临床常见脊柱装具之介绍与应用
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【医学课件】脊柱矫形器
详细描述
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，随着病情的发展，患者可能会出现后凸畸形，导致患者背部疼 痛、呼吸受限等症状。使用脊柱矫形器进行治疗可以有效地改善患者的病情，提高患者的生活质量。
案例三
总结词
老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是一种常见的疾病，使用脊柱矫形器进行治疗可以有效地改善患者的病情。
详细描述
可穿戴设备整合
随着可穿戴设备的发展，脊柱矫形器将与可穿戴 设备整合，使患者可以全天候佩戴矫形器，提高 治疗效果。
智能化发展
随着物联网、人工智能等技术的发展，脊柱矫形 器将逐渐实现智能化。智能矫形器能够实时监测 患者的身体状况并调整矫形器的力度，为患者提 供更个性化的治疗。
3D打印技术的应用
3D打印技术将使得脊柱矫形器的设计和生产更加 高效，同时可以实现个性化定制，满足患者的特 定需求。
老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是指老年患者由于骨质疏松导致的脊柱压缩性骨折，这种疾病通常会导致患者 腰背痛、活动受限等症状。使用脊柱矫形器进行治疗可以有效地改善患者的病情，提高患者的生活质量。
05
脊柱矫形器的未来发展趋 势与挑战
脊柱矫形器的未来发展趋势
材料技术革新
随着材料科学的发展，脊柱矫形器将采用更轻、 更坚固、生物相容性更好的材料，以提供更好的 支撑和适应性。
脊柱矫形器的应用范围与注意事项
适应症
主要用于治疗脊柱侧弯、椎间 盘突出、脊柱裂等脊柱畸形疾
病。
禁忌症
对于骨质疏松严重、骨折未稳 定、脊柱结核等患者应谨慎使
用。
注意事项
在使用过程中，应注意观察患 者的反应，及时调整矫形器的 压力和位置，避免并发症的发
生。
脊柱矫形器的制作与维护
材料选择
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，随着病情的发展，患者可能会出现后凸畸形，导致患者背部疼 痛、呼吸受限等症状。使用脊柱矫形器进行治疗可以有效地改善患者的病情，提高患者的生活质量。
案例三
总结词
老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是一种常见的疾病，使用脊柱矫形器进行治疗可以有效地改善患者的病情。
详细描述
可穿戴设备整合
随着可穿戴设备的发展，脊柱矫形器将与可穿戴 设备整合，使患者可以全天候佩戴矫形器，提高 治疗效果。
智能化发展
随着物联网、人工智能等技术的发展，脊柱矫形 器将逐渐实现智能化。智能矫形器能够实时监测 患者的身体状况并调整矫形器的力度，为患者提 供更个性化的治疗。
3D打印技术的应用
3D打印技术将使得脊柱矫形器的设计和生产更加 高效，同时可以实现个性化定制，满足患者的特 定需求。
老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折是指老年患者由于骨质疏松导致的脊柱压缩性骨折，这种疾病通常会导致患者 腰背痛、活动受限等症状。使用脊柱矫形器进行治疗可以有效地改善患者的病情，提高患者的生活质量。
05
脊柱矫形器的未来发展趋 势与挑战
脊柱矫形器的未来发展趋势
材料技术革新
随着材料科学的发展，脊柱矫形器将采用更轻、 更坚固、生物相容性更好的材料，以提供更好的 支撑和适应性。
脊柱矫形器的应用范围与注意事项
适应症
主要用于治疗脊柱侧弯、椎间 盘突出、脊柱裂等脊柱畸形疾
病。
禁忌症
对于骨质疏松严重、骨折未稳 定、脊柱结核等患者应谨慎使
用。
注意事项
在使用过程中，应注意观察患 者的反应，及时调整矫形器的 压力和位置，避免并发症的发
生。
脊柱矫形器的制作与维护
材料选择
《全脊柱产品介绍》课件
产品特点
要点一
总结词
全脊柱产品具有个性化定制、材料先进、设计人性化等特 点。
要点二
详细描述
全脊柱产品的设计需要考虑到每个患者的具体情况，因此 常常需要个性化定制。此外，全脊柱产品的材料一般都比 较先进，如钛合金、生物陶瓷等，这些材料具有良好的生 物相容性和耐久性。最后，全脊柱产品的设计也非常人性 化，如易于安装和调整、舒适度高、符合人体工程学等， 这有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
市场前景分析
