便秘一症五磨汤治之 通补兼施之法
便秘中医中药治疗
便秘中医中药治疗一、传统中医药治疗原则1 ．中医治疗讲究治病求本，审证求因为原则正如：“实则泻之、虚者补之”体现了“扶正祛邪”的原则。
对治疗便秘一证也应如此。
总体说来治法有三：一为通下法，二为补虚法，三为通补兼施法。
但都是围绕调和阴阳、补虚泻实之法，同时予以“保胃气，存津液”的原则，合理投药，反对滥用攻泻，以致伤气耗津。
《圣剂总录》日：“阴阳之气不平，寒热相胜，或气实塞而不通，或气虚损而遗泄，或燥而结或热而秘，皆阴阳不和之病也。
”河北医科大学第三医院肛肠外科李红岩2．中药基本方剂辨析(1) 实热便秘①大承气汤组成：大黄10g后下，厚朴12g，枳实15g ，元明粉9g 冲入。
水煎服。
功效：峻下泻热通便。
主治：阳明腑实、便结不通、腹痛拒按、脘腹痞满、烦热口苦、咽干溲赤、热结旁流、舌红苔黄燥起刺、脉弦滑者。
②小承气汤组成：大黄10g 后下，厚朴12g ，枳实12g 。
水煎服。
功效：轻下热结通便。
主治：阳明腑实、便结难下、潮热口苦、脘腹胀满、舌红苔黄、脉滑数者。
③ 调胃承气汤组成：大黄10g 后下，元明粉10g 冲入，甘草6g 。
水煎服。
功效：缓下清热通便。
主治：胃热肠燥、便秘腹痛、口渴心烦、舌红苔黄、脉滑数者。
(2)虚寒便秘方药：大黄附子汤。
组成：大黄9g 后下，附子9g ，细辛3g 。
水煎服。
功效：温阳散寒、泻下通便。
主治：阳虚之体，因寒结于里而便秘，见腹痛脘胀、喜温畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧者。
(3) 肠燥便秘①麻仁丸( 脾约麻仁丸) 组成：麻子仁、大黄各500g ，白芍、枳实、厚朴、杏仁各250g 。
上药研细末炼蜜为丸，温水服，9g/ 次，1-2 次/日。
功效：润肠通便、行气泻热。
主治：胃热肠燥、津液亏虚、便于难行，口苦咽干、腹胀心烦、舌红苔薄少津、脉细弦者。
②五仁丸组成：桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、陈皮，各等分，将上药研细末，炼蜜为丸，温水服，9g/次，1-2次/日。
功效：润肠通便、生津滑肠。
治便秘症精选的药方
治便秘症精选的药方治便秘症精选的药方本资料由朱永库老人，在研究学习中医内科学，方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方使用方便本篇主要是分析了便秘病的症状，根据症状精选选了个15药方供有缘人对症选药方1.实证便秘：大便秘结而腹胀拒按者。
一.热秘证：大便干结。
小便短赤。
腹部胀满，按之作痛。
口干口臭或口舌生疮。
身热面赤。
舌质红，苔黄燥，脉滑数。
1.脾约麻仁丸加减;麻仁8克白芍4克炙枳实4克大黄8克炙厚朴5克蜂蜜60克杏仁4克加减1.大便干结而坚硬者，可加芒硝。
2.如干舌燥，津液耗伤者可加生地、玄参、石斛。
3.如兼痔疮便血，宜加槐花、地榆。
便秘加减：1.津液耗伤较盛，口渴喜欢，大便坚硬者，宜加沙参、生地、麦冬、玄参等，以增液行舟。
2. 秘结日久不通，大便坚硬者，可加玄明粉以咸寒软坚而通便。
便秘加减2：1. 大便秘结日久，粪块坚硬者，加芒硝、全瓜蒌；2. 津伤较重者，见口渴喜冷饮，加玄参、生地、麦冬、石斛、芦根以养阴生津，增液行舟，3. 若肝胃火旺者，加芦荟。
临证若具备阳明腑实证的主要症状，可用《伤寒论》诸承气汤治疗，但不可久服，以免攻伐太过，伤气耗津，通便后改投缓剂，如用麻子会丸（上面药方）之类治疗，并在方中加养阴生津之品。
1.郁怒伤肝，肝郁化火证：症见大便秘结，目赤易怒，口苦，舌质红，脉弦而数者。
治宜泻肝通便，方用当归龙荟丸加减。
亦可配服更衣丸。
