高血压病知识问答(V)

度 高血压 病人 ， 前服 用 阿 司 匹林具 有 轻 度 降 压 作 睡
用 ， 上 午服 用 则无 此 作 用 。 因此 晚 上服 用阿 司 匹 而
林 最合 适 。至 于有 些病 人 可能 因为各种 原 因不 能晚 上服 药， 早 上服 用也 是 可 行 的 。 因为 阿 司 匹林 对 在 血 小板 的抑 制 作 用是 不 可逆 的 ， 天定 时服 用， 需 每 只
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药学 服 务 与 研究 Ｐ ａｍ ａｅ＆ Ｒ ｓ ２ ０ ｅ ；８ １ ｈｒ Ｃ ｒ ｅ ０ ８Ｆ ｂ （ ） 陈金 明． 血 压 病 知 识 问答 （ 高 Ｖ）
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上 海 市 药 学 会关 于 Ⅱ类 学分 发 放 的 说 明
上 海 市 药 学 会 和 《 学 服 务 与 研 究 》 志 共 同 举 办 的 Ⅱ类 学 分 继 续 药 杂
元 ． 本 费 必 须 在 学 分 证 发 放 前 １ 天 寄 到 上 海 市 长 海 路 １ ８号 《 学 服 工 ５ ６ 药
务 与 研 究 》 志 社 。 稿 ： ０ ４ ３。 工 本 费 未 收 到 。 分 证 不 发 。 见 谅 。 杂 邮 ２０３ 学 请
高血 压病 知 识 问答 （ ） Ｖ
脑 血 管事件 高发 时段之 前 。如 果每 日上午 服 用阿 司
匹林 ， 最 大 的 治 疗 作 用 时 间 至 少 接 近 中 午 ， 此 不 其 因 能起 到最佳 的保 护 作 用。１ ～２ ８ ４点 是 人 体 新 生 成 血 小板 的 主 要 时段 ， 上 服 用 阿 司 匹林 ， 血 药 浓 度 晚 其
教 育 园地 受 到 了 广 大 读 者 的 欢 迎 。 为 了规 范 此 项 工 作 。 学 分 证 的 发 对
放 工 作 特 作 ２ ＂ ＂￣ 明 ： １ 学 分 证 的 发 放 工 作 一 年 办 理 两 次 。日期 为 每 ｉ Ｆ Ｉ， ｎ （）
年 的 ６月 ３ 日 和 １ ０ １月 ３ 日 ， 他 时 间 不 予 办 理 。 （ ） 分 证 的 分 值 有 ０ 其 ２学 两 种 ： ５分 （ ３期 题 目 ） １ 菩 或 ０分 （ ６期 题 目 ） 【 ） 分 证 工 本 费 为 ５ 答 。 ３学
有 严重动 脉粥样 硬 化 的女 性 高血 压病 人 ， 一般 不应
长期 服 用 阿 司 匹林 ， 近 期 发 生 过 由 高 血 压 引起 脑 而
出血 的 女 性 病 人 ， 不 应 该 使 用 阿 司 匹林 ， 免 诱 发 也 以
达到 血 药浓度 高峰 。一般 来说 ， 药浓度 最 高时 ， 血 其 作 用最 大， 最理 想 的 治疗 是 血 药 浓度 高峰 时 间在 心
陈金 明 （ 第二军医大学长征医院心血管内科 ， 上海 ２ ０ ０ ） ０ ０ ３
［ 键词］ 高血压 ； 高血压药 ； 关 抗 教育 ， 学 ， 续 药 继 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ５４ １Ｒ ９２ ４ 中 ４ ． ， ７ ． ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ
・ 续 教 育 园地 ・ 继
女 性 高血 压 病 人 应在 医生指 导 下 服 用 阿 司 匹 林 ， 注意 以下几 点 ：１ 血压 控制 良好 ， 并 （） 一般 维持在 １ ０ ８ ３ ／ ５ｍｍＨｇ 且 无 头昏 、 ， 头痛等 症 状 者 ， 以服 用 可
阿 司匹林 。（ ） 用 阿 司 匹林 前 ， 先 检 查凝 血机 ２服 应
医。
１ 何 时服用 阿司 匹林最 合适 ？ ８
后 可能 导致并加 重 对 肾功能 的损 害， 可 能 导致 出 还
血 倾 向 的加 重 。 因此 ， 压 高 于 １ ０ １ ０ｍｍＨｇ 患 血 ７ ／ １ ，
研 究证 实， 脑 血 管 事件 高发 时段 在 上 午 ６ 心 ～
１ ２点 之 间 ， 肠 溶 阿 司 匹 林 服 用 后 需 ３～ ４ ｈ才 能 而
பைடு நூலகம்
效） 连 同本人 的答案 于 ２ ０ ， ０ ８年 ４月 １ ５日前寄 回本 杂志社 ， 址 ： 海 市长 海路 １８号 ， 地 上 ６ 邮编 ２ ０３ 。 回答 ０ ４３
制， 包括 血 小板 计数 、 血酶 原 时间等 。如 果血 小板 凝 计数 偏低 、 凝血 功 能 不正 常 或 肝 、 肾功 能 不佳 ， 不 则
编者按 ：
本刊从 ２ ０ ０ ３年起 开辟 继 续教 育 园地 栏 目， 专 家论坛 及 问答 的形 式对 一 些 医药知 识进 行 介 绍 ， 以 旨在提 高医师 、 药师 、 师们 的合理 用药水 平 ， 护 更好 地服 务 于病人 。每期 有 问答 题 ， 请读 者 裁 下本 期 问答题 （ 印无 复
或加 重脑 出血 。 由于女 性 的 生理 特征 ， 月 经期 凝 在
血功 能有 可能减低 ， 司匹林有 可 能使 经期 延 长 ， 阿 经
量增 多 ， 因此 月经期 的病人 最好 能适 当减量 ， 以策安
全。
高峰 时 间正好 在 心 脑血 管 事件 高发 时段 之 前 ， 最 能
大发 挥 抑制 血 小板 的 作 用 。还 有研 究发 现 ， 于 轻 对
度 的 肾 功 能 损 害 ， 阿 司 匹林 会 影 响 肾血 流 量 ， 用 而 服
宜服 用 阿 司匹林 。（ ） 用阿 司匹林期 间 ， 密切观 ３服 应
察其 副作 用 ， 一旦 发 现皮肤 瘀斑 ， 口腔 、 腔 出血 ， 鼻 大
便 变黑等 ， 想 到 可 能是 阿 司 匹林 所 致 ， 及 时就 应 要
［ 章 编 号 ］ １ ７ —８８ ２０ ）１Ｓ１Ｏ 文 ６ １２ ３ （ ０ ８０ 一 一 ２
１ 女 性高血压 病 人使用 阿 司匹林 时应 注意 什么？ ７ 阿司 匹林在 心血 管 疾病 病 人 中应 用广 泛 ， 疗效 确切 。但是 ， 性 高血压病 人在服 用 阿司 匹林 时 ， 女 要 注意该 药的 副作 用。女性 高血 压病 人 大 多有 不 同程