喉切除术家庭护理手册模板
喉癌患者术后如何进行家庭护理
喉癌患者术后如何进行家庭护理近年来，我国过度发达的建筑及交通行业加之许多人不良的生活作息，导致喉癌的发病率逐年上升，通常在发病后需要通过外科切除手术才能达到治疗效果。
但即使成功进行手术，术后也存在患者居家自行护理时病情复发的情况。
为防止喉癌术后复发，本文将通过为各位读者科普有关喉癌患者术后自行开展家庭护理的方法与注意事项。
在此之前，我们应当先对喉癌这一疾病有所了解。
喉癌是一种高发的恶性肿瘤疾病，发病率占到全身恶性肿瘤疾病的2%左右，且病症发展快，短时间内可发展至晚期，通常患者在发病后其发生功能和吞咽功能会严重受损，并伴随反复咳嗽和呼吸困难，不仅影响患者生活品质，还会对其生命安全构成严重威胁。
目前治疗喉癌最佳方式便是通过采取外科肿瘤切除的方式进行治疗，通过直接将患者肿瘤切除的方式达到治疗目的。
但在术后若护理不当，极易导致肿瘤复发。
因此在患者出院前教会其掌握家庭护理方法对提高病人生活质量和防止病情复发相当重要。
以下便向各位读者介绍有关喉癌患者术后家庭护理的几个关键点：第一，做好患者的呼吸道护理。
大部分喉癌患者手术后需要长期带管，这便导致其呼吸道容易暴露在空气下，同时长时间使用的气管和套管也容易积累较多的污垢和杂质，外界的病原菌则会顺势嵌入患者气管处造成呼吸道感染，因此，加强呼吸道的相关护理是喉癌患者的关键。
在患者出院前，医生就需要对呼吸道进行宣教，让患者掌握连接套管的消毒知识，每隔2～3天就要更换气管套管口的敷料，并对周围皮肤完成消毒工作。
每周取下套管用毛刷从内部刷洗干净，清洗后放于开水中消毒，待套管冷却后方可重新连接回喉部。
在每次连接套管时，保证套管带松紧适宜，以能放入一指为宜，系于颈一侧，防止系带过紧影响头部血液循环、过松易脱落。
系带于每2周更换1次，或者出现干湿、脏时随时更换。
平时可自行制备0.9%氯化钠溶液的方式实现气管内间断湿化的目的。
第二，室内的环境护理。
因在喉部设置有套管的缘故，导致患者呼吸的方式发生了改变，由于连接外部的套管不具有自主调节呼吸道湿度和温度的功能，使得患者在呼吸过程中得不到充足的水分，造成气管干燥缺水，并影响支气管黏膜的形成。
喉切除术家庭护理手册汇总
喉切除术后家庭护理手册头颈部家庭护理常规喉部手术护理常规概念喉有发音、呼吸、吞咽、防御反射等功能，喉癌是发病率较高的恶性肿瘤，一经确诊应尽早手术，根据喉癌病灶大小及侵及范围，临床上常用喉裂开术、喉部分切除术、喉全切术，以及颈淋巴清扫术观察要点A喉裂开术、垂直半喉切除术1. 严密注意伤口有无皮下气肿2. 严密注意观察伤口有无出血3. 防止伤口感染B水平半喉切除术护理常规1. 严密注意观察有无涎液漏2. 观察有无呼吸困难3. 观察有无喉头水肿的发生C喉全切术护理常规1. 气管护理，保持呼吸道通畅2. 口腔护理，预防切口感染3. 观察有无并发症的发生，主要是咽漏4. 丧失发音，做好心理护理D颈淋巴清扫术护理常规1. 保持引流管的通畅最为重要2. 防止伤口感染8、喉裂开术、垂直半喉切除术护理常规术前护理1. 按耳鼻喉科一般护理常规。
2. 遵医嘱完成各项检查。
3. 术前三天用稀释的双氧水漱口，如有咽炎、鼻窦、咽部感染，应及时治疗，以防手术切口感染4. 术前向病人讲述术后将失去或暂时失去发音能力或有不同程度的声音嘶哑，并做好心理安慰，消除恐惧心理，以利于配合治疗。
5. 术前一日备皮，刮胡须，备颈前皮肤，范围为上起上颌骨，下至胸前皮肤。
6. 做青霉素、普鲁卡因皮试。
7. 查血型、配血。
8. 做好气管切开术后护理准备。
