循证护理在重度子痫前期产妇术后护理中的应用疗效观察
１３０６
行。对经过充分修订、相对完善的细节护理流程，形成包含所有 护理环节的细节护理流程单，分发给每一位医护工作者，为细节 护理工作的开展提供基本的参考标准。 ３．２．２ 细节护理的培训与实施：对于与细节护理相关的制度、流 程，通过集中荆【Ｉ、示范组织实施。培训中首先要对各细节护理环 节进行详述，使护士在日常工作中做到心中有数；其次应强调细节 护理工作的关键控制点，将细节护理变成习惯融人到护士的日常护 理工作中，提升护士工作责任心；再者，在详述细节护理单内容的 基础上，通过优秀医务工作者示范操作加强培训效果，使相关的细 节护理更决、更好、更有效的应用于实际护理工作中。 ３．３监督策略方面：为落实细节护理操作办法，院方组织流程 小组对细节护理的实际操作进行考核，包括临床操作技能考察、 细节操作流程的缺漏情况、患者住院时间的对比、患者满意度调 查等措施。奖惩机制方面，对于考核不合格以及被投诉的医务工 作者，要通过重新培训、扣奖金等方式进行惩处，相对的，对于 临床工作表现良好的护士，院方通过薪酬、展板、表彰会等形式 进行鼓励，通过此种方式，激励护士积极配合临床细节护理工 作，尽快适应优化的护理办法，营造积极向上的护理环境口】。
４讨论 事实证明，细节护理的实施和不断完善对临床护理效果的提 升、患者康复速度及护理满意度的提升有显著作用。因此，在往 吉林医学２０１４年２月第３５卷第６期
后的护理服务工作中，应鼓励临床护理人员树立正确的职业观， 注重细节护理，提高护理质量，并多多了解和学习相关的医疗法 律法规，加强自我的法律意识和保护意识，与此同时，不断强化 自身的业务知识和技能水平，从平时的工作中培养良好的观察力 和对紧急事件的处理能力，认真做好每个护理细节＿４． 。此外，医 院应根据实际情况建立细节护理流程，实抓落实，从护士护理素 质、病房管理、交接管理、护理后期跟踪等方面出发，在细节护 理实施的基础上有效提升普通外科护理服务质量，积极减少医患 矛盾，为患者及社会提供优质、全面的护理服务。
５参考文献 …１路文．浅谈细节护理在护理工作中的应用［Ｊ】．Ｊ临床护理杂志， ２００８，７（２）：７７． 【２］黄陈江．细节护理在普通外科优质护理服务中的应用［Ｊ１．齐鲁护 理杂志，２０１３，１９（４）：１０６． 【３］宋魏琦，黄家丽，徐家秀．改革工作模式深化绩效分配促进护理工 作贴近患者［Ｊ】．中国护理管理，２０１１，１１（４）：２１． ［４］谢恩影．注重细节护理对提高护理质量和安全管理的有效应用 ［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（４）：８７８． ［５］张淑霞．细节护理在普外科开展优质护理服务中的应用［Ｊ］．吉林 医学，２０１２，３３（９）：２０１５． ［收稿日期：２０１３—１０—２８编校：徐强】
循证护理在重度子痫前期产妇术后护理中的应用疗效观察
施围群（广东省广州市妇女儿童医疗中心，广东广州５１００００） ［摘要】目的：探讨循证护理在重度子痫前期产妇术后护理中的应用疗效观察，为保障母婴健康、降低围生期死亡率提供指导。方 法：选择８Ｏ例重度子痫前期产妇为研究对象，随机分为试验组与对照组，每组４０例。试验组采取循证护理模式进行护理，对照组则采 取常规护理模式进行护理干预。比较两组产妇术后各类并发症发生情况及患者护理满意度情况，借此探讨循证护理在重度子痫前期产 妇术后护理中的应用疗效。结果：试验组患者术后各类并发症的发生情况显著低于对照组，且护理满意度显著高于后者，差异均有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：运用循证护理对重度子痫前期高龄产妇进行相关护理干预能有效的降低围生期各类并发症的发生，同时 能显著提高此类患者的护理满意度，改善医患关系，提高护理质量。 【关键词】高龄产妇；妊娠期特有疾病；分娩并发症；护理干预疗效 妊娠前血压正常的孕妇在妊娠２Ｏ周以后出现高血压、蛋白 尿，称子痫前期，或称为先兆子痫 】。是妊娠期高血压疾病的五种 状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统，发病率 约占全部妊娠的３．９０／，０【２．。临床上分为轻度子痫前期和重度子痫前期 两个类型，重度子痫前期产妇术后往往具有更差的临床转归，随 时可出现严重并发症，危及母儿健康。这时，在积极的实施临床 治疗的同时，护理干预也显得尤为重要。循证护理是循证医学中 衍生出来一全新的护理理念，是近些年来护理领域迅速兴起的新 趋势和研究热点口】。本研究尝试对８Ｏ例重度子痫前期产妇术后进行 不同护理干预，比较研究结果，分析疗效，现将结果报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料：选择２０１１年１月 ２０１２年ｌ２月我院人住的８Ｏ例 重度子痫前期产妇作为本次研究的对象。年龄３６～４４岁，平均 （３１．２±２．１）岁；孕周３６—４ｌ周，平均（３７．２±２．９）周。所有患 者诊断明确，在给予解痉、降压等对症处理后，予以剖宫产手术 实施生产。术后将研究对象随机分为试验组（循证护理干预组） 与对照组（常规护理干预组），每组４Ｏ例。两组一般资料比较差 异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．２方法：孕产妇人院后，根据情况给予相关对症支持治疗。 均在硬膜外麻醉下行剖宫产手术。术后，对照组孕产妇仅给予常 规护理干预，试验组则首先依据循证护理学要求，对其进行全面 准确评估护理相关问题，进行系统的分析，制定相适应的护理干 预措施并予以实施。首先对接受手术患者治疗及治疗后并发症、 心理、情绪及家庭等资料进行全面搜集并加以系统分评估分析，
从护理观察中收集各种护理问题，针对患者现存的和潜在的护理 吉林医学２０１４年２月第３５卷第６期
问题进行相关的文献检索寻找最佳方法，并据此制定有效的护理 干预方法。基本包括：①检测生命体征，如体温、脉搏、血压、 呼吸频率等的检测，及早发现问题并积极处理。②根据孕产妇具 体的病情需要等综合考虑安置合适病房，以尝试给患者营造舒心 的环境。③重度子痫前期产妇情况特殊，此类患者往往会出现诸 如恐惧、失眠、抑郁等不良心理状态，需了解孕产妇工作环境、 家庭环境等，对其做好最好的评估，根据具体情况做好相关的沟 通交流。④在临床相关治疗上，严格执行医嘱，并观察用药治疗 后的情况。⑤术后加强伤口处护理，预防感染发生。对所有患者 术后并发症发生情况进行统计，同时在患者出院前１天以问卷调 查的形式做护理满意度调查。 ｌ－３统计学处理：使用ＳＰＳＳ １７．０对各项资料进行统计、分析， 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果 ２．１ 两组患者剖宫产术后并发症发生情况：两组患者剖宫产手 术过程顺利，无死亡病例出现；在术后诸如感染、产后出血、羊 水栓塞这些并发症发生上，试验组发生率显著低于对照组患者， 差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表１。 表１两组患者手术治疗后并发症发生情况［例（％）］
２．２两组患者问卷调查显示患者对护理满意度情况：对所有的 接收剖宫产术的重度子痫前期产妇于出院前１天进行问卷调查， 结果发现，试验组的患者对整个护理满意度情况显著优于对照组 患者，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。详见表２。
表２两组患者问卷调查显示患者对护理满意度情况（例）
３讨论 研究证实，子痫前期是导致孕产妇和围生儿病率和死亡率 的主要原因。由于病因不明，至今仍然停留在对症治疗水平 】。 因此，该病的治疗问题一直是产科领域中的难点和热点。子痫前 期患者经积极治疗母胎状况无改善或者病情持续进展的情况下， 终止妊娠是唯一有效的治疗措施。在术后各类并发症中，感染发 生率则保持相对更高的特点，故有效护理伤口，降低感染发生是 极为重要的 】。在本研究的８Ｏ例患者中，术后２例患者发生了感 染，感染发生率为２．５％，说明了笔者在产后护理工作中的工作成 效。产后出血是指胎儿娩出后短时间内大量出血，严重者可引起 １３０７
产妇休克『６】。羊水栓塞是孕产妇在分娩过程中羊水大量进入母体 血循环，最终导致过敏性休克、ＤＩＣ、急性肺栓塞、急性肾功能 衰竭等，严重危害产妇生命 。在病例研究中，分别有３例患者出 现产后出血，５例患者出现羊水栓塞。此外，子痫前期患者病情 的特殊性，决定了此类患者对整个护理要求较高，临床护理工作 者需要提供更为优质的护理服务才能满足其的需要。由此看来， 优质的护理干预在重度子痫前期产妇术后中具有更重要的意义。 早在上世纪９０年代，加拿大学者提出循证医学护理模式， 意图在压疮护理问题上提供依据【８】。随着整个护理理论的不断完 善，循证医学护理理论也在不断发展。循证护理要求实施护理的 前提是要有价值的、可信的科学研究结果为证据，寻找实证，用 实证，对患者实施最佳的护理【９］。循证护理将护理研究和护理实 践有机地结合起来，改变了临床护士过去以经验和直觉为主的习 惯和行为 。其在实践过程中，不仅使患者得到最为优质服务， 同时提升了护理人员自身的业务素质。 本研究尝试对收治的８Ｏ例重度子痫前期产妇随机分为试验组与 对照组，并进行不同的护理干预措施，记录结果，比较分析疗效， 结果显示循证护理模式在术后并发症发生上显著低于常规护理模式 组患者，同时大大提高了患者的护理满意度。可以得出，常规护理 干预基础上进行心理指导等干预，及前瞻陛的或者更为全面的护理 干预措施能显著改善重度子痫前期产妇在人院治疗中的临床疗效。
４参考文献 ｆ１］冯俊珍，高玉青，刘霞，等．３０例重度子痫前期剖宫产术的临床观 察及护理体会［Ｊ］．延安大学学报，２０１０，８（２）：６６． ［２】薛晓瑞，肖蕊玲．重度子痫前期患者３６例术前护理体会［Ｊ］．陕西 医学杂志，２０１ １，４０（１０）：１４２９． 『３】刘冰．循证护理在重度子痫前期剖宫产术后并发心衰预防及护 理中的应用［Ｊ］．医学信息，２００９，１（１２）：１６１． ［４］梁文化，孙秀花．２２６例重度子痫前期患者的护理体会［Ｊ］．山东医 药，２００９，４９（２７）：７６． ［５］屈秀芳．４２例重度子痫前期的护理［Ｊ］．安徽医学，２０１ １，３２（６）：８２９． ［６］刘玉梅．３３例重度子痫前期护理体会【Ｊ］．海南医学，２０１０， ２１（１ｌ、：１４６． 【７】朱瑞平，朱瑞华，徐桂芳，等．重度子痫前期患者的护理体会【Ｊ】冲 国医师杂志，２０１１，３２（２）：２４０． ［８】胡敏．循证护理在手术室护理中的应用效果分析［Ｊ］．中外医 疗，２０１２，３Ｏ（１）：１ ５４． ［９】薛敏琦，高艳红，康杰．循证护理在临床护理中的应用［Ｊ］．齐鲁护 理杂志，２０１２，１８（８）：５２． 【１０】姬淑芸．我国循证护理发展现状分析及其思考［Ｊ］．护理研 究，２００９，２３（２）：３７７． ［收稿日期：２０１３。０９—２７编校：苏建东】
循证护理在低分子肝素钙治疗重度子痫前期病人中的应用效果探讨
・３６・ ２０１２年第９ｔ卷第｛５ 循证护理在低分子肝素钙治疗重度子痫前期病人 中的应用效果探讨 莫巧屏吴春翠曾美文 摘要 目的：研究循证护理在低分子肝素钙治疗重度子痫前期病人中的作用，为临床重度子痫前期病人的护理提供参考。方法：选择我院收 治并分娩的重度子病前期病人９４例，根据护理方法不同分为观察组及对照组各４７例。观察组采用循证护理，对照组采用常规护理。对比两组 病人治疗前后收缩压、舒张压水平，并对两组病人分娩方式以及新生儿评分情况进行比较。结果：两组病人舒张压、收缩压、分娩方式、新生儿评 分比较有统汁学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：循证护理用于低分子肝索钙治疗重度子病前期病人效果满意，值得临床推广应用。 关键词低分子肝索钙；循证护理；重度子痛前期ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１２．１５．０２１ 妊娠期高血压是由于全身小动脉痉挛而导致的孕妇血压 升高、水肿以及蛋白尿发生，是妊娠期所特有的疾病…，而重 度子痫前期属于妊娠期高血压的严重阶段，容易导致病人急 性心力衰竭、脑出血、胎盘早剥、产后血液循环障碍等并发症 的产生 ，严重危害母婴健康，如若处理不当，甚至可引发母 婴死亡。本研究探讨循证护理在重度子痫前期病人中的应 用，效果满意。现报道如下。 １临床资料 ２００７年１月一２０１１年９月，我院收治重度子痫前期孕妇 ９４例，年龄２Ｏ～３５岁，平均２７．６岁。初产妇６５例，经产妇 ２９例。重度子痫前期诊断标准包括 Ｊ：（１）血压≥１６０／１１０ ｍｍＨｇ或尿蛋白≥２．０ ｇｎ４ ｈ。（２）病人血肌酐升高，微血管 病性溶血．血清ＡＳＴ或者ＡＬＴ升高，血小板＜１００×ｌｏ９／Ｌ，持 续性上腹不适，持续性头痛或其他视觉障碍。根据病人护理 方法不同分为观察组及对照组各４７例，两组病人年龄、病情、 治疗等方面比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５） ，具有可比性。 作者单位：５１６００１ 广东省惠州市中心人民医院产科 莫巧屏：女，本科在读，副主任护师 ２护理方法 两组病人均给予低分子肝素钙治疗，对照组采用常规护 理，观察组采用循证护理，具体内容如下。 ２．１循证护理方法 ２．１．１评估病人情况，寻找问题病人病情急，并发症多，需 解决护理问题较多，如病人心、肝、肾等重要器官功能受损并 伴随凝血机制障碍，产后如何预防出血或者感染；病人如若胎 儿夭折，如何在心理上进行护理，减轻病人痛苦；在治疗用药 过程中需要观察什么，此类均为我们需要解决的护理问题。 ２．１．２文献检索，寻找循证支持根据提出的护理问题，确 定检索关键词，在Ｍｅｄｌｉｎｅ、中国知网、万方以及维普数据库检 索系统性地寻找国内外有关重度子痫前期护理方面的相关文献。 ２．１．３文献分析及评估对收集到的相关文献，组织掌握循 证护理方法的相关护理人员，采用科学评价方法，对证据的真 实性、可靠性及临床实用性进行评审，确定最为可靠的证据， 结合临床，针对病人实际情况确定最佳护理方案。 ２．２循证护理措施 ［６】韩倩．舒适护理在肝癌介入治疗患者中的应用［Ｊ］．齐鲁护理 杂志，２０１０，１６（２Ｏ）：６４—６６． ［７］ 付明达．晚期肝癌患者行介入治疗围手术期的护理［Ｊ］．中国基 层医药，２００９。１６（９）：１７２３． ［８］ 张海林，张嘉明，王燕．血管介入术后病人不同卧床制动时间 的对比研究［Ｊ］．护理研究，２００７。２１（６上）：１４５８—１４５９． ［９］ 纪素花，刘为平，李玉红，等．肝癌介入治疗术后压迫时间和压 迫方法的观察［Ｊ］．河北医药，２０１ｌ。３３（１０）：１５７７—１５８８． ［１Ｏ］孙云富，常红霞，王臻．肿瘤介入治疗术后不同卧床时间及 制动方法的效果观察［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００６，２２（１ 上）：１０—１１． ［１１］Ｔｅｎｇｉｚ Ｊ．Ｅｒｅ．ａｎ Ｅ。Ｂｏｚｄｃｍｉｒ Ｈ，ｅｔ ８１．Ｓｉｘ ｈｏｕｒ ａｍｂｕｌａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｅ． １ｅｅｔｉｖｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｐ｜ａｓｔｙ ａｎｄ ｓｔｅｕｔｉｎｇ ｗｉｔｈ ７Ｆ ｇｕｉｄｉｎｇ ｃａｔｈｅｔｅｒｓ ａｉｄ ｌｏｗ ｄｏｓｅ ｈｅｐａｒｉｎ［Ｊ］．Ｋａｒｄｉｏｌ Ｐｏｌ，２００３，５８（２）：９３－９７． ［１２］Ｉｓｈｉｙａｍａ Ｋ，Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ Ｍ，Ｔａｒｅ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｅａｒｌｙ ａｍｂｕ・ ｌａｔｉｏｎ ｔｈｒｅｅ ｈｏｕｒｓ ａｆｔｅｒ ｔｒａｎｓｆｅｍｏｒａ］ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｕｓｉｎｇ ａ ４ Ｆｒｅｎｃｈ ｓｈｅａｔｈ［Ｊ］．Ｎｉｈｏｎ Ｉｇａｋｕ Ｈｏｓｈａｓｏｎ Ｇａｋｋａｉ Ｚａｓｓｈｉ，２００２，６２（７）： ３６２—３６５． ［１３］吴世菊．刘晓丹，刘倩。等．护理人员临床护理路径认知状况 的调查分析［Ｊ］．护士进修杂志，２００９，２４（９）：８２９—８３０． ［１４］魏红蕾．临床路径在我国冠心病诊疗中的应用现状与展望 ［Ｊ］．护理研究，２００９，２３（３中）：６６４－６６６． （收稿日期：２０１２—０３—２３） （＿本文编辑王亚芹）
循证护理在重度子痫前期剖宫产术后并发症产妇中的应用
齐鲁护理杂志２０１４年第２０卷第２４期
２．３ 两组患者对护理工作的满意度比较见表３。
表３两组患者对护理工作的满意度比较（例）
３讨论
循证护理源于循证医学，其核心是从临床护理实践出发， 依照考虑患者的价值、愿望和实际情况，利用批判性思维的方
法，准确地利用当前所能获得的最优研究资料，得出确定的结
论，以便确定患者的护理目标和措施，将日常护理转变为一个
提出问题和解决问题的过程，它既是服务对象的需求，又是护 理学发展的必然 ｊ。一般通过以下５个步骤来执行：①确定
问题：把临床问题进行系统地陈述，将日常临床信息需求转换
为确切的结构化提问。②寻找实证：将精确的问题作为循证
基础，寻求有价值的、科学可信的最新医学研究成果为证据
（如通过文献检索），根据实证再确认问题。③评价证据：批判 性评价研究证据的有效性和实用性 ｌ４ Ｊ。④应用证据：将临床
定义、经验、临床专家意见和患者需求相结合，再以实证为依
据，为患者确定最佳的护理计划。⑤验证结果：患者亦了解自 己的护理计划，主动参与护理过程，参与评判护理效果 Ｊ。
围术期护理是外科治疗很重要的方面。本组研究中，观
察组根据食管癌根治术需要气管插管全麻、切除操作复杂、创 伤较大、术后并发症较多等特点 ；早期确立食管癌围术期特
定护理问题，全面应用循证医疗模式，建立起循证护理的临床
路径；护理人员采取多学科团队合作，从术前准备一术后胸外
科常规护理一呼吸道及各类引流管的管理一术后并发症的防
治一心理干预等多方面人手，结合患者的实际病情、心理应对
能力及愿望，全面收集利用现有相关原始研究报告，逐个进行 严格评价与分析，强调以真实、可靠的科学证据为基础，寻求 最佳的护理行为 。通过以上措施补充和完善了整体护理的
不足，使护理工作计划性和科学性大大加强。结果显示，观察
组在患者卧床时间、胃管留置时间和住院时间方面均低于对 照组（Ｐ＜０．０５），观察组术后并发症发生情况少于对照组（Ｐ＜
循证护理在重度子痫前期剖宫产术后产妇中的应用
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第22期Vol.4, No.22, 201922循证护理在重度子痫前期剖宫产术后产妇中的应用陈艳敏，王 亚（河北省邯郸市中煤一公司岭北职工医院防保科，河北 邯郸 056003）【摘要】目的 探究重度子痫前期剖宫产产妇术后实施循证护理干预的效果及意义。方法 择取2016年12月至2018年6月期间在我院接受治疗的重度子痫前期剖宫产产妇共74例，根据患者入院时间先后顺序进行分组，包括对照组与观察组，每组37例。两组患者分别行常规干预及循证护理，对两组患者住院时间、术后并发症及新生儿Apgar评分进行统计学分析。结果 观察组患者住院时间相较于对照组更短，并发症发生率相较于对照组更低，新生儿Apgar评分相较于对照组更高，组间数据差异较大，经计算存在统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理干预可有效缩短重度子痫前期剖宫产产妇住院时间，规避并发症风险，保证新生儿健康，因此该种护理模式值得在临床中推广。【关键词】循证护理；重度子痫前期；剖宫产手术；并发症【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.22.22.01子痫前期是临床妇产科常见严重并发症之一，其发病影响因素较多，包括胎儿、母体本身以及胎盘等，患者多伴有头晕头痛、恶心呕吐、腹痛等临床症状，也可合并水肿、蛋白尿或血压升高等情况，严重子痫前期有引发患者、新生儿死亡的风险，对患者的正常妊娠过程及生命安全造成了严重的不良影响[1]。因此为患者提供有效的护理干预，改善子痫前期症状，延缓病情对患者及新生儿的健康具有重要意义。本次择取37例重度子痫前期剖宫产产妇行循证护理干预，旨在探究该种护理模式对患者的影响。现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料择取2016年12月至2018年6月期间在我院接受治疗的重度子痫前期剖宫产产妇共74例，根据患者入院时间先后顺序进行分组，包括对照组与观察组，每组37例。对照组患者年龄20~35岁，平均年龄（27.2±2.5）岁，孕周介于31~41周，平均（35.3±2.4）周；观察组患者年龄21~36岁，平均年龄（28.1±2.6）岁，孕周介于30~41周，平均（35.5±2.5）周，两组一般资料数据差异微小，经比较无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法对照组行术后常规护理干预，包括病情及生命体征监测，术后饮食干预等。观察组行循证护理：首先确定护理问题，重度子痫前期剖宫产产妇术后并发症较多，因此需要对并发症给予高度重视，然后进行文献检索和查阅以制定护理方案，最后针对护理方案进行执行。①针对产后出血患者需要关注其子宫、阴道恢复情况；若出血原因为宫缩乏力需要进行子宫按摩、药物方案或宫腔内纱布填塞等方式进行处理；②针对心理衰竭患者需要术后监测生命体征，以患者情况为依据给利尿剂或强心剂类药物，严格控制输液速度及量，在饮食方面以清淡易消化为主以减轻患者心脏负担。③针对产后子痫抽搐患者需要保证其病房干净整洁，避免不良环境诱发患者应激反应，对患者子痫征兆进行评估，及时处理患者视线模糊、恶心呕吐等症状以降低抽搐发生率。若已经抽搐应及时吸氧，并给予缓解痉挛及降压药。1.3 观察指标①记录两组患者住院时间以及术后并发症情况；②新生儿Apgar评分[2]共10分，4分及以下考虑重度窒息，7分及以下考虑轻度窒息，8分及以上为正常。1.4 统计学方法实验数据均行统计学软件（SPSS17.0）计算，经（x±s）表达计量资料，行t值做统计学检验，经百分比表达计数资料，行x2做统计学检验，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。2 结 果2.1 两组患者住院时间及新生儿Apgar评分比较对照组患者平均住院时间（10.38±2.61）d，观察组患者平均住院时间（7.25±2.33）d，组间数据差异较大，经计算存在统计学意义（t=5.4417，P＜0.05）。对照组平均新生儿Apgar评分（9.54±1.68）分，观察组平均新生儿Apgar评分（7.51±1.42）分，组间数据差异较大，经计算存在统计学意义（t=5.6134，P＜0.05）。2.2 两组术后并发症比较观察组患者术后感染1例、产后出血1例、胎儿早产1例，未发生羊水栓塞、子痫、胎儿宫内窘迫等并发症，本组并发症患者共3例，总发生率8.11%；对照组患者术后感染2例、羊水栓塞1例、产后出血4例、子痫1例、胎儿早产2例、胎儿宫内窘迫1例，本组并发症患者共11例，总发生率29.73%，组间数据差异较大，经计算存在统计学意义（x2=5.6381，P＜0.05）。3 讨 论重度子痫前期临床危险性较高，需要在临床治疗基础上为患者提供有效的护理干预以降低其危险性[3]。循证护理干预是现代护理学新型护理模式之一，护理人员针对患者具体情况发现问题并做总结归纳，保证问题具有结构化以及特定化特点，后以患者基本情况以及既往文献资料为理论依据，帮助患者制定具有针对性和全面性的护理干预方案，最后在临床中针对护理方案进行执行，以此保证患者接受到个性化优质化护理服务，有效规避术后并发症风险，保证母婴健康和平安，这对于重度子痫前期患者的健康具有积极影响[4-5]。本次研究结果显示，观察组患者住院时间、新生儿Apgar评分以及并发症情况均显著优于对照组，说明循证护理在重度子痫前期剖宫产患者中具有良好的应用效果及价值。综上，重度子痫前期患者剖宫产术后开展循证护理能够保证母婴健康，对患者预后效果显著，因此可推广。参考文献[1] 林爱燕.重度子痫前期患者剖宫产术后整体护理干预体会[J].中外医学研究,2017,15(31):134-136.[2] 徐旭琴.循证护理对重度子痫前期患者剖宫产术后的影响[J].中国乡村医药,2017,24(14):74-75.[3] 陈瑜婷,陈文娟,吴玲玲,等.临床护理路径在重度子痫前期剖宫产产妇中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(14):2019-2021.[4] 谢小青.循证护理在预防早发型重度子痫前期患者不良妊娠结局中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(7):1-4.[5] 黄小春.循证护理在重度子痫前期孕产妇中的应用[J].中国当代医药,2017,24(21):147-149.本文编辑：付常荣
循证护理在重度子痫前期产妇术后护理中的应用疗效观察
１３０６
行。对经过充分修订、相对完善的细节护理流程，形成包含所有 护理环节的细节护理流程单，分发给每一位医护工作者，为细节 护理工作的开展提供基本的参考标准。 ３．２．２ 细节护理的培训与实施：对于与细节护理相关的制度、流 程，通过集中荆【Ｉ、示范组织实施。培训中首先要对各细节护理环 节进行详述，使护士在日常工作中做到心中有数；其次应强调细节 护理工作的关键控制点，将细节护理变成习惯融人到护士的日常护 理工作中，提升护士工作责任心；再者，在详述细节护理单内容的 基础上，通过优秀医务工作者示范操作加强培训效果，使相关的细 节护理更决、更好、更有效的应用于实际护理工作中。 ３．３监督策略方面：为落实细节护理操作办法，院方组织流程 小组对细节护理的实际操作进行考核，包括临床操作技能考察、 细节操作流程的缺漏情况、患者住院时间的对比、患者满意度调 查等措施。奖惩机制方面，对于考核不合格以及被投诉的医务工 作者，要通过重新培训、扣奖金等方式进行惩处，相对的，对于 临床工作表现良好的护士，院方通过薪酬、展板、表彰会等形式 进行鼓励，通过此种方式，激励护士积极配合临床细节护理工 作，尽快适应优化的护理办法，营造积极向上的护理环境口】。
４讨论 事实证明，细节护理的实施和不断完善对临床护理效果的提 升、患者康复速度及护理满意度的提升有显著作用。因此，在往 吉林医学２０１４年２月第３５卷第６期
后的护理服务工作中，应鼓励临床护理人员树立正确的职业观， 注重细节护理，提高护理质量，并多多了解和学习相关的医疗法 律法规，加强自我的法律意识和保护意识，与此同时，不断强化 自身的业务知识和技能水平，从平时的工作中培养良好的观察力 和对紧急事件的处理能力，认真做好每个护理细节＿４． 。此外，医 院应根据实际情况建立细节护理流程，实抓落实，从护士护理素 质、病房管理、交接管理、护理后期跟踪等方面出发，在细节护 理实施的基础上有效提升普通外科护理服务质量，积极减少医患 矛盾，为患者及社会提供优质、全面的护理服务。
早发型重度子痫前期预见性护理干预效果观察
早发型重度子痫前期预见性护理干预效果观察
1. 引言
1.1 背景
子痫前期是一种严重威胁孕妇和胎儿生命健康的并发症，其发病率逐年增加，给孕产妇及其家庭带来了巨大的健康和经济负担。早发型重度子痫前期是子痫前期的一种严重类型，病情发展迅速，症状较为明显，常常伴有高血压、蛋白尿等症状。早发型重度子痫前期患者往往需要严密监测和及时干预，以避免病情进一步恶化，甚至危及孕妇和胎儿的生命。
对早发型重度子痫前期患者进行预见性护理干预可以有效地提高患者的生存率和减少并发症的发生率。目前关于预见性护理干预效果的研究还比较有限，因此有必要对其进行进一步观察和研究，以探讨其在临床实践中的应用价值和临床效果。本研究旨在通过对早发型重度子痫前期患者进行预见性护理干预效果的观察，探讨不同护理干预方式对患者病情发展的影响，为提高我国早发型重度子痫前期患者的护理质量提供参考和依据。
1.2 研究目的
研究目的是为了探究早发型重度子痫前期患者在预见性护理干预下的治疗效果和护理方法。通过对患者进行系统的观察和分析，我们旨在找出预见性护理对早发型重度子痫前期患者的具体影响，为相关临床实践提供科学依据。通过深入研究早发型重度子痫前期患者的护理方法，探讨如何提高患者的生活质量和治疗效果。本研究还旨在为临床医生提供更加明确的治疗方向和指导，以期提高预见性护理在早发型重度子痫前期患者中的应用效果。通过此研究，我们希望为临床实践提供更加科学的护理方法和干预措施，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.3 研究意义
早发型重度子痫前期是妊娠期最严重的并发症之一，严重威胁孕妇和胎儿的生命健康。对早发型重度子痫前期的预见性护理干预效果进行观察具有重要的临床意义和研究意义。通过对预见性护理干预效果的观察，可以及时发现早发型重度子痫前期的高危人群，并采取有效措施进行干预，从而降低发病率和提高治疗效果。通过观察预见性护理干预的效果，可以为临床实践提供重要的参考依据，指导临床医生在实际工作中进行科学有效的护理干预措施。对早发型重度子痫前期的预见性护理干预效果进行观察，有助于进一步完善相关的护理理论和技术，提高护理水平，为妊娠期患者提供更加安全有效的护理服务。本研究的意义在于为改善早发型重度子痫前期患者的护理质量和治疗效果提供可靠的依据，促进临床护理工作的规范化和科学化发展。
优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中的应用体会 马磊
优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中的应用体会 马磊
发表时间：2018-04-02T15:23:50.323Z 来源：《健康世界》2018年1期 作者： 马磊 卞丽
[导读] 仅对重度子痫前期孕产妇进行的研究，后续研究可与轻度子痫前期孕产妇、中度子痫前期孕产妇进行比较，以探讨优质护理的实用性。
亳州市人民医院 安徽亳州 236000
摘要：目的：探讨重度子痫前期孕产妇护理中优质护理的效果。方法：选取我院2013年2月~2016年2月接治的重度子痫前期孕产妇作为试验样本，对个体病例进行回顾性分析，筛选出符合试验要求的36例纳入研究序列，对照组18例行常规护理，观察组18例行优质护理，
检测和分析患者的炎症因子情况，并对个体的妊娠结局和并发症情况进行组间对比。结果：护理后，C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-
6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、前体N末端前脑利钠肽（NT-proBNP）等试验研究指标水平均显著降低（P＜0.05）。观察组患者CRP、
IL-6、TNF-α、NT-proBNP、剖宫产率、产后出血发生率、HELLP综合征发生率、胎盘早剥发生率、早产儿发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿低体重发生率、并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理对于重度
子痫前期孕产妇患者具有积极作用，可有效改善患者的心理状况和妊娠结局，且安全可靠性高，值得临床推广使用。
关键词：重度子痫前期；优质护理；孕产妇
[Abstract] objective：to explore the effect of high quality nursing in maternal nursing of severe pre-eclampsia. Methods：from
February 2013 to February 2016 after cure of severe preeclampsia maternal as test samples，to individual cases were retrospectively
探讨重度子痫前期剖宫产产妇应用临床护理路径的效果
探讨重度子痫前期剖宫产产妇应用临床护理路径的效果
摘要 目的 探讨重度子痫前期剖宫产产妇应用临床护理路径的效果。方法
48例重度子痫前期剖宫产产妇， 采用随机数字法分为对照组和研究组， 每组24例。对照组接受常规护理， 研究组在常规护理基础上接受临床护理路径干预，
观察比较两组并发症、血压[平均动脉动压（MAP）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、医疗费用、住院时间、ICU停留时间。结果 研究组产妇中出现产后子痫1例， 产后大出血1例， 肺水肿1例， 并发症发生率为12.50%；对照组产妇中出现产后子痫3例， 低蛋白血症2例， 产后大出血2例， 肺水肿2例， 并發症发生率为37.50%；研究组并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前， 两组产妇MAP、DBP、SBP比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 研究组MAP、DBP、SBP低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产妇医疗费用、住院时间、ICU停留时间分别为（5886.3±921.3）元、（6.4±3.1）d、（64.4±4.3）h， 均优于对照组的（6429.4±941.6）元、（9.7±4.6）d、
（85.8±8.6）h， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将临床护理路径应用于重度子痫前期剖宫产产妇中， 在调节产妇血压上作用明显， 且可降低并发症发生率及医疗费用， 值得进一步普及和应用。
关键词 子痫前期；剖宫产；临床护理路径
重度子痫前期是临床产科较常见的一种疾病， 为妊娠高血压疾病发展的严重阶段之一[1]。可持续引发视觉和大脑障碍、头痛、上腹持续疼痛等则症状， 严重者可合并肾、肝、心、脑等器官损害， 甚至死亡。现治疗此疾病的基本原则为监测母胎状况、利尿、降压、解痉、镇静、休息等， 必要时终止妊娠， 如何及时有效的了解病情进展和程度， 以便给予合理及时的治疗， 其意义重大[2]。本研究采用分组方式探讨临床护理路径在58例重度子痫前期剖宫产产妇中的应用效果。现报告如下。
重度子痫前期患者剖宫产的术后护理观察
重度子痫前期患者剖宫产的术后护理观察
【摘 要】目的：观察并总结出重度子痫前期患者剖宫产术后的护理要点，从而提高护理水平及护理质量以预防产后子痫并发症的发生。方法：对我院2013年4月～2015年3月58例重度子痫前期产妇进行剖宫产手术，术后进行精心的治疗和护理工作。结果：有5例发生子痫，
通过有效的对症处理和悉心的护理后好转。结论：剖宫产术后进行及时有效的血压控制、细致的观察和护理、注意产妇的镇静和镇痛工作，提供宁静舒适的居住环境，关注产妇的心理健康，使重度子痫前期剖宫产术后子痫发生的情况减少。
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-214-01
重度子痫前期是妊娠期特有的高血压疾病分类中较严重的一种，也是造成孕妇及新生儿死亡的噩梦之一，若因疏忽发展为子痫，将严重危害母婴健康。剖宫产是孕妇脱离病因、缓解病情，使胎儿从不良宫内环境中解脱，抢救母婴的生命。2013年4月～2015年3月我院对58例重度子痫前期孕妇实施了剖宫产手术，取得了令人较欣慰的效果，术后护理情况如下：
一、临床资料
我院2013年4月～2015年3月的58例重度子痫前期患者均符合重度子痫前期的诊断标准，年龄在21-39岁，包括初产妇45例，经产妇13例；早产8例，足月产50例，入院后都进行了解痉、降压、急查血、配血等有效的术前处理后进行剖宫产术。
