抗生素滥用的现状分析及对策建议_姚爱英

合集下载

抗生素不合理使用的现状分析与对策

抗生素不合理使用的现状分析与对策关键词抗生素合理用药根源对策抗生素自问世以来，它在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重要的角色，也是临床使用最多的药物，尤其在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用。

但由于目前抗生素的种类繁多，给临床医生选用药物时带来了一定的困难，不合理用药现象显得较为普遍。

这样，不仅给病人经济上造成了一定的浪费，而且其药物不良反应也会对病人的身心造成损害，更为重要的是使细菌的耐药菌株增多，最终导致治疗失败。

因此，必须重视合理应用抗生素。

1 抗生素药物不合理使用的主要表现1.1 用药不对症，无指征用药抗生素适用于细菌引起的感染，对无菌性炎症等无效，因此，抗生素的选择要严格掌握适应证，对发热原因不明、感冒及病毒性疾病的患者不宜使用抗生素。

如目前呼吸道感染疾病部分为病毒所致，而在我院治疗该类疾病时，抗生素的使用率几乎高达95%以上。

另外，抗生素加抗病毒药应用于感冒发热已成为常规，而没有对发热病人采取各项检查以确定病因是病毒性感染还是细菌性感染，从而有针对性地用药。

1.2 大量使用强效、广谱抗生素，片面追求经济利益有的医师对抗生素的认识存在误区,认为越广谱的抗生素越好，甚至认为哪种抗生素药物是新药、价格高的就是疗效好的药，而没有意识到在选择抗生素时，应根据病情轻重、抗菌谱等多种因素来选择抗生素。

主要表现为用药起点高，未能按照抗生素分线管理来使用药物，有时轻、中度感染就直接使用二、三线药物。

如门诊经常有病人因饮食卫生而致腹泻、伴有腹痛, 无其它症状，医生在喹喏酮药物的选择上，经常选择依诺沙星、培氟沙星注射液静滴，其实可首选价格相对低廉的氟哌酸或环丙沙星注射液。

轻易使用广谱高效的抗生素，很容易破坏人体内的正常菌群，导致二重感染及其它不良反应，给以后的治疗带来困难。

1.3 重复给药，容易引起不良反应由于我院条件的限制，难以及时进行细菌培养和药敏试验，因此，医生以期达到良好效果常常采取多种抗生素联合使用，但也存在一些不合理现象。

抗菌药物滥用现状分析与干预策略

抗菌药物滥用现状分析与干预策略一、引言抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物，对于细菌引起的感染具有独特的疗效。

