医师个人手术分级基础数据表(麻醉科)
麻醉分级标准
麻醉分级标准一、医生分级1.初年住院医生：医师毕业后从事本专科工作三年以内者、医士。
2.高年住院医生：医师毕业后从事本专科工作三年以上者。
3.初年主治医师：晋升主治医师三年以内者。
4.高年主治医师：晋升主治医师三年以上者。
5.正、副主任医师和科主任。
二、疾病分级一级：常见疾病和小手术。
二级：中等疾病和手术。
三级：重大疾病和手术。
四级：疑难疾病和手术。
五级：疑难疾病和大手术，新开展的诊疗方法，高级干部、高级知识分子及外宾、港澳台胞。
三、各级医生疾病诊疗范围及权限医生分级与疾病分级相对应，即各级医生要熟练掌握对应分级以下的疾病诊疗技能，对于德才兼备、业务技术提高较快的各级医师，经过科主任、业务院长同意后，可适当放宽诊疗范围，但应在上级医师指导下进行，防止发生意外。
急诊、抢救手术和疾病治疗不受级别限制。
要根据疑难程度，经组内、科内、院内会诊后确定麻醉方案。
凡三级以上病例，必须要经过科内会诊；三级以上择期手术必须参加在术前由术者、麻醉师、台上护士组成的术前讨论；新开展项目或危险较大的手术应报告医务科批准备案，术前填写麻醉知情同意书同时录音录像。
四、麻醉分级一级麻醉：低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞，腰部硬膜外脊神经阻滞，下胸部硬膜外脊神经阻滞，小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉，小儿局麻强化麻醉，病情较轻的四肢、腹部手术病人的气管内麻醉，手法复位病人的静脉麻醉，小儿基础麻醉，唇裂、颌面部小手术的麻醉，眼科手术的麻醉，常见耳鼻喉科小手术的麻醉，初步掌握静吸复合麻醉术。
二级麻醉：应掌握常用的神经阻滞术，臂丛神经阻滞术，上胸部及颈部硬膜外脊神经阻滞术，神经安定镇痛术，心肺复苏术，普通颅脑外手术病人的麻醉，胸科病人麻醉，支气管麻醉术，二尖瓣分离术的麻醉，简单的心内直视手术麻醉，小儿颌面部较大手术的麻醉，经鼻气管内插管麻醉，控制性低温麻醉，心导管检查病人的麻醉，危重及病情复杂（失血性休克、严重肠梗阻）的急诊病人麻醉，小儿硬膜外麻醉，小儿气管内异物取出术麻醉。
手术细致分级表
手术细致分级表一、分级概述本手术细致分级表是依据手术风险、复杂程度、技术要求等因素，对手术进行详细分类的规范。
目的是为了更好地指导医疗机构和医务人员开展手术工作，提高手术安全性和医疗质量。
二、分级标准A级：常规手术1. 手术风险低，操作简单，技术要求较低。
2. 手术时间短，术后恢复快。
3. 常见病例，医务人员普遍掌握。
B级：中等难度手术1. 手术风险适中，操作相对复杂，技术要求较高。
2. 手术时间较长，术后恢复一般。
3. 需要具有一定经验的专业医务人员进行。
C级：高难度手术1. 手术风险高，操作复杂，技术要求高。
2. 手术时间长，术后恢复慢。
3. 需要具有丰富经验和高级技术的专业医务人员进行。
D级：复杂手术1. 手术风险极高，操作极其复杂，技术要求极高。
2. 手术时间长，术后恢复慢，并发症风险高。
3. 需要具有顶级经验和技术的专业医务人员进行。
三、分级应用1. 医疗机构应根据手术细致分级表，对手术进行合理分类。
2. 医务人员应根据自身技术水平和经验，选择合适的手术进行。
3. 医疗机构和医务人员应不断提升自身技术水平，提高手术安全性和成功率。
四、分级管理1. 医疗机构应制定完善的手术分级管理制度，明确各级手术的开展条件和医务人员资质要求。
2. 医疗机构应加强对医务人员的技术培训和考核，确保其具备相应级别的手术操作能力。
3. 医疗机构应加强对手术过程的监管，确保手术安全性和医疗质量。
五、分级更新本手术细致分级表将根据医疗技术发展、手术实践经验等因素，定期进行更新和完善，以适应医疗机构和医务人员的实际需求。
注：本手术细致分级表仅供参考，具体应用时请结合医疗机构实际情况和相关规定。
手术种类级别表
手术种类级别表
一级手术
