手术室风险管理-副本
手术室护理风险管理
手术室护理风险管理手术室，那可是医院里的“神秘战场”，护理工作在这儿就像在钢丝上跳舞，一点儿差错都不能有。
为啥这么说？你想想，手术台上的病人把生命交到了咱们手里，护理稍有不慎，那后果可不堪设想！先说这术前准备，就跟打仗前要备好武器弹药一样重要。
器械得齐全吧？少了把手术刀，难道让医生用手指头去切？药品得准确无误吧？要是把麻醉药搞错了剂量，那还不得出大乱子！这就好比你出门旅行，忘带了身份证，那得多麻烦！手术中的护理，那更是关键中的关键。
病人的生命体征得时刻盯着，血压、心跳、呼吸，哪一个都不能马虎。
这就像开车，眼睛得盯着路，手得把着方向盘，稍有分神，就可能出事故。
护士得跟医生配合得天衣无缝，医生一伸手，要啥就得递啥，慢半拍都不行。
这就跟跳双人舞一样，节奏得合拍，动作得协调，不然就得踩脚啦！还有术后的护理，也不能掉以轻心。
病人伤口的护理，康复的指导，每一项都关系着病人的恢复。
这就像盖房子，基础打得好还不够，后期的装修和维护也很重要，不然房子也住不舒坦。
手术室里的环境管理也不能忽视。
无菌操作那是必须的，一点儿细菌都可能引发感染。
这就像给食品保鲜，稍有细菌侵入，食物就变质了。
再说说人员管理。
护士们得有过硬的专业知识和技能，还得有强大的心理素质。
遇到紧急情况不能慌，得像定海神针一样稳住。
这就好比遇到了暴风雨，船长得镇定自若，才能带领船员安全返航。
总之，手术室护理风险管理就像是一场精细的棋局，每一步都要深思熟虑，每一个细节都要把控到位。
咱们护理人员就是这棋局中的关键棋子，稍有不慎，满盘皆输。
所以，咱们可得打起十二分的精神，把这风险管理做到极致，为病人的生命健康保驾护航！难道不是吗？。
手术室风险管理
手术室风险管理引言概述：手术室是医院中最关键的环节之一，但同时也存在许多潜在的风险。
为了确保手术过程的安全性和顺利进行，手术室风险管理显得尤为重要。
本文将从五个方面详细阐述手术室风险管理的重要性和具体措施。
一、设备和设施管理1.1 定期维护和检修手术室设备，确保其正常运行。
定期检查手术室内的各种设施，如手术灯、麻醉机等，及时修复或更换损坏的设备。
1.2 确保手术室内设备的清洁和消毒，避免交叉感染。
定期对手术室内的设备进行全面清洁和消毒，尤其是手术台、手术器械等关键设备，以减少感染的风险。
1.3 建立设备使用记录和维护记录，及时发现和解决设备问题。
手术室应建立设备使用记录和维护记录，定期检查设备的使用情况和维护情况，及时发现并解决设备问题，确保手术过程的安全性。
二、感染控制管理2.1 严格执行手术室内的感染控制措施。
手术室内应设立洗手间、更衣间等区域，医护人员应按规定程序进行手术准备，减少感染的风险。
2.2 定期进行手术室内的空气和表面检测。
手术室内应定期进行空气和表面检测，确保手术室内的空气和表面的洁净度，减少感染的可能性。
2.3 建立感染控制培训和宣教制度，提高医护人员的感染控制意识。
手术室应定期进行感染控制培训和宣教，提高医护人员对感染控制的认识和重视程度，减少感染的风险。
三、手术前准备管理3.1 确保手术前的患者评估和准备工作。
手术前应对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、手术风险评估等，确保手术的安全性。
3.2 确保手术室内的手术准备工作。
手术室内应做好手术准备工作，包括手术器械的准备、手术台的调整等，确保手术过程的顺利进行。
3.3 建立手术前的沟通和协调机制。
手术室内医护人员应建立良好的沟通和协调机制，确保手术前的准备工作得以顺利完成，减少手术风险。
四、手术过程管理4.1 严格执行手术室内的手术操作规范。
手术室内医护人员应严格按照手术操作规范进行手术，确保手术的安全性和准确性。
4.2 建立手术过程的监测和记录机制。
手术室风险管理
