高危冠心病介入治疗术后全因猝死的防治策略
冠心病介入治疗的术前准备和术后处理
3．换瓣术后口服法华林者：术前3~4天停 服华法林，当日改用静滴肝素1000u/h左 右，维持ACT300秒以上，或PTT比正常延 长2~3倍，待INR降至2.0时，次晨即可考 虑PTCA。术前INR须降至1.5，停肝素2h， 在此期间内完成SCA及PTCA，术后拔管后
继续静滴肝素，并从术后当日起恢复口服 华法林（5~10mg/日），两药并用至INR达 2.5~3.0时停肝素。
术后4~6h ACT≤150sec时拔除动脉鞘：拔管 前准备阿托品、多巴胺、除颤仪、保证充足 血容量，以防迷走反射。拔管时先用1%利多 卡因局麻，徒手或用器械压迫30min，压迫
部位要准确以防出血、血肿，力要适中以防 迷走反射。压迫后加压包扎24h。AMI、UAP
或手术结果不理想、有并发症者应延至术后 12~24h病情稳定后再拔管，并在拔管前持续 静滴肝素。有条件者可用术后血管封闭器械 （Perclose等）封堵穿刺处。
4．慢性肾功不全：术后急性肾衰发生率 约 9~16% 。 故 CCr<30ml/min 、 无 血 透 条 件
时一般不行介入治疗。拟行介入治疗者术 前1~2日须补充速尿等襻利尿剂；避免使
用肾毒性药物（如非甾醇抗炎药、庆大霉 素等）；术前或术中给25%甘露醇100ml、
30min滴完，或给NS、GS以扩溶补液；术 前 12~24h 持 续 静 滴 小 剂 量 多 巴 胺 （2~3ug/min. kg）扩张肾小动脉以促进 利尿。
2．术前医嘱：①常规药物（阿斯匹林和 氯吡格雷）。②充足血容量。③检测血清 离子、肝肾功能、血液分析、心肌酶、尿 常规、特殊免疫学检查（甲、乙、丙肝炎 抗元、抗体、HIV、梅毒血清学等）。④ 18导心电图。⑤心脏超声及X胸片。
⑥与家属谈话。⑦高危病人查血型和配血， 必要时通知外科备台。⑧双侧腹股沟备皮。 ⑨检查两侧股动脉及足背动脉搏动。如拟 行桡动脉介入治疗，应行Allen试验（同 时按压桡、尺动脉，嘱病人连续伸屈5指 至掌面苍白时松开尺侧，如10sec内掌面 颜色恢复，说明尺动脉功能好，可行桡动 脉介入治疗）。⑩不需禁食水，仅嘱其适 当限制摄食量，饮水量如常。
冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结
冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结1.血管并发症：冠脉介入术可能会导致血管并发症，包括血管穿孔、动脉瘤和血栓形成等。
对于血管穿孔，应迅速行紧急控制，包括在穿孔部位放置血管封堵物或进行外科手术修补。
对于动脉瘤，可以采取介入修复或外科手术治疗。
对于血栓形成，可以考虑药物溶栓治疗或紧急手术介入。
2.心肌梗死：冠脉介入术后，患者可能会出现心肌梗死，主要是由于冠脉再狭窄或闭塞造成的。
对于心肌梗死的处理，首先要保证冠脉的再通畅，可以考虑进行再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。
另外，还需要给予抗凝治疗和抗血小板治疗，以减少血栓形成和促进血流恢复。
3.冠脉狭窄或闭塞再发：冠脉介入术后可能会出现冠脉狭窄或闭塞再发的情况，需要及时处理。
对于冠脉狭窄或闭塞，可以考虑再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。
此外，还需要加强药物治疗，包括抗凝治疗、抗血小板治疗和降血脂治疗等，以维持冠脉通畅。
4.心律失常：冠脉介入术后可能会引发心律失常，包括室性心律失常、房性心律失常和房室传导阻滞等。
对于心律失常的处理，首先要评估其危险性和病情严重程度。
对于症状较轻的心律失常，可以观察和静息治疗。
对于较严重的心律失常，可以考虑使用药物治疗或心脏起搏器植入等。
5.出血和血管血栓并发症：冠脉介入术可能会导致出血和血管血栓的并发症，特别是在穿刺部位。
对于出血的处理，首先要进行有效的止血措施，如压迫止血、包扎止血或进行血管封堵物的放置。
对于血管血栓的处理，可以考虑进行药物溶栓治疗或再次冠脉介入术。
总结而言，冠脉介入术后常见的5大并发症包括血管并发症、心肌梗死、冠脉狭窄或闭塞再发、心律失常以及出血和血管血栓并发症等。