1. 一级手术是指常见且较为简单的手术，通常可以在局部麻醉下进行。
这类手术风险较低，操作简单，不涉及复杂的解剖结构。
常见的一级手术包括皮肤切除、皮肤病损修复等。
二级手术
1. 二级手术是指较为复杂的手术，需要全身麻醉或区域麻醉，并涉及到复杂的解剖结构。
这类手术风险适中，需要经验丰富的医生进行操作。
常见的二级手术包括胃肠道手术、腹腔镜手术等。
三级手术
1. 三级手术是指高风险、高复杂度的手术，需要全身麻醉，并涉及到重要的器官或血管结构。
这类手术需要高度专业化的医生和设备进行操作，风险较大。
常见的三级手术包括心脏手术、脑部手术等。
四级手术
1. 四级手术是指非常罕见且高度复杂的手术，需要多学科团队合作，并涉及到高度特殊的器官或血管结构。
这类手术风险极高，只有极少数的专家能够进行操作。
常见的四级手术包括器官移植手术、复杂重建手术等。
请注意，手术种类级别表是一种常见的分类方法，具体的手术级别可能会因医疗机构或地区而有所不同。
在实际操作中，医生和医疗机构应根据患者的具体情况和手术难度来确定手术级别，并采取相应的预防措施和安全措施。
手术种类级别表的使用有助于提高手术的安全性和质量，对于医疗机构和医生来说具有重要的指导意义。
普通外科医生个人手术分级基础数据表
三级手术：
1.半肝切除术;2.肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术;3.复杂或改进的胆总管空肠吻合术;4.胆总管囊肿手术;5.再次胆道手术;6.腹腔镜胆道手术;7.内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术;8.胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术;9.胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术;10.门腔静脉分流及复杂门体断流手术;11.腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术;12.全胃、全（次全）结肠切除术;13.胃癌、结肠癌、直肠癌根治术;14.贲门部手术;15.肛门、肛管成形手术;16.腹部外伤休克状态下的探查术;17.消化道出血休克状态下的探查术;18.腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术;19.复杂胃肠内镜治疗;20.良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术;21.复杂及 高危险消化道异物取出术;22.巨大息肉摘除术;23.乙状结肠扭转复位术;24.吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）;25.藏毛窦囊肿和窦道切除术;26.肛周Paget病手术.
科室意见：
科主任签字：
年 月 日
手术分级管理委
员会意见：
签字：
年 月 日
医务科意见：
盖章
年月日
序号：xxxx
四级手术：
1.半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除活体供肝切取术;2.布一加综合征手术;3.新技术新项目手术;4.恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术;5.腹腔镜下结直肠癌根治;6.新技术新项目手术;7.直肠脱垂固定术;8.直肠骶骨悬吊术;9.直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法;10.肛门圈缩小;11.Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro手术;12.复杂肛瘘切开或挂线术;13.肛提肌上脓肿切开引流术;14.新技术新项目的手术.