市场需求增长
01
随着人口老龄化和脊柱疾病患者的增多，全脊柱产品的市场需
求将不断增长。
市场竞争格局
02
全脊柱产品的市场竞争将逐渐加剧，企业需要不断提高产品质
量和技术水平，以获得更多的市场份额。
国际化趋势
03
随着全球化进程的加速，全脊柱产品的出口市场将进一步扩大
，企业需要加强国际市场的开拓。
个性化
全脊柱产品针对不同年龄段和 不同需求的消费者，提供个性 化的选择，满足个性化需求。
价值体现
01
02
03
04
健康价值
全脊柱产品能够有效地预防和 改善脊柱相关疾病，提高生活
质量。
心理价值
全脊柱产品的使用能够缓解压 力，改善睡眠质量，提升心理
健康。
经济价值
全脊柱产品的长期使用能够节 省大量的医疗费用和时间成本
未来发展方向
个性化定制
全脊柱产品将更加注重个性化定制，以满足不同患者的需求。
智能化监测
全脊柱产品将配备智能化监测功能，能够实时监测患者的生理参 数和产品状态，提高安全性。
多元化治疗方式
全脊柱产品将结合多种治疗方式，如药物治疗、物理治疗和手术 治疗等，以提高治疗效果。
脊柱成品矫形器
• 三点原理的功效: 这种支具可以通过支撑胸 骨 (1), 耻骨联合 (2) 和腰 椎 (3) 保证脊柱直立。 • 设计和调节 • 胸骨衬垫、侧板和骨盆约 束带都采用了带有尼龙搭 扣的可拆卸泡沫塑料衬垫。 可移动的胸部衬垫可以最 佳地帖服于胸骨上。腰部 衬垫通过腰带与框架相联 的锁定杆使矫形器穿戴非 常方便。
• 矫形器的工作原理简单而有效：腰椎、胸骨和耻骨上的板 垫可以使脊柱伸直，并起固定的作用。这种特殊的三点系 统能够缓解椎体前面的压力，同时固定脊柱，因此减轻了 疼痛。患者可以继续向侧倾和并扭转上身。
• 易用的棘轮搭扣 — 便于穿脱 • 28R14脊柱过伸矫形器具有防水功能，患者带着它沐浴也 没有问题。用湿布和中性肥皂就可以清洁。矫形器能够适 应个别需要。它由全泡沫铝板制成,提高了佩带的舒适和 与身体的适合程度 • 适应症 • • 无神经损伤的胸椎和腰椎稳定压缩性骨折（也可能由骨 质疏松症引起）骨质疏松症
颈胸椎矫形器（CTO）
颈椎牵引带（器）
• 颈椎牵引主要是解除颈部肌肉痉挛，缓解疼痛症 状，增大椎间隙和椎间孔，有利于已外突的髓核 及纤维环组织复位，缓解和解除神经根受压与刺 激，促进神经根水肿吸收，解除对椎动脉的压迫， 促进血液循环，有利于局部淤血肿胀及增生消退， 松懈粘连的关节囊，改善和恢复钩椎关节，调整 小关节错位和椎体滑脱，调整和恢复已被破坏的 颈椎内外平衡，恢复颈椎的正常功能。
• 颈得利
• 颈椎牵引带
• 便携式气动颈椎牵引器
背姿矫正带
• 特性一览 • • 单件体态支具包含背带和固定带 • 由亲肤材料Tactel制成 • 背部有金属支撑条 • 增强体态感觉 • 学会如何识别更好的体态时，作用 最好 • 白天定期使用，可配合训练计划 • 可与任何其它奥托博克软护腰一起 使用 • 适应症 • 胸肌无力 • 体态不佳
常用的脊柱矫形器
朱厄特型胸过伸矫形器是临床常用的矫正胸后凸畸形的辅助器具，其主要应用范围如
下：
一、胸腰椎的创伤性骨折所引起的后凸畸形；
二、休门病或者胸椎骨质疏松症引起的后凸畸形。
胸过伸矫形器需根据患者的自身情况选择相应的尺寸，并由矫形师进行适当的适配
性调整。
临床中有很多胸腰椎损伤的患者需要采用固定的方式来进行保护，硬质胸腰矫形器就是专门用作胸腰椎固定保护的矫形器，该矫形器主要适用与以下几种情况：
一、胸、腰椎压缩性骨折的固定保护；
二、胸、腰椎因结核或肿瘤需要进行固定保护的；
三、其他胸、腰椎手术后需要进行固定保护的。
该矫形器的开孔结构一方面增加透气性利于佩戴的舒适性，另外可通过矫形器上的开孔观察佩戴矫形器后是否适
配。
波士顿脊柱侧弯矫形器常用于脊柱侧弯发病部位于胸腰段的特发性脊柱侧弯。
是否安装波士顿脊柱侧弯矫形器可参考以下两个病变部位特征：
一、脊柱侧弯病变部位位于胸腰部，常用于胸十以下部位的特发性脊柱侧弯；
二、发病部位COBB角小于45度的特发性脊柱侧弯。
脊柱外科手术中常见手术器械及使用技巧课件
在脊柱外科手术中，可能会遇到一些常见的问题。本节将介绍一些常见问题以及相应的解决方法。
器械故障及修复方法
了解如何应对手术中可能遇到的器械故障，并 学习其修复方法。
术中出血的处理方法
详细介绍在脊柱手术中如何处理术中出血问题 以确保手术的成功进行。
手术示范
通过实际脊柱外科手术的示范，让您更好地了解手术过程和操作技巧。
使用技巧
脊柱外科手术需要注意一些重要的使用技巧。本节将向您介绍脊柱外科手术中的注意事项以及器械的选择和使 用技巧。
注意事项
