关于麻醉医师资格分级

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关于麻醉医师资格分级

关于印发“麻醉医师资格分级授权管理制度〞的通知各手术科室：为加强医院麻醉技术临床应用管理，保障医疗平安，提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据?医疗机构管理条例?和?医疗技术临床应用管理方法?等规定，特制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度〞。

同时，为加强麻醉操作权限化管理，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序〞，现一块印发给你们，请各科室负责人根据通知要求。

积极组织，仔细学习，认真落实。

XXXX院2021年10月19日抄送各临床科室附件：麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会〔ASA〕病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。

2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

3、新开展工程、科研手术。

4、参考手术分级目录〔2021版〕。

二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，标准麻醉医师的级别。

所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师〔1〕低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

〔2〕高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。

2、主治医师〔1〕低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

1麻醉医师资格分级授权管理制度与程序

1麻醉医师资格分级授权管理制度与程序一、引言麻醉医师是医疗机构中负责进行麻醉操作和管理的专业人员，其职责十分重要。

为了规范麻醉医师的资格分级授权管理，提高麻醉质量和安全，特制定本制度与程序。

二、资格分级麻醉医师资格根据专业水平和能力进行分级，分为三个级别：初级麻醉医师、中级麻醉医师和高级麻醉医师。

1.初级麻醉医师：完成麻醉医师培训，在实践中具备基本麻醉操作技能，但需在高级麻醉医师的指导下进行工作。

2.中级麻醉医师：在初级麻醉医师基础上，具备独立完成常见麻醉手术的能力，并承担一些复杂手术的麻醉操作。

3.高级麻醉医师：具有丰富的临床经验和专业知识，可以独立完成各类手术的麻醉操作，并在麻醉学科中具有一定的研究成果。

三、分级授权管理程序1.提交申请：麻醉医师根据自己的实际水平和经验，向医疗机构提交升级申请。

2.资格评估：医疗机构成立评估委员会，由该机构的麻醉科主任和其他相关专业人员组成，对申请者的资格进行评估。

3.资格考核：评估委员会对申请者进行临床技能和专业知识考核，包括实地考察和答辩等环节。

4.提交评估报告：评估委员会根据考核结果，编写评估报告，提出升级建议。

5.决策与通知：医疗机构领导根据评估报告和相关规定，对申请者的升级结果进行决策，并向申请者发出书面通知。

6.获得资格证书：对于通过升级评估的麻醉医师，医疗机构颁发相应级别的麻醉医师资格证书，并在人事档案中进行记录。

7.监督评估：医疗机构对麻醉医师进行定期的监督评估，评估内容主要包括临床技术和安全管理等方面。

8.继续教育：医疗机构要求麻醉医师进行定期的继续教育，提高专业水平和质量安全意识。

四、资格失效与解除1.资格失效：麻醉医师在任何一级别的资格上，如果连续多年或多次未参加继续教育，临床技术水平下降或出现安全事故等情况，资格将失效。

2.解除资格：麻醉医师在工作中违反医疗机构的规章制度和相关职业道德，严重影响医疗质量和安全时，医疗机构有权解除其麻醉医师的资格。

麻醉医师资格分级授权管理制度

麻醉医师资格分级授权管理制度为规范麻醉医师麻醉技术操作权限的准入与管理工作，落实《麻醉及操作技术分级管理制度》和医疗技术临床应用的相关规定，保障麻醉质量及安全，结合本院实际制定本制度。

一、麻醉与镇痛医师分级（一）助理医师取得执业医师资格，但未通过我院麻醉住院医师考核和授权的低年资住院医师。

（二）低年资住院医师从事麻醉住院医师工作3年以内、曾从事麻醉住院医师工作2年以内者。

（三）高年资住院医师：从事麻醉住院医师工作3年以上、取得执业医师资格、并曾从事麻醉住院医师工作2年以上者。

（四）主治医师取得中级职称资格后，经医院考核合格并受聘麻醉主治医师者。

（五）副主任医师取得副主任医师职称资格后，经医院考核合格并受聘麻醉副主任医师者。

（六）主任医师取得主任医师职称资格后，经医院考核合格并受聘麻醉主任医师者。

二、麻醉医师资格分级授权程序（一）麻醉医师可独立承担麻醉及操作时,或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉及操作时，应根据麻醉医师分级、实际技术水平和操作能力等情况填写《麻醉医师资格分级授权申请表》（附件1）提交给麻醉科主任。