手术室风险管理引言概述：手术室是医院中风险较高的区域之一，手术过程中存在一系列潜在的风险，如手术操作失误、感染传播等。
因此，手术室风险管理显得尤为重要。
本文将从五个方面分析手术室风险管理的重要性及具体措施。
一、设备管理1.1 定期检修和维护手术室设备：手术室设备的正常运转对手术过程的顺利进行至关重要。
定期检修和维护设备，确保其功能正常，减少设备故障的风险。
1.2 严格执行设备操作规程：手术室设备操作规程的制定和执行是减少人为操作失误的重要手段。
医护人员应接受专业培训，熟悉操作规程，并在实际操作中严格执行，确保设备使用的安全性和准确性。
1.3 引入新技术和设备的风险评估：引入新技术和设备时，应进行全面的风险评估，包括新技术的可行性、安全性和操作难度等方面的考量。
只有在评估结果为安全可行的情况下，才能引入新技术和设备。
二、感染控制2.1 严格执行手术室洁净化要求：手术室应保持洁净，防止细菌和其他病原体的传播。
医护人员应按照相关规定要求，进行手术室的清洁和消毒工作，确保手术环境的卫生。
2.2 做好手术器械的消毒和灭菌工作：手术器械的消毒和灭菌是手术室感染控制的重要环节。
医护人员应按照规定的程序和方法进行器械的消毒和灭菌，确保手术器械的无菌状态。
2.3 加强医护人员的个人卫生管理：医护人员的个人卫生状况直接关系到手术室感染控制的效果。
医护人员应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、佩戴口罩和手套等，减少感染的风险。
三、手术过程管理3.1 制定手术室标准操作规程：手术室应制定标准操作规程，明确手术过程中各个环节的操作要求和注意事项。
医护人员应按照规程进行操作，减少手术操作失误的风险。
3.2 强化手术安全核查：手术前应进行手术安全核查，确保手术患者的身份、手术部位和手术项目与手术室记录一致。
核查过程应由多名医护人员参与，确保手术的准确性和安全性。
3.3 加强手术室团队协作：手术室团队的协作能力直接关系到手术过程的顺利进行。
手术室风险管理
手术室风险管理一、背景介绍手术室是医疗机构中风险较高的环境之一，手术过程中存在着各种潜在的风险，如手术感染、手术事故等。
为了保障患者的安全和手术质量，手术室风险管理显得尤为重要。
本文将详细介绍手术室风险管理的标准格式。
二、目标和原则手术室风险管理的目标是最大程度地减少手术室中存在的各类风险，保障患者的安全和手术质量。
在进行手术室风险管理时，需要遵循以下原则：1. 预防为主：通过有效的预防措施，减少手术室中的风险发生。
2. 综合管理：将手术室风险管理纳入医疗机构的整体管理体系中，实现全员参与。
3. 持续改进：通过不断的监测和评估，及时发现问题和不足，并采取相应的改进措施。
三、手术室风险管理的具体内容1. 人员管理手术室人员是手术室风险管理的重要环节。
医疗机构应制定明确的岗位职责和操作规程，并进行培训，确保每位手术室人员熟悉自己的工作内容和操作流程。
此外，还应建立健全的人员考核和奖惩机制，激励人员积极参与风险管理工作。
2. 设备管理手术室设备的安全性和有效性对手术的成功与否至关重要。
医疗机构应建立设备管理制度，包括设备的采购、验收、维护和更新等方面的规定。
同时，要定期对手术室设备进行检测和维修，确保设备的正常运行。
3. 感染控制手术室感染是手术室风险管理的重要内容之一。
医疗机构应建立完善的感染控制制度，包括手术室环境的清洁和消毒、手术器械的灭菌和消毒等方面的规定。
此外，还应加强手术室人员的个人卫生和手卫生培训，提高感染控制意识。
4. 手术安全手术室是手术过程中最关键的环节之一，手术安全是手术室风险管理的核心内容。
医疗机构应建立手术安全管理制度，包括手术前的术前准备、手术中的手术操作和手术后的术后处理等方面的规定。
此外，还应加强手术室人员的团队合作和沟通，确保手术过程的顺利进行。