2.当归龙荟丸当归3克龙胆草3克山栀子3克黄连3克黄柏3克黄芩3克芦荟1.5克青黛1.5克大黄1.5克木香0.5克生姜3克麝香0.15克（包）3.更衣丸朱砂15克芦荟21克2.正虚邪实证：因阳明腑实，失于攻下，症见胸腹硬满，大便秘结，烦躁，口渴，甚至谵语，精神萎靡，面色苍白，气短等。
治宜扶正攻下。
方用4.黄龙汤加减;大黄12克芒硝9克（包）枳实9克厚朴12克甘草3克人参6克当归9克桔梗3克1.老年气血虚者，去芒硝。
便秘一症五磨汤治之通补兼施之法
便秘一症五磨汤治之通补兼施之法便秘一症，中医辨治分虚、实两大类，实证便秘根据其病性分“热秘”“冷秘”及“气秘”三类，分别治以清热通腑，温阳泻浊，行气通腑；虚证便秘根据其病因不同，分气虚不运或血虚不荣两种，治以温阳益气或养血润肠。
但在实际临床诊疗中，所遇患者病情往往多见虚实夹杂，寒热错杂之证，特别是老年性便秘，多数高年体虚，肾精不足，气血津液均有不足，若予硝黄通腑，虽得一时畅通之快，但易耗伤正气，更伤脾阳；若用桂附温阳，参芪补气，则无形之阳气不能速生，恐有形之燥结不能速去，其阳燥之物恐再耗其津，无水行舟，治疗颇为棘手。
笔者在跟老师曾定伦学习过程中发现，针对老年习惯性便秘气血衰少，气机不畅，虚实夹杂的病因病机，老师善用大剂量白术、白芍，峻补气血津液，“塞因塞用”，并合用条畅气机、复其升降的五磨汤治之，实为“通补兼施之法”，甚合中老年人体质情况，每每收效明显。
兹举一例，以飨读者。
病案举例尹某某，女，69岁，2014年4月15日初诊。
患者诉反复顽固性便秘10余年，长期依靠芦荟排毒胶囊、排毒养颜胶囊、黄连上清丸及大黄通便胶囊等药物维持排便，若停药则不能自然排便，最久竟1周不能大便1次，颇为所苦。
刻诊：形体消瘦，大便3日未解，腹部胀满，但肛门无排便感，食冷饮食则打嗝，自觉腹中腑气上冲，不能下行，未见反酸，烧心，恶心，呕吐等症，腹胀时得矢气觉舒，纳呆，小便次数多，眠尚可，舌红嫩，边尖部无苔，中根部苔薄黄腻，脉细弦。
辨证：患者老年女性，年近七旬，形体消瘦，女子七七肾气衰，太冲脉衰少，脾气亏虚，气血生化之源不足，血少则肠失濡润，精枯血燥，无水行舟，气虚则升降失常，肠道传化无力，单纯泻下通腑，初期可糟粕去而肠腑通，但气血未充，传化无力，则停药如故。
舌红嫩，边尖部无苔为太冲衰少，血气匮乏之明证，而中根部见薄黄腻苔为肠腑不通，糟粕内结，但未化燥伤阴。
治法：益气养阴润燥，行气助运通腑。
方药：桑膝增液汤合四磨汤加减。
桑寄生30克，川牛膝30克，当归6克，白芍60克，白术60克，枳实12克，厚朴10克，乌药6克，沉香3克，桃仁12克，槟榔12克，火麻仁30克，玄参20克，麦冬20克，生地黄20克，肉苁蓉30克。
便秘中医分析
绝不留一分毒---让便秘从此绝根的五种穴位疗法中医世界│首页作者：萧言生大家对便秘都不陌生，而且很多人都被此症状折磨过，去请教一般医书时会发现，几乎都把大便的频率作为一个标准来看，其实这是不对的。
因为每个人的体质不一样，每天大便的次数肯定不一样。
是否便秘应该掌握住一点：大便困难，自己感觉不舒服，这才是真正的标准，而不应该是具体的数字。
我有一个同道，习武之人，身体非常好，但是每天至少大便3次以上，而且大便都成形，难道能说他是腹泻吗？一代中医大家蒲辅周曾经说过，他认识一个人70多岁了，每周才大便一次，但是身体非常健康，而且他本人从没有感觉到一点不舒服，据说，此人年轻时要20多天才大便一次。
若不是亲眼看见蒲老经验集里面的记载，恐伯谁都不会相信。
现在治疗便秘的药太多，电视、报纸上的广告都在宣传，但他们在向人们介绍便秘危害的同时，也给大家造成了不小的恐慌，因为这些广告都太夸大事实了。
确实，便秘能够导致一些毒素在体内堆积，对身体也能造成一些危害，但是，并非所有人的便秘都可用一种药解决掉。