9. 术前晚及术晨给镇静剂，为了不影响呼吸，禁用吗啡类药物10. 术前晚给肥皂水清洁灌肠11. 术晨禁食水12. 术前30分钟阿托品0.5mg肌肉注射。
13. 术晨插胃管、留置导尿。
14. 术晨备氧气、吸引器、铺麻醉床，备皮肤护理用物术后护理1. 全麻未清醒者，取平卧位头偏向一侧，清醒后取平卧位，头取屈曲位，防止伤口裂开。
2. 病人回到病房应了解术中情况及吊瓶内所输药液种类，输液输血情况3. 特护24小时，I级护理1-2天。
第二天可半坐位，利于疾液吐出，防止肺炎发生。
4. 术后当日禁食，胃肠减压，不可讲话，补充液体，次日进食高热量、高蛋白质、高脂肪的流食鼻饲，一般7-14天，每日5餐。
喉癌手术护理常规
喉癌手术护理常规一、概述喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。
男性发病率显著高于女性，大致可分为四类:声门上型、声门型、声门下型、声门旁型。
【临床表现】声音嘶哑、疼痛、咳嗽和出血、呼吸困难、颈部淋巴结转移。
【特殊检查】 X线颈侧位拍片、喉部 CT 或 MRI，喉镜下取活检病理检查。
【治疗要点】手术、放射、化疗及免疫治疗，根据喉癌的范围及扩散情况，选择合适的治疗方案。
二、护理诊断1、清理呼吸道无效与痰多痰液粘稠、咳嗽无力和放置套管等因素有关2、语言沟通障碍与术后气管切开、喉切除丧失发音功能有关4、潜在并发症:误吸、出血、口腔粘膜改变三、护理措施1、按放疗护理常规。
2、治疗前应洁牙，治疗牙疾，并嘱咐戒烟酒，以减少对喉部的刺激。
3、注意口腔粘膜反应，常用生理盐水、朵贝尔氏液或 1.5%双氧水含漱，预防感染。
咽喉粘膜充血疼痛可用氯酮喷喉。
4、部分喉切除后的患者进食时多为呛咳，要少食多餐。
进软、烂、易消化的饮食，逐渐进半流饮食，下咽疼痛较重者饭前可利多卡因。
5、对喉反射功能减低者应嘱患者尽量将痰及脱落坏死组织吐出，预防吸入性肺炎。
6、密切观察病情变化，患者有可能因肿瘤压迫或放疗后喉头水肿引起呼吸不畅，甚至窒息，应立即通知医生，并随时备好气管切开包、吸痰器、氧气等以应急需。
7、有气管切开的患者，按气管切开护理常规。
8、健康教育(1)预防感冒，少去公共场所活动，不洗淋浴、游泳，防止水进入气管，防止异物或灰尘吸入。
(2)带管出院的病人，教会其掌握取放、消毒内套管的方法。
(3)饮食清淡多样富有营养，禁烟、酒、辛辣等刺激性食物。
(4)尽快学会食管发音或学习人工喉、电子喉发音。
(5)出院后按时复查，若出现颈部肿块、呼吸困难及时就诊。
(6)根据肿瘤的部位、病理结果，辅以放射治疗。
全喉切除术后护理
全喉切除术后护理尊敬的各位领导、各位同仁、大家下午好！我来自精神五官分院耳鼻喉一病区，我叫鉴翠玲。
近几年来喉癌的发病率较高，我科收入院喉癌患者较多，喉癌术后护理显得十分重要，现将护理体会总结如下。
喉癌病因尚不清楚，可能为多种因素所致，如：吸烟，再就是饮酒、空气污染、病毒感染、放射线等有关。
因病人对疾病存在着一定程度上的认识不足，对患者造成极大的恐惧感，加之手术创伤性大，时间长，对相关疾病存在一定程度的认识不足，全喉切除者突然失去说话功能，担心会给以后的工作、生活、学习带来一系列的不便；术后是否能达到预期的效果，往往多伴有悲观、消极、恐惧心理，因而导致手术不利，甚至加重病情，所以我们应以真诚的语言：与病人交谈，做好耐心、细致的思想工作，说明手术的可行性，必要性。