（二）麻醉科主任组织科内评审小组对其进行理论及技能考核评估。

（三）麻醉评审小组考核通过后，提交医务科审核，提请医院医疗技术管理委员会审批，麻醉医师资格分级授权结果以文件形式院内公示。

（四）医务科、麻醉科分别进行备案。

三、麻醉医师定期评价与再授权程序(一)取得执业医师资格的麻醉医师，对其能力评价周期为每两年复评一次。

（二）完成本级别麻醉及操作种类80%者。

（三）麻醉及操作分类分级和特殊麻醉及操作按照医院《麻醉及操作技术分类分级目录》。

（四）承担本级别麻醉及操作期间无医疗过错或事故主要责任（以医院学术管理委员会讨论结果为准）。

（五）无离科或连续休假6个月以上。

（六）完成继续教育及科室、院级理论和操作培训，考核合格，科室年终综合考核成绩达标。

符合以上条件者，视为麻醉及操作能力评价合格，可授予同级别麻醉及操作权限。

医院麻醉医师资格分级授权管理制度

医院麻醉医师资格分级授权管理制度医院麻醉医师资格分级授权管理制度是指为了保障麻醉手术的安全，合理分配医疗资源，提高医院工作效能和医疗质量，对医院内麻醉医师的资格进行分级授权管理的制度。

该制度根据医师的职称、经验和专业能力，将医院内的麻醉医师分为不同级别，分别有不同程度的手术权限和责任。

首先，麻醉医师的资格分级应根据专业技能和经验来确定。

通常情况下，医院麻醉医师资格分为初级、中级和高级三个级别。

初级麻醉医师应具备基本的麻醉知识和临床实践能力，能够处理一些简单的麻醉手术。

中级麻醉医师应具备较深入的专业知识和一定综合能力，处理一些较为复杂的麻醉手术。

高级麻醉医师则需具备丰富的实践经验和卓越的专业能力，能够独立处理各类复杂和高风险的麻醉手术。

其次，医院应制定相应的培训和评估机制，以确保麻醉医师的技能和知识水平得到不断提高和更新。

医院可以定期组织培训课程和考试，对麻醉医师进行能力评估。

培训内容可以包括新的麻醉技术、手术安全管理和麻醉风险评估等方面的知识。

通过培训和评估，及时发现医师存在的问题，并采取相应措施加以解决。

然后，医院应建立相应的授权机制，确保麻醉医师在具备相应资格的前提下，能够承担相应的麻醉手术。

授权机制可以通过设置相应的手术权限，将不同级别的麻醉医师与不同等级的手术进行匹配。

初级麻醉医师可以承担一些简单的手术，中级麻醉医师可以承担较为复杂的手术，而高级麻醉医师则可以承担高难度和风险较大的手术。

医院应确保授权机制的公正性和透明性，避免人为因素干扰麻醉医师的分级授权。

最后，医院应建立相应的监督和评估机制，对麻醉医师的工作进行监督和评估。

医院可以通过定期举行麻醉医师的病例讨论会、组织麻醉手术质量评估，对麻醉医师的工作进行评价和监督。

在评价过程中，应综合考虑麻醉医师的手术质量、病人满意度和麻醉风险控制等因素，对麻醉医师进行绩效评估。

对于表现出色的麻醉医师，可以给予相应的奖励和晋升机会；而对于表现不佳的麻醉医师，应及时提供培训和指导，帮助其提高工作能力。

麻醉医师资格分级授权管理制度

麻醉医师资格分级授权管理制度第一章总则第一条为了规范麻醉医师资格分级授权管理工作，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于在我国从事麻醉工作的医师。

