中医妇科学——妇科杂病(二)
中医妇科学——妇科杂病（二）
1、不孕症肝气郁结证中医治疗多以
A、疏肝解郁，活血化瘀
B、疏肝解郁，理气活血
C、疏肝解郁，理血调经
D、疏肝解郁，补肾活血
E、疏肝解郁，祛瘀化痰
2、肾气虚不孕症的最佳治法是
A、补益肾气
B、补肾助孕
C、补肾益气，温养冲任
D、补肾益精
E、调补肾阴阳，调经助孕
3、急性盆腔炎湿热瘀结证，治疗首选
A、仙方活命饮
B、五味消毒饮
C、大黄牡丹汤
D、大柴胡汤
E、银甲丸
4、急性盆腔炎主要表现为高热不退，小腹部疼痛，一般不伴有
A、停经
B、腹胀
C、腹泻
D、尿频
E、尿急
5、慢性盆腔炎气虚血瘀证，治疗首选
A、完带汤
B、理冲汤
C、少腹逐瘀汤
D、血府逐瘀汤
E、当归芍药散
答案与解析
1、【正确答案】 C
答案解析：不孕症肝气郁结证。主要证候：婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛；或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息；舌暗红或舌边有瘀斑，脉弦细。治法：疏肝解郁，理血调经。方药：开郁种玉汤或百灵调肝汤。
2、【正确答案】 C
答案解析：不孕症肾气虚证。主要证候：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色暗；头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。治法：补肾益气，温养冲任。方药：毓麟珠。
3、【正确答案】 A
答案解析：急性盆腔炎湿热瘀结证。主要证候：下腹部疼痛拒按，或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，淋沥不止，大便溏或燥结，小便短赤；舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。治法：清热利湿，化瘀止痛。方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。
4、【正确答案】 A
答案解析：急性盆腔炎临床表现：呈急性病容，辗转不安，面部潮红，高热不退，小腹部疼痛难忍，赤白带下或恶露量多，甚至如脓血，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。
5、【正确答案】 B
答案解析：慢性盆腔炎气虚血瘀证。主要证候：下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多；精神不振，疲乏无力，食少纳呆；舌体黯红，有瘀点瘀斑，苔白，脉弦涩无力。治法：益气健脾，化瘀散结。方药：理冲汤。
盆腔炎
要点一 概述
女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，称为盆腔炎。
盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎继续发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈，则可转为慢性盆腔炎，往往日久不愈并可反复发作。盆腔的炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。
要点二 病因病机
急性盆腔炎多发在产后、流产后、宫腔内手术处置后，或经期卫生保健不当之际，邪毒乘虚侵袭，稍留于冲任及胞宫脉络，与气血相搏结，邪正交争，而发热疼痛，邪毒炽盛则腐肉酿脓，甚至泛发为急性腹膜炎、感染性休克。常见病因有热毒炽盛、湿热瘀结。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质虚弱，病程迁延所致；亦可无急性发病史，起病缓慢，病情顽固，反复不愈。临床根据病变特点及部位的不同，分别称为慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。其病因病机主要是经行产后，胞门未闭，风寒湿热之邪，或虫毒乘虚内侵，与冲任气血相搏结，蕴积于胞宫，反复进退，耗伤气血，虚实错杂，缠绵难愈。常见病因有湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀。
要点三 盆腔炎的诊断
1.急性盆腔炎的诊断
(1)病史
近期有经行、产后、妇产科手术、房事不洁等发病因素。
(2)临床表现
呈急性病容，辗转不安，面部潮红，高热不退，小腹部疼痛难忍，赤白带下或恶露量多，甚至如脓血，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。