明确手术是唯一有效的治疗方法及术后恢复语言的方法，注意事项，以成功的实例；因势利导，消除其不利的心理因素，合理解释病人及家属提出的问题；与病人及家属共同制订出统一的术后交流方式，对有文化者准备如纸、笔、以利于交流，使患者良好的、稳定、最佳的心理状态，树立战胜疾病的信心，主支配合治疗及护理，争取早日康复。
1.病情观察与护理（1）保持呼吸道畅通全喉切除后，均作气管切开，并带有气管套管，因患者手术后呼吸道分泌物增多，排痰无力，加之疼痛，痰液多不能自行咳出，气管内容易分泌物而影响气体交换功能，加之自身抵抗力降低，局部肺内易发生感染，因此加强局部及吸痰管理、严格无菌操作是预防感染、减少肺部并发症的重要环节。
痰液黏稠时，用生理盐水100ml加庆大霉素8万U,а糜蛋白酶4000Ｕ，术后的前5-10天可增加地塞米松5mg混合，经气管导管滴入，每次5-10滴，每日4-6次，也可根据痰液黏稠程度，酌情增加每日滴入的次数和每次滴入量。
吸痰操作动作要轻柔，根据患者的咳嗽反射强弱及排痰能力，确定吸痰管进入深度。
做到既要减少刺激，避免操作气管黏膜，或因刺激引起剧烈咳嗽，导致导管脱出发生呼吸困难，又要吸净痰液。
喉科手术一般护理常规
喉科手术一般护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估患者的咽喉部情况，包括声音嘶哑、呼吸困难、咽部疼痛及不适症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史及全身有无合并症等；了解患者睡眠、饮食及二便情况。
(2)安全评估：评估患者的呼吸、睡眠情况及年龄、精神状态及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估其配合程度。
(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点(1)术前检查1)常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2)专科检查：纤维喉镜检查及频闪喉镜检查。
3)注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
5）睡眠：创造良好环境，保证充足睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
6）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者的身份识别。
7）床单位准备：备全麻床、输液架、血压计、听诊器、氧气、污物袋等。
8）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
喉部切开护理(全)
喉部切开护理(全)喉部切开护理（全）喉部切开是一种常见的外科手术，用于治疗喉部疾病或创伤。
术后需要进行正确的护理，以促进伤口愈合和预防感染。
本文档将提供关于喉部切开术后护理的基本指导。
伤口护理1. 保持伤口清洁干燥：使用温开水和适量的无菌盐水轻轻清洁伤口，然后用干净的纱布轻拍干燥。
避免用力擦拭伤口，以免引起刺激或损伤。
2. 定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换伤口敷料。
在更换敷料前，先清洁双手，采取无菌操作，确保伤口和周围皮肤的清洁。
选择合适的敷料，确保伤口透气和保持湿润。
3. 观察伤口情况：注意观察伤口的颜色、渗出物、肿胀和疼痛等情况。
如果发现任何异常，及时联系医生。
4. 避免剧烈活动：术后一段时间内，避免剧烈活动和过度用力，以免影响伤口愈合。
