分娩失血量的计算法资料
产后出血量的评估计算方法
产后出血量的评估计算方法产后出血是指分娩后的24小时内，女性子宫内膜剥脱面积达到200cm²或出血超过500ml的情况。
产后出血是妇产科术后引起死亡的主要原因之一，因此准确评估和计量产后出血量对于及时进行干预和治疗至关重要。
以下是一些常用的产后出血量评估计算方法：常用方法一：观察血液损失量该方法通过观察分娩期间丧失的血量和分娩后剩余的血量来评定产后出血量。
具体步骤如下：1.在分娩期间，将纱布或量杯放在产道出口处，观察实际丧失的血量。
2.分娩结束后，通过收集填充在纱布或量杯中的血液，再加上产妇盆腔腹腔内的血液、血块和胎盘残余物的估计值，最终得到总的出血量。
常用方法二：血液探针技术该方法通过在分娩中使用一种内置了血液探测器的封闭型套索材料（如巴尔昆尼杯）来评估产后出血量。
具体步骤如下：1.在分娩过程中，将套索材料插入产道并将其与采血系统相连。
2.当出血发生时，套索材料会自动采集血液样本，通过采血系统可以连续监测血液流量和出血量。
常用方法三：量化评估该方法通过直接测量使用吸引器或容器收集的血液量来评估产后出血量。
具体步骤如下：1.在分娩结束后，将吸引器或容器放置在产道出口处，用于收集流出的血液。
2.分娩过程中和之后，及时记录和记录吸引器或容器中的血液量。
3.最终得到的血液量即为产后出血量。
无论使用哪种方法，评估产后出血量的关键在于准确记录和记录出血量。
管理者和医务人员应受过专业培训，在紧急情况下能迅速、准确地估测出血量，以便及时采取相应措施。
同时，产后出血的防治也需要多学科团队的合作，包括产科医师、护士、麻醉师等，以确保产妇获得及时有效的治疗。
分娩失血量的计算法
分娩失血量的计算法产科产妇出血量估算产用的方法：称重法、容积法、面积法、监测生命体征估计失血量、休克指数估计失血量、血红蛋白估计失血量、羊水压积测定法。
1、称重法：带血的湿物品（分娩前后所用辅料、衣、裤、纸巾）减去原物品干重量为出血的重量，每105g=10ml 出血量。
2、容积法：利用专用产后接血容器（聚血盆等）测量。
3、面积法：血液浸湿面积按10×10cm 为10 ml 。
即1cm 2为1ml 出血量。
4、监测生命体征估计失血量：5、休克指数估计失血量：休克指数 估计失血量（ml ）占血容量（%）0.6~0.9 < 500~750 <20 1.0~1.5 1000~1500 20~30 1.5~2.0 1500~2500 30~50 ≥2.02500~3500≥50~70休克指数=心率/收缩压（mmHg ） （正常值0.54± 0.02）6、血红蛋白估计失血量：血红蛋白每下降10g/L ，失血约400～500ml 。
但是在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值不能准确反映实际出血量。
占血容量 （%） 脉 搏 （次） 呼 吸 （次） 收缩压 mmHg 脉压差 毛细血管 再充盈 尿 量（ml/h ） 中枢神经系统<20 正常 14-20 正常 正常 正常 正常(>30) 正常 20-30 >100 >20-30 稍下降 偏低 延迟 减少(20-30) 不安 30-40 >120 >30-40 下降 低 延迟 少尿 (<20) 烦躁 >40>140>40显著下降低缺少无尿嗜睡或昏迷注：妊娠末期血容量（L ）= 孕期体重（kg ）×7 % 或非孕期体重（kg ）×10%7、羊水压积测定法：记录分娩过程中羊水和血的混合总量，测定血液与羊水混合液中红细胞压积值HCT，通过公式计算羊水中血量：羊水中血量=总羊水和血混合液量×羊水HCT/产前血HCT。
失血量计算公式
失血量计算公式
失血量是指人体在外伤或手术时失去的血液量，是评估失血严重程度和制定相应治疗方案的重要指标之一。
失血量计算公式是根据被测者的体重、血红蛋白浓度和失血程度计算出失血量的数学公式。
常用的失血量计算公式包括：
1.简单计算法：失血量（毫升）= 体重（千克）×失血率（%）
其中失血率为估计的失血量与全血容量的比值，一般根据临床经验进行估算。
2.复杂计算法：失血量（毫升）= （体重（千克）×血红蛋白浓度（克/升）×（1 - 血容量代偿率））/ 体液中血红蛋白的平均浓度（克/升）
其中血容量代偿率为血容量丧失后，血管平滑肌的紧张度增加，导致血管腔容积减小的代偿机制，一般为0.8-0.9。
