各不相同,缺乏经验的非内分泌专科医生常常会把它们混淆,有些糖尿病患者自己也不知道其中的区别。
那我们今天就来将常用的胰岛素做一个分类总结吧!胰岛素主要有两种分类方法,按来源分类和按作用时间分类,其中按作用时间长短分类与胰岛素的治疗方案密切相关,是最常使用的胰岛素分类方法,以下将按顺序逐一介绍。
根据胰岛素的来源不同可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三类。
1. 动物胰岛素:动物胰岛素是第一代应用于糖尿病治疗的胰岛素,是从猪、牛等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素,目前临床常用的普通胰岛素(胰岛素注射液)即为猪胰岛素。
因为动物胰岛素的生物结构与人胰岛素存在一定的差别,注射体内后可能产生免疫反应,使得胰岛素的降糖功效下降,还有少数患者出现皮肤过敏等。
目前较少作为常规降糖药物皮下使用,多于静脉使用短期降糖。
2. 重组人胰岛素:重组人胰岛素利用重组生物技术合成的第二代胰岛素,其结构与人胰岛素成分完全相同,注射后全身免疫反应,局部过敏反应等的发生率均较动物胰岛素显著减少。
降糖效率提高,是目前常用的皮下注射胰岛素种类。
3. 胰岛素类似物:胰岛素类似物是利用基因工程生产的第三代胰岛素,通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质,使其更符合生理需要。
目前常用的超短效胰岛素如门冬胰岛素(诺和锐®)和超长效胰岛素如甘精胰岛素(来得时®)均为胰岛素类似物。
根据胰岛素的作用时间不同分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。
1. 超短效胰岛素:属于胰岛素类似物。
起效时间 10-15 分钟,作用高峰 1-2 小时,持续时间 3-5 小时,需在餐前立即皮下注射,也可用于临时高血糖的降糖治疗。
代表药物有门冬胰岛素(诺和锐®)、赖脯胰岛素(优泌乐®、速秀霖®)、谷赖胰岛素(艾倍得®)等。
胰岛素的种类及应用(共26张PPT)优选全文

各种胰岛素的作用特点及注意
笔试胰岛素注射器拔下针头才能放入冰箱.因冰箱内温度 低,胰岛素溶液遇冷体积收缩,如果带着针头外界的空 气会进入胰岛素笔芯中(有气泡),不但污染药,而且下 次注射前要排气,必须将一小滴胰岛素排出来造成浪费, 气排不干净注射剂量不淮确。 特充注射液的针头需另行配置。
NPH/ 预 混In, 一日2次(早晨前、睡前/晚餐前); 长效早餐前或后,日一次。 第一方案如FBG仍高者,睡前之RI可改用NPH 替代。 患者对胰岛素制剂的反应有很大差异,个体化用药是十分重要的, 胰岛素的常用量为0.6-0.7IU(kg. 日)。胰岛素的剂量应按每日尿糖 总量或血糖超过正常标准的总量,来调整胰岛素的用量,2-4g糖给 予注射1个单位胰岛素,轻型病例,每日给胰岛素20IU以下,重型 病例40IU以下,中型病例,在20-40IU之间,对糖尿病昏迷,共用 量约100IU与葡萄糖(50-100g) 一同静脉注射。
捏起皮肤注射,同时使用短而细的针头。针头越细 疼痛感和瘀伤越小,现在使用的针头中32 G 规格最 细的。6mm 针头对大多数糖尿病是安全的,无论对 儿童还是成人,正常体重还是超重患者,6mm 均能 满足有效注射的需要。
胰岛素的用法和剂量
RI, 日3~4次(三餐前半小时及睡前)皮下注射,最为常用。多用 病情控制不良者,不稳定型、急症;
novo nordisk
书签
128
其
称
胰岛素的注射部位是哪里?