5. 饮食与液体摄入：根据医生的建议，饮食方面可能会有一些限制。
遵守医生建议的饮食措施，并确保足够的液体摄入，以保持身体水分平衡。
感染预防1. 清洁双手：术后，保持双手清洁是预防感染的重要措施。
经常用肥皂和清水洗手，并确保手部彻底干燥。
2. 避免触摸伤口：尽量避免触摸伤口，以减少感染的风险。
3. 注意呼吸道卫生：注意保持良好的呼吸道卫生惯，如避免咳嗽或打喷嚏时用手掩住口鼻，及时清洁嘴巴和鼻腔。
4. 遵循医生的建议：按照医生的指导和建议服用抗生素或其他预防性药物，以降低感染的风险。
注意事项1. 进行定期复诊：按照医生的安排进行定期复诊，以确保伤口恢复良好。
2. 注意饮食：遵守医生的饮食建议，避免辛辣、刺激性食物，并确保摄入足够的营养来促进伤口愈合。
3. 注意并发症：特别留意出现发热、呼吸急促、伤口红肿、大量出血或其他不适症状时，及时咨询医生。
请注意，本文档提供的建议仅供参考。
具体的喉部切开术后护理措施可能会因患者状况和医生建议而有所不同。
如有任何疑问，请及时咨询医生。
全喉切除病人的护理
喉 癌 严 重 地 威 胁 着 人 们 的 身 体 健 康 ，根 据 病 情 采 取 全 喉 切除 是 当 今 治 疗 喉 癌 的 一 种 方 法 ．２００１年 ５月 ～ ２００２年 ４ 月 ，我 科 共 收 治 全 喉 切 除 病 人 １６例 ，针 对 患 者 术 前 、术 后 现 存 的 和 潜 在 的 问 题 ，进 行 了恰 当 的 护 理 干 预 ，除 １例 体 质 消 瘦 的 患 者 手 术 切 口有 轻 度 感 染 外 ，余 无 并 发 症 的 发 生 ，现 将 护 理 体 会 介 绍 如 下 。 １ 临 床 资 料
１６例 患 者 均 为 男 性 ，年 龄 在 ４７～ ６８岁 之 间 ，病 理 类 型 均 为 鳞 状 上 皮 细 胞 癌 ，按 病 变 部 位 有 声 门 癌 和 卢 门 下 癌 ，以 声 嘶 、咽 部 异 物 感 、咯 痰 、喘 息 和 呼 吸 困 难 为 主 要 症 状 。 ２ 护 理 ２ １ ／ｋ院 时 护 理 接 诊 护 士 热 情 地 向 患 者 介 绍 科 室 医 护 小 组 基 本 情 况 ，让 病 人 及 家 属 自 主 选 择 医 生 和 护 士 ，详 细 介 绍 病 区 环 境 及 医 院 的 陪 护 、探 视 制 度 ，选 择 性 地 介 绍 健 康 教 育 的 内 容 等 ．使 患 者 尽 快 进 入 角 色 。 ２．２ 术 前 护 理 ２．２．１ 心 理 护 理 喉 癌 病 人 心 情 比 较 复 杂 ，他 们 身 心 的 痛 苦 既 来 自 于 对 癌 症 的 恐 惧 。对 喉 全 切 后 失 去 发 音 能 力 的 顾 虑 ，也 来 自于 伴 随 疾 病 而 出 现 的 间 接 问 题 ，如 家 庭 经 济 状 况 、亲 属 的 照 顾 等 。 他 们 感 到 生 命 对 自 己 是 盘【】此 的 残 酷 ，人 院 后 虽 期 盼 早 Ｆ１手 术 。一 旦 安 排 了 手 术 日 。就 会 吃 不 下 饭 ，睡 不 好 觉 ，尤 其 是 临 近 手 术 日 ．病 人 的 恐 惧 心 理 达 到 高 峰 。 我 们 针 对 这 些 问 题 耐 心 ｌ旬患 者 讲 述 手 术 的 必 要 性 和 安 全 性 ，告 诉 患 者 术 后 虽 丧 失 了 发 音 能 力 。但 通 过 练 习 食 管 发 音 或 配 用 人 工 喉 ．