第三条麻醉医师资格分级授权管理工作应当遵循公开、公平、公正、合理的原则。

第四条国家卫生健康委员会负责全国麻醉医师资格分级授权管理工作的监督管理。

地方各级卫生健康行政部门负责本行政区域内麻醉医师资格分级授权管理工作的监督管理。

第二章资格分级第五条麻醉医师分为初级麻醉医师、中级麻醉医师和高级麻醉医师。

第六条具备下列条件之一的，可以申请初级麻醉医师资格：（一）具有执业医师资格；（二）具有执业助理医师资格，并从事麻醉工作满两年。

第七条具备下列条件之一的，可以申请中级麻醉医师资格：（一）具有初级麻醉医师资格，并从事麻醉工作满五年；（二）具有执业医师资格，并从事麻醉工作满三年。

第八条具备下列条件之一的，可以申请高级麻醉医师资格：（一）具有中级麻醉医师资格，并从事麻醉工作满十年；（二）具有执业医师资格，并从事麻醉工作满五年，且具有中级以上相关专业技术职务。

第三章授权管理第九条各级卫生健康行政部门负责麻醉医师资格分级授权管理工作。

第十条申请麻醉医师资格的，应当向所在医疗机构提出申请，并提交下列材料：（一）身份证复印件；（二）医师资格证书复印件；（三）执业证书复印件；（四）从事麻醉工作的证明；（五）医疗机构出具的推荐意见。

第十一条医疗机构应当对申请材料进行审核，提出审核意见，报所在地卫生健康行政部门。

第十二条卫生健康行政部门应当自收到申请材料之日起二十日内作出决定。

符合条件的，发给相应的麻醉医师资格证书；不符合条件的，书面通知申请人并说明理由。

第十三条麻醉医师资格证书应当载明麻醉医师的姓名、性别、出生日期、身份证号码、资格级别、资格证书编号、发证日期、有效期等内容。

第四章监督管理第十四条麻醉医师应当在其资格证书载明的范围内从事麻醉工作。

麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)

麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)一、制度概述麻醉医生是现代医院不可或缺的人才，麻醉科主要负责各类手术的麻醉工作，对病人的安全和手术的成功都有着至关重要的作用。

为了规范麻醉医师的职责和权限，保障病人的权益和安全，目前已经建立了一套麻醉医师资格分级授权管理制度与程序。

二、麻醉医师资格分级根据国家和地方规定，麻醉科普遍实行三级麻醉医师制度。

根据医师的职称、工作年限、教育背景等综合条件，将麻醉医师分为三级，分别为高级、主治、住院医师。

1. 高级麻醉医师高级麻醉医师通常需要满足以下条件： - 具有副主任医师以上职称； - 工作年限在麻醉专业领域超过五年以上； - 具备丰富的麻醉操作经验，能熟练掌握各类手术麻醉的实施和监测。

2. 主治麻醉医师主治麻醉医师通常需要满足以下条件： - 具有副主任医师以下职称，或者没有职称； - 工作年限在麻醉专业领域超过三年以上； - 具备各类麻醉手术的基本操作技能和管理能力；3. 住院医师住院医师通常需要满足以下条件： - 已经取得了医师执业资格； - 在麻醉科学习并接受了足够的培训； - 具备基本的麻醉操作技能和管理能力。

三、麻醉医师资格授权管理程序为了保障病人的权益和安全，麻醉科实行麻醉医师资格授权管理程序。

具体分为以下步骤：1. 麻醉医师考试及授权麻醉科负责对麻醉医师进行考试，以确定其职责范围和授权等级，并颁发职业资格证书。

考试内容主要包括麻醉理论知识、手术风险评估、监护技术、急救处理等方面的知识。

2. 麻醉医师职责范围根据麻醉医师资格授权等级，确定麻醉医师的职责范围。

不同等级的麻醉医师在手术麻醉、术前访视、术后管理等方面有不同的职责和权限，需要严格执行规定。

3. 麻醉记录麻醉医师需要对每个手术的麻醉进行记录，并及时更新病人的麻醉体位、各项生理参数、手术进程等信息，以便随时了解病情变化和采取必要的救治措施。

4. 麻醉医师自查和升级麻醉医师需要定期进行自我检查和学习，了解最新的麻醉操作技术和管理方法，及时查缺补漏，不断提升自身素养和能力。

麻醉医师资格分级授权管理制度

麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉医师分级参见《麻醉医师分级管理制度》二、各级医师麻醉权限（一）低年资住院医师：一级麻醉权限1、在上级医师指导下开展ASA I~II级病人的麻醉。