麻醉分级标准
麻醉分级标准
麻醉分级标准文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
麻醉分级标准
麻醉分级标准是根据患者全身情况分级（或ASA分级）、手术分级（类）、患者年龄大小综合进行分级。
在有效监测和管理下，分级与麻醉和手术风险有关。
一级：是指全身情况（或ASA）评估一级；行一级（类）手术；患者年龄10-49岁。
实施麻醉或手术风险小。
二级：是指全身情况（或ASA）评估一至二级；行一至二级（类）手术；或患者年龄3-9岁和50-59岁。
其中有一项达到二级（类）或年龄达到标准的即为（类）。
实施麻醉或手术有一定的风险。
三级：是指全身情况（或ASA）评估一至三级；行一至三级（类）手术；或患者年龄1-3岁和60-79岁。
其中有一项达到三级（类）或年龄达到标准的即为三级（类）。
实施麻醉和手术有较大的风险。
四级：是指全身情况（或ASA）评估一至五级；行一至四级（类）手术；或患者年龄1岁以下和80岁以上。
其中有一项达到四级（类）或年龄达到标准的即为四级（类）。
实施麻醉和手术有很大的风险。
新开展的麻醉或手术，在成熟前应按三级或以上标准分级。
麻醉医师分级授权一览表终稿
二级主治医师低Fra bibliotek资担任主治医师3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
可独立开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
麻醉医师分级授权一览表
医师级别
资历年限
手术权限
麻醉资格
住院医师
低年资
担任住院医师3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者
在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。
一级
高年资
担任住院医师3年以上或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
二级
高年资
担任主治医师3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
可独立开展ASA分级Ⅲ～Ⅳ级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转麻醉门诊。
三级
副主任医师
低年资
担任副主任医师3年以内
可独立开展ASA分级Ⅳ～Ⅴ级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮转麻醉门诊。
三级
高年资
担任副主任医师3年以上
指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、麻醉门诊疑难病人诊治等。
四级
主任医师
受聘主任医师岗位者
指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外，麻醉门诊疑难病人诊治等，开展新项目、极高风险手术麻醉等。
四级
手术分级参考目录
手术分级参考目录为了确保手术室的高效运作和患者安全，本目录提供了一套明确的手术分级标准，以依据手术的复杂性、患者风险和资源需求进行分级。
所有参与手术的医护人员应熟悉并遵循这些分级标准。
一、手术分级概览手术分级主要分为四个级别，每一级别对应不同程度的风险和资源需求。
1.1 一级手术（低风险手术）- 特点：手术过程简单，患者风险低，术后恢复快。
- 适用范围：常见的外科小手术，如皮肤切除、关节腔注射等。
1.2 二级手术（中等风险手术）- 特点：手术具有一定的复杂性，患者风险中度，需严密监测。
- 适用范围：包括一些较为复杂的手术，如胆囊切除、疝修补等。
1.3 三级手术（高风险手术）- 特点：手术复杂，患者风险高，可能涉及重要器官或系统，术后需高度关注。
- 适用范围：如心脏手术、大范围的组织切除、重建手术等。
1.4 四级手术（极高风险手术）- 特点：手术极其复杂，患者风险极高，通常涉及生命的支持和维持。
- 适用范围：如器官移植手术、癌症根治术、复杂创伤修复等。
二、手术分级标准详述下表进一步详述了各级手术的分级标准，以助于医护人员准确判断手术级别。
三、手术分级管理流程为确保手术分级准确执行，应遵循以下管理流程：1. 术前评估：由主刀医生和麻醉医生共同评估手术风险，确定手术级别。
2. 分级确认：手术室护士长和手术协调员根据评估结果，确认手术分级。