体液中血红蛋白的平均浓度为血红蛋白在全血中的浓度，一般为15克/升。
需要注意的是，在计算失血量时，应该结合临床表现、体征和实验室检查等多方面信息进行综合判断，避免单纯依靠计算公式而忽略了实际情况。
- 1 -。
产 后 出 血
（1）床边交接班，产妇被送回病房时，与手术室护 士做好交接班，了解术中出血，补液等情况及目前 状况。指导家属按摩双下肢以促进血液循环防止静 脉血栓的形成。
（2）去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通
畅，持续沙袋加压切口12小时。手术后6小时取半卧
位，减少炎症及腹胀的发生。鼓励患者早下床活
动，促进肠蠕动。
产后出血
妇产科 ——
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1
产后出血的定义
产后出血：指胎儿娩出后24小
时内失血量超过500ml，剖宫
产时超过1000ml，是分娩期的
严重并发症，居我国产妇死亡
原因首位。
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2
产后出血病因：
1.子宫收缩乏力（产程时间长，产程停滞，
巨大儿，羊水过多）
2.胎盘因素（多次妊娠，流产，刮宫史；前
置胎盘；疤痕子宫）
胎盘滞留 胎盘植入 胎盘部分残留
3.软产道裂伤（巨大儿，急产）
4.凝血功能障碍（血小板减少，肝功能异
常）
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3
产后出血量的测量方法
目测法：实际出血量=目测量×2 容积法：适应于产后 面积法：10cm2=10ml出血量 称重法：（应用后重-应用前重）÷1.05=失血量
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4
产后出血量的测量方法
房 年龄：28岁
教 性别：女
案 月经史：14岁来月经，周期30-60天，经
期 7天，末次月经2015.03.06 行经 如常。
婚育史：27岁结婚，生育0-0-0-0，配偶
健康，婚后未避孕。
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6
简要病史
患者自诉平素月经不规则，周期30-60 天。末次月经2015.03.06，停经10+周。
产后出血的计算方法
产后出血的计算方法本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March业务学习日期：2015-12-02地点：A6区示教室参加人员：周竞奋、张晶晶、钱春红、刘晓艺、盛霞、陈渊，陈娇、周婷主持人：周竞奋主讲人：钱春红内容：产后出血的计算方法1.产后出血是指胎儿娩出后2小时内失血量超过400ml，或24小时内失血量超过500ml，是产科分娩期严重的并发症，在产科死亡原因中排首位。
其发生率约占分娩总数的2%~3%，其中80%以上发生在产后2小时之内。
2.席汉综合征（失血性休克）：短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命。
休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退——席汉综合征。
3.典型表现为:在产后大出血休克后产褥期，长期衰弱乏力，最早为无乳汁分泌，然后继发闭经，即使月经恢复，也很稀少，继发不孕。
性欲减退，阴道干燥，交媾困难。
阴毛、腋毛脱落，头发、眉毛稀疏，乳房、生殖器萎缩，精神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝，畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙，纳差食少、便秘，体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血。
多数有水肿、体重下降，少数有消瘦恶病质。
及时正确而科学地测量产后出血量显得尤为重要，是防治产后大出血的首要条件。