二、护理资料
1、认真密切地观察产妇生命体征及病情发展。术后为产妇去枕平卧6h,实施 24h心电的监护仪，每隔30 min监测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和次，严密观察产妇是否头晕、眼花、胸闷等；按压宫底，认真观察、及时测量并记录子宫收缩及阴道出血量的情况。护理人员尤其应该密切监测血压变化，避免舒张压下降过快诱发子痫及脑血管意外，重视产妇的主诉症状，将异常情况及时报告医生。保持病室宁静舒适的环境，避免孕妇受到外界声光刺激，病床旁备开口器，护理工作宜集中进行。
早发型重度子痫前期预见性护理干预效果观察 2
早发型重度子痫前期预见性护理干预效果观察
早产型重度子痫前期是妊娠晚期常见的一种妊娠并发症，具有发生率高、病情严重、对孕妇及胎儿均有不良影响等特点。准确识别和及时干预，对减少并发症的发生和零产儿的发生具有重要的临床意义。为此，本文对早产型重度子痫前期的护理干预效果进行观察和评价。
本次观察对象为妊娠晚期早产型重度子痫前期患者，共计选择了100例患者作为观察样本。观察组采用早期识别、及时干预的方式进行护理，对病情及时评估及调整，细致观察患者的生命体征、病情变化和不良反应，确保病情能够得到控制和稳定。对患者进行心理关怀，提供必要的解释和指导，帮助患者缓解焦虑情绪，增强对治疗的信心。观察周期为3个月，对患者的护理效果进行定期观察和评估。
观察结果显示，在进行早期干预的情况下，观察组的患者病情得到较好的控制。观察组中，患者的血压得到稳定，症状得到控制，胎儿的发育情况也得到良好的保障。观察组的患者未出现严重的并发症，胎儿死亡率明显降低。观察组中的患者在心理状态上表现出更加平稳和积极的情绪，对治疗和康复的信心明显增强。
综合观察结果，早发型重度子痫前期的预见性护理干预能够取得明显的效果。通过早期的干预，有效地控制了病情，降低了并发症的发生风险，保障了胎儿的健康发育。预见性护理干预对患者的心理状态有明显的改善，帮助患者建立积极向上的情绪状态，提高对治疗的依从性和康复率。
本次观察也存在一些局限性。观察样本规模较小，可能不能代表整个患者群体的真实情况。观察周期相对较短，无法观察到长期干预的效果。在今后的研究中，应扩大样本规模，延长观察周期，以获取更加准确和全面的结果。
在实际护理工作中，早发型重度子痫前期的预见性护理干预应得到重视和推广。通过早期识别和及时干预，能够有效地控制病情，降低并发症的发生风险，提高患者的生存率和母婴健康水平。重视患者的心理健康，提供必要的心理支持和指导，有助于患者顺利度过困难期，提高治疗的效果。
基于循证理念的综合护理对重度子痫前期患者心理状态和母婴结局的影响
基于循证理念的综合护理对重度子痫前期患者心理状态和母婴结局的影响
李青青;王南南;朱艳艳
【期刊名称】《中西医结合护理(中英文)》
【年(卷),期】2021(7)7
【摘 要】目的探讨基于循证理念的综合护理对重度子痫前期患者心理状态和母婴结局的影响。方法选取徐州市妇幼保健院于2020年1~12月收治的80例重度子痫前期患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组40例患者给予常规护理,观察组40例患者给予基于循证理念的综合护理。比较2组患者的心理状态、母婴结局、新生儿Apgar评分和护理满意率。结果与同组护理前相比,2组护理后的爱丁堡妊娠产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均降低(P均<0.05),且观察组的EPDS和SAS评分均较对照组更低(P均<0.05)。观察组的不良妊娠结局发生率(20.00%)低于对照组(42.50%,P<0.05);观察组的新生儿不良结局发生率(25.00%)低于对照组(47.50%,P<0.05);观察组的新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.01)。观察组的总满意率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论基于循证理念的综合护理可有效缓解重度子痫前期患者的焦虑和抑郁情绪,改善母婴不良结局,提高护理满意率。
【总页数】3页(P130-132)
【作 者】李青青;王南南;朱艳艳
【作者单位】徐州市妇幼保健院MICU 【正文语种】中 文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.综合护理干预对86例早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响2.心理干预对早发型重度子痫前期患者母婴结局及生存质量的影响3.健康教育和心理护理对重度子痫前期患者心理状况及母婴结局的影响4.系统护理对重度子痫前期患者的护理效果及对母婴结局的影响5.早期综合护理干预对重度子痫前期患者母婴结局的影响价值分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买