对于这些并发症的处理，需要根据病情严重程度和危险性进行评估，并采取相应的治疗措施，以确保患者的安全和康复。
冠心病血运重建后心脏性猝死的预防--EPCI 中国专家共识解读
冠心病血运重建后心脏性猝死的预防--EPCI 中国专家共识解读CIT（中国介入大会）期间，由中华医学会心血管病学分会、中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会三大学会共同起草的EPCI (Effective Practice of Cardiology Intervention)——冠心病血运重建后心脏性猝死的预防专家共识，在2016年9月起博电生理双年会上正式颁布草案。
从另外一个角度来讲，EPCI（EP+PCI）即是电生理医生和冠脉介入医生携手预防冠心病血运重建后猝死。
心脏性猝死（SCD）是全球成人主要死亡原因，我国SCD发病率为41.8/10万，每年有54万人死于SCD，每天有1480人死于SCD，每分钟有1人发生SCD。
在美国，所有心脏原因引起的死亡中，心脏性猝死大约占63％。
大多数的SCD病人的基础疾病都为冠心病，约占80％，主要包括急性冠脉动脉综合征（ACS）和慢性缺血性心肌病。
在冠心病导致的猝死事件中中，有2/3为ACS，1/4为慢性心力衰竭，其余的为慢性病变。
按性别分类，男性患者80％的SCD均和冠心病有关，在女性患者，比例为42％。
SCD的救治除了有效的药物预防外，唯一有效的措施是体外除颤器和植入性复律除颤器（ICD）。
3个SCD二级预防随机试验（AVID、CASH 和CIDS）汇总显示：ICD能够降低心律失常性死亡50％，全因死亡率28％。
所以ICD是二级预防的一线治疗。
一级预防是针对尚未发生过持续性VT、VF或SCA但具有发生SCA高风险率的病人，在冠心病最佳药物治疗及血运重建治疗基础上，ICD能够减少SCD而降低全因死亡率，改善患者的远期预后。
回顾关于ICD的重要里程碑试验研究，其中关于二级预防AVID、CASH 和CIDS的研究中有73％~83％均为冠心病病人，有关一级预防的MADIT 、MADIT-II、MUSTT试验入组的都是冠心病心梗后病人，SCD-HeFT、COMPANION中有50％以上为缺血性心肌病，所以心脏性猝死的预防关键是要做好冠心病患者心脏性猝死的预防，符合冠心病高危猝死人群尽早安装ICD是最有效的方法之一。
介入术后冠脉无复流的危险因素识别与药物治疗
介入术后冠脉无复流的危险因素识别与药物治疗冠脉介入术（PCI）是一种治疗冠状动脉疾病的有效方法。
然而，一些患者在手术后可能会发生冠脉无复流现象，即患者冠脉未能恢复正常血流。
这种情况可能导致严重的后果，包括心肌梗死、心力衰竭和死亡。
因此，早期识别和治疗冠脉无复流非常重要。
本文将介绍冠脉无复流的危险因素和药物治疗。
危险因素冠脉无复流的发生与多个危险因素有关。
以下是一些可能增加患者出现无复流的因素。
1.不适当的导管技术：不正确的导管技术可能会导致冠脉损伤或血栓形成，从而导致无复流。
2.血栓负荷：血栓负荷过高可能会导致血栓形成，增加冠脉无复流的风险。
3.冠脉病变严重程度：严重的冠脉病变可能会导致血流减缓或阻塞，从而增加无复流的风险。
4.患者的基础疾病：具有高血压、糖尿病或肾功能异常等疾病的患者可能更易出现无复流。
5.手术的时间点：手术的时机可能会影响无复流的风险。
例如，早期PCI可能会增加无复流的风险。
药物治疗治疗冠脉无复流的主要目标是尽快恢复血流。
以下是一些可能用于治疗无复流的药物。
1.硝酸甘油：硝酸甘油可以放松血管平滑肌，增加血管直径，从而促进血流。
2.阿司匹林：阿司匹林可以减少血栓形成和血小板凝聚，从而改善血流动力学。
4.ACE抑制剂：ACE抑制剂可以扩张血管，减少心肌损伤。
5.其他药物：其他可能用于治疗无复流的药物包括阿托伐他汀、P2Y12受体拮抗剂和β受体拮抗剂等。
总结冠脉无复流是一种严重的并发症，可能导致致命后果。
通过识别高风险患者，并及时采取治疗措施，可以降低冠脉无复流的发生率。
药物治疗是治疗无复流的主要方法之一，包括硝酸甘油、阿司匹林、肝素和ACE抑制剂等。
必要时，PCI失败的患者可能需要进行急诊冠脉旁路移植术（CABG）来恢复正常的血流。
冠心病介入治疗操作要点和并发症防治北大
