医院顾客满意度调查表
医院患者对医院满意调查测评表
患者对医院满意度调查表
尊敬的病友：
您好！为了提升我院的医疗服务品质，使我们的服务更能贴近您的要求。
我们正在开展医院综合满意度调查，现需要向您了解我院的医疗服务情况，恳请您参与调查，在相应栏内打“√”并提出宝贵意见。
我们表示衷心的感谢！
一、您对我服务效率和服务态度是否满意？
□满意□基本满意□不满意
二、您对这里看病的过程，等候或队的时间满意吗？
□满意□基本满意□不满意
三、您对医务人员的解释、交流、报备内容满意吗？
□满意□基本满意□不满意
四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？
□满意□基本满意□不满意
五、您对抗真正的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？
□满意□基本满意□不满意
六、您在看病期间、对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？
□满意□基本满意□不满意
七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？
□满意□基本满意□不满意
八、您对医院的综合服务能力信赖程度？
□有□没有
九、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放医药清单？
□明白□基本明白□不明白十、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？
□满意□基本满意□不满意。
医院门诊患者满意度调查表
医院门诊患者满意度调查表一、基本信息1. 患者姓名：____________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：____________________5. 家庭住址：____________________6. 联系电话：____________________7. 就诊日期：____________________二、就诊原因1. 本次就诊的主要病症：____________________2. 是否首次就诊：□ 是□ 否3. 如果不是首次就诊，请说明之前就诊的医院和科室：____________________三、就诊过程（1）挂号等候时间：____ 分钟（2）挂号服务态度：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（3）挂号工作人员专业知识：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差2. 诊断过程（1）候诊时间：____ 分钟（2）医生诊断态度：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（3）医生专业知识：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（4）医生对病情的解释清晰程度：□ 非常清楚□ 较清楚□ 一般□ 较模糊□ 非常模糊（5）医生是否提供了治疗建议：□ 是□ 否（6）医生是否提供了复查建议：□ 是□ 否（1）检查项目是否合理：□ 是□ 否（2）检查过程是否顺利：□ 是□ 否（3）检查结果是否及时反馈：□ 是□ 否（4）检查工作人员服务态度：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（5）检查工作人员专业知识：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差4. 药品领取过程（1）药品领取等候时间：____ 分钟（2）药品领取服务态度：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（3）药品价格是否合理：□ 是□ 否（4）药品说明是否清晰：□ 是□ 否四、就诊环境1. 门诊环境（1）门诊环境整洁程度：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（2）门诊设施是否完善：□ 是□ 否（3）门诊指示牌是否清晰：□ 是□ 否2. 休息区（1）休息区环境舒适程度：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（2）休息区设施是否完善：□ 是□ 否（3）休息区是否安静：□ 是□ 否五、就诊体验1. 对医生的整体满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 对就诊流程的整体满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 对医院的整体满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意六、建议与意见1. 您对就诊过程中存在的问题有何建议？_____________________________________________ _____________________________________________ 2. 您对医院门诊服务的整体改进有何建议？_____________________________________________ _____________________________________________ 3. 您对医院门诊环境有何建议？_____________________________________________ _____________________________________________ 4. 您对医生和工作人员的服务态度有何建议？_____________________________________________ _____________________________________________ 5. 您对医院的其他意见或建议：__________________________________________________________________________________________感谢您的参与！您的意见对我们改进工作非常重要，我们将竭诚为您提供更好的服务。
口腔医院客户满意度调查表五篇