而这些药之所以敢说对所有的人都见效，原因只有一个：里面含有大量的泻药。
但是泻药只能解决表面现象，也就是我们说的“治标”，只有了解便秘的真正原因，才能从根本上解决问题。
胃肠蠕动减慢是所有便秘的共同特点，所以每天摩腹和按揉两侧天枢应该是最重要的。
摩腹的作用我在前面已经说过，每顿饭后40分钟左右开始顺时针摩腹，每次10分钟。
天枢是足阳明胃经的穴位，同时也是大肠的募穴，是大肠经的经气在腹部的聚集处。
而且天枢的位置向内对应的就是大肠，所以每天按揉它可以很好地改善胃肠蠕动。
每天吃过饭摩腹之后，开始用手指按揉两侧天枢，每穴3分钟。
但这只是针对所有便秘者的共享方法，而不同的人群有不同的特点，所以在此基础上再加上一些对症的方法才能真正根治便秘。
我大致分5种情况来谈：阴虚、血虚、阳虚、肠胃燥热、血热。
阴虚：这种人经常感觉到口干舌燥，小便多。
其实喝水也不少，但是真正吸收的水分并不多，中年妇女尤其是更年期的妇女这样的比较多。
大便不通攻下法三大家
大便不通攻下法三大家下法是中医的八法之一，来自张仲景的《伤寒论》三承气，扩大于张从正的《儒门事亲》，精细至吴鞠通的《温病条辨》，明白此三家，则下法毕矣。
一、寒下：以攻下为主1、大承气汤：《伤寒论》辨阳明病脉证并治方。
组成：大黄四两（酒洗），厚朴半斤（炙，去皮），枳实五枚（炙），芒硝三合。
以水一斗，先煮二物，取五升，去滓纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服。
得下，余勿服。
主治：（1）阳明腑实证；（2）热结旁流；（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。
以痞（心下闷塞坚硬）、满（胸胁脘腹胀满）、燥（肠有燥屎，干结不下）、实（腹中硬满，痛而拒按，大便不通或下利清水而腹中硬满不减）四证及苔黄、脉实为依据。
“釜底抽薪，急下存阴”。
“扬汤止沸，莫若釜底抽薪”。
张秉成说：“此方须上中下三焦痞满燥实全见者，方可用之”。
2、小承气汤：组成：大黄四两（酒洗），克厚朴二两（炙，去皮），枳实三枚（大者，炙）。
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。
初服当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者勿服之。
主治：阳明热盛，燥屎初结，痞满而实，燥坚不甚之腑实证。
本方不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，故泻热攻下之力较轻。
《伤寒寻源》“小承气以大黄为君．微加枳朴以开气结．不用芒硝迅走下焦．经所谓微和胃气．勿令大泄下也．故曰小．凡矢未定成硬．未可与大承气者．可先以小承气试之．腹中转矢气者．大便已硬．乃可攻也．不转矢气者．但初头硬．后必溏也．同一承气而有大小之分者．大承气枳朴重而益用芒硝以峻攻．小承气枳朴轻而不用芒硝以亟下．故里证急者宜大承气．里证不甚急者宜小承气．是当细辨”。
3、调胃承气汤：组成：大黄（五钱）甘草（三钱）芒硝（一钱半）。
以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。
主治：阳明病胃肠燥热证。
大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。
便秘是百病之源，调治方法大全
便秘是百病之源，调治方法大全便秘，是困扰很多人的毛病。
人体有进口和出口，中医讲究平衡，进出平衡才能健康。
如果进的多，出的少，堆积在体内的垃圾，最终会变成各种病理产物，影响健康。
无论是中医还是西医，都很关注二便，因为二便是人体最关键的排毒通道。