(3)检查
1)妇科检查：小腹部肌紧张，压痛、反跳痛；阴道充血，脓血性分泌物量多；宫颈充血，宫体触压痛拒按，宫体两侧压痛明显，甚至触及包块；盆腔形成脓肿，位置较低者则后穹隆饱满，有波动感。
2)辅助检查：血常规检查见白细胞升高，粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。B超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。
2.慢性盆腔炎的诊断
(1)病史
既往有急性盆腔炎、阴道炎、节育及妇科手术感染史，或不洁性生活史。
(2)临床表现
下腹部疼痛，痛连腰骶，可伴有低热起伏，易疲劳，劳则复发，带下增多，月经不调，甚至不孕。
(3)妇科检查
子宫触压痛，活动受限，宫体一侧或两侧附件增厚、压痛，甚至触及炎性肿块。盆腔B超、子宫输卵管造影及腹腔镜检有助于诊断。
要点四 鉴别诊断
1.急性盆腔炎需与如下疾病相鉴别
(1)异位妊娠
输卵管妊娠流产、破裂者，腹腔内出血，临床表现为腹痛、阴道流血，甚至晕厥，与急性盆腔炎相似。盆腔炎者高热，白细胞明显升高。异位妊娠者HCG(+)。后穹隆穿刺，异位妊娠者可吸出不凝固的积血，盆腔炎者则为脓液，可资鉴别。
(2)急性阑尾炎
与急性盆腔炎都有身热、腹痛、白细胞升高。盆腔炎痛在下腹部两侧，病位较低，常伴有月经异常；急性阑尾炎多局限于右下腹部，有麦氏点压痛、反跳痛。
(3)卵巢囊肿蒂扭转
常有突然腹痛，渐加重，甚至伴有恶心呕吐，一般体温不甚高。B超检查或妇科盆腔检查可资鉴别。
2.慢性盆腔炎需与如下疾病相鉴别
(1)子宫内膜异位症
以进行性加重的痛经为特征，病程长，与慢性盆腔炎相似。后者的特点是长期慢性疼痛，可有反复急性发作，低热，经行、性交、劳累后疼痛加重。子宫内膜异位症平时不痛，或仅有轻微疼痛不适，经期则腹痛难忍，并呈进行性加重。腹腔镜检、B超及抗子宫内膜抗体等检验有助于确诊。
(2)卵巢囊肿
慢性盆腔炎形成输卵管积水，或输卵管卵巢囊肿者，需与卵巢囊肿者鉴别。前者有盆腔炎病史，肿块成腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连，活动受限，卵巢囊肿多为圆形或椭圆形，周围无粘连，活动自如，常无明显自觉不适，偶于妇科体检中发现。B超可资鉴别。
要点五 辨证论治
1.急性盆腔炎
发病急，病情重，病势凶险。病因以热毒为主，兼有湿、瘀，故临证以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅。
(1)热毒炽盛证
主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋沥不净；舌红，苔黄厚，脉滑数。
治法：清热解毒，利湿排脓。
方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。
(2)湿热瘀结证
主要证候：下腹部疼痛拒按，或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，经量增多，经期延长，淋沥不止，大便溏或燥结，小便短赤；舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。
治法：清热利湿，化瘀止痛。
方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。
2.慢性盆腔炎
多为邪热余毒残留，与冲任之气血相搏结，凝聚不去，日久难愈，耗伤气血，虚实错杂。
(1)湿热瘀结证
主要证候：少腹部隐痛，或疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠；胸闷纳呆，口干不欲饮，大便溏，或秘结，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热利湿，化瘀止痛。
方药：银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬滕、田七。
(2)气滞血瘀证
主要证候：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕；经行情志抑郁，乳房胀痛；舌体紫暗，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。
治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：膈下逐瘀汤。
(3)寒湿凝滞证
主要证候：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛缓，经行错后，经血量少，色暗，带下淋沥；神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕；舌暗红，苔白腻，脉沉迟。