口腔医院客户满意度调查表五篇第一篇：口腔医院客户满意度调查表XX口腔客户满意度调查表日期：****年**月**日亲爱的客户，进一步提高我们的服务质量，为给您营造更好的就医体验，请您配合填写以下满意度调查表，万分谢谢！您的姓名：___________ 联系电话：__________________1、您是通过哪种方式了解我们医院？□朋友介绍□住在附近□社区义诊□广告宣传□其他___________2、您认为最方便的挂号方式是？□网络预约挂号□电话预约挂号□微信挂号□现场自助机挂号3、目前的候诊的时间是否能接受？□非常满意□基本满意□不满意4、前台接待人员的服务态度是否满意？□非常满意□基本满意□不满意5、对咨询医生的治疗方案设计是否满意？□非常满意□基本满意□不满意6、医护人员的服务态度是否满意？□非常满意□基本满意□不满意7、医护人员的专业水平是否满意？□非常满意□基本满意□不满意8、治疗后注意事项的说明是否满意？□非常满意□基本满意□不满意9、您认为我们的收费是否合理？□非常满意□基本满意□不满意10、您觉得整个就诊流程是否方便？□非常满意□基本满意□不满意11、对我们的回访是否满意？□非常满意□基本满意□不满意12、您对我院的还有哪些意见或建议？________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________第二篇：客户满意度调查表北京利惠达物业管理有限责任公司金隆基大厦客户满意度调查表尊敬的业主：感谢您一如既往对物业公司工作的支持，我们深表谢意！本次物业管理服务客户满意度调查，请您给予合理公正的平价（在您认可的栏目内画v）并提出您的需求和建议，以便我们及时改进服务工作。
医院门诊满意度调查表
医院门诊满意度调查表一、基本信息1.1 患者基本信息（1）姓名：________（2）性别：□ 男□ 女（3）年龄：____ 岁（4）职业：________（5）文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 本科及以上（6）家庭住址：________（7）联系电话：________1.2 就诊信息（1）就诊时间：________（2）就诊科室：________（3）就诊医生：________二、就诊环境满意度2.1 门诊环境（1）您对门诊环境的整洁程度满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（2）您对门诊指示牌、标识是否清晰易懂？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（3）您对门诊候诊区的舒适度满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2.2 门诊设施（1）您对门诊设施（如电梯、卫生间、饮水机等）的完善程度满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（2）您对门诊设施的维护保养情况满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意三、就诊流程满意度3.1 预约挂号（1）您对预约挂号服务的便捷性满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（2）您对预约挂号服务的准确性满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3.2 就诊等待（1）您对就诊等待时间的合理程度满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（2）您认为就诊等待区的信息公示是否充分？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3.3 诊疗过程（1）您对医生的专业素养满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（2）您对医生的服务态度满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（3）您对医生的沟通能力满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（4）您对检查、治疗项目的明确性满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3.4 付费结算（1）您对付费结算的便捷性满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（2）您对付费结算的准确性满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意四、医疗服务满意度4.1 医疗技术（1）您对医院门诊的医疗技术满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（2）您认为医院门诊在治疗同类疾病方面具有优势吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意4.2 医疗服务（1）您对医院门诊的医疗服务满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（2）您认为医院门诊的服务流程是否合理？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意4.3 医疗费用（1）您对医疗费用的合理性满意吗？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意（2）您认为医院门诊的医疗费用是否公开透明？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意五、综合评价5.1 您对医院门诊的整体满意度如何？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意5.2 您认为医院门诊在哪些方面需要改进？（请列举13个方面）1.________2.________3.________5.3 您对医院门诊的其他建议和意见（请详细描述）：________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________。
医院门诊患者满意度调查表
6
您对抽血人员的服务
7
您对化验检查人员的服务
8
您对X线检查人员的服务
9
您对心电检查人员的服务
10
您对B超检查人员的服务
11
您对胃镜检查人员的服务
12
您对门诊医德医风总体评价
13
您对门诊医疗服务的总体评价
14
您对门诊医疗服务的意见建议
15
您的联系电话
医院门诊患者满意度调查表
尊敬的朋友:您好!
为了解我院门诊工作人员为您的服务情况，提高门诊服务质量和水平，请您驻足填写本调查表。您可以根据自己的感受，在每个问题的相应项内打“√”，谢谢！
序号
调查项目
满意
一般
不满意
未接触
1
您对挂号处人员的服务
2
您对就诊室护士的服务
3
您对医生服务态度
4
您对医生技术水平
5
医院服务满意度调查表