尤其是大便，食物的残渣，新陈代谢的垃圾，都要通过这个通道来排。
如果这条通道堵了，毒素积累在身体里，就会成为各种各样的病。
排便有个基本规律，每天排便1-2次，排便通畅，这就是正常排便。
长时间不大便，排便困难等，统称为便秘，今天来谈谈便秘的调理方法。
人为什么会便秘呢？道理很简单，打个比方，河水行舟，需要2个条件，1.河道里要有水。
2.船要有动力往前开。
大便在肠道里排不出来，是同样的道理，便秘有2大主要原因：1.大肠津液不足，大便滑不动，表现出来的症状是大便干结；2.大肠的气机推力不足，或者气机不畅，推不动大便，表现为排便无力。
所以，要解决便秘问题，首先要改善肠道环境问题，要么给大肠加水，要么给大肠补充推力。
便秘常见类型有这4种：第1种.热秘型便秘。
所谓的热秘，就是因为大肠燥热，把大肠津液烤干了，导致大便燥结，无法滑动。
这种类型的便秘，有3种人群最容易得，分别是中老年人，小孩子和阴虚体质的人，大肠平素津液不足，加上过度出汗或者吃了燥热伤津的食物，就容易出现热秘。
便秘是个急症，急则治其标，急症要快治，最推荐的方子是医圣张仲景的“三承气汤”：调胃承气汤：大黄12克，炙甘草6克，芒硝12克。
小承气汤：大黄12克，厚朴6克，枳实6克。
大承气汤：大黄12克，厚朴15克，枳实12克，芒硝9克。
这三个方子很相似，都可以治热秘，为什么要三个方子呢？便秘程度不同，选用的方子不一样。
1.轻度便秘，单纯的大便干硬，用调胃承气汤就可以了；2.有明显的肚子胀，用小承气汤最合适；3.便秘很严重，5天以上不大便，则用大承气汤。
提醒大家一句：这3个方子都是“泻下”的方子，是用来救急的，中病即止，大便通了就不要再喝，更不能当作日常保健方来用。
补阳还五汤化裁治疗顽固性便秘
肠通便之效 。 地龙 、 川芎 、 红花 皆为祛瘀 通络之品为 臣药 ；
赤 芍 可 活 血 化瘀 ， 同时 其 性 偏 凉 ， 制 约 黄 芪 、 芎 的 温 燥 可 川 之性 ， 以免 化 燥加 重便 秘 ， 为反 佐 之 品 。 教 授 临证 善 于少 安 量 加 用 枳壳 、 厚朴 、 榔 等 下 气 之 品 ， 有 利 于恢 复 气 机 升 槟 更 降之常态。 安 阿珥 主 任 临 床 过 程 中多 根 据 病 情 随症 加减 ， 气 郁 肝
不疏 ， 气滞则血瘀 。综上 ． 此种类型便秘以气虚为本 ， 气滞
血瘀 为标 ， 便 积 于肠 内 为表 象 。所 以治 疗 时 应 以补 气 为 宿 主 ， 肝理气 、 疏 活血 化 瘀 为 辅 ． 当 佐 以 滋 阴 养 血 、 肠 通 适 润 便 、 气 导滞 之 品 。 行 补 阳还 五 汤 重 用 黄 芪 为 君 药 ， 芪 甘 温 。 肺 脾 经 ， 黄 入 性
２年前 曾于南京某医院诊为慢传输 型便 秘 ， 并行结肠节 段
切除术 ． 术后便秘症状有所改善 ， 常觉腹痛 。 但 近半年来便
秘 逐 渐加 重 ， 便 ４ ５ 大 ～ ｄ一行 ， 于 ２ １ 年 ３ １ 遂 ００ 月 １日至 我 院 就诊 。 者 神 疲 、 力 、 差 ， 便 先 干 后 软 ， 后 乏 力 更 患 乏 纳 大 便
一
主升 ， 一方面益气行血 ， 令肠道血脉通利而有 所养 ， 传导之 功 自复 ， 另一方面可复脾主升清之功 ， 清阳升则浊 阴 自降，
同时 黄 芪 入 肺 经 补肺 气 ， 治疗 ； 当归 尾 、 仁 既有 祛 瘀 通 络 之 功 。 桃 又具 润