8F鞘管 球囊远端置于降主动脉起始部 充分排气 根据情况以心电和血压触发 调整充放气时间
病人术前、术中和术后处理要点
1．术前准备
301-IGC
03
04
02
01
*
*
术中用药
肝素
硝酸甘油
阿托品
多巴胺
低分子右旋糖苷
3．术后处理
1小时后静脉肝素，维持PTT2倍
停用肝素4小时 静滴低分子右旋糖苷 测定PTT 穿刺点利多卡因局麻 心电血压监测下拔除鞘管 充分压迫止血后加压包扎
充分估计血管和病变的通过性
2
用于开口病变、弹性回缩病变、管状病变、部分钙化病变、再狭窄病变
3
球囊与血管直径比例为1.01.1:1.0
4
缓慢逐步加压
最满意膨胀的低压扩张
多方向扩张
在狭窄病变透视下扩张防止移位
8
五、支架导管操作要点
301-IGC
*
*
1．根据病变特征选择支架
301-IGC
大血管、主支、开口、管状病变 管状支架
04
证实导丝远端位置后才通过病变
05
2．预扩张球囊导管操作要点
301-IGC
01
对复杂病变尽量采用0.8：1.0的球囊预扩张
03
预扩张应尽量充分到足以顺利通过支架
05
对分叉病变预扩张判断斑块移位
02
尽量减少预扩张次数
04
严格判断“支架样扩张”效果
06
对左主干病变、钙化病变应充分预扩张
*
*
3．对吻扩张球囊导管的操作要点
遗留小血管病变
高再狭窄率
二、指引导管操作要点
301-IGC
心脏手术后心源性猝死的风险与预防
心脏手术后心源性猝死的风险与预防心脏手术是治疗心脏病的一种重要方法，然而，手术后心源性猝死成为了患者及其家属最担心的事情之一。
心源性猝死是指由于心脏电活动异常导致的突然死亡，是术后并发症中最为严重的一种。
为了降低心脏手术患者心源性猝死的风险，我们需要了解相关的风险因素以及预防措施。
一、心脏手术后心源性猝死风险因素分析1. 年龄：年龄是心源性猝死的重要风险因素。
随着年龄的增长，患者的心脏功能逐渐衰退，心脏电活动异常的发生也变得更加容易。
2. 基础疾病：心脏手术常常用于治疗冠心病、心脏瓣膜病等疾病。
如果患者在手术前存在严重的心肌梗死、心肌炎、心律失常等基础心脏疾病，那么手术后心源性猝死的风险将会更高。
3. 心脏手术类型：不同类型的心脏手术对心脏电活动的影响不同。
例如，心脏搭桥手术会打开心脏血管，对心脏的电活动产生一定的干扰，增加心源性猝死的风险。
4. 心脏电活动异常：一些心脏电活动异常，如心动过速、心室颤动等，会增加术后心源性猝死的风险。
这些异常可以通过心电图等检查手段来诊断。
二、预防心脏手术后心源性猝死的措施1. 术前评估与准备：在心脏手术前，医生应对患者进行全面、详细的评估，包括病史、体格检查、心电图等。
如果发现存在高风险因素或心脏电活动异常，应积极采取措施，如药物治疗、调整手术方案等，以降低心源性猝死的风险。
2. 术中监测与干预：心脏手术过程中，持续监测心电图、血压、氧饱和度等指标是非常重要的。
一旦出现心脏电活动异常或其他危险征象，应及时采取干预措施，如使用抗心律失常药物、电复律等。
3. 术后监护和康复：心脏手术后患者需要进入重症监护室进行密切观察和监护，以及及时处理并发症。
在康复期间，定期进行心电图监测、运动康复锻炼，帮助心脏功能的恢复和改善。
4. 生活方式的调整：心脏手术后患者需要注意调整自己的生活方式，如保持充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动等。
同时，戒烟、限制饮酒、控制体重、避免精神过度紧张等也是非常重要的措施。
冠心病猝死的原因及预防措施
冠心病猝死的原因及预防措施作者：郭庆伟来源：《现代养生·上半月版》 2014年第5期郭庆伟少数冠心病患者的病情凶险，来势凶猛，预后不良，有的甚至发生猝死，对此应提高警觉。
冠心病猝死的原因1.供给心脏血液的冠状动脉主支突发梗塞（通常由血栓造成），致心肌大面积急性缺血和块死。
2.急性心肌梗塞后心肌缺乏营养，致心肌破裂。
3.在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛，致心脏电生理紊乱，引起严重心律失常（如心室纤颤）。
预防措施由于冠心病是一种老年退行性病，目前尚无根治方法，为了避免冠心病猝死，笔者建议患者采取如下6大预防措施：1.保持情绪稳定。
