浙江省社区矫正审前社会调查表
9拟提请假释审前社会调查笔录(邻居)
调查笔录
调查时间：年月日午点分至点分调查地点：
调查人姓名单位
记录人姓名单位
被调查人姓名身份证号码
住址联系电话
问：我们是司法局司法所工作人员，受市司法局矫正执法大队指派，现就社区矫正审前社会调查相关事项对你进行调查核实，希望你如实反映情况。
根据有关规定，你有权提出对办案人员的回避申请，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处有权提出更正或者补充意见。
如果你回答的内容涉及商业秘密或个人隐私，我们司法行政机关将予以保密。
以上内容你是否听清楚？
答：
问：你是否申请我们调查人员回避？
答：
问：某某是你村的村民吗？
答：
问：你与某某是什么关系？
答：
问：请介绍一下某某的家庭成员以及家庭成员目前的基本情
况？（家庭成员的具体工作）
答：问：他家目前的住房情况如何？有无其他房产？
答：
问：据你所知，某某以前是做什么工作的？其家庭目前的经济来源以何为主？家庭年收入情况？总体家庭经济状况如何？有无汽车等资产?
答：
问：入狱前某某同家里主要家庭成员的关系如何？与邻里关系如何？
答：
问：入狱前某某在村里表现如何？村民对其有何评价？答：
问：法院对某某的判决中有并处罚金（或民事赔偿金），某某是否已经履行完毕？依你对他家庭经济情况的了解，某某目前有没有履行能力？
答：
问：如果对某某实行社区矫正，你认为你村的大部分群众会有什么不满或反对的情绪吗？
答：
问：其他有无补充？
答：
问：以上笔录你看后于你刚才所讲的是否相符？
答：
被调查人核对时间：年月日调查人员签名记录人员签名。
社区矫正工作调查问卷
社区矫正工作调查问卷您好！为更好地开展社区矫正工作，扬州市社区矫正管理教育服务中心将对功能区以及司法所从事社区矫正工作的相关人员进行问卷调查，希望得到您的配合，如实填写问卷内容，以供我们参考。
谢谢您的合作！扬州市社区矫正管理教育服务中心2015年1月25日功能区名称司法所名称填写日期年月日司法所现有社区服刑人员人数（截止到填表当日）（人）填空一、从事社区矫正工作人员数量及在编情况（没有填0）政法专编人数聘用人员人数专职社工人数二、司法所硬件设施（没有的项目填0）办公场所面积（平方）台式电脑数量（个）打印机数量（个）照相机数量（个）摄像头数量（个）定位手机（卡）数量（个）多选三、以下哪些是司法所社区矫正日常工作？（根据工作实际情况，若没有可以不选）1、完成缓刑、假释前社会调查2、收集整理社区矫正工作文书资料并归档3、对服刑人员做心理量表测试4、工作走访5、风险评估6、制定矫正工作方案7、创建就业技能培训、公益劳动和教育基地8、接收社区服刑人员电话、书面报告9、外出请销假办理与迁居核实10、查找脱逃、下落不明人员11、组织月计分考核、季评审鉴定12、协调社区参与社区矫正工作13、常规教育14、个性化教育15、社区服务管理16、为社区服刑人员提供帮困解难17、日常行为奖惩18、整理上报工作信息四、您认为社区矫正是1、对社区服刑人员提供服务2、对社区服刑人员进行矫治3、对社区服刑人员进行惩罚4、让刑事犯罪人员在社区中服刑五、您认为自己在社区矫正工作中的角色是1、办公室文员2、社区工作人员3、刑罚执行人员六、您对社区服刑人员的心理态度是1、憎恨2、厌恶3、恐惧4、惋惜5、同情6、无所谓7、其他 （请写明：）七、如果社区服刑人员不服从管理，应该怎么办？1、随他去2、记录下来3、报告上一级领导4、当即给予口头警告八、您认为影响社区矫正工作的主要因素是1、经费短缺2、居民参与不足3、辖区单位不配合4、社会团体不给力5、业务知识、技能不足6、社区服刑人员不听招呼7、工作人员数量不够8、管理手段缺乏九、您认为目前的社区矫正措施对罪犯具有惩罚性么？1、有2、没有3、不清楚十、惩罚是否社区矫正的第一位任务？1、是2、不是3、不清楚十一、对于社区服刑人员，您认为哪些工作对提高矫正效果更有效？1、心理矫治2、提供服务（解决生活困难、提供就业机会和技术培训）3、强制性的矫正措施(社区服务、集中教育）4、严格的监督管理十二、您认为社区矫正对改造罪犯有用么？1、有用2、流于形式，没有实质作用3、分情况，有的有用，有的没有。
社区矫正审前调查笔录