同 样 可 以 达 到 理 想 的 语 言 交 流 效 果 ，并 让 痊 愈 后 （能 参 加 正 常 工 作 ）定 期 来 院 复 查 的 患 者 ，现 身 说 法 鼓 励 病 人 。 因 为 他 们 同 病 相 怜 ．彼 此 有 过 相 似 的 痛 苦 和 感 受 ，他 们 之 间 的 交 流 比 亲 人 和 护 士 的 交 流 更 有 效 。 ２．２．２ 按 喉 癌 切 除 术 前 常 规 准 备 。 ２．３ 术 后 护 理 ２．３．１ 术 后 执 行 全 麻 护 理 常 规 。 ２．３．２ 呼 吸 困难 的 观 察 与 处 理 术 后 内 套 管 被 分 泌 物 或 痂 皮 堵 塞 ，套 管 选 择 不 当或 病 人 头 部 过 度 后 仰 ，致 套 管 远 端 与 气 管 前 壁 抵 触 ，下 呼 吸 道 被 分 泌 物 、血 液 、假 膜 阻 塞 、气 胸 和 肺 部 并 发 症 均 可 引 起 不 同 形 式 和 不 同 程 度 的 呼 吸 困 难 ，一 旦 出 现 呼 吸 困 难 ，一 面 通 知 医 生 ，一 面 立 即 处 理 。 １）首 先 拔 出 内 套
1例喉癌患者全喉切除的护理分析
1例喉癌患者全喉切除的护理分析摘要：喉癌作为头颈部常见的恶性肿瘤，由于老年喉癌患者常伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病症，这也在一定程度上加大了麻醉、手术的风险，容易提高不良反应发生几率[1]。
对于喉癌的临床治疗主要采取全喉切除手术，切除后患者失去发声功能，无法正常社交，容易对患者的日常生活、家庭等诸多方面造成困扰。
因此，为了降低手术并发症的发生几率，让患者端正治疗心态，应该强化临床护理，确保患者尽早康复。
此文将研究分析2019年07月15日接受我院全喉切除术患者的临床情况，总结护理要点，以期为全喉切除术提供科学的参考依据。
关键词：喉癌；全喉切除；护理问题；护理措施1、简要病史患者吴章友，男，72岁，住院号264342，主诉“咽喉异物感伴声嘶2-年”于2019年07月15日08:33入院，病例特点：1.患者老年，男性，慢性起病，病程时间长。
2.主要症状：患者于2-年前无明显诱因下，出现咽喉异物感，伴咽喉疼痛、干咳、声斯，偶尔头晕，无胸闷、咯血、恶心呕吐、吞咽梗阻，起病后病情持续性发作，发病后未就医，病情未见好转，遂于2019年07月12日我院就诊查纤维喉镜检査提示喉部新生物，慢性咽炎，并在成都龙泉中医院査CT提示右侧声门上区软组织密度影，喉旁间隙受累，右側颈深部淋巴结増大?今为进一步诊治再次来我院就医，在门诊拟诊断为“喉肿物”收入院。
精神状态良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。
3、主要体征：体温36.4℃、脉搏71次/分、呼吸19次/分、血压132/69mmHg，发育正常，营养差，慢性病容，神志清楚，精神尚可，自主体位，检查合作，问答切题。
皮肤黏膜未见黄染，出血点。
胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动一致自如，双侧触觉语颤正常，双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干、湿啰音。
心前区无隆起，未触及震颤，心界无扩大，心率80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性噪音。
双下肢无水肿，关节无红肿，活动自如。