• 维护手术区域清洁 • 仔细规划手术路径 • 注意避免神经损伤
器械选择和使用技巧
• 根据手术类型选择适当的器械 • 掌握正确的器械使用方法 • 遵循消毒和清洁操作规范
手术中的常见问题和解决方法
2 常见的脊柱外科手术类型
详细介绍常见的脊柱外科手术类型，如椎间盘切除术和脊柱融合术。
常见手术器械
脊柱外科手术需要使用各种专业的手术器械。本节将介绍一些常见的脊柱外科手术器械。
锁钉
了解锁钉在脊柱手术中的作用以 及使用技巧。
螺钉
了解螺钉在脊柱手术中的应用及 其特点。
螺杆
详细介绍螺杆在脊柱手术中的使 用以及相关技巧。
脊柱外科手术中常见手术 器械及使用技巧课件
脊柱外科手术是治疗脊柱相关疾病的重要方法，本课件将介绍常见的手术器 械和使用技巧，帮助您更好地理解这门手术。
手术介绍
脊柱外科手术是治疗脊柱相关疾病的关键方法。本节将介绍脊柱外科手术的 背景、意义以及常见的手术类型。
1 脊柱外科手术的背景和意义
了解为什么选择脊柱外科手术以及其在治疗脊柱疾病中的重要性。
1
手术准备
患者的相关检查和准备工作，术前的标记和定位。
脊柱矫形器的使用
颈托佩戴注意事项
5.预防并发症—肌肉失用性萎缩
锻炼患者颈腰背部肌肉力量，减少失用性萎缩的发生。 建议术后即可开始锻炼。
上身直立，头略后仰，双手交叉 放在枕后，用力向后仰头，同时 双手用力抵住枕部对抗头部运动。 每天4组，每组20次，每次持续对 抗5-10秒。
腰部矫形器
适应症：腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎间盘突出、小关
[1] DANIEL K. RESNICK. Guidelines for the performance of fusion procedures for degenerative disease of the lumbar spine.Part 14: brace therapy as an adjunct to or substitute for lumbar fusion. J Neurosurg: Spine 2:716–724, 2005 [2]陈仲强,刘忠军,党耕町.脊柱外科学.人民卫生出版社，2013
节紊乱等腰部骨性损伤，以及急慢性腰部软组织损伤、并 缓解因以上原因引起的腰痛症，促进疾病的尽早康复。
生活中常见的急性腰痛，北美脊柱协会2005年对此有比较明确的建议， 对急性腰痛患者（时间小于6个月），短时间（1~3周）内应用腰围， 治疗效果相对确切[1]。在下腰椎或者腰骶部的融合手术后，腰围可以固 定3-4周，以保证植骨的初步融合[2]。
4.注意:支具的佩戴应在卧位时完成，再坐起。
佩戴方法
5.预防并发症—肌肉失用性萎缩 飞燕式：俯卧位，双手背后，用力挺胸抬头，
使头胸部离开床面；同时膝关节伸直，双下 肢用力向后也离开床面；持续3~5秒，放松 3~5秒
五点支撑法：仰卧位，去枕屈膝，双肘部
及背部顶住床，腹部向上抬起，依靠头部、 双肘部和双脚五点支撑。
常见脊柱矫形器及应用
常见脊柱矫形器及应用
脊柱矫形器是一种治疗儿童和成人脊柱侧弯的辅助设备。
它可以纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。
以下是常见的脊柱矫形器及其应用：
1. 传统矫形器：传统矫形器是一种硬塑料外壳，包裹胸部、腰部和骨盆，主要用于治疗青少年脊柱侧弯。
它通过施加适当的压力和支撑来纠正脊柱侧弯，以一定程度上控制脊柱生长，防止侧弯恶化。
传统矫形器需要每日佩戴16-23小时，需要定期检查。
2. 短链式矫形器：短链式矫形器是一种由多个活动骨片组成的装置，可以随着身体的运动而自由弯曲。
它主要用于纠正脊柱侧弯度较小的患者。
与传统矫形器不同，短链式矫形器不需要每天佩戴太长时间，带来的束缚也比较少。
3. 扩张式矫形器：扩张式矫形器可以针对不同的侧弯程度和脊柱曲率来设计，通常包裹胸部和腹部，在背部上有几个可调节的拱形确定器。
它可以纠正脊柱侧弯，并帮助恢复软组织的弹性，在身体成长的过程中，不会对脊柱的发育产生太大的坑坑。
4. 骨盆环式矫形器：骨盆环式矫形器也称为密集环套盆式矫形器，主要用于治疗成人脊柱侧弯，能够分离并稳定骨盆和下肢的协同作用。
它可以纠正脊柱的侧
弯，还能改善姿势和减轻疼痛。
5. 长杖式矫形器：长杖式矫形器是一种针对脊柱侧弯度较小的患者设计的矫形器。
它可以通过佩戴可调节的后座杆和跨度缘来纠正脊柱侧弯。
然而，这种矫形器的使用需要一定技巧，适用范围较窄。