治法：祛寒除湿，活血化瘀。
方药：少腹逐瘀汤。
(4)气虚血瘀证
主要证候：下腹部疼痛结块，缠绵日久，通连腰骶，经行加重，经血量多有块，带下量多；精神不振，疲乏无力，食少纳呆；舌体暗红，有瘀点瘀斑，苔白，脉弦涩无力。
治法：益气健脾，化瘀散结。
方药：理冲汤。
要点六 预防与调护
1.坚持经期、产后及流产后的卫生保健。
2.严格掌握妇产科手术指征，术前认真消毒，无菌操作，术后做好护理，预防感染。
3.对急性盆腔炎要彻底治愈，防止转为慢性而反复发作。
4.急性盆腔炎患者需要卧床休息、半卧位，饮食应加强营养，选择易于消化的食品。
5.慢性盆腔炎患者要积极锻炼身体，增强体质。
6.解除思想顾虑，正确认识疾病，增强治疗的信心。
不孕症
中医妇科学(妇科疾病的治疗)练习试卷2(题后含答案及解析)
中医妇科学（妇科疾病的治疗）练习试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 下列不属于清泄冲任法的代表方剂的是
A．清热固经汤
B．保阴煎
C．解毒活血汤
D．清经散E．丹栀逍遥散
正确答案：E 涉及知识点：妇科疾病的治疗
2． “见肝之病，当先实脾”，故疏肝方中，常佐以健脾之品，代表方剂为
A．开郁种玉汤
B．逍遥散
C．柴胡疏肝散
D．四逆散E．龙胆泻肝汤
正确答案：B 涉及知识点：妇科疾病的治疗
3． 从脏腑论治，所谓调冲任，即
A．以上均不对
B．益脾肾
C．益心脾
D．调肝脾E．调肝肾
正确答案：E 涉及知识点：妇科疾病的治疗
4． 寒邪客于胞中，阻滞胞脉、胞络导致气血运行不畅，治以温经散寒，此法常与下列哪种方法配合使用
A．补益气血法
B．软坚散结法
C．化瘀止痛法
D．温中扶阳法E．理气行滞法
正确答案：C 涉及知识点：妇科疾病的治疗
5． 血瘀所致妇科病症，常用活血化瘀法，此法常与哪种方法相佐使用
A．温阳法
B．补血法
C．疏肝法
D．消?法E．行气法
正确答案：E 涉及知识点：妇科疾病的治疗
6． 出现肾精不足之证时，在滋养肾阴基础上，可酌情选用
A．龟板、鳖甲、珍珠母、龙骨
B．吴茱萸、艾叶、肉桂、补骨脂
C．生地、玄参、丹皮、黄柏
D．人参、白术、茯苓、炙甘草E．紫河车、阿胶、鹿角胶、龟胶
正确答案：E 涉及知识点：妇科疾病的治疗
7． 妇科调补肝肾，最常用的代表方剂是
A．养精种玉汤
B．调肝汤
C．左归丸
D．开郁种玉汤E．杞菊地黄丸
正确答案：B 涉及知识点：妇科疾病的治疗
8． 开创中医妇科学外阴冲洗，阴道纳药外治法之先河的是
中医妇科学——月经病(二)
中医妇科学——月经病（二）
1、经量超过多少毫升可诊断为月经过多
A.10
B.20
C.40
D.60
E.80
2、治疗血热型月经过多的最佳选方是
A.两地汤
B.保阴煎
C.固阴煎
D.清经散
E.固经汤
3、经量少于多少毫升可诊断为月经过少
A.80
B.60
C.50
D.40
E.20
4、月经量少，色淡黯，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡，苔薄，脉沉弱。宜选用
A.滋血汤
B.圣愈汤
C.左归丸
D.右归丸
E.归肾丸
5、下列除哪项外，均属血瘀型月经过少的主证
A.月经量少，色紫黑有块
B.脉弦涩
C.小腹胀痛拒按，血块排出后痛减
D.胸闷泛恶，纳呆
E.舌紫黯有瘀点
答案与解析
1、【正确答案】 E
答案解析：一般认为月经量以20-60mL为适宜，超过80mL为月经过多。
2、【正确答案】 B
答案解析：月经过多-血热证代表方：保阴煎。
3、【正确答案】 E
答案解析：一般认为月经量少于20mL为月经过少。
4、【正确答案】 E
答案解析：月经过少-肾虚证，主要证候：经量素少或渐少，色暗淡，质稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多；舌淡，脉沉弱或沉迟；代表方：归肾丸。
5、【正确答案】 D
答案解析：月经过少-血瘀证，主要证候：经行涩少，色紫暗，有血块；小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻；舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。
细目五 月经过多
要点一 概述
月经量较正常明显增多，而周期基本正常者，称为“月经过多”，又称“经水过多”。一般认为月经量以20-60mL为适宜，超过80mL为月经过多。
本病可与周期、经期异常并发，如月经先期、月经后期、经期延长伴量多，尤以前者为多见。西医学排卵性异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病及宫内节育器引起的月经过多，可参考本病治疗。