5. 事件报告和分析医疗机构应建立完善的事件报告和分析制度，鼓励手术室人员及时报告手术中的不良事件和事故，并进行事故分析和评估。
手术室风险管理
手术室风险管理标题：手术室风险管理引言概述：手术室是医院中最重要的工作场所之一，手术室风险管理是保障患者手术安全的重要环节。
有效的风险管理可以减少手术室事故的发生，提高手术成功率，保障患者的生命安全。
本文将从手术室风险管理的概念、重要性、常见风险、风险管理措施和实施方法等方面进行详细阐述。
一、手术室风险管理的概念1.1 手术室风险管理是指对手术室内可能发生的各种风险进行识别、评估、控制和监测的过程。
1.2 手术室风险管理旨在通过有效的措施，预防手术室内各种意外事件的发生，保障患者手术安全。
1.3 手术室风险管理是医院质量管理体系中的重要组成部份，是提高医疗质量和安全的关键环节。
二、手术室风险管理的重要性2.1 手术室是医院中最复杂、高风险的工作环境之一，手术室风险管理对患者生命安全至关重要。
2.2 有效的手术室风险管理可以降低手术并发症和事故的发生率，提高手术成功率。
2.3 手术室风险管理可以提高医护人员的风险意识和应急处理能力，保障医疗团队的安全。
三、手术室常见风险3.1 术前准备不充分，导致手术延误或者手术中浮现问题。
3.2 手术器械不洁净或者不合格，引起感染等并发症。
3.3 手术室内设备故障或者操作失误，导致手术失败或者患者受伤。
四、手术室风险管理措施4.1 制定完善的手术室风险管理制度和操作规范，明确责任分工和操作流程。
4.2 定期进行手术室设备和器械的检查和维护，确保其正常运转和安全可靠。
4.3 加强医护人员的培训和技能提升，提高其风险意识和应急处理能力。
五、手术室风险管理的实施方法5.1 制定手术室风险管理计划，明确目标和措施，确保风险管理工作的有序进行。
5.2 建立手术室风险管理档案，记录风险评估结果和应对措施，便于追溯和总结经验。
5.3 定期组织手术室风险管理培训和演练，提高医护人员的应急处理能力和团队协作意识。
综上所述，手术室风险管理是保障患者手术安全的重要环节，医院应加强对手术室风险管理的重视，建立完善的风险管理体系，提高医护人员的风险意识和应急处理能力，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
患者安全管理 - 副本
急救用物和紧急呼叫措施；
三、术中输血护理措施
1、取血流程:
医务人员凭取血单，携带取血专用箱到输血科（血库）取血。 取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、 血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观（检查血袋有无破损渗漏，血液 颜色、形态是否正常）等，核对准确无误后，双方共同签字后方可发出。 2、输血流程: • 取回的血液制剂应由麻醉医生和巡回护士核对，首先，双方确认取回的血液制 剂是否为此手术间患者的血液制剂，然后，参照取血流程核对相关信息； • 输血前再次由麻醉医生和巡回护士共同核对,准确无误后方可输血； • 输血时应使用符合标准的输血器进行输血； • 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道； • 术中输血应遵循先慢后快的原则，但同时根据病情和年龄遵医嘱调节输血速度。 婴幼儿患者输血宜采用注射泵输注； • 静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管道扭曲、受压：当出现针头脱 落、移动或阻塞时应及时处理； • 严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理； • 输血完毕后，医护人员应对血液输注进行记录和签字，并将输血记录单（交叉 配血报告单）放在病历中。将空血袋低温保存24小时；