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喉切除术后家庭护理手册头颈部家庭护理常规喉部手术护理常规概念喉有发音、呼吸、吞咽、防御反射等功能，喉癌是发病率较高的恶性肿瘤，一经确诊应尽早手术，根据喉癌病灶大小及侵及范围，临床上常用喉裂开术、喉部分切除术、喉全切术，以及颈淋巴清扫术观察要点A喉裂开术、垂直半喉切除术1. 严密注意伤口有无皮下气肿2. 严密注意观察伤口有无出血3. 防止伤口感染B水平半喉切除术护理常规1. 严密注意观察有无涎液漏2. 观察有无呼吸困难3. 观察有无喉头水肿的发生C喉全切术护理常规1. 气管护理，保持呼吸道通畅2. 口腔护理，预防切口感染3. 观察有无并发症的发生，主要是咽漏4. 丧失发音，做好心理护理D颈淋巴清扫术护理常规1. 保持引流管的通畅最为重要2. 防止伤口感染8、喉裂开术、垂直半喉切除术护理常规术前护理1. 按耳鼻喉科一般护理常规。
2. 遵医嘱完成各项检查。
3. 术前三天用稀释的双氧水漱口，如有咽炎、鼻窦、咽部感染，应及时治疗，以防手术切口感染4. 术前向病人讲述术后将失去或暂时失去发音能力或有不同程度的声音嘶哑，并做好心理安慰，消除恐惧心理，以利于配合治疗。
5. 术前一日备皮，刮胡须，备颈前皮肤，范围为上起上颌骨，下至胸前皮肤。
6. 做青霉素、普鲁卡因皮试。
7. 查血型、配血。
8. 做好气管切开术后护理准备。
9. 术前晚及术晨给镇静剂，为了不影响呼吸，禁用吗啡类药物10. 术前晚给肥皂水清洁灌肠11. 术晨禁食水12. 术前30分钟阿托品0.5mg肌肉注射。
13. 术晨插胃管、留置导尿。
14. 术晨备氧气、吸引器、铺麻醉床，备皮肤护理用物术后护理1. 全麻未清醒者，取平卧位头偏向一侧，清醒后取平卧位，头取屈曲位，防止伤口裂开。
2. 病人回到病房应了解术中情况及吊瓶内所输药液种类，输液输血情况3. 特护24小时，I级护理1-2天。
第二天可半坐位，利于疾液吐出，防止肺炎发生。
4. 术后当日禁食，胃肠减压，不可讲话，补充液体，次日进食高热量、高蛋白质、高脂肪的流食鼻饲，一般7-14天，每日5餐。
鼻腔有填充物，应劝病人切勿用力咳嗽，以免影响伤口愈合5. 每日做口腔护理一次，用洗必泰含漱剂含漱，或用3%双氧水清洗2次，要特别保持口腔清洁。
6. 气管切开者，按气管切开护理。
7. 注意伤口有无皮下气肿及喉头水肿的发生，及时与医生联系酌情处理。
8. 注意伤口有无出血，如伤口出血在不妨碍呼吸的情况下，用纱布压迫止血，并告医生。
9. 抗菌素治疗，尤其是喉成型者，因咽喉腔填有异物感染机会增多，必要时做药敏试验10.术后可早期下床活动，预防肺部感染及褥疮，但不可作用力的动作11.喉裂开缝线，一周后拆线，声带外麻痹者，术后5-6日即可取出喉内填塞物，而喉瘢痕狭窄所致的塑料管需留置4-6月，如取得过早还有喉狭窄的可能12.如出现误吸、应和病人解释清楚，这是由于手术后喉内组织缺损所致，需慢慢锻炼13.气管套管的拔管时间依病情而定，一般是术后10日堵管，如无呼吸困难可拔除之，拔管后无呛咳停鼻饲，从口进食。
垂直半喉切除术两周后病人进食不呛，可拔除胃管14.拔管时要密切注意观察有无拔管困难15.声音嘶哑者和病人解释清楚，是由于切除声带所致。
16.做好出院指导，嘱病人定期复查。