要点二 病因病机
月经过多的主要病机是气虚，血失统摄；血热，热扰冲任；血瘀，瘀阻冲任，血不归经，冲任不固，经血失于制约。常见的病因有气虚、热、血瘀。
【基础】中医助理-中医妇科学-妇科杂病
第1页 妇科杂病
妇科杂病的定义
凡不属经、带、胎、产和前阴疾病范畴，而又与女性解剖、生理特点有密切关系的疾病，称为“妇科杂病”。
妇科杂病的范围
常见的妇科杂病有癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。
病因病机：其病机主要是肾肝脾功能失常，气血失调，影响冲任、胞宫、胞脉、胞络而发生妇科杂病。最常见的病因病机是气滞血瘀，湿热瘀结，痰湿壅阻，肾虚，肝郁，脾虚，冲任、胞脉胞络损伤，及脏阴不足等。
杂病的治疗：重在调补肾肝脾，调理气血，调治冲任、胞宫，以恢复其生理功能，并注意祛邪。常用具体治法有补肾疏肝、健脾、益气、祛瘀、化痰、消癥、清热解毒、甘润滋养及外用杀虫止痒等。
癥瘕
大纲要求：
癥瘕的定义
病因病机
鉴别诊断
辨证论治
癥瘕的定义
妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。癥者有形可征，固定不移，痛有定处；瘕者假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处。一般以为癥属血病，瘕属气病，但临床常难以划分，故并称癥瘕。
癥瘕有良性和恶性之分，这里仅指良性癥瘕。
注：内科有积聚之证，可以此处癥瘕做对比学习。
积属有形，结块固定不移，痛有定处。病在血分，是为脏病－－－似癥
聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病－－－似瘕
病机：机体正气不足，风寒湿热之邪内侵，或七情、房室、饮食内伤，脏腑功能失调，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结不散，停聚小腹，日月相积，逐渐而成。
病因：气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、肾虚血瘀。
鉴别诊断
首先应与妊娠子宫及尿潴留鉴别；
然后识别妇科良性癥瘕所涉主要病种，如卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎性包块、陈旧性宫外孕。
辨证论治（各个证型都有瘀血之象如舌紫暗有瘀斑瘀点等）
气滞血瘀证：下腹部结块，触之有形，按之痛或无痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯；精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错（瘀血之象）；舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。
中医妇科学(二)
缓续教育中国民间疗法
ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨ、 Ｊｕｌ ２０１０．Ｖｏｌ １８ Ｎｏ ７
编者按：本栏目内容全部出自最新版《中医执业医师、中医执业助理医师资格考试习题集》，该套书由中国中医药出
版社出版，是国家中医药管理局中医师资格认证中心唯一指定用书。所以本栏目既可作为中医执业医师资格考试
权威辅导，又可作为中医师继续教育考核的最佳蓝本。
Ａ１型题
１．六淫与“内生五邪”中与妇
科关系最大的是（ ）
Ａ．寒、热、风邪
Ｂ．风、寒、湿邪
Ｃ．寒、热、湿邪
Ｄ．风、湿、热邪
Ｅ．寒、热、暑邪
２．寒、热、湿邪导致妇科疾病，
主要易引起的病变是（ ）
Ａ．气分病变
Ｂ．血分病变
Ｃ．肾
Ｄ．肝
Ｅ．脾
３．下列各项，不属生活失度病
因的是（ ）
Ａ．七情内伤
Ｂ．房劳多产
Ｃ．饮食不节
Ｄ．劳逸失常
Ｅ．跌仆损伤
４．与妇科疾病关系密切的脏
腑是（ ）
Ａ．肾、肝、脾
Ｂ．肾、脾、心
Ｃ．肝、脾、胃
Ｄ．肝、脾、心
Ｅ．肾、脾、肺
５．下列各项，与寒邪致病无关
的病证是（ ）
Ａ．痛经
Ｂ．月经后期
Ｃ．胎萎不长
Ｄ．月经先期
Ｅ．不孕症 中医妇科学（二）
６．下列各项，与热邪致病无关
的病证是（ ）
Ａ．月经先期
Ｂ．月经过多
Ｃ．崩漏
Ｄ．带下过多
Ｅ．子肿
７．下列各项，与肾气虚致病有
关的病证是（ ）
Ａ．闭经
Ｂ．月经过多
Ｃ．经行吐衄
Ｄ．经期延长
Ｅ．经行头痛 ８．下列各项，与气虚统摄无权
致病有关的病证是（ ）
Ａ．月经过多
Ｂ．痛经
Ｃ．月经过少
Ｄ．经行吐衄
Ｅ．瘾瘕
９．下列各项，与肾阴虚无关的