•
加强护士培训，掌握预防低体温及加温设备使用的相关知识；
二、手术患者转运交接
1、目的
为手术患者转运和交接提供指导性意见，明确手术患者转运的适应证、禁忌证、 转运必备用品、方法及交接注意事项，以减少不良事件发生，保障患者安全。 2、手术患者转运交接原则：
•
•
转运人员应为有资质的医院工作人员，应确保患者身份正确；
五、手术室火灾应急预案
4、火灾应急预案流程说明：
首先发现火源的人员、应立即报警，如火势在可控范围内就近取用灭火器灭火。 接警人员职责:与消控中心保持联络；指引消防通道；传达消控中心指挥员意 图给现场人员；电话通知相近楼层关闭防火门，随时准备疏散。 麻醉科主任、护士长职责：报告并指挥火灾预案的启动，安排人员立即切切断 电源、关闭氧气总阀门，指挥工作人员有秩序地将手术患者从消防通道疏散，并 协助重患者疏散；检查确认有无遗留人员。疏散结束，必须清点患者和工作人员 数量，向现场总指挥报告。 麻醉医生：停用吸入性麻醉气体，立即脱开麻醉机，适用简易呼吸器或呼吸皮 囊；在挤压过程中严格观察患者意识状态及病情变化，并负责患者麻醉手术记录 的转移与保管。 手术医生：评估患者情况及手术状态，尽快结束手术或简单处置包扎，并进行 患者的转运，负责疏散过程中的病情、伤口、引流管的处理，并决定患者的转移 方式和转移地点。建议转移地点应结合所转移的手术患者的情况决定。
医院手术室卫生风险分级管控告知牌
医院手术室卫生风险分级管控告知牌
1. 目的
本告知牌的目的是为了提醒和警示手术室工作人员和患者，关于手术室卫生风险分级管控的重要性和措施。
2. 风险分级
根据手术室卫生风险的不同程度，我们将手术室卫生风险分为以下等级：
- 高风险：包括手术创面感染、交叉感染等卫生风险较高的情况。
- 中风险：包括手术室内部卫生管理不当、手术器械消毒不彻底等卫生风险适中的情况。
- 低风险：包括手术室内卫生条件良好、手术器械严格消毒等卫生风险较低的情况。
3. 管控措施
为了有效控制手术室卫生风险，我们采取以下措施：
- 高风险：严格遵守手术室感染控制的相关规范和指导，加强手术创面消毒与感染预防。
- 中风险：加强手术室内部的清洁和消毒，定期进行卫生检查与评估。
- 低风险：维持手术室的良好清洁状态，严格执行手术器械消毒流程。
4. 注意事项
- 手术室工作人员应严格按照卫生风险等级执行相关操作和措施，确保手术室的卫生安全。
- 患者应了解手术室卫生风险的分级，并积极配合手术室工作人员的卫生管理措施。
请遵守手术室卫生风险分级管控措施，共同维护手术室的卫生安全。
手术室风险管理
手术室风险管理标题：手术室风险管理引言概述：手术室是医院内最重要的环境之一，手术室的安全和风险管理对于患者的生命安全至关重要。
因此，手术室风险管理是医院管理的重要组成部分。
本文将从手术室风险管理的角度出发，探讨手术室中存在的风险以及如何有效管理这些风险，以确保手术室的安全和患者的健康。
一、手术室风险的来源1.1 人为因素：手术室工作人员的疏忽、疲劳、缺乏培训等因素可能导致手术室风险的增加。
1.2 设备故障：手术室中使用的各种设备如果出现故障或者未经正确维护，可能对手术过程产生不良影响。
1.3 感染传播：手术室是感染传播的高风险区域，如果不正确处理手术室中的感染源，可能导致患者感染并发生并发症。
二、手术室风险管理的重要性2.1 保障患者安全：有效的手术室风险管理可以最大程度地保障患者在手术中的安全。
2.2 降低医疗事故发生率：通过风险管理措施，可以降低手术室中医疗事故的发生率。
2.3 提高医护人员工作效率：良好的风险管理可以减少医护人员的工作压力，提高工作效率。
三、手术室风险管理的措施3.1 建立规范操作程序：制定并执行手术室操作规范，包括手术前、手术中和手术后的操作流程。