上臂外侧 . 腹部
(吸收最快)
大腿前外侧
推荐部位:
腹部:诺和灵°R 和诺和锐° 大腿前外侧:诺和灵N
胰岛素的种类及用法

胰岛素注射部位的选择
胰岛素注射的注意事项
1、对局部皮肤应用酒精进行消毒,注意不能用碘消毒剂, 英文胰岛素中的氨基酸遇到碘后会发生变性,从而影响胰 岛素的剂量和效果 2、注射时如果病人比较消瘦,需捏起局部皮肤,垂直或 者倾斜45°进针5mm针头不需要捏起皮肤注射,真正做 到皮下注射。
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岛素(优泌乐)
短效胰岛素(可溶性人胰岛素):诺和灵®R、优泌
林R、甘舒霖R
中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素,诺和灵®N 长效胰岛素:鱼精蛋白锌悬浊液 超长效胰岛素类似物:诺和平(地特胰岛素)、来得时
(甘精胰岛素)
预混胰岛素:诺和灵30R、优泌林30R、诺和锐30
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起效作用时间:0.5h 最大作用时间:2-8h 作用持续时间:24h
诺和锐®30
成份:双时相门冬胰岛素,包含30%可溶性门冬 胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素(可溶的门冬胰 岛素克迅速吸收,从而满足餐时胰岛素的需求, 精蛋白结合的结晶门冬胰岛素释放缓慢,作用时 间长,能满足基础胰岛素需要量。
5 超长效胰岛素类似物
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胰岛素的分类精选全文完整版

成分:
30%常规重组人胰岛素注射液+70%低精蛋白重组人胰岛素注射液
300u/3ml
通化东宝
皮下注射
本品为利用重组DNA技术生产的人胰岛素,与天然胰岛素有相同的结构和功能。
甘舒霖50R-50/50混合重组人胰岛素注射液
成分:50%常规重组人胰岛素注射液+50%低精蛋白重组人胰岛素注射液
300u/3ml
诺和
皮下注射
本品为双效胰岛素制剂。本品的双时相组份包含短效胰岛素和中效胰岛素。
当需要同时使用短效胰岛素和中效胰岛素时,通常给予预混胰岛素一天一次或一天二次。
优泌林70/30-精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
成分:30%重组人胰岛素(常规人胰岛素)+70%精蛋白锌重组人胰岛素(中效人胰岛素)
长秀霖-重组甘精胰岛素注射液
300u/3ml
甘李
皮下注射
甘精胰岛素是一种利用重组DNA技术生产的生物合成人胰岛素类似物。
注意:糖尿病酮症酸中毒的治疗,不能选用甘精胰岛素,推荐静脉注射短效胰岛素或速效胰岛素类似物。
预混胰岛素
(方案:短效人胰岛素+中效胰岛素)餐前
30min注射。制剂中的短效成分起效迅速,可以较好的控制餐后血糖,中效成分缓慢释放,主要起替代基础胰岛素分泌作用。)
短效(常规)胰岛素(RI简写R)
(30分钟起效,高峰2-4小时,作用持续时间为6-8小时。可餐前半小时注射,主要用于控制餐后血糖。
普通胰岛素(动物源性)
400u/10ml
江苏
皮下或静脉
本品主要成份为胰岛素(猪或牛)的灭菌水溶液。
甘舒霖R-重组人胰岛素注射液
400u/10m
胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一,对于控制血糖水平起着关键作用。
但正确使用胰岛素至关重要,否则可能无法达到理想的治疗效果,甚至可能引发一些不良反应。
接下来,让我们详细了解一下胰岛素的使用方法及相关注意事项。
一、胰岛素的种类胰岛素主要分为以下几类:1、速效胰岛素:起效迅速,作用时间短,一般在餐前立即注射。