4.产后出血常用测量方法包括称重法、容积法、面积法、目测法、休克指数法等,在临床的实际应用中应联合应用测量方法.测量过程中对于产后2小时的产妇和高危产妇应重点监测,对于少量持续的出血亦应提高警惕,以便为产后出血的救治提供依据。
计算方法1.称重法：事先称重产包、手术包、敷料包和卫生巾等，产后再称重，前后相减所得结果的重量按血液比重换算成毫升数。
【即失血量≈(有血敷料重-干敷料重）÷】2.容积法：量杯测量留于弯盆内的血液。
3.称重法和容积法：阴道分娩者：胎儿娩出羊水排清后将带有刻度的集血器置于产妇臀下收集血液，胎盘娩出后，阴道放置有尾纱再行伤口缝合，缝合结束后，将集血盆中的血量登记在卡片上，即刻为其换上有手秤的产后计血量纸至产后24h，于产后2h、4h、6h、24h分别称量产妇集血纸，记载卡片上，再将尾纱和渗血纱布进行称重，一块有尾纱为40ml，一块渗血纱为15ml，也进行登记，最后算出24h 出血总量，并同时记载血压、脉搏及一般状况，专人、定时收集血块称重，保证测定的出血量准确。
如何精确计算产后出血量
如何精确计算产后出血量产后出血是指母体在分娩后24小时内流失超过500毫升血液。
准确计算产后出血量对监测产妇的出血情况非常重要，因为过多的出血可能导致严重的并发症，甚至危及生命。
下面将介绍在临床上如何精确计算产后出血量。
1.重量法：这是一种非常简单且常用的计算产后出血量的方法。
首先，需要准备一个称重瓶并放在分娩床上或者产妇床下。
在分娩过程中，将装满50毫升生理盐水的注射器插入产妇的阴道中，确保注射器的前端在产妇的宫颈口内。
然后，在分娩过程中记录产妇出血的量，并在每次出血后将注射器排出的生理盐水记录下来。
分娩结束后，将注射器从产妇的阴道中慢慢取出，确保不会有额外的血液残留。
最后，将注射器中的生理盐水和记录的总量相减，得到实际的出血量。
2.定量法：定量法是通过测量用于吸收和收集出血的材料的重量来计算出血量。
首先，将一块承重托盘放在分娩床上或者产妇床下，用以收集流失的血液。
该托盘的重量应在待产前测量并记录下来。
在分娩过程中，将产妇流出的血液收集到托盘中，并在每次出血后记录一次血液的重量。
分娩结束后，将用于吸收分娩过程中的血液的材料，如纱布、卫生巾等取出，并将其重量与托盘重量相减，得到实际的出血量。
3.血液计量法：血液计量法是通过使用特殊的血液计量装置来计算产妇的出血量。
这种方法在临床上使用较少，因为需要专业的设备和技术。
在分娩过程中，一个小型的血液计量装置被插入到产妇的阴道中，并与一台显示设备连接。
分娩过程中，血液计量装置会自动记录并显示产妇的出血量。
无论使用哪种方法进行产后出血量的计算，都需要注意以下几点：-准备好所需的设备和材料，并确保其清洁和无污染。
-在记录实际出血量时，要记住扣除流失的羊水和其他液体的量。
这些额外的液体可以通过通过纸巾或吸水棉球来吸收。
-在记录和计算出血量时，需要反复检查和核对数据，以确保准确性。
-无论使用哪种方法计算出血量，都应该将计算结果和相应的时间点记录下来，以便进行相关的临床研究和进一步的分析。
产后出血量的估计Microsoft Word 97 - 2003 文档
产后出血估计出血量的方法常用的估计出血量的方法有：(1)称重法或容积法：称重法：每次垫产妇垫前称重记录好尿布净重，换产妇垫时称重并记录含血产妇垫，计算方式：含血产妇垫重-产妇垫净重=失血量重。
失血量÷1.05=出血毫升数。
每换一次记录一次从产房至产后2小时，最后一次按压宫底所得数值。
从回病房至产后24小时，最后一次按压宫底所得数值。
产后2小时出血量与回病房后出血量相加为产后24小时出血量。
容积法：量杯测量留于弯盘内的血液(2)监测生命体征、尿量和精神状态；(3)无法估计出血量的产妇，采用休克指数法，休克指数=心率／收缩压(mm Hg)：表2 休克指数与估计出血量休克指数估计出血量(ml)占总血容量的百分比(%)<0.9<500<201.01000201.5 1 500302.0≥2 500≥50*吸引瓶内血液的毫升数*手术单血迹的面积估算10*10=5ml 15*15=15ml（不准确）*纱布称重法：输血量（克）÷1.05=出血毫升数(5)血红蛋白水平测定，血红蛋白每下降10 g/L，出血量为400~500 ml（但是在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值常不能准确反映实际出血量）。