9.水平半喉切除术护理常规术前护理同喉裂开术护理术后护理1. 全麻病人未清醒，头偏向一侧，分泌物多时用吸引器随时吸出，保持呼吸道的通畅2. I级护理1-2天3. 手术当日禁食，胃肠减压，次日进高热量、高脂肪、高蛋白流质饮食，鼻饲一周，如饮水时不呛咳，即可拔除胃管，因大多数喉部部分切除病人的吞咽动作都要经过一个学习过程，才能恢复，所以注意鼓励病人不要故意去做吞咽，应加强锻炼4. 手术第二天，可半坐位，利于痰液咳出，防止肺部感染的发生5. 气管切开按气管切开术后护理常规6. 严密观察病情，如有喉部水肿的发生，应报告医师，酌情延迟拔出气管套管7. 抗菌素治疗，预防和控制感染，引流条可在2-3日取出8. 如出现伤口了漏，应向病人解释，粘膜和软骨有破损时，可出现涎液漏可，不要紧张，如已形成漏口，一般也可在较短时间内自行愈合9. 嘱病人1周内不说话，1周后可多说话，以后逐渐增加说话量，如两侧杓状软骨和声带正常，以后慢慢会说话正常10.一般7-10天可堵管，无呼吸困难者，严密观察可拔管10.喉全切术护理常规术前护理1. 按耳鼻喉科一般护理常规2. 遵医嘱完成各项检查3. 心理护理思想安慰，对病人和家属都要做好细致的解释工作，一方面解除患者对术后永久戴管，不能说话的顾虑，使之有足够的思想准备；另一方面，解除病人对手术的恐惧，在喉切除后，只要刻苦学习，还能有一定程度的发音功能]4. 处理好口腔和呼吸道的情况，清理龋齿和残根，加强治疗鼻窦及咽部感染病灶5. 术前3日用双氧水漱口，一日数次，并给予适当的抗菌素6. 做药敏试验，为术后用药的根据7. 术前一日备皮，刮胡须，上起下唇，下至第三肋骨左右至肩部8. 查血型、配血9. 做青霉素、普鲁卡因皮试10. 术前晚及术晨给镇静剂11. 术前晚给肥皂水清洁灌肠。
12. 术前30分钟阿托品0.5mg肌肉注射13. 术晨禁食水14. 术晨插胃管、留置导尿15. 术晨备合适的气管套管，备气管切开术后护理用物、术晨备氧气、吸引器、铺麻醉床，备全麻护理用物术后护理1. 由专人护理一天，一级护理3天，病人回房后，平卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
2. 按气管切开术后护理常规。
3. 由于病人不能讲话，需由家属陪伴，以利了解病人的痛苦。
4. 严密观察出血。
因创面很大如有创面出血，嘱病人家属不要紧张，即刻通知医生重新包扎。
5. 第二天取半坐位，利于痰液咳出，防吸入性肺炎，但头部要固定，尽量少活动，保持切口固定。
6. 手术当日禁食，胃肠减压，补充液体，第二天鼻饲饮食，一般应在2000ml左右，注入时要冷热适宜，不要注入空气。
7. 每日做口腔护理一次，嘱病人不要做吞咽动作，以减少感染机会，经常用双氧水或朵贝尔液漱口，保持口腔清洁卫生8. 术后每更换敷料，如渗出液不多，24小时拔除引流管，伤口愈合良好者一般7天拆线。
9. 一般术后鼻饲10-14天，让喉部充分休息，促进伤口愈合，10天后伤口不漏可嘱病人饮温开水，情况良好者拔除胃管由口进食。
10.如术后出现涎漏夜，要延长鼻饲时间，加强营养，促进伤口可自然愈合，如漏出液较多，或时间较久，则应手术修补11.根据药敏试验给足量抗菌素，防止感染12.由于鼻饲饮食，应给予补充脂肪乳，氨基酸，有条件者可给静脉高营养一周或白蛋白5克静脉点滴三天，以促进伤口愈合，增强抗病能力，减少伤口感染的机会，促进咽漏的愈合13咽漏是喉全切术后的最大并发症，如出现咽漏病人很痛苦，要嘱病人不要偷吃，继续鼻饲，要有耐心，有信心，咽漏严重者第二次手术修补，在咽漏期间一直鼻饲14.如出现皮肤裂开，是由于手术切除面积大所致，所以要鼓励病人积极配合换药，可自然愈合15.如发生伤口感染，要及早引流，保持病房卫生的清洁，每日用紫外线灯照射一次，来苏儿擦地板2次16.待伤口完全愈合后进普食，鼓励病人练习食道发音，有人工喉者，应告诉病人如何戴用。