虚血瘀 ， 立法 补 气 活 血 ， 瘀 通 便 。处 方 ： 黄 芪 ３ ｇ 白术 祛 生 ０、 ９ 、 归 尾 １ｇ 赤 芍 １ｇ 桃 仁 １ｇ 丹 参 １ｇ 地 龙 ９ 、 ｇ当 ０、 ０、 ５、 ５、 ｇ 川 芎 １ｇ 火 麻 仁 １ｇ 柏 子 仁 １ｇ ７ 水 煎 服 。二 诊 患 者 诉 ２、 ５、 ５， 剂 神疲 乏力好转 ， 自汗 明 显 减 轻 ， 出 现 腹 痛 ， 气 较 前 增 未 排 多， 服药 期 间 排 便 １ 。 舌 质 仍 较 暗 ， 方 加 山 甲珠 １ｇ 次 其 原 ０， 继 服 ７剂 ， 述症 状进 一步 好 转 。 虑 患 者 病 程 长 ， 久 及 上 考 病 。 加 用 肉苁 蓉 ２ ｇ７剂 水 煎 服 。复 诊 诸 症 悉 除 ， 便 ２ 肾， ０， 大 ｄ
便秘中医中药治疗
便秘中医中药治疗一、传统中医药治疗原则1．中医治疗讲究治病求本，审证求因为原则正如：“实则泻之、虚者补之”体现了“扶正祛邪”的原则。
对治疗便秘一证也应如此。
总体说来治法有三：一为通下法，二为补虚法，三为通补兼施法。
但都是围绕调和阴阳、补虚泻实之法，同时予以“保胃气，存津液”的原则，合理投药，反对滥用攻泻，以致伤气耗津。
《圣剂总录》日：“阴阳之气不平，寒热相胜，或气实塞而不通，或气虚损而遗泄，或燥而结或热而秘，皆阴阳不和之病也。
”河北医科大学第三医院肛肠外科李红岩2．中药基本方剂辨析(1)实热便秘①大承气汤组成：大黄10g后下，厚朴12g，枳实15g，元明粉9g冲入。
水煎服。
功效：峻下泻热通便。
主治：阳明腑实、便结不通、腹痛拒按、脘腹痞满、烦热口苦、咽干溲赤、热结旁流、舌红苔黄燥起刺、脉弦滑者。
②小承气汤组成：大黄10g后下，厚朴12g，枳实12g。
水煎服。
功效：轻下热结通便。
主治：阳明腑实、便结难下、潮热口苦、脘腹胀满、舌红苔黄、脉滑数者。
③调胃承气汤组成：大黄10g后下，元明粉10g冲入，甘草6g。
水煎服。
功效：缓下清热通便。
主治：胃热肠燥、便秘腹痛、口渴心烦、舌红苔黄、脉滑数者。
(2)虚寒便秘方药：大黄附子汤。
组成：大黄9g后下，附子9g，细辛3g。
水煎服。
功效：温阳散寒、泻下通便。
主治：阳虚之体，因寒结于里而便秘，见腹痛脘胀、喜温畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧者。
(3)肠燥便秘①麻仁丸(脾约麻仁丸) 组成：麻子仁、大黄各500g，白芍、枳实、厚朴、杏仁各250g。
上药研细末炼蜜为丸，温水服，9g/次，1-2次/日。
功效：润肠通便、行气泻热。
主治：胃热肠燥、津液亏虚、便于难行，口苦咽干、腹胀心烦、舌红苔薄少津、脉细弦者。
②五仁丸组成：桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、陈皮，各等分，将上药研细末，炼蜜为丸，温水服，9g/次，1-2次/日。
功效：润肠通便、生津滑肠。
主治：津亏液少，肠燥便结、排便艰难、食少纳呆、口干咽燥、舌淡苔薄津少、脉细者。
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便秘一症五磨汤治之通补兼施之法
*导读：便秘一症，中医辨治分虚、实两大类，实证便秘根
据其病性分热秘冷秘及热秘冷秘及气秘三类，分别治以清热通腑，温阳泻浊，行气通腑；虚证便秘根据其病因不同，分气虚不运或血虚不荣两种，治以温阳益气或养血润肠。
但在实际临床诊疗中，所遇患者病情往往多见虚实夹杂，寒热错杂之证，特别是老年性便秘，多数高年体虚，肾精不足，气血津液均有不足，若予硝黄通腑，虽得一时畅通之快，但易耗伤正气，更伤脾阳；若用桂附温阳，参芪补气，则无形之阳气不能速生，恐有形之燥结不能速去，其阳燥之物恐再耗其津，无水行舟，治疗颇为棘手。
笔者在跟老师曾定伦学习过程中发现，针对老年习惯性便秘气血衰少，气机不畅，虚实夹杂的病因病机，老师善用大剂量白术、白芍，峻补气血津液，塞因塞用，并合用条畅气机、复其升降的五磨汤治之，实为通补兼施之法，甚合中老年人体质情况，每每收效明显。