3. 资源调配：根据手术级别，调配相应的医疗资源和人员配置。
4. 术后跟踪：对术后患者进行持续监测，并根据情况调整照护级别。
四、例外情况处理在特殊情况下，如紧急手术、特殊患者状况等，可能出现手术实际级别与预评估级别不符的情况。
此时，应由医疗团队负责人重新评估，并立即通知相关部门，如重症监护室（ICU）、手术室等，做好相应的准备。
五、培训与质控为确保手术分级标准的有效执行，医院应定期对医护人员进行分级标准培训，并进行质量控制检查，以评估实施效果，持续改进手术分级管理流程。
4 麻醉医师分级授权条件表及医师资格类别执业范围对应表
1.做为副麻完成例数＞15例； 2.在上级医师指导下作为主麻完成例数＞5例；
1.做为副麻完成例数＞15例； 2.在上级医师指导下作为主麻完成例数＞5例；
临床
执业范围
专业
外科专业 麻醉专业
专项资质培训合格证
并且
技术职称≥ 医师 技术职称≥主治医师 技术职称≥主治医师 技术职称≥副主任医师 技术职称≥副主任医师；
主任医师
现麻醉级别：一级 现麻醉级别：二级 现麻醉级别：三级 现麻醉级别：四级 现麻醉级别：五级 现麻醉级别：六级
并且 并且 并且 并且 并且 并且
格类别执业范围对应表
前置条件（选填）
医师执业类别
序号 授权类别 授权名称 对应权限医师级别
1
麻醉医师分 级授权
2
麻醉医师分 级授权3源自麻醉医师分 级授权4
麻醉医师分 级授权
5
麻醉医师分 级授权
6
麻醉医师分 级授权
7
麻醉医师分 级授权
一级 二级 三级 四级 五级 六级 六级
低年资住院医师 高年资住院医师 低年资主治医师 高年资主治医师 低年资副主任医师 高年资副主任医师
1.做为副麻完成例数＞15例； 2.在上级医师指导下作为主麻完成例数＞5例；
1.做为副麻完成例数＞15例； 2.在上级医师指导下作为主麻完成例数＞5例；
1.做为副麻完成例数＞15例； 2.在上级医师指导下作为主麻完成例数＞5例；
1.做为副麻完成例数＞15例； 2.在上级医师指导下作为主麻完成例数＞5例；
主任医师
4 麻醉医师分级授权条件表
聘任时间
任职 医师＜3年 任职 医师≥3年 任职 主治医师＜3年 任职 主治医师≥3年 任职 副主任医师＜3年 任职 副主任医师≥3年
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1.常用的神经阻滞术;2.上胸段硬膜外脊神经阻滞;3.普通颅脑外科手术病人麻醉;4.胸科病人麻醉;5.支气管麻醉术;6.小儿颌面部较大手术的麻醉;7.经鼻气管内插管麻醉;8.心导管检查病人的麻醉;9.危重及病情复杂（失血性休克、严重肠梗阻）的急诊病人麻醉;10.小儿硬膜外麻醉;11.气管内麻醉;12.唇裂手术的麻醉;13.小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉.
盖章
年月日
医师个人手术分级基础数据表
麻醉科
姓名
性别
年龄
科室
从事专业
本专业工作年限
最高职称
获得最高职称时间
原手术级别
申请手术级别
手术范围
新增项目
现可主刀完成的手术
（填序号+5例主刀病例住院号）
一级手术：
1.低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞;2.腰部硬膜外脊神经阻滞;3.下胸段硬膜外脊神经阻滞;4.小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉;5.小儿基础麻醉;6.病情较轻的四肢手法复位病人的静脉麻醉;7.眼科手术的麻醉;8.常见耳鼻喉科小儿手术的麻醉;9.静吸复合麻醉术.
三级手术：
1.心内直视手术的麻醉;2.心包切除术病人麻醉;3.内分泌疾患病人的麻醉;4.病情严重病人的麻醉（心功能不全、冠心病、高血压及肝，肾功能低下等）;5.控制性低血压麻醉;6.严重呼吸道梗阻病人的麻醉;7.肾脏移植手术的麻醉;8.复杂颅脑外科手术的麻醉;9.湿肺病人的麻醉;10.口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉;11.小儿气管内异物取出术麻醉;12.控制性低温手术麻醉.
四级手术：
1.复杂心内直视手术的麻醉;2.严重内分泌疾患病人的麻醉;3.既往有心肌梗塞病人的麻醉;4.严重休克;5.严重பைடு நூலகம்器功能低下病人的麻醉;6.各种复杂手术及病情危重、诊断未明病人的麻醉;7.新开展手术 项目病人的麻醉.
科室意见：
科主任签字：
年 月 日
手术分级管理委员会意见：
签字：
年 月 日
医务科意见：