总的来说，脊柱矫形器可以通过施加适当的压力和支撑，纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。
但是它们的使用需要在专业医生的协助下进行，并且佩戴和调整需要一定的耐心和坚持。
脊柱矫形器
适用于治疗颈椎 关节炎，颈椎融 合术后和颈椎稳 定性骨折
禁用于颈椎不稳 定性的损伤，特 别是禁用于颈椎 伸展型不稳定的 损伤
使用中注意取 得患者的合作， 是患者能坚持 使用，不要自 行脱掉矫形器
定制-模 塑颈椎矫 形器 头环式颈 胸矫形器
适用于治疗中胸 椎的稳定性骨折 与韧带损伤及严 重的颈部扭伤
不适用于颈部皮 肤不能忍受压力 的患者
适应于颈部的软 组织损伤
主要适用于颈部 软组织的损伤， 颈部预防瘢痕组 织的挛缩
中颈椎稳定性损伤、 软组织扭伤、慢性 劳损和稳定性的骨 骼、韧带损伤
费城围领 杆式颈椎 矫形器
禁用于下颌部、枕 部、上胸部皮肤不 能耐受压力的患者 和颈部不稳定的患 者 禁用于颈椎不稳定 的骨折，也不适用 于下颌、枕部、胸 部、背部不能忍受 压力的患者
参见上，另外需注意矫 形器的侧方金属条越过 髂棘的部位应保持足够 的间隙，以免压伤皮肤
腰椎峡部裂、 病理上不允 脊椎滑脱 许处理成屈 曲位的疾病 和损伤，如 压缩性骨折
限制腰椎的后伸、 侧 屈运动，不限 制腰椎的屈曲活动
屈伸控 制 TLSO 屈曲控 制 TLSO 屈曲侧 屈旋转 控制 TLSO
矢状面提供了两个三 辅助治疗脊 点力系统，可以较好 柱结核病和 地控制胸椎和上腰椎 老人脊柱骨 的活动
多用于辅助 治疗胸椎、 腰椎骨折、 结核
禁忌用于 高位胸椎 损伤
胸托、耻骨托位置正 确，局部无明显压痛； 固定脊柱与伸直位， 矫形器的后上缘位于 病变椎体棘突之上两 个棘突的位置
五、颈椎矫形器
种类 软海绵围 领 塑料围领
主要生物 适应症 力学作用
围领限制运动的 功能有限，但是 戴用舒适，有温 暖感
前面胸骨托垫、耻骨上托 垫，两个向后的力，后面 胸腰垫，一个向前的力， 限制了胸腰段脊柱前屈， 但允许自由后伸
脊柱内固定专用器械如何使用以及注意事项
脊柱内固定专用器械如何使用以及注意事项脊柱内固定是指通过手术的方式,将一种金属的内置物放到体内去矫正脊柱骨折或者脊柱病变所引起的畸形、错位,对脊柱进行稳定，帮助脊柱恢复正常的解剖和生理功能。
按照三柱分类的概念说法，脊柱的稳定性是依赖中柱的完整，后方韧带复合结构对稳定性有非常重要的作用。
三柱分类中将脊柱分为前、中、后三柱。
其中前柱是指前纵韧带、椎体前二分之一、椎间盘的前部；中柱是指椎体后二分之一、椎间盘后半部分、后纵韧带和椎管；后柱是指关节突、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。
进行脊柱内固定的主要目的是通过植骨、椎间盘植骨融合器(BAK)、钛钢螺纶椎体融合器(TFC）等将脊柱复位并进行固定，通过机械装置避免上、下椎体负荷过重，增加脊柱稳定性，最终达到骨性融合。
脊柱内固定最初是为治疗脊柱侧弯设计的，作为一种临时的复位系统辅助脊柱融合。
进行脊柱内固定手术的主要原则就是减压、固定以及融合，对脊柱的载荷进行重新分配，限制局部运动来保持其稳定性，在稳定的基础上促进骨融合。
进行脊柱内固定融合术的原理。
主要是以患者出现病变的椎体为中心，对其上下两个椎体之间进行融合，将他们变成一个整体。
进行手术的主要作用是限制肢体的运动，防止椎体畸形的发生。
植骨的主要来源可以分为自体骨和异体骨两种。
自体骨主要包括肋骨、胫骨、腓骨和髂骨。
脊柱内固定时要使用专有的内固定器械。
那么这些内固定器械又是如何使用的，又有什么需要注意的地方呢？下面来一起了解一下。
脊柱内固定器械有他的优点，可以帮助脊柱复位，维持复位的稳定性，防止畸形进一步发展，并促进骨性融合。
1.内固定物的基本构成内固定物可以分为长构件结构，固定椎体构架以及将上述二者连接起来的部分。
长构件结构包括棒、钢板和线缆。
固定椎体构架包括椎弓根螺钉，椎板钩，椎板下钢丝、前方椎体螺钉。
2、脊柱内固定器械的使用（1）颈椎器械螺钉的使用颈椎单纯的螺钉固定在在使用的最初是为了治疗上颈椎的不稳定。
C1-C2后路关节间螺钉固定技术可以保持C1-C2复合体的稳定，促进融合，并且不需要Halo支架，前路单纯螺钉固定用于齿状突Ⅱ型骨折的轴向固定。
【医学课件】脊柱矫形器
【医学课件】脊柱矫形器
汇报人： 2023-12-25
目录
• 脊柱矫形器概述 • 脊柱矫形器的适应症与禁忌症 • 脊柱矫形器的设计与制作 • 脊柱矫形器的应用与效果评估 • 脊柱矫形器的维护与保养 • 脊柱矫形器的未来展望
01
脊柱矫形器概述