常见手术的麻醉，如局麻监测、基础麻醉、静脉麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉（蛛网膜下腔阻滞、低中位硬膜外阻滞）及部分全身麻醉。

小儿麻醉（氯胺酮麻醉、基础麻醉等），多种麻醉技术联合麻醉等。

2、可参考一、二类手术分级。

3、协助上级医师实施部分二、三级麻醉权限。

（二）高年资住院医师：二级麻醉权限1、在上级医师指导下开展ASA II~III级病人的麻醉。

亚专科常见手术麻醉，常见老年、小儿麻醉（硬膜外麻醉，气管插管全身麻醉），常见急诊病人麻醉，妊娠合并症的产科麻醉，部分心脏手术麻醉。

支气管及双腔气管插管麻醉，高位硬膜外阻滞，纤维支气管镜、经鼻气管内插管麻醉，控制性降压，有创动静脉置管术等。

2、可参考二、三类手术分级。

3、协助上级医师实施部分三、四级麻醉权限。

4、含一级麻醉权限内容。

（三）低年资主治医师：三级麻醉权限1、独立开展ASA II~III级病人的麻醉。

亚专科大、中手术的麻醉，病情较严重病人的麻醉（心功能不全、冠心病、高血压、呼吸道梗阻、合并肺部疾病、呼吸衰竭、创伤后湿肺及肝肾功能不全等），复杂颅脑外科手术的麻醉（颅内动脉瘤、巨大脑膜瘤等），复杂内分泌疾患病人的麻醉（肾上腺瘤、嗜铬细胞瘤、重症肌无力等），危重急诊病人麻醉（失血性休克、多发严重创伤等），重度妊娠合并症的产科麻醉，心脏病人非心脏手术的麻醉，心脏、大血管手术的麻醉等。

困难气道的麻醉，控制性低温手术麻醉等。

2、可参考二、三、四类手术分级。

3、协助上级医师实施部分四级麻醉权限。

4、含二级麻醉权限内容。

（四）高年资主治医师：四级麻醉权限1、独立开展ASA III~IV级病人的麻醉。

风险较高、复杂手术的麻醉，各种病情危重、诊断未明病人的麻醉。

复杂心内直视手术的麻醉，严重内分泌疾患病人的麻醉，心梗病史病人的麻醉，严重休克、严重脏器功能低下病人的麻醉，严重烧伤病人的麻醉。

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积极组织，仔细学习，认真落实。

XXXX院2019年10月19日抄送各临床科室附件：麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。

3、新开展项目、科研手术。

4、参考手术分级目录（2011版）。

二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。

所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。

2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。

4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。

三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。

2、高年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

3、低年资主治医师可独立开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

4、高年资主治医师可独立开展ASA分级Ⅲ～Ⅳ级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

5、低年资副主任医师可独立开展ASA分级Ⅳ～Ⅴ级病人的麻醉、四级手术的麻醉，轮转疼痛门诊。

6、高年资副主任医师指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治等。

7、主任医师指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，开展新项目、极高风险手术麻醉等。

三、麻醉与镇痛审批程序1、科主任按医师级别确定每例手术的麻醉医师名单。

需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。

2、科主任审批全科每例手术的主麻、副麻名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。

原则上，不同意越级麻醉。

特殊状况下可以同意，但必需保证有上级医师在场指导。

3、病人选择医生时应以执行医师分级麻醉制度为前提。

四、麻醉与镇痛审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术的审批权限。

科主任的书面签字应落实在手术通知单的审批经过栏目中。

1、择期手术由科主任审批；2、急诊手术由住院总审批。

3、夜班及节假日手术由科主任或住院总审批。

五、特殊麻醉与镇痛审批权限1、资格准入麻醉与疼痛诊治资格准入麻醉与镇痛是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定，需要专项资格认证或授权的麻醉与镇痛。

由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及医师颁发专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明。

已取得相应类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛的权限。

2、高度风险麻醉高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。

须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科决议自行审批或提交业务副院长审批，获准后，由指定的主任医师或高年资副主任医师负责实施。

3、急诊手术麻醉预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。

若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告二线值班，必要时向科主任上报。

但在需紧急抢救生命的状况下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉时期，值班医生在不违背医疗原则的前提下，有权、也必需按详细状况主持其以为合理的抢救，不得延误抢救时机。

4、新技术、新项目（1）一般的新技术、新项目须经科内讨论，同时按照相关程序进行审批备案。

（2）高风险的新技术、新项目须经科内由医院上报市卫生健康委审批。

六、麻醉医师资格分级授权程序1、麻醉医师可独立承担麻醉时，或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，填写“医院麻醉资质授权申请表”(附件1)，交本科室主任；2、科主任根据“授权麻醉手术考评表”（附件2）要求对其考评，同时组织科内专家小组对其技术能力进行讨论评价，考核合格后，以科室为单位填写“医院麻醉分级授权审批表”（附件3），统一提交医务科审批；3、医务科组织相关专家小组进行评估；4、医务科复核认定后，提交医院学术管理委员会讨论通过；5、学术管理委员会主任签批；6、麻醉医师资格分级授权结果院内公示；7、医务科备案。

七、监督管理1、医务科履行管理、监督、检查职责；2、各手术科室负责全院麻醉分级管理的日常监督工作，如发现有越级麻醉或未按规定履行麻醉审批程序而自行麻醉者，手术科室有权拒绝配合或向医务科举报。

3、不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中；4、对违反本规范超权限麻醉的科室和责任人一经查实，将追究科室负责人的责任，并按照医院相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。

麻醉医师资格分级授权申请表授权麻醉手术考评表科室：麻醉科考核时间：年月麻醉分级授权审批表科室：申请日期：麻醉医师能力评价与再授权制度及程序实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。

依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。

一、麻醉医师能力评价（一）麻醉医师能力评价时间为每二年度复评一次。

（二）评价标准：1、对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限；2、预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；（2）在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉5例者；（3）承担本级别麻醉时间满两年度；（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。

3、当出现以列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：（1）达不到操作许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

二、工作程序（一）科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新年度《各级医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科。

（二）医务科复核认定后，提交医院学术管理委员会讨论通过。

（三）符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“任县医院麻醉医师资格准入申请表”交本科室主任。

（四）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科。

（五）医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院学术管理委员会讨论通过。

（六）对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科，医务科提交医院学术管理委员会讨论通过。

（七）学术管理委员会主任签批。

（八）麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示。

（九）医务科备案。

三、监督管理（一）医务科履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理，监督职责。

（二）对违反本规定的相关人员调查处理，并按照医院《医疗质量控制办法》的相关规定追究其责任。

麻醉医师权限管理流程图一级麻醉低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞，腰部硬膜外脊神经阻滞，下胸段硬膜外脊神经阻滞，小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉，小儿基础麻醉，病情较轻的四肢手法复位病人的静脉麻醉，眼科手术的麻醉，常见耳鼻喉科小儿手术的麻醉，静吸复合麻醉术。

二级麻醉常用的神经阻滞术，上胸段硬膜外脊神经阻滞，普通颅脑外科手术病人麻醉，胸科病人麻醉，支气管麻醉术。

小儿颌面部较大手术的麻醉，经鼻气管内插管麻醉，心导管检查病人的麻醉，危重及病情复杂（失血性休克、严重肠梗阻）的急诊病人麻醉，小儿硬膜外麻醉，气管内麻醉，唇裂手术的麻醉。

小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉。

三级麻醉心内直视手术的麻醉，心包切除术病人麻醉，内分泌疾患病人的麻醉，病情严重病人的麻醉（心功能不全、冠心病、高血压及肝，肾功能低下等），控制性低血压麻醉、严重呼吸道梗阻病人的麻醉，肾脏移植手术的麻醉，复杂颅脑外科手术的麻醉，湿肺病人的麻醉，口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉。

关于麻醉医师资格分级