要避免情绪激动、精神紧张，以免内分泌功能增强而引起心肌突然缺血。
2.戒烟禁酒。
要彻底戒烟禁酒。
研究证实，在心脏病死亡中有21%是由吸烟造成的。
每天吸1～14支烟的人，死于冠心病的危险性比不吸烟者高67%；每日吸25支烟以上者，则死亡危险性要高出3倍。
但是戒烟以后，这种危险性可逐渐降低，3～5年后降至不吸烟的水平。
虽然少量饮酒有减少冠心病突发的作用，然而酗酒的危险性极大，人们当适可而止，不可恃强狂饮，有冠心病者更当敬而远之。
3.保持理想体重。
医学家们发现，如果超过标准体重20%，则冠心病突发的危险性增加1倍。
因此，超重过多特别是肥胖者，颇有减肥的必要。
不过，减肥的最好方法不是饥饿节食，而是坚持运动。
喜欢运动的人，其冠心病突发的危险性比习惯久坐者减少35%～55%。
当然，运动宜适度而持久，不可剧烈。
4.治疗高血压。
高血压不仅可因突然发生中风而导致猝死，同时也会增加“心脏猝死”的危险。
所以，从高血压的早期就应开始治疗，具体方法是：放松精神，规律生活，保证睡眠；在医师的指导下，选择缓和的降压药物；长期服用降压药的人，千万不要突然停药，以免出现反跳而发生危险。
5.防止便秘。
大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，以保持大便通畅。
冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓策略(全文)
冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓策略（全文）目前冠心病患者进行经皮冠状动脉介入治疗术（ＰＣＩ术），非常普遍，指南要求PCI术后必须双联抗血小板治疗预防支架内血栓形成。
可是在临床中，很多PCI术后的患者同时合并房颤，对于存在血栓栓塞中危或高危因素的房颤患者，指南中建议应用华法林抗凝治疗预防脑卒中。
当冠心病合并房颤患者行PCI术后，应用华法林+ 阿司匹林+ 氯吡格雷的“三联”抗栓治疗，理论上是一种既可以预防房颤卒中高危人群的血栓栓塞事件，又可以预防支架内血栓的治疗方案，可是三联抗栓治疗会增加出血的风险。
那么在临床工作中怎么针对不同特点的患者进行抗栓策略的选择呢，成为大家讨论的热点，我们综合分析近年的各类指南来讨论如何选择正确的抗栓策略。
一、房颤患者的卒中及出血风险评估以前房颤的危险因素分层方法是CHADS2评分方法，该法缺点是没有认识到风险是一个连续的统一体，主要着重选择高危患者抗凝。
ESC2010房颤指南中引入了新的评估方法CHA2DS2VASC，又称“九分”评估方法，从房颤患者主要危险因素和次要危险因素进行评分。
指南趋于提高抗凝治疗地位，评分强调90％的患者需要接受抗凝治疗。
ESC2010房颤指南建议直接根据危险因素选择抗栓治疗策略，存在一个主要危险因素或两个以上临床相关的非主要危险因素，即CHA2DS2VASc积分≥2分者需服用华法林；存在一个临床相关的非主要危险因素，即CHA2DS2VASc积分为1分者，服华法林或阿司匹林均可，但优先推荐华法林；无危险因素，即CHA2DS2VASc积分0分者，可服用阿司匹林或不进行抗栓治疗，优先推荐不抗栓。
对于卒中危险因素较多的房颤患者，特别是高龄房颤患者，口服华法林治疗中出血风险性评估，是基于欧洲心脏调查房颤研究和SPORTIF Ⅲ、SPORTIF Ⅳ两项临床试验，ESC2010房颤指南建议应用HAS－BLED出血风险积分评价房颤患者的出血风险，积分≥3分时提示“高危”。
猝死应急预案措施
猝死是指突发性、非预期性死亡，往往发生在没有任何先兆的情况下。
为了提高对猝死患者的抢救成功率，保障患者的生命安全，特制定以下猝死应急预案措施：一、组织领导与职责1. 成立猝死应急处理小组，由医院领导、相关部门负责人及医护人员组成。
2. 确定应急处理小组组长，负责组织、协调和指挥应急处理工作。
3. 明确各岗位人员的职责，确保应急处理工作有序进行。
二、预防措施1. 加强健康教育，提高患者及家属对猝死的认识，掌握自救和互救技能。
2. 定期对医护人员进行猝死急救知识培训，提高急救技能。
3. 完善医疗设备，确保急救设施齐全、完好。
4. 加强对患者的巡视，及时发现病情变化，做好病情记录。