社区矫正审前调查笔录文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-社区矫正对象社区影响委托调查笔录适用于房东、邻居和村民等时间：年月日地点：调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：调查事项：我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人(罪犯) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。
问：请问你（你们）的姓名、家庭住址、工作单位（就读学校、班级）、联系电话答：姓名，家庭住址：，工作单位（就读学校、班级）：，联系电话：。
问：你认识被告人(罪犯) 吗你和他（她）熟悉吗你与他（她）是什么关系答：问：被告人(罪犯) 的性格脾气怎么样答：问：被告人(罪犯) 目前与家庭成员、亲戚、朋友和邻居等相处关系如何答：问：被告人(罪犯) 与社会上闲杂人员的交往情况（是否有来往来往是否频繁）答：问：你（你们）对被告人(罪犯) 的犯罪行为是怎么看答：问：如果被告人(罪犯) 在社区进行矫正，你觉得他（她）会对周围社会环境造成不良影响或对其他人构成威胁或危险吗答：问：你还有没有其他情况向我们陈述的答：问：对以上谈话笔录有无异议，如无请签字！答：被调查人签名：年月日社区矫正对象社区影响委托调查笔录适用于被告人（罪犯）家属时间：年月日地点：调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：调查事项：我是司法局司法所社区矫正工作人员，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，依法对被告人(罪犯) 拟实行社区矫正进行社会调查评估，请予以配合。
问：请问你（你们）的姓名，别名，性别，民族，出生年月，居住地址，工作单位（就读学校），职务，联系电话，以及与被告人的关系答：姓名，性别：，民族：，出生年月：，身份证号码：，工作单位（就读学校）：，职务，家庭住址：，联系电话：，和被告人的关系：。
审前社会调查笔录
被告人调查笔录时间：年月日地点：调查人工作单位及职务调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑罚”进行风险评估。
请你如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。
你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。
如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法所）将予以保密。
以上内容你是否听清楚了？答：问：你的姓名、年龄、家庭住址、现在从事的职业？答：问：你的性格、社会交往、爱好特长？答：问：你目前与家庭成员、邻居、亲戚朋友相处关系如何？答：问：与社会上一些闲杂人员的交往情况（是否有来往，来往是否频繁？）答：问：你平时与基层组织及基层干部相处如何？答：问：除本次犯罪外，其他有没有公安机关掌握的劣迹及前科？答：问：你现在对你涉嫌犯罪的行为是如何认识的？答：问：你的家庭成员对你的行为是怎么看待的？答：问：在你身边交往的人当中有没有同类刑事犯罪人员？答：问：你的监护人是否愿意配合司法行政部门的工作，承担对你的监管责任，并签订书面保证书？答：问：如果司法机关对你从轻处理，在辖区内对你进行矫正，如果你被实行社区矫正，在法院判决的社区矫正期限内，你必须要遵守社区矫正规定，其中重要的规定有：服从司法所工作人员管理，每月按时到司法所报到、汇报思想情况，参加司法所组织的集中教育、社区服务等活动，未经书面请假并获允许不得离开**县范围，随身携带定位手机等。
你是否服从基层组织及司法所对你的矫正管理？答：问：你还有没有其他向我们陈述的？答：问：以上笔录，你看有没有什么出入？如果没有请签字。
社区矫正调查问卷