红细胞：下降100万血色素下降>3g—1500ml;HCT:下降3%----500ml(6)中心静脉压（CVP）的检测CVP的正常值为6-12cmH2O；CVP<6cmH2O:血容量严重不足，快速大量补液CVP>15水潴留防止多补液加重心肺负担。
(7)目测法：目测出血量比实际少30-50%，实际产后出血量等于目测出血量×2.值得注意的是：出血速度也是反映病情轻重的重要指标。
重症产后出血情况包括：出血速度>150 ml/min；3 h内出血量超过总血容量的5 0%：24h内出血量超过全身总血容量。
分娩失血量的计算法
分娩失血量的计算法一、估算法估算法是通过对产妇失血的视觉评估、触诊评估和家属的目测等方式，根据经验给出的一个大致的失血量估计。
常用的估算方法有以下几种：1.视觉评估法视觉评估法是产科医生对产妇失血量的一种主观估计方法。
产科医生根据产妇身体表面的出血情况，通过目测猜测产妇失血量的多少。
这种方法简单易行，但准确性较差，常常低估实际失血量。
2.触诊评估法触诊评估法是通过触摸产妇的子宫和子宫下段，感受其紧张度和韧带状，进而判断出血情况。
这种方法对于评估产妇子宫出血比较准确，但对其他出血部位的评估准确性较低。
3.家属目测法家属目测法是指产妇家属根据血液的布洛染色和体表血迹的大小，来估算产妇的失血量。
这种方法的准确性也较低，容易被家属的主观因素所影响。
估算法的优点在于操作简便，但由于其主观性较强，准确度相对较低，容易导致低估或高估产妇的失血量。
因此，在实际的临床工作中，一般将估算法作为初步的评估手段，而不是作为最终的判断依据。
二、称重法称重法是通过称量产妇分娩前后所脱落的血块、血液吸收垫、纱布等物品，从而计算出产妇的实际失血量。
此方法准确度相对较高。
称重法的具体步骤如下：1.准备工作：在分娩过程中，需要准备一些特定的容器（如称量杯、称盘、称量纸）和称重仪器（如电子秤等），用于称量失血物品。
2.称量过程：分娩过程结束后，将分娩区域内的所有血块、血液吸收垫、纱布等物品收集到容器中，并称量其总重量。
同时，记录产妇脱落的胎盘、胎膜等物品的重量。
3.计算失血量：产妇的实际失血量等于称量得到的失血物品总重量减去胎盘、胎膜等物品的重量。
通过称重法计算分娩失血量的准确度较高，但其操作较为繁琐，需要有专门的工作人员进行称重、记录等工作，同时也需要合理的称重设备和称重容器。
称重法一般适用于条件较好的医疗机构和较为严重的出血情况。
综上所述，分娩失血量的计算方法有估算法和称重法两种。
估算法操作简便但准确度较低，称重法准确度较高但操作较为繁琐。
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分娩失血量的计算法
分娩失血量的计算法
产科产妇出血量估算产用的方法：称重法、容积法、面积法、监测生命体征估计失血量、休克指数估计失血量、血红蛋白估计失血量、羊水压积测定法。
1、目测法：即肉眼估计法，凭经验，目前临床工作者普遍采用，但其误差大，常可低估实际出血量达50%。
因此，单用目测法结果很不可靠，根据该比例推算可立公式：实际出血量=目测法×2
2、称重法：使用的敷料及布类等采用电子秤称重。
事先称敷料、聚血纸和卫生垫等的重量，事后再称重，前后的重量相减所得结果除以1.05换算成毫升数，即为出血量。
计算公式：出血量（ml）＝（血液污染的敷料总重量—原干净敷料重量）g ÷1.05（血液比重）。
3、容积法：利用专用产后接血容器（聚血盆等）测量。
4、面积法：血液浸湿面积按10×10cm为10 ml。
即1cm2为1ml出血量。
受敷料吸水量不同的影响，常常只做大概估计。
5、产褥垫称重法：专用的产褥垫，配有小秤一把，产妇产后垫上产褥垫片，使用后用专用小秤称重，直接读取数值
6、监测生命体征估计失血量：
7、休克指数估计失血量：
8、血红蛋白估计失血量：
血红蛋白每下降10g/L，失血约400～500ml。
但是在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值不能准确反映实际出血量。
9、羊水压积测定法：
记录分娩过程中羊水和血的混合总量，测定血液与羊水混合液中红细胞压积值HCT，通过公式计算羊水中血量：羊水中血量=总羊水和血混合液量×羊水HCT/产前血HCT。