定义与作用
定义
脊柱矫形器是一种用于辅助治疗 脊柱侧弯、后凸等脊柱畸形的医 疗设备。
02
在穿戴矫形器期间，应 定期复查和调整，以确 保矫形器的有效性。
03
穿戴矫形器可能会对日 常生活和工作造成一定 影响，需合理安排时间 。
04
矫形器不能完全替代手 术治疗，如有需要，应 在医生指导下进行手术 。
03
脊柱矫形器的设计与制作
设计原则
个性化原则
根据患者的具体病情和身体状 况，量身定制矫形器，以满足
老年护理
针对老年人的骨骼和肌肉退化问题，开发适用于 老年人的矫形器，提高老年人的生活质量。
3
职业防护
针对需要长时间保持固定姿势的劳动者，开发适 用于职业防护的矫形器，预防职业病的发生。
社会影响与价值
提高患者生活质量
通过矫形器的应用，改善患者的身体姿势和运动能力，提高患者 的生活质量和社会参与度。
降低医疗成本
佩戴指导
指导患者正确佩戴脊柱矫 形器，强调注意事项和日 常维护。
效果评估
临床观察
通过定期的临床观察，评 估脊柱矫形器的矫形效果 。
影像学检查
借助X线、CT等影像学检 查手段，评估矫形器对脊 柱形态的改善效果。
患者反馈
收集患者佩戴矫形器后的 感受和反馈，了解矫形器 的舒适度和矫形效果。
案例分析
典型病例选择
选择具有代表性的脊柱侧弯病例，分 析其发病原因、矫形需求和适应症。
汇报人： 2023-12-25
目录
• 脊柱矫形器概述 • 脊柱矫形器的适应症与禁忌症 • 脊柱矫形器的设计与制作 • 脊柱矫形器的应用与效果评估 • 脊柱矫形器的维护与保养 • 脊柱矫形器的未来展望
01
脊柱矫形器概述
定义与作用
定义
脊柱矫形器是一种用于辅助治疗 脊柱侧弯、后凸等脊柱畸形的医 疗设备。
02
在穿戴矫形器期间，应 定期复查和调整，以确 保矫形器的有效性。
03
穿戴矫形器可能会对日 常生活和工作造成一定 影响，需合理安排时间 。
04
矫形器不能完全替代手 术治疗，如有需要，应 在医生指导下进行手术 。
03
脊柱矫形器的设计与制作
设计原则
个性化原则
根据患者的具体病情和身体状 况，量身定制矫形器，以满足
老年护理
针对老年人的骨骼和肌肉退化问题，开发适用于 老年人的矫形器，提高老年人的生活质量。
3
职业防护
针对需要长时间保持固定姿势的劳动者，开发适 用于职业防护的矫形器，预防职业病的发生。
社会影响与价值
提高患者生活质量
通过矫形器的应用，改善患者的身体姿势和运动能力，提高患者 的生活质量和社会参与度。
降低医疗成本
佩戴指导
指导患者正确佩戴脊柱矫 形器，强调注意事项和日 常维护。
效果评估
临床观察
通过定期的临床观察，评 估脊柱矫形器的矫形效果 。
影像学检查
借助X线、CT等影像学检 查手段，评估矫形器对脊 柱形态的改善效果。
患者反馈
收集患者佩戴矫形器后的 感受和反馈，了解矫形器 的舒适度和矫形效果。
案例分析
典型病例选择
选择具有代表性的脊柱侧弯病例，分 析其发病原因、矫形需求和适应症。
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LSO 1. Rigid LSO 2. Flexible LSO
SIO
2020/5/6
THREE-POINT PRINCIPLE
2020/5/6
JEWETT BRACE
2020/5/6
JEWETT BRACE
2020/5/6
RIGID TLSO( TAYLOR BRACE)
合金背架
樹脂背架
概說
脊柱裝具之歷史回顧 ISPO之命名系統 脊柱裝具之製作分兩大類 脊柱裝具之有益效應 脊柱裝具之有害效應
2020/5/6
脊柱裝具之歷史回顧
早期：剝下一層環形樹皮包裹著人們的軀幹 作為支撐
1582：Andre Pare以布裹著金屬施用於脊柱 側彎者
1741：Nicolas Andry第一次描述軟背架之功 效
伸展運動(俯臥姿)
2020/5/6伸展運動(跪趴姿)20 Nhomakorabea0/5/6
伸展運動(側臥姿)
2020/5/6
伸展運動(立姿)
2020/5/6
肌力訓練
2020/5/6
OBJECTIVE OF ORTHOSES
阻止脊椎側彎之惡化 部分青少年可獲得矯正效果 延後手術時間，是青少年得以發育較正常的
二片式
前
後
2020/5/6
OMC BRACE
2020/5/6
OMC BRACE
2020/5/6
OMC BRACE
2020/5/6
OTHER SPINAL ORTHOSES
Thoracolumbar Anterior Control -Jewett Brace(T6-L1)
TLSO for spine Fracture -Knight-Taylor Brace