3.2 培训医护人员：定期对手术室工作人员进行培训，提高他们的专业水平和风险意识。
3.3 定期设备检修：对手术室中使用的各种设备进行定期检修和维护，确保设备运行正常。
四、手术室风险管理的监督和评估4.1 设立监督机制：建立手术室风险管理的监督机制，对手术室的风险管理工作进行监督和评估。
4.2 定期检查和评估：定期对手术室的风险管理工作进行检查和评估，及时发现问题并进行改进。
4.3 建立反馈机制：建立医患双方的反馈机制，及时了解患者和医护人员对手术室风险管理的意见和建议。
五、手术室风险管理的未来发展5.1 引入智能化技术：未来手术室风险管理将更多地引入智能化技术，如人工智能、大数据等，提高风险管理的效率和准确性。
5.2 加强团队合作：未来手术室风险管理将更加强调团队合作，医护人员之间的协作将成为风险管理的关键。
手术室风险管理
手术室风险管理手术室风险管理是医疗机构中非常重要的一个环节，它旨在通过识别、评估和控制手术室中可能发生的风险，确保手术室内的手术过程安全可靠。
本文将详细介绍手术室风险管理的标准格式，包括风险识别、风险评估和风险控制等方面的内容。
一、风险识别1.手术室设备风险识别：手术室设备的使用是手术过程中的重要环节，因此需要对手术室设备进行风险识别。
例如，手术室内的手术台、手术灯、监护设备等是否正常工作，是否存在使用不当导致的潜在风险等。
2.手术室环境风险识别：手术室环境的安全性对手术过程至关重要，需要对手术室环境进行风险识别。
例如，手术室内的温度、湿度、通风等是否符合要求，手术室内是否存在可能导致交叉感染的风险等。
3.手术室人员风险识别：手术室人员的操作技能和行为规范对手术过程的安全性有着重要影响，需要对手术室人员进行风险识别。
例如，手术室内医生、护士等人员是否具备必要的专业知识和技能，是否遵守操作规范等。
二、风险评估1.风险程度评估：针对风险识别中发现的风险，需要进行风险程度评估。
根据风险的可能性和严重程度，将风险分为高、中、低三个等级，以便进行后续的风险控制。
2.风险影响评估：风险评估还需要对风险的影响进行评估。
例如，某项风险可能导致手术中断、患者伤害等，需要进行评估并确定相应的控制措施。
三、风险控制1.风险控制措施制定：针对风险评估中确定的高风险和中风险，需要制定相应的风险控制措施。
例如，对于设备风险，可以制定定期检查和维护计划；对于环境风险，可以加强手术室内的清洁消毒工作；对于人员风险，可以加强培训和规范操作等。
2.风险控制措施实施：制定好风险控制措施后，需要确保其有效实施。
相关人员需要按照措施要求进行操作，并建立相应的监测和反馈机制，确保措施的有效性。
3.风险控制效果评估：风险控制措施实施后，需要对其效果进行评估。
通过监测和反馈，及时发现问题并采取相应措施进行改进，确保风险控制的效果。
四、风险管理体系建立1.风险管理政策和目标：风险管理体系的建立需要制定相应的风险管理政策和目标，明确风险管理的重要性和目标要求。
手术室护理工作中的风险管理
手术室护理工作中的风险管理风险管理是指对工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。
安全管理的目标是杜绝事故、减少差错、确保患者手术安全。
为了做好手术室护理工作的安全管理，提高手术室护理人员的风险防范意识，防止在术前、术中、术后等护理技术操作过程中出现护理缺陷、差错、事故。
在日常护理工作中，严格手术室安全管理，警钟长鸣，强化安全意识，建立健全落实规章制度，持续质量改进，提高护理人员业务素质，保障护理安全，减少差错、纠纷，可以有效地避免护理风险的发生。
1、基础质量与环境质量控制的责任化风险管理对手术物品、器械、器材的准备，及药品及急救药品的管理等要做到责任化管理。
巡回护士在术前检查物品是否齐全，术后要及时补充。