然而，近年来随着抗菌药物的广泛使用，抗菌药物滥用的问题也日益凸显。

抗菌药物滥用不仅会导致药物耐药性的产生，还会增加患者的治疗成本，严重影响患者的生活质量。

因此，必须对抗菌药物滥用的现状进行分析，并制定有效的干预策略，以确保抗菌药物的合理使用。

二、抗菌药物滥用的现状分析1. 抗菌药物的滥用现状目前，我国抗菌药物的使用率较高，但存在一定程度的滥用现象。

一方面，一些医务人员在临床实践中存在着过度使用抗菌药物的现象，甚至存在着未经合理诊断下擅自使用抗菌药物的情况。

另一方面，一些患者在面对一般感冒、发热等症状时，也会自行购买抗菌药物进行治疗，而不按照医生的处方进行合理使用。

2. 抗菌药物滥用的危害抗菌药物滥用会对个人和社会造成严重危害。

首先，抗菌药物滥用会导致药物耐药性的增加，使得感染病原体变得越来越难以治疗。

其次，抗菌药物的滥用会导致患者耗费更多的医疗费用，增加个人和社会的经济负担。

同时，抗菌药物滥用还会对环境产生一定的影响，影响生态平衡。

3. 抗菌药物滥用的原因抗菌药物滥用的原因是多方面的。

首先，部分医务人员对抗菌药物的认识不够深刻，存在一定的误区，导致过度使用抗菌药物。

其次，患者对抗菌药物的认识存在一定的偏差，认为抗菌药物能够快速治疗感染性疾病。

另外，药品销售渠道的不规范也会导致抗菌药物的滥用。

三、抗菌药物滥用的干预策略1. 加强医务人员的培训为了提高医务人员对抗菌药物的认识，可以加强医务人员的培训。

通过开展抗菌药物的科普教育活动，提高医务人员对抗菌药物的正确使用意识，降低抗菌药物的滥用情况。

2. 完善患者教育除了加强医务人员的培训外，还应完善患者的教育工作。

通过开展患者用药知识的普及活动，提高患者对抗菌药物的正确使用认识，减少患者自行购买抗菌药物的行为。

3. 建立抗菌药物使用监管机制为了规范抗菌药物的使用，可以建立抗菌药物使用监管机制。

浅谈我国抗生素滥用现状以及应对措施

浅谈我国抗生素滥用现状以及应对措施摘要：分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出了防治抗生素滥用的对策。

关键词：抗生素;滥用;现状;对策一、我国抗生素滥用的现状在现实生活中，抗生素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗生素，而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。

按照目前的态势发展，新"超级细菌"还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。

面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。

世界卫生组织近日宣布，将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。

每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。

中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用(包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。

据2006～2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74%。

而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%～25%。

中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。

而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。

另据1995～2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%～21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。

这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一二、抗生素滥用的危害抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，1929年英国学者Flemming首先发现了青霉素，1941年应用于临床.抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10 年.抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物.抗生素的作用范围广，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用.因此，依据抗生素的作用对象，可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等.抗菌药是通常指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，作用范围较窄，包括针对细菌的抗生素外，还包括人工合成的抗菌药，如磺胺类及喹诺酮类等.到目前为止，用于治疗感染性疾病的抗生素有300 余种，然而由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，医务人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难，故常见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多趋势。

抗生素滥用现象剖析与建议

抗生素滥用现象剖析与建议
近年来，抗生素滥用现象在我国各地普遍存在，造成诸多不良结果。

鉴于此，以下将从原因、解决方案以及调控应对措施等方面对抗生素
滥用作进一步剖析与建议。

一、原因分析
1. 不合理药用：一些医生存在不合理药用行为，无故多处方抗生素，
强行用药。

2. 病人自用抗生素：许多病人不明真相，随意使用抗生素，滥用用药。

3. 促销炒作：部分商家利用抗生素的谣言，进行促销炒作。

二、解决方案
1. 加强医疗机构监管：加强对医疗机构使用抗生素情况的检查，强化
不合理开药的违规后果。

2. 加强全民健康素养：加强北面健康知识的宣传，促使全体人民更加
理解生病的本质，明确抗生素的不良后果，从而减少过度使用抗生素
的现象。

3. 药品宣传规范：药品促销等活动必须按照国家进行规范管理，严格
执行国家药品相关法律法规，有效控制不合理使用抗生素行为。

三、调控应对措施
1. 抗生素使用控制：全面实施抗生素使用管理，建议医院将有症状病原菌确诊后，抗生素方案进行治疗。

2. 优化市场监督制度：建立抗生素的销售、购进等监督制度，加强对医疗机构抗生素使用情况的监管。

3. 严肃纪律处分：任何违法使用抗生素的医护人员，必须严厉按照规定进行处理，加强责任制执行，有效预防抗生素滥用现象。

总之，通过以上原因分析、解决方案和调控应对措施，我们可以看出抗生素滥用的严重后果，因此，有必要统筹考虑，综合运用政策、教育、医疗等手段，努力降低抗生素的滥用现象的发生，更好的保护公众的健康安全。

分析抗生素滥用现状及其对策

分析抗生素滥用现状及其对策随着现代医疗技术的发展，抗生素成为了人们最常用的药物之一，其对于许多疾病的治疗作用不言而喻。

然而，由于种种原因，抗生素滥用现象日益严重，这不仅危害了病人的健康，也加剧了全球抗生素耐药问题，成为世界范围内的公共卫生难题。

本文将从抗生素滥用现状的具体表现、成因分析和对策等方面进行介绍和探讨。

一、抗生素滥用现状的具体表现1、医疗机构中的抗生素使用率过高。

据统计，我国医疗机构中抗生素使用率已经远高于许多发达国家，甚至高于美国等发达国家。

一项调查显示，在中国城市居民口服用药中，抗生素的使用率约为56%。

2、病人自我用药滥用抗生素。

一些病人在感冒、咳嗽等症状出现时就会盲目服用抗生素，这种情况在农村尤为突出，其中不乏些人为自己主治医生，不仅没有接受治疗反而加重了病情3、饲料中的抗生素滥用。

为了促进动物生长，一些养殖场会将抗生素添加到饲料中，这不仅对养殖业的可持续发展存在严重威胁，也会使人们进食大量含抗生素的动物产品进而导致抗生素过量摄入。

4、过度依赖抗生素。

现代医学技术的进步，许多疾病都可以得到良好的控制和治疗。

但一项研究结果显示，超过90%的病人认为抗生素是治疗好感冒和流感的最好选择，这种过度依赖也是抗生素滥用的重要原因之一。

二、抗生素滥用的成因分析1、医生面临的压力。

许多医学研究表明，医生的处方水平对于患者药物的使用有着至关重要的影响。

医生通常在治疗过程中会考虑到许多因素，如病情的轻重、病人的生命体征等，但在药物处方中，这些因素滑稽锋利，因为不同的药物都受到广泛的推广和学科报道，抗生素不可避免成为很多医生第一选择。

此外，一些患者对医师的处方持有过度期望，对于没有开药方的会反复催促医生，这也增加了医生使用抗生素的压力。

2、非法销售的药物。

一些制药公司通过非法销售药物，以追求更高的利润和市场优势。

这导致了一些非法销售的抗生素进入市场，滥用抗生素的情况比较严重，而国家监管的力量受限，难以及时发现和遏制这些行为。

我国抗生素滥用现状原因分析及其对策探讨

学术探讨·167·我国抗生素滥用现状原因分析及其对策探讨曾尚勇广西壮族自治区民族医院/广西医科大学附属民族医院药剂科　广西　南宁　530001【摘要】目前我国临床上抗感染药物中常用药物为抗生素药物，有广泛的应用范围，对人类健康至关重要。

但是，伴随抗生素应用范围越来越广，随之而来的问题也出现了，即抗生素滥用现象，增加了抗生素不良反应及耐药性，对疾病治疗及患者的康复造成不利影响。

本研究从抗生素滥用现状出发，分析滥用的原因，并提出相应的应对对策，以将抗生素应用效果加以提升。

【关键词】抗生素；滥用现状；对策；原因在临床治疗中抗生素具有广泛的应用范围，并且其应用率呈现逐年持续增长的趋势，抗生素的种类也在不断增多，对疾病的治疗和预防提供了重要的手段，发挥着重要的作用[1]。

但是伴随抗生素的应用范围越来越广，随之而来的是抗生素滥用的问题，危害着患者的健康。

我国在近些年来部分医院有抗生素滥用情况存在，增加了不良反应发生率和耐药性，对治疗效果造成极大的影响。

本研究主要以抗生素滥用现状为出发点，对原因进行分析，并提出解决对策，研究分析结果进行如下综述。

1．我国抗生素滥用现状对我国抗生素滥用现状进行分析可知，主要为三方面滥用情况严重，一为在临床上滥用抗生素，很多医师在临床用药时以经验为依据，对患者病原学送检率较低；或者在利益的驱动下，对患者用药时选择进口药、新药及价格贵的抗生素，抗生素选择并不合理。

抗生素滥用情况主要包括联合用药不当、药物配伍不合理、疗程不准确、给药方式不正确等。

根据一项调查研究显示，儿童输液中包含抗生素药物所占比例为97.3%，而抗生素联合用药所占比例则为30%以上，在应用抗生素过程中，对药物控制并不严格，一般手术围术期均要采用抗生素进行预防[2]；二为患者自身对抗生素不合理应用，抗生素应用主体为患者，抗生素滥用的主要原因也为患者因素，因为患者缺乏医学知识，对抗生素随意应用和购买，有较差的依从性，也不遵循医嘱，因而造成抗生素滥用情况发生。

解析抗生素的滥用现状及对策分析

解析抗生素的滥用现状及对策分析【摘要】抗生素的滥用，不仅不能够为患者病情的治疗产生积极作用，反而可能对其治疗工作产生不良影响，甚至威胁到患者的生命安全，同时，对医疗工作的科学发展也是非常不利的。

本文针对抗生素滥用情况，对其危害进行了研究和总结，并对抗生素滥用现象产生的原因进行了分析，进而提出了相关的对策，希望能够为我国医疗药品市场环境的良好发展起到积极影响。

【关键词】抗生素滥用；危害；原因；对策一、引言在医疗科学快速发展的环境之下，西医及西药的应用已经成为人们疾病治疗的主要措施之一，对西药中的抗生素的应用也日益广泛。

抗生素对于某些疾病的外在病症抑制力较强，在患者服用抗生素之后会快速缓解症状，因此，抗生素成为人们心中的良药。

这种情况下，人们在出现咳嗽、疼痛症状时，都优先选用抗生素类药物，医院在患者疾病治疗中也喜欢用抗生素类效果显著的药物。

但是人们只对抗生素服用的表面疗效进行了关注，对于抗生素服用后耐药性的问题却很少人有深入了解，抗生素的长期服用，会导致用药效果逐渐下降，同时可能对人体的机能造成严重的损害。

因此，滥用抗生素类药物的现象必须得到制止和监管，以保证医疗卫生科技的快速发展。

二、抗生素滥用的威胁抗生素是疾病治疗中常用的药物类型，其在现代医学发展中占有不可取代的地位，但抗生素类药物在带给疾病治疗益处的时候，也可能产生一些威胁。

在服用抗生素的过程中，其威胁主要表现为临床不良反应，这个问题不仅影响患者疾病治疗的效果，更可能直接影响到人们的身体健康，严重这更能造成生命危险。

本文对抗生素滥用情况下产生威胁的主要形式进行了总结研究。

（一）破坏人体内脏器官药物的应用都会存在一定的副作用和不良反应，尤其是在长期服用该药物的情况下，出现不良反应的几率和程度都更高。

抗生素在人体内发挥作用的同时，也对人体的内脏产生一定的影响，如果滥用抗生素，更可能造成人体脏器的损伤，威胁人们的身体健康。

（二）引起细菌耐药性抗生素主要针对的对象时引起人体出现疾病的支原体和衣原体等病原体，这些病原体在长期服用抗生素的过程中，将抓紧提高其耐药性，也就造成了药物治疗效果降低的现象，使得药物对疾病的控制逐渐显得力不从心，这在以来医疗过程汇总是不利于治疗效果提升的。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

抗生素滥用的现状分析及对策建议
姚爱英（聊城莘县妇幼保健院药剂科山东聊城 371522）
摘要自抗生素应用于临床以来，为人类健康立下了不可磨灭的功勋。然而由于人们对抗生素药物的使用缺乏正确的认识，严重违反抗生素使用原则，造成抗生素的滥用和不良反应的现象日益突出，本文从分析抗生素滥用的现状、滥用的原因、产生的危害入手，提出了合理使用抗生素的对策及应用措施。
医院用药领域表现活跃的产品，名录显示抗生素类药物卖的最火，称抗生
3. 1 不良反应增多：抗生素是临床最常用的药物，也是涉及面最广的
素为药品" 第一大户" 毫不为过。据了解，去年全国 15 种最畅销药品中，药物，近年来一直是各类药品不良反应报告的首位。抗生素药物不良反
抗生素就占了 11 种，目前抗生素销量至少占全部药品三四成。
社会适应能力
自我效能感
社会适应能力

0． 31
自我效能感
0． 31
1
由表 2 可知，复发性癫痫患者其自我效能感和社会适应能力进行了相关分析，结果表明复发性癫痫患者的自我效能感和社会适应能力得分呈显著正相关，相关系数为 0． 32。 3. 讨论
癫痫是一组慢性疾病，是由于脑神经元突触间歇性病理性异常放电引起反复发作的短暂的脑功能失调，主要依赖药物进行治疗，任何不良刺激均可诱发本病的发作。癫痫的特点是病程较长，发作无规律，任何时间、地点均可发作，因此给患者造成了极大的心理压力［2］。本研究结论指出，癫痫患者的自我效能感低，可能源自于癫痫发作的不规律，患者无
级卫生行政部门和医疗机构要统一思想，增强使命感和责任感，加强抗菌
决对策［J］. 现代中西医结合杂志、2007、16（ 18）： 2594 － 2595.
药物管理的工作制度和监管机制。
［2］蒋俊杰 . 临床药师在呼吸科参与抗菌药物使用的体会［J］. 医学前
4. 4 发挥药师作用：发挥临床药师作用，积极推进执业药师资格制
超范围大剂量使用抗生素。在临床上不重视病原学检查；用药前做细菌超级细菌" 的产生。超级细菌的出现，将给人们带来不堪想象的后果，美
培养及药敏试验过少，仅凭经验用药；有的不了解各类抗菌药物的药物效国每年因" 超级细菌" 导致的死亡人数可达 18000 例，死于败血症的人数
应动力学，在给药过程中，用药途径、用药时间及用量就不能做到规范逐年升高，大部分人死于" 超级细菌" 带来的用药困难。全球化滥用抗生
法预知何时发作，也很难通过自身努力进行控制，导致患者对自己的能力产生怀疑。同时，癫痫的长期存在导致患者的社会适应能力降低，这有可能是由于癫痫导致患者生活质量下降，情绪调节能力降低，使患者无法像普通人一样实现自己的生活目标［3］。癫痫患者自我效能感和社会适应能力的相关可能源于两者的相互影响，癫痫患者对癫痫的低效能感可能泛化到其他生活事件，降低其社会适应能力。而社会适应能力的降低往往会让患者感到力不从心，降低能力的自我评价。
应危害程度是非常严重的。如青霉素在几秒钟内就可发生不过敏反应，
1. 2 抗生素的使用：通过数据统计可见，目前青霉素的耐药性几乎达发生率在 5% ～ 10% ，轻者表现为药热、皮疹等。严重者可发生过敏性休
到 100% ，而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达 70% ，其中外科克、循环衰竭和昏迷等。滥用抗生素，在杀灭致病菌的同时，也会对体内
大家健康 For all Health
综述
医院要建立微生物学实验室，进行病原微生物的鉴定和主要病原药敏试高药物治疗的安全性、有效性和经济性，特别是抗菌药物种类繁多，医师
验，用科学的方法来协助医生选择合适的抗生素。
希望得到药师的可靠信息，临床药师可以，在抗生素的选择不良反应检测
4. 2 加大抗生素科学使用宣传力度：抗生素的滥用影响因素很多，涉和药动、药效学参数方面向医师提供咨询，以确保临床，正确、合理用药。
关键词抗生素；滥用；危害；措施
【中图分类号】Ｒ978. 1
【文献标识码】A
【文章编号】1009 － 6019（ 2015） 01 － 0268 － 02
我国是世界上滥用抗生素作为严重的国家之一，目前抗生素的滥用杜绝。因药品市场竞争激烈，便生产一些所谓的换汤不换药的新药，药商
已经引起了社会广泛的关注，如何有效地遏制抗生素的滥用局势，合理利便直接和医生联系，用高额的回扣来为他们打开市场。个别医生至医德、
培养，使用抗生素的过程就是耐药菌产生的过程。不遵医嘱用药，不按疗
2. 1 医生的原因：医生不能严格掌握抗生素使用的适应症和禁忌症，程用药，或用药剂量不足，都会使一些常常接触抗生素而没有被杀死的细
医生为了快速达到良好的治疗效果，选择广谱抗生素，进行预防性用药、菌产生抗药性，然而过量或滥用抗生素，则又会是一些细菌发生变异，即"
及面广，需要政府和媒体加大宣传力度，市民中了解合理使用抗生素知
4. 5 加快医疗体制改革：以药养医是产生滥用抗生素问题的制度根
识，正确使用抗生素的理念要深入人心，是广大民众有杜绝滥用抗生素的源，因此，要解决抗生素滥用问题，还得从医疗制度入手，切断医疗机构与
用抗生素，已是各级医疗机构迫在眉睫的任务和课题。
医疗原则于不顾，大量使用昂贵的抗菌药物，不但给患者带来了经济负
1. 抗生素滥用现状
担，还导致了抗生素在医药行业及医院内部的滥用。
1. 1 抗生素的销售：国家药监局南方经济研究所，目前公布的 2002 年 3. 抗生素滥用的危害
用问题。2006 年国内生产抗生素的原料 21 万吨，用于畜禽及饲料行业的
3. 2 耐药菌的产生：滥用抗生素最大的危害就是细菌对抗生素产生
抗生素就高达 9. 7 万吨，占年总产的 46. 1% 。
广泛而迅速的耐药性。滥用抗生素就是对耐药菌的、变异的超级细菌的
2. 抗生素滥用的原因
1993 年和 2012 年扶绥县 4 乡镇居民膳食
烹调油摄入量的调查分析
李凤元（扶绥县疾病预防控制中心广西扶绥 532199）
摘要目的：分析 1993 年和 2012 年扶绥县 4 乡镇 18 － 75 岁居民膳食烹调油的摄入量的变化，为今后指导我县居民合理膳食提供科学依据。方法： 1993 年和 2012 年在我县新宁、龙头、长沙、岜皮 4 乡镇进行居民膳食调查，采用分层多阶段随机抽样方法抽取样本 18 － 75 岁的居民为调查对象（ 1993 年 305 人，2012 年 417 人），从经济收入和性别等调查分析我县居民膳食烹调油摄入量的变化状况。结果：我县 4 乡镇 18 － 75 岁居民膳食烹调油摄入量由 1993 年人均 33. 5g / d 到 2012 年人均的 56. 3g / d，上升幅度达到 68. 1% 。我县膳食烹调油主要来源是植物油和动物油，二者的比例为 70. 2% 和 29. 8% 。结论： 2012 年 18 － 75 岁居民人均膳食烹调油的摄入量大大高于 1993 年，高出适宜摄入量（ 25 － 30g / d）［1］26. 3g / d；男性烹调油的摄入量高于女性（ 1993 年男性人均摄入量为 40. 2g / d，女性为 26. 8g / d； 2012 年男性的人均摄入量为 68. 7g / d，女性人均摄入量为 43. 9g / d）。烹调油是我县居民膳食食用油的主要来源，相关研究表明，食用油的摄入量与营养相关慢病性呈正相关。减少膳食烹调油的摄入量，是降低营养相关慢性病的患病率的重要措施。
素的销售几乎不加限制，任何使用者都可以随意购买。
的选用抗生素，对预防性及联合性使用抗生素指征要明确；加强对临床抗
2. 4 经济利益的驱使：近年来国家狠抓药品回扣风，但是至今任然未菌药物合理应用的监管，纠正临床医生习惯用药、盲目用药的不良习惯。
— 268 —
2015 年 1 月第 9 卷第 1 期
滥用，这滥用的抗生素不但是人力物力的浪费，更是资源的浪费。
2. 3 监管机制的原因：部分医院没有建立抗菌药物合理应用的管理 4. 合理使用抗生素的对策建议
组织，有的医院职能部门、临床部门、药学部门工作职能不明确，管理工作
4. 1 加强对抗生素的监督管理：医疗卫生机构应加强对医务人员的
可操作性差。政府监管不力，无论是在医院、个体诊所还是药店，对抗生医德、医风、职业道德的管理；加强抗菌药物管理的自动化、规范化；合理
生给用头孢类药物就会不满意，点名就要进口药罗氏芬，认为医生不给用国，年生产抗生素原料大约 21 万吨，出口 3 万吨，18 万吨自用（包括医疗
好药，如贻误病情便责怪医生，其实感冒多数是病毒感染，如果没有并发与农业使用），中国真正需要使用抗生素的患者不到 20% ，80% 以上属于
症的发生，即便是用再昂贵的抗生素也是无效的。
患者几乎人人都用抗生素，比例高达 97% 。抗生素在畜牧业饲料行业中正常的菌群长生不同程度的影响，导致另一些微生物的大量繁殖，破坏了
得到广泛应用，在防疫、防治中发挥了重要作用。由于养殖密度高，畜禽正常菌群与微生物之间的平衡关系，引起菌群失调、二重感染和内源性感
疫病复杂多样，再加上监管不力等多种原因，普遍存在抗生素无节制的滥染等。
idemiology of the epilepsies future directions［J］． Epilepsia，1997，38 （ 5）： 614 － 618．［2］林岚．对癫痫患者的心理干预［J］．神经疾病与精神卫生，2003，3 （ 4）： 283 － 254．［3］ Gramstad A，Iversen E，Engelsen BA． The impact of affectivity dispositions，self － effycacy and locus of control on psychosocial adjustment in patients with epilepsy［J］． Epilepsy Ｒes 2001，46（ 1）： 53 － 61．