2020/5/6
UNDER-ARM TYPE TLSO
More cosmetic Thermoplastics Apex below T7 HOT
Respiration restriction
2020/5/6
BOSTON BRACE
一片式
前
後
2020/5/6
BOSTON BRACE
2020/5/6
什麼是「脊柱側彎」？
脊椎位居背部的正中央，且垂直於地面，宛 如一根柱子，因此整條脊椎又稱「脊柱」。 若脊椎偏於正中線則稱「脊椎側彎」。根據 學者估計，脊椎側彎超過10度以上的患者約 佔全人口的1%~3%。
2020/5/6
原發性脊柱側彎
每1000名青少年當中會有6~8名的脊柱發育問 題
orthosis) LSO 腰薦裝具(lumbosacral orthosis) SIO 薦腸裝具(sacroiliac orthosis)
2020/5/6
脊柱裝具之製作分兩大類
事前做好型(prefabricated)：可量產，可組 合，較經濟
量身訂製型(custom-molded)：很合身，較 費時，較昂貴
10-20º：通常只需觀察並教導其運動。 20-30：先行觀察，但青少年如每年增加5º，
則建議穿背架。 30-45º：屬側彎惡化之高危險群，宜穿背架 45º以上：考慮開刀，但年紀太小則有人建議
仍穿背架，以保有脊椎成長空間。
2020/5/6
脊柱側彎之運動治療
伸展運動 肌力訓練
2020/5/6
2020/5/6
MILWAKUKEE CTLSO
2020/5/6
MILWAKEE之優點
運動時可以被允許拖掉 對呼吸之限制減到最低 空氣流通以降低皮膚問題 可隨著成長而做適度之調整
2020/5/6
MILWAKEE之缺點
穿戴時間長(每日超過20小時) 不美觀 製作過程較困難且費時 通常無法矯正側彎，只能遏阻
3D透氣背架
背 面 觀
正 面 觀
2020/5/6
SOFT TLSO
2020/5/6
RIGID LSO
2020/5/6
RIGID LSO(KNIGHT BRACE)
2020/5/6
FLEXBLE LSO(CORSET)
2020/5/6
CORSET
2020/5/6
RIGID LSO WITH CORSET
2020/5/6
脊柱裝具之有益效應
軀幹支撐-透過三點壓力系統以及腹部軟支架 強化腹背肌等原理支撐
限制活動-限制軀幹活動以達到減少疼痛及促 進骨折之癒合等功效
遏止惡化-遏止脊柱側彎或前後凸等變形之惡 化
2020/5/6
脊柱裝具之有害效應
肌肉萎縮或無力 關節攣縮 患者依賴性增高 因壓迫導致呼吸困難 不舒適感 不美觀
上述青少年當中有80~85%屬idiopathic scoliosis。
多數研究顯示裝具可以有效遏阻脊柱側彎的 惡化，而電刺激或只觀察等方式則不是有效 的方式。
定期追蹤背架之合身性，並定期照X光 骨架成熟且側彎穩定後，宜採漸進式廢用背
架
2020/5/6
脊椎側彎的種類
結構性的脊椎側彎
-原發性：原因不明，約佔所有脊椎側彎的 75~85%,以青春期的女孩子最常見。 -神經肌肉病變：如腦性麻痺，肌肉失養症等。 -骨骼病變：如脊椎骨發育不全，脊椎關節炎等
功能性脊椎側彎：長短腳、背部肌肉痙攣、 慣性坐姿或站姿不良等。
2020/5/6
DETERMINING SCOLIOSIS CURVATURE
Cobb method
The Risser-Ferguson method
2020/5/6
PE FOR SCOLIOSIS
2020/5/6
INDICATION FOR SCOLIOSIS ORTHOSES
急性頸部拉傷
2020/5/6
RIGID COLLAR
•可調式頸圈 •兩片式 •透氣
2020/5/6
PLASTAZOTE MOLDED COLLARS
2020/5/6
VISTA CERVICAL COLLAR
2020/5/6
Miami J Cervical collar
2020/5/6
HCTO SOMI
2020/5/6
世界義肢裝具聯盟(ISPO) 建議之命名系統
CO 頸裝具(cervical orthosis) HCTO 頭頸胸裝具(head-cervical-thoracic
orthosis) CTLSO 頸胸腰薦裝具
(cervicothoracolumbosacral orthosis) TLSO 胸腰薦裝具(thoracolumbosacral
2020/5/6
SIO
2020/5/6
SIO
2020/5/6
Practice & Thanks for attention!