三、应急处理流程1. 发现患者猝死，立即通知应急处理小组组长。
2. 第一发现者迅速进行心肺复苏（CPR）和人工呼吸，并立即启动急救设备。
3. 确保患者呼吸道畅通，清除口腔、鼻腔异物。
4. 通知值班医生和护士，同时呼叫其他医护人员携带急救物品赶到现场。
5. 根据患者病情，采取必要的急救措施，如除颤、建立静脉通路、吸氧等。
6. 通知相关科室，做好转运准备。
7. 抢救过程中，密切观察患者生命体征，做好病情记录。
8. 抢救无效，确认患者死亡后，立即做好尸体料理及家属安抚工作。
四、应急处理注意事项1. 抢救过程中，确保患者呼吸道畅通，避免误吸。
2. 心肺复苏过程中，注意按压深度和频率，确保有效按压。
3. 建立静脉通路时，注意无菌操作，防止感染。
4. 抢救过程中，密切观察患者生命体征，做好病情记录。
5. 重视与家属的沟通，做好心理护理工作。
6. 抢救结束后，总结经验教训，完善应急预案。
五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对猝死的能力。
2. 演练内容包括：发现猝死患者、心肺复苏、除颤、建立静脉通路等。
3. 演练结束后，对演练情况进行总结，查找不足，持续改进。
通过以上猝死应急预案措施，提高我院对猝死患者的抢救成功率，保障患者生命安全，为患者提供优质医疗服务。
冠心病介入治疗术后并发症的发生原因及护理措施
发生率为 １ ７ １ ％，术后低 血压 ８ ，发生率为 ６ ％， 痛及全身不适 ２ 例，发生率为 ２ ． 。 ． 例 ． 腰 ７ ８ ３ ％ 结论 ： ３ 冠心病介人术后加强护理观察，及时预 防 并发症的发生，护士系统 掌握各种并发症的临床特征 ，及早发现，及时处理 ， 提高预警能力是减少并发症 的重要因素。 【 关键词 】 冠心病 ； 介入治疗 ； 并发症 ； 原因 ； 护理措施
影术，Ｐ Ｃ Ｔ Ａ及冠状 动脉 内支架植入 术共 １０例，对发生并发症的情况进行汇总分析， 据并发症情况进行护理 。 ２ 根 结果 ： ０例患者经过及 时 １ ２
迅速处 理 ，均 好转，住院期间未再发生不良反 应，康复 出院 。本组常见并发症情况 ： 部血肿或出血 ｌ 局 ８例，发生率为 １．％，尿潴 留 １ ５Ｏ ４例，
பைடு நூலகம்
２ 结 果
１０例 患者 经 过 及 时迅 速 处理 ，均好 转，住 院期 间未 ２ 再发生不 良反应 ，康复 出院。本组常见 并发 症情况 ： 局部血
及情绪 紧张，外周大动脉受 刺激 等引起血管迷 走反射所 致 。 预防措施 ：１术后人住 Ｃ Ｕ病房，严密监 测心电及血压 。（） （ ） Ｃ ２
大腿部 作标 记，每 Ｏ５ １ 时观察 １ ，注意局部血 肿有无 ． 小 ～ 次
继续 向大 腿 内下侧增大 的趋势，每次巡 视时不仅要 测血 压， 还要询 问患者的感觉 ，教会其利用健侧下肢适度整 体性移动，
以缓 解疲 劳不适，解 除制动后，鼓励患者尽早下床活动 ，以
预防下肢静脉 血栓 形成 ，更 换敷料后 ，告 知患者 ３ｄ内保 持 穿刺部位 干燥 清洁，避 免污染 以及 用力蹲起 等动作，以防止
其中 ２ 例无继发 血肿，１ 例产生血肿 ＞ ０ｃ ２ ｍ。应当加强宣教，
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１
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ９ ７ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ０ １
・杰 出 校 友 医 学 学 术 论 坛 ・
高 危冠心病介 入治疗术后全 因猝 死 的防治 策略
Ｉ 临床 特 长 ： 复 杂冠 心病 介 入 治 疗 ， 先天性 心脏 病介入 治 疗 ， 外 周 血 管 介 入
治疗和起搏 电生理介入治疗 。
摘 要 分 析 了高 危 冠 心 病 患 者 的 辨 识 方 法 和 常 见 猝 死 原 因 ， 探 讨 了 此 类 患 者 的 术 前 准 备 特 点和 系 统 治
疗准备 措施， 提 出 了高危 冠 心 病 患 者 介 入 治疗 的 策 略 和 技 术 方 法 ， 指 出 了术 后 临床 监 护 工 作 的 重 要 性 和 观 测 重