兹举一例，以飨读者。
病案举例
尹某某，女，69岁，2014年4月15日初诊。
患者诉反复顽固性便秘10余年，长期依靠芦荟排毒胶囊、排毒养颜胶囊、黄
连上清丸及大黄通便胶囊等药物维持排便，若停药则不能自然排便，最久竟1周不能大便1次，颇为所苦。
刻诊：形体消瘦，大便3日未解，腹部胀满，但肛门无排便感，食冷饮食则打嗝，自
觉腹中腑气上冲，不能下行，未见反酸，烧心，恶心，呕吐等症，腹胀时得矢气觉舒，纳呆，小便次数多，眠尚可，舌红嫩，边尖部无苔，中根部苔薄黄腻，脉细弦。
辨证：患者老年女性，年近七旬，形体消瘦，女子七七肾气衰，太冲脉衰少，脾气亏虚，气血生化之源不足，血少则肠失濡润，精枯血燥，无水行舟，气虚则升降失常，肠道传化无力，单纯泻下通腑，初期可糟粕去而肠腑通，但气血未充，传化无力，则停药如故。
舌红嫩，边尖部无苔为太冲衰少，血气匮乏之明证，而中根部见薄黄腻苔为肠腑不通，糟粕内结，但未化燥伤阴。
治法：益气养阴润燥，行气助运通腑。
方药：桑膝增液汤合四磨汤加减。
桑寄生30克，川牛膝30克，当归6克，白芍60克，白术60克，枳实12克，厚朴10克，乌药6克，沉香3克，桃仁12克，槟榔12克，火麻仁30克，玄参20克，麦冬20克，生地黄20克，肉苁蓉30克。
6剂水煎服，日1剂。
嘱清淡易消化饮食，忌辛辣厚味，条畅情志，注意排便习惯，每日定时排便，清晨多饮清水。
二诊（2014年4月23日）：服药后大便通畅，肛门排气较多，且服药过程中未见明显腹泻，大便质软不溏，此后服药期间，大便每日1行，排便过程顺利，腹胀，打嗝，腑气上冲感明显缓解，舌红嫩，边尖部见薄润苔，中根部苔薄黄苔，脉细。
辨证：现大便通畅，肠腑虽通，但仍需补益气血，调理脾胃，复其升降，以杜复发。
治法：益气养阴润燥，健脾行气助运
方药：黄芪四君子汤合四磨汤加减。
黄芪20克，党参30克，当归12克，白芍60克，白术60克，枳实12克，厚朴10克，乌药6克，沉香3克，桃仁12克，槟榔12克，火麻仁30克，茯苓20克，麦冬20克，熟地黄20克肉苁蓉30克，桑寄生30克，川牛膝30克。
6剂水煎服，日1剂。
嘱继续易消化饮食，忌辛辣厚味，条畅情志，注意排便习惯，每日定时排便，清晨多饮清水，大便通畅，未再复发。
按：导师曾定伦临床善用大剂量白术、白芍治疗老年习惯性便秘，符合《素问至真要大论》中塞因塞用之旨，他十分推崇张景岳在《类经》中对该方法的阐述：塞因塞用者，如下气虚乏，中焦气壅，欲散满则更虚其下，欲补下则满甚于中。
治不知本而先攻其满，药入或减，药过依然，气必更虚，病必渐甚。
乃不知少服则资壅，多服则宣通，峻补其下以疏启其中，则下虚自实，中满自除，此塞因塞用之法也。
本证老年女性，肾精衰少，太冲脉虚，脾阳亦亏乏，无法为胃将水谷津微输布全身，包括润泽肠腑。
精亏气乏，气血生化不足，肠腑失于濡润，脾胃虚弱，升降失常，传化无力，无力行舟而肠燥便秘为之生也。
白术性温味苦，温能散寒，苦可燥湿，且专运脾阳，健脾气，脾阳运，脾气健，津液行，肠燥润则肠腑得通，糟粕可下。
此外，该患者尚有脾胃虚弱，升降失常，传化无力，无力行
舟之病机，故见腹胀，打嗝，腑气上冲之症，故合以五磨汤治之。
《医方考》云：气上则上焦气实而不行，下焦气逆而不吸，气上宜降之，故用沉香、槟榔；气逆宜顺之，故用木香、乌药；佐以枳实，破其滞也；该方主以降气行滞，宽中运肠，促进胃排空，加快肠蠕动，减少大便在肠道中停留时间，从而起到促进排便的作用。
该法既无承气汤之峻下热结，推墙倒壁之猛力，又不似济川煎、润肠丸之缓功，用乌药、沉香、槟榔、木香、枳实，行气导滞，使壅滞上逆之腑气畅而下行，合用大剂量白术、白芍，峻补中下二焦气血阴精，增水以行舟，同时可避免五磨汤破气耗气之弊，实为标本同治之妙法。