2020/5/6
陳建名0934147568
FB帳號:gtomin1972yahoo.tw
林盟傑0928830590
FB帳號:lemon.n0820msa.hinet
2020/5/6
身高
2020/5/6
SCOLIOSIS ORTHOSES
Milwaukee CTLSO Under-Arm Type TLSO
1. Boston Brace 2. Osaka Medical College Brace(OMC)
2020/5/6
MILWAUKEE CTLSO
First used in 1945 Choice for apex above T7 Longitudinal traction One study:84%(95subjects)
2020/5/6
SPINAL ORTHOSES
Cervical Orthoses Orthoses For Scoliosis Other Spinal Orthoses
2020/5/6
CERVICAL ORTHOSES(CO)
Orthopedic Collars
1. Soft Collars 2. Plastazote Molded Collar
Poster Appliances
1. HCTO SOMI or 3-Poster 2. HCTO 4-Poster
Custom-Molded Devices
1. Minerva CTO 2. Halo Vest
2020/5/6
SOFT COLLARS（1）
保暖 輕度限制頸部
flex.ext 較悶熱 適用：落枕，
(Stero-Occiput-Mandibular Immobilization)
Four poster
Two poster
2020/5/6
MINERVA CTO
2020/5/6
HALO VEST
2020/5/6
SCOLIOSIS
Introduction Determining Scoliosis Curvature Indications fot Orthosis Objectives of Using an Orthosis Types of Orthosis
SIO
2020/5/6
THREE-POINT PRINCIPLE
2020/5/6
JEWETT BRACE
2020/5/6
JEWETT BRACE
2020/5/6
RIGID TLSO( TAYLOR BRACE)
合金背架
樹脂背架
概說
脊柱裝具之歷史回顧 ISPO之命名系統 脊柱裝具之製作分兩大類 脊柱裝具之有益效應 脊柱裝具之有害效應
2020/5/6
脊柱裝具之歷史回顧
早期：剝下一層環形樹皮包裹著人們的軀幹 作為支撐
1582：Andre Pare以布裹著金屬施用於脊柱 側彎者
1741：Nicolas Andry第一次描述軟背架之功 效
伸展運動(俯臥姿)
2020/5/6伸展運動(跪趴姿)20 Nhomakorabea0/5/6
伸展運動(側臥姿)
2020/5/6
伸展運動(立姿)
2020/5/6
肌力訓練
2020/5/6
OBJECTIVE OF ORTHOSES
阻止脊椎側彎之惡化 部分青少年可獲得矯正效果 延後手術時間，是青少年得以發育較正常的
二片式
前
後
2020/5/6
OMC BRACE
2020/5/6
OMC BRACE
2020/5/6
OMC BRACE
2020/5/6
OTHER SPINAL ORTHOSES
Thoracolumbar Anterior Control -Jewett Brace(T6-L1)
TLSO for spine Fracture -Knight-Taylor Brace
2020/5/6
UNDER-ARM TYPE TLSO
More cosmetic Thermoplastics Apex below T7 HOT
Respiration restriction
2020/5/6
BOSTON BRACE
一片式
前
後
2020/5/6
BOSTON BRACE
2020/5/6
什麼是「脊柱側彎」？
脊椎位居背部的正中央，且垂直於地面，宛 如一根柱子，因此整條脊椎又稱「脊柱」。 若脊椎偏於正中線則稱「脊椎側彎」。根據 學者估計，脊椎側彎超過10度以上的患者約 佔全人口的1%~3%。
2020/5/6
原發性脊柱側彎
每1000名青少年當中會有6~8名的脊柱發育問 題
orthosis) LSO 腰薦裝具(lumbosacral orthosis) SIO 薦腸裝具(sacroiliac orthosis)
2020/5/6
脊柱裝具之製作分兩大類
事前做好型(prefabricated)：可量產，可組 合，較經濟
量身訂製型(custom-molded)：很合身，較 費時，較昂貴
10-20º：通常只需觀察並教導其運動。 20-30：先行觀察，但青少年如每年增加5º，
則建議穿背架。 30-45º：屬側彎惡化之高危險群，宜穿背架 45º以上：考慮開刀，但年紀太小則有人建議
仍穿背架，以保有脊椎成長空間。
2020/5/6
脊柱側彎之運動治療
伸展運動 肌力訓練
2020/5/6
2020/5/6
MILWAKUKEE CTLSO
2020/5/6
MILWAKEE之優點
運動時可以被允許拖掉 對呼吸之限制減到最低 空氣流通以降低皮膚問題 可隨著成長而做適度之調整
2020/5/6
MILWAKEE之缺點
穿戴時間長(每日超過20小時) 不美觀 製作過程較困難且費時 通常無法矯正側彎，只能遏阻
3D透氣背架
背 面 觀
正 面 觀
2020/5/6
SOFT TLSO
2020/5/6
RIGID LSO
2020/5/6
RIGID LSO(KNIGHT BRACE)
2020/5/6
FLEXBLE LSO(CORSET)
2020/5/6
CORSET
2020/5/6
RIGID LSO WITH CORSET
2020/5/6
脊柱裝具之有益效應
軀幹支撐-透過三點壓力系統以及腹部軟支架 強化腹背肌等原理支撐
限制活動-限制軀幹活動以達到減少疼痛及促 進骨折之癒合等功效
遏止惡化-遏止脊柱側彎或前後凸等變形之惡 化
2020/5/6
脊柱裝具之有害效應
肌肉萎縮或無力 關節攣縮 患者依賴性增高 因壓迫導致呼吸困難 不舒適感 不美觀
上述青少年當中有80~85%屬idiopathic scoliosis。
多數研究顯示裝具可以有效遏阻脊柱側彎的 惡化，而電刺激或只觀察等方式則不是有效 的方式。
定期追蹤背架之合身性，並定期照X光 骨架成熟且側彎穩定後，宜採漸進式廢用背
架
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脊椎側彎的種類
結構性的脊椎側彎
-原發性：原因不明，約佔所有脊椎側彎的 75~85%,以青春期的女孩子最常見。 -神經肌肉病變：如腦性麻痺，肌肉失養症等。 -骨骼病變：如脊椎骨發育不全，脊椎關節炎等
功能性脊椎側彎：長短腳、背部肌肉痙攣、 慣性坐姿或站姿不良等。
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DETERMINING SCOLIOSIS CURVATURE
Cobb method
The Risser-Ferguson method
2020/5/6
PE FOR SCOLIOSIS
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INDICATION FOR SCOLIOSIS ORTHOSES
急性頸部拉傷
2020/5/6
RIGID COLLAR
•可調式頸圈 •兩片式 •透氣
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PLASTAZOTE MOLDED COLLARS
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VISTA CERVICAL COLLAR
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Miami J Cervical collar
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HCTO SOMI
2020/5/6
世界義肢裝具聯盟(ISPO) 建議之命名系統
CO 頸裝具(cervical orthosis) HCTO 頭頸胸裝具(head-cervical-thoracic
orthosis) CTLSO 頸胸腰薦裝具
(cervicothoracolumbosacral orthosis) TLSO 胸腰薦裝具(thoracolumbosacral
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SIO
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SIO
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Practice & Thanks for attention!
2020/5/6
陳建名0934147568
FB帳號:gtomin1972yahoo.tw
林盟傑0928830590
FB帳號:lemon.n0820msa.hinet
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身高
2020/5/6
SCOLIOSIS ORTHOSES
Milwaukee CTLSO Under-Arm Type TLSO
1. Boston Brace 2. Osaka Medical College Brace(OMC)
2020/5/6
MILWAUKEE CTLSO
First used in 1945 Choice for apex above T7 Longitudinal traction One study:84%(95subjects)
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SPINAL ORTHOSES
Cervical Orthoses Orthoses For Scoliosis Other Spinal Orthoses
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CERVICAL ORTHOSES(CO)
Orthopedic Collars
1. Soft Collars 2. Plastazote Molded Collar
Poster Appliances
1. HCTO SOMI or 3-Poster 2. HCTO 4-Poster
Custom-Molded Devices
1. Minerva CTO 2. Halo Vest
2020/5/6
SOFT COLLARS（1）
保暖 輕度限制頸部
flex.ext 較悶熱 適用：落枕，
(Stero-Occiput-Mandibular Immobilization)
Four poster
Two poster
2020/5/6
MINERVA CTO
2020/5/6
HALO VEST
2020/5/6
SCOLIOSIS
Introduction Determining Scoliosis Curvature Indications fot Orthosis Objectives of Using an Orthosis Types of Orthosis