患者对医院满意度调查表
各位病友：
为了了解医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况,真实、客观地对医院进行评价,请您根据亲身经历或感受,在您认为适宜的序号上划“√”,谢谢合作
一、您对医院总的印象如何
1、非常满意
2、满意
3、一般
4、不满意
5、极不满意
二、您对医生的服务态度满意程度
1、非常满意
2、满意
3、一般
4、不满意
5、极不满意
三、您对护士的服务态度满意程度
1、非常满意
2、满意
3、一般
4、不满意
5、极不满意
四、您对医院提供的诊疗技术是否满意
1、非常满意
2、满意
3、一般
4、不满意
5、极不满意
五、您对医院的就诊环境是否满意
1、非常满意
2、满意
3、一般
4、不满意
5、极不满意
五、您对医院的服务设施是否满意
1、非常满意
2、满意
3、一般
4、不满意
5、极不满意
六、您认为医院价格是否合理
1、是
2、否
七、您认为医院是否尊重、关爱患者,做到主动、热情、周到、文明服务
1、是
2、否
八、请您对本次就诊全过程给予整体评价1-100分
1、分数：
2、不评分
九、如果您需要医疗保健服务,您会选择再来吗
1、会
2、不会
3、不一定
十、如果您的亲朋好友需要医疗保健服务,您会介绍他们来我院吗
1、会
2、不会
3、不一定
如果您还有其他意见和建议,请留下您的宝贵意见：。
2023年门诊患者满意度调查表
2023年门诊患者满意度调查表为了不断改进医疗服务质量，提高患者满意度，2023 年门诊患者满意度调查活动开始了。
以下是一份常见的门诊患者满意度调查表，供您参考。
1. 医院整体服务满意基本满意不满意2. 挂号、缴费、取药等排队时间满意基本满意不满意3. 候诊时间满意基本满意不满意4. 医生服务态度满意基本满意不满意5. 医生询问病情、与病人交流过程满意基本满意不满意6. 医生交代病情及注意事项的详细程度满意基本满意不满意7. 医生诊疗水平及治疗效果满意基本满意不满意8. 护士服务态度满意基本满意不满意9. 护士操作技术满意基本满意不满意10. 医务人员对病人的人文关怀满意基本满意不满意11. 隐私尊重和保护满意基本满意不满意12. 辅助科室检查的快捷性、准确性满意基本满意不满意13. 辅助科室检查等待时间满意基本满意不满意14. 辅助检查结果查询是否便利满意基本满意不满意15. 导诊服务态度满意基本满意不满意16. 医院整体环境的舒适程度满意基本满意不满意17. 门诊、药局、检验、放射科科室布局合理性满意基本满意不满意18. 便民、利民措施是否健全满意基本满意不满意19. 医院内部指示标识是否清晰满意基本满意不满意20. 医院候诊座椅的舒适性和数量充足程度满意基本满意不满意21. 卫生间干净清洁程度满意基本满意不满意22. 诊疗室及诊疗器具干净程度满意基本满意不满意23. 不合理用药情况满意基本满意不满意24. 不合理检查、收费情况满意基本满意不满意25. 平车、轮椅、手推车使用是否方便满意基本满意不满意26. 便民服务热水、老花镜、卫生纸等使用是否方便满意基本满意不满意27. 对年龄大的老人是否有优先服务满意基本满意不满意28. 您认为我院的门诊服务需要加强的部分是什么？。
医院门诊满意度调查表(2篇)
医院门诊满意度调查表(2篇)调查表一：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意休息区域舒适度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查报告准确度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________调查表二：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度医生诊断准确性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药品价格合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________四、附加问题1. 您认为医院门诊需要改进的地方有哪些？（请列举35点）改进点1：________________改进点2：________________改进点3：________________改进点4：________________改进点5：________________2. 您对医院门诊的整体印象如何？非常好较好一般较差非常差3. 您是否愿意向亲友推荐我院门诊服务？愿意不愿意未确定4. 您对医院门诊工作人员的服务态度满意度如何？非常满意满意一般不满意5. 您认为医院门诊在哪些方面做得比较好？优点1：________________优点2：________________优点3：________________。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
山西省民政伤残康复医院
患者满意度调查表
尊敬的患者：
您好！山西省民政伤残康复医院始终把病人利益放在首位，为了提
升医院的医疗服务品质，今请您为我们医院提出真诚的意见和建议，以
利于我们的工作不断改进，提高康复服务水平。衷心感谢您对我院工作
的支持。
患者姓名： 性别： 年
龄：
住址： 联系电
话：
1．您对我院的总体服务是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
2．在康复治疗过程中，我院医护人员的服务态度你是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
3．在康复治疗过程中，我院康复治疗师的专业技术水平你是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
4．在康复治疗过程中，我院护士的护理技术和服务态度你是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
5．您对病房的设施及卫生条件是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
6．您住院期间，主管医师是否进行查房？
A、每日查房 B、经常查房 C、偶尔查房 D、没有查
房
7．您对这次康复疗养的疗效是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
8．您对我院饮食的品种、口味、花样是否满意？
A、非常满意 B、满意 C、基本满意 D、不满意
9．如果你想要再次进行康复时，是否会选择我院？
A、首选本院 B、不一定 C、不选择我院
10．在我们服务过程中，您认为我们有哪些不足，需要改进，恳请提出
宝贵建议：
祝您早日康复！
山西省民政伤残康复医院
年 月 日