设专人管理敷料、器械，每天根据手术通知单做好每一例手术患者所需用物的准备，保证患者手术中使用的安全性。
定期做好环境空气的监测，以及对手、物品、消毒液的细菌培养，并做好记录，严格执行《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》。
手术室的各类药品由专人管理，及时检查药品的有效期和补充药品的数目，保证急救药品完好率100％。
做好应急抢救准备，以免延误抢救时机而导致严重后果。
2、增强法律知识学习，在手术配合过程中要有风险识别的能力随着法律知识的普及，公众法律意识不断增强，投诉和付诸法律的医疗纠纷不断增加。
因此，护士长要对护士加强法律、法规培训教育，反复学习《医疗事故处理条例》、《护士法》、《医疗技术操作常规》、《病历书写规范》、《消毒技术规范》等，建立健全各项规章制度。
加强业务学习、培训，提高护理人员的整体素质，使每一护士在手术配合中要严格执行无菌技术操作规范，严格手术室查对制度，防止接错患者、摆错体位、输错血、用错药。
严格遵守术中手术物品清点制度，准确、无误、及时清点台上所有的器械、纱布、缝针、纱垫、棉片、引流物、空针等并做好记录，确保体内无遗物留存。
同时做好术前访视和术后随访记录，手术护士对手术配合清晰明确，能够快速地反应并配合医生处理术中出现的意外。
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死亡率：每年直接导致20000人死亡， 间接导致70000人死亡，40%-60% 的SSI是可以预防的医院感染增加医疗 费用
国内SSI的现状
对策
风险因素原因分析及对策
风险因素4 器械或敷料等异物遗留体内
1 纱布或器械遗留病人体内(急诊是一般手术的9倍); 2 手术中出现突状况，术中操作高； 3 较高体重指数的病人； 4 器械、敷料等手术用物清点错误； 5 多个部位进行手术C的li病ck人to；add Title 6 手术护术中换班交接不清； 7 术中补充器械未记录记录不及时，记录错误。
损坏
手术室管理与风险管理的关系
手术室环境 工作复杂性 工作不可预知性
手术室 是风险 科室
风险管理 是手术室 管理的 重要内容
护理 风险
护理 安全
5
手术室的风险管理
手术室风险管理关注的重点
正确用药、病人沟通、病人跌倒、 压疮、运送病人、识别病人、感染控 制、正确体位、异物遗留体内、器械 操作安全、器械敷料的计数、预防锐 器损伤等等。
风险因素原因分析及对策
使用钡线纱布和敷料
器械或敷 料等异物 遗留体内
对策
严格执行清点查对制度 双人共同点唱器械辅料并记录
术中用物增减双人清点确认记录 术中减少换人次数
风险因素原因分析及对策
风险因素5 烧伤、灼伤
原因：
1.头面部手术时禁止开
1.支气管、肺富含氧气，
放性给氧；
肠道富含氨气；
2.用电刀时暂停给氧；
风险因素6 体位损伤
对 策
1.使用皮肤保护垫, 局 部按摩保持血液循环; 2.手术医生、护士、麻 醉师共同摆体位，符合 人体生理解剖及功能位。
风险因素原因分析及对策
原因： 1.手术间的低温环境； 2.病人输入大量与手术 间等温的液体； 3.手术时间； 4.麻醉会抑制正常的精 确体核温度调节。
危害： 生命体征变化 麻醉苏醒延迟 抑制凝血功能 伤口感染率增加
错误的手术部位
典型病例
某幼儿双侧腹股沟疝，拟行右侧腹股沟 疝修补手术，基础麻醉后抱入手术间，主刀 大夫未核对情况下，做了左侧斜疝。
风险因素原因分析及对策
风险因素3 切口感染
SSI的 风险因素
细菌毒力
切口分类
病人抵抗力
无菌管理
无无 无 环 菌菌 菌 境 技规 物 监 术范 品 控
风险因素原因分析及对策
风险因素7 术中低体温
对 策
监测体位；调节体温；注意保 暖；静脉输入的液体和血液制 品加温；青霉素、维生素、代 血浆等不能加温；加温液体冲 洗腹腔；使用保温或加温仪器 设备。