点， 明确 了全 因猝 死 的全 方 位 综 合 防治 措 施 ， 有 助 于 提 高 高危 冠 心 病 介 入 治 疗 的安 全 性 。 关键词 冠心病 ； 猝 死； 防治
治 疗 和 干 细 胞 组 织 工 程 。获 全 军 和 国 家 重 点 基 金 课 题 ３项 ， 全 军 医疗 科
技 成果一等奖 、 二 等 奖 各 １项 ， 全 军 科 技 进 步 三 等 奖 １项 ， 三 等 功 ２次 。 发 表 学 术论 文 １ ６ ８篇 ， 国际 Ｓ Ｃ Ｉ 论文 １ ５ 篇， 国 家专 利 ３项 ， 出版 专 著 ３部 。
ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｗｏ ｒ ｋ． Ａｓ ａ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ， ｗｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ａ Ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｆ ａ ｌ ｌ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｓ ｕ ｄ ｄ ｅ ｎ
吕 安 林 达 晶 侯 红 侯 兆 磊 艾 世 ２ ）
吕安 林 ， １ ９ ７ ９ 级校友 。博士 、 博士后 ， 第 四 军 医 大 学 西 京 医 院 心 内科
副主任 、 一 病 区主 任 ， 硕 士 研 究生 导师 。 重 点研 究 危 重 冠 心 痛 基 础 与 临床
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ＬＶＡｎ — ｌ ｉ ｎ， ＤＡ Ｊ ｉ ｎ ｇ， Ｈ０Ｕ Ｈｏ ｎ ｇ， ｅ ｔ ａ ｌ
（ Ｘｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｆｏ ｕ ｒ ｔ ｈ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｘｉ ａ ｎ ７ １ ０ ０ ３ ２ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： ｉ ０ ０ ０ — ９ ７ ６ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ０ １ — ０ ８
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４
Ｔｈ ｅ ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｙ ｏ ｆ ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｌ ｌ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｓ ｕ ｄ ｄ ｅ ｎ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ
ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐｅ ｒ ｃ ｕｔ ａ ｎｅ ｏｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎａ ｒ ｙ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅｎｔ ｉ ｏ ｎ． Ｗｅ ｃ ｏｎ ｔ ｒ ｉ ｂｕｔ ｅ ｔ ｏ ｅｎｈ ａ ｎｃ ｅ ｔ ｈｅ ｓ ａ ｆ ｅｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕｔ ａ ｎ ｅ ｏｕ ｓ ｃ ｏｒ ｏｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ— ｔ ｅｒ ｖｅ ｎｔ ｉ ｏｎ ｗｉ ｔ ｈ ｈｉ ｇｈ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ．