经典收藏诊所门诊满意度调查表
门诊满意度调查
尊根据您在门诊就诊期间的体验和感受，在您认为最合适的空格中打“√”，您的意见将有助于我们服务工作的改进。谨此衷心感谢！
项目
内容
满意
基本满意
不满意
就诊环境
您对医院门诊大楼的干净、整洁情况感到
您对医院的路标、指示牌等导医标识感到
您对诊疗场所的空气感到
“就医流程
您对挂号、收费流程感到
您对取药流程感到
您对B超流程感到
您对X光流程感到
您对CT检查流程感到
您对核磁共振检查流程感到
您对检验流程感到
您对排队等候时间感到
您对医生的出诊时间感到
服务质量
您对医生的技术水平感到
您对接诊医师解说病情内容感到
您对医务人员服务态度感到
您对窗口人员的服务态度感到
您对投诉渠道感到
便捷服务
您对出、入院手续的办理感到
您对停车设施感到
您对医院提供的轮椅、开水等便民服务感到
总体评价
门诊患者就诊满意度调查表
门诊患者就诊体验满意度调查表
您好:为了不断地改进我们的工作，为您提供更加便捷优质的服务，请您留下宝贵的意见及建议，在下面您认可的项目上打“√”，谢谢您的合作。
您在哪个科室看病：急诊科内科外科妇产科儿科眼科
口腔科耳鼻喉科中医科皮肤科伤科其他
科室
1、您对挂号、收费人员的服务体验
满意较满意不满意
2、您对分诊护士的服务体验
满意较满意不满意
3、您对接诊医生的服务体验
满意较满意不满意
4、您做化验检查时，对接待人员的服务体验
满意较满意不满意
5、您到放射科做检查时，对接待人员的服务体验
满意较满意不满意
6、您做B超检查时,对工作人员的服务体验
满意较满意不满意
7、您做心电图检查时，对工作人员的服务体验
满意较满意不满意
8、您取药时，对药剂人员的服务体验
满意较满意不满意
9、您在门诊就医过程中对等候时间的感受体验
满意较满意不满意
10、您认为看病的方便程度
方便较方便不方便
11、在您就诊过程中，您认为哪位医务人员最令您满意？
12、您对医院工作有何意见或建议?。
门诊病人满意度程度调查表
8
心电图室工作人员
□满意
□较满意
□不满意
□很不满意
9
门诊服务环境清洁舒适度
□满意
□较满意
□不满意
□很不满意
门诊病人满意度程度调查表
20年 月 日
尊敬的患者朋友：
您好！为进一步提高医疗质量和确保患者安全，为能够准确、客观地了解医院的医疗服务质量，特请您在百忙之中，协助完成这次调查。对每个题目中您愿意的答案，在相应的序号上打“√”即可。涉及您个人隐私的内容将按照《统计法》予以保密。
内容
4
3
2
1
1
门诊医师
□满意
□较满意
□不满意
□很不满意
2
门诊护士
□满意
□较满意
□不满意
□很不满意
3
挂号收费人员
□满意
□较满意
□不满意
□很不满意
4
导诊/分诊台工作人员
□满意
□较满意
□不满意
□很不满意
5
药房工作人员
□满意
□较满意
□不意
□很不满意
6
放射/CT室工作人员
□满意
□较满意
□不满意
□很不满意
7
B超室工作人员
□满意
□较满意
□不满意
门诊满意度调查表
门诊满意度调查问卷
1.您对医院的总体印象如何
□满意□基本满意□不满意
2.您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意
□满意□基本满意□不满意
3.您对医院提供的诊疗技术是否满意
□满意□基本满意□不满意
4.您对医院的就诊环境是否满意
□满意□基本满意□不满意
5.您对医院的服务设施是否满意
□满意□基本满意□不满意
6.您认为医院是否存在违规收费行为
□是□否
7.您认为医院的收费是否透明
□是□否
8.您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”。
□是□否
9.您询问医务人员或您有意见向医院投诉时，医院工作人员是否主动服务，耐心解释，让您能够了解清楚
□是□否
10.您认为医院是否做到尊重、关爱患者，周到、热情、文明服务，一切以病人为中心
□是□否
请你对门诊工作提出你的意见或建议：。
门诊病人满意度调查表【范本模板】
您好，为进一步改进医院就医环境，改善服务态度,提升服务质量,请您协助我们做一次调研,如实回答下列问题，感谢您的支持!（可划“√”）
服务项目
满意
基本满意
不满意
1、对门诊候诊区护士服务有礼貌，注意保护病人隐私的满意程度
2．对门诊服务窗口工作人员服务有礼貌（收费挂号、导医、结算）的满意程度。
3．对医生准时开诊满意程度
4．对医生的诊疗服务有礼貌的满意程度
5.对医院医疗收费是否合理的满意程度
6。对门诊注射室护士服务有礼貌，操作熟练,关心我的感受，并注意保护我的隐私满意程度
7．对医生主动提问，仔细听我讲述病情的满意程度
8．对医生为我进行仔细的检查的满意程度
9．对医生恰当地向我解释检验和检查结果及诊断、用药方法和注意事项的满意程度
16．你最满意的工作人员？
17．你最Байду номын сангаас意的科室？
18．您愿意介绍亲朋好友来本院看病吗？
您对我院的建议：
您的联系电话:
10．对医生用我能理解的方式解答我的疑问的满意程度
11.对医生用我能理解的方式解答我的疑问的满意程度
12．对医生为我诊疗时间的满意程度
13．对取药窗口的药师服务有礼貌，能解释服药方法和注意事项的满意程度
14．对检验科人员服务有礼貌，能解答疑问的满意程度
15．对医院工勤人员和保安人员有礼貌，能解答疑问的满意程度
门诊病人满意度调查表
门诊病人满意度调查表为了进一步提升门诊病人的满意度，我院特别制定了门诊病人满意度调查表，旨在深入了解病人对门诊医疗服务的评价和需求，为精准提高医院的服务水平提供参考。
调查对象本次门诊病人满意度调查针对在我院门诊就诊过的病人进行，调查结果将用于医院后续服务和管理的决策。
调查内容本次调查共分为两部分，包括病人基本情况和门诊医疗服务评价。
具体内容如下：一、病人基本情况1.性别：男 / 女2.年龄：（请填写数字岁数）3.就诊科室：（请填写科室名称）二、门诊医疗服务评价1.您对本次就诊的候诊时间是否满意？（非常满意 / 满意 / 一般 / 不满意 / 非常不满意）2.您对本次就诊的医生的接诊质量是否满意？（非常满意 / 满意 / 一般/ 不满意 / 非常不满意）3.您对本次就诊的检查设备和环境是否满意？（非常满意 / 满意 / 一般/ 不满意 / 非常不满意）4.您对本次就诊的医疗费用是否满意？（非常满意 / 满意 / 一般 / 不满意 / 非常不满意）5.您对本次就诊的医疗服务总体评价如何？（非常满意 / 满意 / 一般 /不满意 / 非常不满意）调查流程门诊病人满意度调查将建立在线调查问卷，通过在就诊区域宣传、医生引导及医院微信、公众号等途径推送问卷链接的方式，邀请病人填写问卷。
调查结果针对收集到的调查问卷，我们将进行统计和分析，并汇总出调查结果报告。
调查结果报告将主要反映病人对我院门诊医疗服务的评价和需求，旨在提高医院的服务水平和助力医院不断引领医疗行业的发展。
本次门诊病人满意度调查表将是我们医院重新认识和满足病人需求的重要工具之一，同时也希望广大病人积极参与调查，共同推动我院门诊医疗服务质量的不断提升。
门诊患者满意度调查表
同志：
您好！为进一步改进我院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，百忙之中请留下您的宝贵意见。感谢您对我院工作的支持，谢谢！
（可划“√”）
服务项目
满意
基本满意
不满意
1、对收费人员服务态度的满意程度。
2、对医生诊疗水平的满意程度。
3、对医生服务态度的满意程度。
4、对导诊护士服务态度的满意程度。
5、对门诊护士服务态度的满意程度。
6、对药房人员服务态度的满意程度。
7、对放射科人员服务态度和诊疗水平的满意程度。
8、对CT室人员服务态度和诊疗水平的满意程度。
9、对检验科人员服务态度和技术水平的满意程度。
10、对彩超室人员服务态度和诊疗水平的满意程度。
11、对Байду номын сангаас电图室人员服务态度和诊疗水平的满意程度。
12、对就诊程序及指引的满意程度。
13、对就诊环境的满意程度。
14、您最满意的医生?
15、您最满意的科室？
16、您是否愿意介绍其他人到本院来看病？
您的建议：
您的联系电话：
医院门诊满意度调查表
门诊满意度调查表
尊敬的先生(女士):
非常感谢您对中医院的支持,为了给您提供更好的服务,我们想请您配合完成一份简单的满意度调查表.
一、此次来我院门诊就诊是（请打“√”）：
1、初诊□
2、复诊□
二、您选者我院门诊的原因是
1、就近□
2、医疗技术水平高□
3、随机□
4、慕名而来□
5、服务态度信誉好□ 6 、就医环境好□ 7、专科特色□
三、综合评价
1、服务态度：好一般差
2、医疗保健费用：合理一般不合理
3、挂号付费排队：快捷一般慢
4、服务程序：合理一般差
5、医技水平：好一般差
6、检查结果可信度：高一般差
7、就诊环境卫生：好一般差
8、您就诊的医生是：满意基本满意一般
四、科室评价请在下表各项中打“√”
五、其他方面的建议、意见：欢迎留下联系方式：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尊敬的病友：为了提高护理工作的质量，更好地为您服务，请您根据您在注射室与护士接触后的真实感受，对她们的工作情况进行打分（从低到高越来越满意），谢谢您的合作！
被调查门诊：调查日期：
项目
得分80
满意
（10分）
基本满意
（8分）
不满意（0分）
请注明不满意的原因1、护士的务态度：行为、语言 护士的仪表、举止：端庄
2、药物知识宣教：名称、作用
3、告知卫生间及热开水的位置
4、护士是否有告知输液过程中的注意事项
5、您提出的问题是否得到护士的解答
6、护士的技术操作能力
7、根据您的病情做基本健康指导
8、输液期间护士的巡视工作
9、您对护士工作的总体满意度
10、您对卫生环境的满意度
11、您感到最满意的护士姓名或服务工号：
12、您感到最不满意的护士姓名或服务工号：
13、您还有哪些宝贵建议和意见：
感谢您对我们工作的支持，祝您身体健康！