风险因素原因分析及对策
原因： 针刺伤 刀割伤 骨折端 刺伤 安培割伤
危害： 手术过程中存在大量血 液和体液，污染的利器 造成的损伤是血源性传 染病最可能的传播方式 乙肝病毒（HBV） 丙肝 病毒（HCV）艾滋病毒 （HIV）
手术室风险管理
风险管理概述
什么是风险？
风险是指会导致不幸、损失及破坏的可能 风险一旦变为现实，就会使机构在人员（患者和医务人
员）、设备、金钱及声誉等方面受到损失。
诉
赔
事
讼
偿
故
什么是手术室风险管理？
存在与整个手术过程中可能会导致损失和伤残的 事件不确定性和可能发生的一切不安全事件。包 括医疗事故、医疗差错、医疗意外并发症及环境 的不安全等。 目标：预防
风险因素8 锐器损伤
对 策
1.按规程进行操作使用安全注 射针头、可回缩手术刀片； 2.术中传递缝针、手术刀片等锐 器时采用无接触技术禁止针头回 套使用利器盒； 3.手部皮肤有破损或术中有可能 刺破手套时，建议戴双层手原因
1.处理危急情况；
2.针刺伤等职业危害；
风险因素原因分析及对策
风险因素原因分析及对策
遇抢救时，未仔细核对而匆忙手术 核对病人不全面，漏核对手术部位 字迹模糊或潦草，难以辨认 书写记录错误或写错手术部位
病史记录不全面或错误 无回顾病例，信息交流不充分
风险因素2 错误的手术部位
对 策
手术部位用不退 色的划线笔做标 记、准确记录， 术前仔细核对。
3.面对病人突然死亡；
4.急救技能与急救知识
的缺乏；
对策
5.害怕发生差错和事故；
6.心理不平衡，有自卑，
沮丧和失望心理；
7.容易产生疲劳、压抑、
焦虑等不良心理反应。
1.实行人性化管理，关 注 护士 身心健康; 2.合理应用资源，弹性 排班，降低工作负荷; 3.在手术室播放背景音 乐,舒缓紧张焦虑情绪; 4.加强职业防护培训、 提供防护设备和用具; 5.丰富业余生活，加强 身体锻炼，提高应变能 力和耐受力。
2.皮肤消毒脱碘的酒精 未完全干燥； 3.电刀头绝缘层破损负
对策 3.按规程安全使用电外
科、激光等设备；
极板使用不正确；
4.皮肤消毒时，脱碘应
4.电刀笔意外触发； 5.激光误按操作按钮。
彻底，待酒精完全干燥 才使用电刀。
风险因素原因分析及对策
外周血液循环不足 手术体位摆放不当 手术时间过长骨突部位长时间受压 皮肤状况差缺乏弹性或皮下脂肪 体位垫等折叠不平或受力点不均匀 移动病人时有拖、拉动作
护理人员的风险
锐器损伤
生物危害 心理压力过
重 体力操作损伤
麻醉气体
辐射、放射、 激光危害
风险因素原因分析及对策
风险因素1 接错病人
原因：接送病人时未 严格执行交接制度
对策
1.严格遵守查对制度 使用手术病人接送单； 2.手术病人戴腕带让 病人亲口说出姓名； 3.对神志不清和年幼 患者由其监护人和工 作人员共同核对.
风险因素3 切口感染
美国SSI现状
1.美国每年造成 超过45亿美元的医 疗费用损失 2.英国每年造成10 亿英镑损失 3.墨西哥每年造成 损失超15亿美元
发生率：每年3千万例手术中，据估 计其中有2.6%会发生SSI 据报导， 某些手术的发生率会上升到11%
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治 过疗 15费亿用美：元每年治疗SaCCSooDnnIe的tteseinng费ttns&D用miag超liltal
病人的风险
术中低体温
病理标本遗失、 变质或送检错
误
收费项目 金额错误
错误的手术病人 错误的手术部位 错误的手术方式
手术切口感染
麻醉意外
植入物发生变 性、感染
灼伤、烧 伤、压伤 及手术体 位并发症
血用 液错 制药 品及
坠床、 尿管 损伤 尿道 等
新生 儿性 别鉴 定错 误
用 错 气 体
异器 物械 遗或 留敷 体料 内等