2、短效胰岛素:起效时间相对较快,作用持续时间较短,通常在餐前 30 分钟左右注射。
3、中效胰岛素:作用时间中等,一般每天注射 1 2 次。
4、长效胰岛素:作用时间较长且平稳,每天注射 1 次。
5、预混胰岛素:是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成,使用时需根据具体情况选择注射时间。
二、胰岛素的使用方法1、注射部位的选择胰岛素可以注射在腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧。
由于腹部吸收胰岛素的速度较快且稳定,是最常用的注射部位。
每次注射应选择不同的部位,并且每次注射点之间应间隔约 25 厘米,以防止同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩。
2、注射前的准备(1)清洁双手:用肥皂和水洗净双手,以减少感染的风险。
(2)检查胰岛素:检查胰岛素的名称、有效期、外观是否正常。
如果胰岛素出现浑浊、变色或有沉淀,应停止使用。
(3)安装针头:将胰岛素笔的针头安装牢固,确保无松动。
(4)摇匀胰岛素:如果是混悬型胰岛素(如中效、预混胰岛素),需要在使用前将胰岛素笔或药瓶水平滚动和上下颠倒 10 20 次,使药液充分混匀,但要避免剧烈摇晃。
3、注射操作(1)消毒皮肤:用 75%的酒精消毒注射部位,待酒精挥发干后进行注射。
(2)捏起皮肤:用拇指、食指和中指轻轻捏起注射部位的皮肤,形成一个褶皱。
(3)垂直进针:将针头以 90 度角快速刺入皮肤,缓慢推动注射器或胰岛素笔的活塞,将胰岛素注入体内。
(4)停留数秒:注射完毕后,针头在皮下停留 10 秒左右,以确保胰岛素完全注入。
(5)拔出针头:拔出针头后,用干棉签按压注射部位,不要揉搓。
胰岛素的种类和用法

治疗目的: 保护和恢复β细胞的功能 改善患者的生活质量 预防严重代谢紊乱 预防大血管及微血管并发症 缓解高血糖引起的一系列症状 避免频繁的低血糖发生
中效胰岛素
为乳白色浑浊液体,起效时 间为1.5~4小时,作用高峰 6~10小时,持续 时间约 12~14小时。
预混胰岛素
诺和灵® 30R
商品名:诺和灵® 30R 成份:双时相低精蛋白锌胰岛素,包含 30%可溶性中性人胰岛素及70%低精蛋白锌人胰岛 素混悬液。
诺和灵® 50R
商品名:诺和灵® 50R 成份:双时相低精蛋白锌胰岛素,包含50%可溶性 中性人胰岛素及50%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。
一、超短效胰岛素(胰岛素类似物)
门冬胰岛素-诺和锐(把胰岛素B链上第28位的脯氨 酸替换成门冬氨酸,结果其生物活性没有改变,但 吸收更快、达峰效应早,可于餐前或餐后立即注射, 应用更方便)
短效胰岛素
最常用的一种普通胰岛素, 为无色透明液体,皮下注射 后的起效时间为20~30分钟, 作用高峰为2~4小时,持续 时间 5~8小时。
胰岛素的种类和用法
东莞市人民医院
根据胰岛素作用时间分类
超短效胰岛素类似物: 门冬胰岛素(诺和锐®)、 赖脯胰岛素(优泌乐) 短效胰岛素(可溶性人胰岛素) 诺和灵® R 、 优泌林R、 甘舒霖R 中效胰岛素 低精蛋白锌胰岛素, NPH: 诺和灵® N 长效胰岛素 鱼精蛋白锌悬浊液: PZI 长效胰岛素类似物 : 诺和平(地特胰岛素) 、 来得时 (甘精胰岛素)
长效胰岛素
诺和平®
成份:地特胰岛素 规格:笔芯和特充®两种剂型,均为 300IU/3ml /只 用法:皮下注射,本品绝不能用于静 脉注射
甘精胰岛素
规格:一次性注射笔, 300IU/3ml /只。 用法:皮下注射,本品绝不能用于静适应症:
胰岛素的分类及临床应用

胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用胰岛素是一种重要的激素,它在机体代谢和血糖平衡中起着关键作用。
根据来源和结构的不同,胰岛素可以分为以下几类,并具有不同的临床应用。
一、天然胰岛素天然胰岛素是直接从动物(如猪或牛)的胰腺中提取得到的。
它的结构与人体内产生的胰岛素非常相似,因此应用范围较广。
天然胰岛素可以作为治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病的常规治疗药物,通过注射的方式使用。
二、人类胰岛素人类胰岛素是通过基因工程技术将胰岛素基因插入细菌或酵母等微生物体内,利用其产生的胰岛素。
与天然胰岛素相比,人类胰岛素在结构上稍有差异,但其生物活性和疗效与天然胰岛素相似。
人类胰岛素可以用于治疗各类糖尿病,特别是对于对天然胰岛素过敏或具有胰岛素抗性的患者更为适用。
三、胰岛素类似物胰岛素类似物是通过改变胰岛素的结构或引入修饰基团,使其具有新的特性和疗效。
例如,长效胰岛素类似物具有缓释作用,可以延长胰岛素的作用时间,减少注射次数。
短效胰岛素类似物则具有更快的吸收速度和作用时间,可应用于临时提升血糖平衡的需求。
四、合成胰岛素合成胰岛素是通过化学合成的方法产生的人工合成物,其结构与天然胰岛素相似。
合成胰岛素主要用于科研领域,如胰岛素的结构分析、胰岛素受体的研究等。
胰岛素在临床上具有广泛的应用。
主要用于:1、1型糖尿病的治疗.1型糖尿病是由胰岛素缺乏或功能不全引起的,患者需要通过外源性胰岛素补充来维持血糖平衡。
2、2型糖尿病的治疗.2型糖尿病患者可以通过改变生活方式、饮食控制和口服药物来控制血糖,但在某些情况下,胰岛素注射也是必要的。
3、妊娠糖尿病的治疗:妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的血糖升高,胰岛素可用于控制血糖水平,保护母婴安全。
4、胰岛素抵抗综合征的治疗:胰岛素抵抗综合征是由于胰岛素效应受损或胰岛素受体功能异常导致的代谢紊乱,胰岛素的合理应用有助于改善患者的代谢状态。
附件:本文档未涉及任何附件。
法律名词及注释:1、糖尿病:一种代谢紊乱疾病,常见症状为血糖升高和尿糖。
胰岛素分类简介速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途

胰岛素分类简介速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途胰岛素分类简介:速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途胰岛素是一种重要的激素,由胰岛内β细胞分泌,具有降低血糖、促进葡萄糖利用和储存的功能。
根据作用时间的不同,胰岛素可以分为不同分类,主要包括速效胰岛素和长效胰岛素。
本文将介绍这两种胰岛素的区别与用途。
一、速效胰岛素速效胰岛素也称为快速作用型胰岛素,其特点是起效快、作用时间短,一般需要在进食前注射,并能迅速降低血糖水平。
速效胰岛素通常有以下几种类型:1. 快速作用型胰岛素(R型胰岛素):该类胰岛素在注射后起效较快,通常需要在进食前15-30分钟注射。
其主要作用是迅速降低血糖水平,在进食后防止血糖急剧升高。
这种胰岛素的持续时间较短,一般在注射后作用时间为4-6小时。
2. 超快速作用型胰岛素(I型胰岛素):超快速作用型胰岛素是速效胰岛素的一种改进型,其主要特点是起效更快,通常需要在进食前5-10分钟注射。
由于作用速度更快,它可以更好地模拟胰岛素在正常人体内的分泌模式。
这种胰岛素的持续时间比快速作用型胰岛素更短,一般为3-4小时。
速效胰岛素的主要用途是降低血糖水平,特别是在进食前或者进食时使用,帮助控制血糖在正常范围内。
对于糖尿病患者来说,速效胰岛素是一种非常有效的药物,可以帮助他们实现良好的血糖控制。
二、长效胰岛素长效胰岛素也称为缓释型胰岛素,其特点是起效缓慢、作用时间较长。
长效胰岛素主要有以下几种类型:1. 中效胰岛素(N型胰岛素):中效胰岛素在注射后起效较慢,作用时间较长,一般需要在午餐和晚餐前注射。
这种胰岛素的作用持续时间为8-12小时,可以提供较为稳定的胰岛素水平。
2. 长效胰岛素(G型胰岛素):长效胰岛素是一种起效更慢、作用时间更长的胰岛素。
它通常需要在晚餐后或者睡前注射,并可以提供稳定的胰岛素水平,甚至可以持续作用24小时。
这种胰岛素可以帮助患者控制夜间血糖水平,减少低血糖风险。
长效胰岛素的主要用途是提供胰岛素的基础分泌,维持较为稳定的胰岛素水平,有助于控制血糖长时间在正常范围内。
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简洁明了----胰岛素分类表一、分类:
二、预混类胰岛素组成成份
商品名组成成份
甘舒霖30R 30%常规重组人胰岛素(短效)70%低精蛋白重组人胰岛素(中效)
甘舒霖50R 50%常规重组人胰岛素(短效)50%低精蛋白重组人胰岛素(中效)
诺和灵30R 30%可溶性中性胰岛素(短效)70%低精蛋白锌胰岛素(中效)
诺和灵50R 50%可溶性中性胰岛素(短效)50%低精蛋白锌胰岛素(中效)
诺和锐30 30%门冬胰岛素(速效)70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素(中效)
优泌林70/30 30%重组人胰岛素(短效)70%精蛋白锌重组人胰岛素(中效)
优泌乐25 25%赖脯胰岛素(速效)75%精蛋白锌重组赖脯胰岛素(中效)
优泌乐50 50%赖脯胰岛素(速效)50%精蛋白锌重组赖脯胰岛素(中效)
三、贮藏与保存
1.未开启的所有胰岛素均应密闭,在冷藏室保存(2—8℃)。
2.开启后的普通胰岛素宜密闭,在冷藏室保存(2—8℃)。
3.除普通胰岛素之外的其他胰岛素开启后应在室温保存(保存温度参见分类表)。
4.所有胰岛素均不可冰冻,且勿接近冰箱的冷冻室。
5.所有胰岛素需保存在包装盒,避免过热和直射。
6.正在使用的胰岛素建议不要存放于冰箱中,在室温过高必须存放于冰箱的情况下,需在每次使用前使胰岛素恢复至室温。
7.使用胰岛素笔或者预填充/特充时,首次注射时应注意排气,每次注射后必须卸下针头(防温度变化时药液从针头漏出;预混
类胰岛素由于针头漏液可能致剩余药液的胰岛素浓度改变)。
四、特殊给药方式
1.可以静脉给药的胰岛素:普通胰岛素、诺和灵R、诺和锐、优泌林R、优泌乐。
2.可以用于胰岛素泵的胰岛素:诺和锐、优泌乐、优泌林R,甘舒霖R。
五、胰岛素注射时注意事项
1.胰岛素注射器材
常用:1ml注射器,胰岛素注射器(BD),各种配套的胰岛素笔,胰岛素泵
不常用:胰岛素高压注射器
胰岛素注射器:BD公司生产的红色刻度胰岛素注射器仅适用于规格为400IU:10ml瓶装胰岛素,灰色刻度仅适用于规格为300IU:3ml笔芯装胰岛素。
2.注射部位:
腹部(肚脐5cm以及腰围除外)、三角肌、大腿前部、外侧部及臀部。
吸收速度由快至慢依次为腹部—手臂—臀部—大腿;
每次注射间距应在2.5cm以上;
餐前、餐后需活动时,避免选择三角肌和大腿注射;
长期注射胰岛素者应在注射区域轮换注射部位。
为确保胰岛素吸收速度一致,防止血糖波动,每天注射的时间及同一时间点
注射区域应相同。
3.胰岛素注射后针头应在皮下停留至少10秒(确保胰岛素完全注射入体)
4.速效胰岛素起效快,作用持续时间短,一般需餐时注射,必要时可在餐后立即给药。
5.预混类及中效胰岛素需要摇匀使其呈均匀的混悬液后立即注射。
6.胰岛素橡皮塞及注射部位皮肤应使用酒精消毒,待干后再注射。
7.注射器或注射针头均为一次性使用。
8.注射完之后不应揉压注射部位,防止回血。
六、不良反应
注射胰岛素最常见的不良反应为低血糖,其症状包括出冷汗、过度饥饿、心悸等,紧急处理措施为立即进食含碳水化合物食物或口服葡萄糖及糖制品并同时监测血糖。