妇科化疗的方案
卵巢癌的化疗方案

卵巢癌的化疗方案卵巢癌是威胁女性健康的一种常见的恶性肿瘤。
在治疗卵巢癌的过程中,化疗方案起着至关重要的作用。
本文将介绍卵巢癌的化疗方案,包括手术前化疗、术中化疗和术后化疗等。
一、手术前化疗手术前化疗是指在手术之前进行的化疗,旨在缩小肿瘤的大小,减轻手术风险,提高手术成功率。
根据病情的不同,医生会选择适合的化疗药物,常用的方案有以下几种:1.1 TAX-PAC方案:该方案采用紫杉醇(TAX)与顺铂(PAC)的联合应用,能够有效抑制癌细胞的生长。
通常每21天为一个疗程,连续进行多个疗程。
1.2 GOG-172方案:该方案是使用紫杉醇、顺铂以及顺铂顺铃霉素(Cisplatin and Cyclophosphamide)的联合化疗。
这种方案对于晚期卵巢癌患者来说,具有显著的疗效,并可以缩小肿瘤的大小。
1.3 IP方案:腹腔内化疗是一种将药物直接注入腹腔中进行的治疗方法。
在手术前,将化疗药物通过腹腔内置管输送到患者的腹腔中,可直接作用于癌细胞,提高治疗效果。
二、术中化疗术中化疗是在手术过程中进行的化疗,主要是为了杀灭手术后可能残留的癌细胞,预防术后复发和转移。
术中化疗的方案根据术前化疗的效果和患者的具体病情来确定,使用的药物多为顺铂、卡培他滨等。
三、术后化疗术后化疗是指在手术之后进行的化疗,旨在清除术后可能残留的癌细胞,预防复发和转移。
术后化疗的方案根据病理检查结果和患者的具体病情来确定,常用的方案有以下几种:3.1 TC方案:该方案是指采用紫杉醇(Taxol)与卡培他滨(Carboplatin)的联合应用。
这种方案广泛用于卵巢癌的术后治疗,可有效杀灭残留的癌细胞。
3.2 AUC方案:采用顺铂的剂量是根据AUC(表面下曲线)来确定,根据患者体表面积和肾功能来调整药物剂量,以最大限度地减少副作用的发生。
3.3 IV方案:通过静脉滴注给药。
药物通过静脉输送到患者的体内,直接作用于癌细胞。
综上所述,卵巢癌的化疗方案是根据病情和患者的具体情况来制定的。
卵巢化疗方案

(2)二线化疗:
方案1:依托泊苷100mg/m²,静脉滴注,第1-5天;顺铂75mg/m²,静脉滴注,第1天。每28天为一个周期。
方案2:依托泊苷100mg/m²,静脉滴注,第1-5天;卡铂AUC=5,静脉滴注,第1天。每28天为一个周期。
3.不良反应监测:密切观察患者化疗期间的不良反应,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,并及时采取相应措施。
六、化疗注意事项
1.化疗前充分评估患者病情,排除化疗禁忌症。
2.化疗期间,加强营养支持,提高患者免疫力。
3.遵循药物说明书及化疗指南,合理使用化疗药物。
4.密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
5.关注患者心理状况,提供心理支持和教育。
(2)卡铂(Carboplatin):与顺铂类似,但肾毒性较小,适用于肾功能不全的患者。
(3)紫杉醇(Paclitaxel):一线化疗药物,与顺铂或卡铂联合应用,提高治疗效果。
(4)依托泊苷(Etoposide):二线化疗药物,用于复发或难治性卵巢癌。
2.化疗方案:
(1)一线化疗:
方案1:顺铂75mg/m²,静脉滴注,第1天;紫杉醇175mg/m²,静脉滴注,第1天。每21天为一个周期。
七、总结
本方案结合了国内外权威指南和专家共识,充分考虑了患者个体差异,旨在为卵巢癌患者提供一份详细、合法合规的化疗方案。在实际应用中,需根据患者病情和化疗反应,及时调整治疗方案,以期达到最佳治疗效果。同时,重视患者心理护理和全身支持治疗,提高患者生存质量。
四、化疗周期及调整
1.每个周期为21天或28天,根据患者病情、药物毒副作用和耐受程度进行调整。
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案

妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、子宫颈癌的化疗方案:1.晚期或复发的子宫颈癌:常用的方案是顺铂联合紫杉醇和替加氟。
-顺铂是一种含有铂的化疗药物,能够通过干扰肿瘤DNA的合成来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
-紫杉醇是一种微管抑制剂,能够阻碍肿瘤细胞的正常微管形成,使之无法完成有丝分裂,从而抑制肿瘤细胞的增殖。
-替加氟是一种抗代谢类药物,能够抑制体内多种糖、脂肪和蛋白质的代谢,从而抑制肿瘤细胞的生长。
2.早期子宫颈癌:常用的化疗方案是顺铂联合草酸铂或奥沙利铂。
-草酸铂和奥沙利铂也是一种化疗药物,通过与DNA结合从而干扰肿瘤细胞DNA的合成和修复,从而杀死肿瘤细胞。
二、卵巢癌的化疗方案:1.早期卵巢癌:常用方案为顺铂和环磷酰胺联合。
-环磷酰胺是一种免疫抑制剂,通过干扰DNA的合成和干扰细胞的DNA修复机制来抑制肿瘤细胞的增殖和分裂。
2.晚期或复发的卵巢癌:常用方案为顺铂和依托泊苷联合。
-依托泊苷是一种新型的化疗药物,通过激活由乳酸脱氢酶等组成的细胞内和细胞外三磷酸腺苷酸(ATP)代谢途径,从而引导肿瘤细胞的程序性死亡。
三、子宫内膜癌的化疗方案:子宫内膜癌的化疗通常在手术之后进行。
常用方案为顺铂和长春新碱。
-长春新碱是一种抗肿瘤药物,通过与DNA结合从而阻止DNA的复制和转录,从而干扰肿瘤细胞的分裂和增殖。
需要注意的是,具体的化疗方案应该根据患者的具体情况来定制,包括病理类型、肿瘤分期、患者年龄、身体状况等因素。
此外,化疗常常会引起一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降等,因此患者在接受化疗时应密切监测并及时处理副作用。
另外,化疗通常与手术、放疗等综合治疗相结合,以达到更好的疗效。
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案

妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、卵巢上皮恶性肿瘤㈠PAC方案1、三周一天方案(每隔三周进行一天化疗) .5%GS 500ml ivgtt0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500ml10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3%NaCl 250mlDDP 100mg ivgtt20%甘露醇250ml ivgtt5%GS 500mlEPI 80mg ivgtt0.9%NS 100mlCTX 1g iv5%GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv说明:1. 化疗前须复查三大常规及肝肾功能,心电图、胸片、CA125。
治疗前检查血象正常,化疗前如WBC低于3.5×109g/l或PLT低于80×109g/l,应停药观察,待血象恢复时再用药。
化疗后每周复查血常规1-2次。
治疗期间可能有消化道反应等。
可根据情况对症处理。
如:夜间给予肌注止吐药物:胃复安。
该化疗方案中使用激素为增强止吐药物药效。
2. DDP:50-70/m2,可根据具体病人体表面积计算用量。
该药除胃肠道反应较重,应注意肾脏损害。
肌酐大于1.5mg﹪时,则不得用药或停止用药。
为减轻顺铂对肾脏损害作用,化疗前后各一天,给予水化,即每日入液量大于2000ml。
铂类另有替代药品即卡铂: 400mg ivgtt 。
每4mg卡铂的疗效与1mg 顺铂疗效相当。
3. 病人如经济困难,可将EPI 改为ADM,如1)心电图异常该类药可不用。
2)年龄>60岁该药慎用。
4. 如病人胃肠道反应较重,应注意电解质平衡,尤其是血K。
加强补液。
2、三天三周方案第一天0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500mlVit C 2g10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3%NaCl 250mlDDP 30mg ivgtt5%GS 500mlEPI 80mg ivgtt0.9%NS 100mlCTX 1g iv5%GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv第二、三天0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS 500mlVit C 2g10%KCL 10ml地塞米松5mg(化疗前20分钟iv)恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv)3%NaCl 250mlDDP 30mg ivgtt5%GS 500ml5%GS 500ml10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时iv说明:1.DDP 每日30mg 计量小,不需要水化。
妇科肿瘤常见化疗方案

妇科肿瘤常见化疗方案概述妇科肿瘤是指发生在女性生殖器官的恶性肿瘤。
常见的妇科肿瘤包括乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。
对于妇科肿瘤的治疗,常采用综合治疗的方式,其中化疗是重要的治疗手段之一。
本文将介绍妇科肿瘤常见的化疗方案。
乳腺癌化疗方案乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一,化疗是乳腺癌治疗的重要组成部分。
常见的乳腺癌化疗方案包括:1.AC方案:包括阿霉素(adriamycin)和环磷酰胺(cyclophosphamide)两种药物的组合。
一般每3周进行一次化疗,总共接受4-6个疗程。
2.CMF方案:包括环磷酰胺(cyclophosphamide)、甲氨蝶呤(methotrexate)和氟尿嘧啶(5-fluorouracil)三种药物的组合。
一般每4周进行一次化疗,总共接受6个疗程。
3.TAC方案:包括纳武单抗(trastuzumab)、多西他赛(docetaxel)和环磷酰胺(cyclophosphamide)三种药物的组合。
一般每3周进行一次化疗,总共接受6个疗程。
子宫颈癌化疗方案子宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,早期的子宫颈癌可以通过手术切除,但晚期的病例通常需要采用化疗。
常见的子宫颈癌化疗方案包括:1.帕博西尼(pembrolizumab)单药治疗:帕博西尼是一种免疫治疗药物,可通过抑制肿瘤生长。
一般每3周进行一次化疗,总共接受4-6个疗程。
2.腹腔动脉灌注化疗:将抗肿瘤药物直接注入子宫颈动脉,以提高疗效。
常见的药物包括顺铂(cisplatin)、紫杉醇(paclitaxel)等。
3.化疗联合放疗:将化疗与放疗相结合,通过综合治疗提高疗效。
卵巢癌化疗方案卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,常见的化疗方案包括:1.PPC方案:包括顺铂(cisplatin)、紫杉醇(paclitaxel)和卡培他滨(capecitabine)。
一般每3周进行一次化疗,总共接受3-6个疗程。
2.IP方案:通过腹腔内给药进一步提高疗效。
妇科化疗的方案

常用化疗方案的选择卵巢上皮性肿瘤一线化疗方案紫杉醇/卡铂(TC)三周疗法紫杉醇/卡铂(TC)每周疗法紫杉醇/顺铂(TP)三周疗法顺铂/环磷酰胺(PC或CP)三-四周疗法腹腔静脉联合化疗(PAFBC)四周疗法恶性生殖细胞肿瘤一线化疗方案顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法性腺间质肿瘤一线化疗方案顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法子宫肉瘤顺铂/表阿霉素/异环磷酰胺(PEI)四周疗法顺铂/表阿霉素(PE)四周疗法宫颈癌化疗方案先期化疗:顺铂/5-FU(PF)顺铂/阿霉素/5-FU(PAF)顺铂/博来霉素(PB)同步化疗:DDP周疗PF各种方案辅助化疗:PIB(PEB)子宫内膜癌化疗方案顺铂/阿霉素(PA)顺铂/阿霉素/环磷酰胺(PAC)紫杉醇/卡铂(TC)三周疗法紫杉醇/顺铂(TP)三周疗法顺铂/表阿霉素(PE)TC方案(紫杉醇/卡铂)三周剂量途径时间紫杉醇135mg/m2 iv D1(滴注3小时) 卡铂AUC=4 iv D1注:一定要先用紫杉醇,然后再用卡铂)卡铂剂量=AU C×(CCr+25)具体用法:预处理用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mg po用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管化疗方法紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml, ivdrip 30min紫杉醇余量+NS500ml ivdrip 2.5hrsCarbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip注意事项进行心电监护,一定进行正规的预处理由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则再融化其他药物如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用。
注意末梢神经炎情况,注意心电图变化。
妇科恶性肿瘤化疗

妇科恶性肿瘤化疗一、卵巢癌上皮性卵巢癌化疗方案●上皮性卵巢癌首选以铂类为主的简单联合化疗:CP或TP方案,3-6疗程。
●生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤首选PEB或PVB方案,3-6疗程。
●晚期卵巢癌现在国际公认的一线首选化疗方案(标准方案):泰素+卡铂(或顺铂)联合化疗。
反应率70%-80%;国内由于患者经济条件的制约常用CP或CAP做首选,反应率60%-65%。
●防过敏:用泰素前12h,给予地米20mg 口服,用药前半小时给予苯海拉明和雷米替丁各50mg(口服?)。
全部输完后间隔1h 再输入卡铂或顺铂。
且用药前要水化。
●用顺铂前液要水化:5%GNS(1500-2000ml)+VitC 2.0g+KCL 1.5g ivgtt (8pm—8am)●TP与TC疗效相似,血液毒性较轻,但其他毒性较重,●成人平均体表面积约:1.4m2二线:可选用六甲嘧胺(100mg bid×14,每4周重复一次)、TPT(1.2~1.5 mg/m2,共5天,每3周1次)、马法兰、IFO(0.5~1.5 g/m2,共5天,每4周1次)等生殖细胞肿瘤化疗方案.●平阳霉素20mg/m,是一疗程总量,一般分两天用,每天用一半。
可肌注,臀部,局部刺激大,给予盐酸布比卡因5 ml im.。
●平阳霉素每周重复一次,共12次,终生剂量360 mg,(250mg/ m2)●腹腔化疗:可选用TSPA、DDP、CBP、VP-16(NS1000)、5-FU等●VP-16也为足叶乙甙?,长春新碱(VBL,VCR)二、子宫内膜癌●腹腔化疗:可选用5-FU 1000mg、DDP50mg/m2和TSPA 20~30mg/次●子宫浆液性乳头状囊腺癌术后化疗以铂类为主,常选用卵巢浆乳癌相同的方案。
三、宫颈癌宫颈鳞癌和腺癌的化疗方案四、外阴癌子宫肉瘤化疗方案滋养细胞肿瘤联合化疗方案及用法绒癌脑转移:隔天鞘内注射MTX15ug,8天内共3次,总量55ug以内。
妇科肿瘤化疗方案

妇科肿瘤化疗方案1.病情评估和分期在确定化疗方案之前,需要对患者的病情进行评估和分期。
这包括查看病理报告、进行影像学检查(如CT、MRI等)、评估肿瘤的分期(如FIGO分期)、评估患者的一般情况和生活质量。
2.外科手术治疗对于早期妇科肿瘤,外科手术通常是首选的治疗方法。
手术可以切除肿瘤和附近的淋巴结。
术前或术后化疗可以提高手术效果,并减少肿瘤复发的风险。
3.化疗方案选择根据肿瘤的类型、分期、患者的一般情况和生活质量,可以选择合适的化疗方案。
常用的化疗药物包括紫杉醇(Paclitaxel)、卡铂(Cisplatin)、多柔比星(Doxorubicin)、地塞米松(Dexamethasone)等。
不同的药物可以单独使用或联合使用,根据需要可以制定化疗方案的剂量和周期。
4.化疗副作用管理化疗药物会对患者的身体造成一定的负担和副作用,例如恶心、呕吐、脱发、乏力、免疫功能下降等。
针对不同的副作用可以采取相应的预防和治疗措施,例如使用止吐药物、利用生长因子促进造血功能恢复、营养支持等。
5.化疗疗程和间隔化疗的疗程和间隔可以根据患者的具体情况进行调整。
通常每个疗程持续2-3周,然后进行恢复期,以容许患者的骨髓功能恢复。
在每个疗程之间,需要进行一系列的监测,包括血液学监测、肿瘤标志物监测等。
6.定期复查和随访化疗结束后,患者需要进行定期的复查和随访。
这包括影像学检查、肿瘤标志物检测、身体检查等。
通过定期随访可以及时了解患者的病情变化,并采取相应的治疗措施。
总结起来,妇科肿瘤化疗方案需要根据患者的具体情况来制订,包括病情评估和分期、外科手术治疗、化疗方案选择、副作用管理、化疗疗程和间隔等。
化疗的目标是控制肿瘤的生长和扩散,减少复发和转移的风险,并提高患者的生活质量。
患者在接受化疗期间需要多种方面的支持和照顾,包括身体和心理上的关怀。
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常用化疗方案的选择卵巢上皮性肿瘤一线化疗方案紫杉醇/卡铂(TC)三周疗法紫杉醇/卡铂(TC)每周疗法紫杉醇/顺铂(TP)三周疗法顺铂/环磷酰胺(PC或CP)三-四周疗法腹腔静脉联合化疗(PAFBC)四周疗法恶性生殖细胞肿瘤一线化疗方案顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法性腺间质肿瘤一线化疗方案顺铂/鬼臼素/博来霉素(PEB) 三周疗法顺铂/长春新碱/博来霉素(PVB) 三周疗法子宫肉瘤顺铂/表阿霉素/异环磷酰胺(PEI)四周疗法顺铂/表阿霉素(PE)四周疗法宫颈癌化疗方案先期化疗:顺铂/5-FU(PF)顺铂/阿霉素/5-FU(PAF)顺铂/博来霉素(PB)同步化疗:DDP周疗PF各种方案辅助化疗:PIB(PEB)子宫内膜癌化疗方案顺铂/阿霉素(PA)顺铂/阿霉素/环磷酰胺(PAC)紫杉醇/卡铂(TC)三周疗法紫杉醇/顺铂(TP)三周疗法顺铂/表阿霉素(PE)TC方案(紫杉醇/卡铂)三周剂量途径时间紫杉醇135mg/m2 iv D1(滴注3小时) 卡铂AUC=4 iv D1注:一定要先用紫杉醇,然后再用卡铂)卡铂剂量=AU C×(CCr+25)具体用法:预处理用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mg po用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管化疗方法紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml, ivdrip 30min紫杉醇余量+NS500ml ivdrip 2.5hrsCarbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip注意事项进行心电监护,一定进行正规的预处理由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则再融化其他药物如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用。
注意末梢神经炎情况,注意心电图变化。
TC方案(紫杉醇/卡铂)每周疗法周Taxol carbo1 + +2 + -3 + -4 + +5 + -6 + -(一定要先用紫杉醇,然后再用卡铂)注:卡铂剂量=AU C×(CCr+25)具体方法预处理用紫杉醇前30分钟地塞米松8-10mg iv入壶用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶化疗方法紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2+NS100ml, ivdrip 60min卡铂Carbo(AUC=4)+5﹪GS500 ml ivdrip监测进行心电监护注意事项周疗一定要按时化疗由于周疗每周进行化疗,激素用量将较大,因此,目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米松即可由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则再融化其他药物,如果化疗可以顺利进行,以后化疗药物批号没变时可以一次给药,无需试验剂量如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用。
注意末梢神经炎情况,注意心电图变化注意紫杉醇为每周应用,而卡铂为第一第四周应用六周为一个疗程,完成后休息一周,再开始化疗,也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗第一周和第四周为两个药联合化疗,要求血象一定达到要求,而其他时间要求不严格,WBC大于2.0即可继续化疗TP方案(紫杉醇/顺铂)三周剂量途径时间紫杉醇135mg/m2 iv D1(滴注3小时) 顺铂70 mg/m2 iv D1具体用法:预处理用紫杉醇前12h及6小时地塞米松20mg po用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶用紫杉醇前30分钟赛格恩5ml或欧贝4mg侧管化疗方法紫杉醇紫杉醇30mg+NS100ml, ivdrip 30min紫杉醇余量+NS500ml ivdrip 2.5hrs顺铂第一组ivdrip di-d210﹪GS 1000 ml15﹪KCI 20ml25﹪硫酸镁 4mlVitC 1.0VitB6 200mg第二组iv入壶(入化疗药前30分钟)赛格恩5ml或欧贝4mg+地塞米松10mg第三组ivdrip 0r iadrip(30-40分钟),当尿量大于100ml/小时,方能用DDP,diDDP 100mg(70mg/m2)+NS500ml第四组:ivdrip林格1000mlVitC 1.0VitB6 200mg第五组ivdrip 8pm安定10mg灭吐灵10mgNS 100ml注意心电监测TP方案(紫杉醇/顺铂)每周疗法周Taxol DDP1 + +2 + -3 + -4 + +5 + -6 + -(一定要先用紫杉醇,然后再用顺铂)预处理用紫杉醇前30分钟地塞米松8-10mg iv入壶用紫杉醇前30分钟异丙嗪25mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶化疗方法紫杉醇紫杉醇60-80mg/m2+NS100ml, ivdrip 60min顺铂第一组ivdrip di-d210﹪GS 1000 ml15﹪KCI 20ml25﹪硫酸镁 4mlVitC 1.0VitB6 200mg第二组iv入壶(入化疗药前30分钟)d1-4赛格恩5ml或欧贝4mg+地塞米松10mg第三组ivdrip 0r iadrip(30-40分钟),当尿量大于100ml/小时,方能用DDP,diDDP 100mg(70mg/m2)+NS500ml第四组:ivdrip林格1000mlVitC 1.0VitB6 200mg第五组ivdrip d2-4安定10mg灭吐灵10mgNS 100ml注意事项周疗一定要按时化疗由于周疗每周进行化疗,激素用量将较大,因此,目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米松即可由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则再融化其他药物,如果化疗可以顺利进行,以后化疗药物批号没变时可以一次给药,无需试验剂量如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用。
注意末梢神经炎情况,注意心电图变化注意紫杉醇为每周应用,而顺铂为第一第四周应用六周为一个疗程,完成后休息一周,再开始化疗,也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗第一周和第四周为两个药联合化疗,要求血象一定达到要求,而其他时间要求不严格,WBC大于2.0即可继续化疗PEB药名剂量途径时间D1 D2 D3 D4 DDP 30mg/m2/d ivdrip + + + -VP—16 100mg/d ivdrip + + + +博来霉素15mg/m2/w Ivdrip - + - -或平阳霉素具体用法:DDP的用法第一组iv入壶(入DDP前30分钟)赛格恩5ml或欧贝4mg+地塞米松10mg第二组ivdrip qd 至少用三天5﹪GS 1000 mlRingers 500mlNS 500ml10﹪GS 500 mlVitC 2.0VitB6 200mg15﹪KCI 10ml15﹪硫酸镁 4ml第三组ivdrip qd,(30-40分钟),用三天DDP 30mg(20mg/m2)3﹪NaCI250ml或NS100ml(如果顺铂为水剂)VP-16的用法:ivdrip,1hr,qd,用四天VP-16100mg+NS250ml博来霉素或平阳霉素的用法:每周一次,3次为一疗程博来霉素或平阳霉素15mg/m2/w(一般为每周用24mg平阳霉素)深部肌肉im消炎痛:25mg,tid(用博来霉素或平阳霉素日)近年来有些文献报道BLM持续滴注24小时肺纤维化的机会少,有如下的改动BLM15mg/m2, ivdripfor24hrs,qdfor2ds,every21ds注意事项记出入量,化疗期间尿量应该至少超过1500ml/天化疗期间复查血尿常规一次,一般在化疗的第三天进行每次化疗前后均须认真的核对博来霉素或平阳霉素总量注意肺功能变化,尤其是弥散功能的变化,如果弥散功能不正常,应该核对有无贫血,如果贫血应予以纠正,如纠正后仍不正常如(小于70﹪),应该停用博来霉素或平阳霉素停用博来霉素或平阳霉素的指证(下面任一标准)如纠正后仍不正常如(小于70﹪),如果弥散功能下降超过原来的20﹪另外,化疗间隔期间,如果患者活动后有憋气的现象,及时来院检查肺功能,博来霉素剂型为15mg/支,平阳霉素剂型8mg/支,所以注意节约用药前者用30mg,后者用24mg肾功能应认真监测,化疗前最好检查一下肾血流图,以后3疗程重复一次,其他时间注意肌酐变化PE方案药物剂量途径d1 d2 d3 d4 d5DDP 30mg/m2 ivdrip - + + + +EPI 60mg/m2 ivdrip + + + - -具体用法:第一组: ivdrip d1-d510﹪GS 1000 mlVitC 1.0VitB6 200mg15﹪KCI 20ml25﹪硫酸镁 4ml第二组iv入壶(入化疗药前30分钟),d1-5 赛格恩5ml或欧贝4mg+地塞米松10mg第三组iv入壶,d1-3EPI 60mg/m2+NS或5﹪GS100ml第四组:ivdrip(30-40分钟),当尿量大于100ml/小时,方能用DDP,d2-5DDP 50mg(30mg/m2)+NS250 ml第五组:ivdrip d1-5林格1000mlVitC 1.0VitB6 200mg第六组:ivdrip d1-55﹪GNS 500ml第七组:ivdrip ,8pm,d1-5安定10mg灭吐灵10mgNS 100ml注意事项本方案对于子宫的软组织肉瘤的有效率在60﹪左右EPI应用时注意药物外渗,出现及时处理EPI应用注意终身剂量PB方案第一天 DDP 50mg/m2ivdripBLM 30mg/m2 ivdrip第二天DDP 20mg/m2ivdrip第三天DDP 20mg/m2ivdrip具体用法:第一组: ivdrip d1-d310﹪GS 1000 mlVitC 1.0VitB6 200mg15﹪KCI 20ml25﹪硫酸镁 4ml第二组iv入壶(入化疗药前30分钟),d1-3 赛格恩5ml或欧贝4mg+地塞米松10mg 第三组ivdrip,30-40分钟,d1DDP 50mg/m2+NS500 mlDDP 20mg/m2+NS250 ml,ivdrip ,d2-3第四组:ivdrip24小时泵入,d1BLM 30mg/m2+NS500 ml第五组:ivdrip d1-3林格500ml5﹪GS500mlVitC 1.0VitB6 200mg第六组:ivdrip d1-3安定10mg灭吐灵100mgNS 100ml注意事项术前可用1-3个疗程本方案主BLM应该维持24小时给药,注意肺功能变化,尤其是弥散功能的变化,如果针对宫颈鳞癌的,化疗效果非常好,有效率达80﹪以上。