病证是（ ）
Ａ．崩漏
Ｂ．闭经
Ｃ．经间期出血 Ｄ．子晕
Ｅ．子肿
１０．肝血不足，肝阳偏亢，导致
的妇科病证是（ ）
Ａ．月经后期、月经过少
Ｂ．妊娠腹痛、胎动不安
Ｃ．月经过多、崩漏
Ｄ．子宫脱垂、胎漏
Ｅ．妊娠眩晕、妊娠痫证
１１．下列各项，与肾气虚无关
的病证是（ ） Ａ．闭经
中医执业助理医师(中医妇科学)模拟试卷2(题后含答案及解析)
中医执业助理医师（中医妇科学）模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A2型题
A．子宫上段
B．子宫下段
C．宫颈
D．阴道E．肛提肌
1． 晚期妊娠到临产时，由子宫峡部形成的是
正确答案：B 涉及知识点：中医妇科学
2． 临产后，被动牵拉、变短、扩张，成为子官下段的一部分的是人，1～2小时
正确答案：C
解析：子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。临产后宫颈内口向上向外扩张，宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一一部分。 知识模块：中医妇科学
A．1～2小时
B．5～15分钟
C．11～12小时
D．6～8小时E．1小时
3． 经产妇第一产程为
正确答案：D 涉及知识点：中医妇科学
4． 初产妇第二产程为
正确答案：A
解析：第一产程初产妇的子宫颈较紧，扩张较慢，约需11～12小时；经产妇的子宫颈松，扩张较快，约需6～8小时。第二产程初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。 知识模块：中医
妇科学
A．产后3～5日
B．产后1周
C．产后10天
D．产后3周E．产后6周
5． 产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内的时间为
正确答案：C 涉及知识点：中医妇科学
6． 轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合
正确答案：A
解析：产后10天在腹部扪不到子宫底，子宫缩小至降入骨盆腔内。会阴部伤口在3～5日愈合。 知识模块：中医妇科学
A．胀重于痛
中医妇科学(妇科疾病的诊断与辨证)练习试卷2(题后含答案及解析)
中医妇科学（妇科疾病的诊断与辨证）练习试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. X型题
1． 听声音，若闻妊娠后期声音嘶哑甚至不能出声多为
A．心肾不交
B．心肝血虚
C．肺脾气虚
D．脾肾阳虚E．肺肾阴虚
正确答案：E 涉及知识点：妇科疾病的诊断与辨证
2． 望舌可了解人体生理，病理变化，若见苔黑而润为
A．火炽伤津
B．痰湿阻滞
C．寒湿阻滞
D．湿热蕴结E．阳虚有寒妇科疾病的诊所与辨证23
正确答案：E 涉及知识点：妇科疾病的诊断与辨证
3． 望口唇的颜色、润燥变化主要反映
A．津液情况
B．心肺情况
C．肝肾情况
D．脾胃情况E．气血情况
正确答案：D 涉及知识点：妇科疾病的诊断与辨证
4． 《景岳全书.传忠录》中被视为”诊治之要领，临证之首务”的是
A．问诊
B．以上均不是
C．闻诊
D．望诊E．切诊
正确答案：A 涉及知识点：妇科疾病的诊断与辨证
5． “妇人有漏下者，有半产后因续下血不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之”，体现了中医何种辨证观点
A．同病异治
B．标本兼治
C．急则治其表
D．反治E．异病同治
正确答案：E 涉及知识点：妇科疾病的诊断与辨证
6． 望口唇，若见唇色青紫多为
A．阳虚
B．阴虚内热
C．热毒
D．血寒E．血瘀
正确答案：D 涉及知识点：妇科疾病的诊断与辨证
7． 面部色泽的变化可反映脏腑气血的变化，若面色咣白多为
A．以上均不是
B．气虚
C．心血不足
D．肾虚E．气血两虚
正确答案：B 涉及知识点：妇科疾病的诊断与辨证
8． 妊娠病的辨证应首先分清
中医妇科学试题 二
妇科圣手 人品无敌
1 中医妇科学试题二
一.名词解释
1闭经：女子年逾18岁月经尚未来潮，或已行经又中断6个月以上者，称为闭经。
2 异位妊娠：异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。
3 滑胎：滑胎是指自然流产连续发生3次以上者，称为滑胎。
4胞阻：胞阻是指妊娠期间，出现以小腹部疼痛为主的病证。
5 脏躁：脏躁是指妇人精神抑郁，情志烦乱，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作者
二．填空
1.第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨—芦茹丸。
2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。
3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。
4.治疗妇科疾病常用的内治法有滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫。
5.月经病的治疗原则是调经以治本。
6.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为闭经。
7.月经先期的治疗原则是清热益气、调固冲任。
8.妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。
9.痛经的治疗原则是通调气血。
10.娠病的治疗原则是治病和安胎并举。
11.缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。
三．简答题
1．月经产生的机理
答：月经产生的主要环节是：肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫，月经来潮。女性14岁左右，随着肾中精气的充盛，天癸逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，而天癸是随着肾气的盛衰而变化的，所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。天癸是促使月经产生的重要物质，天癸自肾中化生泌至，并对冲任发挥重要生理作用。任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅。冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大满盈。 妇科圣手 人品无敌
2
2．崩漏的治疗原则及常用的治疗方法
答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。
常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。单止血方法，有须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。
执业药师考试知识题库--中医妇科学--妇科杂病
第九单元 妇科杂病
一、A1
1、关于癥瘕的病因病机，一般少见于( )
A.气滞血瘀
B.痰湿瘀结
C.寒湿凝结
D.湿热瘀阻
E.肾虚血瘀
2、慢性盆腔炎气虚血瘀证，治疗宜( )
A.补气化瘀，理血调经
B.益气健脾，消散结
C.活血化瘀，理气止痛
D.益气健脾，化瘀散结
E.活血化瘀，补气止痛
3、慢性盆腔炎气虚血瘀证，治疗首选( )
A.宽带汤
B.理冲汤
C.少腹逐瘀汤
D.血府逐瘀汤
E.当归芍药散
4、慢性盆腔炎寒湿凝滞证，治疗首选( )
A.右归丸
B.桂附八味丸
C.少腹逐瘀汤
D.理冲汤
E.金匮温经汤
5、急性盆腔炎，身热面红，恶热汗出，口渴，脉洪数，首选( )
A.五味消毒饮
B.大黄牡丹汤
C.清营汤
D.银翘散
E.白虎汤
6、急性盆腔炎热毒炽盛证，治疗首选( )
A.五味消毒饮
B.大黄牡丹汤 C.清营汤
D.大柴胡汤
E.五味消毒饮合大黄牡丹汤
7、子宫脱垂的证型有( )
A.气虚、肾虚
B.湿热、血瘀
C.痰湿、肝郁
D.血虚、阴虚
E.脾虚、肺虚
8、脾胃虚弱，中气下陷，摄纳无权，可致何病( )
A.阴痒
B.阴挺
C.阴吹
D.阴疮
E.不孕
9、子宫脱垂发病的主要病机是( )
A.胞络系胞无力
B.肾气虚损
C.肝肾两亏
D.湿热下注
E.产育过众
10、下列哪项不是子宫脱垂的病因( )
A.分娩用力过度
B.产后咳嗽不止
C.便秘努责
D.胞络损伤，不能提摄子宫
E.产后劳力过早
11、妇女阴中有物下坠，突出于阴道口外，应诊断为( )
A.阴蚀
B.阴茧
C.阴挺
D.阴疮
E.阴肿
12、绝经前后妇女阴痒多见( )
A.肝经湿热
B.肝肾阴虚
C.肝经火盛
D.肺气不宣
E.肝气郁结
13、生育期妇女阴痒，多见( )
A.阴虚血燥
B.肝经火盛
C.肺气不宣
D.肝经湿热
E.湿热侵蚀
14、肾气虚不孕症的最佳治法是( )
A.补益肾气
B.补肾助孕
中医妇科学试卷二
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二、填空 (本大题共10小题，共10分。在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形)