社区矫正调查问卷第一篇：社区矫正调查问卷您的姓名：您的年龄：1、请问您听说过“社区矫正”这项工作吗？（若选C项，终止访问）A.听说过，且比较了解B.听说过，但不太了解C.没听说过2、请问您是通过以下哪种途径了解“社区矫正”这项工作的？（可多选）A.电视、报刊等大众媒体B.社区等相关部门的宣传C.朋友或邻居的介绍D.其他3、请问您对“社区矫正”这项工作持什么态度？A.赞成B.不赞成C.无所谓4、假如有社区服刑人员在您所在的社区，您会接受吗？A.接受B.不接受C.无所谓5、假如有社区服刑人员在您所在的社区，您会采取下列哪种方式对待他？A.关注他，并主动给予帮助B.关注他，但无实际行动C.漠不关心D.视情况而定E.消极对待F.其他6、请问您所在社区有参与矫正工作的志愿者吗?A.有B.没有C.不清楚7、如果社区招募志愿者参加矫正工作，你愿意参加吗？A.愿意B.不愿意C.视情况而定8、如果有社区服刑人员在您所在的社区，会给您带来哪些影响？A.增加心理负担，提高防御意识B.增强法律意识和社会责任感C.没什么影响D.其他9、请问您对社区矫正工作开展的满意度是：A.非常满意B.比较满意C.不太满意D.不满意E.不清楚10、相对“监狱服刑”的方式来说，请问您认为“社区矫正”这种新型方式有哪些利弊？再次感谢您的合作！第二篇：20120305社区矫正对象调查问卷社区矫正对象社区矫正服务调查问卷说明：这一调查问卷仅为更好地为社区矫正对象提供社区矫正服务使用。
您所填写的所有内容都将予以保密。
姓名：所在社区联系方式1．您的年龄：A．18—30周岁 B．31—40周岁 C．41-50周岁 D．50周岁以上 2．您的性别： A．男 B．女3．您在进行社区矫正之前是否曾在监狱服过刑：A．是（如果回答“是”，请回答1 10．您在监狱服刑期间是否得到公正待遇？A．是 B．否您在什么方面没有得到公正对待；11．您是否发现监狱干警有违法违纪、腐败或者不公正的行为？A．是 B．否如果有，是： 12．您认为监狱在哪些方面需要改进？ A．没有B．有。
社区矫正人员信息采集表填表说明
《社区矫正人员信息采集表》填表说明一、基本身份信息1.是否成年指犯罪时是否成年，当选择未成年时，不能输入姓名、身份证号，居住地详细门牌号、户籍地详细门牌号、个人简历、家庭成员及主要社会关系，姓名用编号代替。
2.社区矫正人员编号为16位，编号规则如下：6位区县行政区划编码+6位日期（年月）+4位数字顺序码。
其中6位行政区划编码是区县的唯一标识，参考《中华人民共和国行政区划代码》由地市级司法局为区县司法局分配地区时设置，区县司法局也可以登录后自行增加。
4位数字顺序码由系统按人员录入顺序自动生成，从0001开始，直到9999结束。
3.健康状况：如果填“较差”，则需要填写后面的“具体健康状况”。
4.是否心理健康：如果填“否”，则后面填写“鉴定机构”和“具体心理健康状况”，“鉴定机构”具体的名称要填写规范。
5.“政治面貌”指目前的政治面貌，“原政治面貌”：指因犯罪受党（团、会、盟）处分前政治面貌，如果掌握的话要填写。
6.“身份证号”作为必填项，如果没有或不清楚，必须选择“不详”。
7.“出生日期”作为必填项，如果没有或不清楚，必须选择“不详”。
8.“有无护照”作为必填项，如果选择了“有”，必须填写“护照号码”。
9.“有无回乡证”作为必填项，如果选择了“有”，必须填写“回乡证号码”。
10.“有无台胞证”作为必填项，如果选择了“有”，必须填写“台胞证号码”。
11.“是否有传染病史”为必填项，如果选择了“有”，必须选择“具体传染病史”。
12.“联系电话”指可以联系到社区矫正人员的电话。
13.“户籍性质”为必填项，如果选择了“外国籍”、“无国籍”、“港澳台籍”和“其他”，户籍地可以不选择，但是要在户籍地详细门牌号里输入相关户籍内容，选择了“外国籍”的还要用中英文填写。
14. 现在有工作单位的，填写现在工作单位情况，现在没工作单位的，填写原工作单位情况。
15.“单位联系电话”指社区矫正人员现工作单位的联系电话。
16. 如果“就业就学情况”选择了“就业”，必须填写“现工作单位”。
审前社会调研笔录
被告人调查笔录时间：年月日地点：调查人工作单位及职务调查人工作单位及职务记录人工作单位及职务被告人（罪犯）：我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑罚”进行风险评估。
请你如实回答我们的询问并协助调查，不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承担法律责任。