17.做好出院指导，教给病人及家属如何进行气管切开护理方法如下：A内套管拔除法和放入法B内管清洗、煮沸消毒法次C敷料更换法D气管内滴药法E观察要点。
11、颈淋巴清扫术1. 按耳鼻喉科一般护理常规2. 遵医嘱完成各项全身检查项目3. 术前一日备皮，颈部备皮，术侧乳突部位，面颊部位，至两侧乳突水平，手术涉及咽喉部位应备皮、刮胡须4. 配血5. 术前青霉素，普鲁卡因皮试6. 术前晚及术前给镇静剂7. 术晨禁食禁水8. 术前晚肥皂水清洁灌肠9. 术晨插胃管、留置导尿10. 术晨准备好气管切开术后护理用物11. 备氧气、吸引器、铺麻醉床、备全麻护理用物术后护理1. 未做气管切开的患者，神志清醒后可拔除气管内插管，以保持呼吸道的通畅，由专人特护24小时2. 已做气管切开的应按气管切开术后护理常规，并严密注意气管套管的位置及管口通畅与否，最好用内管连接麻醉机的套管，以防颈部敷料阻塞管口3. 术后可侧卧，清醒后可取半卧位，随时吸出咽部和口腔的分泌物，颈部引流管接于消毒的胸瓶，胸瓶再接通胃肠减压器，胸瓶内保持负压，以使颈部伤口内的血液及渗出物能及时吸出，从而大大减少伤口感染的机会，引流管于术后第72小时取出，一般术后第一天可吸出渗出液250-500ml，第二天大为减少，第三天基本无渗出液吸出，若吸出液过多应考虑伤口有出血，根据情况决定是否打开伤口止血，引流管口始终要用无菌纱布包好，保持无菌4. 使用足量的抗生素，如颈部伤口与口腔咽喉等无粘连，局部无污染，已相通者表明伤口污染，应大量使用抗菌素5. 咽喉部同时做手术者，应用鼻饲，口腔咽喉未做手术者因颈部伤口疼痛，也常影响进食，能合作者给于鼻饲为宜，否则输液，术后第一天即可按所需药量的鼻饲流质饮食6. 颈部伤口应每日更换敷料，气管切开者必须经常更换气管套管的敷料，以防止伤口感染，切口前下部的胶皮引流条，可在48小时后取出，颈部敷料应经常保持干燥清洁，加压包扎至术后4天7. 术后7天开始拆颈部缝线，可间断分两次拆完8. 鼓励患者早期下床活动，年令较大者更应该注意，因为早期活动可以促进机体恢复，从而减少并发症9. 加强营养，给高热量、高蛋白、高脂肪饮食，促进伤口愈合10.严密观察有无纵隔气肿的发生，如病人突然呼吸困难，应立即报告医师处理12、腺样体切除术护理常规概念咽穹前咽扁桃体在小儿时期往往增生，叫增殖体，常有鼻阻塞，打鼾或咽鼓管阻塞，以及硬腭发育不良，牙齿排列不整等，重者可影响面容和胸廓的发育，手术时期一般为4岁以后为宜观察要点1. 平卧头侧位，保持安静，减少渗血2. 保持呼吸道通畅术前护理1. 按耳鼻喉科一般护理常规2. 术前3日点鼻，保持鼻腔通畅。
3. 小儿无须备皮，成人刮胡须。
4. 做青霉素，普鲁卡因皮试。
5. 清洁口腔，给含漱剂。
6. 术前一日晚及术前一小时酌情给予鲁米那尔以消除紧张情绪和减少地卡因中毒的机会。
7术前30分钟阿托品0.5mg（小儿遵医嘱）皮下注射。
8. 术晨禁食（婴幼儿术前4小时禁饮食）。
9.备氧气吸引器。
10.铺全麻床，备全麻护理用物。
术后护理1. 体位：局麻儿童取侧卧位，成人平卧或半卧位，全麻取平卧头偏向一侧，以便分泌物和血液流出，待完全清醒后取半俯卧位，头部宜稍低，必要时可将足端床脚垫高，不使血液流入下呼吸道而从口角流出2. I级护理一天3. 除测生命体征外，要经常注意观察患儿有无吞咽动作或脉搏变快，若有伤口出血可疑，应立即报告医师进行检查处理4. 饮食：清醒后可进藕粉、冰、牛奶或冰糕，次日用温热流质或半流质，以后可酌情用半流食或普食5. 点鼻，保持鼻腔通畅6. 休息：术后卧床1—2天，即可让病人自由活动。