6.子门即__________。
7.明代，妇产科有较大的发展，其特点是__________的理论研究得以深化。
8.不锈钢金属节育器可放置时限是__________年。
9.产后发热常见的证型有__________、__________、__________、__________，其中
__________，类似西医学中的产褥感染，是产褥期最常见的并发症、危急重症。
10.难产的病因归纳起来有__________、__________、__________。
11.月经初潮是__________期开始的一个重要标志。
12.治疗肾虚型经行泄泻的代表方是__________。
13.经断复来，查明原因，首辨良恶，良性当以__________为大法。
14.经行口糜常见的证型有__________，__________。
15.引起产后发热的原因很多，但致病机理与产后“__________，__________，__________”的特殊生理状态密切相关。
三、单5选1 (本大题共20小题，共20分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的
16.关于慢性盆腔炎，下列哪些是错误的
A. 多由邻近器官炎症蔓延而来B. 可无急性发病史，起病缓慢，反复不愈
C. 既往有急性盆腔炎等病史D. 表现为下腹部疼痛，伴有低热起伏，易疲劳等症
E. 多为邪热余毒残留，耗伤气血，虚实错杂
17.患者月经提前十日而至，经量少，色黯淡，质清稀；神疲乏力，腰膝酸软，纳少便
溏，四肢不温；舌质淡，边有齿痕，苔白，脉沉弱。最佳治法是
A. 补脾益肾，固冲调经B. 健脾益气，摄血调经C. 补肾益气，固冲止血
D. 补气摄血，固冲止血E. 补肾养血，固冲调经
18.孕妇童某某，末次月经：2001年7月6日，推算其预产期为
中医执业医师中医妇科学复习笔记：妇科杂病
中医执业医师中医妇科学复习笔记：妇科杂病
细目一：概述
一、定义
凡不属于经、带、胎、产疾病范围，而又与妇女解剖、生理、病机特点密切相关的各种妇科疾病，统称为妇科杂病。
二、范围
癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。
细目二：癥瘕
一、定义
妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为“癥瘕”。癥：有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。瘕：瘕聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，病属气分。
二、病因病机
【习题】
关于癥瘕的定义，正确的是()
A.癥多为恶性，瘕多为良性
B.癥有形可征，固定不移，痛无定处
C.瘕聚散无常，推之可移，痛有定处
D.妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满
E.癥属气病，瘕属血病
[答疑编号2615010601] 【正确答案】D
三、辨证论治
1.气滞血瘀证
主要证候：下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色暗;精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错;舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉弦涩。
治法：行气活血，化瘀消癥。
主方：香棱丸或大黄(庶虫)蜇虫丸。
下列哪项不是血瘀型癥瘕特点()
A.胞中有块
B.积块坚硬
C.固定不移
D.推揉不散
E.痛无定处
[答疑编号2615010602]
【正确答案】E
A2
妇人来诊，诉腹中有块，月经量多，夹瘀块，小腹疼痛，诊时非经期。妇科诊为癥瘕，并见舌黯，有瘀斑，其治疗原则是()
A.活血化瘀，散结消癥
B.除痰化湿，散结消癥
C.疏肝解郁，行气散结 D.解毒除湿，破瘀消癥
E.益气养血，调摄冲任
【正确答案】A
2.痰湿瘀结证
主要证候：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋漓难净，经间带下增多;胸脘痞闷，腰腹疼痛;舌体胖大，紫暗，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。
治法：化痰除湿，活血消癥。
主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
3.湿热瘀阻证
主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。