你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。
如果你回答的容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法所）将予以。
以上容你是否听清楚了？答：问：你的、年龄、家庭住址、现在从事的职业？答：问：你的性格、社会交往、爱好特长？答：问：你目前与家庭成员、邻居、亲戚朋友相处关系如何？答：问：与社会上一些闲杂人员的交往情况（是否有来往，来往是否频繁？）答：问：你平时与基层组织及基层干部相处如何？答：问：除本次犯罪外，其他有没有公安机关掌握的劣迹及前科？答：问：你现在对你涉嫌犯罪的行为是如何认识的？答：问：你的家庭成员对你的行为是怎么看待的？答：问：在你身边交往的人当中有没有同类刑事犯罪人员？问：你的监护人是否愿意配合司法行政部门的工作，承担对你的监管责任，并签订书面保证书？答：问：如果司法机关对你从轻处理，在辖区对你进行矫正，如果你被实行社区矫正，在法院判决的社区矫正期限，你必须要遵守社区矫正规定，其中重要的规定有：服从司法所工作人员管理，每月按时到司法所报到、汇报思想情况，参加司法所组织的集中教育、社区服务等活动，未经书面请假并获允许不得离开**县围，随身携带定位手机等。
你是否服从基层组织及司法所对你的矫正管理？答：问：你还有没有其他向我们述的？答：问：以上笔录，你看有没有什么出入？如果没有请签字。
审前社会调研笔录
实用文案
文案大全被告人调查笔录
时间：年月日
地点：
调查人工作单位及职务
调查人工作单位及职务
记录人工作单位及职务
被告人（罪犯）：
我们是**县司法局**司法所工作人员，因你涉嫌
犯罪，根据我国《刑法》、《刑事诉讼法》以及《社区矫正实施办法》的相关规定，受人民法院（人民检察院、公安局、监狱）的委托，现依法对你
拟实行社区矫正进行审前社会调查，对是否适用“非监禁刑
罚”进行风险评估。
请你如实回答我们的询问并协助调查，
不得提供虚假证言，不得伪造、隐匿、毁灭证据，否则将承
担法律责任。
你有权就被询问事项自行提供书面材料，有权
拒绝回答与案件无关的问题，有权核对调查笔录，对笔录记
载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。
如果你回答的
内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，司法局（司法
所）将予以保密。
以上内容你是否听清楚了？
答：
问：你的姓名、年龄、家庭住址、现在从事的职业？
答：。
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浙江省社区矫正审前社会调查表
调查对象姓名
调查单位
填表日期
浙江省司法厅监制
填表说明
一、家庭背景栏填写：调查对象家庭成员及与调查对象相处情况、家庭经济状况（住房条件、经济债务、家庭负担等）、未成年对象情况（对家人的态度、父母是否离异、父母监护情况）。
二、个性特点栏填写：调查对象的生理情况（健康状况、影响健康的突出问题）、性格类型（内向型、外向型、独立型、顺从型）、心理特征、爱好特长等。
三、犯罪前表现栏填写：调查对象工作或学习表现（单位、学校里的一贯表现）、业余生活情况、邻里关系（与邻里是否和睦）、社会交往（交友范围、经常出入的活动场所）、违纪违法情况（是否受到治安处罚、学校记过处分或党纪处分等）等。
四、悔罪表现栏填写：调查对象对犯罪行为的认识、悔过态度；附加刑及附带民事赔偿履行情况和履行能力等。
五、社会反响栏填写：被害人或其亲属的态度、社会公众的态度，调查对象所在村（居、社区）群众或单位职工对调查对象的评价，对调查对象实行社区矫正的意见。
六、监管条件栏填写：调查对象家庭成员的态度(对调查对象犯罪危害性的认识、配合政法部门工作的态度、是否有具体的帮教措施、调查对象能否服从家庭管教等)、经济生活状况及环境是否有利于实施社区矫正、村（居、社区）或学校（单位）等组织对调查对象实行社区矫正的意见及帮教能力等。
七、辖区公安派出所意见栏填写：调查对象实行社区矫正是否具备监管条件等。
八、司法所意见栏填写：对调查情况签署意见。
九、县级司法行政机关意见栏填写：对司法所调查情况签署意见。